दुर्भाग्य से, गर्भावस्था हमेशा इतनी आसानी से और जटिलताओं के बिना नहीं चलती है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब गर्भावस्था को उसके बाद के चरणों में रोकना आवश्यक होता है। और किसी को भी ऐसा करने का अधिकार नहीं है, जब तक कि कोई विशेष अनुमति न हो, जो कुछ चिकित्सा और सामाजिक संकेतों के अनुसार प्राप्त की जाती है। अन्यथा, अन्यथा यह एक आपराधिक अपराध है।

बीस सप्ताह से अधिक के लिए गर्भावस्था को समाप्त करना एक महिला के लिए घातक परिणामों से भरा हो सकता है। लेकिन साथ ही, इस तरह के देर से गर्भपात को अक्सर बच्चे की हत्या के रूप में कहा जाता है, क्योंकि इस अवधि तक वह पहले से ही पूरी तरह से परिपक्व हो चुका होता है। इसलिए, एक महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुमति देने के लिए तर्क बेहद मजबूत होने चाहिए।

गर्भावस्था की समाप्ति के लिए संकेत

कानून एक महिला को इतनी देर से गर्भपात करने की अनुमति तभी दे सकता है जब कुछ चिकित्सीय और सामाजिक तर्कपूर्ण कारण प्रस्तुत किए जाएं।

चिकित्सा कारणों में शामिल हैं: मधुमेह मेलेटस, हृदय संबंधी डिस्टोनिया की समस्याएं, एक महिला के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्याएं। और एक और गर्भपात किया जाता है यदि भ्रूण में विकृति होती है, और आनुवंशिक रोगों का खतरा होता है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

जहां तक ​​सामाजिक कारणों की बात है, तो उनके बारे में बात की जाती है कि क्या किसी महिला को अपनी गर्भावस्था के बारे में देर से पता चलता है, या वह इस खबर के बारे में अपने रिश्तेदारों को तुरंत कबूल करने से डरती है, जिससे गर्भावस्था को समाप्त करने के उसके निर्णय में देरी होती है।

सामाजिक कारणों में शामिल हैं: गर्भावस्था के दौरान पति की मृत्यु, बलात्कार के परिणामस्वरूप गर्भावस्था और मां की विकलांगता।
की प्रत्येक सूचीबद्ध कारणडॉक्टरों के एक विशेष आयोग द्वारा उत्साहपूर्वक विचार किया गया।

गर्भावस्था की समाप्ति से पहले एक महिला की जांच

गर्भपात करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने के लिए महिला के स्वास्थ्य का पता लगाना चाहिए कि वह इस ऑपरेशन से गुजरने में सक्षम होगी। यहां वे परीक्षाएं दी गई हैं जिनसे एक महिला को गुजरना चाहिए: अल्ट्रासाउंड, एक महिला के आरएच कारक का निर्धारण, यौन संचारित रोगों का निर्धारण करने के लिए रक्त दान करना, एक स्मीयर लेना, एक रक्त परीक्षण, छाती का एक्स-रे, और बहुत कुछ।

यदि चिकित्सा या सामाजिक कारण हैं, तो महिला को हस्ताक्षर और मुहरों के साथ निष्कर्ष दिया जाता है।

यदि किसी महिला को यौन रोग हैं, तो इसकी पुष्टि करने वाले दस्तावेजों को स्त्री रोग विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एक नियम के रूप में, ऑपरेशन एक अस्पताल में संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। और एक विशेषज्ञ द्वारा ऑपरेशन किए जाने के बाद, इसके अंत में, दोहराया अल्ट्रासाउंडयह सुनिश्चित करने के लिए कि भ्रूण पूरी तरह से स्क्रैप हो गया है।

बाद के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करने के तरीके

गर्भपात का प्रकार गर्भावधि उम्र के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था की समाप्ति (गर्भपात) के लिए नवीनतम शब्द 26 सप्ताहों का समावेश है, अब और नहीं।

स्थानांतरण के मामले में सबसे आसान, बीस सप्ताह की अवधि के लिए एक ऑपरेशन है।

गर्भाशय ग्रीवा को फैलाया जाता है और भ्रूण को बारहवें से बीसवें सप्ताह तक निकाला जाता है। पर ये मामलाएक वैक्यूम एस्पिरेटर का उपयोग करें जो भ्रूण को भागों में चूसता है। इस मामले में, गर्भाशय की दीवारों को चोट लगने का खतरा होता है, जो गंभीर रक्तस्राव के साथ होता है।

बीस से अट्ठाईस सप्ताह की अवधि के लिए, योनि में तरल पदार्थ डालने की विधि का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, से एमनियोटिक थैलीभ्रूण के पानी को चूसा जाता है, और फिर इंजेक्शन लगाया जाता है नमकीन घोल. और एक दिन बाद, रक्तस्राव के साथ, भ्रूण को भी खारिज कर दिया जाता है।

गर्भपात के बाद जटिलताएं

• गर्भाशय ग्रीवा का संभावित टूटना।
• पॉलीप्स की घटना।
• भ्रूण से गर्भाशय की खराब गुणवत्ता वाली सफाई।
• पुरुलेंट-सूजन संबंधी रोग।
• रुधिरमापी।

