Kot svetovalka za dojenje veliko svetujem preko spleta in velikokrat dobim vprašanje: »Končala sem z dojenjem, ali lahko začnem znova z dojenjem?«. Ko vidim to "ali je mogoče?" prvič sem brez razmišljanja napisal "lahko" in kliknil "pošlji", po 2 sekundah pa sem preklical odgovor in pomislil.

Kaj me je vznemirilo? Kaj sem videl čudnega v tako kratki formulaciji? In dejstvo, da sem pred tem na vprašanje »kako?« pogosto odgovarjala: »Kako spet začeti dojiti?«, »Kako vzpostaviti dojenje po premoru?« ... Toda »ali je to mogoče?« - to je nekaj novega in, kot se je izkazalo, v zadnjem času zelo pogosto. Povedal vam bom, zakaj se mi odgovor na tako logičen "lahko" zdi napačen, ali pa ni vedno primeren.

Najpomembneje pa je, da nihče ne more dovoliti ali prepovedati dojenja matere lastnega otroka. Šele sama mati, ki je prejela kompetentne informacije, ocenila vsa tveganja in posledice hranjenja in nehranjenja v dani situaciji, se mora odločiti: hraniti ali ne hraniti. Komu naj torej dovolim?

Izkazalo se je, da morate ugotoviti, s čim so povezani materinski dvomi. Po natančnem preučevanju situacij in pogovoru z materami, ki postavljajo takšno vprašanje, sem ugotovil, da je želja po vrnitvi dojenja povezana bodisi z moralno nepripravljenostjo same matere na odstavitev bodisi s tem, ko mati dojenje iz navade še naprej vidi kot nekakšno orodje za reševanje vseh težav, tudi čisto fizičnih.

Od kod torej ta potreba po dovoljenju? Zdelo se je: no, naredil sem napako, mudilo se mi je, vidite, da otrok trpi in mu srce razbija, no, samo začnite znova hraniti!

Prvič: zdravilo za zaustavitev laktacije. Pravzaprav so skupina zdravil, ki jih zdravniki tako enostavno predpišejo za dokončanje laktacije, močna zdravila, ki znižujejo raven prolaktina, indicirana za patologije hipofize, hiperprolaktinemijo in nimajo nobene zveze z zdravim prenehanjem hranjenja. Depresivno razpoloženje, ki se pojavi po zaužitju, je verjetno le posledica močnega zmanjšanja prolaktina, kar ni normalno za doječo žensko. Sem dodajte slab občutek stranski učinek zdravilo) - in dobimo pravo depresijo, na žalost zelo podobno groznemu stanju "ni nikogar drugega, ki bi ga nahranil."

Drage mamice, zdravilo je med dojenjem uradno prepovedano zaradi vpliva na prolaktin, ne na otroka. Nahranite takoj po zaužitju ali počakajte toliko časa, da se snov popolnoma odstrani iz telesa - odvisno je od vas. Ali se bo laktacija po jemanju zdravila v celoti povrnila? Seveda je vse individualno, vendar s pravilno organizacijo GW kasneje ne bi smelo biti težav. Še posebej, ko otrok še zdaleč ni novorojenček in je proces dojenja pomembnejši od količine mleka.

Drugo pogosto vprašanje: ali bo vrnitev dojenja za otroka stresna? Vedno odgovorim enako: zagotovo bo stres, če si čez teden ali dva spet premisliš in se vseeno odločiš za ponovno odstavitev. Ne glede na to, kako banalno se sliši: otrok ni igrača, zato ga dobro stehtajte, ali lahko zdaj hranite, dokler ne bosta oba z otrokom pripravljena na odstavitev?

Tretji razlog za dvom je najbolj presenetljiv. Ali bo otrok "očest", tj. ima sposobnost zlobnega pogleda na druge ljudi? Ko sem o tem začel pogosto slišati, sem poskušal iskati korenine takšnega prepričanja - navsezadnje imajo številni znaki povsem razumljive razlage. In naletel sem na naslednjo razlago: "Če ne želite, da se značaj in usoda osebe poslabšata, ne začnite znova hraniti."

Sumim, da je bila v času, ko se je znak pojavil, sposobnost zlobnega očesa in poškodb enačena s težkim značajem in usodo, če želite - težko energijo. Kdaj mama razmišlja o ponovnem dojenju? Ko ni bila pripravljena na odstavitev, tudi otrok ni bil pripravljen! Temu bi rekli stres, zamera. Morda so naši predniki opazili, da je dojenček postal bolj nemiren, začel je bolj jokati - zakaj ne bi pokvarili značaja? Prav tako se lahko spomnite, da običajno takšno "začasno izobčenje" traja eno in pol do dve leti - najtežje starostno vedenje. Mislim, da so očitno preprosto našli "krivca" v pretiranih muhavosti otroka.

Mimogrede, če je vaš dojenček krščen in o povezavi med zlim očesom in dojenjem slišite od starejše generacije, lahko varno opomnite babice: med zakramentom krsta se soglasno odrečemo veri v zlo oko in podobnim znakom. .

Kaj pa v primeru, ko je vrnitev na dojko potrebna le za mater? Tu je vse zelo individualno in upoštevati je treba starost otroka, koliko časa je minilo od trenutka odstavitve, a na žalost moramo priznati: taka vrnitev redko traja dolgo. V takih primerih vam še toliko bolj priporočam, da najprej razumete: ali si bodo mamice čez teden dni spet premislile.

Če povzamem razmišljanja, bom rekel: bolj poslušajte sebe in svojega otroka, zanašajte se na intuicijo in materinski instinkt. Tako med dojenjem, predvsem pa med odstavljanjem, je treba biti v harmoniji sam s seboj. Ne dokončajte dojenja v času bolezni (vaše in otrokove), med življenjskimi težavami v družini in tudi, če preprosto niste prepričani o potrebi po odstavitvi in ​​si tega notranje ne želite. Nisem prepričan - mirno nahrani še malo in odločitev bo prišla sama.

Želim vas opozoriti na pogoste napake ali predsodke pri GV. Kako ne storiti in česa ne poslušati, če se želite hraniti dlje časa. Zelo dobri odgovori na vaša vprašanja. In kar je še pomembneje, tako lahko odgovorite vsem tistim, ki ne razumejo ničesar o bistvu hranjenja, a vam kar naprej dajejo »dragocene« nasvete. Želja po dojenju je naravna in pomembna. Če vam nekaj ne uspe, se potrudite za vzpostavitev GV, ne predstavljate si, koliko veselih minut in ur boste dali sebi in svojemu otroku. Ne bojte se prositi za pomoč že doječih mater, ne oklevajte in se pogovorite s svetovalcem za laktacijo, zagotavljam vam - vsa vaša prizadevanja bodo poplačana stokrat! Vso srečo vam in srečo vašemu otroku!

