Če imate z otrokom Rh konflikt, ne obupajte. Napredek v medicini bo pomagal rešiti to v korist obeh. Alla Protasova, terapevtka

Med prvim pregledom v predporodna klinika Specialist bo določil vaš Rh faktor. Če je pozitiven, potem vam ni treba nič skrbeti. Če se vaši Rh faktorji ne ujemajo z možem in je vaš negativen, morate biti še posebej previdni pri svojem zdravju.

Rh-negativna kri ne kaže na nobeno bolezen, temveč potrjuje vašo edinstvenost. Konec koncev v vaši krvi ni dodatnega antigena D, ki je odgovoren za Rh faktor. Zato sodimo med 15% lastnikov "negativne" krvi. Izvedite vse o tem, kako vpliva na potek nosečnosti.

1. Kaj je serološko neujemanje?

Z negativnim Rh faktorjem se lahko vaša kri "prepira" s krvjo ploda. Dejstvo je, da pozitiven rh faktor dojenček preide skozi posteljico v vaš krvni obtok. Telo ga zazna kot tujek in se z njim začne boriti. Kako naj ve, da je za vas otrok od glave do peta najdražji? V krvi se lahko tvorijo protitelesa, ki so neškodljiva za bodoča mati, vendar lahko škoduje zdravju drobtin. Prodrejo v njegovo kri in uničijo rdeče krvničke – eritrocite.

2. Ali obstaja nevarnost za plod, če imata starša različne Rh faktorje?

Ta nezdružljivost je nevarna le, če je vaša kri Rh negativna in kri vašega moža Rh pozitivna. Vse druge kombinacije (za oba isti rezus ali vaša kri z znakom plus in vaš mož z znakom minus) ne zavrnite vpliva normalen razvoj plod.

3. Kdaj se pojavijo protitelesa, ki uničujejo krvne celice?

Nastanejo le pri 10% bodočih mater z Rh negativna kri. Torej ne pomeni nujno, da ste eden izmed njih. Če je to prva nosečnost, zdravje otroka praktično ni ogroženo. V tem času telo skoraj ne proizvaja protiteles. In ta majhna količina, ki kroži v vaši krvi, pride do drobtin v nepomembni količini. Z vsakim nova nosečnost več se proizvaja. Če ste v preteklosti že imeli splav ali splav, o tem obvestite svojega zdravnika ob prvem obisku. V tem primeru se verjetnost pojava protiteles v krvi znatno poveča.

4. Ali se neujemanje Rh zdravi med nosečnostjo?

Glede na rezultate krvnega testa bodoče matere zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Konflikt Rhesus se praviloma lahko spopade s pomočjo zdravil in vitaminov. Terapija vključuje glukozo, vitamin C, vitamin B, nikotinsko kislino, železo, metionin, kalcijev glukonat in druga zdravila. Ultrazvok, ki se izvaja dodatno, kaže stanje notranjih organov otroka. V resnejših primerih vam bo lečeči zdravnik priporočil bolnišnico za individualni tečaj. Bodoče matere z Rh konfliktom pošljejo v porodnišnico nekoliko prej, v 34-36 tednih. To omogoča prehod dodatni pregled, ki vam bo povedal, ali potrebujete carski rez. Strogo upoštevajte priporočila zdravnika. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo ohraniti zdravje otroka.

5. Kako odkriti serokonflikt?

Prvi korak je analiza ravni protiteles v krvi. Ko je previsok, je potrebna napredna diagnostika. Zdravniki bodo otroku odvzeli kri iz popkovine, da bi ugotovili, ali se je pri njem razvila metolitična bolezen. Določanje titra protiteles v materini krvi se izvaja do 32. tedna enkrat mesečno. Nato se analiza ponovi dvakrat na mesec - od 32. do 35. tedna, nato pa - tedensko. Kri se vzame iz vene.

6. Kaj se zgodi, če bolezen zaženemo?

Ko plodovi eritrociti razpadejo, poskušajo njegova jetra in vranica pospešeno nadomestiti izgubo, zato se povečajo, kar povzroči slabokrvnost, spremembo videza in delovanja notranjih organov, predvsem jetra. Ko se otrok rodi, boste morda presenečeni rumena njegova koža. To je posledica dejstva, da kri proizvaja veliko število bilirubina, ki povzroča zlatenico.

7. Kako ravnati z otrokom?

večina učinkovita metoda stabilizacija zdravja otroka po rojstvu - nadomestna transfuzija krvi. V prvih 36 urah se injicira velika količina Rh-negativne krvi. Toda to je zadnja možnost. V vaši moči je, da skrbite za zdravje drobtin še pred njegovim rojstvom.

8. Ali je carski rez vedno potreben?

9. Ali se je mogoče izogniti težavam z Rh?

Med čakanjem na drugega (tretjega, četrtega) otroka se tveganje za protitelesa v krvi poveča. Toda po prvi nosečnosti je 10% porodnic cepljenih. Če ste se temu izognili, potem pravočasno naslednja nosečnost tudi pri "pozitivnem" plodu imate spet možnost, da dobite imuniteto. Sodobni napredek v medicini lahko otroka zaščiti pred posledicami Rhesus konflikta. Vsaka ženska z negativnim Rh faktorjem v najzgodnejših fazah nosečnosti prejme cepivo proti Rhesus imunoglobulinom, ki uniči vse eritrocite ploda v krvi bodoče matere, ki bi lahko vstopili vanjo. Zato je zelo pomembno, da se čim prej prijavite v predporodno kliniko, da ne zamudite optimalen čas za ta postopek. Poslušajte nasvete strokovnjakov - in Rhesusov konflikt bo hitro rešen.

Čas rojstva otroka je eden najlepših v življenju ženske. Vsaka bodoča mati želi biti mirna za zdravje otroka, uživati ​​​​v obdobju čakanja na dodatek. Toda vsaka deseta ženska ima po statističnih podatkih Rh negativno kri in to dejstvo skrbi tako nosečnico kot zdravnike, ki jo opazujejo.

Kakšna je možnost Rh konflikta med materjo in otrokom in kakšna je nevarnost, bomo povedali v tem članku.

Kaj je to?

Ko imata ženska in njen bodoči arašid različno krvno sliko, se lahko začne imunološka nezdružljivost, prav ona se imenuje Rh konflikt. Predstavniki človeštva, ki imajo Rh faktor z znakom +, imajo specifičen protein D, ki vsebuje rdeče krvne celice. Oseba z Rh negativno vrednostjo tega proteina nima.

Znanstveniki še vedno ne vedo zagotovo, zakaj imajo nekateri ljudje specifično beljakovino Rhesus makaka, drugi pa ne. Toda dejstvo ostaja - približno 15% svetovnega prebivalstva nima nič skupnega z makaki, njihov Rh faktor je negativen.

Med nosečnico in otrokom poteka stalna izmenjava skozi uteroplacentalni pretok krvi. Če ima mati negativen Rh faktor, otrok pa pozitiven, potem protein D, ki vstopi v njeno telo, za žensko ni nič drugega kot tuja beljakovina.

Imuniteta matere se zelo hitro začne odzivati ​​na vsiljivca in ko koncentracija beljakovin doseže visoke vrednosti, se začne Rh konflikt. To je neusmiljena vojna imunska obramba nosečnica navede otroka kot vir tujega antigenskega proteina.

Imunske celice začnejo uničevati otrokove rdeče krvne celice s pomočjo posebnih protiteles, ki jih proizvaja.

