Po znanstvenih podatkih od 10% do 50% nosečnic doživi bolezen, kot je cistitis. Med nosečnostjo je tveganje za razvoj te patologije zelo visoko.

Zakaj je cistitis pri nosečnicah tako pogosta patologija? Odgovor je v anatomski bližini sečil in reproduktivnega sistema, zaradi česar patogeni mikroorganizmi zlahka prodrejo iz sluznice v mehur in obratno.

Hkrati povzročajo cistitis, pielonefritis ali v drugem, bolj nevarnem primeru prodiranje v maternico med nosečnostjo ali porodom, kar vodi do okužbe otroka. Celoten proces poteka tudi v ozadju zmanjšane imunosti nosečnice, ki je po eni strani potreben pogoj za normalno nošenje otroka, tako da materino telo ne zavrača ploda "kot tujek", po drugi strani pa prispeva k napredovanju cistitisa.

Kaj je cistitis?

Ta koncept se razume kot vnetje stene mehurja nalezljive narave.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju cistitisa med nosečnostjo:

Cistitis med nosečnostjo - prvi simptomi

Nenadoma, pod vplivom škodljivi dejavniki, kot je hipotermija, pojav žarišča okužbe, razvije se klinika cistitisa.

Cistitis med nosečnostjo se kaže z naslednjimi kliničnimi znaki:

Vendar ne smemo pozabiti, da so ti klinični simptomi lahko znaki ledvične bolezni, ki jo je predpisal izkušen specialist. dodatni pregled razumeti in postaviti končno diagnozo.

Diagnoza cistitisa

Diagnoza - cistitis se postavi na podlagi:

• pritožbe,
• splošni pregled,
• zgodovina,
• krvne preiskave (splošna krvna preiskava, biokemična študija),
• analiza urina (splošna analiza urina, analiza urina),
• pregled ginekoloških brisov.

Kako poteka zdravljenje

Taktiko zdravljenja cistitisa med nosečnostjo določi le zdravnik! Samostojno zdravljenje doma ni sprejemljivo, saj številna zdravila med nosečnostjo niso sprejemljiva in lahko škodijo nerojenemu otroku.

Pomembno je, da zavrnete uživanje začinjene, začinjene, slane hrane, ki zadržuje tekočino v telesu. Za odstranitev toksinov in povzročiteljev okužb iz sečil je potrebno piti veliko tekočine.

Uporabite skupino antibiotikov, dovoljenih med nosečnostjo. Ta zdravila vključujejo polsintetične peniciline s klavvonsko kislino, ki so zelo aktivni proti povzročiteljem cistitisa. Drugo zdravilo, ki se uporablja za cistitis pri nosečnicah, je antibiotik iz skupine derivatov fosfonske kisline (monural).

Pri zdravljenju cistitisa se uporabljajo instilacije - vnos zdravila neposredno v mehur s pomočjo katetra. Takšne manipulacije se izvajajo samo v zdravstveni ustanovi. Zahvaljujoč temu postopku se odpravijo simptomi cistitisa, obnovi se sluznica stene mehurja, kar preprečuje razvoj ponavljajočih se poslabšanj bolezni.

Zeliščni kombinirani pripravek za zdravljenje cistitisa pri nosečnicah - kanefron, ki vključuje šipek, lovage, centaury, rožmarin, se lahko uporablja skozi celotno obdobje nosečnosti.

Zakaj je cistitis med nosečnostjo nevaren?

Nevarnost cistitisa je v tem, da lahko okužba prodre v ledvice nosečnice na naraščajoč način, zato se razvije vnetje - pielonefritis. In v prihodnosti je apostematoza ledvic gnojna lezija njihovega tkiva, ki ima lahko žalostne rezultate.

Drug zaplet je prodiranje okužbe v otroka in njegova okužba, tako med nosečnostjo kot po porodu. Posledično lahko pride do različnih malformacij in intrauterinih nalezljivih bolezni, vse do smrti otroka. Toda vse to je v primeru, ko nosečnica zanemarja nasvete in priporočila zdravnikov! Kako se lahko bodoče matere izognejo cistitisu?

