मार्गदर्शन

विशेष रूप से सक्रिय बच्चों को अक्सर घरेलू चोटें लगती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ के रोगी बन जाते हैं। बच्चों की खोपड़ी में कई विशेषताएं हैं जो कुंद सिर के आघात के नकारात्मक परिणामों के संभावित जोखिम को कम करती हैं। इसके बावजूद, माता-पिता को समय पर समस्या का जवाब देने के लिए और स्थिति को खराब न करने के लिए बच्चे में उत्तेजना के लक्षणों और अभिव्यक्तियों से अवगत होना चाहिए। में स्थिति की नैदानिक ​​तस्वीर बचपनवयस्क लक्षणों से कई अंतर हैं। साथ ही, विभिन्न आयु समूहों के प्रतिनिधियों में विशिष्टता का उल्लेख किया गया है, जो माता-पिता को भ्रमित कर सकता है, जिससे उन्हें गलत निदान पर संदेह हो सकता है।

बहुत सक्रिय बच्चों को अक्सर घरेलू चोटें लगती हैं।

यह क्या है?

कंकशन बंद खोपड़ी की चोटों के रूपों में से एक है। समस्या की समय पर पहचान और विशेष उपचार के संचालन के साथ, स्थिति की नकारात्मक प्रक्रियाएं प्रतिवर्ती होती हैं।

संघट्टन के दौरान हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है, जैविक क्षति आमतौर पर इतनी मामूली होती है कि इसका पता नहीं चलता है।

टीबीआई की नैदानिक ​​तस्वीर मुख्य रूप से न्यूरॉन्स के बीच संबंधों में खराबी के कारण होती है। स्थिति का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट या ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

बचपन में आघात का विकास और पाठ्यक्रम कई विशेषताओं की विशेषता है:

• एक ओर, अंग की बढ़ी हुई प्लास्टिसिटी प्रदान करता है उच्च संभावनाचोट के मामले में मुआवजा। दूसरी ओर, किसी अंग के अंतिम गठन के चरण में बचपन में मस्तिष्क के कार्यों का कोई भी उल्लंघन भविष्य में गंभीर परिणामों की धमकी देता है;
• बच्चे के मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक की संवेदनशीलता में वृद्धि से हाइड्रोडायनामिक और / या कंपन प्रकार के परिणाम होते हैं। पहले मामले में, चोट मस्तिष्कमेरु द्रव के विस्थापन का कारण बनती है, जलन और तंत्रिका केंद्रों के तनाव को भड़काती है। दूसरे में, प्रभाव के स्थान के विपरीत मस्तिष्क के हिस्से में कंपन के परिणामस्वरूप सेलुलर और आणविक स्तरों पर विफलताएं होती हैं।

बचपन में, मस्तिष्क समारोह के किसी भी उल्लंघन से गंभीर परिणाम होने का खतरा होता है।

विशेष रूप से उल्लेखनीय एक ऐसी स्थिति है जो केवल बाल रोग - सिंड्रोम में देखी जाती है बच्चे का हिलना. यह हिलाना की पृष्ठभूमि के खिलाफ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों में कार्बनिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई न्यूरोलॉजिकल विकारों का तात्पर्य है। पैथोलॉजिकल घटना बच्चे के मजबूत झटकों के परिणामस्वरूप होती है, जिसका सिर स्थिर नहीं होता है। शारीरिक प्रभाव से मस्तिष्क की संरचना में कोशिका झिल्लियों का टूटना होता है, अंग की झिल्लियों के नीचे रक्तस्राव होता है। क्षति के कोई बाहरी संकेत नहीं हैं।

एक बच्चे की लापरवाह हैंडलिंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ या एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप, एसडीएस अक्सर शिशुओं की मृत्यु का कारण बनता है।

अनुकूल परिणाम के साथ भी, पैथोलॉजी न्यूरोलॉजिकल विकारों के रूप में एक निशान छोड़ती है।

कारण

उम्र के साथ बच्चों में कंसीव करने की घटनाएं बढ़ जाती हैं। यदि नवजात शिशुओं में TBI के इस रूप को प्राप्त करने के 2% मामले हैं, तो स्कूली बच्चों के लिए यह आंकड़ा पहले से ही 45% है। यह जानकर कि बच्चे के जीवन की प्रत्येक अवधि के लिए कौन से जोखिम विशिष्ट हैं, आप चोट लगने की संभावना को कम कर सकते हैं। यदि आप समझते हैं कि पैथोलॉजी क्या लक्षण प्रकट करती है, तो नकारात्मक परिणामों के विकास की संभावना को कम करने का एक मौका है।

स्कूली उम्र में, 45% बच्चे घायल हो जाते हैं।

आघात के कारण और संकेत सीधे पीड़ित की उम्र पर निर्भर करते हैं:

• 1 वर्ष तक - माता-पिता की लापरवाही के परिणामस्वरूप, बच्चा बदलते टेबल, सोफे, घुमक्कड़ से गिर सकता है;
• 1-2 साल - जब बच्चे चलना सीखते हैं तो अपनी ऊंचाई से गिरते हैं, अपने सिर को कोनों पर मारते हैं, वॉकर में चलते हैं;
• 2-4 साल - आसपास की दुनिया का अध्ययन, बच्चा काफी ऊंचाइयों पर चढ़ सकता है, उसके सिर पर गिरने वाली भारी चीजों को स्थानांतरित कर सकता है;
• 4-7 साल की उम्र - सड़क पर चोट लगने की संभावना (झूलों, चढ़ाई वाली संरचनाओं, बेंचों, विभिन्न उपकरणों की सवारी) "घर" जोखिम कारकों में शामिल हो जाती है;
• स्कूल की उम्र एक बच्चे की बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि की अवधि है, जिसके दौरान लड़ाई में चोट लगने की संभावना से मानक क्षणों को पूरक बनाया जा सकता है।

बचपन में बच्चों का गिरना या सिर पर चोट लगना कोई असामान्य बात नहीं है। वे हमेशा एक हिलाना नहीं करते हैं। स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होती है जब बच्चा सिर के पीछे गिर जाता है, सिर के मुकुट पर किसी भारी वस्तु से टकरा जाता है, अचानक रुकने या दुर्घटना के दौरान कार में होता है।

स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होती है जब दुर्घटना के समय बच्चा कार में था।

आघात के प्रकार

टीबीआई की नैदानिक ​​तस्वीर, इसका खतरा और नकारात्मक परिणाम विकसित होने की संभावना मस्तिष्क क्षति की मात्रा पर निर्भर करती है। चिकित्सा में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तीन प्रकार के आघात होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं।

बुनियादी संकेतों की सार्वभौमिकता के बावजूद, अभिव्यक्तियाँ धुंधली हो सकती हैं, जो निदान को जटिल बनाती हैं।

स्थिति की गंभीरता के अनुसार मस्तिष्काघात के प्रकार:

• पहला (हल्का) - खतरनाक संकेत अनुपस्थित हैं या बहुत कमजोर रूप से व्यक्त किए गए हैं। बाद के मामले में, घटना के क्षण से आधे घंटे के भीतर लक्षण अपने आप पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। आम तौर पर तस्वीर हल्के मतली, चक्कर आना, हल्के सिरदर्द तक ही सीमित होती है। निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा के आधार पर किया जाता है, समस्या को शायद ही कभी विशेष उपचार की आवश्यकता होती है;
• दूसरा (मध्यम) - मस्तिष्क क्षति की उपस्थिति स्पष्ट है। लक्षणों का सेट स्थिति की विशेषताओं, बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। सीएनएस क्षति के लक्षण अपने आप गायब नहीं होते हैं;
• तीसरी (गंभीर) एक गंभीर चोट है जो कोमा के विकास की धमकी देती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर उज्ज्वल है, बच्चा न केवल असुविधा का अनुभव करता है, बल्कि स्पष्ट रूप से तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान इतना स्पष्ट है कि यह कई अंगों और प्रणालियों की खराबी का कारण बनता है।

क्लिनिकल तस्वीर की हाइलाइट की गई विशेषताओं के बावजूद, अंतिम निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इसके आधार पर, पीड़ित के लिए एक उपचार आहार का चयन किया जाता है, चिकित्सा की शर्तें निर्धारित की जाती हैं।

कैसे एक बच्चे में एक संघट्टन की पहचान करने के लिए

वयस्कों में टीबीआई के इस रूप का विकास अक्सर बेहोशी के साथ होता है। एक बच्चे में बच्चे के शरीर की विशेषताओं के कारण, यह परिणाम अनुपस्थित हो सकता है, जो आवश्यक रूप से स्थिति की गंभीरता को इंगित नहीं करता है।

यहां तक ​​​​कि अगर बच्चा होश नहीं खोता है, तो उसे तत्काल निदान की आवश्यकता होती है। माता-पिता स्वयं कई लक्षणों के लिए एक बच्चे में एक संकेंद्रण की उपस्थिति पर संदेह करने में सक्षम हैं।

पहली अभिव्यक्तियाँ

बच्चे वयस्कों की तरह स्पष्ट रूप से अपनी भावनाओं और शिकायतों का वर्णन करने में सक्षम नहीं होते हैं। बचपन में मस्तिष्काघात का पता लगाने में माता-पिता का ध्यान महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। टीबीआई के शुरुआती लक्षण बच्चे को झटका लगने के कुछ ही मिनटों के भीतर होते हैं, इसलिए दुर्घटना के कुछ समय बाद तक पीड़ित की निगरानी की जानी चाहिए।

बच्चे को चोट लगने के कुछ ही मिनटों के भीतर लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

एक बच्चे में आघात के पहले स्पष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• चेहरे की त्वचा का पीलापन या अचानक लाल होना;
• पांच सेकंड से कई घंटों तक चेतना का नुकसान;
• सिर दर्द;
• मतली, उल्टी (एकल);
• नाड़ी का तेज या धीमा होना, सांस लेने की गुणवत्ता में बदलाव;
• चक्कर आना और समन्वय की कमी;
• नाक से खून आना;
• उत्तेजना या सुस्ती में वृद्धि, सोने की इच्छा, कमजोरी;
• किसी विशिष्ट विषय पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई;
• कानों में शोर;
• संघट्टन पुतलियाँ प्रकाश का जवाब नहीं दे सकती हैं, आकार बदल सकती हैं, बहुत छोटा या बहुत बड़ा हो सकता है। उनके आंदोलनों, अनैच्छिक मरोड़, आकार में अंतर को अलग करना भी संभव है।

पहले संकेतों में नकसीर शामिल हैं।

प्रभाव स्थल के दृश्य मूल्यांकन से अक्सर हेमेटोमा या विच्छेदन का पता चलता है। यह उल्लेखनीय है कि प्रारंभिक तिथियांशिशुओं में आघात आमतौर पर उनकी मोटर गतिविधि, चिंता में वृद्धि के साथ होता है। बड़े बच्चे, इसके विपरीत, अक्सर अलग, उदासीन, सुस्त हो जाते हैं।

देर से संकेत

ऐसी परिस्थितियों में जहां माता-पिता ने बच्चे में सिर की चोट के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को नहीं देखा, नैदानिक ​​​​तस्वीर चिकनी होने लगती है।

लक्षण धुंधले हो जाते हैं और स्पष्ट नहीं होते। बाहर से, ऐसा लग सकता है कि बच्चा सिर्फ शरारती है या ध्यान आकर्षित करने की कोशिश कर रहा है।

बच्चों में आघात के देर से संकेत:

• भूख में कमी;
• एक बार पसंदीदा चीजों और चीजों में रुचि का नुकसान;
• उज्ज्वल प्रकाश, तेज आवाज, तीखी गंध के प्रभाव के जवाब में उत्तेजना में वृद्धि;
• लगातार उनींदापन की पृष्ठभूमि के खिलाफ नींद की गड़बड़ी;
• एक दर्दनाक प्रकृति का जुनूनी सिरदर्द;
• दुःस्वप्न - कभी-कभी बच्चा बहुत डर जाता है और सोने से मना कर देता है;
• आंसूपन, सुस्ती, भेद्यता, भावनात्मक उत्तेजनाओं की कार्रवाई के प्रति संवेदनशीलता का तेज होना।

देर से संकेतों में भूख न लगना शामिल है।

इस अवस्था में बड़े बच्चे अक्सर भूलने की बीमारी से पीड़ित होते हैं। वे चोट के तथ्य, घटना की परिस्थितियों, या दुर्घटना से ठीक पहले उनके साथ क्या हुआ, यह भूल जाते हैं।

खतरनाक अभिव्यक्तियाँ

बच्चे को अपने दम पर नहीं ले जाना बेहतर है, बल्कि एम्बुलेंस को बुलाना बेहतर है। इस सूची में किसी भी अवधि के लिए चेतना का नुकसान, अंधापन, अत्यधिक पसीना आना, नाक के पुल पर आंखों का अभिसरण, उल्टी के साथ बुखार शामिल हैं। गंभीर चक्कर आना समन्वय समस्याओं की ओर ले जाता है, जीभ की नोक का पीछे हटना, और चेहरे की विषमता को भी चेतावनी संकेत माना जाता है।

उम्र के आधार पर अभिव्यक्ति के लक्षण

एक नवजात शिशु में संलक्षण की नैदानिक ​​तस्वीर युवा, पूर्वस्कूली या में लक्षणों से गंभीर रूप से भिन्न होती है किशोरावस्था. यह मानव विकास के कुछ चरणों में खोपड़ी की संरचना में अंतर के कारण है, बहुत कम उम्र के रोगियों में उनकी स्थिति का वर्णन करने की क्षमता की कमी।

नवजात शिशु में क्लिनिक युवा, पूर्वस्कूली या किशोरावस्था में लक्षणों से गंभीर रूप से भिन्न होता है।

शिशु में आघात के लक्षण

खोपड़ी की विशिष्ट संरचना के कारण, नवजात शिशुओं को कुंद प्रकार की दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें शायद ही कभी प्राप्त होती हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में मस्तिष्काघात के मुख्य लक्षणों में लगातार रोना, मनोदशा और नींद की समस्याएं शामिल हैं।

फॉन्टानेल की सूजन, रिफ्लेक्सिस का निषेध, बार-बार होने वाली उल्टी, खाने से मना करना, त्वचा का पीलापन, अंगों का मरोड़ना जैसी अभिव्यक्तियाँ भी हो सकती हैं। निदान इस तथ्य से जटिल है कि शिशुओं में कसौटी के लक्षण भी कई अन्य विकृति के लक्षण हैं।

तीन साल से कम उम्र के बच्चों में

आघात के लिए में एक साल का बच्चाऔर थोड़े बड़े रोगी को सोने में कठिनाई, मिजाज, अपर्याप्त भूख, मतली और पीलापन। अक्सर, पीड़ित को एक अस्थिर नाड़ी, बुखार, चक्कर आना, एकल या बार-बार उल्टी होती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर अंतरिक्ष में अभिविन्यास, स्पष्ट भद्दापन के साथ समस्याओं से पूरित है।

सनकीपन एक वर्षीय बच्चे में एक समस्या की उपस्थिति को इंगित करता है।

अधिक उम्र में

से विद्यालय युग, बच्चे पहले से ही शिकायतों का नाम देने में सक्षम हैं, उनकी स्थिति का वर्णन करते हैं। दृष्टिगत रूप से, पूर्वस्कूली बच्चों, स्कूली बच्चों, किशोरों में, कसौटी खुद को पीलापन में प्रकट करती है, ठंडे पसीने की उपस्थिति, उनींदापन, उल्टी, उदासीनता, सुस्ती, हाइपोटेंशन। रोगी स्वयं सिरदर्द, नेत्रगोलक पर दबाव, टिनिटस, चक्कर आना, कमजोरी, मतली, धुंधली दृष्टि का उल्लेख करता है।

हमारे पाठक लिखते हैं

विषय: सिरदर्द से छुटकारा!

प्रेषक: इरिना एन. (34 वर्ष) ( [ईमेल संरक्षित])

के लिए: साइट प्रशासन

नमस्ते! मेरा नाम है
इरीना, मैं आपका और आपकी साइट का आभार व्यक्त करना चाहता हूं।

अंत में, मैं सिरदर्द पर काबू पाने में सक्षम था। मैं एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करता हूं, हर पल जीता हूं और आनंद लेता हूं!