एक महिला को तीन दिनों के लिए बीमारी की छुट्टी दी जाती है जब एक डॉक्टर द्वारा उसकी पूरी जांच की जाती है। उसके बाद, एक सकारात्मक उपचार प्रक्रिया और एक गुणवत्ता गर्भपात के मामले में, महिला को छुट्टी दे दी जाती है और घर भेज दिया जाता है।

दूसरी तिमाही के अंत तक गर्भावस्था पहले से ही पूरी तरह से गठित बच्चे की विशेषता है, जिसे दुनिया में पैदा होने के लिए केवल मजबूत होने की जरूरत है। गर्भपात के बारे में बाद की तिथियांएक महिला के अनुरोध पर, और इसका कोई सवाल ही नहीं है। फरवरी 2012 से, रूस में एक कानून लागू है, जिसके अनुसार बाद के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करने का केवल एक सामाजिक कारण है - यदि कोई महिला बलात्कार के परिणामस्वरूप गर्भवती हो जाती है। पहले लिस्ट काफी लंबी थी। देर से गर्भपात के परिणामस्वरूप होने वाली गंभीर जटिलताओं के कारण इस तरह के कानून को अपनाया गया था।

इस एकल सामाजिक कारण के अलावा, दूसरी तिमाही में गर्भपात केवल तभी संभव है चिकित्सा संकेत. इन संकेतों में शामिल हैं:

• एक गर्भवती महिला के मानसिक और दैहिक रोग;
• जीवन के साथ असंगत भ्रूण में गंभीर विकृति का पता लगाना;
• शारीरिक और मानसिक विचलनभ्रूण के विकास में;
• जमे हुए गर्भावस्था;
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला की गंभीर बीमारियां, जैसे तपेदिक, हेपेटाइटिस, वायरल संक्रमण;
• भ्रूण के आगे विकास से मां के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा है।

गर्भावस्था को समाप्त करने या छोड़ने का अंतिम निर्णय मां के पास रहता है। उसकी सहमति के बिना, आपातकालीन मामलों में गर्भपात किया जाता है, जब गर्भवती महिला के जीवन को बचाने की तत्काल आवश्यकता होती है।

20 सप्ताह से पहले सर्जिकल गर्भपात

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दूसरी तिमाही की शुरुआत में, 14वें सप्ताह से शुरू होकर 18वें सप्ताह तक, शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है। 14 सप्ताह में गर्भपात और 15 सप्ताह में गर्भपात फैलाव और निकासी या इलाज द्वारा किया जाता है। यह निम्न प्रकार से होता है। फैलाव गर्भाशय ग्रीवा का एक कृत्रिम विस्तार है, जो भ्रूण को अलग करने और भ्रूण के इलाज (इलाज) या निकासी (चूषण) के लिए गर्भाशय गुहा में शल्य चिकित्सा उपकरणों के प्रवेश के लिए आवश्यक है।

पूर्व-फैलाव के साथ निकासी को बाद के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करने का एक सौम्य तरीका माना जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन इसे इस प्रकार वर्गीकृत करता है सुरक्षित तरीकेगर्भावस्था की समाप्ति। हालांकि अभी भी 14 सप्ताह में गर्भपात और 15 सप्ताह में गर्भपात इस पद्धति का उपयोग करने से (द्वारा) की तुलना में अधिक स्वास्थ्य जोखिम वहन करता है। क्यूरेटेज, जिसका उपयोग गर्भाशय के प्रारंभिक विस्तार के बाद भी किया जाता है, में गर्भाशय गुहा से भ्रूण को खुरच कर निकाला जाता है। 14 सप्ताह में गर्भपात और 15 सप्ताह में गर्भपात के साथ, इलाज का अधिक बार उपयोग किया जाता है, हालांकि निकासी कम प्रभावी नहीं हो सकती है।

इलाज की मदद से ही सप्ताह 16 में गर्भपात होना संभव होगा। भ्रूण को गर्भाशय के अंदर विच्छेदित किया जाता है और भागों में हटा दिया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन में बहुत कुछ हो सकता है नकारात्मक परिणाम. 16 सप्ताह की अवधि के साथ, गर्भपात गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों पर आघात से भरा होता है। आखिरकार, स्क्रैपिंग को अक्सर आँख बंद करके किया जाता है, और केवल एक बहुत ही योग्य डॉक्टर ही इसे पकड़े बिना इसे करने में सक्षम होता है नरम टिशू आंतरिक अंगगर्भपात के दौरान ऊतक। 16 सप्ताह की विशेषता है बड़े आकारभ्रूण, इसलिए इलाज सावधानी से और साथ किया जाता है बड़ी मुश्किल सेसर्जन के लिए। 16 सप्ताह में गर्भपात उन महिलाओं के लिए है जिनकी गर्भावस्था रुक जाती है। इसके कारणों का पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। 16 सप्ताह तक गर्भपात एक महिला के शरीर और मनोवैज्ञानिक स्थिति पर भारी दबाव होता है। आखिरकार, भ्रूण पहले से ही हिलना शुरू कर रहा है, और महिला इसे महसूस करती है।