Najpomembnejša stvar je pravočasna medicinska oskrba! Zdravljenje cistitisa izvaja urolog skupaj z ginekologom. Ne pozabite na zaplete, včasih se končajo zelo žalostno, če se nosečnica poskuša zdraviti sama, še posebej ljudske metode. Ne tvegajte svojega "dvojnega" zdravja! Neprecenljivo je! Zdravje vam in vašemu otroku!

Cistitis se pri nosečnicah pojavlja precej pogosto, in če upoštevamo statistiko, se vsaka deseta bodoča mati, ki se sooča s patološko pogostim uriniranjem, ki ga spremlja bolečina in bolečina, obrne na zdravnike s takšno težavo. Bolezen se običajno razvije na začetku nosečnosti. Mnogi zdravniki ga celo imenujejo posredni znaki « zanimiv položaj". Dejstvo je, da v tem času žensko telo doživlja globalno prestrukturiranje. zamenjati hormonsko ozadje, začne imunski sistem delovati drugače. In vsaka okužba, ki je vstopila v sečnico, se lahko v takih pogojih razvije zelo hitro.

Zdravljenje cistitisa med nosečnostjo je zapleteno zaradi dejstva, da ženska ne more jemati vseh zdravil, zlasti kadar pogovarjamo se o močnih protimikrobnih ali antibakterijskih sredstvih. V navodilih za večino zdravil je ta določba na seznamu kontraindikacij. Kaj storiti v takšnih situacijah in kaj storiti za uspešen boj proti vnetnemu procesu? Razmislimo po vrstnem redu.

Klinična slika cistitisa

Ključ do uspešnega zdravljenja je pravočasno zdravljenje zdravstvena oskrba. Prej kot je bolezen odkrita, lažje se je z njo soočiti. Simptomi cistitisa med nosečnostjo se malo razlikujejo od njegovih znakov v drugih primerih:

• pogosto uriniranje;
• moten urin, včasih z nečistočami krvi;
• bolečina in pekoč občutek med uriniranjem;
• nelagodje v medenici;
• zvišanje telesne temperature;
• šibkost.

Nekateri simptomi cistitisa pri nosečnicah so na začetku normalno stanje. Na primer, za ta položaj je pogosto značilna povečana utrujenost, pogosto uriniranje, zlasti na kasnejši datumi. Toda, če ženska opazi, da se je sestava urina spremenila, obstajajo znaki vnetja, morate čim prej obiskati zdravnika. Pomembno je razumeti, kako nevarna je takšna bolezen, da lahko v odsotnosti terapije povzroči zaplete, zlasti pielonefritis, povzroči prezgodnji porod ali patologije ploda. Ni vredno odlašati s pritožbo na zdravnika.

Ne glede na vzrok cistitisa med nosečnostjo, zlasti v akutnem poteku bolezni, zdravniki priporočajo naslednje:

• počitek v postelji;
• pitje veliko vode, če ženska nima edema;
• prehrana, ki izključuje slano, kislo, začinjeno.

Sedeče kopeli, ki vključujejo uporabo ne vročih, ampak toplih tekočin, bodo prav tako zelo učinkovite, tako da ne bodo povzročile škode. Za osnovo je bolje vzeti decokcije kamilice, ognjiča, žajblja. V tej situaciji bodo zelo koristni. Takšno zdravljenje cistitisa med nosečnostjo ni dovolj za popolno okrevanje, vendar postopki pomagajo pri lajšanju simptomov. Glavna stvar je pravilno narediti kopeli. Temperatura tekočine mora biti približno 38 stopinj, trajanje postopka je 10 minut. Globina posode mora biti tolikšna, da tekočina sega do popka. Natančnejše informacije o kopelih vam bo povedal zdravnik, tako da težav ne bo.

Še naprej govorimo o tem, kako zdraviti cistitis med nosečnostjo, ne smemo zamuditi zeliščnih čajev in infuzij. Na primer, lahko se izkaže koristne brusnice, katerega posušeni listi se prodajajo v številnih lekarnah. Obstajajo še druge možnosti, ki vam jih lahko priporoči zdravnik:

• cvetovi kamilice;
• listi medvejke;
• sadje pasje vrtnice;
• brezovi popki;
• zelišče šentjanževke ali dresnika.

