2 सितंबर 0 2936

नताल्या टोमिलिना, डौला, मनोवैज्ञानिक, शरीर चिकित्सक:सबसे पहले आपको शरीर रचना विज्ञान में थोड़ा तल्लीन करने की आवश्यकता है। एक गर्भाशय है, गर्भाशय में एक मूत्राशय है, इसमें एक बच्चा है, एक गर्भनाल है, एक नाल है, जैसे कि एक तरफ (और) विपरीत पक्षयह गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है) और एमनियोटिक द्रव। आमतौर पर काफी पानी होता है, और बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर बच्चा बड़ा होता है और गर्भाशय के लगभग पूरे स्थान पर कब्जा कर लेता है। उसका सिर (या बट) नीचे है और श्रोणि में डाला गया है।

इसके अलावा, पानी के निर्वहन की दो स्थितियों के बारे में, निर्वहन और रिसाव के बीच का अंतर, डॉक्टरों के दृष्टिकोण से क्या जोखिम हैं, क्या वे उचित हैं, उन्हें क्या बढ़ाता है और कम करता है, आपको किस पर ध्यान देने की आवश्यकता है, किन कारकों की निगरानी करनी है , रूसी प्रसूति अस्पतालों में, प्रसूति अस्पतालों में अन्य देशों में, घरेलू जन्मों में कौन से प्रोटोकॉल अपनाए जाते हैं।

इसलिए। बुलबुला फटना अलग-अलग तरीकों से हो सकता है

1. अखंडता नीचे टूट गई है, जहां गर्भाशय ग्रीवा और बच्चे का सिर होता है, आमतौर पर इस मामले में लगभग आधा गिलास पानी डाला जाता है, इस वजह से सिर नीचे गिर जाता है, और इसकी तुलना एक कॉर्क से की जा सकती है स्नान में प्लग किया गया था ताकि पानी लीक न हो। आइए इस विकल्प को पूर्वकाल (यानी बच्चे के सिर और महिला के गर्भाशय ग्रीवा के बीच स्थित) के पानी का निर्वहन कहते हैं. आपको यह जानने की जरूरत है कि पेट के ऊपर, जहां बच्चे के पेट और बाहों में पानी की एक अच्छी मात्रा होती है, तथाकथित पीठ, यानी, एक नियम के रूप में, वे सभी और पूरी तरह से बाहर नहीं निकलते हैं, ऐसे बहुत से हैं। और आपको यह जानने की जरूरत है कि हर तीन से चार घंटे में मां के शरीर से पानी के नए हिस्से बनते हैं।
यदि एक महिला अपने शरीर की स्थिति को दृढ़ता से बदलती है (वह उठी, लेट गई, पलट गई, फिर से उठ गई, बैठ गई), तो पानी बह जाएगा। यदि आप एक स्थिति लेते हैं, तो वे पूरी तरह से बहना बंद कर सकते हैं, क्योंकि सिर को श्रोणि के खिलाफ कसकर दबाया जाता है।

दवा हमें किन जोखिमों के बारे में बताती है?

मैं सबसे बुरे से शुरू करूंगा। हां, मैं गर्भवती महिलाओं से मौत के बारे में बात करने से नहीं डरती। मेरा मानना ​​​​है कि उसे उसके नाम से बुलाना और यह कहना बेहतर है कि वह किन मामलों में चुप रह सकती है, जिससे यह भ्रम पैदा होता है कि "प्रसव सुरक्षित है अगर ..."। हां, आपको तैयारी करने की जरूरत है, आपको प्रसव के दौरान कुछ शोध किए गए कानूनों को जानने की जरूरत है, आपको सुरक्षा का ध्यान रखने की जरूरत है, लेकिन अति नियंत्रण की हद तक नहीं जाने की जरूरत है। डॉक्टर जानते हैं, और वास्तव में वे आपस में बात करते हैं कि प्रसव एक ऐसी प्रक्रिया है जो बिल्कुल सटीक योजनाओं में फिट नहीं होती है। दिशाएँ हैं, हाँ। लेकिन प्रसव अप्रत्याशित है। प्रसव समय में संकुचित, जीवन का एक केंद्रित मॉडल है, और कोई भी अभी तक जीवन को योजनाओं में नहीं डाल पाया है।

इसलिए, सबसे अधिक वे बच्चे की अचानक प्रसवपूर्व (जन्म से पहले) मृत्यु से डरते हैं। लेकिन यह केवल घटते पानी से जुड़ा नहीं है। यह गंभीर अतिरंजना (43 सप्ताह के बाद) के साथ और भी अधिक जुड़ा हुआ है, और कुछ रिपोर्टों के अनुसार, यह 42-43 की तुलना में 37 सप्ताह में अधिक है, जबकि 37 सप्ताह में कोई भी उत्तेजित नहीं होता है। सामान्य तौर पर, यह बात बहुत रहस्यमय है - प्रसवपूर्व मृत्यु। बच्चे के जन्म में हमेशा जोखिम होता है, सिर्फ इसलिए कि मृत्यु है। और यह हर किसी के लिए नियोजित सिजेरियन होने का कारण नहीं है। और यह चौबीसों घंटे बच्चे की स्थिति की निगरानी करने का एक कारण नहीं है। जैसे हम जीते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि हम मृत्यु की आकस्मिकता और अप्रत्याशितता के बारे में जानते हैं, हम बच्चे के जन्म में भी जाते हैं, यह जानकर कि कभी-कभी, ओह, बहुत कम ही, कुछ बच्चे अपने जन्म को देखने के लिए नहीं रहते हैं और इस तरह यह दुनिया है। व्यक्तिगत रूप से, मेरे अभ्यास में मुझे ऐसे दो मामलों का सामना करना पड़ा है, दोनों में सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है।

खैर, मैंने मौत के बारे में लिखा था, अब हम उल्टे ध्रुव पर लौटते हैं, जो कि जीवन के बारे में है। सामान्य तौर पर, प्रसव वास्तव में जीवन के बारे में है। प्रसव एक नए जीवन का जन्म है। इसलिए, आप साँस छोड़ सकते हैं और याद रख सकते हैं कि अधिकांश जन्म माँ और बच्चे के लिए अच्छे होते हैं)।

हालांकि, ऊपर वर्णित जोखिम को कम करने के लिए क्या किया जा सकता है?

♦️ टूटे हुए पानी और / या गर्भावस्था के बाद - बच्चे की गतिविधियों और दिल की धड़कन की निगरानी करें (आप इसे घर पर ही कर सकते हैं, मैं नीचे लिखूंगा कि कैसे)। अगर कोई चीज आपको परेशान कर रही है तो मदद मांगें।

कॉर्ड प्रोलैप्स जोखिम

पानी के स्वतःस्फूर्त निर्वहन के साथ, यह काफी छोटा होता है। मेरी डौला राय में, बहुत अधिक खतरनाक स्थितिएमनियोटॉमी - अस्पताल में मूत्राशय का पंचर जब यह उत्तेजना के रूप में किया जाता है जन्म प्रक्रियाजिससे शरीर के कामकाज में बाधा आती है।

फॉलआउट अभी भी किस स्थिति में हो सकता है?