18 सप्ताह के गर्भ में अल्ट्रासाउंड परीक्षासामान्य का निर्धारण करना संभव है भौतिक राज्यभ्रूण. संभावित विकृतिजीवन के साथ असंगत, जो अजन्मे बच्चे की विकलांगता का कारण बनेगा। यह 18 सप्ताह के गर्भ में गर्भपात का आधार है। 18 सप्ताह के गर्भ में गर्भपात अभी भी भ्रूण के विघटन और इलाज की मदद से संभव है। कुछ क्लीनिक उकसावे की पेशकश करते हैं कृत्रिम प्रसव. 4 महीने की गर्भवती गर्भपात एक महिला को स्थायी रूप से परेशान कर सकता है सामान्य अवस्था. वास्तव में, कुल मिलाकर, भ्रूण पहले से ही पूरी तरह से बन चुका है, यह केवल विकसित होना बाकी है। महिला शरीर में भारी परिवर्तन गर्भावस्था के 4 महीने के गर्भपात को महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए एक बहुत बड़ा तनाव बनाते हैं।

गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद कृत्रिम प्रसव

बाद के चरणों में गर्भपात, दूसरी तिमाही के मध्य से शुरू होकर, पूरी तरह से अलग तरीके से किया जाता है। चिकित्सा में, उदाहरण के लिए, 20 सप्ताह में गर्भपात को अब गर्भपात नहीं कहा जाता है। क्योंकि भ्रूण का निष्कासन शल्य चिकित्सा द्वारा नहीं, बल्कि प्रसव के अनुकरण की सहायता से होता है। इस विधि को कृत्रिम प्रसव कहा जाता है। भ्रूण को पहले से ही बच्चा कहा जा सकता है, इसलिए इस समय गर्भावस्था को समाप्त करना मनोवैज्ञानिक रूप से विशेष रूप से कठिन हो जाता है। न केवल वह चलता है, इसलिए महिला अभी भी उससे जुड़ने में कामयाब रही। स्रावित गर्भावस्था हार्मोन उसके अंदर एक तीव्र मातृ भावना विकसित हुई। लेकिन अप्रत्याशित हुआ: एक गंभीर विकृति, या बच्चे का दिल रुक गया, और एक कृत्रिम जन्म की आवश्यकता थी। गर्भावस्था के 20 सप्ताह में गर्भपात विशेष दवाओं - प्रोस्टाग्लैंडीन की मदद से कृत्रिम संकुचन को भड़काकर किया जा सकता है। दवा को योनि में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है।

20 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भपात भी छोटे द्वारा किया जाता है सीजेरियन सेक्शनजब भ्रूण अभी तक व्यवहार्य नहीं है। 20 सप्ताह के गर्भ में गर्भपात इसके साथ बहुत होता है खतरनाक परिणाम, जिसमें विफलता हार्मोनल पृष्ठभूमिकम से कम परिणाम होगा। मुख्य खतराश्रोणि क्षेत्र का आघात है, आंतरिक जननांग अंगों का संक्रमण है।

नमक गर्भपात का उपयोग भ्रूण की गंभीर विकृति के लिए किया जाता है, जो उसे जल्दी मृत्यु या गंभीर विकलांगता के लिए प्रेरित करता है। इस पद्धति का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि यह एक महिला के जीवन के लिए बेहद खतरनाक है, और इस मामले में, द्रव्यमान। नमक गर्भपात विधि इस प्रकार है: की एक निश्चित मात्रा पास उल्बीय तरल पदार्थ, जिसके बजाय खारा समाधान पंप किया जाता है। यह घोल अनिवार्य रूप से भ्रूण को अंदर से जला देता है। घोल से जहर देने से दिमाग में होता है रक्तस्राव, त्वचा हो जाती है गंभीर रासायनिक जलन. आगे कृत्रिम प्रसव को प्रोत्साहित किया जाता है।

गर्भावस्था के 22 सप्ताह (5 महीने में गर्भपात) पर गर्भपात खारा घोल से संभव है।केवल बहुत बार, नमक गर्भपात के साथ, मुद्दे का नैतिक पक्ष उठता है। तथ्य यह है कि 22 सप्ताह (5 महीने में गर्भपात) में गर्भपात भ्रूण में दर्द की पूरी अनुभूति की विशेषता है। नमक गर्भपात एक बेहद दर्दनाक तरीका है। यह आश्चर्यजनक और भयानक होता है जब एक खारा गर्भपात के बाद एक भ्रूण जीवित रहता है। वह पीड़ा में मर जाता है, डिलीवरी टेबल पर लेटा होता है, या जीवन भर विकलांग रहता है। इसलिए, डॉक्टर कृत्रिम श्रम और एक छोटे सीजेरियन सेक्शन द्वारा देर से गर्भपात करना पसंद करते हैं। प्रत्येक महिला को यह याद रखना चाहिए कि इन सभी विधियों का अवसर पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है।