1. "Dojenje je nekaj neverjetno težkega, skoraj nihče se ne more dolgo hraniti, vsi imajo vedno veliko težav in nič drugega kot nevšečnosti."

Nič ni lažjega, priročnejšega, prijetnejšega za mater in otroka in, mimogrede, cenejšega od pravilno organiziranega dojenja. Da pa bo tako, se je treba dojenja naučiti. Najboljši učitelj v tej zadevi morda ni knjiga ali revija za starše, ampak ženska, ki svojega otroka doji že dolgo, več kot eno leto, in od tega prejema pozitivna čustva. Obstajajo ženske, ki dolgo dojijo in to dojemajo kot
kazen. Ena mama je na primer hranila otroka 1,5 leta in vse te 1,5 leta črpala po vsakem dojenju in ko se je odločila, da je dovolj in se odločila, da bo otroka odstavila, je zaradi napačnih dejanj dobila mastitis. Zdaj vsem govori, da je dojenje pekel. Niti en dan svojega otroka ni pravilno hranila.

2. “Dojenje pokvari obliko prsi”

Dojenje namreč ne izboljša oblike dojk, ampak se dojke med nosečnostjo spremenijo. Takrat se poveča in postane težji, če k temu pripomore njegova oblika, pa se »povesi«.

Kaj se zgodi s prsmi?

Med dojenjem se dojke spremenijo. Približno 1-1,5 meseca po rojstvu, s stabilno laktacijo, postane mehak, proizvaja mleko skoraj samo, ko dojenček sesa. Po koncu dojenja, 1,5-3 ali več let po rojstvu otroka, pride do involucije mlečne žleze,
laktacija se ustavi. Žleza "zaspi" do naslednjič. V naravnih razmerah konec dojenja vedno sovpada z zmanjšanjem otrokove potrebe po dojenju. Prsi ostanejo mehke, neelastične. Oblika dojke je v veliki meri odvisna od prisotnosti maščobnega tkiva v njej, katerega količina se med dolgotrajnim dojenjem zmanjšuje. Po koncu dojenja se maščobno tkivo postopoma obnavlja. Če ženska ne hrani otroka, pride do involucije mlečne žleze v prvem mesecu po porodu. Oblika prsi se še vedno ne povrne v stanje pred nosečnostjo. (In če dobro pomislite in ugotovite, zakaj ima ženska sploh dojke? Za dojenje so.)

3. “Dojenje kvari postavo”

Mnoge ženske se med dojenjem bojijo pridobiti na teži. Toda običajno se ženska zredi predvsem med nosečnostjo in ne med dojenjem. Še več, če je pred nosečnostjo poskušala upoštevati
določeni modni standardi, na primer 90-60-90, med nosečnostjo se vrne na svojo težo, svojo genetsko zasnovano fiziološko normo (in je morda daleč od modnih standardov) + znanih 7-10 kg na maternico, plod, amnijsko tekočino , povečal volumen krvi v obtoku ter še malo za razne malenkosti. Povečanje telesne mase med nosečnostjo je lahko znatno. Mnoge ženske začnejo hujšati po 6-8 mesecih hranjenja in postopoma, v drugem, tretjem letu hranjenja, "spustijo" vse, kar je nabrala. Izkazalo se je, da se številka zaradi dojenja pogosto le izboljša.

Zelo pogosto se izkaže, da ženska, ki je prenehala dojiti 1,5-2 meseca po porodu, začne pridobivati ​​na teži. Morda je to posledica nastalega hormonskega neravnovesja, tk. nobena ženska ni zasnovana za tako hitro prenehanje laktacije.

Dojk ni treba pripraviti na hranjenje, po naravi je tako urejeno, da je do rojstva povsem pripravljena za hranjenje otroka. Krpe, na primer, lahko povzročijo draženje kože. Vsaka manipulacija z bradavico ob koncu nosečnosti lahko privede do zelo neželene posledice zaradi stimulacije oksitocinskega refleksa: stimulacija bradavice - sproščanje oksitocina - krčenje mišic maternice pod vplivom oksitocina - maternica je "v dobri formi" - in v najslabšem primeru stimulacija prezgodnje porod. In na splošno, ali je kdo videl mačko s krpo v nedrčku ali opico, ki izvaja utrjevalno masažo s tušem?

5. "Z ravno in še bolj obrnjeno bradavico je dojenje nemogoče"

Ne glede na to, kako čudno se zdi ljudem, ki nikoli niso dojili, je otrokova bradavica le točka, iz katere teče mleko. Če dojenček sesa v pravilnem položaju, je bradavica v ravnini
mehkega neba in ne sodeluje pri dejanskem sesanju. Otrok ne sesa bradavice, ampak areolo, jo masira, dekantira z jezikom.

Dojko s ploščato ali obrnjeno bradavico dojenček med sesanjem težko drži v ustih in jo težje sesa. Mama bi morala biti potrpežljiva in vztrajna v prvih dneh po rojstvu otroka. Vsak otrok je popolnoma usposobljen za sesanje tudi najbolj neprijetne, z našega vidika, dojke.

Bradavica med sesanjem spremeni obliko, se raztegne in prevzame otroku bolj udobno obliko, običajno v 3-4 tednih. Obstajajo tudi različne naprave, imenovane "oblikovalci bradavic". Oblečejo se takoj po hranjenju, ko se bradavica s trudom otroka nekoliko razširi in se nosijo do naslednje uporabe. Oblikovalci bradavičke držijo bradavico v iztegnjenem položaju. Toda tudi brez teh stvari je povsem mogoče.

Za mamo s ploščatimi ali navznoterimi bradavicami je zelo pomembno, da pazi, da njen dojenček po porodu nikoli ne sesa ničesar, razen materine dojke. Otrok takšne matere, ko je sesal stekleničko ali dudo, hitro ugotovi, da je to bolj priročen predmet za sesanje in začne zavračati dojko. V tej situaciji bo mama potrebovala še več potrpljenja in vztrajnosti.