और यहाँ मेरी कहानी है

मैं एक भी ऐसे व्यक्ति को नहीं जानता जो कभी-कभी सिरदर्द से पीड़ित न हो। मैं कोई अपवाद नहीं हूं। यह सब एक गतिहीन जीवन शैली, अनियमित कार्यक्रम, खराब आहार और धूम्रपान के कारण होता है।

मेरी आमतौर पर ऐसी स्थिति होती है जब मौसम बदलता है, बारिश से पहले, और हवा आमतौर पर मुझे सब्जी में बदल देती है।

मैंने दर्द निवारक दवाओं की मदद से इससे निपटा। मैं अस्पताल गया, लेकिन उन्होंने मुझे बताया कि ज्यादातर लोग इससे पीड़ित हैं, वयस्क और बच्चे और बुजुर्ग दोनों। सबसे विरोधाभासी बात यह है कि मुझे दबाव से कोई समस्या नहीं है। यह घबराने लायक था और यही है: सिर में दर्द होने लगता है।

सदा "जंपिंग इंजन" - इसे अक्सर ऐसे बच्चे कहा जाता है जो एक सेकंड के लिए भी बैठने में असमर्थ होते हैं। नन्हे फ़िडगेट्स दुनिया का पता लगाते हैं: वे खतरनाक ऊंचाइयों पर चढ़ते हैं, दुर्गम स्थानों पर चढ़ते हैं, इसलिए वे अक्सर चोटिल हो जाते हैं। दुर्भाग्य से, यहां तक ​​​​कि सबसे चौकस माता-पिता भी इस तथ्य से प्रतिरक्षित नहीं हैं कि उनका छोटा बच्चा उसके सिर को जोर से मारेगा और उसे चोट लग जाएगी। प्रत्येक व्यक्तिगत बच्चे के लिए, पहले लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं। आपका मुख्य कार्य समय पर लक्षणों पर ध्यान देना और बच्चे को प्राथमिक उपचार प्रदान करना है।

कारण

वे पूरी तरह से अलग हैं और मुख्य रूप से आपके उत्तराधिकारी की उम्र पर निर्भर करते हैं। स्कूली बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें सबसे आम हैं। घर के पास के पेड़ों की चोटी पर चढ़ना या किसी शैक्षणिक संस्थान में क्रॉसबार पर चढ़ना, बच्चा टूट कर ऊंचाई से गिर सकता है। इसका कारण झूले, गेंद या अन्य वस्तु से सिर पर लगा झटका भी हो सकता है। इसी समय, बच्चों में मस्तिष्काघात के लक्षण हमेशा तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए छात्र को अस्वस्थता कुछ समय बाद ही दिखाई दे सकती है। भविष्य में कम उम्र से कीमती मिनट न गंवाने के लिए, अपने बेटे या बेटी के साथ निवारक बातचीत करें: उन्हें तुरंत प्राप्त होने वाले सभी झटकों और चोटों की सूचना देनी चाहिए।

कभी-कभी मस्तिष्काघात बिना अर्जित किया जा सकता है स्पष्ट कारण. चिकित्सा में, वे शब्द का भी उपयोग करते हैं - "हिला हुआ शिशु सिंड्रोम।" मूंगफली को समान नुकसान तब होता है जब वह दौड़ते समय अचानक शुरू हो जाती है या धीमी हो जाती है। अधिक ऊंचाई से कूदने, कार दुर्घटना, झगड़े से भी चोट लग सकती है। शिशुओं में, सबसे आम कारण एक निरीक्षण के कारण गिरना है।

त्वचा में परिवर्तन

यह सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है, क्योंकि यह लगभग तुरंत प्रकट होता है। यदि आपको किसी बच्चे में चोट लगने का संदेह है, तो बच्चे की त्वचा पर ध्यान दें। पहला संकेत: एपिडर्मिस का पीलापन, लोच की कमी। पहले त्वचा चेहरे पर बदलती है, फिर अंगों पर। यह पारदर्शी दिखाई दे सकता है, कभी-कभी नीला या हरा हो सकता है। हाथ और पैरों पर केशिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। पीलापन जुड़ा हुआ है बढ़ा हुआ पसीना, - एक बहुत ही खतरनाक संकेत, जो शिशु की खराब स्थिति को दर्शाता है।

बच्चों में मस्तिष्काघात के लक्षण और संकेत कभी-कभी तुरंत प्रकट हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, प्रभाव के तुरंत बाद, एक टक्कर बन सकती है। बच्चे के सिर को महसूस करना सुनिश्चित करें, बस इसे सावधानी से करें ताकि बच्चे को चोट न पहुंचे। एक छोटा हेमेटोमा नरम ऊतक शोफ को इंगित करता है। चोट वाली जगह पर कुछ ठंडा लगाएं, समय-समय पर वस्तु को गर्म होने पर बदलें। यदि टक्कर आपकी आंखों के सामने बढ़ जाती है और बड़ी हो जाती है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें। यह चिंता का एक गंभीर कारण है।

सिरदर्द और साथ के लक्षण

यह चोट के बाद पहले घंटों में पहले से ही प्रकट होता है। बच्चा अपने सिर में एक गुंजन के बारे में शिकायत करता है: अक्सर दर्द में एक स्पंदनशील चरित्र होता है, इसका उपरिकेंद्र सिर के पीछे स्थित होता है, कभी-कभी यह लौकिक क्षेत्र में विकीर्ण हो जाता है। यदि आप तत्काल उपाय नहीं करते हैं, तो समय के साथ दर्द केवल तेज होगा और असहनीय हो जाएगा। बच्चा कहेगा कि उसका सिर फूट रहा है। समय पर उपचार से दर्द को शांत करने में मदद मिलेगी। लेकिन इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि कई हफ्तों तक वह कहीं नहीं जाएगी, हालांकि वह पहले से ही अधिक बेवकूफ होगी और इतनी दर्दनाक नहीं होगी।

बच्चों में हिलने-डुलने के लक्षण, जो सिरदर्द के साथ-साथ चलते हैं, हैं धुंधली दृष्टि, कोहरे का एक पर्दा जो आँखों के सामने दिखाई देता है। बच्चा कह सकता है कि उसके पास "मिजेस चल रहा है" या "सर्कल तैर रहे हैं।" इस मामले में, चेतना का अस्थायी नुकसान या हल्का बेहोशी संभव है। कुछ मामलों में, आघात के बाद का अंधापन देखा जाता है: इसकी घटना के कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। बच्चे की पुतलियों को देखना सुनिश्चित करें: उनके संकुचन को यह संकेत देना चाहिए कि बीमारी बढ़ रही है।

अन्य संकेत

प्रभाव के तुरंत बाद, श्वास बहुत तेज हो जाती है। ऐसा लगता है कि छोटे के पास पर्याप्त हवा नहीं है। यह लक्षणकाफी जल्दी गुजरता है, इसलिए माता-पिता राहत की सांस लेते हैं और तुरंत डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। इस संबंध में, बच्चे में आघात के अन्य लक्षणों पर ध्यान दें। लक्षण जो वास्तव में आपकी नाक के सामने होते हैं, वे हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली और नाड़ी की आवृत्ति का उल्लंघन हैं। उनकी स्थिति का पता लगाने के लिए, बस अपनी उंगली को अपनी कलाई पर रखें। एक तेज़ नाड़ी चोट के बाद के टैचीकार्डिया का संकेत है और एक हिलाना का एक महत्वपूर्ण लक्षण है।

यदि दबाव को मापना संभव है, तो ऐसा करें। बच्चे के घायल होने के बाद, यह अस्थिर होता है: यह हर मिनट उठता और गिरता है। बच्चा अच्छा महसूस नहीं कर रहा है: कमजोरी है, टिनिटस है, पैर रास्ता दे रहे हैं, हाथ कांप रहे हैं। मतली और उल्टी भी एक हिलाना के शुरुआती लक्षणों में से हैं। वे वैकल्पिक हैं, लेकिन शिशुओं में वे काफी सामान्य हैं। यदि झटका बहुत तेज है, तो बच्चे को कुछ घटनाओं को याद नहीं रह सकता है: चोट के कुछ मिनट पहले और बाद में, साथ ही झटका लगने का क्षण भी।

एक बच्चे में आघात के माध्यमिक लक्षण

ऐसा होता है कि माता-पिता को बच्चे के आघात के बारे में तुरंत पता नहीं चलता है। उदाहरण के लिए, गर्मियों में, एक छात्र कैंप में छुट्टियां मना रहा था, जहां बास्केटबॉल कोर्ट पर खेलते समय उसका सिर टकरा गया। बच्चे ने खुद ही पल्ला झाड़ लिया चिंता के लक्षणया वह वयस्कों को बीमारी की सूचना देने में बहुत शर्माता था, और परामर्शदाताओं ने बदले में इस पर ध्यान नहीं दिया। कुछ समय बाद आपका बच्चा घर आता है और अस्वस्थ महसूस करने की शिकायत करने लगता है और आपको समझ नहीं आता कि इसका कारण क्या है।

बच्चों में कन्कशन के माध्यमिक लक्षण फोटोफोबिया और ध्वनियों के प्रति अतिसंवेदनशीलता हैं। दरवाजे के किसी भी छोटे से पटकने या बर्तन पीसने से शिशु की असहज स्थिति होती है। वह तेजी से अपनी भूख खो रहा है, यहां तक ​​कि अपने पसंदीदा भोजन और मिठाई से भी इनकार कर रहा है। रात में, बच्चे को अनिद्रा या गंभीर दुःस्वप्न से पीड़ा होती है। आघात के अनुभव के कुछ दिनों बाद, सुस्ती विकसित होती है। बच्चा एक अनुपस्थित नज़र से देखता है, यह नहीं समझता कि वे उससे क्या चाहते हैं, वह अनुरोधों के प्रति उदासीन है, उसका मूड हर पल बदलता है। कभी-कभी बच्चे प्रतिगामी भूलने की बीमारी विकसित करते हैं, जब वे "दर्दनाक" दिन को याद करने से पूरी तरह चूक जाते हैं।

शिशुओं में आघात

माता-पिता की गलती से ही शिशुओं में चोटें लगती हैं। वयस्क यह नहीं देख सकते हैं कि बच्चा आत्मविश्वास से सोफे के बहुत किनारे पर कैसे चढ़ता है, जहां से, एक पल में, वह कठोर मंजिल पर सिर के बल उड़ जाता है। माता या पिता की असावधानी और असावधानी - यह 90% मामलों में उनके साथ है कि डॉक्टर बच्चों में सहवास को जोड़ते हैं। शिशुओं में बीमारी के लक्षण क्या हैं? सबसे पहले, शिशुओं का शरीर विज्ञान ऐसा होता है कि उसके सिर का वजन उसके धड़ से कहीं अधिक होता है। इसलिए, गिरते हुए, वह मुकुट से टकराता है, न कि सिर या माथे के पीछे। इस संबंध में, एक शिशु को बड़े बच्चे की तुलना में बहुत कम बार चोट लगती है।

दूसरे, बच्चा आपको यह नहीं बताएगा कि उसे कहाँ दर्द होता है और वह कैसा महसूस करता है। तो अपने छोटे को देखें। वैसे, टक्कर लगभग तुरंत दिखाई दे सकती है। उस पर एक ठंडा सेक लागू करें: धुंध में लिपटे फ्रीजर से बर्फ के टुकड़े। कम से कम 15-20 मिनट तक रुकें: ठंड कम हो जाएगी रक्त वाहिकाएं, सूजन विकसित होना बंद हो जाएगी, और दर्द दूर हो जाएगा। बच्चे की त्वचा और नेत्रगोलक की जांच करें, नाड़ी महसूस करें। यहां तक ​​कि अगर कुछ भी संदिग्ध नहीं मिलता है, तब भी एक न्यूरोलॉजिस्ट से मिलें।

प्राथमिक चिकित्सा

पहला और सबसे बुनियादी नियम है घबराएं नहीं। अप्रत्याशित परिस्थिति पहले ही हो चुकी है, इसलिए अपने आप को संभालें और एम्बुलेंस को कॉल करें। जबकि डॉक्टर आपके घर आता है, पीड़ित की स्थिति को कम करें। बच्चे को सोफे पर लेटाओ, उसके आरामदायक आराम के लिए सभी शर्तें बनाएं: टीवी बंद करें, रोशनी कम करें, खिड़कियां बंद करें ताकि सड़क से शोर बच्चे को परेशान न करे। जितना हो सके शांत और शांति से बोलने की कोशिश करें। फोन को साइलेंट मोड पर रखें: आपको इसे पूरी तरह से बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि कॉल करने वाली डॉक्टर आपको रूट स्पष्ट करने के लिए कॉल कर सकती है या बच्चे की स्थिति में बदलाव की गतिशीलता के बारे में पूछताछ कर सकती है।

बच्चों में मस्तिष्काघात के लक्षण, जैसे मतली और उल्टी, को भी सक्षम कार्रवाई की आवश्यकता होती है। आपको बच्चे को अपनी तरफ मोड़ना चाहिए ताकि पेट की सामग्री की अस्वीकृति का अगला हमला श्वासावरोध का कारण न बने। नाड़ी को नियंत्रित करना न भूलें: शिशुओं में इसे फॉन्टानेल क्षेत्र में, एक वर्षीय बच्चों में - बगल क्षेत्र में महसूस करना आसान होता है। ध्यान दें: डॉक्टर को चोट की गंभीरता का शीघ्र और सटीक निदान करने के लिए, मेडिकल टीम के आने तक बच्चे को सोने न दें।

निदान

बच्चों में चोट के लक्षण, रोग के लक्षण और उपचार, रोकथाम और परिणाम - यह सब विशेष विश्वविद्यालयों में चिकित्साकर्मियों द्वारा विस्तार से अध्ययन किया जाता है। वे पेशेवर हैं: यह उनके लिए है, और आपके लिए नहीं, यह तय करने के लिए कि आपके छोटे से त्वरित उपचार के लिए कौन सी चिकित्सा का चयन करना है। इसलिए, एम्बुलेंस आने से पहले - कोई पहल नहीं। बच्चे को अपने जोखिम पर गोलियां या अन्य दवाएं न दें: यह केवल स्थिति को बढ़ा सकता है।

डॉक्टर के आने के बाद, उसे विस्तार से बताएं कि बच्चा कैसे घायल हुआ, पहले लक्षणों का वर्णन करें, उनके प्रकट होने के लिए एल्गोरिथम। एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता विद्यार्थियों की स्थिति को देखकर एक आघात का निदान कर सकता है: एक मजबूत झटका के बाद, वे संकीर्ण हो जाते हैं, और नेत्रगोलक मरोड़ते हैं। पहले से ही अस्पताल में, बच्चे का एक्स-रे किया जाएगा, जिसकी मदद से यह निर्धारित किया जाएगा कि खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर है या नहीं। बच्चा न्यूरोसोनोग्राफी से भी गुजरेगा - मस्तिष्क की वाहिकाओं की एक ध्वनि परीक्षा, जो रक्तस्राव और आंतरिक रक्तगुल्म की संभावना का आकलन करेगी। इसके अलावा, एक इकोएन्सेफेलोग्राम ग्रे मैटर संरचनाओं के विस्थापन का पता लगाएगा।

इलाज

इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि बच्चा कई दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहेगा। संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए यह आवश्यक है: सेरेब्रल एडिमा, बरामदगी और मिर्गी की उपस्थिति, हेमटॉमस की घटना। इसके अलावा, अस्पताल एक शासन और शांति बनाए रखता है, जिसकी अब छोटे को जरूरत है।

बच्चों में आघात का इलाज कैसे करें? सबसे पहले, बच्चे को पोटेशियम की तैयारी ("पैनांगिन", "एस्पार्कम") के साथ एक अनिवार्य संयोजन में मूत्रवर्धक दवाएं ("डायकरब" या "फ्यूरोसेमाइड") निर्धारित की जाएंगी। सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए यह आवश्यक है। दूसरे, शामक चिकित्सा भी अनिवार्य है: बच्चे को वेलेरियन रूट या फेनाज़ेपम का आसव दिया जाता है। मतली के साथ, बच्चे को "सेरुकल" निर्धारित किया जाता है, गंभीर सिरदर्द के साथ - एनाल्जेसिक "बरालगिन" या "सेडलगिन"। बच्चा एंटीहिस्टामाइन भी लेगा: डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन। कुछ समय बाद, मस्तिष्क, साथ ही विटामिन के कामकाज को सामान्य करने के लिए नॉट्रोपिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

घर से छुट्टी मिलने के बाद, एक और दो सप्ताह के लिए आहार का पालन करना चाहिए। बच्चों में कसौटी के परिणाम ग्रे पदार्थ के आगे के काम को कैसे प्रभावित करते हैं, इसकी जानकारी को विस्तार से पढ़ें। किसी भी चिकित्सा संदर्भ पुस्तक में लक्षण और उपचार, साथ ही चोट के बाद पुनर्वास का वर्णन किया गया है। इसे पढ़ने के बाद, आप देखेंगे कि शिशु के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए शर्तें आवश्यक हैं: पूर्ण आराम और मौन। पहले दो हफ्तों में, उसे टीवी देखने से बचाना सुनिश्चित करें, कंप्यूटर गेमऔर पढ़ना भी। एक महीने तक बच्चे को खेलकूद में भी मना किया जाता है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट देखें और निर्धारित दवाएं लें। यदि आप सब कुछ सही करती हैं, तो तीन सप्ताह में आपका शिशु पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। चोट के बाद के वर्ष के दौरान, उसे और अधिक आराम दिलाने की कोशिश करें, उसे एक सेनेटोरियम में ले जाने की कोशिश करें। और नाक पर काट लें: हल्का सा झटका भी गंभीर परिणाम दे सकता है। इसलिए, अगर बच्चे ने मामूली दर्द के बावजूद शिकायत की, तो उसे तुरंत डॉक्टर के पास ले जाएं। बीमारी के बाद बच्चों, लक्षणों, संकेतों, उपचार और पुनर्वास में एक जिम्मेदार दृष्टिकोण और डॉक्टर द्वारा निर्धारित निर्देशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होती है।

10 साल तक, किसी भी मजबूत प्रभाव से चोट लग सकती है। धक्कों, गिरना, कूदना और यहां तक ​​कि अचानक ब्रेक लगाने से शेकेन बेबी सिंड्रोम और कंकशन का जोखिम समाप्त हो जाता है।

छोटे बच्चों में, हल्के लक्षण कम ध्यान देने योग्य होते हैं, और एक गंभीर चोट से वृद्धावस्था में व्यवहार संबंधी समस्याएं, भावनात्मक और शारीरिक परिणाम होने की संभावना अधिक होती है।

जैसे-जैसे आप 10 वर्ष की आयु तक बड़े होते जाते हैं, वैसे-वैसे अस्वस्थता के लक्षण एक वयस्क में होने वाले आघात के समान होते जाते हैं।

कैसे निर्धारित करें कि कोई समस्या है?