Plod trpi, ženska doživi preobčutljivost, posledice so lahko zelo žalostne, vse do smrti otroka v maternici, smrti drobtin po rojstvu ali rojstva invalidnega otroka.

Rhesus konflikt se lahko pojavi pri nosečnici z Rh (-), če je otrok podedoval očetove krvne lastnosti, to je Rh (+).

Veliko manj pogosto se nezdružljivost oblikuje glede na tak indikator, kot je krvna skupina, če imajo moški in ženske različne skupine. To je nosečnica, ki ima svoj Rh faktor pozitivne vrednosti, ni razloga za skrb.

Za družine z enakim negativnim Rh ni razloga za skrb, vendar se to naključje ne zgodi pogosto, saj so med 15% ljudi z "negativno" krvjo - velika večina nežnejšega spola, le moški s takšnimi krvnimi lastnostmi. 3 %.

Začne se lastna hematopoeza pri arašidih v maternici okoli 8 tednov nosečnosti. In od tega trenutka naprej se v krvnih preiskavah matere v laboratoriju določi majhna količina fetalnih eritrocitov. Iz tega obdobja se pojavi možnost Rhesus konflikta.

Vnesite prvi dan vaše zadnje menstruacije

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 019 2018

Tabele verjetnosti

Z vidika genetike je verjetnost dedovanja glavnih značilnosti krvi - skupine in Rh faktorja od očeta ali matere enako ocenjena na 50%.

Obstajajo tabele, ki vam omogočajo, da ocenite tveganje Rh konflikta med nosečnostjo. In pravočasno pretehtana tveganja dajejo zdravnikom čas, da poskušajo zmanjšati posledice. Na žalost medicina ne more popolnoma odpraviti konflikta.

Po Rh faktorju

Po krvni skupini

Očetova krvna skupina	Mamina krvna skupina	Krvna skupina otroka	Ali bo prišlo do konflikta
0 (prvi)	0 (prvi)	0 (prvi)
0 (prvi)	A (drugi)	0 (prvi) ali A (drugi)
0 (prvi)	B (tretji)	0 (prvi) ali B (tretji)
0 (prvi)	AB (četrti)	A (drugi) ali B (tretji)
A (drugi)	0 (prvi)	0 (prvi) ali A (drugi)	Možnost konflikta - 50%
A (drugi)	A (drugi)	A (drugi) ali 0 (prvi)
A (drugi)	B (tretji)	Poljubno (0, A, B, AB)	Možnost konflikta - 25%
A (drugi)	AB (četrti)
B (tretji)	0 (prvi)	0 (prvi) ali B (tretji)	Možnost konflikta - 50%
B (tretji)	A (drugi)	Poljubno (0, A, B, AB)	Možnost konflikta - 50%
B (tretji)	B (tretji)	0 (prvi) ali B (tretji)
B (tretji)	AB (četrti)	0 (prvi), A (drugi) ali AB (četrti)
AB (četrti)	0 (prvi)	A (drugi) ali B (tretji)	Verjetnost konflikta - 100%
AB (četrti)	A (drugi)	0 (prvi), A (drugi) ali AB (četrti)	Verjetnost konflikta - 66%
AB (četrti)	B (tretji)	0 (prvi), B (tretji) ali AB (četrti)	Verjetnost konflikta - 66%
AB (četrti)	AB (četrti)	A (drugi), B (tretji) ali AB (četrti)

Vzroki konflikta

Verjetnost razvoja Rhesus konflikta je močno odvisna od tega, kako in kako se je končala ženska prva nosečnost.

Tudi "negativna" mati lahko povsem varno rodi pozitivnega otroka, saj med prvo nosečnostjo ženska imuniteta še nima časa, da bi razvila ubijalsko količino protiteles proti proteinu D. nujnost reševati življenja.

Če se je prva nosečnost končala s spontanim splavom ali splavom, se verjetnost Rh konflikta med drugo nosečnostjo znatno poveča, saj ima ženska v krvi že protitelesa, pripravljena za napad v najzgodnejšem možnem času.

Pri ženskah, ki med prvim porodom imela carski rez, je verjetnost konflikta med drugo nosečnostjo 50 % večja v primerjavi z ženskami, ki so prvega otroka rodile po naravni poti.

Če je bil prvi porod problematičen, je bilo treba posteljico odstraniti ročno, prišlo je do krvavitve, potem se poveča tudi verjetnost preobčutljivosti in konflikta v naslednji nosečnosti.

Bolezni v obdobju rojevanja otroka so nevarne tudi za bodočo mater z negativnim Rh faktorjem krvi. Gripa, SARS, preeklampsija, sladkorna bolezen v zgodovini lahko povzročijo kršitev strukture horionske resice in materina imunost bo začela proizvajati protitelesa, ki so škodljiva za otroka.

Po porodu protitelesa, ki so se razvila v procesu nošenja drobtin, ne izginejo nikamor. Predstavljajo dolgoročni spomin imunost. Po drugi nosečnosti in porodu se količina protiteles še poveča, kot po tretji in naslednjih.

Nevarnost

Protitelesa, ki jih proizvede materina imunost, so zelo majhna in zlahka prehajajo skozi posteljico v krvni obtok otroka. Ko pridejo v otrokovo kri, zaščitne celice matere začnejo zavirati hematopoetsko funkcijo ploda.

Otrok trpi, doživlja pomanjkanje kisika, saj so razpadajoče rdeče krvne celice nosilci tega vitalnega plina.

Poleg hipoksije se lahko razvije fetalna hemolitična bolezen. in nato novorojenčka. Spremlja ga huda anemija. Pri plodu se povečajo notranji organi - jetra, vranica, možgani, srce in ledvice. Na osrednji živčni sistem vpliva bilirubin, ki nastane pri razgradnji rdečih krvničk in je toksičen.

Če zdravniki ne začnejo pravočasno ukrepati, lahko dojenček umre v maternici, se rodi mrtev, se rodi s hudo okvaro jeter, centralnega živčni sistem, ledvica. Včasih so te lezije nezdružljive z življenjem, včasih vodijo v globoko doživljenjsko invalidnost.

Diagnoza in simptomi

Ženska sama ne čuti simptomov razvijajočega se konflikta njene imunosti s krvjo ploda. Ni simptomov, po katerih bi bodoča mati lahko uganila o destruktivnem procesu, ki se odvija v njej. Vendar laboratorijska diagnostika kadarkoli lahko zazna in sledi dinamiki konflikta.

Da bi to naredili, nosečnica z Rh-negativno krvjo, ne glede na skupino in Rh faktor očetove krvi, vzame krvni test iz vene za vsebnost protiteles v njej. Analiza se opravi večkrat med nosečnostjo, obdobje od 20. do 31. tedna nosečnosti velja za posebej nevarno.

O tem, kako resen je konflikt, pravi titer protiteles, pridobljen kot rezultat laboratorijske študije. Zdravnik upošteva tudi stopnjo zrelosti ploda, saj kaj starejši otrok v maternici, se lažje upre imunskemu napadu.

torej titer 1:4 ali 1:8 pri 12 tednih nosečnosti je zelo zaskrbljujoč pokazatelj, in podoben titer protiteles v obdobju 32 tednov ne bo povzročil panike pri zdravniku.

Ko se odkrije titer, se analiza opravi pogosteje, da se opazuje njegova dinamika. V hudem konfliktu naslov hitro raste - 1:8 se lahko v tednu ali dveh spremeni v 1:16 ali 1:32.

Ženska s titri protiteles v krvi bo morala pogosteje obiskovati ordinacijo ultrazvočna diagnostika. Z ultrazvokom bo mogoče opazovati razvoj otroka, ta raziskovalna metoda daje dovolj podrobne informacije o tem, ali ima otrok hemolitično bolezen, in celo o tem, kakšno obliko ima.