6. "Novorojenčka ne morete držati na dojki več kot 5 minut, sicer bo prišlo do razpok"

Otroka je treba držati na prsih toliko časa, kot je potrebno. Hranjenje se konča, ko otrok sam sprosti dojko. Če govorimo o razpokah, potem obstajajo samo tri skupine razlogov, ki vodijo do njihovega nastanka:

• Mama si umije dojke pred vsakim dojenjem. Če to počne (in celo z milom, in celo namaže z briljantno zeleno po hranjenju - najljubša zabava v ruskih porodnišnicah, na primer) - nenehno spira zaščitno plast z areole, ki jo proizvajajo posebne žleze, ki se nahajajo okoli bradavico in suši kožo. Ta zaščitni lubrikant obstaja samo zato, da prepreči izgubo vlage iz občutljive kože bradavice, ima baktericidne lastnosti in zavira rast patogenih mikroorganizmov in, kar je najpomembneje za otroka, diši približno enako kot amnijska tekočina.Občutljiva koža nekaterih žensk ne more dolgo vzdržati takšnega vpliva in začne pokati, tudi s pravilno pritrditvijo otroka.
• Vzroki, povezani z nepravilnim položajem in obnašanjem otroka na dojki:

1. Dojenček ni pravilno pritrjen in sesa v napačnem položaju. In če je to res, potem je 5 minut po 3 urah dovolj za nastanek odrgnin in nato razpok.
2. Dojenček se lahko pravilno zasaja, vendar lahko med sesanjem izvaja različna dejanja, ki lahko privedejo do pokanja, če mati ne ve, da je treba ta dejanja popraviti in ne dovoliti takšnega vedenja.
3. Ne smemo pozabiti, da otrok prejšnji prsi ni sesal in ne ve, kako to narediti (pozna le splošno načelo sesanja). Žal večina mam tudi ne ve, kako naj se dojenček obnaša ob dojki, tega nikoli ali skoraj nikoli niso videle.

"Premaknite se" do konice bradavice. Še posebej pogosto se to zgodi, če otrok med sesanjem nosu ne vtakne v materino dojko. Če mati čuti, da se prijem spreminja, naj poskusi otroka z nosom pritisniti na prsi. Zelo pogosto je to dovolj, da se otrok pravilno »obleče«. Če to ne pomaga, morate bradavico dvigniti in jo pravilno vstaviti nazaj. Otrok ne sme niti minute nepravilno sesati dojke. Ni mu vseeno, kako sesati, ne ve, da boli svojo mamo, ne ve, da mu napačen položaj ne omogoča, da bi izsesal dovolj mleka, ne ve, da je z napačnim položajem tam. ni zadostna stimulacija materinih dojk in ne bo zadostne proizvodnje mleka.
Otroku ne smete dovoliti, da se igra z bradavico. Otrok, ki se je naučil drseti navzdol po konici bradavice, včasih začne bradavico premikati naprej in nazaj skozi odprte čeljusti. Mama, seveda, boli ali je neprijetno, vendar v večini primerov matere to dovolijo "Če je le zanič ..." pravijo ... Ampak zakaj?!!!
Pogosto se zgodi, da otroci, ki med sesanjem ne čutijo ali slabo čutijo dotika dojke z nosom, začnejo z bradavico v ustih izvajati iskalne gibe. Tukaj morate otroka nežno pritisniti na prsi, da bo razumel, da je že na mestu in da ni več kaj iskati.

Včasih, še posebej, če ima mati dolge in velike bradavice, dojenček zgrabi dojko v več korakih in se v več gibih "vzpenja". To se zgodi tudi v primerih, ko je otrok že prisesal dudo in ne odpre dobro ust. Bradavica se tako zelo hitro poškoduje. Da bi se temu izognili, je potrebno bradavico pravilno vstaviti v ŠIROKO odprta usta, tako da bradavico pripeljete mimo čeljusti čim globlje.

Mame ne vedo, kako pravilno dojiti. Tipična slika za porodnišnice z ločenim bivanjem je sledeča: otroka so prinesli k mamici za 30 minut, dojenček je vse pravilno držal in teh 30 minut dobro sesal, sesal bi še, pa so prišli ponj in mati potegne (počasi ali hitro) bradavico iz njegovih ust. Šest takih potegov na dan je dovolj za nastanek odrgnin. Bradavico lahko vzamete šele, ko z mezincem odprete čeljust (konico prsta hitro vstavite v kotiček ust in jo obrnite - nič ne boli in nihče ne trpi).

• Bolezni kože bradavic. Najpogosteje se matere soočajo z glivično okužbo kože bradavic - "soor". V tem primeru je koža najpogosteje videti »razdražena«, lahko se lušči, srbi, lahko se pojavijo razpoke, tudi kljub pravilnemu pritrjevanju, lahko se pojavijo bolečine med in po sesanju, prebadajoče bolečine vzdolž mlečnih kanalov. Ta problem se običajno rešuje s specifičnim zdravljenjem in tudi nima nobene zveze s temo priprave dojk na dojenje ali časa, ko je otrok na dojki.

Prvi dan po porodu se v prsih ženske tvori tekoči kolostrum, drugi dan postane gost, 3-4 dni se lahko pojavi prehodno mleko, 7-10-18 dni - mleko postane zrelo. Kolostrum je redek in gostejši od mleka. To je glavni argument v večini ruskih porodnišnic v prid dohranjevanja in hranjenja otroka (sicer naj bi bil lačen in žejen).

Če bi otrok takoj po rojstvu potreboval velike količine tekočine, bi narava žensko uredila tako, da bi bila takoj po porodu preplavljena s kolostrumom. Toda otrok sploh ne potrebuje dodatne vode. Vse, kar potrebuje, dobi iz kolostruma in mleka! Voda, ki jo damo otroku, medtem ko ima mati kolostrum, dobesedno "odplakne" kolostrum iz prebavil in otroka prikrajša za delovanje kolostruma, ki ga potrebuje. Voda se daje iz stekleničke, kar vodi do "zapletenih bradavic" pri dojenčku in lahko povzroči zavrnitev dojke. Voda pri otroku povzroči lažen občutek sitosti in zmanjša potrebo po sesanju. Če otroku damo 100 g vode na dan, posrka 100 g mleka manj (to ne velja le za novorojenčka). Ledvice novorojenčka niso pripravljene na veliko obremenitev z vodo in začnejo delovati s preobremenitvijo. Seznam argumentov proti se lahko nadaljuje, vendar je teh dovolj.

8. "Dokler ni mleka, je treba otroka dopolniti z mešanico, sicer izgubi težo, strada."

Otrok ni zasnovan tako, da bi prejemal kar koli drugega kot kolostrum in mleko. V prvih dneh po rojstvu mu zadostuje en kolostrum. Izguba teže v prvem dnevu življenja je fiziološka norma. Novorojenčki v prvih dveh dneh življenja izgubijo do 6-8 % svoje porodne teže. Večina otrok ponovno pridobi svojo težo ali začne pridobivati ​​na teži do 5-7 dni življenja. Dodatno hranjenje z mešanico v prvih dneh otrokovega življenja ni nič drugega kot hudo vmešavanje v delovanje otrokovega telesa. Temu posegu lahko rečete presnovna katastrofa. Toda v večini ruskih porodnišnic to
popolnoma nepomembno!