♦️ जब बच्चे का सिर ऊंचा हो और श्रोणि में न डाला जाए और मूत्राशय टूट जाए। इस मामले में, पानी एक धारा में बह सकता है, और गर्भनाल बाहर गिर सकती है, क्योंकि बच्चे के सिर को अभी तक श्रोणि को "प्लग" करने का समय नहीं मिला है।

लेकिन यह वास्तव में एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है और लेख इसके बारे में नहीं है, तो चलिए जारी रखते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया, संक्रमण

यह एक बड़ा मिथक है, और अफसोस, हमारे अधिकांश डॉक्टर इस पर दृढ़ता से विश्वास करते हैं।
वास्तव में, सूजन का खतरा भी बहुत कम होता है। यह बढ़ जाता है यदि: आप प्रसूति अस्पताल में हैं (अस्पताल में वातावरण अधिक आक्रामक है) यदि आपके पास एक जटिल गर्भावस्था होने पर बहुत सारी योनि परीक्षाएं होती हैं, तो संक्रमण होता है। लेकिन अगर ये तीन बिंदु मौजूद हैं, तो भी जरूरी नहीं कि सूजन हो।
क्या संक्रमण के जोखिम को कम करता है:
♦️ योनि परीक्षाओं को बाहर करें
♦️ यहाँ मत जाओ सार्वजनिक स्थानोंजहां बहुत सारे लोग हैं
♦️ सार्वजनिक पूल और जलाशयों में न तैरें (अन्यथा आप अचानक तैरने का फैसला करते हैं)
♦️ अपने पति के साथ सेक्स न करें (यहाँ यह वास्तविक है - नहीं)
♦️ सामान्य स्वच्छता का पालन करें
♦️ नीचे सूचीबद्ध कारकों को ट्रैक करें।

हम किस पर ध्यान दे रहे हैं?

पानी का रंग और गंध। आदर्श हल्का, पारदर्शी, गुलाबी पानी है। गंध भी सुखद होनी चाहिए, अगर यह अप्रिय है और/या यदि पानी हरा, भूरा, कोई गहरा रंग है, तो अपनी दाई या डॉक्टर से परामर्श लें। यदि एक हम बात कर रहे हेअस्पताल में बच्चे के जन्म के बारे में, तो आपको निश्चित रूप से आकर लेटने के लिए कहा जाएगा। इसका मतलब यह नहीं है कि सब कुछ खराब है ("हरे पानी" का क्या मतलब है, मैं एक और लेख लिखूंगा), इसका मतलब है कि अधिक सावधानीपूर्वक अवलोकन की आवश्यकता है। अगर हम घर में जन्म के बारे में बात कर रहे हैं, तो आपकी दाई सबसे अधिक संभावना है कि वह तुरंत आपके पास आएगी और स्थिति की निगरानी करेगी।

इसके बाद, मैं उस स्थिति के बारे में लिखता हूं जब पानी साफ होता है

हम आपकी सामान्य स्थिति पर ध्यान देते हैं, तापमान (बढ़ना नहीं चाहिए), भावनात्मक पृष्ठभूमि. डर और डर एड्रेनालाईन हैं जो ऑक्सीटोसिन और बच्चे के जन्म को रोकते हैं, इसलिए शांत होना और अपने लिए सुरक्षा बनाना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, कुछ महिलाओं के लिए तुरंत अस्पताल जाना और निगरानी में जाना सुरक्षित है, जबकि अन्य के लिए यह घर पर रहना, सामान्य चीजें करना और संकुचन शुरू होने तक शांति से प्रतीक्षा करना है।

और, शायद, सबसे महत्वपूर्ण बात जिस पर हम ध्यान देते हैं वह है बच्चे की स्थिति। यहां, मुझे ऐसा लगता है, कई महिलाएं अंधेरे में हैं, वास्तव में यह समझने का एकमात्र तरीका है कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है या नहीं, उसके दिल की धड़कन को सुनना है। हां, अल्ट्रासाउंड भी होते हैं, लेकिन अल्ट्रासाउंड लगातार कई घंटों तक नहीं किया जा सकता है। यह दिखा सकता है कि बच्चा क्रम में है, नाल काम कर रही है, पानी संरक्षित है (यद्यपि कम हो गया है), गर्भाशय ग्रीवा पका हुआ है। लेकिन बस इतना ही।

फिर सीटीजी या डॉपलर खेल में आता है। ये ऐसे उपकरण हैं जिन्हें पेट पर लगाया जाता है और ये दिल की धड़कन की लय को पढ़ते हैं। प्रसूति अस्पतालों में एक बड़ा उपकरण होता है जो रीडिंग रिकॉर्ड करता है और स्वयं मजबूत परिवर्तनों और विचलन को पहचानता है। और घरेलू दाई अपने साथ पोर्टेबल हैंड-हेल्ड डॉपलर या लकड़ी के ट्यूब ले जाती हैं, जिसके साथ वे उसी तरह दिल की सुनते हैं, केवल डिवाइस रिकॉर्ड नहीं करता है और सिग्नल को खुद नहीं पहचानता है, यहां दाई का कान पहले से ही काम कर रहा है।

मुझे कई महिलाओं के लिए कुछ आश्चर्यजनक लगता है। यदि आप शांत और पर्याप्त आत्मविश्वासी हैं, तो आप (और डॉक्टरों को मुझ पर टमाटर फेंकने दें) अपने दिल की धड़कन को स्वयं ट्रैक कर सकते हैं। यह निर्धारित करना सीखना पर्याप्त है कि पेट के किस स्थान पर आपको सुनने की जरूरत है, और डिजिटल संकेतकों के बारे में पता करें। मैं सभी को ऐसा करने के लिए प्रोत्साहित नहीं करता। कई लोगों के लिए यह बहुत खतरनाक होगा। लेकिन मैं निश्चित रूप से जानता हूं कि ऐसे लोग हैं जिनके लिए यह इसके विपरीत महत्वपूर्ण होगा - यह पता लगाने के लिए कि आप स्वयं क्या कर सकते हैं।

तो, यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है कि पानी घटने की स्थिति में बच्चे के साथ सब कुछ क्रम में है और आगे सभी जन्मों में दिल की धड़कन है। अगर यह सामान्य है, तो इसका मतलब है कि उड़ान सामान्य है।

उपरोक्त सभी के आधार पर, कई देशों में एक प्रोटोकॉल स्थापित किया गया है - पानी के निर्वहन के बाद, 72 घंटे प्रतीक्षा करें, जिसके दौरान, एक नियम के रूप में, महिला संकुचन शुरू करती है और वह श्रम में जाती है। यानी बिना संकुचन के पानी का निकलना प्रसव नहीं है!

रूस में, प्रोटोकॉल इस प्रकार हैं:

कई प्रसूति अस्पतालों में एक महिला को 6 घंटे का समय दिया जाता है। यदि संकुचन शुरू नहीं होता है, तो उत्तेजना प्रकार से शुरू होती है: कृत्रिम ऑक्सीटोसिन → एपिड्यूरल एनेस्थीसिया → कमजोर प्रयास → निचोड़ना (क्रिस्टेलर का पैंतरेबाज़ी, कई देशों में प्रतिबंधित) → एपीसीओटॉमी या तो तुरंत सी-धारा.

क्यों? क्योंकि वे पहले बिंदु से डरते हैं, प्रसवपूर्व मृत्यु, और एक महिला के साथ खिलवाड़ नहीं करना चाहते (आखिरकार, यह एक मुफ्त जन्म है और वह पाइपलाइन में है)।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। क्यों? क्योंकि वे संक्रमण की बात से डरते हैं:

- कुछ प्रसूति अस्पतालों में वे 12 घंटे देते हैं और फिर सब कुछ वैसा ही रहता है
- उन्नत प्रसूति अस्पतालों में वे 24 घंटे देते हैं
- मॉस्को में, सचमुच कुछ प्रसूति अस्पतालों में (या शायद एक ही में) एक महिला को 72 घंटे दिए जाते हैं

♦️ यह जानना महत्वपूर्ण है कि "वे अस्पताल में देते हैं" मैं भाषण के एक आंकड़े के रूप में उल्लेख करता हूं, न कि एक तथ्य के रूप में। आप हमेशा उत्तेजना से इनकार कर सकते हैं, इनकार लिख सकते हैं और प्रतीक्षा करना जारी रख सकते हैं, भले ही प्रसूति अस्पताल ने लगभग 72 घंटे "नहीं सुना" और इसे एक कल्पना मानता है।