पहले लक्षण तुरंत या कुछ घंटों (कभी-कभी दिनों) के बाद दिखाई देते हैं। समन्वय की गड़बड़ी, मतली और उल्टी, सिरदर्द, चक्कर आना, परिवर्तित नाड़ी - एक बच्चे के लिए एक विशिष्ट स्थिति।

महत्वपूर्ण!बच्चे हमेशा कंसीव करके बेहोश नहीं होते हैं। पहले से ही अस्वस्थता के 2-3 लक्षण चोट की गवाही देते हैं।

बच्चों में सिर में चोट के लक्षण

बच्चे फुर्तीले, जिज्ञासु होते हैं, ऊंचाई से नहीं डरते, उनकी हड्डियां नाजुक होती हैं और खोपड़ी विकसित होती है। यद्यपि मस्तिष्क के ऊतकों में तरल पदार्थ झटका को कम कर सकता है, यह अक्सर सिर होता है जो घायल हो जाता है। यह शरीर के अन्य भागों की तुलना में भारी होता है, और बच्चे के पास गिरने पर अपने हाथों को बदलने का समय नहीं होता है। प्रीस्कूलर बच्चों के मस्तिष्काघात के 20% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं।

3-4 साल की उम्र में

• चेतना कुछ सेकंड के लिए "बुझ जाती है" और बच्चा यह नहीं बता सकता कि वह कैसे घायल हो गया।
• वह डगमगाता है, आंदोलनों का समन्वय गड़बड़ा जाता है।
• उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता और प्रतिक्रिया मस्तिष्क की कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी के कारण कम हो जाती है।
• सिरदर्द, टिनिटस, चक्कर आने की शिकायत होती है।
• त्वचा पीली या सफेद हो जाती है।
• संचार विफलता मतली या विशेषता बार-बार उल्टी को भड़काती है।
• बच्चा ठंडे पसीने से लथपथ है।
• श्वास तेज हो जाती है, आंसू और लार बहने लगती है।
• नाड़ी दुर्लभ है।
• नाभि में दर्द की शिकायत, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दबाव।
• बच्चा अपनी भूख खो देता है, खराब सोता है, शरारती है।

5 से 6 साल का

स्कूली उम्र की लड़कियों और लड़कों में रोग की अभिव्यक्ति

7-8 वर्ष की आयु तक, खोपड़ी का गठन समाप्त हो जाता है, हड्डियां मजबूत हो जाती हैं, सिर का विकास धीमा हो जाता है, और मस्तिष्क बाहरी प्रभावों के प्रति कम संवेदनशील होता है। 7-8 साल के बच्चों में चोट के पहले लक्षण अक्सर कुछ घंटों के बाद दिखाई देते हैं। कसौटी के शारीरिक और भावनात्मक परिणाम इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि छात्र को ध्यान केंद्रित करना मुश्किल लगता है, शैक्षणिक प्रदर्शन गिरता है, उदासीनता, चिड़चिड़ापन और आक्रामकता दिखाई देती है। यदि कोई बच्चा पसंदीदा गतिविधियों से इंकार करता है और बहुत सोता है, तो यह छिपी हुई समस्याओं को इंगित करता है।

पहले ग्रेडर

• बेहोशी, अल्पकालिक स्मृति हानि (15 मिनट तक)।
• संभावित "अभिघातजन्य अंधापन" और सुनवाई हानि।
• अभिविन्यास का नुकसान।
• तचीकार्डिया।
• मतली या उलटी।
• आँखों के आगे लाल घेरे।
• अंगों की कमजोरी और कांपना।
• ठंडा पसीना।
• पीलापन।
• अनिद्रा।

ग्रेड 2-4 में छात्रों के लिए

• बेहोशी कुछ सेकेंड से लेकर 10-15 मिनट तक रह सकती है।
• चेहरे की छोटी धमनियां अब संकरी हो जाती हैं, फिर फैल जाती हैं, और त्वचा का पीलापन लाली से बदल जाता है।
• दृष्टि बिगड़ा हुआ है: टकटकी पक्षाघात, नेत्रगोलक की अराजक गति, अल्पकालिक स्ट्रैबिस्मस, पुतलियों की चौड़ाई में परिवर्तन, दोहरी दृष्टि।
• स्कूली बच्चे को तेज सिरदर्द की शिकायत है, कभी-कभी वह अपने आंसू नहीं रोक पाता।
• एक गैग रिफ्लेक्स और मतली है।
• श्वास असमान है।
• नाक या कान से खून आना।
• समन्वय और स्मृति बिगड़ा हुआ है (चोट से पहले क्या हुआ यह बताने में असमर्थ)।
• नाड़ी तेज हो जाती है (90 से अधिक धड़कन) या गिर जाती है (60 से कम)।

महत्वपूर्ण!सभी उम्र में दृश्य हानि (अभिघातजन्य अंधापन) प्रभाव के बाद कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों तक रहता है। यह दृश्य परिणामों के बिना गुजरता है।

गंभीरता के अनुसार प्रकटीकरण

toddlers

विकासशील खोपड़ी की चोटों का भविष्य में स्वास्थ्य पर अधिक प्रभाव पड़ता है, लेकिन छोटे बच्चे लगभग होश नहीं खोते - यह बड़े छात्रों के लिए अधिक सामान्य है।

स्कूली उम्र के बच्चों के लिए

इसमें अक्सर देरी हो सकती है लक्षण स्ट्रोक के घंटों या दिनों के बाद दिखाई देते हैं।

1. हल्के आघात के लिए- चेतना का कोई नुकसान नहीं। हल्की अस्वस्थता (मतली, सिरदर्द, चक्कर आना)। यह छोटे बच्चों की तरह 15-20 मिनट में बिना किसी दृश्य परिणाम के गुजरता है।
2. मध्यम आघात के लिए- स्कूली छात्र दृश्य हानि की शिकायत करता है, उसकी आंखों के सामने "उड़ता" है और टिनिटस, उल्टी होती है। एक चोट के बाद, उसके लिए संतुलन बनाए रखना मुश्किल होता है, वह 1-2 मिनट के लिए "बंद" हो जाता है या एकाग्रता खो देता है। समस्या की पहचान करने के लिए, उससे सरल प्रश्न पूछना ही पर्याप्त है।
3. गंभीर आघात- यह चेतना की हानि, बिगड़ा हुआ सोच और भाषण, गंभीर सिरदर्द, बार-बार उल्टी, पसीना है। चोट स्मृति में घटनाओं की अनुक्रमिक श्रृंखला को बाधित करती है, और वह यह नहीं कह सकता कि उसे कसौटी कैसे मिली। दुर्लभ मामलों में, बच्चे की अन्य यादें होती हैं।

स्कूली बच्चे अक्सर यह स्वीकार नहीं करते हैं कि वे घायल हो गए हैं। कई लक्षणों की उपस्थिति तुरंत एक विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक कारण है।

गिरने के बाद प्राथमिक उपचार

चोट की गंभीरता की परवाह किए बिना आपको पीड़ित को जल्दी से अपने दम पर ट्रॉमेटोलॉजी तक पहुँचाने या एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।ताजी हवा और शांति का प्रवाह प्रदान करना आवश्यक है। बच्चे को अपनी तरफ लिटाया जाता है ताकि उल्टी होने पर उसका दम न घुटे। तेज प्यास के साथ, होंठ पानी से सिक्त हो जाते हैं, लेकिन पीने की सलाह नहीं दी जाती है। कैरोटिड धमनी के साथ नाड़ी में परिवर्तन की निगरानी की जाती है। कोन पर कोल्ड लगाया जाता है। यदि कोई घाव है, तो उसकी सतह पर एक साफ धुंध या कपड़े का रुमाल लगाया जाता है।

बच्चे को सोने से मना किया जाता है: जाग्रत अवस्था में, अवस्था की गतिशीलता बेहतर दिखाई देती है।

यदि बच्चा बेहोश है, तो उसे उसके दाहिनी ओर लिटाया जाता है, उसकी दाहिनी मुड़ी हुई भुजा उसके सिर के नीचे रखी जाती है, और उसके पैर घुटनों पर मुड़े होते हैं। यह स्थिति आपको उल्टी होने पर दम घुटने से भी रोकेगी।

इलाज

मध्यम और गंभीर मामलों में, रोगी उपचार निर्धारित है।हल्के मामलों में, बच्चे का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

अस्पताल में

अस्पताल में, हार्डवेयर परीक्षण किए जाते हैं, जिससे क्षति की मात्रा का पता चलेगा। पीड़ित को पूरा आराम दिया जाता है, पूर्ण आरामऔर चिकित्सा उपचार। दवाओं के चुनाव का उद्देश्य है:

• मूत्रवर्धक दवाओं के कारण सेरेब्रल एडिमा को कम करें;
• मस्तिष्क की पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में तेजी लाएं;
• ऐंठन से राहत;
• इंट्राकैनायल दबाव को सामान्य करें।

डॉक्टर के विवेक पर, दर्द निवारक और शामक निर्धारित हैं।स्थिति की गंभीरता के आधार पर अस्पताल में उपचार 3-4 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक होता है।

घर में

यदि अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, तो रोगी को एक विशेष उपचार दिया जाता है:

अत्यधिक गतिविधि और गतिशीलता, भय की कमी और आत्म-संरक्षण की भावना अक्सर चोटों का कारण बनती है और यही कारण है कि उम्र की परवाह किए बिना बच्चों में चोट लग सकती है। कभी-कभी, यहां तक ​​​​कि सबसे सतर्क और चौकस माता-पिता के पास उस बच्चे पर नज़र रखने का समय नहीं होता है जो अपने आसपास की दुनिया के बारे में जानने की कोशिश कर रहा है। अक्सर एक स्कूली बच्चे के बच्चे में चोट लगती है, जिसे क्रैनियोसेरेब्रल विकारों के परिणामों और जटिलताओं के बारे में कोई जानकारी नहीं होती है। इस मामले में एक साधारण खरोंच, टक्कर या हेमेटोमा से बचने के लिए काम नहीं करेगा, और उपचार में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती शामिल होगा।

आघात की गंभीरता

लेकिन, त्वचा की क्षति की बाहरी अभिव्यक्ति इतनी खतरनाक नहीं है जितनी कि बच्चों में एक बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोट या कसौटी के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंतरिक सेलुलर स्तर पर अंग के बाद के विघटन के साथ। यहां तक ​​कि एक गंभीर सिर की चोट के लिए इंट्राक्रैनियल परिवर्तनों को रद्द करने के लिए डॉक्टर द्वारा तत्काल जांच की आवश्यकता होती है।

एक बच्चा जिसे पहली डिग्री का हल्का झटका लगा है, उसमें कमजोरी, हल्का चक्कर आना और उल्टी संभव है। चेतना मौजूद है। 20-30 मिनट के बाद, बच्चे अपनी सामान्य गतिविधियों और खेलों में वापस आ जाते हैं।

मध्यम गंभीरता के बच्चों में II डिग्री या हिलाना। इस स्तर पर, खोपड़ी, हेमेटोमास और नरम ऊतक की चोट की संरचना को मामूली नुकसान होता है। पहले मिनटों में पीड़ित होश खो सकता है, अंतरिक्ष में भटक सकता है, और कई घंटों तक मतली और बार-बार उल्टी के झटके महसूस कर सकता है।

गंभीर या III डिग्री। चोटों, फ्रैक्चर, गंभीर चोटों, रक्तस्राव, लंबे समय तक और लगातार चेतना के नुकसान के साथ। अस्पताल में भर्ती, आराम, चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और 2 सप्ताह से अधिक समय तक गहन उपचार अनिवार्य है।

रूस में सालाना 1230 से अधिक छोटे रोगी गंभीर सिर की चोटों के साथ न्यूरोसर्जिकल विभागों में निदान करते हैं। आँकड़ों के आधार पर, मेनिन्जेस और खोपड़ी सबसे अधिक बार एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 4-6 वर्ष की आयु के बच्चों में पीड़ित होते हैं - 21% से अधिक, स्कूली बच्चों के बीच ये डेटा सभी मामलों की कुल संख्या का 45% से अधिक है। शिशुओं और नवजात शिशुओं में, दर 2% और बच्चों में - 8% तक पहुँच जाती है।

सीने में जलन के लक्षण

नवजात शिशुओं के सिर में चोट लगने का कारण लापरवाह अयोग्य माता-पिता होते हैं। चेंजिंग टेबल, बिस्तर और माँ और पिताजी के हाथों से बच्चे का गिरना अक्सर रिकॉर्ड किया जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आघात के हल्के और मामूली लक्षणों से नुकसान का पता लगाना बहुत मुश्किल हो जाता है:

1. बार-बार regurgitation;
2. भूख की कमी;
3. फॉन्टानेल इज़ाफ़ा;
4. पीला रंग;
5. बेचैन नींद;
6. घबराहट और रोना।

लेकिन, अभी भी अविकसित मस्तिष्क और कंकाल प्रणाली के लिए धन्यवाद, ऐसी चोटें शायद ही कभी गंभीर परिणाम देती हैं। जल्दी से गुजरने वाले लक्षण और उपचार प्रदान नहीं करते हैं। 90% मामलों में जल्दी ठीक होने का पूर्वानुमान उचित है।

2-3 साल के बच्चे में कंसीव करना

किसी की भावनाओं को व्यक्त करने की क्षमता और भाषण कौशल की उपस्थिति क्रानियोसेरेब्रल चोटों की तेजी से पहचान में योगदान करती है। अनुभवी और चौकस माता-पिता 3 साल से कम उम्र के बच्चे में अनैच्छिक व्यवहार और कसौटी के लक्षण देख सकते हैं।

बच्चे की त्वचा के रंग में ध्यान देने योग्य परिवर्तन सतर्क होना चाहिए: एक पीला या सफ़ेद रंग। अंतरिक्ष में अभिविन्यास का तेज नुकसान, एक डगमगाती हुई चाल और चेतना का नुकसान। नाभि और पेट में दर्द, गैग रिफ्लेक्स। बच्चे मंदिर क्षेत्र में दर्द और माइग्रेन की शिकायत करते हैं, खराब नींद लेते हैं और वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते हैं, बाहरी खेलों में गतिविधि और रुचि खो देते हैं।

3 से 6 साल के बच्चे में कन्कशन की पहचान कैसे करें

बच्चों की अधिक संख्या वाले स्थान, जैसे पूर्वस्कूली, खेल के मैदान, पार्क, खतरनाक हो जाते हैं यदि बच्चे पर अपर्याप्त ध्यान दिया जाए। 6 साल से कम उम्र के बच्चों में चोट लगने की दर हर साल 2% या उससे अधिक बढ़ रही है। हंगामे का पालन करने के कारण हैं खराब शिक्षाऔर एक बच्चे में आक्रामकता की अभिव्यक्ति, बढ़ी हुई उत्तेजना और बेकाबू व्यवहार के लक्षण।

बच्चा गिर गया या उसे धक्का दे दिया गया, सिर पर किसी भारी खिलौने या पत्थर से मारा गया, एक गांठ बन गई या एक रक्तगुल्म दिखाई दिया, एक खरोंच - निदान और परीक्षा के लिए तुरंत निकटतम चिकित्सा सहायता केंद्र से संपर्क करें।

छोटे बच्चों में एक कसौटी का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर क्या ध्यान देते हैं, जो मुख्य लक्षणों को उजागर करते हैं: अत्यधिक पसीना, गंभीर दर्द और चक्कर आना, दबाव की भावना, बार-बार उल्टी होना, आघात के बाद का अंधापन संभव है। बहुत बार, बच्चा उस स्थिति को पुन: उत्पन्न नहीं कर सकता जब कोई चोट लगी हो या गिर गया हो।

एक स्कूली बच्चे में चोट

बेकार परिवार, सामाजिक और भौतिक असमानता जो घटित होती है और सबसे पहले बच्चों को प्रभावित करती है शिक्षण संस्थानोंदूसरों पर अपनी श्रेष्ठता साबित करने या बल के माध्यम से खुद को मुखर करने के तरीके के रूप में लड़ाई को भड़काता है। दुर्भाग्य से, स्कूली उम्र के बच्चों में संकेत और गंभीर चोटें, चोट और मस्तिष्क की चोटें नोट की जाती हैं।

इस अवधि के दौरान, खतरनाक चोटों और न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के अक्सर मामले होते हैं, जैसे कि नेत्रगोलक का फड़कना, निस्टागमस, बाबिन्स्की रिफ्लेक्स, जिसमें पैर पर शारीरिक प्रभाव के बाद बड़े पैर का विस्तार होता है, आक्षेप, समन्वय की हानि आंदोलनों, चेतना 15-20 मिनट से अधिक समय तक अनुपस्थित रह सकती है। बच्चा विपुल उल्टी से बीमार है, याददाश्त का आंशिक नुकसान होता है, एकाग्रता और एकाग्रता नहीं होती है।

कंस्यूशन फर्स्ट एड

बच्चों में मस्तिष्काघात के साथ अपने दम पर इलाज शुरू करना आवश्यक नहीं है, लेकिन माता-पिता, शिक्षकों, शिक्षकों और वयस्कों में से प्रत्येक को पता होना चाहिए कि ऐसी स्थिति में घर पर या किसी संगठन में क्या करना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एम्बुलेंस मेडिकल स्टाफ से संपर्क करें या बच्चे को अस्पताल ले जाएं।

योग्य सहायता प्रदान करने से पहले, चोट वाली जगह पर बर्फ या ठंडा गीला तौलिया लगाना आवश्यक है। पीड़ित को आराम की जरूरत है, लेकिन नींद की नहीं, इसलिए बच्चे को लिटाएं और उसे शांत करने की कोशिश करें। घावों को क्लोरहेक्सिडिन कीटाणुनाशक के साथ बिना दर्द के इलाज किया जा सकता है, बहते पानी से धोया जा सकता है।

बच्चों में आघात का निदान

एक अधिक सटीक परीक्षा क्लिनिक के भीतर और एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर की जाएगी। लेकिन, बच्चों में संघट्टन का पूर्ण उपचार शुरू करने के लिए, रोगी की गंभीरता और उम्र के आधार पर प्रारंभिक निदान निर्धारित किया जाता है।

न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी)।फोंटानेल के माध्यम से किए गए द्वि-आयामी अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके शिशुओं में मस्तिष्क क्षेत्रों की दृश्य परीक्षा के लिए एक गैर-इनवेसिव विधि। प्रक्रिया के लिए संकेत: जन्म का आघात, सीएनएस विकार, जन्मजात विकृति।

इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी)।यह एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे के सिर की सतह से जुड़े छोटे इलेक्ट्रोड से ली गई मस्तिष्क कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि की ग्राफिकल रिकॉर्डिंग प्राप्त करने के लिए निर्धारित किया जाता है। कम उम्र में, बच्चे की नींद के दौरान शारीरिक और रोग प्रक्रियाओं को रिकॉर्ड करने की सिफारिश की जाती है। ईईजी क्रानियोसेरेब्रल की गंभीरता को निर्धारित करने की अनुमति देता है और जन्म चोट, संघट्टन के संकेत, सीएनएस क्षति और ट्यूमर।

अल्ट्रासोनिक इकोएन्सेफलोग्राफी।यह इंट्राक्रैनियल घावों, हेमेटोमास, फोड़े, ट्यूमर और सेरेब्रल एडीमा की त्रि-आयामी छवियां प्राप्त करना संभव बनाता है।

खोपड़ी का एक्स-रे।हड्डियों, कपाल टांके और फॉन्टानेल्स की स्थिति, संरचना और मोटाई को दर्शाता है। यह बाल चिकित्सा आघात विज्ञान, न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में मस्तिष्क का एमआरआई।एक न्यूरोइमेजिंग डायग्नोस्टिक पद्धति जो बच्चों में तंत्रिका तंत्र को हिलाने और क्षति का पता लगाने की अनुमति देती है, विसंगतियों के लक्षण और विकासात्मक विकृति, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और रक्तस्राव।