Poleg tega se uvajanje dopolnilnega hranjenja izvaja preko stekleničke z nastavkom, kar zelo hitro privede do "zapletenih bradavic" in dojenček noče dojiti. Včasih je dovolj eno ali dve hranjenji po steklenički, da se otrok neha dojiti!

Mešanica povzroča občutek polnosti, dolgotrajno se zadržuje v želodcu, otrok ima zmanjšano potrebo po sesanju dojk, kar povzroči zmanjšanje stimulacije dojk in zmanjšanje proizvodnje mleka.

9. »Svojega otroka hranim na zahtevo! Od mene zahteva v 3,5 ure! “

Hranjenje na zahtevo pomeni prilaganje otroka na dojko za vsako motnjo ali iskanje. Dojenček potrebuje dojenje okoli vsakega spanca, zaspi na dojki in ko se zbudi, dobi dojko. Novorojenček v prvem tednu svojega življenja se res lahko uporablja razmeroma redko - 7-8 krat na dan, vendar v drugem tednu življenja intervali med aplikacijami
so vedno zmanjšane. Med budnostjo lahko otrok včasih prosi za dojko tudi do 4-krat na uro, tj. vsakih 15 minut! Običajno se otrok, hranjen na zahtevo, v prvem mesecu življenja uporablja 12 ali večkrat na dan, običajno 16-20-krat. Če se otrok v prvih mesecih življenja uporablja manj kot 12-krat, potem mati ne opazi njegovih skromnih zahtev ali jih ignorira (kar pomeni zdravega, fiziološko zrelega otroka).

V veliki večini primerov se mati v trenutku, ko začne otrok pogosteje prositi za dojke, odloči, da je otrok lačen in uvede dohranjevanje. In otrok sploh ne prosi za dojke, ker je lačen. Nenehno potrebuje občutek potrditve telesnega stika z mamo. Med življenjem v maminem trebuščku je zelo navajen: toplo, gneča, slišim bitje srca, dihanje pljuč, kruljenje v črevesju, vonj in okus plodovnice (polni otrokov nos in usta), skoraj ves čas sesam pest (študij je zanič). Samo pod temi pogoji dojenček čuti
udobno in varno. Po porodu lahko pride v taka stanja le, če ga mati vzame v naročje, položi na dojko, potem pa mu bo spet utesnjeno, toplo, zaslišal bo znane ritme, začel sesati in začutil znani vonj in okus. (vonj in okus mleka sta podobna okusu in vonju plodovnice). In novorojenček želi čim pogosteje priti v takšne razmere. In sodobna mati čaka, komaj čaka, kdaj se bodo intervali med hranjenji povečali, kdaj bo otrok začel jesti v 3,5-4 urah, kdaj se bo nehal zbujati ponoči ??? Pohiti!!! In običajno na sramežljive poskuse otroka, da prosi za dojko, odgovori z dudo, ropotuljico, da vodo, se pogovarja, zabava. Otroka najpogosteje priložimo dojki šele, ko se zbudi. In hitro se strinja s to situacijo ... Otrok vedno zavzame mamin položaj ... Potem pa mamo in otroka čaka "pasti" - nezadostna stimulacija dojk in posledično zmanjšanje količine mleka.

10. “Hranjenje na zahtevo je nočna mora! Nemogoče je cele dneve sedeti in hraniti otroka!«
Tako pravijo mamice, ki ne morejo dojiti. S pravilno organiziranim hranjenjem mama počiva! Leži, sproščeno, objema otroka, otrok sesa. Kaj bi lahko bilo boljše? Večina žensk ne najde udobnega položaja, sedijo, nerodno držijo otroka, hrbet ali roka jim otrpne, če dojijo leže, običajno »visi« otroku na komolcu, komolec in hrbet otrpneta. Poleg tega, če otrok ne sprejme dojke dobro, boli mamo ... O kakšnem užitku lahko govorimo tukaj? V prvem mesecu - enem in pol po porodu, ko se otrok uporablja kaotično, brez izrazitega režima, sesa pogosto in dolgo časa, se lahko mati počuti dobro le, če je dojenje pravilno organizirano, je za mamo primerno. hraniti, zna to početi stoje, leže in sede ter se celo premikati.

11. “Po vsakem hranjenju si morate iztisniti preostalo mleko, sicer bo mleko izgubljeno”

Ne, ni vam treba črpati po vsakem podoju, če pravilno dojite.

Če otroka hranite 6-krat na dan in ga ne iztisnete, lahko mleko res zelo hitro izgine. Če iztisnete po vsakem hranjenju, lahko nekaj časa podpirate laktacijo. Pogoji so različni, le redko je več kot šest mesecev, primeri hranjenja s takim vedenjem več kot eno leto so osamljeni.

Pri hranjenju otroka na zahtevo ima mati vedno toliko mleka, kot ga otrok potrebuje, in ni potrebe po vsakem iztiskanju. Da bi novorojenček popolnoma izsesal dojko, ga nanesemo na eno dojko 2-3 ure, na drugo pa naslednje 2-3 ure. Nekje po 3 mesecih, ko je otrok že razmeroma redko pristavljen, bo morda potreboval drugo dojko v enem nastavku, potem pa ga naslednjič pristavi na tisto, ki je bila zadnja.

Pri rednem črpanju po hranjenju obstaja ena neprijetna »past«, ki se je niti večina zdravnikov ne zaveda. Imenuje se pomanjkanje laktaze. Ko mati iztiska po podoju, iztisne samo »zadnje« mastno mleko, ki je razmeroma revno z mlečnim sladkorjem, laktozo. Otroka hrani predvsem s prednjim delom, ki se nabira v dojki med redkimi podoji. V prednjem delu je veliko laktoze. Otrok se hrani "samo z laktozo", otrokov prebavni trakt čez nekaj časa preneha prenašati takšne količine laktoze. Razvije se pomanjkanje laktaze (Laktaza je encim, ki razgrajuje laktozo – mlečni sladkor, ga začne pogrešati). To je eden od razlogov za razvoj pomanjkanja laktaze; drugi pa je na primer tale: mati da otroku dve dojki v enem podoju. Toda o tem ločeno.