डॉक्टर भगवान नहीं हैं, वे बहुत गलत हो सकते हैं, कई पिछली सदी के चिकित्सा ज्ञान के स्तर पर अटके हुए हैं और आधुनिक चिकित्सा अनुसंधान और प्रोटोकॉल में रुचि नहीं रखते हैं। और हाँ, आप में से कोई, इंटरनेट पढ़ने वाली एक सामान्य महिला, एक संपूर्ण, विशाल डॉक्टर से अधिक सक्षम हो सकती है।

घरेलू जन्मों में, वे आमतौर पर समान 72 घंटों तक प्रतीक्षा करते हैं, दाई दिल की सुनती है, जीवन हमेशा की तरह चलता है, और एक नियम के रूप में, संकुचन शुरू होते हैं और इस अवधि के दौरान प्रसव शुरू होता है, एकल-बच्चे तब तक इंतजार करते हैं जब तक वे निर्णय लेते हैं और खुद उनकी स्थिति की निगरानी करते हैं।

2. बुलबुला फटने का दूसरा विकल्प तब होता है जब वह कहीं ऊंची जगह पर फूटता है। इस मामले में, जब मैन्युअल रूप से निरीक्षण किया जाता है, तो हमें एक पूरा बुलबुला मिलता है, लेकिन पानी लीक हो रहा है और फिर यह स्पष्ट है कि अंतर बहुत अधिक है। इस विकल्प को पानी का रिसाव कहा जाता है।

इस मामले में, यह और भी दिलचस्प है:

♦️ बुलबुले के नीचे बरकरार है, सिर इतना नीचे नहीं गया है, गर्दन पर कोई दबाव नहीं है और इस प्रकार इसकी कोई उत्तेजना भी नहीं है, इसलिए बहुत लंबे समय तक संकुचन बिल्कुल नहीं हो सकता है
♦️ पानी धीरे-धीरे लीक होता है, सीमित गतिशीलता के साथ भी वे नवीनीकृत हो जाते हैं ( पूर्ण आराम) अल्ट्रासाउंड पर, आप देख सकते हैं कि जल सूचकांक बढ़ रहा है, हालांकि शुरुआत में यह गिर रहा था
♦️ घरेलू प्रसूति और विशेष रूप से सचेत एकल जन्म के अभ्यास से पता चलता है कि एक महिला रिसाव की ऐसी स्थिति से 72 घंटे से अधिक समय तक गुजर सकती है। मेरे व्यक्तिगत अभ्यास में (यह तब है जब मैंने इसे अपनी आँखों से देखा) 4, 5 और 8 दिन थे। जिन मामलों में मैंने पढ़ा और सुना है, वे कुछ हफ़्ते तक चले गए हैं। इरिना मार्टीनोवा की पुस्तक "कन्फेशंस ऑफ ए मिडवाइफ" एक ऐसे मामले का वर्णन करती है जब एक महिला 6 या 7 सप्ताह के लिए घर पर इस तरह लेटी रहती है (अगर मुझे सही से याद है तो 32 सप्ताह में पानी का रिसाव शुरू हो गया)। लेकिन यह एक असाधारण मामला है, जिसका मैं सिर्फ यह दिखाने के लिए उल्लेख करता हूं कि ऐसा होता है। आमतौर पर हम अभी भी एक पूर्ण गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं और प्रसव एक सप्ताह के भीतर अनायास शुरू हो जाता है
♦️ इस स्थिति के लिए प्रसूति अस्पताल में, वही अधिकतम प्रोटोकॉल 72 घंटे है, वे आपको एक सप्ताह तक चलने नहीं देंगे, शायद कहीं नहीं।

क्या डरना चाहिए?

पहली स्थिति की तरह ही: दिल की धड़कन का बिगड़ना (यह शायद मुख्य बात है) पानी का हरा, भूरा, गहरा रंग। ♦️ आदर्श हल्का, पारदर्शी, गुलाबी पानी है। सामान्य अवस्थासंक्रमण विकास।

सारांश

मैं एक डौला हूं और मैं सिफारिश नहीं करता। एक सिफारिश अनिवार्य मनोदशा में एक क्रिया है जो कार्रवाई की मांग करती है। जानकारी देता हूं। "ऐसा अनुभव है", "ऐसा होता है और वह", "आप यह कर सकते हैं" वाक्यांशों का उपयोग करके जानकारी प्रदान की जाती है (लेकिन आप इसे नहीं कर सकते, आप चुनने के लिए स्वतंत्र हैं)। इसलिए अब मैं नीचे "कैन" शब्द लिखूंगा, जिसका अर्थ है कि कुछ संभावना है, लेकिन हर कोई अपने लिए फैसला करता है कि इस अवसर का लाभ उठाना है या नहीं।

️ आप घर पर रह सकते हैं और पानी के रिसाव या रिसाव के ठीक बाद कम से कम 6 घंटे, और अधिकतम लगभग 3 दिनों तक प्रसूति अस्पताल नहीं जा सकते हैं।

️ यदि आप पहले से ही अस्पताल में हैं, तो आप रसीद लिख सकते हैं और उत्तेजना से इनकार कर सकते हैं यदि यह 72 घंटे से पहले की पेशकश की जाती है और साथ ही महिला और बच्चे की स्थिति अच्छी है

️ आप पानी के रिसाव/रिसाव के साथ घर पर रह सकते हैं और एक दाई को बुला सकते हैं, जिसके साथ आप संकुचन शुरू होने और आप अस्पताल जाने तक उसकी और आपके बच्चे की निगरानी करने की व्यवस्था कर सकते हैं (इस सेवा को आमतौर पर अस्पताल में एस्कॉर्ट कहा जाता है, या यह संभव है, यदि आपके पास बच्चे के जन्म में एक व्यक्तिगत दाई के लिए अनुबंध है)

️ आप एक मैनुअल डॉप्लर खरीद सकते हैं, जानकारी का स्वयं अध्ययन कर सकते हैं और संकुचन शुरू होने तक बच्चे के दिल की धड़कन की निगरानी कर सकते हैं।

और महत्वपूर्ण बात यह है कि ये अवसर न केवल अनुभव पर आधारित हैं, बल्कि साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के आंकड़ों पर भी आधारित हैं। मैं शोध के लिंक के साथ पाठ को अधिभारित नहीं करना चाहता। कौन परवाह करता है, पब और अंग्रेजी स्रोतों में बहुत सारी जानकारी मिल सकती है।

चक्र से एक पुनर्वास चिकित्सक ओलेग लियोनकिन द्वारा प्रसव पर ऑनलाइन कार्यशालाएं भी देखें मरीना गोलूबत्सोवा द्वारा व्याख्यान

नताशा हैंक्स . द्वारा फोटो

हर महिला जो "दिलचस्प" स्थिति में है, यह अच्छी तरह से समझती है कि बच्चे के जन्म के दृष्टिकोण के साथ, होने की संभावना अचानक प्रस्थान पास उल्बीय तरल पदार्थ.

अनुभवहीन भविष्य की माँ अपने शरीर में थोड़े से बदलाव को सुनती हैं, इसे याद करने से डरती हैं। महत्वपूर्ण बिंदु.

वे इस सवाल को लेकर और भी ज्यादा चिंतित रहती हैं कि गर्भावस्था के दौरान पानी टूट जाने पर क्या करें।

हमेशा टूटा पानी करो शुरुआत का संकेत श्रम गतिविधि या आप नियत समय तक सुरक्षित रूप से प्रतीक्षा कर सकते हैं?

आपको कैसे पता चलेगा कि पानी टूट गया है?