बच्चों के लिए एक्स-रे सीटी संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसमें केंद्रीय तंत्रिका और कंकाल प्रणालियों के अंगों और ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों को स्कैन करना शामिल है। सुरक्षित प्रक्रियायहां तक ​​कि नवजात शिशुओं के लिए भी।

संघट्टन उपचार

एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा प्रारंभिक परीक्षा के बाद, सर्जिकल उपचार और क्षतिग्रस्त नरम ऊतकों, सिर के घावों को ठीक करने के लिए, निदान के दौरान स्पष्ट और सिद्ध किए गए लक्षणों के लक्षण तत्काल चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है। एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद रिकवरी विटामिन, नॉट्रोपिक्स, मूत्रवर्धक, शामक, एंटीहिस्टामाइन और दर्द निवारक, पोटेशियम युक्त दवाओं के साथ दवा उपचार की नियुक्ति के साथ होती है।

"डायकार्ब"। TBI की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट रूप से बहने वाले उच्च रक्तचाप और मिरगी की गतिविधि के साथ, इसका उपयोग 4 महीने से बच्चों के लिए किया जाता है। हमें दिन में 1-2 बार 125 से 250 मिलीग्राम तक इलाज किया जाता है।

मूत्रवर्धक दवा "हाइपोथियाज़िड"बच्चे के शरीर के लिए आवश्यक कैल्शियम को बनाए रखते हुए अतिरिक्त तरल पदार्थ को धीरे से हटाने की सिफारिश की जाती है। बच्चे के शरीर के वजन के 1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की दर से बच्चे के जीवन के 2 महीने से असाइन करें।

सीडेटिव "रेमिनिल"जीवन के पहले वर्ष के बाद, यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में प्रक्रियाओं के काम को बढ़ाता है और सुगम बनाता है, मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है और उत्तेजित करता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका आवेगों के संचालन को बढ़ावा देता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, अनुशंसित खुराक 1 मिलीग्राम तक मौखिक रूप से, 5 साल तक, 5 मिलीग्राम, 6 साल से अधिक, 6.5 मिलीग्राम, 8-9 साल की उम्र से - 7.5 मिलीग्राम है।

"एस्पार्कम"।यह शरीर में तंत्रिका आवेगों के लिए आवश्यक पोटेशियम और मैग्नीशियम की सामग्री को पुनर्स्थापित करता है, चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, और, खुराक के आधार पर, कोरोनरी धमनियों को संकरा और फैलाता है। प्रति दिन सक्रिय पदार्थ की मात्रा 2 गोलियों से है।

"फेनकारोल"।किसी भी उम्र के बच्चों के लिए एक एंटीएलर्जिक एजेंट निर्धारित किया जाता है जिसका सेरेब्रल वाहिकाओं की पारगम्यता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। प्रति दिन रिसेप्शन - 2-3 बार। 3 साल की उम्र से, खुराक 5 मिलीग्राम है, 6-7 साल की उम्र तक - 10 मिलीग्राम प्रत्येक, 12 साल की उम्र तक, दवा की मात्रा 15 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है। किशोरों को 25 मिलीग्राम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

एक वर्ष के बाद, बच्चा एंटीमैटिक "ड्रामिना" ले सकता है। इसका शांत और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, वेस्टिबुलर विकारों को समाप्त करता है। यह 12.5 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित है। रिसेप्शन दिन में 3 बार से अधिक नहीं होना चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होने और पीड़ित को चिकित्सा कर्मियों और डॉक्टरों के नियंत्रण में खोजने की शर्तें चोटों की गंभीरता पर निर्भर करती हैं। हल्के आघात के अनुमानित उपचार में लगभग एक सप्ताह का समय लगेगा। स्थिति में सुधार होने पर अस्पताल में रहना 3-4 दिनों तक कम हो जाता है। मध्यम गंभीरता चिकित्सा संस्थान के भीतर 2 सप्ताह तक प्रदान करती है। लगभग एक महीने या उससे अधिक समय तक ठीक होने तक कई चोटों और फ्रैक्चर के साथ जटिल क्रानियोसेरेब्रल चोटों का इलाज किया जाता है।

आघात के परिणाम

चोटों और चोटों, फ्रैक्चर और ट्यूमर के परिणामस्वरूप जटिलताओं से बचना काफी मुश्किल है। खोपड़ी या मस्तिष्क को नुकसान के बाद, केंद्रीय तंत्रिका और कंकाल प्रणाली के गंभीर विकार, मौसम पर निर्भरता, जलशीर्ष और मिर्गी, आक्षेप और टिक्स, जुनून संभव है।

मामूली चोट के बाद भी, सिरदर्द, फोबिया और अनुचित भय का विकास, मस्तिष्क की गतिविधि और मानसिक गतिविधि में गिरावट और रक्तचाप में उछाल अक्सर होता है। बच्चे मिजाज और बढ़ी हुई घबराहट, नखरे और नींद की गड़बड़ी का अनुभव करते हैं, चिंता और चिंता की भावना प्रकट होती है।

मस्तिष्क और खोपड़ी के आघात के बाद जटिलताएं कई वर्षों बाद वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, अभिघातजन्य वेस्टिबुलोपैथी और मानसिक विकारों के रूप में प्रकट हो सकती हैं। बड़ी उम्र में, दिल का काम गड़बड़ा जाता है, नाड़ी तंत्रऔर परिसंचरण प्रक्रिया। व्यक्तित्व में बदलाव और मनोभ्रंश के लक्षणों का निदान किया जाता है। इसके लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों को नुकसान मोटर गतिविधिफेरबदल या थप्पड़ मारने वाली चाल, असंगठित या अप्राकृतिक मांसपेशी गतिविधि का कारण।

आघात विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा करने के लिए एक कसौटी एक सामान्य कारण है। इस तरह की चोट सभी सिर की चोटों का लगभग 90% हिस्सा होती है। आंकड़ों के अनुसार, हर साल 30,000 से अधिक छोटे रोगियों का इस निदान के साथ इलाज किया जाता है। अक्सर, हल्के टीबीआई का निदान किया जाता है आयु वर्गपाँच से पंद्रह साल पुराना।

तंत्र और चोट के कारण

विभिन्न नुकसानों के लिए मस्तिष्क एक महत्वपूर्ण और बहुत संवेदनशील अंग है। इसलिए, यह कपाल की हड्डियों द्वारा मज़बूती से संरक्षित है। इसके अलावा, मस्तिष्क का पदार्थ मस्तिष्कमेरु द्रव से घिरा होता है, जो अन्य बातों के अलावा, सदमे अवशोषक का कार्य करता है।

आघात के दौरान, सिर क्षेत्र पर एक मजबूत यांत्रिक प्रभाव, कंपन, झटकों से मस्तिष्क की शारीरिक संरचनाओं का विस्थापन हो सकता है और खोपड़ी की दीवारों के खिलाफ उनकी चोट लग सकती है। इस मामले में, खोपड़ी के मस्तिष्क के हिस्से की मैनिंजियल झिल्ली और हड्डियों को अक्सर कोई नुकसान नहीं होता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का कारण बनने वाली परिस्थितियाँ विभिन्न आयु वर्गों में भिन्न होती हैं।

• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में आघात। वयस्कों द्वारा अपर्याप्त नियंत्रण के मामलों में होता है। चोट टेबल से गिरने, ऊंचे बिस्तर या सीढ़ियों से नीचे उतरने की स्थिति में होती है।
• पूर्वस्कूली उम्र में खोपड़ी की चोटें। झूले से गिरने, बिना हेलमेट के साइकिल चलाने, अन्य बच्चों के साथ खेलने के दौरान होता है। किशोरों में, सबसे आम आघात ट्रिगर पेड़ों या गैरेजों पर चढ़ना है, आक्रामक व्यवहार, कक्षाएं खतरनाक प्रजातिखेल।

इसके अलावा, चोट का तंत्र भी महत्वपूर्ण है। यदि कोई बच्चा लड़खड़ाता है और अपने चेहरे के बल गिर जाता है या कठोर कालीन वाले फर्श पर अपना माथा मारता है, तो इससे शायद ही कोई गंभीर चोट लगती है। सबसे खतरनाक दो मीटर से अधिक की ऊंचाई से गिरना या 30 किमी / घंटा से अधिक की गति से वाहन चलाते समय चोट लगना है। कठोर सतह (टाइल फ्लोर या कंक्रीट) पर गिरने से भी झटका लग सकता है।

एक बच्चे में हिलाना: लक्षण लक्षण

सबसे स्पष्ट कसौटी और आघात का पहला संकेत खोपड़ी पर चोट लगने या ऊंचाई से गिरने के दौरान चेतना का नुकसान है। बेहोशी सेकंड या 10-15 मिनट तक रह सकती है। हालांकि, सिर में गंभीर क्षति के बावजूद शिशुओं में चेतना की गड़बड़ी इतनी आम नहीं है। बड़े बच्चों को कभी-कभी चेतना के नुकसान के क्षण का एहसास नहीं होता है, खासकर अगर चोट के समय कोई वयस्क पास में नहीं था।

आप बच्चे की जांच करके चोट के तथ्य को स्थापित कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, खोपड़ी या चेहरे पर एक झटका, घर्षण या खरोंच का पता लगाया जा सकता है।
TBI के समय, वानस्पतिक विकार अक्सर देखे जाते हैं: एक तेज ब्लैंचिंग, चेहरे का "मार्बलिंग", अत्यधिक पसीना। वस्तुनिष्ठ रूप से तेजी से या, इसके विपरीत, धीमी गति से दिल की धड़कन, रक्तचाप में परिवर्तन।

समय पर चिकित्सा सहायता लेने के लिए माता-पिता के लिए यह जानना बेहद जरूरी है कि किसी बच्चे में चोट की पहचान कैसे की जाए। हल्के टीबीआई के पांच विशिष्ट संकेत हैं जो चोट के बाद पहले घंटों में और लंबी अवधि (एक या दो दिन के भीतर) दोनों में प्रकट हो सकते हैं।

1. मतली और / या उल्टी। बहुत बार सिर से टकराने के आधे घंटे या कई घंटे बाद होता है। तीन साल से कम उम्र के बच्चे कभी-कभी खाना नहीं चाहते, बच्चे स्तनपान नहीं करते।
2. गंभीर और लगातार सिरदर्द। प्रीस्कूलर में, यह कारणहीन चिंता और रोने से व्यक्त किया जा सकता है।
3. स्मृति से कुछ घटनाओं का नुकसान। भूलने की बीमारी चोट से पहले या TBI के समय की घटनाओं के लिए होती है। कुछ मरीज़ समय और तारीख को लेकर भ्रमित हो जाते हैं, और पर्यावरण को नेविगेट करने में कम सक्षम हो सकते हैं।
4. सुस्ती, धीमी प्रतिक्रिया, उनींदापन। बच्चा अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है बाहरी उत्तेजन, खेलने से इंकार करता है, जल्दी थक जाता है। मस्तिष्काघात की स्थिति में, वह उसके लिए असामान्य समय पर सो सकता है।
5. बढ़ी हुई संवेदनशीलता। ध्वनि और प्रकाश उत्तेजनाओं के जवाब में चौंकना, आँखें बंद करना, रोना।

कभी-कभी छोटे बच्चों में तापमान में 37.5 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि होती है, बार-बार उल्टी होती है। हिलाना भी चक्कर आना और टिनिटस की विशेषता है।

एक बच्चे में आघात के उपरोक्त संकेतों से माता-पिता को एम्बुलेंस बुलानी चाहिए। डॉक्टर लक्षणों की जांच और मूल्यांकन करेंगे, और बच्चे की चोट का उचित इलाज किया जाएगा। यह भविष्य में जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं और परिणामों से बच जाएगा।

निदान

किसी भी सिर की चोट एक न्यूरोलॉजिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन के परामर्श का आधार होना चाहिए। पहले से ही प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ मस्तिष्काघात के स्नायविक लक्षणों को पहचानने में सक्षम होंगे और यदि आवश्यक हो, तो लिखेंगे अतिरिक्त तरीकेशोध करना।

मस्तिष्काघात की उपस्थिति में, स्नायविक परीक्षण निम्नलिखित लक्षण प्रकट करते हैं:

• आँखों की अनैच्छिक क्षैतिज मरोड़;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• कण्डरा सजगता में वृद्धि;
• समन्वय विकार।

वाद्य निदान का मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क के पदार्थ को अधिक गंभीर क्षति को बाहर करना या पहचानना है।

• न्यूरोसोनोग्राफी। यह दो साल से कम उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है: एक बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, डॉक्टर मस्तिष्क की संरचना, रोग संबंधी संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का मूल्यांकन करता है। साथ ही, हिलाने-डुलाने के दौरान यह विधि बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण प्रकट कर सकती है।
• इकोएन्सेफलोग्राफी। यह निदान का एक कम जानकारीपूर्ण तरीका है। इसकी मदद से, मस्तिष्क के मध्य संरचनाओं का विस्थापन निर्धारित किया जाता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से हेमेटोमा की उपस्थिति की पुष्टि करता है। सिर की चोट की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी का उपयोग किया जाता है।
• रेडियोग्राफी। कपाल की हड्डियों और ग्रीवा कशेरुकाओं को नुकसान को बाहर करने के लिए सभी मामलों में इसकी सिफारिश की जाती है।
• संगणित और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। वे सबसे सटीक शोध विधियां हैं। मस्तिष्क के पदार्थ को और चिकित्सकीय रूप से अस्पष्ट स्थितियों में संदिग्ध अधिक गंभीर क्षति के मामलों में उनका कार्यान्वयन उचित है।

इस प्रकार, एक बच्चे में सिर की चोट के तथ्य की उपस्थिति और मस्तिष्क के कसौटी के वस्तुनिष्ठ संकेतों के लिए डॉक्टर द्वारा अनिवार्य परीक्षा की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, TBI की जटिलताओं को बाहर करने के लिए, अतिरिक्त वाद्य निदान आवश्यक है।

चिकित्सा

चोट के तुरंत बाद, बच्चे को शांत रखा जाना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। अगर बच्चा बेहोश है तो उसे करवट लेकर करवट लेना चाहिए। किसी भी दर्दनिवारक दवा का स्व-प्रशासन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

विशेषज्ञों द्वारा जांच और नैदानिक ​​​​उपायों को पूरा करने के बाद, न्यूरोलॉजिकल या न्यूरोसर्जिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा तय किया जाता है। पूर्वस्कूली उम्र के एक बच्चे में एक नियम के रूप में, एक अस्पताल में इलाज किया जाता है। घड़ी के चारों ओर एक छोटे रोगी की स्थिति की निगरानी करने और संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए यह आवश्यक है। इसके अलावा, विभाग में होना मनो-भावनात्मक और शारीरिक शांति की गारंटी देता है, जो चोट लगने के बाद पहले दिनों में बहुत महत्वपूर्ण है।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए निर्धारित हैं:

• एनाल्जेसिक;
• पोटेशियम लवण;
• मूत्रवर्धक ("डायकरब", "फ़्यूरोसेमाइड");
• दवाएं जिनका शामक प्रभाव होता है;
• दवाएं जो चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं ("एक्टोवैजिन", "सोलकोसेरिल");
• माइक्रोसर्कुलेशन को प्रभावित करने वाली दवाएं;
• एंटीथिस्टेमाइंस।

आमतौर पर, अस्पताल में उपचार की अवधि सात से दस दिनों से अधिक नहीं होती है। पहले से ही अस्पताल से छुट्टी के बाद, nootropics ("एन्सेफैबोल"), मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित हैं।

घर पर, बच्चे की शारीरिक गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है, खेल को बाहर करना, साथ ही कूदने, दौड़ने और फर्श पर गिरने वाले खेल। जितना संभव हो टीवी और कंप्यूटर देखने को कम करने की भी सिफारिश की जाती है। दो सप्ताह के लिए एक आउट पेशेंट उपचार आहार की सिफारिश की जाती है। शारीरिक व्यायामअस्पताल से छुट्टी के बाद कम से कम एक महीने के लिए contraindicated।

अगर बच्चे को टीबीआई मिला है और वह घर पर रहता है तो क्या करें

बेशक, सबसे अच्छा विकल्प न्यूरोसर्जिकल या ट्रॉमा विभाग में अस्पताल में भर्ती है। हालाँकि, अक्सर ऐसी परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब चोट लगने के बाद बच्चा घर पर होता है। ऐसा तब होता है जब माता-पिता को यह नहीं पता होता है कि मस्तिष्काघात कैसे प्रकट होता है, या वे अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करते हैं।

इसके अलावा, सभी मामलों में चोट लगने के तुरंत बाद TBI के लक्षणों की पहचान नहीं की जा सकती है। कुछ स्थितियों में, निदान को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए बच्चे की गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है। कम से कम 12-24 घंटों तक शिशु के स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है।

ऐसे मामलों में, बच्चे की स्थिति के कई संकेतकों की जाँच की जानी चाहिए।

• बाहरी उत्तेजनाओं के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ, प्रतिक्रिया धीमी और सुस्त होती है।
• अगर चोट लगने के तुरंत बाद बच्चा सो गया। उसकी चेतना का आकलन करने के लिए उसे हर दो घंटे में (रात में भी) जगाना चाहिए।
• यह प्रकाश पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। TBI की अनुपस्थिति में, बच्चा सक्रिय रूप से अपनी आँखें खोलता है, तेज रोशनी के संपर्क में आने पर पुतलियाँ समान आकार और संकीर्ण होती हैं। यदि एक पुतली बड़ी है, तो यह इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
• सिरदर्द होना। आघात के पक्ष में साक्ष्य।
• मतली या उलटी। चोट के कई घंटे बाद लक्षण हो सकते हैं। संघट्टन या अधिक गंभीर TBI की विशेषता।
• "रेंगने" या सुन्नता महसूस करना। बच्चा इस तरह की उपस्थिति के बारे में शिकायत कर सकता है असहजताएक या अधिक अंगों में। यह लक्षण भी हो सकता है अप्रत्यक्ष संकेतटीबीआई।