Tudi z zelišči morate biti previdni, saj imajo včasih dovolj učinka na telo. močno delovanje, in ne koristi vedno nosečnici in plodu. Brez posveta z zdravnikom se ne bi smeli dogovoriti za sestanek in se samozdraviti.

Zdravljenje kompleksnih oblik cistitisa med nosečnostjo

Če so rezultati preiskav pokazali, da je vzrok vnetja mehurja bakterijska oz glivična okužba, brez uporabe drog ne bo delovalo. Glavna naloga zdravnika je predpisati tablete za cistitis med nosečnostjo, ki bodo povzročile minimalno škodo telesu bodoče matere in otroka. Tukaj bodo izbrana zdravila, kjer je takšno stanje relativna kontraindikacija, in jih je mogoče predpisati, ko je korist za žensko večja od morebitne škode.

Pri bakterijski okužbi mehurja se najpogosteje priporočajo naslednja zdravila:

• Monural je močan antibiotik, vendar je njegova lepota v tem, da se vzame enkrat. Tako zdravilo je predpisano precej pogosto;
• Amoksiklav - kaže dobre rezultate, tudi pri zdravljenju nosečnic.

Če bolnikovo stanje ni preveč resno, lahko zdravnik priporoči zeliščni pripravek, na primer Canephron. O njihovem zdravljenju je veliko pozitivnih ocen. Zaradi dejstva, da je zdravilo izdelano iz naravne sestavine, ne povzroča resne škode telesu ženske in otroka. Učinkovitost orodja je precej visoka.

Pri glivični okužbi, ki je povzročila vnetje mehurja, se najpogosteje priporoča uporaba svečk. Sveče imajo lokalni učinek, povzročajo minimalno škodo plodu. Med najpogostejšimi imeni ugotavljamo:

• Betadin;
• Hexicon;
• Metiluracil.

Trajanje terapije se določi individualno, kot tudi pogostost uporabe svečk. Tukaj morate biti previdni pri ženskah, nagnjenih k alergijam. Betadin na primer vsebuje povidon-jod, ki lahko povzroči alergijsko reakcijo.

Najvarnejši postopek za zdravljenje cistitisa

Če se cistitis pojavi med nosečnostjo v drugem trimesečju ali prej, ko se plod šele razvija, lahko zdravniki priporočijo vkapanje (pranje) mehurja s posebnimi antibakterijskimi in protivnetnimi zdravili. Prednosti postopka so naslednje:

• aktivne sestavine uporabljenih zdravil prodrejo neposredno v mehur, ne poškodujejo ženskega telesa in ploda;
• zaradi lokalnega učinka na žarišče vnetja simptomi izginejo dovolj hitro;
• izbira zdravil za tak postopek je precej široka.

Minus postopka je le v neprijetnih občutkih, ki jih lahko povzroči.

Seveda lahko le zdravnik pove, kako zdraviti cistitis med nosečnostjo. Kompleksnost situacije primerja z splošno stanje zdravje bodoče mamice in otroka, našli optimalno in najbolj varno rešitev. Prav tako je pomembno upoštevati priporočila glede odmerjanja zdravil in trajanja zdravljenja. Pod nobenim pogojem se ne smejo kršiti. Manjši odmerki bodo naredili zdravljenje neučinkovito in lahko povzročijo zaplete. Povečan odmerek povzroči številne neželene učinke.

Nosečnost je za vsako žensko eno najboljših obdobij v življenju, saj čaka na pojav najpomembnejše in najdražje osebe v njenem življenju. In tukaj je naloga sorodnikov, da jo čim bolj zaščitijo pred izkušnjami in različnimi boleznimi. Če pa nosečnica nima sreče in še vedno zboli, se mora specialist, zdravnik, ki opazuje žensko, nujno ukvarjati z zdravljenjem bolezni.

cistitis pri ženskah

Po statističnih podatkih je vsaka ženska vsaj enkrat v življenju imela cistitis, približno 30% žensk trpi za to boleznijo že v rodni dobi in približno 50% med nosečnostjo.