गर्भावस्था के दौरान बच्चा तरल से भरे एक विशेष खोल में बढ़ता और विकसित होता है। इस तरल पदार्थ को एमनियोटिक द्रव कहा जाता है। वास्तव में, एमनियोटिक द्रव मातृ रक्त प्लाज्मा से बनता है और यदि आवश्यक हो तो इसे लगातार अद्यतन और फिर से भर दिया जाता है।

यह पदार्थ पूरी तरह से बाँझ है, जो सुनिश्चित करता है विश्वसनीय सुरक्षाविभिन्न संक्रमणों से जीव का विकास। तरल में सामग्री एक बड़ी संख्या मेंइम्युनोग्लोबुलिन बाहरी प्रभावों के खिलाफ एक अतिरिक्त बाधा है।

आरामदायक पानी का वातावरण बच्चे को स्वतंत्र रूप से मुड़ने की अनुमति देता है और मूत्राशय को गर्भाशय के संकुचन से बचाता है। शर्तों के बावजूद वातावरणऔर एमनियोटिक द्रव में मां की स्थिति, निरंतर दबाव और तापमान संकेतक बनाए रखा जाता है। पानी की उपस्थिति के कारण, शिशु शारीरिक और शोर से मज़बूती से सुरक्षित रहता है बाहरी प्रभाव.

यदि आप योनि से एक गर्म तरल की रिहाई महसूस करते हैं (आमतौर पर ऐसा तब होता है जब एक महिला झूठ बोलती है और उठने की कोशिश करती है), 100 मिलीलीटर या उससे अधिक की मात्रा में (ऐसा होता है कि एक लीटर और आधा डाला जाता है एक बार), मूत्र की एक विशिष्ट गंध के बिना - यह वह है, पानी निकल गया है।

पानी क्यों टूट रहा है?

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, आसपास के पानी का आयतन भी बढ़ता जाता है। जन्म के समय तक इनकी संख्या 1.5 लीटर तक पहुंच सकती है। अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव या कम सामग्रीगिनता रोग की स्थितिधमकी सामान्य विकासशिशु।

श्रम के दृष्टिकोण के साथ हार्मोनल पृष्ठभूमिगर्भवती माँ तेजी से बदलने लगती है। ऐसी प्रक्रियाएं प्राकृतिक जन्म प्रक्रिया में योगदान करती हैं। हार्मोन ऑक्सीटोसिन के प्रभाव में, जो गर्भाशय के संकुचन को भी बढ़ावा देता है, भ्रूण की झिल्ली ढीली हो जाती है।और बच्चे के हमले के तहत बुलबुले में दबाव काफी बढ़ जाता है, शत्रुतापूर्ण स्पंदित गर्भाशय को छोड़ने की कोशिश करता है।

भ्रूण झिल्ली का सामना नहीं होता है, और उनका टूटना होता है। यह क्षण गर्भावस्था के दौरान पानी के निर्वहन के साथ होता है। महिला को बुलबुले के फटने की आवाज भी आ सकती है। असामान्य पॉपिंग या ध्वनियाँ क्लिक करनाखोल की अखंडता के उल्लंघन की पुष्टि करें।

आदर्श रूप से, पानी का निर्वहन श्रम के पहले चरण के बाद होता है, जब गर्भाशय ग्रीवा 4 सेमी से अधिक खुला होता है। घटनाओं के इस विकास को प्रसव में बच्चे और महिला दोनों के लिए इष्टतम माना जाता है।

लेकिन जीवन में, प्रक्रियाएं हमेशा संदर्भ पुस्तकों में विवरण के साथ मेल नहीं खाती हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि अन्य प्रकार आवश्यक रूप से पैथोलॉजी की पुष्टि करते हैं। लेकिन महिला पानी के समय से पहले निर्वहन के लिए तैयार रहना चाहिए।

पानी कैसे निकलता है?

कुछ गर्भवती महिलाएं बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर स्नान करने से भी डरती हैं ताकि इस तरह के महत्वपूर्ण क्षण को याद न करें।

अनैच्छिक पेशाब के बारे में भी चिंता मौजूद है, जो अक्सर पाया जाता है लंबी शर्तें. लेकिन पानी के प्रस्थान का अपना है विशिष्ट संकेत, और उन्हें अन्य शारीरिक प्रक्रियाओं के साथ भ्रमित करना मुश्किल है।

पानी पूरी तरह से अलग तरीके से बह सकता है।इसलिए, यदि बच्चा प्रसव के लिए तैयार है और सही स्थिति लेता है, तो उसका सिर गर्भ के खिलाफ रहता है और एमनियोटिक द्रव उसके शरीर द्वारा दो भागों में विभाजित हो जाता है।

एमनियोटिक द्रव के अग्र भाग में 250 मिली तक द्रव होता है। यह वह तरल है जिसे भ्रूण झिल्ली के फटने पर बाहर निकाला जाता है। महिलाओं को लगता है कि उनमें से बहुत अधिक तरल पदार्थ निकल रहा है। उसी समय, मांसपेशियों में तनाव या शरीर की स्थिति में बदलाव से इस प्रवाह को रोका नहीं जा सकता है।

ताकि एक महिला कल्पना कर सके कि प्रक्रिया कैसे होगी, महिला परामर्शकक्षा में, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे घर पर पहले से ही अपनी धारणाओं के साथ प्रयोग करें। ऐसा करने के लिए, शॉवर में अपने पैरों पर एक गिलास गर्म पानी डालने की सलाह दी जाती है। ऐसा प्रयोग आपको संवेदनाओं को याद रखने की अनुमति देगा।

ऐसे मामलों में जहां बच्चा गलत स्थिति लेता है या उसके पास लुढ़कने का समय नहीं होता है, बाहर जाने वाले द्रव की मात्रा बहुत अधिक हो सकती है। कभी-कभी 1.5 या 2 लीटर तक का सारा पानी एक बार में बहाया जा सकता है। इस तरह के "झरना" को साधारण स्राव के साथ भ्रमित करना मुश्किल है। लेकिन इस मामले में भी, पानी एक ही समय में बह सकता है, या वे एक छोटे से प्रवाह में बह सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान पानी के स्त्राव का एक अन्य विकल्प है रिसाव के. ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं यदि भ्रूण की झिल्ली ऊपरी हिस्से में फट गई हो या माइक्रोक्रैक दिखाई दे। रिसाव को मूत्र असंयम या बढ़े हुए योनि स्राव से अलग करना मुश्किल है। यह घंटों या हफ्तों तक भी चल सकता है।

ऐसे हालात होते हैं जब प्रसव के दौरान भी पानी नहीं टूटता. यदि संकुचन खिंचते हैं और भ्रूण की झिल्ली बरकरार रहती है, तो डॉक्टर जबरन छेदन का सहारा लेते हैं।

यह कोई मेडिकल सनक नहीं है। इस तरह, गर्भाशय को ओवरवॉल्टेज से बचाया जाता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान इसके टूटने को भड़का सकता है।

क्या पानी छोड़ रहे हैं?

महिला समय रिकॉर्ड करना चाहिएपानी की निकासी, साथ ही उनकी स्थिति। द्वारा दिखावटडॉक्टर विचलन की उपस्थिति का निर्धारण करेगा और आगे की कार्रवाई पर निर्णय लेने में सक्षम होगा।

आम तौर पर, पानी बिल्कुल पारदर्शी होता है,इसमें गुच्छे का मिश्रण या थोड़ा पीलापन हो सकता है।

इन पानी में कोई विशिष्ट गंध नहीं होती है।, जो उन्हें मूत्र से अलग करने की अनुमति देता है। एमनियोटिक द्रव के लिए ताजे दूध की याद ताजा करने वाली मीठी गंध प्राकृतिक मानी जाती है।

यदि पानी हरा है, और उससे भी अधिक काला है, तो यह पानी में मेकोनियम की उपस्थिति को इंगित करता है।

लाल पानी उनमें रक्त की उपस्थिति की पुष्टि करता है। यह एक वेक-अप कॉल है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ रक्त दिखाई देता है।

विश्वसनीय स्व-निदान के तरीके

यदि कोई महिला प्रकट होने वाले द्रव के बारे में अपने निष्कर्षों की शुद्धता पर संदेह करती है, तो आप इसका सहारा ले सकते हैं ज्ञात तरीकेस्व-निदान या डॉक्टर से परामर्श करें। के लिए आवश्यकता अतिरिक्त निदानतब होता है जब पानी एक अगोचर धारा में छोड़ देता है, लेकिन छोटे हिस्से में लीक हो जाता है।

सूखी चादर परीक्षण

यह काफी सामान्य, सूचनात्मक और किफायती तरीकाएमनियोटिक द्रव के निर्वहन का निर्धारण।

इसे करने के लिए गर्भवती महिला को खाली करने के लिए शौचालय जाना चाहिए मूत्राशय.