12. "V enem hranjenju morate otroku dati dve dojki"

Ne, ni treba dati dveh dojk. Novorojenčka se lahko nanese na eno dojko 1,5-3 ure. Nato 1,5-3 ure do drugega (na primer otroka
se je zbudil, malo sesal in ni hotel več, po 30 minutah pa je hotel še malo sesati. Po 20 minutah je sesal dlje in zaspal. Vsi ti dodatki so bili iz iste dojke. Ko se dojenček zbudi, mu lahko ponudite še eno dojko. Če je hranjenje zakasnjeno in dojenček sesa eno dojko relativno dolgo, na primer 20-30 minut, in mati razume, da jo je že sesal, vendar želi sesati več, potem je seveda potrebno ponuditi otroku drugo dojko)). To potrebujemo, da dojenček sesa dojko do konca in prejme "naprej" in "zadaj" mleko v uravnoteženi količini. Če dojenčka, ki je malo sesal na eni dojki, hitro prenesemo na drugo dojko, morda ne bo prejel dovolj maščobnega "zadnjega" mleka. Sesal bo predvsem sprednji del iz ene dojke in dodal enako iz druge. Sprednje mleko je bogato z laktozo in čez nekaj časa dojenček ne zmore več prenašati obremenitve z laktozo. Lahko se razvije intoleranca za laktozo.

Prelaganje dojenčka iz ene dojke v drugo lahko pri nekaterih ženskah povzroči hiperlaktacijo, če pa mati po vsakem podoju iztisne še obe dojki ... Take mame so. Zmanjšanje odvečnega mleka je včasih težje kot dodajanje manjkajočega ...

V nekaterih primerih je potrebno hranjenje z enim hranjenjem iz dveh dojk za spodbujanje laktacije s pomanjkanjem mleka. Odraščajoči dojenček, najpogosteje po 3-4 mesecih, bo morda potreboval dve dojki naenkrat. Nato se naslednji nanos začne z zadnjo prsi.

13. "Več tekočine kot popijete, več mleka."

Nekatere matere poskušajo piti čim več, včasih tudi do 5 litrov tekočine na dan. In doječa mati naj pije le toliko, kolikor želi. Po žeji. Mama ne bi smela biti žejna. In če namerno pijete vodo in celo več kot 3-3,5 litra na dan, se lahko začne laktacija zavirati.

14. “Sesanje pesti je zelo škodljivo”

Cel konec nosečnosti je otrok sesal pest, tako se je naučil sesati. Sesanje pesti je ena od prirojenih navad novorojenčka. Po porodu začne dojenček sesati pest takoj, ko pride v usta. Pri 3-4 mesecih je pest prva stvar, ki jo dojenček lahko sam potisne v usta. Stvari lahko naredi sam!!! To je neverjetno! In v tej starosti mnogi dojenčki začnejo aktivno sesati prste in pesti. S tem ni nič narobe. Mama mora otroka le malo opazovati. Če se dojenček igra s pestjo, potem sesa, potem se ustavi, ga ni mogoče odvrniti od te dejavnosti. Če dojenček začne aktivno sesati pest, potem želi dojenček res sesati, ponudite mu dojko. Če je otrokova potreba po sesanju v celoti potešena z dojko, otrok preneha sesati pest do 5-6 mesecev. (takrat pri 6-7 mesecih začne "iskati zobke", vendar je to popolnoma drugačno vedenje). Dojenček s kamero sesa skoraj enako kot prsi in široko odpira usta. Nekateri dojenčki se zelo smešno vedejo, ko
oklepa se prsi, dojenček poskuša dati pest v usta ...

15. “Moj otrok hoče dudo”

Otrok po naravi ni zasnovan tako, da bi sesal karkoli drugega kot dojko (in v skrajnem primeru pest). Otroka VEDNO naučimo uporabljati dudo. So otroci, ki dudo takoj izrinejo z jezikom. In obstajajo tisti, ki ga začnejo sesati. So mame, ki dudo držijo s prstom, da je otrok ne izrine. Ponavadi dojenček prvič dobi lutko takrat, ko je pokazal skrb in ga mama ne zna pomiriti. Da se umiri, mora otrok sesati dojko, no, niso dali dojke, dali so nekaj drugega, sesati morate tisto, kar dajejo ...

16. "Otrok pogosto prosi za dojke, kar pomeni, da je lačen, ima malo mleka."

Kot že omenjeno, novorojenček pogosto zahteva, da ga nanesejo, sploh ne zato, ker je lačen. Hoče sesati, hoče mamo. Nenehno potrebuje potrditev psiho-čustvenega in telesnega stika z
mati.

17. “Zadostno ali premalo mleka, bomo ugotovili na kontrolnem hranjenju.”

Na kontrolnem hranjenju se nič ne naučimo (otroka pred in po hranjenju stehtajo, izračunajo razliko in ugotovijo, koliko je posesal za hranjenje). Ker:

• Otrok, ki se hrani na zahtevo, nenehno sesa različne porcije mleka. V enem nanosu 5 ml, v drugem 50, v tretjem 150. Lahko dobite 5 ml. (Hčerko sem enkrat stehtala po 30 minutah sesanja. Pridobila je 14 g. V prvem mesecu življenja je pridobila 1200 g - in kaj bi mi rekli, če bi bilo to kontrolno hranjenje v ambulanti?)
• Novorojenček je zasnovan tako, da prejema majhne porcije mleka, vendar pogosto. Velika večina novorojenčkov v pogojih hranjenja 6-7 krat na dan še vedno sesa majhne porcije mleka in ne 6-krat po 120 ml. In seveda ne jedo. Začnejo slabo pridobivati ​​ali prenehati pridobivati ​​težo ali celo izgubljati.

Zadostno ali nezadostno količino mleka lahko ugotovite na dva načina:

2. Prirast teže na teden (za otroka, starejšega od 7 dni) naj bo od 125 do
500 g.

18. »Če ga pogosto namažete, bo dojenček hitro vse izsesal, dojka je ves čas mehka - mleka ni. Mleko je treba »varčevati« za hranjenje.«

Pri hranjenju dojenčka na zahtevo postane dojka mehka približno mesec dni po začetku hranjenja, ko se laktacija stabilizira. Mleko se začne aktivno proizvajati, ko otrok doji. Dojka ni nikoli "prazna", kot odgovor na sesanje otroka se v njej nenehno proizvaja mleko. Če mati poskuša napolniti dojko za dojenje in čaka, da se dojka »napolni«, s tem postopoma zmanjšuje količino mleka. Bolj ko mati pripne otroka, več je mleka in ne obratno.

19. "Želodec mora počivati"

In otrokov želodec ne deluje dobro. Mleko se tam samo sesiri in se hitro evakuira v črevesje, kjer poteka dejanska prebava in absorpcija. To je predsodek iz stare pesmi o hranjenju po urniku po 3 ure. pri
novorojenček nima ure. Noben sesalec pri hranjenju svojih novorojenčkov ne dela enakih intervalov. Telo otroka je prilagojeno neprekinjenemu pretoku materinega mleka in mu sploh ni treba počivati.

20. "Po vsakem hranjenju je treba otroka držati pokonci 20 minut."