Z edematozno obliko fetalne hemolitične bolezni pri otroku bo ultrazvok razkril povečanje velikosti notranjih organov in možganov, posteljica se zgosti, število amnijska tekočina prav tako poveča in preseže normalne vrednosti.

Če je ocenjena teža ploda 2-krat večja od običajne, je to zaskrbljujoč znak.- ni izključena vodenica ploda, ki je lahko usodna že v materinem trebuhu.

Hemolitične bolezni ploda, povezane z anemijo, ni mogoče videti na ultrazvoku, lahko pa jo diagnosticiramo posredno na CTG, saj število gibov ploda in njihova narava kažeta na prisotnost hipoksije.

Poškodba osrednjega živčnega sistema bo znana šele po rojstvu otroka, ta oblika hemolitične bolezni ploda lahko povzroči zaostanek v razvoju otroka, izgubo sluha.

Zdravniki v predporodni ambulanti se bodo ukvarjali z diagnostiko od prvega dne registracije ženske z negativnim Rh faktorjem. Upoštevali bodo, koliko nosečnosti je bilo, kako so se končale, ali so bili otroci že rojeni z hemolitična bolezen. Vse to bo zdravniku omogočilo, da predpostavi morebitno verjetnost konflikta in predvidi njegovo resnost.

Ženska bo morala darovati kri med prvo nosečnostjo enkrat na 2 meseca, med drugo in naslednjimi - enkrat na mesec. Po 32 tednih nosečnosti bo analiza opravljena vsaka 2 tedna, od 35 tednov pa vsak teden.

Če se pojavi titer protiteles, kar se lahko pojavi kadarkoli po 8 tednih, se lahko predpiše dodatne metode raziskovanje.

Z visokim titrom, ki ogroža življenje otroka, se lahko predpiše postopek kordocenteze ali amniocenteze. Postopki se izvajajo pod nadzorom ultrazvoka.

Med amniocentezo se naredi injekcija s posebno iglo in vzame določena količina amnijske tekočine za analizo.

Med kordocentezo se vzame kri iz popkovine.

Ti testi vam omogočajo, da ocenite, katero krvno skupino in Rh faktor je dojenček podedoval, kako močno so prizadete njegove rdeče krvne celice, kakšna je raven bilirubina v krvi, hemoglobina in s 100% verjetnostjo določite spol otroka.

Ti invazivni posegi so prostovoljni, ženska v njih ni prisiljena. Kljub trenutni stopnji razvoja medicinske tehnologije lahko posegi, kot sta kordocenteza in amniocenteza, še vedno povzročijo spontani splav oz. prezgodnji porod in smrt ali okužba otroka.

Porodničar-ginekolog, ki vodi njeno nosečnost, bo žensko seznanil z vsemi tveganji med posegi ali njihovo zavrnitvijo.

Možne posledice in oblike

Rhesus konflikt je nevaren tako v obdobju nošenja otroka kot po rojstvu. Bolezen, s katero se takšni otroci rodijo, se imenuje hemolitična bolezen novorojenčka (HDN). Poleg tega bo njegova resnost odvisna od količine protiteles, ki so napadla krvne celice drobtin med nosečnostjo.

Ta bolezen velja za hudo, vedno jo spremlja razpad krvnih celic, ki se nadaljuje po rojstvu, edem, zlatenica kožo huda zastrupitev z bilirubinom.

edematozna

Najhujša je edematozna oblika HDN. Pri njej se malček rodi zelo bled, kot "napihnjen", edematozen, z večkratnimi notranjimi edemi. Takšne drobtine se na žalost v večini primerov rodijo že mrtve ali umrejo, kljub vsem prizadevanjem reanimacij in neonatologov, umrejo v kakor hitro se da od nekaj ur do nekaj dni.

ikterična

Ikterična oblika bolezni velja za ugodnejšo. Takšni dojenčki nekaj dni po rojstvu "pridobijo" bogato rumenkasto barvo kože in takšna zlatenica nima nič opraviti s splošno fiziološka zlatenica novorojenčki.

Dojenček ima nekoliko povečana jetra in vranico, krvne preiskave kažejo prisotnost anemije. Raven bilirubina v krvi hitro narašča. Če zdravniki tega procesa ne ustavijo, se lahko bolezen spremeni v kernikterus.

Jedrska

Za jedrski tip HDN so značilne lezije centralnega živčnega sistema. Novorojenček ima lahko krče, lahko nehote premakne oči. Tonus vseh mišic je zmanjšan, otrok je zelo šibek.

Ko se bilirubin odloži v ledvicah, pride do tako imenovanega bilirubinskega infarkta. Močno povečana jetra ne morejo normalno opravljati funkcij, ki jim jih nalaga narava.

Napoved

Pri napovedi za HDN so zdravniki vedno zelo previdni, saj je skoraj nemogoče predvideti, kako bo poškodba živčnega sistema in možganov vplivala na razvoj drobtin v prihodnosti.

Otrokom na intenzivni negi dajejo razstrupljevalne injekcije, zelo pogosto je potrebna nadomestna transfuzija krvi ali plazme darovalca. Če 5-7 dni otrok ne umre zaradi paralize dihalnega centra, se napovedi spremenijo v bolj pozitivne, vendar so precej pogojne.

Po hemolitični bolezni novorojenčkov otroci slabo in počasno sesajo, njihov apetit je zmanjšan, spanje je moteno, pojavijo se nevrološke nepravilnosti.

Precej pogosto (vendar ne vedno) pri takšnih otrocih pride do znatnega zaostanka v duševnem in duševnem razvoju intelektualni razvoj, pogosteje zbolevajo, lahko opazimo okvare sluha in vida. Primeri anemične hemolitične bolezni se končajo najbolj varno, potem ko se raven hemoglobina v krvi drobtin lahko dvigne, se razvije povsem normalno.

Konflikt, ki se ni razvil zaradi razlike v Rh faktorjih, ampak zaradi razlike v krvnih skupinah, poteka lažje in običajno nima tako uničujočih posledic. Vendar pa tudi s takšno nezdružljivostjo obstaja 2% verjetnost, da bo otrok po rojstvu razvil precej resne motnje centralnega živčnega sistema.

Posledice konflikta za mater so minimalne. Prisotnosti protiteles nikakor ne bo čutila, težave se lahko pojavijo šele med naslednjo nosečnostjo.

Zdravljenje

Če ima nosečnica pozitiven titer protiteles v krvi, to ni razlog za paniko, ampak razlog za začetek terapije in njeno resno jemanje.

Nemogoče je rešiti žensko in njenega otroka pred takim pojavom, kot je nezdružljivost. Toda zdravilo lahko zmanjša tveganja in posledice vpliva materinih protiteles na otroka.

Trikrat med nosečnostjo, tudi če se protitelesa med nosečnostjo ne pojavijo, so ženski predpisani tečaji zdravljenja. Pri 10-12 tednih, pri 22-23 tednih in pri 32 tednih se bodoči mamici priporoča jemanje vitaminov, dodatkov železa, kalcija, spodbujevalce presnove in kisikovo terapijo.

Če titri niso odkriti pred 36. tednom gestacijske starosti ali so nizki in razvoj otroka ne povzroča zaskrbljenosti pri zdravniku, je ženska dovoljeno naravno roditi sama.