छोटे बच्चों में आघात का एक विशिष्ट संकेत लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि है। यदि सिर पर चोट लगने के बाद पहले घंटों में बच्चे की स्थिति संतोषजनक रहती है, तो भविष्य में यह खराब हो सकता है, जो एक दुर्जेय संकेत है और इसके लिए तत्काल डॉक्टर को बुलाने की आवश्यकता होती है।

क्या परिणाम हो सकते हैं

हल्के TBI के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। कभी-कभी एक चोट के कारण हल्की अस्वाभाविक स्थिति, ध्यान घाटे की गड़बड़ी, वनस्पति-संवहनी विकार हो जाते हैं। चोट के बाद सिरदर्द छह महीने तक बच्चे को परेशान कर सकता है। ऐसे मामलों में अवलोकन बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्टउचित उपचार के साथ।

टीबीआई के बाद मिर्गी सिंड्रोम बहुत कम विकसित होता है। एक बच्चे में चोट लगने के ऐसे परिणाम अक्सर तब होते हैं जब चोट की गंभीरता को कम करके आंका जाता है, साथ ही पूर्ण चिकित्सा की अनुपस्थिति में और चोट के बाद पहले तीन से चार दिनों में बिस्तर पर आराम न करने पर।

बच्चों में आघात की रोकथाम वयस्कों द्वारा निरंतर निगरानी है। बड़े बच्चों को खेल और खेल प्रशिक्षण के दौरान सड़क पर व्यवहार के नियमों की व्याख्या करने की आवश्यकता होती है। सिर में चोट लगने की स्थिति में, बच्चे को माता-पिता को इसके बारे में सूचित करना सुनिश्चित करना चाहिए।

बच्चों की बढ़ी हुई गतिविधि, जिज्ञासा और बेचैनी, अपूर्ण समन्वय और खतरे की कम भावना के साथ, बच्चे की चोट की आवृत्ति की व्याख्या करते हैं। इसके अलावा, छोटे बच्चों ने अभी तक अपने सिर को अपने हाथों से ढंकने का कौशल हासिल नहीं किया है, इसलिए बच्चों में धक्कों और गिरने का परिणाम अक्सर एक हिलाना (सीसीएम) होता है।

सीजीएम बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) का सबसे आम प्रकार (90%) है। रूस में सालाना 120 हजार बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

सभी टीबीआई के बीच, कसौटी हल्के रूपों से संबंधित है, लेकिन यहां तक ​​कि यह चोट भी जटिलताओं का कारण बन सकती है।

कारण

बच्चे अक्सर गिर जाते हैं और ऐसा करने में सिर में चोट लग सकती है।

TBI की आवृत्ति और उनकी प्राप्ति के कारण प्रत्येक बचपन के लिए विशिष्ट होते हैं। इस प्रकार, नवजात शिशु TBI के सभी बचपन के मामलों का 2%, शिशुओं - 25%, बच्चों - 8%, पूर्वस्कूली बच्चों - 20%, स्कूली बच्चों - 45% के लिए खाते हैं।

यह स्पष्ट है कि शिशुओं और शिशुओं को अपने माता-पिता की निगरानी या लापरवाही, बदलती मेज से गिरने, घुमक्कड़ और यहां तक ​​कि अपने माता-पिता के हाथों से भी TBI हो जाता है। एक वर्ष के बाद, चलना शुरू करने के बाद, बच्चा अपनी ऊँचाई से गिरने पर घायल हो सकता है, और थोड़ी देर बाद - एक पहाड़ी, सीढ़ी, झूले, एक खिड़की से, एक पेड़ से गिरना, आदि।

इसी समय, माता-पिता को हमेशा चोट के तथ्य का पता नहीं चलता है अगर बच्चे को रिश्तेदारों, नानी, बड़े बच्चों, बच्चों के श्रमिकों की देखरेख में छोड़ दिया गया हो। पूर्वस्कूली संस्थान. बड़े बच्चे स्वयं किसी भी कारण से गिरने के तथ्य को छुपा सकते हैं।

यह भी याद रखना चाहिए कि मस्तिष्क की चोट सिर पर सीधा वार किए बिना भी हो सकती है। यह तथाकथित शेकेन बेबी सिंड्रोम है।

सीजीएम दौड़ते समय अचानक ब्रेक लगाने या शरीर के त्वरण के साथ हो सकता है, जब पैरों पर उतरने के साथ ऊंचाई से कूदना, और यहां तक ​​कि बच्चे की तीव्र गति बीमारी के साथ भी हो सकता है।

आघात के लक्षण

बच्चों में सीजीएम के लक्षण वयस्कों से भिन्न होते हैं (चेतना की हानि, मतली, चक्कर आना, सिरदर्द, उल्टी, स्मृति हानि, आदि)। बच्चे के मस्तिष्क में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। इस कारण से, बच्चों में शायद ही कभी सीजीएम के क्लासिक लक्षण होते हैं जो वयस्कों में निहित होते हैं।

कैसे कम बच्चा, एक संघट्टन के कम स्पष्ट लक्षण। शिशुओं में, चेतना का नुकसान दुर्लभ मामलों में ही होता है।

छोटे बच्चों के लिए सीजीएम के लिए विशिष्ट होगा:

• चिंता;
• अकारण रोना;
• regurgitation (या बार-बार उल्टी);
• भूख में कमी;
• त्वचा का पीलापन;
• शिशुओं में उभड़ा हुआ फॉन्टानेल;
• नींद की गड़बड़ी (उनींदापन या खराब नींद)।

स्कूली उम्र के बच्चों के लिए, एसजीएम के नैदानिक ​​लक्षण इस प्रकार हैं:

• चेतना का नुकसान अधिक बार नोट किया जाता है;
• कुछ मामलों में भूलने की बीमारी संभव है (चोट की परिस्थितियों के लिए स्मृति हानि);
• जी मिचलाना;
• उल्टी (दोहराया जा सकता है);
• सिरदर्द (गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में);
• धीमी या तेज़ हृदय गति;
• रक्तचाप की अस्थिरता;
• गंभीर पीलापन;
• पसीना आना;
• परेशान नींद (अनिद्रा या उनींदापन);
• चिड़चिड़ापन या उदासीनता;
• अश्रुपूर्णता और सनक।

कभी-कभी चोट के बाद या थोड़ी देर बाद, बच्चों में अभिघातज के बाद का अंधापन होता है, जो कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है, फिर अपने आप गायब हो जाता है। अधिक बार, ऐसा लक्षण सिर के पश्चकपाल क्षेत्र में एक झटका के बाद प्रकट होता है, जहां दृश्य केंद्र स्थित होता है।

एक बच्चे में एसजीएम के लक्षणों की एक विशेषता यह है कि वे तुरंत नहीं हो सकते हैं, लेकिन कुछ समय बाद (कई घंटों से लेकर कई दिनों तक)। इस मामले में, लक्षण बहुत तेजी से बढ़ सकते हैं।

जब कोई बच्चा घायल होता है, तो यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि मस्तिष्क क्षति हुई है या नहीं। लंबे समय तक काल्पनिक कल्याण भी एक आंतरिक हेमेटोमा की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है, जो भविष्य में स्थिति की प्रगतिशील बिगड़ती के रूप में प्रकट होता है।

इन सुविधाओं को ध्यान में रखते हुए नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबच्चों में टीबीआई, स्थिति को जटिल किए बिना, हल्के लक्षणों के साथ भी, चोट के मामूली संदेह पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

एसजीएम में खतरा सिर के कोमल ऊतकों की चोट से दर्द नहीं है, बल्कि तंत्रिका तंत्र के संभावित गहरे घावों में है। आंतरिक हेमेटोमा (रक्तस्राव) जो मस्तिष्क के ऊतकों में उत्पन्न हुआ है, एक वयस्क की तुलना में अधिक खतरनाक है।

ऐसे मामलों में बच्चों की जांच बाल रोग विशेषज्ञ (या न्यूरोसर्जन), बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर परीक्षा के अतिरिक्त तरीके निर्धारित करते हैं:

• न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) - छोटे बच्चों के लिए (2 साल तक);
• इकोएन्सेफलोग्राफी (2 साल बाद);
• मस्तिष्क का सीटी स्कैन;
• लकड़ी का पंचर;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।

खोपड़ी के छिपे हुए फ्रैक्चर की पहचान करने के लिए, खोपड़ी का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है।

यहाँ विशेषज्ञ बच्चों में चोट लगने और चोटों के लिए प्राथमिक उपचार के बारे में क्या कहते हैं:

एक बच्चे में सिर की चोट: क्या करें? माता-पिता को सलाह - रूस के बाल रोग विशेषज्ञों का संघ।

माता-पिता के लिए सारांश

एक बच्चे में सिर की चोट के साथ, किसी को अपने दम पर निदान करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, एक कसौटी को बाहर करना चाहिए। इसके अलावा, किसी को यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि घायल बच्चा "लेट जाएगा और सब कुछ बीत जाएगा"। बिना देर किए विशेषज्ञों से सलाह लेना बेहतर है। समय पर निदान और उपचार के साथ, संघट्टन का अनुकूल परिणाम होता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि किसी बच्चे के सिर में चोट या खरोंच है, तो उसे न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाना आवश्यक है, खासकर अगर उसकी स्थिति बदल गई हो और शिकायतें सामने आई हों। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको बच्चे को देखने वाले बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। इसके अतिरिक्त, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, साथ ही एक न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श की अक्सर आवश्यकता होती है।

बच्चे अभी भी बैठने में असमर्थ हैं - वे दुर्गम स्थानों पर चढ़ जाते हैं, पहाड़ियों पर चढ़ जाते हैं, और इसलिए चोट लगने का खतरा होता है। यहां तक ​​​​कि सबसे चौकस माता-पिता भी यह नहीं देख सकते हैं कि बच्चा अपने सिर को कैसे मारता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक बच्चे में आघात - प्रत्येक वयस्क लक्षणों और संकेतों को निर्धारित नहीं करेगा। यदि समय रहते पैथोलॉजी पर ध्यान नहीं दिया गया, तो बच्चे को बाद में गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं होंगी।

आघात क्या है

चोट के कारण होने वाली प्रतिवर्ती मस्तिष्क की चोट को कंकशन कहा जाता है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह स्थिति तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संचार के कार्यात्मक व्यवधान पर आधारित है। घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, सभी सिर की चोटों में कंकशन पहले स्थान पर है। बचपन के आघात की संरचना में, सभी मामलों में से 65% इस स्थिति को सौंपा गया है। आंकड़ों के अनुसार, बंद क्रानियोसेरेब्रल चोटें 5 साल तक और 14 साल के बाद अधिक बार देखी जाती हैं।

कैसे एक बच्चे में एक संघट्टन की पहचान करने के लिए

सिर में चोट लगने के बाद, बच्चे को समय पर उपलब्ध कराना महत्वपूर्ण है चिकित्सा देखभाल. रोग की गंभीरता के आधार पर, बच्चों में एक संधि के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं: हल्के, मध्यम, गंभीर। प्रकृति ने यह सुनिश्चित किया कि बच्चों के मस्तिष्क को नुकसान से बचाया जाए, इसलिए जब भारी वस्तुओं के संपर्क में आते हैं, तो खोपड़ी की हड्डियाँ गद्दीदार होती हैं, क्योंकि वे मोबाइल और मजबूत होती हैं।

इसके कारण, अधिकांश चोटों के नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं, विशेष रूप से एक वर्ष के बच्चों में, जिनके शरीर का वजन मजबूत जड़ता पैदा नहीं करता है। हालांकि, एक महत्वपूर्ण प्रभाव के साथ, किसी भी उम्र का बच्चा एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) अर्जित कर सकता है। कैसे छोटा बच्चा, उसकी बीमारी की पहचान करना उतना ही मुश्किल है, क्योंकि बच्चे चिड़चिड़े कारकों पर अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। माता-पिता को सावधान रहना चाहिए और जानकारी होनी चाहिए: यदि किसी बच्चे को मस्तिष्काघात हुआ है, तो उसके लक्षण क्या हैं?

लक्षण

उम्र के बावजूद, टीबीआई के साथ शरीर का तापमान नहीं बदलता है। नवजात शिशु में आघात के लक्षण नगण्य हैं: नींद की गड़बड़ी, विपुल regurgitation जो 3 दिनों से अधिक नहीं रहता है। बड़े बच्चों में, एक झटके के बाद, निम्नलिखित स्थितियाँ तुरंत प्रकट हो सकती हैं:

• त्वचा का पीलापन अचानक चेहरे की लालिमा (एरिथेमा) द्वारा बदल दिया जाता है;
• बार-बार या एकल उल्टी;
• विद्यार्थियों के आंदोलन (एस्टिगमैटिज्म) का अस्थायी desynchronization;
• कोई चेतना नहीं है;
• तेज़ या धीमी हृदय गति;
• नाक से खून आना;
• अनियमित श्वास;
• उत्तेजनाओं के लिए पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव।

सिर दर्द

समय के साथ और उचित उपचारइस मामले में उत्पन्न होने वाले सभी लक्षण जल्दी से गुजरते हैं, लेकिन सिरदर्द लंबे समय तक बना रह सकता है। छोटे बच्चों के साथ समस्या यह है कि वे यह नहीं बता सकते कि उन्हें क्या दर्द होता है, इसलिए भले ही कोई स्पष्ट लक्षण न हों, आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए। माता-पिता के गुस्से के डर से किशोर आघात के बारे में चुप हो सकते हैं, लेकिन अगर उन्हें सिरदर्द है जो 1-2 दिनों के भीतर दूर नहीं होता है, और चक्कर आने के साथ होता है, तो यह तथ्य सतर्क होना चाहिए।

लक्षण

कोई भी बाल रोग विशेषज्ञ जानता है कि एक बच्चे में एक हिलाना कैसे प्रकट होता है - अक्सर प्रभाव के तुरंत बाद उनका पता नहीं चलता है। कभी-कभी टीबीआई बिना किसी कारण के अर्जित किया जा सकता है, जब बच्चा अचानक शुरू होता है या धीमा हो जाता है। चिकित्सा में, इस शब्द को "शेकेन बेबी सिंड्रोम" कहा जाता है। चोट लगने का कारण लड़ाई, साइकिल और अन्य वाहनों से गिरना, ऊंचाई से कूदना है। अत्यधिक गतिविधि अक्सर सिर की चोट में समाप्त होती है। शिशुओं में, रोग अक्सर माता-पिता की निगरानी के कारण होता है। सर्वाधिक विचार करें महत्वपूर्ण संकेतएक बच्चे में आघात।

एक बच्चे में मस्तिष्काघात में छात्र

संघट्टन की प्रत्यक्ष पुष्टि पुतलियों के आकार से होती है। वे विभिन्न आकृतियों के हो सकते हैं, साथ ही विस्तारित या संकुचित भी हो सकते हैं। पुतलियाँ सामान्य रूप से प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं, और प्रभावित बच्चे को कोई लक्षण महसूस भी नहीं हो सकता है, लेकिन डॉक्टर गलत प्रतिक्रिया पर ध्यान देंगे। इससे भी बदतर, अगर वे अलग-अलग आकार के हैं - यह एक गंभीर मस्तिष्क की चोट को इंगित करता है। फैली हुई या संकुचित पुतलियाँ इंट्राकैनायल दबाव से जुड़ी होती हैं, जो नेत्रगोलक के संकुचन को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका केंद्रों को प्रभावित करती हैं।

यदि एक छोटे बच्चे में एक कसौटी मतली और उल्टी के लक्षण है, तो आपको चोट के स्थान पर बर्फ लगाने और एम्बुलेंस को कॉल करने या इसे स्वयं अस्पताल ले जाने की आवश्यकता है। बच्चा कुछ रुकावटों के साथ एक बार या बार-बार मुंह के माध्यम से पेट की सामग्री को उल्टी कर सकता है। साथ ही आंसू, लार निकलती है, सांस तेज होती है। इसका कारण वेस्टिबुलर उपकरण और उल्टी केंद्र में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण है, जो प्रभाव पर चिढ़ है।

सीने में निशान

एक नवजात शिशु स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं कर सकता है, इसलिए जितनी जल्दी कन्कशन का निदान किया जाता है, उतनी ही जल्दी रक्तस्राव से बचा जा सकता है। शिशुओं में आघात के लक्षण प्राथमिक और द्वितीयक हैं। हल्की चोट के साथ, बच्चे की मोटर गतिविधि होती है, वह उत्तेजित होता है और चिल्लाता है। माध्यमिक लक्षण, जब बच्चा खाने से इनकार करता है, सुस्त और निष्क्रिय हो जाता है, गंभीर चोट का संकेत देता है। डॉक्टर उपरोक्त कारकों में से एक के आधार पर भी "मस्तिष्क आघात" का निदान करेंगे:

• उल्टी जो 2 से अधिक बार हुई हो;
• अल्पकालिक या दीर्घकालिक चेतना का नुकसान;
• चिंता, खराब नींद।

खतरनाक संकेत जो शिशुओं में गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का संकेत दे सकते हैं:

• नवजात शिशु की सजगता में तेज कमी;
• ओकुलोमोटर विकार;
• फॉन्टानेल क्षेत्र का उभार या सूजन;
• निरंतर नींद;
• खाने से मना करना।

एक बच्चे में आघात के पहले लक्षण

यदि मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो किसी भी उम्र का बच्चा तुरंत अंतरिक्ष में अभिविन्यास खो देता है, उसकी आंखों को केंद्रित करने की क्षमता बंद हो जाती है। ऐसे क्षणों में आंखें अनायास ही हिल जाती हैं। रोगी सुस्त हो जाता है, दिन के समय की परवाह किए बिना लगातार सोना चाहता है। टीबीआई के साथ, बच्चे आमतौर पर सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी का अनुभव करते हैं। बार-बार संकेतसिर में चोट की उपस्थिति - पसीना बढ़ना, कमजोरी, बढ़ा हुआ दबाव, तेज़ नाड़ी।

त्वचा में परिवर्तन

माता-पिता को त्वचा के पीलापन, लोच की कमी से सावधान रहना चाहिए। यह सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है जो तुरंत ही प्रकट होता है। सबसे पहले, एपिडर्मिस चेहरे पर, फिर अंगों पर पीला पड़ जाता है। त्वचा एक हरा या नीला रंग प्राप्त कर सकती है, पारदर्शी दिखाई देती है। पैरों और बाहों पर केशिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। अक्सर, पीलापन पसीने में वृद्धि के साथ होता है - यह एक विशेष रूप से खतरनाक संकेत है कि बच्चे की स्थिति बिगड़ रही है।