गर्भावस्था हमेशा खुशी और बादल रहित रूप से आगे नहीं बढ़ती है, जैसा कि हम चाहेंगे, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब इसे लंबे समय तक बाधित करने की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाद के चरणों में किसी को भी केवल "इच्छा" से गर्भपात नहीं होगा। मौजूदा कानून के अनुसार, बारह सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए गर्भावस्था को केवल मौजूदा चिकित्सा या सामाजिक कारणों से समाप्त किया जा सकता है।

20 सप्ताह के बाद गर्भावस्था को समाप्त करने से मां के स्वास्थ्य और जीवन के लिए अत्यधिक जोखिम होता है। दूसरी ओर, ऐसे समय में गर्भपात की तुलना हत्या से की जा सकती है, क्योंकि इस समय तक भ्रूण व्यवहार्य होता है। ऐसी स्थितियों में, इस तरह के कदम पर निर्णय लेने के लिए एक महिला के पास बहुत भारी तर्क होना चाहिए।

देर से गर्भपात के लिए संकेत।
बाद के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय चिकित्सा और सामाजिक कारणों पर आधारित हो सकता है। संकेतों के पहले समूह में जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ मां के सामान्य स्वास्थ्य में गंभीर गिरावट शामिल है। मधुमेह, रक्त, हृदय और रक्त वाहिकाओं के मौजूदा गंभीर रोग, केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली, कुछ अलग किस्म काट्यूमर जिन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, देर से गर्भपात के लिए एक संकेत भ्रूण में पहचान है गुणसूत्र असामान्यताएं, विकृतियां जो इसके आगे हस्तक्षेप करती हैं सामान्य विकासया उसकी मृत्यु को भड़काने के साथ-साथ आनुवंशिक रोगों के जोखिम की उपस्थिति में। मुझे कहना होगा कि कुछ संक्रामक रोगों से गर्भपात हो सकता है। इन स्थितियों में, गर्भपात ही माँ और बच्चे के लिए भविष्य के कष्टों से एकमात्र मुक्ति है।

समाप्त करने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन करने के लिए दस्तावेजी अनुमति प्राप्त करने के लिए जन्म के पूर्व का विकासगर्भवती महिला के बाद के चरणों में भ्रूण, अवलोकन के स्थान पर एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है, जो इसे परीक्षा और परीक्षणों के साथ-साथ इसके कार्यान्वयन के लिए किसी भी मतभेद के बहिष्कार के बाद जारी करेगा। विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, यह अनुमान लगाया गया है सामान्य स्वास्थ्यमहिलाओं और भ्रूण विसंगतियों की डिग्री।

ऐसा भी होता है कि शरीर क्रिया विज्ञान के कारण एक महिला ने तुरंत यह निर्धारित नहीं किया कि वह गर्भवती थी, या उसने गर्भकालीन आयु की गणना करते समय गलती की (कभी-कभी ऐसा होता है कि निषेचन के बाद कई महीनों तक मासिक धर्म जारी रहता है), या उसने तुरंत नहीं बताया यह खबर उसके प्रेमी या प्रियजनों को है, इसलिए समाप्त करने का निर्णय बाद की तारीख में किया जाता है। यह ऐसे मामलों के लिए है कि गर्भपात के लिए संकेतों का एक दूसरा समूह है - सामाजिक। कारणों के इस समूह में अत्यंत अप्रिय स्थितियाँ भी शामिल होनी चाहिए जब अजन्मे बच्चे के पति या पिता की गर्भवती महिला में अचानक मृत्यु हो जाती है, जब यह गर्भावस्था बलात्कार का परिणाम होती है, या जब गर्भवती माँ "इतनी दूर नहीं" होती है। अभाव या प्रतिबंध माता-पिता के अधिकार, साथ ही पहले और दूसरे समूह की विकलांगता भी इसे पूरा करने के लिए एक गंभीर आधार के रूप में काम कर सकती है कृत्रिम रुकावटदेर से गर्भावस्था। सभी में विशिष्ट मामलागर्भवती महिला के ऑब्जर्वेशन के स्थान पर डॉक्टरों का एक विशेष आयोग इस मुद्दे पर विचार कर रहा है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि देर से गर्भपात के लिए एक महत्वपूर्ण सामाजिक या चिकित्सा संकेत की उपस्थिति के बावजूद, तीव्र रूप में महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में, तीव्र रूप में सूजन प्रक्रियाएं और तीव्र रूप में संक्रामक रोग, इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति नहीं है।

गर्भपात पूर्व परीक्षा।
गर्भपात ऑपरेशन से पहले, भ्रूण और गर्भाशय का एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, रक्त समूह और आरएच कारक निर्धारित किया जाता है, एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस, एक हेमोस्टियोग्राम, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मूत्र, मूत्रमार्ग से स्मीयर के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। , ग्रीवा नहर और योनि की जांच की जाती है, हेपेटाइटिस सी के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है, छाती का एक्स-रे, और यदि आवश्यक हो तो एक सामान्य चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों द्वारा एक परीक्षा।