Če so titri visoki, je otrokovo stanje hudo, se lahko porod opravi vnaprej s carskim rezom. Zdravniki skušajo nosečnico podpirati z zdravili do 37. tedna nosečnosti, da ima otrok možnost »dozoreti«.

Na žalost ta možnost ni vedno na voljo. Včasih se je treba odločiti za zgodnejši carski rez, da bi malčku rešili življenje.

V nekaterih primerih, ko dojenček očitno še ni pripravljen, da se pojavi na tem svetu, vendar je zanj zelo nevarno, da ostane v materinem trebuhu, intrauterina transfuzija kri ploda. Vsa ta dejanja se izvajajo pod nadzorom ultrazvočnega skenerja, vsako gibanje hematologa je preverjeno, da ne poškoduje otroka.

V zgodnjih fazah je mogoče uporabiti druge metode preprečevanja zapletov. Torej, obstaja tehnika za šivanje kosa kože njenega moža na nosečnico. Kožni reženj se običajno vsadi na stransko površino prsnega koša.

Medtem ko ženska imuniteta vrže vse moči v zavrnitev tujega delca kože (in to je več tednov), se imunološka obremenitev otroka nekoliko zmanjša. Znanstveni spori o učinkovitosti te metode ne pojenjajo, vendar so ocene žensk, ki so šle skozi takšne postopke, precej pozitivne.

V drugi polovici nosečnosti, z ugotovljenim konfliktom, se bodoči mamici lahko predpišejo seje plazmafereze, kar bo nekoliko zmanjšalo število in koncentracijo protiteles v materinem telesu oziroma se bo začasno zmanjšala tudi negativna obremenitev otroka.

Plazmafereza ne bi smela prestrašiti nosečnice, zanjo ni toliko kontraindikacij. Prvič, to je SARS ali druga okužba v akutni fazi, in drugič, grožnja spontanega splava ali prezgodnjega poroda.

Sej bo približno 20. V enem posegu se očisti približno 4 litre plazme. Skupaj z infuzijo donorske plazme se dajejo beljakovinski pripravki, ki so potrebni tako za mater kot za otroka.

Dojenčkom, ki so imeli hemolitično bolezen, so prikazani redni pregledi pri nevrologu, tečaji masaže v prvih mesecih po rojstvu za izboljšanje mišičnega tonusa, pa tudi tečaji vitaminske terapije.

Preprečevanje

Nosečnica pri 28 in 32 tednih dobi neke vrste cepljenje - injicira anti-rezusni imunoglobulin. Enako zdravilo je treba dati porodnici po porodu najpozneje 48-72 ur po rojstvu drobtin. To zmanjša verjetnost konflikta v naslednjih nosečnostih na 10-20%.

Če ima deklica negativen Rh faktor, bi morala vedeti o posledicah splava med prvo nosečnostjo. Zaželeno je za takšne predstavnice nežnejšega spola reši prvo nosečnost za vsako ceno.

Transfuzija krvi brez upoštevanja Rh pripadnosti darovalca in prejemnika ni dovoljena, še posebej, če ima prejemnik svoj Rh z znakom "-". Če pride do take transfuzije, je treba ženski čim prej dati anti-rezusni imunoglobulin.

Popolno jamstvo, da konflikta ne bo, lahko da le Rh-negativni moški, poleg tega po možnosti z isto krvno skupino kot njegova izbranka. Če pa to ni mogoče, ne smete odložiti nosečnosti ali je opustiti samo zato, ker imata moški in ženska različno kri. V takih družinah ima načrtovanje prihodnje nosečnosti pomembno vlogo.

Ženska, ki želi postati mati, mora pred začetkom " zanimiv položaj» naredite krvne preiskave za odkrivanje protiteles proti proteinu D. Če najdemo protitelesa, to ne pomeni, da bo treba nosečnost prekiniti ali da ne morete zanositi. Sodobna medicina konflikta ne zna odpraviti, zelo dobro pa ve, kako zmanjšati njegove posledice za otroka.

Uvedba imunoglobulina proti rezusu je pomembna za ženske, katerih kri še nima protiteles, ki niso senzibilizirana. Takšno injekcijo morajo narediti po splavu, celo po rahla krvavitev med nosečnostjo, na primer z rahlim odstopom posteljice, po operaciji za zunajmaternična nosečnost. Če protitelesa že imate, potem od cepljenja ne smete pričakovati posebnega učinka.

Pogosta vprašanja

Ali je mogoče dojiti otroka?

Če je imela ženska z negativnim Rh otroka s pozitivnim Rh faktorjem in ni hemolitične bolezni, potem dojenje ni kontraindicirano.

Dojenčkom, ki so doživeli imunski napad in so bili rojeni s hemolitično boleznijo novorojenčka, ni priporočljivo jesti materinega mleka 2 tedna po uvedbi imunoglobulina materi. V prihodnje o dojenju odločajo neonatologi.

Pri hudi hemolitični bolezni dojenje ni priporočljivo. Za zatiranje laktacije je ženska predpisana po porodu hormonski pripravki, ki zavirajo nastajanje mleka za preprečevanje mastopatije.

Ali je mogoče brez konflikta roditi drugega otroka, če je med prvo nosečnostjo prišlo do konflikta?

Lahko. Pod pogojem, da otrok podeduje negativni Rh faktor. V tem primeru ne bo konflikta, vendar se protitelesa v materini krvi lahko odkrijejo skozi celotno obdobje gestacije in v precej visoki koncentraciji. Na otroka z Rh (-) nikakor ne bodo vplivali, zato naj vas njihova prisotnost ne skrbi.

Preden ponovno zanosita, naj mama in oče obiščeta genetika, ki jima bo dal izčrpne odgovore o verjetnosti, da bodo njuni bodoči otroci podedovali eno ali drugo krvno lastnost.

Očetov rezus ni znan

Ko je bodoča mati registrirana v porodnišnici, takoj po odkritju njenega negativnega Rh, je oče bodočega otroka povabljen tudi na posvet za krvni test. Le tako je lahko zdravnik prepričan, da natančno pozna začetne podatke matere in očeta.

Če očetov Rh ni znan in ga iz nekega razloga ni mogoče povabiti k darovanju krvi, če je nosečnost nastala po IVF s spermo darovalca, potem ženska bo imela krvni test za protitelesa nekoliko pogosteje kot druge nosečnice z isto krvjo. To se naredi, da ne bi zamudili trenutka začetka konflikta, če se zgodi.

In predlog zdravnika, da povabi moža, da daruje kri za protitelesa, je razlog za spremembo zdravnika na bolj kompetentnega specialista. V krvi moških protiteles ni, saj med ženino nosečnostjo ne zanosijo in nimajo fizičnega stika s plodom.

Ali obstaja učinek na plodnost?

Takšna povezava ne obstaja. Prisotnost negativnega Rh ne pomeni, da bo ženska težko zanosila.

Na raven plodnosti vplivajo popolnoma različni dejavniki – slabe navade, zloraba kofeina, odvečne teže in bolezni genitourinarnega sistema, obremenjena zgodovina, vključno z velikim številom splavov v preteklosti.

Ali medicinski ali vakuumski splav ni nevaren za prekinitev prve nosečnosti pri Rh negativni ženski?

To je pogosta napačna predstava. In na žalost je pogosto takšno izjavo mogoče slišati celo od zdravstveni delavci. Tehnika izvajanja splava ni pomembna. Karkoli že je, rdeče krvne celice otroka še vedno vstopijo v materin krvni obtok in povzročijo nastanek protiteles.

Če se je prva nosečnost končala s splavom ali spontanim splavom, kako visoka so tveganja konflikta v drugi nosečnosti?