Po vsakem nanosu otroka ni treba držati pokonci, še posebej, če je zaspal. Večino časa otrok leži na boku. Če malo rigne, potem mu pleničko samo zamenja pod ličkom. Umetnega človeka je treba držati navpično, da ne razlije 120 g, ki jih vlijemo vanj. In govorimo o dojenčkih, ki se hranijo na zahtevo in prejemajo majhne porcije materinega mleka. Poleg tega srčni sfinkter želodca potrebuje trening, ki ga lahko prejme le, če otrok leži.

21. "Ponoči moraš spati"

Ponoči je treba ne le spati, ampak tudi sesati dojke.

Večina novorojenčkov je tako urejenih, da spijo od 22-23 do 3-4 zjutraj, nato pa se začnejo prebujati in prositi za prsi. Otrok prvega meseca življenja ima priloge v jutranjih urah (običajno od 3 do 4-6. Nočno hranjenje s pravilno organiziranim dojenjem izgleda nekako takole: dojenček je zaskrbljen, mati ga je priložila dojki, dojenček spi sesanju in mamica tudi spi, nakar "Takrat spusti dojko in bolj trdno spi. In taki epizodi se zgodijo 4-6x na noč. Vse to je enostavno organizirati, če mama spi z otrokom, in za to mora imeti možnost, da se hrani leže v udobnem položaju.

Če otrok spi ločeno od matere, v svoji postelji, se preneha zbujati za jutranje hranjenje, včasih že teden dni po rojstvu, včasih v 1,5-2 mesecih. Večina sodobnih mamic to prenese z olajšanjem, saj. končno se je zanje končalo nočno tekanje sem ter tja, kimanje sedečega v fotelju ali na postelji nad sesanim otrokom, nekateri pa tudi ponoči črpanja ... In tukaj čakajo na past, imenovano nezadostna stimulacija prolaktina in posledično zmanjšanje količine mleka.

Mati in njen otrok sta čudovit samoregulacijski sistem. Medtem ko ima dojenček zjutraj potrebo po sesanju, njegova mati proizvede največjo količino prolaktina, ravno od 3. do 8. ure zjutraj.

Prolaktin je v ženskem telesu vedno prisoten v majhnih količinah, njegova koncentracija v krvi se znatno poveča, ko dojenček začne sesati, največ pa ga dobimo v jutranjih urah od 3. do 8. ure zjutraj. Prolaktin, ki se je pojavil zjutraj, se čez dan ukvarja s proizvodnjo mleka. Izkazalo se je, kdo sesa ponoči, stimulira materin prolaktin in si čez dan zagotovi dostojno količino mleka. In kdor ponoči ne sesa, lahko čez dan precej hitro ostane brez mleka.

Noben sesalec si ne vzame nočnega odmora za hranjenje svojih mladičev.

22. “Moji “živci” so izgubili mleko”

Nastajanje mleka je odvisno od hormona prolaktina, katerega količina je odvisna od števila otrokovih pristavkov in nič drugega. Izkušnje matere ob kateri koli priložnosti ga ne prizadenejo.

Toda sproščanje mleka iz dojke je odvisno od hormona oksitocina, ki se ukvarja s tem, da prispeva k krčenju mišičnih celic okoli režnjev žleze in s tem prispeva k pretoku mleka. Količina tega hormona je zelo odvisna od psihičnega stanja ženske. Če je med hranjenjem prestrašena, utrujena, jo boli ali ima kakršno koli drugo nelagodje, oksitocin preneha delovati in mleko preneha teči iz dojke. Otrok ga ne more izsesati, prsna črpalka ga ne iztisne in ne pride ven z rokami ...

Manifestacijo "oksitocinskega refleksa" je opazila vsaka doječa ženska: ko mati sliši jok otroka (in ne nujno svojega), ji začne iztekati mleko. Telo sporoča materi, da je čas, da nanese otroka. V situaciji
Ni stresa ali strahu. (Povezava s starodavnim nagonom samoohranitve: če ženska beži pred tigrom in zaudarja po iztekajočem se mleku, jo bo tiger hitreje našel in požrl, tako da medtem, ko ona v strahu teče po džungli z otrokom pod pazduho, mleko ne bo uhajalo, ko bo prišla na varno v jamo - in se mirno namesti, da bo otroka nahranila, mleko bo spet šlo)

Sodobne stresne situacije delujejo enako kot tisti tigri. Da bi mleko spet priteklo, se morate med hranjenjem poskušati sprostiti, misliti samo na otroka. Lahko pijete pomirjujoča zelišča, dobro pomaga masaža ramen, miren pogovor. Vse, kar vam bo pomagalo pri sprostitvi.

In večina sodobnih mater se med hranjenjem ne more sprostiti, neprijetno jim je sedeti ali ležati, hranjenje je lahko boleče - vse to preprečuje manifestacijo oksitocinskega refleksa - mleko ostane v dojki, kar vodi do zmanjšanje laktacije.

23. "Dojenček je predebel, treba je omejiti število hranjenja in dati vodo."

Dojeni dojenček pridobi od 125 do 500 gramov na teden oziroma od 500 do 2000 gramov na mesec. Običajno do 6 mesecev otrok, rojen s težo 3-3,5 kg, tehta približno 8 kg. Stopnja pridobivanja je zelo individualna, nikoli ni govora o "prekomernem hranjenju", otroci, ki aktivno pridobivajo na teži, hitro rastejo v dolžino in izgledajo sorazmerno. Otroci, ki v prvi polovici življenja pridobijo 1,5-2 kg na mesec, v drugi polovici leta običajno močno zmanjšajo povečanje telesne mase in lahko do leta tehtajo 12-14 kg.

Nikoli ni treba omejevati števila hranjenj, še manj pa dajanja vode.

24. "Dojenčku primanjkuje hranil, potrebuje dopolnilno hrano od 4. meseca"

Potreba po drugi hrani se pokaže pri otroku, starem približno 6 mesecev, ko se začne aktivno zanimati, kaj kdo tam je. In če mati vzame otroka s seboj k mizi, se začne aktivno zanimati za vsebino njegovega krožnika. To vedenje se imenuje aktivno.
zanimanje za hrano in kaže, da je otrok pripravljen na seznanitev z novo hrano in lahko začnete z njo. Kljub temu materino mleko ostaja glavna otrokova hrana v prvem letu življenja, velikokrat pa tudi na začetku drugega, vsebuje popolnoma vse hranilne snovi, ki jih otrok potrebuje in še veliko več.