मौजूदा सामाजिक या के मामले में मेडिकल कारणगर्भावस्था को समाप्त करने के लिए, एक महिला को एक प्रमाणित निष्कर्ष जारी किया जाता है जिसमें विशेषज्ञों के हस्ताक्षर और संस्था की मुहर के साथ पूर्ण नैदानिक ​​​​निदान को रेखांकित किया जाता है। यदि किसी महिला को मानसिक और यौन रोगों का निदान किया जाता है, तो दस्तावेजों को एक प्रसूति और स्त्री रोग संस्थान में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अनुपस्थिति के साथ चिकित्सा मतभेदएक महिला को एक चिकित्सा संस्थान के लिए एक रेफरल दिया जाता है, जहां गर्भावस्था की अवधि, परीक्षा के परिणाम, आयोग के निष्कर्ष (निदान) और सामाजिक संकेत दिए जाते हैं।

चूंकि देर से गर्भपात कई जोखिमों से जुड़ा होता है, इसलिए यह ऑपरेशन अस्पताल की सेटिंग में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करके और केवल विशेष प्रशिक्षण वाले विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। अतं मै शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपरिणाम का सही आकलन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है (जांचें कि क्या भ्रूण और प्लेसेंटा के सभी हिस्से हटा दिए गए हैं)।

बाद की तारीख में गर्भावस्था को समाप्त करने के तरीके।
गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर गर्भपात की उपयुक्त विधि का चयन करता है। जटिलताओं की कम से कम संख्या 21-22 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए गर्भावस्था की समाप्ति देती है, और सामान्य तौर पर, गर्भपात 27 सप्ताह तक संभव है।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव और भ्रूण निष्कर्षण गर्भावस्था के 12-20 सप्ताह के बीच किया जाता है। एक वैक्यूम एस्पिरेटर को गर्भाशय में पेश किया जाता है, जिसके माध्यम से भ्रूण और भ्रूण की झिल्ली को भागों में हटा दिया जाता है। इस तकनीक से गर्भाशय की दीवार में चोट लगने का उच्च जोखिम होता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर रक्तस्राव होता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मृत्यु हो जाती है।

20-28 सप्ताह में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य विधि योनि तरल पदार्थ (कृत्रिम जन्म विधियों में से एक) है। गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार करने के बाद, विशेष उपकरणों का उपयोग करके भ्रूण के मूत्राशय से भ्रूण के तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा को चूसा जाता है, जिसके बाद नमक और ग्लूकोज के अत्यधिक केंद्रित घोल की समान मात्रा को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। नतीजतन, भ्रूण मर जाता है, और डेढ़ दिन के बाद, महिला संकुचन शुरू कर देती है, और मृत भ्रूण शरीर द्वारा खारिज कर दिया जाता है (एक प्रकार का गर्भपात होता है)। औसतन, ऐसा गर्भपात तीस घंटे के भीतर होता है।

दुर्लभ अवसरों पर कॉल करने के लिए श्रम गतिविधिमें ग्रीवा नहरकेल्प की छड़ें इंजेक्ट की जाती हैं। यदि इस मामले में संकुचन शुरू नहीं होता है, तो विशेष पदार्थ-श्रम के उत्तेजक (प्रोस्टाग्लैंडीन, ऑक्सीटोसिन, एंटीस्पास्मोडिक्स) पेश किए जाते हैं।

बहुत कम ही, लेकिन देर से गर्भपात के लिए एक साथ चिकित्सा या सामाजिक संकेतों के साथ चिकित्सा मतभेदों की उपस्थिति में, एक छोटा सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, सर्जन पूर्वकाल खोलते हैं उदर भित्तिऔर गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार, फिर भ्रूण और आसपास के ऊतकों को गर्भाशय से हटा दिया जाता है, और गर्भाशय की दीवार को खुरच दिया जाता है। इस तकनीक का उपयोग करने के परिणामस्वरूप, भ्रूण जीवित हो सकता है, लेकिन इस पर कोई पुनर्जीवन लागू नहीं होता है, और यह मर जाता है।

देर से गर्भपात के बाद जटिलताओं।

• संक्रमण के साथ भ्रूण के टुकड़ों और भागों से गर्भाशय गुहा की अपूर्ण सफाई।
• प्लेसेंटल पॉलीप।
• रुधिरमापी।
• गर्भाशय ग्रीवा का टूटना।
• गर्भाशय का छिद्र।
• प्युलुलेंट-भड़काऊ पाठ्यक्रम के रोग।

गर्भावस्था की देर से समाप्ति के बाद एक महिला के अस्पताल में रहने की अवधि विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, जबकि उसे तीन दिनों से अधिक की बीमारी की छुट्टी नहीं दी जाती है। गर्भपात के बाद, एक महिला, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ, अपने लिए सबसे उपयुक्त गर्भनिरोधक विकल्प का चयन करती है, और एक आउट पेशेंट क्लिनिक में आवश्यक पुनर्वास प्रक्रियाओं से भी गुजरती है।