Danes se cistitis šteje za eno najresnejših bolezni genitourinarnega sistema. Večinoma ženske trpijo zaradi tega, kar je predvsem posledica anatomskih značilnosti. Kot veste, je sečnica pri ženskah široka in kratka, kar omogoča, da okužba vanj prodre veliko lažje kot v moški urinarni sistem. 10 % žensk je prisiljenih trpeti kronična oblika te bolezni, pri čemer je treba opozoriti, da te številke vsako leto le rastejo.

Zakaj se pojavi cistitis?

Glavni povzročitelj cistitisa je Escherichia coli, v 80% primerov je ona. glavni razlog razvoj cistitisa. Toda poleg tega lahko nalezljive bolezni, kot so klamidija, kandidoza ali ureaplazma, postanejo spodbuda za cistitis. Mimogrede, klamidija povzroči vnetje sečil v več kot 35% primerov. Toda to sploh ne pomeni, da če patogen pride v kanal, potem pričakujte težave - cistitis. Imunski sistem ženske se lahko upre tej bolezni. Da bi cistitis prešel v akutno fazo, je potreben spremljevalni dejavnik: kirurški poseg, spolni odnos ali hipotermija.

Če govorimo o vzrokih cistitisa pri nosečnicah, potem se razlogi lahko skrivajo tudi v fiziološke značilnosti stanje ženske "v položaju":

• In najprej bi rad opozoril na zatiranje imunosti, ki se pojavi med razvojem ploda, imuniteta se znatno zmanjša in ženska postane bolj ranljiva za vse bolezni;
• Drugič, zaradi povečanja maternice se izkaže velik pritisk na mehurju, sečnici in krvne žile, to poslabša prekrvavitev medeničnih organov;
• Ne smemo pozabiti na hormonsko neravnovesje, zlasti na rast progesterona, ki zmanjšuje tonus sten mehurja.

Zaradi tega veliko nosečnic trpi zaradi cistitisa.

Simptomi cistitisa

Cistitis ni težko prepoznati, saj ta bolezen ni asimptomatska. Najprej bodite pozorni na to, ali imate pogosto potrebo po uriniranju in ali vas mučijo boleči občutki. Ampak ni vredno pogosto uriniranje med nosečnostjo zamenjati s cistitisom.Simptom lahko postane tudi bolečina v spodnjem delu trebuha. V tem primeru je lahko urin rahlo moten, na koncu pa se lahko pojavi sluz ali kapljica krvi. Cistitis pogosto spremlja lažna želja po odhodu na stranišče.

Če ima nosečnica vsaj nekatere od naštetih simptomov, potem lahko varno razmišljate o obisku zdravnika, saj cistitis med nosečnostjo ne bo povzročil nič dobrega in je bolje, da ga čim prej pozdravite. Pri napredovali obliki cistitisa pri nosečnici se lahko pojavi slabost in bruhanje.

Čeprav je bilo znanih veliko primerov, ko se cistitis med nosečnostjo praktično ni manifestiral, so lahko sumile le sumljive ženske. Zato zdravniki še posebej svetujejo nosečnicam, naj bodo pozorne na svoje zdravje in se obrnejo na strokovnjake za pregled in opravljanje potrebnih testov. S pomočjo teh preprostih ukrepov boste lahko pravočasno prepoznali začetek bolezni in to vam bo pomagalo hitro obvladati to bolezen ter preprečiti pojav pielonefritisa.

In čeprav se na prvi pogled zdi, da je cistitis precej neškodljiva bolezen, je kljub temu izjemno neprijetna. Pogosto lahko lažne želje po uriniranju žensko spravijo do solz in izčrpanosti, še bolj pa nosečnico, za katero je taka obremenitev popolnoma neuporabna.

Zato je treba kirurško zdravljenje cistitis sploh ni pretiran in niti ne gre za bolečino in nelagodje, ki se je pojavilo. Nevarnost vnetnega procesa mehurja je, da lahko naraščajoča okužba pride skozi sečevod do ledvic in s tem izzove razvoj pielonefritisa. In ta bolezen lahko resno poslabša stanje nosečnice. Zato takoj, ko se pojavijo prvi znaki cistitisa, takoj pojdite k zdravniku za zdravljenje. In tukaj je načelo nosečih mater "malo - k zdravniku!" — bo več kot le primerno.