25. “Doječa mati mora imeti strogo dieto”

Hrana mora biti znana. Zaželeno je, da v prehrani ne uporabljate eksotičnih živil, ki niso značilna za "domače" podnebno območje. Doječa mati ima lahko zanimive prehranske potrebe, ki jih je treba zadovoljiti na enak način kot želje nosečnice. Ženska mora jesti v skladu s svojim apetitom in ne vtikati hrane za dva vase. In seveda morate poskusiti jesti zdrava hrana. Ne uporabljajte izdelkov, ki vsebujejo konzervanse, barvila in druge zdravju škodljive snovi.

26. "Otroka je treba hraniti največ eno leto, potem v mleku še vedno ni nič koristnega."

Po enem letu laktacije se kakovost mleka sploh ne poslabša. Mleko je še naprej vir vseh potrebnih hranil za otroka, poleg tega pa oskrbuje otroka z encimi, ki pomagajo pri absorpciji hrane, vsebuje otrokovo imunsko obrambo in veliko drugih snovi, ki jih v umetnih mešanicah ni oz. v hrani za dojenčke ali v hrani odraslih (hormoni, tkivni rastni faktorji, biološko aktivne snovi in ​​še veliko, veliko več.)

In ne pozabite, da dojenje ni samo prehrana, je poseben način komunikacije med materjo in otrokom. Dojenje ni potrebno samo zato, da bi jedli, ampak tudi, na primer, da bi mirno spali ali prejeli tolažbo, podporo pri. Težki časi. Vse to je potrebno ne le v prvem letu življenja.

Lilia Kazakova, svetovalka na dojenje

* Prednosti dojenja *

78. Materino mleko je najbolj naravna hrana za dojenčka.

Vedno je varneje iti po naravni poti, razen če ste prepričani, da ste lahko boljši. Dojenje ima dobrobiti, ki so nam znane, in morda tudi druge, ki jih še ne poznamo. Dojenje pomaga materi povrniti zdravje po porodu. Ko dojenček sesa, se mišice v stenah maternice močno skrčijo, kar mu pomaga, da se vrne v normalno velikost in položaj.
Verjetno ste že slišali, da dobi otrok s kolostrumom imunost proti boleznim. Med dojenjem je verjetnost, da bodo otroci zboleli za želodčnimi motnjami, nekoliko manjša kot pri umetnem hranjenju. Velika prednost dojenja je absolutna sterilnost materinega mleka. S praktičnega vidika dojenje prihrani čas in trud, saj vam ni treba pomivati ​​in sterilizirati stekleničke in nastavkov, mleka pa ni treba ohlajati ali segrevati. Če morate z dojenčkom potovati daleč, vam bo dojenje zelo olajšalo nalogo. Poleg tega je dojenje velik prihranek stroškov. Obstaja še ena prednost, ki je pogosto spregledana: dojenje bolje zadovolji otrokovo potrebo po sesanju. Lahko se doji, kolikor hoče. Zato dojeni otroci le redko sesajo prste.
Matere, ki dojijo svoje otroke, pravijo, da čutijo veliko zadovoljstvo ob občutku otrokove bližine, ob spoznanju, da otroku dajejo nekaj, česar mu ne more dati nihče drug na svetu. V knjigah je redko omenjeno, da po približno dveh tednih postane dojenje za mater fizično prijetno. Ženska se ne bo počutila kot mati in ne bo mogla občutiti polnosti ljubezni do otroka in sreče materinstva že ob rojstvu otroka, še posebej prvega. Prava mati postane šele, ko začne opravljati svoje dolžnosti skrbi za otroka. Čim uspešnejše je njeno delo in bolj ko je otrok zadovoljen, tem prijetneje je ženska vstopiti v vlogo matere. V tem pogledu dojenje dela čudeže za mlade matere, še posebej v njihovem odnosu do otrok. Mati in otrok sta srečna zaradi medsebojne intimnosti, njuna ljubezen drug do drugega raste. Vendar pa je v zadnjih letih dojenja v mestih vse manj, predvsem zato, ker je hranjenje s formulo postalo varno in enostavno.

*Pogosto zastavljena vprašanja*

79. Slika.

Nekatere matere ne želijo dojiti, ker se bojijo, da bi uničile svojo postavo. Seveda vam ni treba pojesti preveč, da bi dobili več materinega mleka. Materino telo potrebuje dodatno prehrano, da bi se izognilo izčrpanosti, vendar ne sme težiti k pridobivanju teže.
Menijo, da dojenje pokvari obliko prsi. Med nosečnostjo se poveča in ostane med dojenjem, nato pa se vrne na prejšnjo velikost. Ne vedno dojenje več otrok vodi do dejstva, da mlečna žleza postane ravna in spuščena. Res se zgodi, a tudi pri drugih ženskah se je mlečna žleza z leti sploščila, čeprav niso nikoli dojile. Iz svojih zdravniških izkušenj vem, da je veliko žensk vzgojilo več otrok in se njihova postava ni nič spremenila, nekaterim pa se je celo izboljšalo. Vendar je treba narediti dve opozorili. Prvič, mati naj nosi udoben nedrček, ki podpira prsi, ne le med dojenjem, ampak tudi v zadnjih treh mesecih nosečnosti, in ga mora nositi podnevi in ​​ponoči, da ne raztegne kože in mišic prsi. Od sedmega meseca nosečnosti je priporočljivo nositi nedrčke eno številko več kot običajno. Še bolje pa je, da uporabite posebne nedrčke s košaricami na pripenjanje. Če vam mleko uhaja, lahko uporabite pralne vložke ali samo vato.
Drugo opozorilo: izogibajte se pretiranemu pridobivanju telesne teže, ne le med nosečnostjo in dojenjem. Zaradi debelosti lahko mlečna žleza pade brez nosečnosti.

80. Velikost prsi ni pomembna.

Ženske z majhnimi prsmi pogosto mislijo, da morda nimajo dovolj mleka. To ni res. V normalnem stanju so mlečne žleze majhne. Večja kot je mlečna žleza, večji del je maščobnega tkiva. Med nosečnostjo se mlečne žleze razvijejo in povečajo. Prav tako se povečajo in izstopijo pod kožo arterije in vene, ki jih oskrbujejo s krvjo. Ko nekaj dni po porodu začne pritekati mleko, se mlečna žleza še poveča. Vsak zdravnik vam bo povedal, da so imele tudi ženske z nenavadno majhnimi prsmi dovolj mleka.