बाद के चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति केवल तभी की जा सकती है जब अच्छे कारण. देर से गर्भपात का अर्थ है दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भपात।

कानून के अनुसार, महिला की पहल पर गर्भावस्था को समाप्त करना 12 सप्ताह तक सख्ती से संभव है, अर्थात, प्रारंभिक तिथियां. इस प्रकार, गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए 3 महीने नवीनतम शब्द है।

पहले गर्भपात किया जाता है, महिला के शरीर के लिए कम नकारात्मक परिणाम और किसी भी जटिलता का विकास होता है।

12 सप्ताह के बाद गर्भावस्था की समाप्ति बाद के चरणों में समाप्ति को संदर्भित करती है। ऑपरेशन तीन मामलों में संभव है:

• भ्रूण विकृति।
• पैथोलॉजी जो एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं।
• सामाजिक कारक।

यदि सामाजिक कारण हैं, तो गर्भ की समाप्ति 6 ​​महीने तक की जाती है, चिकित्सा कारणों से - किसी भी महीने। लंबे समय तक गर्भपात कराने या न करने का फैसला हमेशा महिला पर निर्भर करता है। लेकिन डॉक्टर को गर्भवती महिला को सारी जानकारी देनी चाहिए कि गर्भपात की आवश्यकता क्यों है और इसके संभावित परिणाम क्या हैं।

गर्भाशय का फैलाव और इलाज

दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भधारण को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधि। यह एक क्यूरेट - एक सर्जिकल चाकू के उपयोग पर आधारित है, जिसका उपयोग वैक्यूम एस्पिरेटर के बजाय किया जाता है।

सीधे शब्दों में कहें, भ्रूण को निकालने के लिए इलाज गर्भाशय गुहा का इलाज है।

ऑपरेशन में चोट लगने और गर्भाशय की दीवारों के वेध होने का उच्च जोखिम होता है।

कृत्रिम प्रसव

कृत्रिम प्रसव के आह्वान का उपयोग 25-32 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है। ड्रग्स को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनते हैं।

प्रक्रिया के बाद महिला 4 दिनों तक क्लिनिक में रहती है। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु के मामलों में विधि उपयुक्त है।

हिस्टेरोटॉमी

गर्भाशय की दीवार में चीरा लगाकर भ्रूण को निकालने की विधि पेट की गुहा. यह गर्भावस्था के 24 सप्ताह तक किया जाता है, बाद में - यह पहले से ही एक सिजेरियन सेक्शन है।

अक्सर प्रदर्शन किया जाता है जब भ्रूण को अन्य तरीकों से निकालना असंभव होता है।

गर्भपात के तरीकों के बारे में वीडियो में:

संभावित परिणाम

देर से हुई सर्जरी की है गंभीर नकारात्मक प्रभावएक महिला के शरीर पर, चूंकि इसमें पहले से ही हार्मोनल परिवर्तन हो चुके हैं, जिसका उद्देश्य गर्भधारण और प्रसव है।

बाद के चरणों में गर्भपात के बाद संभावित जटिलताएँ:

• गर्भाशय को आघात;
• गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अवशेषों के परिणामस्वरूप संक्रामक प्रक्रिया;
• प्युलुलेंट जटिलताओं;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• - गर्भाशय गुहा के बाहर एंडोमेट्रियम की वृद्धि;
• एंडोमेट्रैटिस - गर्भाशय में एंडोमेट्रियोइड ऊतक की सूजन;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• हार्मोनल विफलता के कारण अंडाशय का उल्लंघन।

इसके बाद, यह संभव है:

• माध्यमिक बांझपन;
• पैल्विक अंगों में आसंजनों की उपस्थिति;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण।

वसूली की अवधि

गर्भपात लंबी शर्तें- एक महिला के लिए सबसे मजबूत तनाव, जैसा कि के संदर्भ में है शारीरिक स्वास्थ्य, साथ ही मनोवैज्ञानिक।

शरीर के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• ऑपरेशन के बाद एक महीने के भीतर यौन गतिविधि से इनकार;
• शारीरिक गतिविधि की कमी;
• स्वच्छ टैम्पोन का उपयोग करने से इनकार;
• विटामिन और खनिज परिसरों को लेना;
• प्रोटीन आहार;
• तापमान, नाड़ी दर और रक्तचाप नियंत्रण;
• योनि स्राव का नियंत्रण।

इसके अलावा, हस्तक्षेप के बाद, एक महिला को कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं - जीवाणुरोधी और हार्मोनल, जिसे निर्धारित योजना के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए।

बाद के चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति केवल एक महिला के अनुरोध पर अस्वीकार्य है। इसके लिए गंभीर चिकित्सा या सामाजिक संकेत होने चाहिए। यदि आपको गर्भपात कराना पड़ा है, तो प्रक्रिया के बाद डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना और अपने शरीर की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

प्राचीन काल से, बच्चे के जन्म के चमत्कार को कुछ उज्ज्वल, दयालु और केवल रहस्यमय के लिए सुलभ माना जाता है। महिला शरीर. आपके अंदर एक छोटा और इतना प्रिय जीवन कैसे विकसित होता है, यह महसूस करने से ज्यादा अद्भुत कुछ नहीं है कि कभी-कभी एक छोटी कोहनी आपके शरीर के ऊतक के माध्यम से आपकी हथेली पर कैसे टिकी होती है, लेकिन कभी-कभी सब कुछ अलग होता है ...