Pravzaprav je obseg takih tveganj precej relativen pojem. Nihče ne more z natančnostjo odstotka reči, ali bo konflikt ali ne. Imajo pa zdravniki določene statistike, ki (približno) ocenijo verjetnost senzibilizacije žensko telo po neuspeli prvi nosečnosti:

• splav na kratkoročno- +3% do morebitnih prihodnjih konfliktov;
• umetna prekinitev nosečnosti (splav) - + 7% do verjetnega prihodnjega konflikta;
• zunajmaternična nosečnost in operacija za njeno odpravo - + 1%;
• porod ob terminu z živim plodom - + 15-20%;
• porod s carskim rezom - + 35-50% do možnega konflikta med naslednjo nosečnostjo.

Torej, če se je ženska prva nosečnost končala s splavom, druga - s spontanim splavom, potem je med nosečnostjo tretje tveganje ocenjeno na približno 10-11%.

Če se ista ženska odloči roditi še enega otroka, pod pogojem, da je prvi porod potekal dobro po naravni poti, potem bo verjetnost težave več kot 30-odstotna, če pa se prvi porod zaključi carski rez, nato več kot 60 %.

V skladu s tem lahko vsaka ženska z negativnim Rh faktorjem, ki se je odločila ponovno postati mati, pretehta tveganja.

Ali prisotnost protiteles vedno pomeni, da se bo otrok rodil bolan?

Ne, ni vedno tako. Otrok je zaščiten s posebnimi filtri, ki so v posteljici, delno zadržujejo agresivna materina protitelesa.

Majhna količina protiteles otroku ne bo povzročila veliko škode. Če pa se posteljica prezgodaj stara, če je količina vode majhna, če ženska zboli za nalezljivo boleznijo (tudi navadno ARVI), če jemlje zdravila brez nadzora lečečega zdravnika, potem je verjetnost zmanjšanja zaščitne funkcije placentnih filtrov se znatno povečajo, tveganje za rojstvo bolnega otroka pa se poveča.

Upoštevati je treba, da imajo v prvi nosečnosti protitelesa, če se pojavijo, precej veliko molekularno strukturo, lahko težko "prebijejo" zaščito, v drugi nosečnosti pa so protitelesa manjša, bolj mobilni, hitri in »zli«, zato postane imunološki napad verjetnejši.

Vse, kar je povezano z genetiko, še ni dovolj dobro raziskano in vsako "presenečenje" lahko dobimo iz narave.

V zgodovini je več primerov, ko sta mati z Rh (-) in oče s podobnim Rh imela otroka s pozitivno krvjo in hemolitično boleznijo. Situacija zahteva natančno preučitev.

Za več informacij o verjetnosti konflikta Rh med nosečnostjo si oglejte naslednji video.

Nosečnost je najsrečnejši čas za vsako žensko. V pričakovanju otroka bodoče matere seveda skrbi za zdravje nerojenega otroka. Toda bodoče matere z Rh faktorjem z znakom "-" doživljajo posebna doživetja. Kljub dejstvu, da je Rhesus konflikt med nosečnostjo precej redek in zdravniki že vedo, kako se učinkovito spopasti s to patologijo, se mnoge ženske še vedno bojijo tega stanja.

dejavnik v nosečnosti

Dolga leta je veljalo, da ima mati lahko samo eno nosečnost z negativno krvno sliko. Ginekologi so našim materam in babicam s to lastnostjo prepovedali, da bi rodile več kot enega otroka. V tistih časih je bilo pač nevarno. Danes so se razmere spremenile. Zdravniki so se naučili ravnati z nezdružljivostjo kazalcev pri materi in otroku, zdaj pa imajo lahko ženske več otrok. Ne smemo pozabiti, da so ljudje z negativnimi kazalci manj kot 21% celotnega prebivalstva Zemlje.

Rh je pozitiven in negativen. Če ga ima ženska s plusom, to ne vpliva na nosečnost otroka. Če ima deklica znak minus, mož pa znak plus, obstaja velika nevarnost nezdružljivosti med celicami matere in otroka. Vedeti morate, da če ima ženska pozitiven Rh in je oče negativen, to ne vpliva na rast otroka. Toda tudi ko ima mama negativen indikator, sploh ni nujno, da bo prišlo do konflikta. Če dojenček to lastnost prevzame od matere ob spočetju, bo nosečnost potekala povsem normalno.

Nezdružljivost

Krv osebe se lahko razlikuje po Rh in skupinski pripadnosti. Pogosto bolniki vprašajo zdravnike, ali je krvna skupina med nosečnostjo pomembna? Ginekologi pravijo, da skupina postane pomembna le, če se odkrije negativen Rh. To pomeni, da sploh ni pomembno, ali imate drugo skupino ali tretjo, glavna stvar za strokovnjake je ugotoviti Rh staršev pri spočetju otroka.

Če je faktor negativen, mora biti bolnik pod posebnim nadzorom vseh 9 mesecev.

Zakaj se vse matere z negativnim indikatorjem tako bojijo Rhesus konflikta matere in ploda? Kako Rh vpliva na mater in otroka? Pravzaprav lahko nezdružljivost krvnih celic ženske in nerojenega otroka povzroči zelo hude posledice. Mehanizem konfrontacije je v tem, da plus faktor ploda, ki vstopi v krvni obtok ženske, povzroči zaščitno reakcijo imunskega sistema pri materi. Nima proteina D, ki je Rh faktor. Materino telo zaznava faktor otroka kot tujek in začne zanj pospešeno sintetizirati zaščitne celice.

Kaj se dogaja? Ti zaščitniki ženskega telesa vstopijo v otrokov krvni obtok in agresivno uničijo dojenčkove rdeče krvničke. Kot rezultat, drobtine razvijejo nevarna patološka stanja. Kaj ogroža tega otroka? Dojenček se morda sploh ne rodi ali pride na ta svet s prirojenimi boleznimi.

Prvo pričakovanje otroka

Različni Rh faktorji pri starših med pričakovanjem prvega otroka redko povzročijo razvoj patologije. Dejstvo je, da se med prvim srečanjem negativne materine krvi z otrokovim proteinom D tvorijo protitelesa IgM. Te snovi imajo velike velikosti in ne more prehajati skozi placento. Tako otroku v ničemer ne škodujejo, saj preprosto ne morejo priti v njegovo kri. Pri drugi nosečnosti ženska že tvori druga protitelesa, na primer IgG. Prav te snovi ogrožajo drobtine, saj so tako majhne, ​​da zlahka prodrejo skozi placentno zaščito. Tako negativni Rh faktor in 1 nosečnost ne pomenita razvoja patologije. Omeniti velja, da prve spočetja ne smemo zamenjevati s prvim pričakovanjem otroka. Če ste imeli umetno ali naravno izgubo otroka, preden ste se odločili za otroka, ste ogroženi.

Naslednja nosečnost

Tveganje konflikta Rh faktorja se poveča z vsakim naslednjim pričakovanjem otroka. Ženske, ki se odločijo imeti več kot enega otroka, morajo upoštevati ta tveganja. Vendar pa otrok ne podeduje vedno očetovega indikatorja. Pogosto se zgodi, da je bil v prvi nosečnosti otrok pozitiven, tako kot oče, drugi otrok pa krvno sliko podeduje po materi. Tako je vsaka nosečnost pri dekletih z negativno krvjo povsem individualna. Če se je zgodilo ponovljena nosečnost, ginekologi vedno ocenijo tveganja konflikta. Negativni Rh faktor in 2 nosečnost sta vedno razlog za skrbno spremljanje stanja ploda.