कैसे एक बच्चे में एक हिलाना निदान करने के लिए

गंभीर परिणामों से बचने के लिए सेरेब्रल एडिमा के संकेतों का पता लगाने के लिए धक्कों, हेमटॉमस, फ्रैक्चर की उपस्थिति की तुरंत पहचान करना आवश्यक है। इसके लिए विभिन्न निदान विधियों की आवश्यकता होती है। बीमार बच्चे की मानक जांच का क्रम, जिसका उपयोग अस्पताल में किया जाता है:

• एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का परामर्श;
• डॉक्टर नेत्रगोलक के साथ इंट्राकैनायल दबाव निर्धारित करता है;
• मस्तिष्क रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित हैं;
• परीक्षा और इतिहास लेने के बाद, विशेषज्ञ इको-एन्सेफ्लोग्राफी, न्यूरोसोनोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी या एमआरआई करता है।

निदान के बाद मस्तिष्क क्षति की गंभीरता के आधार पर, बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा तय किया जाता है। यदि गंभीर चोटें सामने नहीं आईं, तो अस्पताल में रहने की अवधि 4 दिन है। गंभीर चोट लगने की स्थिति में, अस्पताल में बच्चे का न्यूनतम रहना एक सप्ताह है। एक संघट्टन के परिणामों का इलाज केवल दवा से किया जाता है। बच्चे को सौंपा गया है:

• मूत्रवर्धक: डायकारब, फ़्यूरोसेमाइड;
• पोटेशियम युक्त दवाएं: एस्पार्कम, पैनांगिन;
• शामक: फेनाज़ेपम, वेलेरियन टिंचर;
• एंटीथिस्टेमाइंस: डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन;
• दर्द निवारक: बरालगिन, सेडलगिन।

अस्पताल छोड़ने के बाद, बच्चे को घर पर प्राप्त करना चाहिए अतिरिक्त उपचार. यह एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित नॉट्रोपिक दवाएं और विटामिन ले रहा है। दुबारा िवनंतीकरनाअस्पताल से छुट्टी के बाद 14 दिनों तक बेड रेस्ट है। बच्चे को ज्यादा तनाव नहीं लेना चाहिए। पुनर्वास के दौरान आपको अपनी सामान्य जीवनशैली बदलनी होगी - टीवी देखने के समय को कम करें और इंटरनेट पर बिताए जाने वाले समय को सीमित करें। यदि लक्षण वापस आते हैं, तो आपको फिर से डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है। उपचार के दौरान सिरदर्द, उनींदापन और अस्वस्थता महसूस नहीं होनी चाहिए।

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कंस्यूशन बचपन की सबसे आम चोटों में से एक है जो उनकी अत्यधिक गतिविधि के परिणामस्वरूप होती है। बच्चे दुनिया को एक्सप्लोर करने की इतनी जल्दी में होते हैं कि कभी-कभी सबसे चौकस माता और पिता भी उनके साथ नहीं रह पाते हैं।

यदि हम सामान्य रूप से बचपन की चोटों पर विचार करते हैं, तो उनमें से प्रमुख स्थान पर आघात होता है। बाह्य रूप से, इसे निर्धारित करना आसान नहीं है, क्योंकि इसके कोई विशेष संकेत नहीं हैं (धक्कों, खरोंच और सूजन की गिनती नहीं है)। यह देखते हुए कि आघात अभी भी एक आघात है, जिस बच्चे को यह मिला है उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है। इसीलिए वयस्कों को अपने बच्चे में आघात को पहचानने में सक्षम होना चाहिए और यह जानना चाहिए कि उसे किस डॉक्टर के पास ले जाना है।

एक हिलाना एक चोट है जिसकी आवश्यकता होती है चिकित्सा उपचारइसलिए माता-पिता को इसके लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए

एक आघात के कारण

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (TBI) वाले 45% बच्चे स्कूली बच्चे हैं, 25% शिशु हैं, 20% प्रीस्कूलर हैं, 8% बच्चे हैं और 2% नवजात शिशु हैं। खोपड़ी के आघात के कारण इस बात पर निर्भर करते हैं कि बच्चा किस आयु वर्ग का है। माता-पिता को जागरूक होना चाहिए संभावित जोखिम, कन्नी काटना खतरनाक स्थितियाँ. अधिक विस्तार से विचार करें कि बच्चों में कसौटी के कारण:

• अत्यधिक माता-पिता की लापरवाही और असावधानी मुख्य कारण हैं कि बच्चों को मस्तिष्काघात क्यों हो सकता है। यदि बच्चे सोफे से गिरते हैं, टेबल बदलते हैं, माता-पिता के हाथ, खटिया और घुमक्कड़ से गिरते हैं, तो ऐसी "उड़ानों" के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की चोट होती है। जब माता-पिता को छोड़ने की आवश्यकता होती है, तो एक छोटे बच्चे को एक अखाड़े या बिस्तर पर छोड़ देना चाहिए, जहां से वह गिर न सके।
• कुछ बच्चे पहले से ही जानते हैं कि 1 साल की उम्र में कैसे चलना है, जबकि अन्य इस कला को सीख रहे हैं। इस उम्र में टीबीआई का मुख्य कारण बार-बार फर्श पर गिरना होता है। इस तरह के गिरने की ऊंचाई बच्चे की ऊंचाई के बराबर होती है।
• जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, वे अपने आसपास की दुनिया के बारे में ज्यादा से ज्यादा सीखने की कोशिश करते हैं। ऐसा करने के लिए, वे शब्द के सच्चे अर्थों में "चोटियों पर विजय प्राप्त करते हैं"। वे पहले से ही जानते हैं कि कैसे सीढ़ी, बाड़, खिड़कियां, छत, पेड़, स्लाइड आदि पर चढ़ना है। यही है, गिरने की ऊंचाई अधिक हो जाती है और संभावित चोट अधिक गंभीर हो जाती है।
• प्रीस्कूलर अचानक तेज या अचानक रुकने से अपने सिर को घायल कर सकते हैं। विज्ञान में, इस स्थिति को "शेकन बेबी सिंड्रोम" कहा जाता है। हिलने-डुलने का कारण बच्चे का हिंसक उपचार, झूले पर जोर से घूमना, बड़ी ऊंचाई से लापरवाही से कूदना, बिना हेलमेट के साइकिल चलाना भी हो सकता है।

• स्कूली उम्र के बच्चों को अक्सर आघात के साथ ट्रॉमा सेंटर में भर्ती कराया जाता है। यह प्रवृत्ति इस तथ्य के कारण है कि स्कूली बच्चे लगातार एक-दूसरे के संपर्क में रहते हैं, और विचारों की थोड़ी सी भी भिन्नता पर मुट्ठी की मदद से समस्या हल हो जाती है। इसके अलावा, वे दौड़ते, कूदते, सक्रिय शारीरिक शिक्षा और खेल के दौरान घायल हो सकते हैं।

संघट्टन गंभीरता के तीन ग्रेड

चिकित्सा में, मस्तिष्क की चोट की गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं:

• रोशनी;
• औसत;
• अधिक वज़नदार।

संघट्टन की पहली डिग्री किसी भी लक्षण की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है। यदि वे दिखाई देते हैं, तो उनके पास एक हल्का रूप होगा और अगले 30 मिनट के भीतर अपने आप गुजर जाएगा। यह चेतना के नुकसान के बिना या तो हल्का चक्कर आना या हल्का सिरदर्द हो सकता है। सिर पर मस्तिष्क की चोट की यह डिग्री सबसे आसान मानी जाती है, इसलिए ज्यादातर मामलों में चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। इसके बावजूद भी बच्चे को किसी योग्य चिकित्सक से जांच कराए बिना नहीं छोड़ना चाहिए।

दूसरी डिग्री का आघात मस्तिष्क के मामूली घावों और कपाल तिजोरी की हड्डियों को मामूली क्षति द्वारा व्यक्त किया जाता है। एक बच्चा जिसे इसी तरह की चोट लगी है, वह बीमार और चक्कर महसूस कर सकता है। यह मिचली आ सकती है और कभी-कभी उल्टी भी हो सकती है। बच्चा अंतरिक्ष में भटका हुआ है। ये सभी लक्षण समय के साथ नहीं गुजरते, क्योंकि पहली डिग्री में बच्चा लगातार होश में रहता है। इस मामले में, डॉक्टर की परीक्षा की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क की चोट और कपाल तिजोरी की हड्डियों को नुकसान के साथ, बच्चे को दर्द और चक्कर आएगा

तीसरी डिग्री का आघात एक गंभीर मस्तिष्क की चोट है, जो हेमटॉमस की विशेषता है जो मस्तिष्क को संकुचित करता है और खोपड़ी के आधार की हड्डियों का फ्रैक्चर होता है। यह सब बहुत खतरनाक है और कोमा में पड़ने का खतरा है। इसके अलावा, एक गंभीर मस्तिष्क की चोट अक्सर बच्चे के शरीर के सभी प्रणालियों के कामकाज में खराबी का कारण बनती है। TBI की यह डिग्री निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• 15 मिनट से अधिक समय तक चलने वाली बेहोशी;
• बिगड़ा हुआ भाषण, सुनवाई और दृष्टि;
• भूलने की बीमारी;
• कमजोर और दुर्लभ श्वास;
• पुतली का फैलाव;
• निगलने में शिथिलता;
• उच्च रक्तचाप;
• बढ़ी हृदय की दर;
• तापमान में वृद्धि;
• संभव कान से खून बह रहा है।

बच्चों में लक्षण अलग अलग उम्र

यदि हम एक वयस्क और एक बच्चे में आघात की तुलना करते हैं, तो हम देख सकते हैं कि एक ही चोट अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है। यह अंतर बच्चों में मस्तिष्क की संरचना की ख़ासियत के कारण है।

इसके अलावा, अलग-अलग उम्र के बच्चों में आघात खुद को अलग-अलग तरीकों से भी महसूस करता है। बच्चा जितना बड़ा होता है, यह समझना उतना ही आसान होता है कि उसे मस्तिष्काघात हुआ है।

नवजात शिशु और शिशु में आघात के लक्षण

मुख्य लक्षण जो इंगित करते हैं कि एक नवजात शिशु या शिशु को चोट लगी है:

• होश खो देना;
• खाने से इंकार;
• खिलाने के बाद बार-बार regurgitation;
• शरीर का तापमान बढ़ा;
• उल्टी करना;
• सुस्ती और उनींदापन या, इसके विपरीत, अतिउत्तेजना और चिंता;
• सो अशांति;
• अंगों में मांसपेशियों की मरोड़;
• चेहरे का पीलापन या इसे लाल धब्बों से ढकना।

चोट लगने के अगले दिन ही कोई भी लक्षण दिखाई दे सकता है। इसके अलावा, चोट लगने के कुछ समय बाद बच्चा रोना शुरू कर सकता है। इस तस्वीर को चेतना के अल्पकालिक नुकसान द्वारा समझाया गया है, जो एक सेकंड के एक अंश तक रहता है, जिसके कारण यह किसी का ध्यान नहीं जाता है।

बच्चे में सिर का क्षेत्र सबसे अधिक चोट लगने का खतरा होता है

यह याद रखने योग्य है कि सिर की हल्की चोट भी बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाने का एक अच्छा कारण है।

1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में लक्षण

इस अवधि के दौरान, सभी बच्चे बात नहीं कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि वे अपनी भावनाओं के बारे में बात नहीं कर पाएंगे। इसके बावजूद, चौकस माता-पिता बच्चे के अस्वाभाविक व्यवहार को तुरंत नोटिस कर सकते हैं। मुख्य संकेत है कि एक बच्चा जो अभी तक 3 साल का नहीं हुआ है, इस प्रकार है:

• चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• लगातार उल्टी;
• चेहरे की त्वचा का मलिनकिरण;
• अस्थिर नाड़ी और रक्तचाप;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• खाने से इंकार;
• नाभि में दर्द;
• तापमान में वृद्धि;
• खराब नींद;
• सनकीपन।

छोटे बच्चों में मस्तिष्काघात के कई लक्षण होते हैं और तुरंत प्रकट नहीं होते हैं; इसलिए, बच्चा खाने से मना कर सकता है, अभिनय कर सकता है और सिरदर्द की शिकायत कर सकता है

टीबीआई खुद को एक लक्षण या उनमें से एक पूरे परिसर के माध्यम से प्रकट कर सकता है। ऐसा करने के लिए, माता-पिता को एक निश्चित समय के लिए बच्चे को देखने की जरूरत है।

वृद्धावस्था में आघात के लक्षण

एक बच्चे में TBI की पहचान करना बहुत आसान है जो पहले से ही एक वर्ष या नवजात शिशु की तुलना में 4, 5 या अधिक वर्ष का है, क्योंकि वह खुद पहले से ही बता सकता है कि उसे क्या और कहाँ दर्द होता है। इस उम्र में सिर की चोटें इस प्रकार प्रकट होती हैं:

• चेतना का अस्थायी नुकसान;
• आंशिक स्मृति हानि (बच्चे को याद नहीं है कि सिर में चोट लगने से पहले क्या हुआ था);
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• गैग रिफ्लेक्स की उपस्थिति;
• लगातार मतली;
• पीलापन;
• उसके आसपास के लोगों को बच्चे की विलंबित प्रतिक्रिया;
• शरीर में गंभीर कमजोरी;
• हाइपोटेंशन;
• धड़कन।

डॉक्टर की प्रतीक्षा करते समय प्राथमिक उपचार

एक बच्चे के सिर पर मारना, यहां तक ​​कि सबसे छोटा, गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है।

डॉक्टर के आने से पहले, निम्नलिखित क्रियाएं करके बच्चे को प्राथमिक उपचार देना चाहिए:

1. यदि बच्चा बेहोश है, तो उसे अपने दाहिनी ओर रखा जाना चाहिए, जबकि बायां हाथऔर पैर को एक समकोण पर मोड़ें (शरीर की यह स्थिति उचित श्वास सुनिश्चित करेगी);
2. दिल की धड़कन और श्वास की जाँच करें;
3. नाड़ी को मापें;
4. जीवन के लिए खतरा होने पर, पुनर्जीवन उपाय करें;
5. चोट या फ्रैक्चर की पहचान करने के लिए पीड़ित की जांच करें;
6. क्लोरहेक्सिडिन की उपस्थिति में, एक समाधान के साथ घावों का इलाज करें;
7. चोट के स्थान पर एक गीला ठंडा तौलिया या बर्फ लगाएँ;
8. प्रत्यक्षदर्शियों से जो हुआ उसका विवरण प्राप्त करें;
9. यदि बच्चा सचेत है, तो उसे शरीर की एक क्षैतिज स्थिति सुनिश्चित करने की आवश्यकता है, एक गर्म कंबल के साथ कवर करें, बच्चे से पूछें कि उसे क्या और कहाँ दर्द होता है।

डॉक्टर के आने से पहले, बच्चे को बिस्तर पर रखना आवश्यक है, क्लोरहेक्सिडिन के साथ घावों का इलाज करें और सिर पर एक ठंडा गीला तौलिया या बर्फ लगाएँ

यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि डॉक्टर के आने से पहले बच्चा सो न जाए, क्योंकि नींद उसकी स्थिति को बढ़ा सकती है। दर्द निवारक जैसे सक्रिय खेल अब तक रोगी के लिए contraindicated हैं। बाद वाले को बच्चे की जांच के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

टीबीआई डायग्नोस्टिक्स

एक बच्चे में एक संधि का निदान करने के लिए, डॉक्टर निर्धारित करता है:

• एक बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• फंडस के एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;
• मस्तिष्क का सीटी या एमआरआई (तरीके तीसरी डिग्री की गंभीरता को बाहर करना संभव बनाते हैं);
• एक्स-रे (खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए);
• अल्ट्रासाउंड (मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने के लिए);
• न्यूरोसोनोग्राफी (एडिमा, रक्तस्राव, हेमटॉमस का पता लगाने के लिए 0 से 2 साल के बच्चों को सौंपा गया);
• इकोएन्सेफलोग्राफी (ट्यूमर और हेमटॉमस की उपस्थिति का संकेत देने वाले संभावित विस्थापन का पता लगाने के लिए बड़े बच्चों में उपयोग किया जाता है);
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (मस्तिष्क गतिविधि का अध्ययन);
• काठ पंचर (मस्तिष्क द्रव नमूनाकरण)।

थर्ड-डिग्री कन्कशन की पुष्टि या निषेध करने के लिए बच्चे के मस्तिष्क का एमआरआई आवश्यक है

उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं में से, एन्सेफैलोग्राफी और काठ का पंचर वैकल्पिक हैं। उनका उपयोग सभी मामलों में नहीं किया जाता है।

बाल चिकित्सा

निदान करने के बाद, डॉक्टर यह तय करता है कि बच्चे के साथ आगे क्या करना है: उसे अस्पताल में भर्ती कराएं या घर पर उपचार की अनुमति दें। एक नियम के रूप में, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का स्थायी रूप से इलाज किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एडिमा, हेमटॉमस, ऐंठन जैसी जटिलताओं के विकास का खतरा है। यदि यह घर पर होता है, तो माता-पिता बच्चे को आवश्यक सहायता प्रदान नहीं कर पाएंगे।

दवाओं का उपयोग कर अस्पताल में थेरेपी

एक अस्पताल की स्थापना में, एक बच्चे को जिसे चोट लगी है, उसे दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करके दवा दी जाती है:

• मूत्रवर्धक;
• दर्द निवारक;
• नॉट्रोपिक;
• शामक;
• एलर्जी विरोधी;
• पोटेशियम युक्त;
• मतली के मुकाबलों से;
• विटामिन।

1. मूत्रवर्धक दवाएं सेरेब्रल एडिमा से बचने में मदद करती हैं। इनमें फ़्यूरोसेमाइड और डायकार्ब शामिल हैं।
2. इस समूह की दवाओं के समानांतर, पोटेशियम युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं - पैनांगिन, एस्परकम।
3. Nootropic दवाएं - Piracetam, Cavinton - मस्तिष्क को पोषक तत्वों की आपूर्ति को सक्रिय करती हैं, और इसमें रक्त परिसंचरण को बेहतर बनाने में भी मदद करती हैं।
4. जैसा सीडेटिवआमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला वेलेरियन इन्फ्यूजन या फेनोजेपम है।
5. बच्चे की स्थिति को कम करने और उसे खत्म करने के लिए दर्द Baralgin या Sedalgin जैसे एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है।
6. मतली के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए Cerucal का उपयोग किया जाता है।
7. विटामिन और एंटीएलर्जिक दवाएं - फेनिस्टिल, डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन - शीघ्र स्वस्थ होने के लिए निर्धारित हैं।