यह संभावना नहीं है कि गर्भपात के बारे में सकारात्मक लोग होंगे, लेकिन फिर भी, गर्भपात रोकने का एक तरीका है अवांछित गर्भ, परिवार नियोजन का एक तरीका। कोई यह तर्क नहीं देता कि गर्भपात को एक अजन्मे व्यक्ति की हत्या माना जा सकता है, इसके अलावा, यह शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों तरह से माँ के शरीर के लिए एक बहुत बड़ा तनाव है, लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ होती हैं जिनमें बच्चा पैदा करना असंभव होता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि स्वास्थ्य समस्याओं, सामाजिक समस्याओं या स्वयं महिला के अनुरोध पर गर्भावस्था को समाप्त करना पड़ता है।

गर्भपात दो प्रकार का होता है:

• सहज गर्भपात (यह गर्भाशय की दीवार से भ्रूण की गैर-यांत्रिक अस्वीकृति है, इससे पहले कि भ्रूण स्वतंत्र रूप से कार्य कर सके)। डॉक्टर "गर्भपात" के कुछ कारणों का पता नहीं लगा सकते हैं - पिछले गर्भपात, गर्भवती महिला द्वारा वजन उठाना, बुरी आदतें, मानसिक टूटना या जटिल रोगों की उपस्थिति।
• प्रेरित गर्भपात:

वैक्यूम (मिनी) गर्भपात (गर्भाशय से वैक्यूम सक्शन की मदद से हटा दिया जाता है निषेचित अंडे, 20 दिनों तक की देरी)

चिकित्सा (बिना प्रदर्शन किया) शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, गर्भाशय को ऐसे रसायनों के संपर्क में लाकर जो भ्रूण की अस्वीकृति का कारण बनते हैं, ऐसा ऑपरेशन 60 दिनों की देरी तक किया जाता है)

चिकित्सा (दूसरी तिमाही में किया जाता है और एक मिनी-गर्भपात जैसा दिखता है, सिवाय इसके कि भ्रूण को चूसा नहीं जाता है, लेकिन बाहर निकाल दिया जाता है, भ्रूण को भागों में विभाजित किया जाता है और गर्भाशय से हटा दिया जाता है)। ऐसे गर्भपात के साथ बढ़िया मौकागर्भाशय की दीवारों को यांत्रिक क्षति प्राप्त करना, जिससे भविष्य में मृत्यु सहित गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

और अंत में, देर से गर्भपात: सर्जिकल, कृत्रिम रूप से प्रेरित प्रसव और खारा डालना। आइए उन पर करीब से नज़र डालें।

नियम और शर्तें





12 सप्ताह के बाद, गर्भपात करने की महिला की इच्छा जैसे तथ्य को बाहर रखा गया है। कारण (मातृ स्वास्थ्य या भ्रूण स्वास्थ्य) को स्थापित करने के बाद चिकित्सा या सामाजिक कारणों से देर से गर्भपात किया जाता है। केवल एक चिकित्सा सलाह या एक अदालत देर से गर्भावस्था समाप्ति की आवश्यकता को निर्धारित कर सकती है, और कारण अलग हो सकते हैं - भ्रूण विकृति, मां में बीमारी का एक गंभीर रूप, माता-पिता के रूप में एक महिला की सामाजिक विफलता, का तथ्य बलात्कार, बच्चे पैदा करने के दौरान कमाने वाले (पति/पत्नी) से वंचित होना, आदि। लेकिन कारण जो भी हों, गर्भपात अभी भी शरीर के जीवन में एक खतरनाक हस्तक्षेप है, इसलिए इसे पूरी तरह से टालना बेहतर है।

गर्भावस्था के 13 से 22 सप्ताह के भीतर कृत्रिम रूप से गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है। यद्यपि 28 सप्ताह की अवधि को गर्भपात के लिए नवीनतम शब्द माना जा सकता है, शेष कृत्रिम जन्म की श्रेणी में शामिल है (बच्चे को गर्भ में नहीं मारा जाता है, अर्थात जन्म का एक तथ्य है, लेकिन नहीं होगा) बच्चा)।

यदि आपको अभी भी गर्भपात की आवश्यकता है, तो आपको निम्न कार्य करने होंगे:

• संपर्क Ajay करें महिला परामर्शऔर गर्भकालीन आयु और स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करें,
• हार्मोनल विश्लेषण के लिए रक्तदान करें,
• एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करें
• गर्भपात से पहले डॉक्टर को गर्भपात के तरीकों के बारे में सलाह देनी चाहिए और परिणामों के बारे में चेतावनी देनी चाहिए,
• एक महिला को सक्षम प्रदान करने की आवश्यकता है मनोवैज्ञानिक सहायताऔर समर्थन।