Kako diagnosticirati cistitis pri nosečnicah

Diagnosticiranje cistitisa za zdravnika sploh ni težko, saj so same pritožbe ženske dovolj za prepoznavanje akutnega ali kroničnega cistitisa. Vendar, da ne bi bil neutemeljen in potrdil svoje domneve, je specialist dolžan poslati pacienta na analizo urina:

• Splošno;
• Po Nechiporenko;
• Za bakteriološko setev za identifikacijo oportunističnih patogenov;
• PCR za odkrivanje večjih okužb.

Po odkritju levkocitov ali patogenih mikroorganizmov (stafilokok, streptokok ali gonokok) v urinu zdravnik potrdi diagnozo. Poleg zgornjih testov lahko zdravnik pošlje:

• Preglejte disbakteriozo;
• Opravite ultrazvok sečil.

Za določitev stopnje bolezni specialisti predpisujejo tudi cistografijo in cistoskopijo. Rezultati teh študij nam omogočajo, da ugotovimo obseg širjenja vnetnih procesov, določimo obliko bolezni, prepoznamo tumorje ali kamne v mehurju.

Praviloma je ta seznam študij dovolj, da z gotovostjo rečemo, ali je cistitis motil žensko. Zakaj so ti testi potrebni? Ker tak simptom, kot je boleče uriniranje, ni značilen samo za cistitis, je to simptomatologijo mogoče opaziti pri boleznih ledvic in sečila. In kaj je razlog, lahko razumete šele, ko opravite določen seznam testov.

Vendar ne pozabite, da lahko med nosečnostjo zbolite za cistitisom brez simptomov, zakaj se to zgodi, je malo verjetno, da se bo kdo zavezal odgovoriti, toda iz varnostnih razlogov mora lečeči zdravnik ob vsakem obisku nosečnice zahtevati, da ona mimo splošna analiza urin. Urin nosečnice je treba redno preverjati glede beljakovin in bakterij. V nasprotnem primeru lahko asimptomatska okužba povzroči prezgodnji porod s težkim potekom.

Ne pozabite na cistitis - zelo je nevaren za otroka, ki se razvija v maternici!

Kako zdraviti cistitis med nosečnostjo

Najprej bi rad povedal, da se v nobenem primeru ne smete samozdraviti, ljudska zdravila so seveda dobra, vendar le, če vam jih je predpisal specialist in ne svetoval prijatelj. Poleg tega nepreizkušene kopeli in decokcije ne bodo pozdravile vaše bolezni, ampak bodo, nasprotno, samo podaljšale njen potek. Seveda se med nosečnostjo ne sme uporabljati antibiotikov, tetraciklinov in sulfonamidov. Vsa zdravila naj bolnik jemlje le z dovoljenjem zdravnika, ker lahko zdravila negativno vplivajo na plod.

V idealnem primeru je najbolje, da ne jemljete zdravil in uporabite postopek instilacije, ki je sestavljen iz dajanja zdravil natančno v votlino mehurja. Za nekaj takih postopkov se lahko znebite simptomov bolezni in hkrati ne škodujete zdravju otroka. In že nekaj mesecev po porodu se lahko posebej ukvarjate z zdravljenjem ženske.

Kako torej pozdraviti cistitis med nosečnostjo, če nič ni mogoče? Ne hitite v obup, sodobna zdravila vam lahko ponudijo veliko učinkovitega zeliščni pripravki in sintetične droge.

Osnova za zdravljenje cistitisa so seveda antibiotiki, vendar izbira teh zdravil, ki jih lahko jemlje nosečnica, ni tako velika, zato se poskusimo pogovoriti o vseh možne načine zdravljenje te bolezni pri nosečnicah.