उसके बाद, जननांगों को धोया जाता है और सूखा मिटा दिया जाता है। औरत सूखी लेट गई सफेद कपड़ा. आप डायपर या शीट का उपयोग कर सकते हैं।

यदि 15-20 मिनट के बाद कपड़े पर गीले निशान पाए जाते हैं, तो पानी के निर्वहन की पुष्टि होती है।

टेस्ट पैड

घर पर, आप अधिक उपयोग कर सकते हैं आधुनिक तरीकाजल निकासी का निर्धारण। टेस्ट पैड किसी फार्मेसी में खरीदे जा सकते हैं। वे अनुमति देते हैं उच्च परिशुद्धताचयन के प्रकार की पुष्टि करें। इस तरह के गैसकेट को एक विशेष पदार्थ के साथ लगाया जाता है जो स्राव की अम्लता पर प्रतिक्रिया करता है।

आम तौर पर, योनि की वनस्पतियों का पीएच 4.5 के भीतर संतुलन होता है। एमनियोटिक द्रव में, अम्लता pH 7.0 तक पहुँच जाती है। गैसकेट तरल पदार्थों पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है जिसमें यह संकेतक 5.5 से अधिक हो जाता है।

परीक्षण के लिए, गैसकेट को रखा जाता है अंडरवियरऔर तब तक न निकालें जब तक कि एक तरल रिसाव महसूस न हो जाए। यदि ऐसी कोई संवेदना न हो, तो पैड को 12 घंटे तक के लिए छोड़ दिया जा सकता है।

भ्रूण के पानी की उपस्थिति का एक संकेतक गैसकेट के रंग में नीला या में परिवर्तन है हरा रंग.

अगर आपको होम डायग्नोस्टिक्स पर भरोसा नहीं है, तो आप डॉक्टरों से संपर्क कर सकते हैं. स्त्री रोग में, पानी के संदिग्ध निर्वहन को निर्धारित करने के लिए प्रथागत है:

स्त्री रोग परीक्षा;

स्मीयर माइक्रोस्कोपी;

एमनियोटिक द्रव में डाली गई डाई के उपयोग के साथ एमिनोटेस्ट;

साइटोस्कोपिक परीक्षा

पानी टूट गया है: जन्म कब शुरू होगा?

ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर पानी टूट जाता है। पानी के निर्वहन के तुरंत बाद संकुचन शुरू हो सकता है, अगर भ्रूण जन्म के लिए तैयार है और गर्भाशय ग्रीवा के पास श्रम की तैयारी का समय है। कुछ समय बीत सकता है और 2-3 घंटे में श्रम गतिविधि शुरू हो जाएगी।

गर्भवती महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा अधिक धीरे-धीरे खुलती है। एक घंटे में गर्भाशय ग्रीवा केवल आधा सेंटीमीटर ही खुल सकती है। इसलिए, ऐसी गर्भवती महिलाओं में प्रसव 9-12 घंटों के बाद शुरू नहीं होता है।

प्रसव के अनुभव वाली महिलाओं के लिए, प्रक्रिया बहुत अधिक तेजी से विकसित होती है। उनका गर्भाशय ग्रीवा 5-6 घंटे में खुल सकता है। ऐसे में अगर घर में या सड़क पर बच्चे को जन्म देने की इच्छा नहीं है तो आपको जल्दी करनी होगी।

यह कठिन है अगर गर्भाशय ग्रीवा श्रम के लिए तैयार नहीं हैऔर पानी पहले ही घट चुका है। ऐसे मामलों में, संकुचन की शुरुआत से पहले, 12 और 72 घंटे दोनों ही बीत सकते हैं। लेबर शुरू न हो तो क्या करें, डॉक्टर हर एक में तय करते हैं विशिष्ट मामलाअलग से।

गर्भवती महिलाओं में यह व्यापक मान्यता है कि पानी के बिना बच्चा 6 घंटे से ज्यादा नहीं जी पाता है, क्योंकि ऑक्सीजन की कमी से उसकी मौत हो सकती है। ऐसी अफवाहें बिल्कुल निराधार।

बहते पानी के बावजूद, बच्चे को पोषण और सांस लेने की सुविधा मां के शरीर द्वारा प्लेसेंटा के माध्यम से प्रदान की जाती है। पानी की अनुपस्थिति किसी भी तरह से इसकी ऑक्सीजन की जरूरतों को प्रभावित नहीं करेगी।

इसके अलावा, पानी पूरी तरह से नहीं निकलता है और उन्हें लगातार अपडेट किया जाता है। इसलिए, सचमुच 4 घंटों के बाद, यदि भ्रूण झिल्ली ने अपनी अखंडता बरकरार रखी है और केवल रिसाव देखा जाता है, तो उनकी मात्रा को नए तरल पदार्थ से भर दिया जाएगा।

शिशु के लिए वास्तविक खतरा क्या है?संक्रमण के लिए खुली पहुंच में। यदि एक पहले का बच्चाव्यावहारिक रूप से बाँझ परिस्थितियों में था, फिर भ्रूण झिल्ली में दिखाई देने वाली दरार विभिन्न रोगजनकों के प्रवेश के लिए सीधी पहुंच खोलती है।

बच्चे, अभी भी गर्भाशय में, को विकसित होने का समय नहीं था सुरक्षा तंत्र. कोई भी संक्रमण अब उसके लिए घातक है।

यदि एक निर्जल अवधि 12 घंटे से अधिक की देरी से डॉक्टर बच्चे के लिए सुरक्षित दवाओं के साथ रोगाणुरोधी चिकित्सा शुरू करते हैं।

अगर पानी टूट जाए तो क्या करें?

अगर महिला का पानी टूट गया है तो उसे क्या करना चाहिए? उत्तर असमान है: तत्काल अस्पताल जाओ। स्त्री रोग विशेषज्ञ की अगली यात्रा की प्रतीक्षा न करें, अर्थात् आवश्यक चीजें, दस्तावेज एकत्र करें और कॉल करें रोगी वाहन.

घटनाओं का आगे विकास उस समय पर निर्भर करेगा जिस पर पानी घटेगा, रंग और मात्रा के संदर्भ में उनकी विशेषताएं।

38-40 सप्ताह

सबसे अधिक संभावना है, बच्चा पहले से ही जन्म के लिए तैयार है। यदि पानी सामान्य मात्रा में चला गया है या लगातार लीक हो रहा है, इसके अलावा, उनका रंग बिल्कुल पारदर्शी है, चिंता का कोई कारण नहीं है। प्राकृतिक प्रक्रिया शुरू हो गई है, और प्रसवपूर्व संकुचन जल्द ही शुरू हो जाएगा।

पहली बार जन्म देने वाली माताओं के पास शांति से एक साथ होने, ताकत हासिल करने और यहां तक ​​​​कि कुछ आराम पाने के लिए अभी भी कुछ घंटे बाकी हैं।

पानी टूटने के बाद किसी भी स्थिति में नहीं:

स्नान करना;

शारीरिक तनाव के अधीन हो;

सेक्स करो;

टैम्पोन या सैनिटरी पैड का इस्तेमाल करें।

यदि स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, जननांगों का इलाज या दाढ़ी बनाने के लिए, आपको शॉवर का उपयोग करने की आवश्यकता है। योनि में कीटाणुओं को प्रवेश करने से रोकने के लिए केवल आगे से पीछे की ओर धोएं।

यदि पानी लगातार लीक हो रहा है, तो उन पैड्स के बजाय जो फ्लेवर से संतृप्त होते हैं और हमेशा बाँझ नहीं होते हैं, आपको उपयोग करने की आवश्यकता है सूती कपड़े.