Tveganja za pojav Rh konflikta med nosečnostjo v tabeli so naslednja:

Ta tabela kaže, da obstaja tveganje le pri parih, kjer je ženska s predznakom minus, moški pa s predznakom plus. Omeniti velja, da če imata oba starša negativen Rh, tveganje nastane le, če otrok podeduje dejavnik ne od staršev, temveč od svojih prednikov. To se zgodi izjemno redko. Zaradi tega zdravniki redko skrbijo za pojav Rhesus konflikta med nosečnostjo, če imata oba partnerja faktor z znakom minus. Če imajo starši pozitiven dejavnik, se ni treba bati.

Preprečevanje konfliktov

Vse ženske, ki so Rh negativne in katerih nosečnost lahko vpliva, morajo biti registrirane pri ginekologu. Vseh 9 mesecev zdravniki skrbno spremljajo rast protiteles v njihovi krvi. Če protitelesa začnejo nastajati z nevarno hitrostjo, zdravniki preventivno zdravljenje. Sestavljen je iz dajanja posebnega zdravila ženski, ki nevtralizira protitelesa, ki so nevarna za otroka.

Vendar je treba preprečevanje konfliktov med materjo in otrokom izvajati takoj po rojstvu prvega otroka. Uvedbo imunoglobulina je treba izvesti najpozneje 3 dni po porodu ali prekinitvi nosečnosti. To bo očistilo materino kri nevarnih celic in preprečilo razvoj nevarnega stanja med drugo nosečnostjo, če ima ženska negativni Rh faktor.

Kaj ogroža patologijo

Zakaj so Rh konflikti nevarni? Prvič, ne smemo pozabiti, da nevarnost nastane le, če imata zakonca drugačen Rh faktor, hkrati pa je ženska negativna in moški pozitiven. V drugih različicah praktično ni tveganj. Če med nosečnostjo pride do Rh konflikta, so posledice za otroka zelo nevarne. Kljub dejstvu, da je ta pojav danes izjemno redek, se vsa dekleta z negativno krvjo bojijo verjetnosti Rh konflikta. To ni presenetljivo, saj je lahko vzrok nezdružljivost krvi patološka stanja. Kaj ogroža otroka?

Intrauterina smrt otroka. Spontani splav. Rojstvo pred terminom. hemolitična patologija. vodenica. Otroci se lahko razlikujejo po povečanju notranji organi. anemija Začne se zlatenica. gluhost. Lahko pride do zamud v razvoju. lezije CNS.

Diagnoza in zdravljenje

Vseh 9 mesecev mora ženska darovati kri za odkrivanje protiteles. Ko se pri nosečnici pojavi Rh odpornost, strokovnjaki vzamejo potrebne ukrepe da bo otrok zdrav. Simptomi Rh nezdružljivosti se pri materi žal ne pojavijo. Mnoge ženske se sploh ne zavedajo težave, dokler ne minejo ultrazvok. Ultrazvok lahko pokaže oteklino ploda, kar pomeni krvno nekompatibilnost matere in ploda. Tudi med študijo lahko opazite, da je plod v položaju, ki se razlikuje od običajnega, velikost posteljice se poveča in opazite dvojno konturo otrokove glave.

Vse to pomeni, da se je začel krvni spopad.

V katerem času je mogoče določiti patologijo? Prvi pregled ženske se opravi ob registraciji v ženski pisarni. Če se ugotovi, da sta zakonca z različnim Rh in je ženska negativna, vsak mesec opravi test protiteles. Tako se preveri vpliv Rh indikatorja na plod. Če se od 20. tedna odkrijejo znaki ogroženosti, je ženska nameščena v bolnišnico. Sedaj opravlja test vsaka 2 tedna.

Če se odkrijejo manifestacije Rhesus konflikta, se zdravljenje izvede takoj. Najprej mati dobi zdravila, ki uničujejo protitelesa. Vsi ukrepi so usmerjeni v ohranjanje življenja in zdravja otroka in to je najpomembnejše. S simptomi konflikta, ki se je začel, se lahko dojenčku predpiše intrauterina infuzija čiste krvi.

Seveda so ženske zaskrbljene, ali lahko negativni Rh vpliva na otroka, saj so vzroki konflikta v njihovi krvi. Tveganja nosečnosti z Rh faktorjem "-" ima dekle vedno. Vendar pa lahko danes zdravniki pravočasno spoznajo nastanek patologije in pravočasno sprejmejo ukrepe. Revolucija v medicini, ki se je zgodila v zadnjih desetletjih, omogoča vsaki družini, ne glede na starše Rhesus, da ima toliko otrok, kot želi.

V stiku z

Rh faktor (Rh faktor) je krvna beljakovina, ki se nahaja na površini rdečih krvničk. Če je ta protein prisoten, potem to pomeni, da ima oseba pozitiven Rh faktor, če pa ga ni, potem je negativen. Rh faktor določa antigen. Obstaja pet glavnih antigenov, vendar antigen D označuje Rh. 85% svetovnega prebivalstva ima pozitivne Rh faktorje. Kako določiti vaš Rh faktor? Dovolj je samo enkratno darovanje krvi iz vene. Ta indikator se skozi življenje ne spreminja. Pri zarodku se Rh-pripadnost oblikuje že v prvem trimesečju nosečnosti. Določitev tega kazalnika je zelo pomembna za bodočo mamo, saj so v primeru Rh-negativne matere in Rh-pozitivnega otroka možni različni zapleti v nosečnosti. V tem primeru bo še posebej pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila, da se izognete nalezljivim in prehladi pa tudi stres. Tudi na različnih spletnih mestih obstajajo tako imenovani kalkulatorji, ki določajo Rh faktor nerojenega otroka.

Ne smemo pozabiti, da se kri odvzame na prazen želodec. Ekspresni test za Rh pripadnost lahko opravite v katerem koli neodvisnem laboratoriju, kjer jemljete kri (na primer Invitro). Cena je odvisna od cenika same klinike. O stroških analize lahko izveste neposredno pred dostavo. Prav tako lahko darujete kri in brezplačno ugotovite svoj Rhesus, če postanete darovalec. Za to morate izpolniti obrazec za prijavo krvodajalca v ustrezni ustanovi.

Prav tako ima Rh faktor pomembno vlogo pri transfuziji krvi. Pri transfuziji sodelujeta dva človeka: prejemnik (tisti, ki prejme kri) in darovalec (tisti, ki daruje kri). Če je kri nezdružljiva, se lahko pri prejemniku po transfuziji pojavijo zapleti.

Najpogostejši mit med pari je, da se krvna skupina (tako kot Rh faktor) podeduje po moškem. Dejstvo je, da je dedovanje Rh faktorja pri otroku precej zapleten in nepredvidljiv proces in se v življenju ne more spremeniti. Vendar je vredno zapomniti, da v redkih primerih (približno 1% Evropejcev) določi posebna vrsta Rh faktor - šibko pozitiven. V tem primeru je Rh določen pozitiven ali negativen. Tu se na forumih pojavljajo vprašanja "zakaj se je moj Rh minus spremenil v plus?", Pojavljajo pa se tudi legende, da se lahko ta indikator spremeni. Pomembna vloga tukaj igra občutljivost metode testiranja.

Nič manj priljubljena zahteva v omrežju je "horoskop krvne skupine". Na primer, na Japonskem se dekodiranju po krvni skupini posveča velika pozornost. Verjeli ali ne - odločite se sami.