Antibakterijsko zdravljenje cistitisa pri nosečnicah

Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, mora biti torej strogo usmerjeno delovanje zdravila v ta primer mora biti usmerjen v uničenje povzročitelja bolezni, to je mikroorganizmov. Za to uporabo:

• Antibiotiki, ki lahko ostanejo v mehurju dolgo časa;
• Farmacevtski izdelki se injicirajo v sam mehur, da lokalno delujejo na težavo.

V prvem primeru se kot antibiotiki uporabljajo predvsem zdravila, kot sta monural in amoksiklav. Kar zadeva vkapanje, je treba pri dajanju zdravila v mehur to storiti s pomočjo katetra v stenah zdravstvene ustanove.

Zdravljenje cistitisa z ljudskimi zdravili ali zeliščnimi zdravili

Seveda, ko govorimo o zdravljenju nosečnice, ne moremo ne omeniti najstarejšega načina za odpravo bolezni - zeliščne medicine ali ljudskih zdravil. Vendar je pomembno, da nosečnica razume, da v njenem položaju ni vsako zelišče koristno zanjo, drugo pa je lahko popolnoma strupeno, zato je priporočljivo, da pri jemanju zelišč natančno poslušate nasvete zdravnikov.

Za zdravljenje cistitisa lahko uporabite preslico, korenine špargljev, neolupljena ovsena zrna, brusnice, gorski pepel, koper ali šipek. Zelo priljubljeni so celotni kompleksi zelišč, ki izstopajo. boljša učinkovitost. je v sodobni svet in tabletirana zeliščna zdravila, vzemite vsaj kanefron. Ustvarjen je na osnovi najučinkovitejših zelišč, zato praktično nima kontraindikacij.

Ali bo fizioterapija za nosečnico učinkovita?

Ker imajo nosečnice številne omejitve, lahko to metodo zdravljenja imenujemo le pomožna, kljub temu pa nosečnicam ni prepovedano uporabljati elektroforeze in toplote na območju mehurja.

Nimate pa pravice odločati zdravniku, kolikokrat morate iti na fizioterapijo, in to si morate zapomniti. Le specialist lahko določi, kateri način zdravljenja in v kakšni količini bo za vas bolj sprejemljiv.

Preventivni ukrepi za cistitis pri nosečnicah

Da bi preprečili takšno bolezen, kot je cistitis, je dovolj, da nosečnica sledi preprostim pravilom:

• Spremljajte higieno genitalij;
• pravočasno izpraznite mehur;
• Izključite hipotermijo medeničnih organov;
• Če ženska ni zaskrbljena zaradi otekanja, je treba piti čim več, zlasti brusničnega soka;
• Omejite mastno in začinjeno hrano;
• Več se gibajte in manj skrbi.

Toda takoj, ko se pojavijo simptomi, se morate takoj posvetovati s specialistom. Ne pozabite, da je cistitis nalezljiva bolezen, okužbe za nosečnice pa so popolnoma nezaželene, zato je zdravljenje pod budnim očesom zdravnika. najboljša rešitev da se rešim iz te situacije.

Kaj je to?

Za cistitis je značilen vnetni proces v mehurju, ki ga povzročajo mikroorganizmi. Po statističnih podatkih ima vsaka tretja ženska med nosečnostjo vsaj 1 epizodo okužbe sečil - cistitis predstavlja približno 2%. Pri nosečnicah se lahko pojavi v akutni ali ponavljajoči se obliki.

Kaj storiti, če se med nosečnostjo pojavi cistitis?

Diagnosticiran cistitis med nosečnostjo - kaj storiti? Najpomembnejša stvar, ki jo mora ženska vedeti, je, da se ta bolezen razvije kot posledica pridobivanja patogenih lastnosti normalnih bakterij, ki živijo v periuretralni regiji.

Zato je zelo pomembno, poleg zdravljenja pri specialistu, upoštevati higienske ukrepe intimno področje. V tem primeru se izogibajte izdelkom (milo, gel), ki vsebujejo antibakterijsko komponento.

Lahko postanejo dodaten dejavnik, ki moti normalno razmerje med mikroorganizmi. In to postane razlog za "pridobitev" patogenih lastnosti s strani bakterij.

Ali je cistitis med nosečnostjo nevaren?