घर पर इलाज

अगर अस्पताल में इलाज लाया गया है सकारात्मक नतीजे, और बच्चा बेहतर महसूस करने लगे, उसे घर से छुट्टी दी जा सकती है, लेकिन इस शर्त के साथ कि माता-पिता निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करें:

• बच्चे को टीवी नहीं देखना चाहिए और कंप्यूटर गेम नहीं खेलना चाहिए;
• उज्ज्वल और धूप रोगी को प्रभावित नहीं करना चाहिए;
• बच्चा जितना संभव हो उतना कम स्थानांतरित करने के लिए बाध्य है;
• कम से कम 7 दिनों के लिए अस्पताल से छुट्टी के बाद बेड रेस्ट की आवश्यकता होती है;
• एक बच्चे में हिस्टीरिया भड़काने वाली स्थितियों को बाहर करना आवश्यक है;
• दवाओं के सेवन का सख्ती से निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

आघात के बाद जटिलताएं

TBI के परिणाम अप्रत्याशित रूप से और कई जटिलताओं के साथ प्रकट हो सकते हैं। कितना इंतजार करना है, इस सवाल का जवाब कोई नहीं दे सकता।

वे 1, 2 या 12 महीने के बाद या 10 साल बाद भी हो सकते हैं। यह सब चोट की गंभीरता और बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। TBI की सबसे आम जटिलताएँ हैं:

• चिड़चिड़ापन;
• अत्यधिक भावुकता;
• थकान;
• अवसादग्रस्त राज्यों की प्रवृत्ति;
• मौसम पर निर्भरता;
• सो अशांति;
• भय का उदय;
• संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि;
• मिरगी के दौरे;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• मतिभ्रम;
• स्मृति और भाषण विकार।

यदि पीड़ित को समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान की जाए और सही उपचार निर्धारित किया जाए तो परिणामों से बचा जा सकता है। यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण दिखाई देने लगे, तो बच्चे को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है।

बच्चों की बढ़ी हुई गतिविधि, जिज्ञासा और बेचैनी, अपूर्ण समन्वय और खतरे की कम भावना के साथ, बच्चे की चोट की आवृत्ति की व्याख्या करते हैं। इसके अलावा, छोटे बच्चों ने अभी तक अपने सिर को अपने हाथों से ढंकने का कौशल हासिल नहीं किया है, इसलिए बच्चों में धक्कों और गिरने का परिणाम अक्सर एक हिलाना (सीसीएम) होता है।

सीजीएम बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) का सबसे आम प्रकार (90%) है। रूस में सालाना 120 हजार बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

सभी टीबीआई के बीच, कसौटी हल्के रूपों से संबंधित है, लेकिन यहां तक ​​कि यह चोट भी जटिलताओं का कारण बन सकती है।

कारण

बच्चे अक्सर गिर जाते हैं और ऐसा करने में सिर में चोट लग सकती है।

TBI की आवृत्ति और उनकी प्राप्ति के कारण प्रत्येक बचपन के लिए विशिष्ट होते हैं। इस प्रकार, नवजात शिशु TBI के सभी बचपन के मामलों का 2%, शिशुओं - 25%, बच्चों - 8%, पूर्वस्कूली बच्चों - 20%, स्कूली बच्चों - 45% के लिए खाते हैं।

यह स्पष्ट है कि शिशुओं और शिशुओं को अपने माता-पिता की निगरानी या लापरवाही, बदलती मेज से गिरने, घुमक्कड़ और यहां तक ​​कि अपने माता-पिता के हाथों से भी TBI हो जाता है। एक वर्ष के बाद, चलना शुरू करने के बाद, बच्चा अपनी ऊँचाई से गिरने पर घायल हो सकता है, और थोड़ी देर बाद - एक पहाड़ी, सीढ़ी, झूले, एक खिड़की से, एक पेड़ से गिरना, आदि।

इसी समय, चोट के तथ्य को हमेशा माता-पिता को नहीं पता होता है अगर बच्चे को रिश्तेदारों, नानी, बड़े बच्चों, पूर्वस्कूली संस्थानों के कर्मचारियों की देखरेख में छोड़ दिया गया हो। बड़े बच्चे स्वयं किसी भी कारण से गिरने के तथ्य को छुपा सकते हैं।

यह भी याद रखना चाहिए कि मस्तिष्क की चोट सिर पर सीधा वार किए बिना भी हो सकती है। यह तथाकथित शेकेन बेबी सिंड्रोम है।

सीजीएम दौड़ते समय अचानक ब्रेक लगाने या शरीर के त्वरण के साथ हो सकता है, जब पैरों पर उतरने के साथ ऊंचाई से कूदना, और यहां तक ​​कि बच्चे की तीव्र गति बीमारी के साथ भी हो सकता है।

आघात के लक्षण

बच्चों में सीजीएम के लक्षण वयस्कों से भिन्न होते हैं (चेतना की हानि, मतली, चक्कर आना, सिरदर्द, उल्टी, स्मृति हानि, आदि)। बच्चे के मस्तिष्क में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। इस कारण से, बच्चों में शायद ही कभी सीजीएम के क्लासिक लक्षण होते हैं जो वयस्कों में निहित होते हैं।

बच्चा जितना छोटा होता है, कंकशन के लक्षण उतने ही कम दिखाई देते हैं। शिशुओं में, चेतना का नुकसान दुर्लभ मामलों में ही होता है।

छोटे बच्चों के लिए सीजीएम के लिए विशिष्ट होगा:

• चिंता;
• अकारण रोना;
• regurgitation (या बार-बार उल्टी);
• भूख में कमी;
• त्वचा का पीलापन;
• शिशुओं में उभड़ा हुआ फॉन्टानेल;
• नींद की गड़बड़ी (उनींदापन या खराब नींद)।

स्कूली उम्र के बच्चों के लिए, एसजीएम के नैदानिक ​​लक्षण इस प्रकार हैं:

• चेतना का नुकसान अधिक बार नोट किया जाता है;
• कुछ मामलों में भूलने की बीमारी संभव है (चोट की परिस्थितियों के लिए स्मृति हानि);
• जी मिचलाना;
• उल्टी (दोहराया जा सकता है);
• सिरदर्द (गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में);
• धीमी या तेज़ हृदय गति;
• रक्तचाप की अस्थिरता;
• गंभीर पीलापन;
• पसीना आना;
• परेशान नींद (अनिद्रा या उनींदापन);
• चिड़चिड़ापन या उदासीनता;
• अश्रुपूर्णता और सनक।

कभी-कभी चोट के बाद या थोड़ी देर बाद, बच्चों में अभिघातज के बाद का अंधापन होता है, जो कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है, फिर अपने आप गायब हो जाता है। अधिक बार, ऐसा लक्षण सिर के पश्चकपाल क्षेत्र में एक झटका के बाद प्रकट होता है, जहां दृश्य केंद्र स्थित होता है।

एक बच्चे में एसजीएम के लक्षणों की एक विशेषता यह है कि वे तुरंत नहीं हो सकते हैं, लेकिन कुछ समय बाद (कई घंटों से लेकर कई दिनों तक)। इस मामले में, लक्षण बहुत तेजी से बढ़ सकते हैं।

जब कोई बच्चा घायल होता है, तो यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि मस्तिष्क क्षति हुई है या नहीं। लंबे समय तक काल्पनिक कल्याण भी एक आंतरिक हेमेटोमा की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है, जो भविष्य में स्थिति की प्रगतिशील बिगड़ती के रूप में प्रकट होता है।

बच्चों में TBI की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की इन विशेषताओं को देखते हुए, स्थिति को जटिल किए बिना, हल्के लक्षणों के साथ, चोट के मामूली संदेह पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

एसजीएम में खतरा सिर के कोमल ऊतकों की चोट से दर्द नहीं है, बल्कि तंत्रिका तंत्र के संभावित गहरे घावों में है। आंतरिक हेमेटोमा (रक्तस्राव) जो मस्तिष्क के ऊतकों में उत्पन्न हुआ है, एक वयस्क की तुलना में अधिक खतरनाक है।

ऐसे मामलों में बच्चों की जांच बाल रोग विशेषज्ञ (या न्यूरोसर्जन), बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर परीक्षा के अतिरिक्त तरीके निर्धारित करते हैं:

• न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) - छोटे बच्चों के लिए (2 साल तक);
• इकोएन्सेफलोग्राफी (2 साल बाद);
• मस्तिष्क का सीटी स्कैन;
• लकड़ी का पंचर;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।

खोपड़ी के छिपे हुए फ्रैक्चर की पहचान करने के लिए, खोपड़ी का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है।

यहाँ विशेषज्ञ बच्चों में चोट लगने और चोटों के लिए प्राथमिक उपचार के बारे में क्या कहते हैं:

एक बच्चे में सिर की चोट: क्या करें? माता-पिता को सलाह - रूस के बाल रोग विशेषज्ञों का संघ।

माता-पिता के लिए सारांश

एक बच्चे में सिर की चोट के साथ, किसी को अपने दम पर निदान करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, एक कसौटी को बाहर करना चाहिए। इसके अलावा, किसी को यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि घायल बच्चा "लेट जाएगा और सब कुछ बीत जाएगा"। बिना देर किए विशेषज्ञों से सलाह लेना बेहतर है। समय पर निदान और उपचार के साथ, संघट्टन का अनुकूल परिणाम होता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि किसी बच्चे के सिर में चोट या खरोंच है, तो उसे न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाना आवश्यक है, खासकर अगर उसकी स्थिति बदल गई हो और शिकायतें सामने आई हों। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको बच्चे को देखने वाले बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। इसके अतिरिक्त, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, साथ ही एक न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श की अक्सर आवश्यकता होती है।

बच्चे अभी भी बैठने में असमर्थ हैं - वे दुर्गम स्थानों पर चढ़ जाते हैं, पहाड़ियों पर चढ़ जाते हैं, और इसलिए चोट लगने का खतरा होता है। यहां तक ​​​​कि सबसे चौकस माता-पिता भी यह नहीं देख सकते हैं कि बच्चा अपने सिर को कैसे मारता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक बच्चे में आघात - प्रत्येक वयस्क लक्षणों और संकेतों को निर्धारित नहीं करेगा। यदि समय रहते पैथोलॉजी पर ध्यान नहीं दिया गया, तो बच्चे को बाद में गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं होंगी।

आघात क्या है

चोट के कारण होने वाली प्रतिवर्ती मस्तिष्क की चोट को कंकशन कहा जाता है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह स्थिति तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संचार के कार्यात्मक व्यवधान पर आधारित है। घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, सभी सिर की चोटों में कंकशन पहले स्थान पर है। बचपन के आघात की संरचना में, सभी मामलों में से 65% इस स्थिति को सौंपा गया है। आंकड़ों के अनुसार, बंद क्रानियोसेरेब्रल चोटें 5 साल तक और 14 साल के बाद अधिक बार देखी जाती हैं।

कैसे एक बच्चे में एक संघट्टन की पहचान करने के लिए

सिर में चोट लगने के बाद, बच्चे को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है। रोग की गंभीरता के आधार पर, बच्चों में एक संधि के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं: हल्के, मध्यम, गंभीर। प्रकृति ने यह सुनिश्चित किया कि बच्चों के मस्तिष्क को नुकसान से बचाया जाए, इसलिए जब भारी वस्तुओं के संपर्क में आते हैं, तो खोपड़ी की हड्डियाँ गद्दीदार होती हैं, क्योंकि वे मोबाइल और मजबूत होती हैं।

इसके कारण, अधिकांश चोटों के नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं, विशेष रूप से एक वर्ष के बच्चों में, जिनके शरीर का वजन मजबूत जड़ता पैदा नहीं करता है। हालांकि, एक महत्वपूर्ण प्रभाव के साथ, किसी भी उम्र का बच्चा एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) अर्जित कर सकता है। बच्चा जितना छोटा होता है, उसकी बीमारी की पहचान करना उतना ही मुश्किल होता है, क्योंकि बच्चे चिड़चिड़े कारकों पर अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। माता-पिता को सावधान रहना चाहिए और जानकारी होनी चाहिए: यदि किसी बच्चे को मस्तिष्काघात हुआ है, तो उसके लक्षण क्या हैं?

लक्षण

उम्र के बावजूद, टीबीआई के साथ शरीर का तापमान नहीं बदलता है। नवजात शिशु में आघात के लक्षण नगण्य हैं: नींद की गड़बड़ी, विपुल regurgitation जो 3 दिनों से अधिक नहीं रहता है। बड़े बच्चों में, एक झटके के बाद, निम्नलिखित स्थितियाँ तुरंत प्रकट हो सकती हैं:

• त्वचा का पीलापन अचानक चेहरे की लालिमा (एरिथेमा) द्वारा बदल दिया जाता है;
• बार-बार या एकल उल्टी;
• विद्यार्थियों के आंदोलन (एस्टिगमैटिज्म) का अस्थायी desynchronization;
• कोई चेतना नहीं है;
• तेज़ या धीमी हृदय गति;
• नाक से खून आना;
• अनियमित श्वास;
• उत्तेजनाओं के लिए पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव।

सिर दर्द

एक संधि के समय पर और उचित उपचार के साथ, इस मामले में उत्पन्न होने वाले सभी लक्षण जल्दी से गुजरते हैं, लेकिन सिरदर्द लंबे समय तक बना रह सकता है। छोटे बच्चों के साथ समस्या यह है कि वे यह नहीं बता सकते कि उन्हें क्या दर्द होता है, इसलिए भले ही कोई स्पष्ट लक्षण न हों, आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए। माता-पिता के गुस्से के डर से किशोर आघात के बारे में चुप हो सकते हैं, लेकिन अगर उन्हें सिरदर्द है जो 1-2 दिनों के भीतर दूर नहीं होता है, और चक्कर आने के साथ होता है, तो यह तथ्य सतर्क होना चाहिए।

लक्षण

कोई भी बाल रोग विशेषज्ञ जानता है कि एक बच्चे में एक हिलाना कैसे प्रकट होता है - अक्सर प्रभाव के तुरंत बाद उनका पता नहीं चलता है। कभी-कभी टीबीआई बिना किसी कारण के अर्जित किया जा सकता है, जब बच्चा अचानक शुरू होता है या धीमा हो जाता है। चिकित्सा में, इस शब्द को "शेकेन बेबी सिंड्रोम" कहा जाता है। चोट लगने का कारण लड़ाई, साइकिल और अन्य वाहनों से गिरना, ऊंचाई से कूदना है। अत्यधिक गतिविधि अक्सर सिर की चोट में समाप्त होती है। शिशुओं में, रोग अक्सर माता-पिता की निगरानी के कारण होता है। एक बच्चे में आघात के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों पर विचार करें।

एक बच्चे में मस्तिष्काघात में छात्र

संघट्टन की प्रत्यक्ष पुष्टि पुतलियों के आकार से होती है। वे विभिन्न आकृतियों के हो सकते हैं, साथ ही विस्तारित या संकुचित भी हो सकते हैं। पुतलियाँ सामान्य रूप से प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं, और प्रभावित बच्चे को कोई लक्षण महसूस भी नहीं हो सकता है, लेकिन डॉक्टर गलत प्रतिक्रिया पर ध्यान देंगे। इससे भी बदतर, अगर वे अलग-अलग आकार के हैं - यह एक गंभीर मस्तिष्क की चोट को इंगित करता है। फैली हुई या संकुचित पुतलियाँ इंट्राकैनायल दबाव से जुड़ी होती हैं, जो नेत्रगोलक के संकुचन को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका केंद्रों को प्रभावित करती हैं।

यदि एक छोटे बच्चे में एक कसौटी मतली और उल्टी के लक्षण है, तो आपको चोट के स्थान पर बर्फ लगाने और एम्बुलेंस को कॉल करने या इसे स्वयं अस्पताल ले जाने की आवश्यकता है। बच्चा कुछ रुकावटों के साथ एक बार या बार-बार मुंह के माध्यम से पेट की सामग्री को उल्टी कर सकता है। साथ ही आंसू, लार निकलती है, सांस तेज होती है। इसका कारण वेस्टिबुलर उपकरण और उल्टी केंद्र में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण है, जो प्रभाव पर चिढ़ है।

सीने में निशान

एक नवजात शिशु स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं कर सकता है, इसलिए जितनी जल्दी कन्कशन का निदान किया जाता है, उतनी ही जल्दी रक्तस्राव से बचा जा सकता है। शिशुओं में आघात के लक्षण प्राथमिक और द्वितीयक हैं। हल्की चोट के साथ, बच्चे की मोटर गतिविधि होती है, वह उत्तेजित होता है और चिल्लाता है। माध्यमिक लक्षण, जब बच्चा खाने से इनकार करता है, सुस्त और निष्क्रिय हो जाता है, गंभीर चोट का संकेत देता है। डॉक्टर उपरोक्त कारकों में से एक के आधार पर भी "मस्तिष्क आघात" का निदान करेंगे:

• उल्टी जो 2 से अधिक बार हुई हो;
• अल्पकालिक या दीर्घकालिक चेतना का नुकसान;
• चिंता, खराब नींद।

खतरनाक संकेत जो शिशुओं में गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का संकेत दे सकते हैं:

• नवजात शिशु की सजगता में तेज कमी;
• ओकुलोमोटर विकार;
• फॉन्टानेल क्षेत्र का उभार या सूजन;
• निरंतर नींद;
• खाने से मना करना।

एक बच्चे में आघात के पहले लक्षण

यदि मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो किसी भी उम्र का बच्चा तुरंत अंतरिक्ष में अभिविन्यास खो देता है, उसकी आंखों को केंद्रित करने की क्षमता बंद हो जाती है। ऐसे क्षणों में आंखें अनायास ही हिल जाती हैं। रोगी सुस्त हो जाता है, दिन के समय की परवाह किए बिना लगातार सोना चाहता है। टीबीआई के साथ, बच्चे आमतौर पर सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी का अनुभव करते हैं। सिर की चोट के सामान्य लक्षण अत्यधिक पसीना आना, कमजोरी, रक्तचाप में वृद्धि और तेजी से नाड़ी है।