कैमोमाइल, इचिनेशिया, पुदीना से बनी हर्बल चाय शांत करने में मदद करेगी। इसके अलावा, इन पेय में रोगाणुरोधी गुण भी होते हैं।

पहली बार जन्म नहीं देने वाली माताओं के लिए चाय पीने का समय नहीं होता। संकुचन और प्रसव किसी भी समय शुरू हो सकते हैं। ऐसी महिलाओं के लिए पानी का बहना खतरनाक नहीं, बल्कि एक महत्वपूर्ण संकेत होता है। इसलिए उन्हें तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

के लिए कारण तत्काल अपीलमदद के लिए पानी का प्रचुर निर्वहन है। यदि पानी एक बार में और अधिक मात्रा में निकल जाए, तो इसका मतलब है कि संपूर्ण एमनियोटिक थैली. यह पुष्टि करता है कि बच्चे के पास लेने का समय नहीं था सही स्थान.

ऐसी स्थितियों में, यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन बच्चे के अंगों में से एक या गर्भनाल का हिस्सा गर्दन में या योनि में गिरना संभव है। यदि आप ऐसी महिला को समय पर प्रसव में मदद नहीं करते हैं, तो प्रसव जटिल होगा। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों या भ्रूण द्वारा प्रोलैप्सड गर्भनाल को पिन किया जा सकता है, और बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति में समस्या होगी।

यदि पानी में अप्राकृतिक रंग या गंध है, तो आपको प्रसूति अस्पताल की यात्रा स्थगित नहीं करनी चाहिए। पानी में रक्त की उपस्थिति एक जागृत कॉल है। प्राकृतिक प्रक्रियारक्तस्राव के साथ नहीं होना चाहिए।

35-38 सप्ताह

35 सप्ताह तक, बच्चा पहले ही फेफड़े बना चुका होता है और जन्म के समय अपने आप सांस लेने में सक्षम होता है। इसलिए, यदि इस समय पानी टूट जाता है, तो डॉक्टर महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार जन्म प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने का निर्णय लेते हैं।

अगर कुछ भी बच्चे और गर्भवती मां को खतरा नहीं है, तो गर्भावस्था को लम्बा करने की सलाह दी जाती है। अपेक्षित रणनीति आपको बच्चे को ले जाने और जन्म देने की अनुमति देती है समय सीमा.

महिला को प्रतीक्षा अवधि के लिए अस्पताल में रखा गया है। चिकित्सक राज्य में बदलाव और परीक्षणों के संकेतकों की निगरानी कर रहे हैं। भ्रूण के संक्रमण को रोकने के लिए, मैं एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करता हूं।

यदि संक्रमण की उपस्थिति का संदेह होता है, तो वे जबरन जन्म या सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेते हैं।

20-34 सप्ताह

समय से पहले बच्चे के जन्म को रोकने के लिए और पानी के शुरुआती निर्वहन के बाद गर्भावस्था की सुरक्षित निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर ज्यादातर मामलों में अपेक्षित रणनीति का पालन करते हैं। वे ऐसी गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक बढ़ाने की कोशिश करते हैं।

महिला को प्रसव से पहले की शेष अवधि अस्पताल में कड़ी निगरानी में बितानी होगी। भविष्य की माँएक बाँझ वार्ड में रखा गया है, जहां उसे एक लापरवाह स्थिति में रहना चाहिए।

शिशु और मां की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए:

हर चार घंटे में एक बार तापमान और नाड़ी को मापा जाता है;

हर दिन वे ल्यूकोसाइट्स के स्तर के लिए रक्त परीक्षण करते हैं;

जारी किए गए एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता की लगातार निगरानी की जाती है, जिसके लिए महिला के नीचे डायपर नियमित रूप से बदला जाता है;

हर 5 दिन में योनि से ली गई सामग्री की बुवाई की जाती है;

अल्ट्रासाउंड और कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके बच्चे की स्थिति की निगरानी की जाती है।

प्रसव के समय और तरीके पर निर्णय प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

20 सप्ताह तक

पानी चालू प्रारंभिक तिथियांके कारण छोड़ सकते हैं:

भ्रूण का संक्रमण;

भड़काऊ प्रक्रियाएं;

लापरवाह सेक्स;

हार्मोनल विफलता;

अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.

प्रारंभिक अवस्था में पानी के निर्वहन के लिए कोई एक युक्ति नहीं है। विस्तृत जांच के बाद निर्णय लिया जाता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में ऐसी गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता है।

पानी टूट गया है, और कोई संकुचन नहीं है

केवल आदर्श प्रसव के साथ ही संकुचन के दौरान पानी टूटता है। विभिन्न "भिन्नताएं" संकुचन की अनुपस्थिति में पानी के निर्वहन की विशेषता हैं। डॉक्टर किसी भी मामले में अस्पताल जाने की सलाह देते हैं।

श्रम शुरू होने की उम्मीद में लंबा इंतजार न करें। अगले 48 घंटों के लिए संकुचन शुरू नहीं हो सकता है। प्रसव की उत्तेजना के डर से महिलाओं ने प्रसूति अस्पताल का दौरा स्थगित कर दिया, जो बनाता है अनुकूल परिस्थितियांसंक्रामक प्रक्रियाओं के विकास के लिए।

कुछ प्रसूति अस्पतालों में, एमनियोटिक द्रव बीत जाने के 4-6 घंटे बाद भी श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए अभ्यास को संरक्षित किया जाता है। इस तरह की रणनीति बिल्कुल आधुनिक चिकित्सा विचारों के अनुरूप नहीं है।

डॉक्टरों ने साबित कर दिया है कि अगले 12 घंटे बच्चे को कोई खतरा नहीं है। और यहां तक ​​कि 48 या 72 घंटों के लिए संकुचन की अनुपस्थिति को भी पैथोलॉजी नहीं माना जाता है।

तत्काल वितरण पर निर्णय उचित है:

एमनियोटिक द्रव के पूर्ण निर्वहन के साथ;

प्लेसेंटा के विस्थापन या रुकावट के खतरे के साथ;

यदि संकुचन मौजूद थे, और पानी के निर्वहन के साथ वे दूर होने लगे;

अप्राकृतिक गंध या एमनियोटिक द्रव के रंग के मामले में;

जब मां या बच्चे में से किसी की भी स्थिति बदल जाती है।

जब बच्चा संक्रमित होता है;

यदि कॉमरेडिडिटी मौजूद हैं।

संकुचन की अनुपस्थिति में प्रसव की विधि, डॉक्टर महिला की स्थिति के अनुसार चुनता है:

1. यदि देखा गया गलत स्थानभ्रूण, प्रसव में महिला को स्वास्थ्य समस्याएं हैं या वह भी है संकीर्ण श्रोणि, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

2. यदि गर्भाशय ग्रीवा पका हुआ है, लेकिन श्रम गतिविधि धीमी हो जाती है, तो श्रम प्रेरण का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, हार्मोन ऑक्सीटोसिन इंजेक्ट किया जाता है, जो आपको गर्भाशय के संकुचन और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को तेज करने की अनुमति देता है।

3. अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ, गर्भाशय ग्रीवा में प्रोस्टाग्लैंडीन हार्मोन युक्त एक जेल या सपोसिटरी को गर्भाशय में पेश करके श्रम को उत्तेजित किया जाता है।

किसी भी स्थिति में, जब पानी टूट जाता है, संकुचन के समय और उपस्थिति की परवाह किए बिना, प्रसूति अस्पताल की यात्रा को स्थगित नहीं करना आवश्यक है। डॉक्टरों पर भरोसा करें। एक अस्पताल में, सफल प्रसव या गर्भावस्था के लंबे समय तक चलने के लिए सभी स्थितियां बनाई जाती हैं।

एमनियोटिक द्रव का बहना लंबे समय से प्रतीक्षित है, लेकिन साथ ही, गर्भवती माँ के लिए एक भयानक क्षण है। एमनियोटिक द्रव कब निकलता है और इस प्रक्रिया में कितना समय लगता है? इसका रंग क्या होना चाहिए? आपको कैसे पता चलेगा कि गर्भावस्था के दौरान आपका पानी टूट गया है? अगर यह आपको घर पर मिल जाए तो आपको क्या करना चाहिए? हम लेख में इन और संबंधित सवालों के जवाब देंगे।

एमनियोटिक द्रव - यह क्या है?