Cistitis lahko povzroči nagnjenost k razvoju zapletov tako pri materi kot pri fetoplacentnem sistemu (mati-otrok-placenta). Tveganje za mater zaradi cistitisa je povečano, če:

• Izločanje urina je moteno zaradi otekanja sten mehurja in sečnice;
• Obstaja urolitiaza;
• odpoved ledvic;
• odpoved jeter;
• Anemija (zlasti srpastocelična);
• sladkorna bolezen;
• Virusna infekcija.

Tveganje cistitisa za plod je povečati verjetnost nekaterih porodniških zapletov:

• prezgodnji porod;
• Okužba v maternici;
• zastoj rasti in povečanje telesne mase;
• Smrtni izid (v maternici ali po rojstvu).

Simptomi cistitisa med nosečnostjo so precej izraziti:

1. Povečano uriniranje in bolečina, ki doseže največ na koncu uriniranja;
2. Bolečina nad sramnim delom;
3. Nagnjenost k uriniranju, ki ni okronana z uspehom.

Zdravnik postavi diagnozo cistitisa na podlagi celovite študije rezultatov pregleda nosečnice:

• Klinični simptomi;
• Odkrivanje povečanega števila levkocitov v urinu - več kot 10 na 1 študijskem področju (levkociturija);
• Določanje bakterij v urinu;
• Identifikacija terminalne hematurije, ki jo lahko opazimo v redkih primerih (prisotnost nespremenjenih rdečih krvnih celic v urinu srednjega dela).

V nekaterih primerih je diagnoza postavljena zmotno - le z odkrivanjem levkociturije v odsotnosti kliničnih simptomov. Ni prav.

Potrebna je kombinacija kliničnih in laboratorijskih znakov vnetne lezije. Poleg tega so levkociti v urinu v povečani količini lahko posledica njihovega vnosa iz genitalnega trakta. Zato je pri zbiranju urina za analizo priporočljivo dobro umiti in zapreti nožnico z bombažno blazinico.

Veliko diagnostično vrednost ima tudi bakteriološka preiskava, s pomočjo katere je mogoče oceniti število bakterij v urinu. To je zelo potrebno, če rutinska analiza urina razkrije le levkocite in mikroorganizmov ne odkrije. To se običajno zgodi, če:

1. Nosečnica je sama začela jemati antibiotike;
2. Okužbo povzročajo redki mikroorganizmi - kandida, mikobakterije tuberkuloze, klamidija, virus herpesa, ureaplazma;
3. Obstaja nenalezljiva ledvična bolezen (intersticijski nefritis, prirojene anomalije);

Diagnostični titer bakteriurije pri cistitisu je 100 CFU/ml za Escherichia coli in 100.000 za vse druge mikroorganizme. Te vrednosti pomagajo razlikovati cistitis od uretritisa, katerega simptomi so podobni. Vendar pa z uretritisom bakterije v urinu niso odkrite v diagnostično pomembnih titrih.

Cistitis v zgodnji nosečnosti

Nosečnica je nagnjena k razvoju infekcijskega procesa v mehurju. To je posledica več vzročnih mehanizmov:

• Majhna dolžina sečnice in njen velik premer;
• Bližnja sečnica do rektuma, ki je naravni rezervoar povzročiteljev okužb;
• Zmanjšan tonus mehurja in sfinktra zaradi povišane ravni estrogen in progesteron v povezavi z nosečnostjo;
• Stagnacija urina, opažena v drugi polovici nosečnosti in povezana s povečano velikostjo maternice;
• Zmanjšanje tona sfinktra sečnice, ki se razvije bližje roku poroda;
• Alkalinizacija urina, povezana s povečanim izločanjem bikarbonatov skozi ledvične glomerule;
• Sprememba delovanja imunski sistem(med nosečnostjo pride do premika v njenem delovanju v smeri imunosupresije, zaradi česar se aktivira E. coli).

Zdravljenje cistitisa med nosečnostjo zgodnji datumi izvajati z antibakterijskimi zdravili, vendar tako kot pri poznejših. Izbira sredstev je odvisna od specifičnega patogena, vendar ni vedno mogoče opraviti bakteriološke preiskave v vsakem primeru. Poleg tega je to še dodatna izguba časa.