Na svetu obstaja taka stvar, kot je medicinska tetovaža, katere fotografije je mogoče zlahka najti v omrežju. Kaj pomenijo takšne tetovaže in čemu so namenjene? Njegovo imenovanje je precej pragmatično - v primeru resne poškodbe, ko je potrebna nujna transfuzija krvi ali operacija, žrtev pa zdravniku ne more dati podatkov o svoji krvni skupini in Rh. Poleg tega morajo biti takšne tetovaže (preprosta uporaba krvne skupine in Rh faktorja) na mestih, ki so dostopna zdravniku - ramena, prsi, roke.

Rh faktor in nosečnost

Združljivost faktorja Rh med nosečnostjo- eden od testov, ki se izvajajo v porodnišnici. Ko se ženska registrira pri ginekologu, bo morala darovati kri za določitev skupine in Rh faktorja. Lahko pomembno vpliva na potek naslednjih devetih mesecev. Če dojenček podeduje pozitiven očetov Rh, materin pa negativen, potem materino telo beljakovine v otrokovi krvi ne pozna. Materino telo »šteje« otrokovo kri za tujek in začne proizvajati protitelesa, ki napadajo otrokove krvne celice. S konfliktom Rh med nosečnostjo lahko plod doživi anemijo, zlatenico, retikulocitozo, eritroblastozo, fetalni hidrops in edematozni sindrom novorojenčkov (v zadnjih dveh primerih je verjetnost smrti otroka visoka).

Krvna skupina in Rh faktor: združljivost

Vzrok nezdružljivosti je lahko ne le Rh kri, ampak tudi skupina.

Katere so krvne skupine? Odlikuje jih prisotnost specifičnih beljakovin.

Štiri skupine:

• prvi (najpogostejši) - O - v njem ni specifičnih beljakovin;
• drugi - A - vsebuje protein A;
• tretji - B - vsebuje beljakovine B;
• četrti (najredkejši od vseh) - AB - vsebuje tako beljakovino tipa A kot beljakovino tipa B.

najprej

• na proteinu druge skupine (A);
• na proteinu tretje skupine (B);

drugič(Rh negativen) pri materi lahko izzove konflikt:

• na proteinu tretje skupine (B);
• na proteinu četrte skupine (B);
• za Rh protein (pozitiven).

Tretjič(Rh faktor negativen) pri materi lahko povzroči konflikt:

• na proteinu druge skupine (A);
• na proteinu četrte skupine (A);
• za Rh protein (pozitiven).

Četrtič ni v konfliktu z nobeno drugo skupino.
Edini primer, ko je možna imunska reakcija: če ima mati četrto skupino in je Rh negativen, oče pa pozitiven.

Tabela 1. Statistika

Krvne skupine starši	Možna krvna skupina otroka (verjetnost, %)

Krvna skupina in Rh - nosečnost brez zapletov

Konflikt ne nastane, če imata zakonca Rh združljivost. V tem primeru ima otrok Rh združljivost z materinim telesom: med nosečnostjo materino telo ne zaznava ploda kot tujega telesa.

Rh pozitiven med nosečnostjo

Če ste Rh pozitivni, potem negativni Rh mož ne bo vplival na potek nosečnosti. V primeru, da otrok podeduje Rh faktor negativen, v njegovi krvi ni "tujca". imunski sistem mati veverice, pa ne bo konflikta.

• Rh-pozitivna mati + Rh-pozitiven oče = Rh-pozitiven plod
  Otrok je podedoval pozitiven Rh faktor staršev in nosečnost bo minila brez zapletov.
• Rh pozitivna mati + Rh pozitiven oče = Rh negativni plod
  Tudi če je Rh faktor starša pozitiven, lahko otrok postane negativen. V tem primeru lahko še vedno govorite o združljivosti Rh faktorjev med nosečnostjo: materino telo je "seznanjeno" z vsemi beljakovinami v otrokovi krvi.
• Rh-pozitivna mati + Rh-negativni oče = Rh-pozitiven plod
  Pozitiven je za mater in plod, med nosečnostjo ni konfliktov.
• Rh pozitivna mati + Rh negativni oče = Rh negativni plod
  Čeprav imata mati in plod različen krvni Rh faktor (mati in otrok imata pozitiven oziroma negativen), konflikta ni.

Kot smo že omenili, je krvni Rh beljakovina. In ker je ta beljakovina že prisotna v materinem telesu, kri ploda ne vsebuje sestavin, ki jih materin imunski sistem ne pozna.

Rh faktor negativen med nosečnostjo

Negativni Rh med nosečnostjo ni vedno obsodba za otroka. Glavna stvar je, da mora biti enaka tako za otroka kot za mamo.

• Rh negativna mati + Rh negativni oče = Rh negativni plod
  Otrok je podedoval Rh faktor staršev. In ker tako mati kot plod nimata beljakovin (rezusa) v krvi in ​​je njuna kri podobna, potem ni konflikta.
• Rh negativna mati + Rh pozitivni oče = Rh negativni plod
  To je eden od primerov, ko je Rh faktor zelo pomemben: združljivost krvi matere in ploda vpliva na naslednjih devet mesecev. intrauterino življenje. Čeprav je ženska med nosečnostjo Rh negativna, je dobro, da je Rh negativen tudi plod. Rh ni v materini krvi, niti v krvi ploda.

Kdaj se pojavi Rh-konfliktna nosečnost?

Rh negativna mati + Rh pozitivni oče = Rh pozitiven plod
Prosimo, upoštevajte: ne glede na skupino matere negativni Rh med nosečnostjo postane vzrok konflikta. V tem primeru ga plod podeduje od očeta in prinese "novo beljakovino" v telo Rh-negativne matere. Njena kri "ne prepozna" te snovi: v telesu te beljakovine ni. V skladu s tem se telo začne braniti in proizvajati protitelesa. Preko placente prehajajo v otrokovo kri in napadajo njegove rdeče krvne celice. Plod se poskuša braniti: vranica in jetra začnejo trdo delati, medtem ko se znatno povečajo. Če ima otrok malo rdečih krvničk, razvije anemijo ali slabokrvnost.

Kaj povzroča konflikt Rh med nosečnostjo?

Rh-negativne ženske morajo skrbno spremljati svoje telo in poslušati njegove signale.
Ta odnos bo pomagal preprečiti:

• vodenica (fetalni edem);
• slabokrvnost
• spontani splav;
• motnje možganov, govora ali sluha otroka.

Da bi zaščitili otroka pred temi posledicami, morajo ženske z negativnim Rh med nosečnostjo opraviti vse teste, ki jih zdravnik predpiše pravočasno.

Kaj storiti, če imate Rh-konfliktno nosečnost?

Če imate vaš izbranec in vi Rh faktor pozitiven oziroma negativen, je treba to upoštevati pri načrtovanju nosečnosti. Pogosto se Rh konflikt ne pojavi med prvo nosečnostjo, čeprav imajo starši drugačen Rh faktor. Karkoli imaš bodoča mati krvna skupina (Rh negativna) med nosečnostjo, med drugim porodom je verjetnost konflikta zelo velika, saj ima njena kri najverjetneje že protitelesa.

Rh negativen med nosečnostjo

Obstaja cepivo - anti-Rhesus imunoglobulin, ki preprečuje konflikt Rh med nosečnostjo. Nase veže protitelesa, ki jih proizvede materino telo, in jih izloči. Cepljenje je možno med nosečnostjo.

Če imate negativen Rh in je vaš mož pozitiven, to ni razlog za zavrnitev materinstva. V 40 tednih boste morali večkrat darovati kri iz vene:

• do 32 tednov - enkrat na mesec;
• od 32. do 35. tedna - 2-krat na mesec;
• od 35. do 40. tedna - enkrat na teden.