एमनियोटिक द्रव, भ्रूण द्रव, एमनियोटिकतरल एक जैविक रूप से सक्रिय तरल माध्यम है जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण झिल्ली (एम्नियन और कोरियोन) के अंदर स्थित होता है। इसका महत्व बच्चे के लिए भी बहुत अच्छा है - यह उसका प्राकृतिक वातावरण है, प्रदान करता है अंतर्गर्भाशयी जीवनबच्चा।

पहले प्रसव की शुरुआतऔर कभी-कभी उनकी प्रक्रिया में एक बुलबुला जहां बच्चा होता है उल्बीय तरल पदार्थटूट जाता है, और पानी माँ के शरीर में प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से बाहर आता है। इसलिए इस सवाल का जवाब जानना बहुत जरूरी है कि कैसे समझें कि पानी टूट गया है। आखिरकार, यह प्रक्रिया इंगित करती है कि आपको तत्काल प्रसूति अस्पताल जाने की आवश्यकता है, यदि भविष्य की माँअभी भी वहाँ नहीं है।

पानी के प्रस्थान की शर्तें

प्रसव में सभी महिलाओं के लिए एमनियोटिक द्रव एक ही समय में नहीं निकलता है - यह प्रत्येक महिला के लिए एक व्यक्तिगत प्रक्रिया है। इसलिए, गर्भवती मां को इस सवाल का जवाब पता होना चाहिए कि कैसे समझें कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भी पानी टूटना शुरू हो गया है। अभ्यास से पता चलता है कि तीन परिदृश्य संभव हैं:

• समय से पहले।
• समय पर।
• विलंबित।

आइए उनमें से प्रत्येक का विस्तार से विश्लेषण करें।

भ्रूण द्रव का समय से पहले टूटना

सैद्धांतिक रूप से यह बुलबुला गर्भावस्था के 32वें सप्ताह से शुरू होकर किसी भी समय फट सकता है। यदि प्रक्रिया बच्चे के जन्म से बहुत पहले शुरू हो जाती है, तो हम समय से पहले पानी के निर्वहन के बारे में बात कर सकते हैं।

यदि आप पहले से ही जानते हैं कि कैसे समझें कि पानी टूट गया है, लेकिन कोई संकुचन नहीं है, तो किसी भी मामले में संकोच न करें, लेकिन तुरंत एम्बुलेंस को बुलाएं! इस समय, बच्चा गंभीर खतरे में है - उस पोषण के बिना जो पहले एमनियोटिक द्रव ने उसे दिया था। केवल विशेषज्ञ ही उसकी मदद कर सकते हैं!

पानी के प्रसवपूर्व बहिर्वाह के कारण आंतरिक और बाहरी दोनों हो सकते हैं। सबसे आम निम्नलिखित हैं:

• गिरावट।
• मार।
• मजबूत भावनात्मक तनाव।
• बीमारी।

इस समय महिला पुनर्जीवन की प्रतीक्षा कर रही है। डॉक्टर भ्रूण को बचाने और बच्चे के जन्म को प्रेरित करने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं - 32 वें सप्ताह के बाद, बच्चे का शरीर कमोबेश जीवन के लिए तैयार हो जाता है बड़ा संसार. लेकिन फिर भी, यह स्थिति बच्चे के लिए खतरनाक है: समय से पहले पैदा हुआ बच्चा सभी गहन पुनर्जीवन उपायों के बावजूद जीवित नहीं रह सकता है। इसकी गलत प्रस्तुति से स्थिति जटिल है - इस मामले में, गर्भनाल बाहर गिर सकती है या मुड़ सकती है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। इसलिए, यह तुरंत अस्पताल से संपर्क करने लायक है।

समय पर बरसना

आइए प्रश्न का विश्लेषण करते हुए सबसे अनुकूल विकल्प पर विचार करें: "कैसे समझें कि गर्भवती महिला का पानी टूट गया है।" एमनियोटिक द्रव समाप्त हो गया है, और गर्भाशय ग्रीवा नरम और अजर है। उसी समय, संकुचन पहले से ही पानी के बहिर्वाह के समानांतर चल रहे हैं। यदि गर्भाशय संकुचन बाद में शुरू हुआ, 10-12 घंटे तक, यह एक विकृति नहीं है।

रुका हुआ बहाव

अक्सर ऐसी स्थिति बन जाती है कि किसी कारणवश भ्रूण का मूत्राशय अपने आप फट नहीं पाता। केवल एक ही रास्ता है - एमनियोटॉमी, इसकी यांत्रिक भेदी। इस घटना के कई कारण हैं।

मूत्राशय के कृत्रिम रूप से टूटने के संकेत आमतौर पर निम्नलिखित हैं:

• आरएच-संघर्ष गर्भावस्था।
• प्रीक्लेम्पसिया।
• पारिवारिक गतिविधि कमजोर है।
• बच्चा अतिदेय है।
• बुलबुला घनत्व में वृद्धि।
• अनियमित संकुचन।
• गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है।
• सपाट बुलबुला।
• प्लेसेंटेशन का कम प्रतिशत।
• पॉलीहाइड्रमनिओस।

आपको एमनियोटॉमी से डरना नहीं चाहिए - यह प्रक्रिया एक महिला के लिए दर्द रहित है, क्योंकि मूत्राशय में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है। वह बच्चे को किसी भी तरह से छूती भी नहीं है।

और अब आइए उन संवेदनाओं से निपटें जो इस रोमांचक प्रश्न का उत्तर देने में मदद करेंगी कि कैसे समझें कि गर्भवती महिला में पानी टूट गया है या नहीं। न केवल यह प्रक्रिया कैसे चलती है, बल्कि महिला इसके बारे में कैसा महसूस करती है, इस पर भी ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

कैसे समझें कि पानी टूट गया है?

तस्वीरें, नैतिक कारणों से, हमने केवल योजनाबद्ध रखा है। हालाँकि, निम्न तालिका आपको इस प्रक्रिया की पूरी तस्वीर को फिर से बनाने में आसानी से मदद करेगी।

पानी निकल जाने के बाद, आपको तरल के रंग पर ध्यान देना होगा।

फलों का पानी का रंग

एमनियोटिक द्रव का रंग माँ और बच्चे दोनों की स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकता है:

• पीला. एक पीला पीला रंग, मूत्र की याद ताजा, इंगित करता है कि सब कुछ वैसा ही चल रहा है जैसा कि होना चाहिए, और केवल एक ही समस्या है - जितनी जल्दी हो सके डॉक्टरों की देखरेख में होना।
• लाल रक्त धारियाँ. आपको तरल की इस प्रकृति के बारे में भी चिंता नहीं करनी चाहिए - इससे पहले कि आप निर्वहन के दौरान दिखाई दें गर्भाशय ग्रीवा का खुलना।
• हरा. बल्कि एक खतरनाक संकेत भ्रूण के पानी की अपर्याप्तता के प्रमाणों में से एक है, जो भरा हुआ है ऑक्सीजन भुखमरीबच्चा। यह भ्रूण के शौच का भी संकेत दे सकता है - यदि ये द्रव्यमान बच्चे के फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, तो यह उसके लिए पल्मोनाइटिस या निमोनिया के लिए खतरनाक है।
• भूरा. तरल जितना गहरा होगा, स्थिति उतनी ही खतरनाक होगी। संकेत हो सकता है बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु।
• लाल. आंतरिक रक्तस्राव की शुरुआत का संकेत देता है - माँ या बच्चे में। हमें तत्काल एक क्षैतिज स्थिति लेने और एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है!