Zato se zdravnik pri izbiri antibiotika opira na obstoječe epidemiološke podatke o razširjenosti določenih mikroorganizmov, ki so povzročitelji cistitisa (to imenujemo empirično zdravljenje). Ta seznam je v padajočem vrstnem redu naslednji:

• coli (odkrije se v 80% primerov);
• Klebsiella (10%);
• proteus (5%);
• stafilokok (4%);
• enterokok (4%);
• enterobakterije (2%);
• morganela (0,8%);
• kandida (0,8%) in drugi.

Nedavna študija je pokazala, da so bili antibiotiki, ki so se prej uporabljali za zdravljenje cistitisa, neučinkoviti proti Escherichii coli kot najpogostejšemu patogenu – izkazalo se je, da je nanje odporna. Zato v sodobne razmere nosečnice poskušajo ne predpisati: ampicilin in amoksicilin s klavulansko kislino, nekateri cefalosporini.

Idealen antibiotik za zdravljenje cistitisa naj se čim bolj kopiči ne v stenah mehurja, temveč v urinu. Tako bo lahko dlje časa deloval na tkivo. Hkrati pa ne bi smelo biti nevarno za plod.

Ti dve zahtevi najbolje izpolnjujejo naslednji antibiotiki, ki jih je treba uporabljati za zdravljenje cistitisa v porodniški praksi:

1. Fosfomicin (njegova prednost je zadosten enkratni odmerek, vendar je dovoljen za uporabo od 13 tednov).
2. Aztreonam (potek zdravljenja - teden dni).
3. Nekateri cefalosporini 2. - 4. generacije (cefiksim in cefuroksim).

Če so v drugem trimesečju neučinkoviti, se lahko uporabi alternativno zdravilo Nitrofurantoin (Furadonin). Trajanje njegovega sprejema mora biti 7 dni.

Zdravila ni mogoče uporabiti od 34-35. tedna in kasneje, ker. to lahko vodi do razvoja hemolitična bolezen pri plodu.

Antibakterijsko zdravljenje se izvaja v povprečju 1 teden. Nato se po 7-14 dneh pregleda urin. Če so doseženi dobri rezultati, ponovni tečaji niso potrebni.

Nezadovoljive analize (odkrit patogen) - drugi tečaj antibiotikov, po katerem se opravi bakteriološki pregled, ki se ponavlja vsak mesec do roka.

Če se po takih dogodkih odkrije patogen, se zdravljenje po posebni shemi izvaja pred porodom in v 2 tednih po njih, v strahu visoko tveganje septično stanje.

Zdravilne rastline pri zdravljenju cistitisa

Zdravljenje cistitisa z zdravili pri nosečnicah je smiselno dopolniti z vnosom zdravilnih rastlin. Njihova glavna prednost je varnost. Najbolj smiselna je uporaba:

• medvejka;
• divja vrtnica;
• žajbelj;
• koprive;
• hiperikum;
• njivska preslica;
• kamilice itd.

Uporabite lahko tudi uradni zeliščni pripravek - Kanefron. Ima kompleksen učinek na urinarni sistem pri nosečnicah:

• poveča diurezo;
• lajša spazem;
• ima antibakterijski učinek;
• širi krvne žile;
• zavira vnetni odziv;
• bori se proti prostim radikalom;
• ščiti ledvice;
• zavira pritrditev bakterije Escherichia coli na celice urinarnega sistema.

Preprečevanje cistitisa med nosečnostjo

Pri ženskah v nevarnosti učinkovita preventiva cistitis med nosečnostjo se izvaja s Canephronom. Za dosego tega cilja pa ga je priporočljivo uporabljati vsaj štiri mesece. Lahko se izvaja neprekinjeno tik pred porodom ali tečaji za mesec z odmori 2 tedna.

Pravočasen pregled urinskega sedimenta med nosečnostjo pomaga preprečiti resne zaplete. Ta analiza je dodeljena ženskam pred vsakim obiskom ginekologa.

Če se odkrijejo tudi minimalna odstopanja, se priporoča dodaten pregled in po potrebi zdravljenje.