1) अब मान्यता प्राप्त अप्रभावी पर विचार करें नमक गर्भपात विधिया नमक भरना। एम्नियोटिक द्रव के बैग में एक सुई को अंतःस्रावी रूप से डाला जाता है जहां भ्रूण जमा होता है। कुछ राशि उल्बीय तरल पदार्थबाहर पंप किया जाता है और उसके स्थान पर एक कास्टिक खारा घोल डाला जाता है, जो धीरे-धीरे भ्रूण को मारता है। भ्रूण के जीवन को इस तरह से लेना अत्यंत क्रूर है, क्योंकि पहले भ्रूण को सभी श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का रासायनिक जलन प्राप्त होता है, फिर शरीर के निर्जलीकरण की एक दर्दनाक प्रक्रिया होती है, और अंत में, मस्तिष्क में रक्त का बहिर्वाह होता है। . इस पूरे समय, भ्रूण ऐंठन और आक्षेप में धड़कता है, जो माँ को अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक आघात पहुँचा सकता है। एक अजन्मे बच्चे के लिए पीड़ा 24 से 48 घंटों तक रहती है, फिर गर्भाशय की मांसपेशियां टोन में आ जाती हैं और मृत भ्रूण को अस्वीकार कर देती हैं, जबकि ऐसा लगता है कि यह उबलते पानी से झुलस गया था, सभी त्वचा में एक उज्ज्वल बरगंडी-बकाइन रंग है। इस प्रकार के गर्भपात के बाद जटिलताएं होने का जोखिम बहुत अधिक होता है, साथ ही बाद के चरणों में प्रत्येक प्रकार के गर्भपात के बाद भी।

2) यदि, स्वास्थ्य कारणों से, एक महिला के लिए एक खारा गर्भपात को contraindicated है, तो विशेष चिकित्सा तैयारी की मदद से, समय से पहले जन्म होता है (गर्भाशय सिकुड़ता है और "गर्भपात" होता है)। माँ की संवेदनाएँ सामान्य प्रसव के दौरान समान होती हैं, सिवाय इसके कि संकुचन की उत्तेजना कृत्रिम रूप से होती है।

3) एक और तरीका है देर से रुकावटगर्भावस्था, जिसे "छोटा" सिजेरियन सेक्शन कहा जाता है। यह ऑपरेशन अनिवार्य रूप से एक मानक सीजेरियन सेक्शन से अलग नहीं है - एक चीरा बनाया जाता है और बच्चे को गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है, फिर हवा को श्वसन पथ (एस्फिक्सिया) में अवरुद्ध करके मार दिया जाता है। यह विधिएक महिला की आगे बच्चे पैदा करने की क्षमता को प्रभावित करता है, लेकिन कभी-कभी यह उसके जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका है।

प्रभाव

प्रत्येक महिला के लिए, गर्भावस्था की समाप्ति के अपने परिणाम होते हैं, यह शारीरिक और के कारण होता है मनोवैज्ञानिक विशेषताएंजीव। एक मामले में, सब कुछ पूरी तरह से चल सकता है - और डॉक्टर अत्यधिक योग्य था और सभी पूर्व और पश्चात की शर्तों को पूरा किया गया था, लेकिन महिला जटिलताओं से पीड़ित होगी, अन्यथा यह हो सकता है कि महिला स्वास्थ्यखतरे से बाहर होगा - हालांकि गर्भपात के बाद के चरणों में इसकी संभावना नहीं है।

गर्भपात के दौरान सबसे प्रतिकूल परिणाम खून बह रहा है, गर्भपात के बाद गर्भाशय स्वर से बाहर नहीं जाता है और रक्त वाहिकाएंअवरुद्ध नहीं हैं। यदि रक्त की हानि बहुत अधिक है, तो घातक परिणाम संभव है।

इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद बहुत सावधानी से, आपको संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों को रोकने के लिए जननांग अंगों की स्वच्छता की निगरानी करने की आवश्यकता है, क्योंकि। गर्भपात के बाद, वे धीरे-धीरे गुजरते हैं और कभी-कभी पुराने रूप ले लेते हैं, जो फिर से एक बाधा बन सकते हैं बार-बार गर्भावस्था(द्वितीयक बांझपन)।

कहां

यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि देर से गर्भावस्था समाप्ति केवल विशेष स्त्री रोग संस्थानों में संलग्न गर्भपात क्लिनिक, सक्षम डॉक्टरों और के साथ की जाती है। आवश्यक उपकरण. विशेषज्ञ को सभी सड़न रोकनेवाला मानकों का पालन करना चाहिए, गर्भपात से पहले और बाद में परामर्श करना चाहिए। गर्भपात के बाद, सभी निर्देशों और सिफारिशों का पालन करना सुनिश्चित करें। याद रखें कि घरेलू गर्भपात बेहद खतरनाक हो सकता है! अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालें।

चिकित्सा आज बहुत आगे बढ़ गई है, इसलिए कुशल पेशेवर आपको ठीक वही विकल्प चुनने में मदद करेंगे जो आपके लिए सबसे स्वीकार्य होगा।