त्वचा में परिवर्तन

माता-पिता को त्वचा के पीलापन, लोच की कमी से सावधान रहना चाहिए। यह सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है जो तुरंत ही प्रकट होता है। सबसे पहले, एपिडर्मिस चेहरे पर, फिर अंगों पर पीला पड़ जाता है। त्वचा एक हरा या नीला रंग प्राप्त कर सकती है, पारदर्शी दिखाई देती है। पैरों और बाहों पर केशिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। अक्सर, पीलापन पसीने में वृद्धि के साथ होता है - यह एक विशेष रूप से खतरनाक संकेत है कि बच्चे की स्थिति बिगड़ रही है।

कैसे एक बच्चे में एक हिलाना निदान करने के लिए

गंभीर परिणामों से बचने के लिए सेरेब्रल एडिमा के संकेतों का पता लगाने के लिए धक्कों, हेमटॉमस, फ्रैक्चर की उपस्थिति की तुरंत पहचान करना आवश्यक है। इसके लिए विभिन्न निदान विधियों की आवश्यकता होती है। बीमार बच्चे की मानक जांच का क्रम, जिसका उपयोग अस्पताल में किया जाता है:

• एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का परामर्श;
• डॉक्टर नेत्रगोलक के साथ इंट्राकैनायल दबाव निर्धारित करता है;
• मस्तिष्क रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित हैं;
• परीक्षा और इतिहास लेने के बाद, विशेषज्ञ इको-एन्सेफ्लोग्राफी, न्यूरोसोनोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी या एमआरआई करता है।

निदान के बाद मस्तिष्क क्षति की गंभीरता के आधार पर, बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा तय किया जाता है। यदि गंभीर चोटें सामने नहीं आईं, तो अस्पताल में रहने की अवधि 4 दिन है। गंभीर चोट लगने की स्थिति में, अस्पताल में बच्चे का न्यूनतम रहना एक सप्ताह है। एक संघट्टन के परिणामों का इलाज केवल दवा से किया जाता है। बच्चे को सौंपा गया है:

• मूत्रवर्धक: डायकारब, फ़्यूरोसेमाइड;
• पोटेशियम युक्त दवाएं: एस्पार्कम, पैनांगिन;
• शामक: फेनाज़ेपम, वेलेरियन टिंचर;
• एंटीथिस्टेमाइंस: डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन;
• दर्द निवारक: बरालगिन, सेडलगिन।

अस्पताल छोड़ने के बाद, बच्चे को घर पर अतिरिक्त उपचार प्राप्त करना चाहिए। यह एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित नॉट्रोपिक दवाएं और विटामिन ले रहा है। अस्पताल से छुट्टी के बाद 14 दिनों के लिए एक शर्त बेड रेस्ट है। बच्चे को ज्यादा तनाव नहीं लेना चाहिए। पुनर्वास के दौरान आपको अपनी सामान्य जीवनशैली बदलनी होगी - टीवी देखने के समय को कम करें और इंटरनेट पर बिताए जाने वाले समय को सीमित करें। यदि लक्षण वापस आते हैं, तो आपको फिर से डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है। उपचार के दौरान सिरदर्द, उनींदापन और अस्वस्थता महसूस नहीं होनी चाहिए।

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कन्कशन एक गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट है। न केवल उप-कोशिकीय पर, बल्कि सेलुलर स्तर पर भी पैथोलॉजिकल और रूपात्मक प्रकार में परिवर्तन निर्धारित करना संभव है। क्षति की डिग्री के आधार पर, एक बच्चे में आघात के लक्षण सूक्ष्म या स्पष्ट हो सकते हैं। बिना अनुभवी चिकित्सक की सलाह के उपचार नहीं करना चाहिए।

आघात के कारण

शिशुओं में, इस तथ्य के कारण एक हिलाना होता है कि माता-पिता और प्रियजन उचित देखभाल प्रदान नहीं करते हैं, या शुद्ध संयोग से, गिरावट को रोकने के लिए समय नहीं है। लापरवाह गति बीमारी भी विकारों के विकास का कारण बन सकती है।

एक वर्ष की आयु के बाद, बच्चा चलना शुरू कर देता है और चलने की प्रक्रिया में चोट लग सकती है, जो आधुनिक उपचार के अभाव में गंभीर जटिलताओं का कारण बनेगी। थोड़ी देर बाद, झूलों, स्लाइडों और सीढ़ियों से गिरने पर क्रानियोसेरेब्रल चोटें आती हैं। खिड़कियों, पेड़ों आदि से गिरने के मामले हैं।

मस्तिष्क की चोट निम्नलिखित मामलों में हो सकती है:

• अचानक रुकना या त्वरण;
• ऊंचाई से गिरना या कूदना;
• मजबूत खोलना और हिलाना;
• गेंद हिट या टक्कर।

बच्चों में मस्तिष्क की चोटों की घटनाओं की विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• 2% मामले नवजात शिशु हैं;
• 8% मामले - 4 से 6 साल तक;
• 25% मामले - 1 से 3 साल तक;
• 45% मामले - 7 साल और उससे अधिक उम्र के।

सभी मामलों में, गिरने का तथ्य माता-पिता को पता नहीं होता है, क्योंकि देखभाल करने वाले, शिक्षक और रिश्तेदार घटना को छिपा सकते हैं। जो हुआ उसे बच्चे स्वयं छिपा सकते हैं, इसलिए दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की उपस्थिति को तुरंत निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

डायग्नोस्टिक उपकरण बचाव के लिए आते हैं, जिसकी मदद से मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र का भी पता लगाया जा सकता है।

आघात का वर्गीकरण

बचपन में कंसुशन की 3 डिग्री होती हैं, जिनकी अलग गंभीरता होती है और कुछ लक्षणों के साथ होते हैं।

1. हल्के - लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता। संकेतों को बहुत खराब तरीके से व्यक्त किया जा सकता है। 25-30 मिनट के बाद, मस्तिष्क के कार्य अपने आप बहाल हो जाते हैं। हल्के चक्कर आना और सिरदर्द की उपस्थिति से टीबीआई को पहचाना जा सकता है। बच्चा होश में रहता है।
2. मध्यम - हड्डी की संरचनाओं को मामूली क्षति और मध्यम मस्तिष्क की चोट के साथ। संभावित चक्कर आना और सिरदर्द। एक नियम के रूप में, मतली दिखाई देती है, जो उल्टी के साथ होती है। बहुत बार, भटकाव तब होता है जब बच्चा याद नहीं रख पाता कि क्या हुआ।
3. गंभीर - हम गंभीर क्षति और खराब कार्य के बारे में बात कर रहे हैं। इस मामले में, हेमटॉमस होते हैं जो मस्तिष्क को संकुचित करते हैं। खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर को बाहर नहीं किया गया है। यह स्थिति बहुत खतरनाक होती है और इससे बच्चा कोमा में जा सकता है।

मस्तिष्क क्षति की डिग्री निर्धारित करने के लिए, तुरंत क्लिनिक जाना अनिवार्य है। केवल एक डॉक्टर ही सही निष्कर्ष निकाल सकता है और समय पर एक प्रभावी चिकित्सा सुधार लिख सकता है। उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने और जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

एक बच्चे में एक हिलाना के लक्षण

हल्के से मध्यम टीबीआई में, लक्षण सीमित होते हैं। हल्का सिरदर्द और हल्का चक्कर आता है। मतली हमेशा उल्टी के साथ नहीं होती है। गंभीर टीबीआई में, 15 मिनट से अधिक समय के लिए अल्पकालिक बेहोशी या चेतना का नुकसान होता है। बच्चा दृष्टि, श्रवण या भाषण खो सकता है। भूलने की बीमारी से इंकार नहीं किया जाता है।

बचपन में, मस्तिष्क की चोट की मुख्य अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित लक्षण हैं:

• श्वास का पतला होना और कमजोर होना;
• फैली हुई पुतलियाँ और निगलने वाले कार्यों का उल्लंघन;
• प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया में कमी, हृदय गति में वृद्धि और उच्च रक्तचाप;
• शरीर के तापमान में वृद्धि और टखने से खून बहना।

संघट्टन के संकेत एक जटिल में मौजूद हो सकते हैं या धीरे-धीरे या वैकल्पिक रूप से हो सकते हैं। चोट की अभिव्यक्तियों की प्रकृति क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है।

बच्चे के लक्षण

एक छोटे बच्चे में मस्तिष्काघात के लक्षण भिन्न होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि शिशुओं की एक अलग शारीरिक संरचना होती है। बच्चे जितने बड़े होते जाते हैं, उनकी स्थिति को समझना उतना ही आसान होता जाता है।

शिशुओं में, TBI स्वयं को इस प्रकार प्रकट करता है:

• चोट के बाद चेतना का अल्पकालिक नुकसान;
• भूख में कमी, अनिद्रा, अति सक्रियता या सुस्ती;
• प्रत्येक भोजन के बाद लगातार उल्टी या थूकना;
• पीलापन त्वचाया लाल धब्बे की उपस्थिति;
• आवधिक अप्राकृतिक मांसपेशियों में मरोड़।

लक्षण तुरंत या एक निश्चित अवधि के बाद प्रकट हो सकते हैं - कई घंटों से लेकर कई दिनों तक। यह चेतना के नुकसान के कारण होता है, जो कई सेकंड तक रहता है, जिस पर अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

बड़े बच्चों में लक्षण

जीवन के पहले से तीसरे वर्ष तक, बच्चों में हिलने-डुलने के लक्षण बार-बार उल्टी आना और नाभि में दर्द का दिखना है। बच्चा बहुत मूडी हो सकता है और खाने से इंकार कर सकता है। यह शरीर के तापमान में वृद्धि और चेहरे पर त्वचा के रंग में बदलाव से बाहर नहीं है, जो रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

4-5 साल की उम्र से, TBI का निर्धारण करना बहुत आसान होता है, क्योंकि बच्चे ठीक-ठीक बता सकते हैं कि उन्हें कहाँ दर्द होता है और वे कैसा महसूस करते हैं, इस बारे में बात कर सकते हैं। हो सकता है कि बच्चे को याद न हो कि चोट लगने से पहले क्या हुआ था, मतली और चक्कर आना महसूस होता है। दूसरों के प्रति धीमी प्रतिक्रिया, शरीर में कमजोरी और दिल की धड़कन में गड़बड़ी होती है।

प्राथमिक चिकित्सा

जब किसी बच्चे को आघात होता है, तो लक्षण और उपचार निकट से संबंधित होते हैं। आपको उसकी स्थिति पर ध्यान देने की जरूरत है। गिरने या चोट लगने के बाद, एम्बुलेंस को कॉल करना अनिवार्य है। जटिलताएं तुरंत प्रकट नहीं हो सकती हैं, लेकिन कुछ दिनों के बाद भी। माता-पिता पहले से ही तय कर सकते हैं कि सब कुछ काम कर गया, और थोड़ी देर बाद बच्चा नए लक्षणों की शिकायत करना शुरू कर देगा।

विशेषज्ञों की टीम के आने से पहले, निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए।

1. यदि बच्चा बेहोश है, तो उसे एक कठोर सतह पर लिटाया जाना चाहिए, जिससे वह करवट ले सके। शरीर की स्थिति स्थिर थी।
2. बेहोशी होने पर, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि जीभ हवा के प्रवाह को रोकते हुए नासॉफरीनक्स को बंद न करे।
3. धीमी नाड़ी या असमान श्वास की उपस्थिति में, कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ दिल की मालिश करना आवश्यक है।
4. यदि रक्तस्राव के घाव हैं, तो खून की कमी और संक्रमण को रोकने के लिए उनका इलाज करें।

डॉक्टर के आने तक पूर्ण आराम सुनिश्चित करना एक महत्वपूर्ण शर्त है। बच्चे से उसकी भलाई के बारे में सवाल पूछना और डॉक्टर को जानकारी देना अनिवार्य है।

बर्फ को खरोंच या एक तौलिया में भिगोकर लगाया जा सकता है ठंडा पानी, जो एडिमा और हेमेटोमा की उपस्थिति को रोक देगा। कृपया ध्यान दें कि पीड़ित को आराम की जरूरत है, लेकिन नींद की नहीं। आपको बच्चे से बात करने, उसे शांत करने और प्रोत्साहित करने की ज़रूरत है।

निदान

क्लिनिक में पूरी जांच की जाती है। आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट और बिना असफल हुए, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। विशेषज्ञ उत्पन्न होने वाले विचलन को निर्धारित करने और समय पर प्रभावी उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

नियुक्ति हेतु प्रभावी उपचारएक व्यापक निदान की आवश्यकता है।

1. एनएसजी (न्यूरोसोनोग्राफी) - अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के माध्यम से मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की एक दृश्य परीक्षा प्रदान करता है। फॉन्टानेल बंद होने तक बच्चों के लिए इस तकनीक की सिफारिश की जाती है।
2. ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी) - मस्तिष्क क्षेत्र में सेलुलर संरचनाओं की विद्युत गतिविधि को निर्धारित करने के लिए ग्राफिक डेटा प्राप्त करने के लिए प्रक्रिया की जाती है। छोटे इलेक्ट्रोड संकेतक को ठीक करते हुए, सिर की सतह से जुड़े होते हैं। शिशुओं के लिए, प्रक्रिया के दौरान किया जाता है दिन की नींद, जो चोट की गंभीरता का आकलन करना, ट्यूमर की पहचान करना और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव को स्थापित करना संभव बनाता है।
3. रेडियोग्राफी - हड्डियों की मोटाई और खोपड़ी, फॉन्टानेल और कपाल टांके की संरचना का आकलन करना संभव बनाता है।
4. एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) - हिलाना और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री का पता लगाने के लिए निर्धारित है। नैदानिक ​​​​प्रक्रिया रक्तस्राव और विकासात्मक विकृतियों की पहचान करना संभव बनाती है।

इलाज

उपचार की रणनीति व्यापक परीक्षा के बाद प्राप्त परिणामों पर निर्भर करेगी। अस्पताल में, माता-पिता को 2-3 दिनों के लिए असंगत अवलोकन की पेशकश की जाएगी, जो चोट लगने के बाद जटिलताओं की संभावना को समाप्त कर देगा। बच्चे की शारीरिक गतिविधि को सीमित करना महत्वपूर्ण है, भले ही वह उत्कृष्ट स्वास्थ्य में हो। टीवी देखने और कंप्यूटर गेम खेलने से बचें।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर ड्रग थेरेपी निर्धारित करता है।

1. मूत्रवर्धक दवाएं (फ्यूरोसेमाइड, डायकारब) - सेरेब्रल एडिमा की संभावना को खत्म करने या खत्म करने के लिए।
2. पोटेशियम-आधारित दवाएं (पैनांगिन, एस्पार्कम) - शरीर में मैग्नीशियम और पोटेशियम के स्तर को सामान्य करने, चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करने और कोरोनरी धमनियों का विस्तार करने के लिए मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग करते समय निर्धारित किया जाता है।
3. रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं (पिरासेटम, कैविंटन) - नॉट्रोपिक्स मस्तिष्क कोशिकाओं के सक्रिय पोषण में योगदान करती हैं। इसके कार्यों को पुनर्स्थापित करना।
4. शामक दवाएं (फेनाज़ेपम, नोवो-पासिट) - समग्र कल्याण में सुधार करने के लिए।
5. एलर्जी के उपचार (फेनकारोल, सुप्रास्टिन) - संवहनी संरचनाओं की पारगम्यता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
6. दर्द निवारक (Baralgin, Analgin) - बेचैनी को कम करने, मस्तिष्क के कामकाज को सुविधाजनक बनाने, मांसपेशियों की टोन बढ़ाने और तंत्रिका आवेगों के संचालन के लिए जिम्मेदार प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
7. मतली की दवाएं (सेरुकल) - मतली से निपटने और उल्टी को रोकने में मदद करती हैं।

खुराक की गणना उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से की जाती है, रोगी की आयु, शरीर के वजन और शरीर में हुई गड़बड़ी की डिग्री को ध्यान में रखते हुए। सहवर्ती रोगों की उपस्थिति / अनुपस्थिति का बहुत महत्व है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एक चोट के बाद, गंभीर जटिलताएं तभी विकसित होती हैं जब उपचार समय पर नहीं किया जाता है या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।

1. पोस्टकंसशन सिंड्रोम। यह सिरदर्द, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ स्मृति और एकाग्रता के रूप में प्रकट होता है।
2. एस्थेनिक सिंड्रोम। विकार जो कमजोरी, घटी हुई मनोदशा, चिड़चिड़ापन और घबराहट की विशेषता है। यह दिन की उनींदापन, कार्य क्षमता में कमी और स्मृति समस्याओं के विकास, अंगों के तापमान में कमी से प्रकट होता है।
3. वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया। हृदय प्रणाली और हृदय की शिथिलता का संकेत देने वाला एक पॉलीटियोलॉजिकल सिंड्रोम। यह फोबिया, पैनिक डिसऑर्डर के विकास को भड़का सकता है।
4. अभिघातजन्य मिर्गी के बाद। यह मिर्गी के दौरे की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें एक ऐंठन चरित्र होता है। 80% मामलों में, यह सीएमएस के 2 साल के भीतर होता है। साथ में बौद्धिक-स्नेही और भावनात्मक विकार हैं।

माता-पिता और प्रियजनों द्वारा बच्चों में आघात को रोकने के उपाय निरंतर और सतर्क निगरानी हैं। बच्चे को सड़क पर व्यवहार के नियमों और यार्ड में सक्रिय खेलों के दौरान सुरक्षा सावधानियों के बारे में पहले से समझाया जाना चाहिए।

दर्दनाक खेलों में संलग्न होने पर सुरक्षात्मक हेलमेट पहनना अनिवार्य है।

निष्कर्ष

किसी भी मामले में एक बच्चे में चोट के साथ, आपको आत्म-निदान और आत्म-उपचार में संलग्न नहीं होना चाहिए। वाद्य निदान की एक श्रृंखला के बाद केवल एक अनुभवी चिकित्सक सही निदान कर सकता है। यदि आप किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो गंभीर जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम हैं।