जब पानी टूट जाए तो क्या करें?

तो, आपका पानी टूट गया। पहले क्या करें? उत्तेजना को शांत करें, अपने आप को एक साथ खींचे और शांत रहने की पूरी कोशिश करें। और फिर - इस सरल एल्गोरिथम के अनुसार कार्य करने के लिए:

1. एंबुलेंस बुलाओ।
2. अगर पानी का रंग भूरा या लाल है तो डॉक्टर के आने तक बिना कुछ किए चुपचाप लेटे रहें। अन्यथा, निर्देशों का पालन करें।
3. गंदे लिनन को बदलें। स्वच्छता प्रक्रियाएंऐसा नहीं किया जाना चाहिए ताकि बच्चे को परेशान न करें - सबसे अधिक संभावना है, आपका गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही खुला है।
4. मौसम के अनुसार पोशाक।
5. अस्पताल में अपनी जरूरत के दस्तावेज और चीजें इकट्ठा करें।
6. यदि संकुचन शुरू हो गए हैं, तो डॉक्टरों के आने से पहले अपने आप को साँस लेने के व्यायाम के लिए समर्पित कर दें।

भविष्य की मां के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि उस क्षण को कैसे निर्धारित किया जाए जब पानी टूट गया हो - यह एक निकट जन्म का एक निश्चित संकेत है। इस स्थिति में उसके लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जल्द से जल्द योग्य डॉक्टरों से संपर्क करें और उत्साह के आगे न झुकें।

कैसे समझें कि पानी टूट गया है? प्रसव के दौरान बच्चा कैसा महसूस करता है? क्या अंतराल से बचा जा सकता है या वे अपरिहार्य हैं? ये और अन्य प्रश्न गर्भवती महिलाओं को चिंतित करते हैं, खासकर जब नियत तारीख नजदीक आती है।

1. कैसे समझें कि श्रम शुरू हो गया है?

आपने फिल्मों में भी प्रसव की क्लासिक शुरुआत देखी है: एक गर्भवती महिला को संकुचन (यानी नियमित गर्भाशय संकुचन) महसूस होता है। उन्हें निचले पेट में घूंट में व्यक्त किया जा सकता है। उनके प्रशिक्षण मुकाबलों के बीच मुख्य अंतर नियमितता और वृद्धि है दर्द. पहले संकुचन हर 20 मिनट में दोहराए जाते हैं, फिर हर 15 मिनट में। कुछ मामलों में, संकुचन की शुरुआत के लगभग तुरंत बाद (और कभी-कभी पहले भी), एक गर्भवती महिला का पानी टूट जाता है। एमनियोटिक द्रव के साथ मूत्राशय दर्द रहित रूप से "फटता है", कभी-कभी यह अनैच्छिक पेशाब जैसा दिखता है। कुछ मामलों में, पानी पूरी तरह से नहीं निकल सकता है, लेकिन धीरे-धीरे रिसाव हो सकता है।

2. पानी टूटने पर मुझे क्या ध्यान देना चाहिए?

सबसे पहले, एमनियोटिक द्रव का रंग। साफ पानी आदर्श है। हालांकि, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के दौरान, उनमें मेकोनियम (मूल मल) की अधिकता के कारण वे हरे रंग का रंग प्राप्त कर सकते हैं। यह भी संभव है कि उनमें छोटे गहरे रंग के गुच्छे दिखाई दें। यह सब डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए जो आपके बच्चे के जन्म की देखभाल करेगा, क्योंकि ऐसा पानी अक्सर भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ होता है।

3. संकुचन क्यों होते हैं, लेकिन पानी टूटता नहीं है?

आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा के 7 सेमी खुलने पर पानी डाला जाता है। कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा और पूरे भ्रूण मूत्राशय के पर्याप्त उद्घाटन के साथ, एक एमनियोटॉमी किया जाता है (अर्थात, एमनियन का एक पंचर - भ्रूण मूत्राशय) . श्रम गतिविधि में सुधार के लिए ऐसा हेरफेर किया जाता है और आंकड़ों के अनुसार, श्रम में 10-15% महिलाओं में किया जाता है। एमनियन पंचर होने के बाद, बच्चे का सिर गर्भाशय ग्रीवा पर जोर से दबाना शुरू कर देता है, जिससे उसके प्राकृतिक उद्घाटन में योगदान होता है। क्या भ्रूण के मूत्राशय को छेदने में दर्द होता है? एमनियन का कोई तंत्रिका अंत नहीं है; इसलिए, प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है।

4. मुझे कैसे पता चलेगा कि प्रसव के दौरान मेरा शिशु कैसा महसूस कर रहा है?

बच्चे के जन्म के दौरान, मां के स्वास्थ्य के रूप में भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। यह सुनिश्चित करने के कई तरीके हैं कि बच्चा ठीक है:

• हार्ट मॉनिटर या स्टेथोस्कोप का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन सुनी जाती है। आम तौर पर, एक बच्चे का दिल 140-160 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति पर धड़कता है। संकुचन की शुरुआत के साथ, दिल की धड़कन 180 बीट प्रति मिनट तक तेज हो जाती है।
• करीबी ध्यानएमनियोटिक द्रव के रंग और प्रकृति को दिया गया। आम तौर पर वे पारदर्शी होते हैं, जब दाग होते हैं हरा रंग, जैसा कि हमने कहा है, भ्रूण हाइपोक्सिया का संदेह हो सकता है।

4. आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन कब किया जाता है?

आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत हैं: प्लेसेंटा प्रिविया के साथ रक्तस्राव, समयपूर्व टुकड़ीसामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा, श्रम गतिविधि की कमजोरी। सामान्य कारणों में से एक है तीव्र हाइपोक्सियाभ्रूण. इन मामलों में, भ्रूण को तत्काल हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि मां और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में नहीं डाला जा सकता है। एक सीजेरियन सेक्शन स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, कम अक्सर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत।

5. क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है?

यह पहले जन्म के दौरान किए गए सीजेरियन सेक्शन के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि किसी महिला का क्लासिक सीजेरियन सेक्शन (अनुदैर्ध्य निशान) हुआ हो, तो प्राकृतिक प्रसवकी अनुमति नहीं है। यदि निशान अनुप्रस्थ है, उपचार पूरी तरह से हो गया है, सीजेरियन सेक्शन के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो प्राकृतिक प्रसव की अनुमति है और यहां तक ​​​​कि वांछनीय भी है, क्योंकि गर्भवती महिला में दूसरा सीजेरियन सेक्शन सबसे सुरक्षित विकल्प नहीं है।

6. बच्चे के जन्म के दौरान योनि के आंसू से कैसे बचें?

ब्रेक सबसे आम में से एक हैं जन्म आघातऔरत। वे तीन प्रकार के होते हैं:

• सरवाइकल टूटना(यदि लेबरिंग रिफ्लेक्स श्रम में एक महिला में समय से पहले ही प्रकट हो जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा अभी भी प्रयासों के दौरान भ्रूण के सिर को ढकता है)।
• योनि आँसू(वे तब होते हैं जब भ्रूण का सिर लंबे समय तक एक ही स्थान पर होता है, साथ ही समय से पहले प्रयास के साथ)।
• पेरिनियल आँसू (पेरिनेम के नरम ऊतकों की अपर्याप्त विस्तारशीलता के साथ होता है)।

कैसे बचें? मुख्य सलाह- अपने डॉक्टर और दाई की बात सुनें। समय आने पर धक्का देना शुरू करें पूरा खुलासाऔर इस बात की पुष्टि डॉक्टर ने जांच के दौरान की। मदद करने के लिए गर्भावस्था के दौरान व्यायाम करें