Če se v krvi pojavijo protitelesa Rh, lahko zdravnik pravočasno odkrije nastanek Rh konflikta. V konfliktni nosečnosti se novorojenčku takoj po porodu da transfuzija krvi: skupina, Rh faktor mora biti enak kot pri materi. To je še posebej pomembno v prvih 36 urah otrokovega življenja - materina protitelesa, ki so vstopila v otrokovo telo, se nevtralizirajo s "srečanjem" znane krvi.

Kdaj lahko izvajamo imunoglobulinsko profilakso?

Da bi preprečili konflikt v naslednjih nosečnostih, je treba Rh-negativne ženske preventivno izvajati. To se naredi po:

• porod (v treh dneh);
• splav;
• analiza amnijske tekočine;
• spontani splav;
• zunajmaternična nosečnost;
• odvajanje posteljice;
• transfuzije.

Ne pozabite: če sta vaša skupina in rezus pri vašem otroku različna, to ni znak, da bodo zagotovo težave. Skupina in Rhesus sta samo prisotnost ali odsotnost specifičnih beljakovin v krvi. Reakcijo telesa in razvoj patologij v našem času je mogoče uspešno nadzorovati s pomočjo zdravil. Vaša pozornost do telesa in izkušen zdravnik vam bosta pomagala roditi zdravega otroka.

Kako so možnosti zanositve odvisne od krvne skupine?

Precej je že znanega o vplivu krvnih skupin, na primer na verjetnost razvoja Alzheimerjeve bolezni, onkološke bolezni, krvni strdki itd. Vendar pa o vplivu na plodnost ni bilo znanega tako rekoč nič. In končno, zahvaljujoč prizadevanjem turških zdravnikov, se je na tem področju pojavila študija.

V študiji, objavljeni na prejšnji teden, pravijo, da je pri moških s tipom 0 štirikrat manjša verjetnost, da bodo zboleli za impotenco v primerjavi z moškimi z drugimi krvnimi skupinami. Strokovnjaki z univerze Ordu v Turčiji so ugotovili, da je krvna skupina enako pomemben dejavnik tveganja kot kajenje, prekomerna telesna teža in visok krvni tlak. Razlog ni jasen, vendar znanstveniki trdijo, da ima penis pri ljudeh s krvno skupino A veliko število žil, katerih sluznica se lahko poškoduje, kar vodi do erektilne disfunkcije.

Krvna skupina vpliva tudi na plodnost žensk. Dekleta z drugo skupino so bolj verjetno vzdržljiva zdravega otroka dlje časa kot prvi. Študije so pokazale, da ženske s prvo skupino hitro izpraznijo zaloge jajčec zgodaj v življenju. A hkrati imajo ženske s tipom 0 manjše tveganje za nastanek preeklampsije – visokega krvnega tlaka med nosečnostjo, ki je lahko nevaren za mater in otroka.

Za predstavnike preostalega človeštva (ki jih je, mimogrede, nekaj več kot polovica, saj ljudje iz 1. skupine predstavljajo nekaj več kot 40%), seveda ni potrebe za paniko - več velika verjetnost ne pomeni 100% možnosti. Tako kot predstavniki "srečne" skupine se ne smete sprostiti pred časom - zmanjšano tveganje sploh ne pomeni nič.

Genetika je trmasta in na videz nepredvidljiva stvar.

Ali menite, da so samo v starih časih revne matere trpele zaradi zlobnih ogovarjanj svojih sosedov, če se je temnolasim staršem nenadoma rodil blond otrok?

V tem članku bomo odgovorili na naslednja vprašanja:

1M Ali imajo lahko isti starši otroke s različni rezus?
2. M Ali je lahko otrok Rh negativnih staršev Rh pozitiven?
3. EČe sta mama in oče Rh pozitivna, ali lahko imata Rh negativnega otroka?

In zdaj malo genetike (poenostavljeno in jasno).

Kako se deduje Rh faktor?

Vsaka oseba ima dva gena, odgovorna za Rh faktor. En gen vzamemo od očeta, drugega od matere. Vsak od njih je lahko:

R- gen Rh faktorja.

r- gen za odsotnost faktorja Rh.

Očitno so za osebo možni le trije pari genov Rh:

– RR (oseba z Rh pozitiven)

– Rr (oseba s pozitivnim Rh, ki je nosilec negativnega)

– rr (rezus negativna oseba)

R - dominanten gen, v kombinaciji z minusom da plus 🙂

Zato so Rh-pozitivni ljudje dveh vrst: RR in Rr. Na žalost, če imate pozitiven Rh, vam nihče ne bo prostovoljno povedal, kateri tip je - RR ali Rr.

Rutinski krvni test za Rh faktor bo določil le samo dejstvo - "imate plus" (temeljitejšo študijo je mogoče opraviti proti plačilu v genetskih inštitutih in velikih perinatalnih centrih). Toda včasih je mogoče vrsto pozitivnega Rh izračunati iz otrok 🙂

Iz osebnih izkušenj:

Primer #1. Moja mama ima Rh +, moj oče ima Rh -, jaz imam Rh -. To pomeni, da je mati nosilka Rh negativnega gena, tj. ima pozitiven Rh tipa Rr (jasno v shemi 2).

Primer #2. Jaz sem Rh negativna in moj mož je Rh pozitiven. Otrok se je rodil Rh pozitiven. Ker otrok podeduje en gen od mene, potem ima zagotovo tip Rr (glej shemo 2).

Rh negativni ljudje (rr) ne morejo biti nosilci pozitivnega Rh (ker bi potem dominiral in dajal plus).

Na svetu lahko obstajajo samo tri situacije dedovanja Rh faktorja:

1. Oba starša sta Rh negativna.

Vklopljeno shema 1 zelo jasno je razvidno, da se takšnim staršem lahko rodijo le Rh negativni otroci.

2. Eden od staršev je Rh negativen, drugi pa Rh pozitiven.

Vklopljeno shema 2 razvidno je, da bodo v dveh primerih od osmih imeli otroka z negativnim Rh, v šestih primerih od osmih pa se bo rodil Rh-pozitiven otrok, ki je nosilec negativnega gena.

3. Oba starša sta Rh pozitivna.

Vklopljeno shema 3 jasno je razvidno, da ima lahko ta par v enem primeru od šestnajstih Rh-negativnega otroka, v šestih primerih se lahko rodijo Rh-pozitivni otroci, ki so nosilci gena za negativni Rh faktor, v 9 primerih pa ven od 16 bo to Rh-pozitivnih (popolnoma Rh-dominantnih) otrok.

Če vam bodo moja pojasnila ostala nerazumljiva, bom odgovoril na vprašanja:

1. Ali lahko isti starši imajo otroke z različnim rezusom? Oni lahko.

2. Ali ima lahko otrok Rh negativnih staršev pozitiven Rh? št.

3. Če sta mama in oče Rh pozitivna, ali lahko imata Rh negativnega otroka? ja

Iz osebnih izkušenj:

Mož moje prijateljice je mislil, da je Rh negativen. In vsem je to zagotovil. Najbolj poznani so imeli tudi negativni Rh, tako da je ob rojstvu otroka s pozitivnim Rh porodničar med porodom rekel: ali od soseda ali pa vaš mož laže.

Jezna ženska je, potem ko je preživela kolaps na porodni mizi, končno dočakala uradni krvni test moža, ki je potrdil, da je mož Rh pozitiven!

(2 ) (1 )