81. Ali utrudi mamo?

Ženske pogosto pravijo, da je dojenje utrujajoče. Mnoge ženske pravijo, da se v prvih tednih po porodu počutijo utrujene. A tiste, ki ne dojijo, se ne počutijo nič bolje. Moči porodnice se postopoma obnavljajo. Poleg tega je zelo utrujajoča tudi živčna napetost v prvih dneh po porodu. Materino mleko materinemu telesu odvzame veliko kalorij, zato mora le za vzdrževanje telesne teže jesti več kot običajno. Človeško telo se hitro prilagodi povečanju ali zmanjšanju obremenitve, zato se apetit poveča ali zmanjša, kar prispeva k ohranjanju relativno konstantne teže. Če je doječa mati zdrava in mirna, se njen apetit seveda poveča. Nekatere matere so tudi same presenečene, koliko lahko pojedo, ne da bi se zredile. A zgodi se, da apetit preseže vse meje. V tem primeru se mora ženska posvetovati z zdravnikom in poklicati pomoč z vso močjo svoje volje.
Če vas dojenje preveč utruja, ste lahko zelo živčni, zmanjšuje vaš apetit in vodi v depresijo. Obstajajo ženske, ki so bile vse življenje preveč zaskrbljene za svoje zdravje in so se izogibale nepotrebnemu stresu. Zdaj menijo, da jim zdravje ne dopušča dojenja, čeprav se njihovo telo s to obremenitvijo odlično spopada. Zgodi se, da je ženska res fizično prešibka za dojenje. Seveda mora doječa mati, ki se ne počuti dobro ali hujša, nemudoma obiskati zdravnika.

82. Če mati dela, vendar je odsotna le 8 ur, potem v resnici

Pogreša samo eno hranjenje. Preostali čas lahko doji. Tudi če ob ponovnem nastopu dela tega ne more storiti, je smiselno, da otroka doji vsaj med porodniškim dopustom.

83. Obstaja veliko načinov, kako otroku pokazati nežnost.

Recimo, da želite dojiti svojega otroka, pa ga zaradi enega ali drugega razloga ne morete. Ali bo to vplivalo na telesni ali čustveni razvoj vašega otroka? Če skrbite za higieno prehrane in otroka redno vodite k zdravniku, bo skoraj zagotovo odraščal zdrav. In če ga hranite iz bradavice, ga držite v naročju in ga držite malo blizu sebe, potem bo čustveno zadovoljen na skoraj enak način kot pri dojenju. Matere, ki so brale članke psihologov o pomenu dojenja, menijo, da dojenčki, hranjeni po steklenički, ne odrastejo tako srečno kot dojeni otroci. Tega ni še nihče dokazal.
Mama lahko pokaže svojo predanost otroku in pridobi njegovo zaupanje na tisoče načinov. Dojenje je en tak način; zelo dobro, vendar ne edino in ne najpomembnejše. Nekatere mladenke, ki so prebrale veliko literature o dojenju in prepričane v njegove vrline, se trdno odločijo, da bodo dojile svojega otroka, in ko jim to iz nekega razloga ne uspe, se jim zdi, da so otroka prikrajšale za nekaj zelo pomembnega in ugotovijo, same slabe matere. Takšna reakcija na nezmožnost dojenja ne bo prinesla nič drugega kot škodo materi ali otroku. Na koncu je za otroka bolj pomembno dobro razpoloženje mame.
Ne smemo pozabiti, da je proizvodnja materinega mleka odvisna od delovanja žlez z notranjim izločanjem in ne samo od želje matere, zato ji ni treba očitati svoje nezmožnosti dojenja. Ne mislite, da ste slaba mati, če ne morete dojiti, in ne mislite, da ste kot ženska fizično in čustveno prizadeti (to je temeljno napačno prepričanje). Dobro je, če to zmorete in pri tem uživate, vendar ne obupajte, če tega ne zmorete.
Mnoge ženske, ki si želijo dojiti svoje otroke, ugotovijo, da so z vsakim novim dojenčkom boljši in boljši. Morda je to posledica izkušenj in povečane samozavesti.

84. Tudi mati lahko vodi normalno življenje.

Nekatere matere nerade dojijo, ker se bojijo, da se bodo morale marsičem odrekati. Običajno lahko doječa mati še naprej jedo enako kot vedno. Ni dokazano, da ima otrok redko blato, če mati poje na primer suhe slive, ali če poje ocvrto hrano, ima lahko prebavne motnje. Občasno se res najdejo otroci, na katere nekatere vrste hrane, ki jo mati zaužije z materinim mlekom, slabo vplivajo; seveda, če se to zgodi večkrat zapored, potem mora mati te izdelke izključiti iz svojega menija. Nekatera zdravila, ki jih jemlje mati, prehajajo v mleko. Če ste bolni in vam zdravnik predpiše zdravila, mu obvezno povejte, da dojite.
Ko mati doživi živčni šok, se lahko količina materinega mleka zmanjša. Zgodi se, da otrok ob tem postane nemiren.
Nekatere ženske med dojenjem nimajo menstruacije, druge pa redno ali neredno. Redko ima lahko dojenček med menstruacijo rahlo vznemirjen želodec ali pa popolnoma zavrne materino mleko.
Mama lahko varno nahrani svojega otroka iz dude občasno ali celo enkrat na dan, če mora biti odsotna več kot 4 ure.

85. Materinska prehrana.

Prehrana doječe matere mora vključevati zadostno količino vseh elementov, ki jih potrebuje otrok. Na primer, otrok potrebuje veliko kalcija za oblikovanje otrokovih kosti. Če mati ne dobi dovolj kalcija s hrano, potem potrebno za otroka kalcij vstopi v materino mleko iz materinih kosti. Včasih so mislili, da v tem primeru kalcij prihaja iz njenih zob, vendar ni tako. Mati naj popije toliko mleka, kot ga dojenček posesa, pa še malo več za potrebe svojega telesa. Lahko uživa mleko ali mlečne izdelke po lastni izbiri (glejte poglavje 411). Mamin dnevni meni mora vključevati naslednje elemente, tudi če se mora omejiti v hrani, da ne pridobi teže:
Mleko - najmanj 250 g, po možnosti 400 g v kateri koli obliki, pa tudi mlečni izdelki.
Sadje in zelenjava - 6-krat na dan (mogoče se vam zdi veliko, a v resnici gre za sok 2 pomaranč, zelenjavno solato, zeleno in rumeno zelenjavo ter krompir 2-krat na dan - skupaj 6-krat) . Da bi zadovoljili potrebe telesa po vitaminu C, bi morali nekaj zelenjave jesti surovo. Poleg tega naj vaš jedilnik vsebuje kar koli od naslednjega: pomaranče, paradižnik, sveže zelje ali jagodičevje. Vitamin A najdemo v temno zeleni ali svetlo rumeni zelenjavi.
Krompir je dragocen izdelek ne le v smislu hranilne vrednosti, ampak tudi v smislu vsebnosti vitaminov.
Sadje in zelenjava sta lahko sveža, konzervirana, zamrznjena ali posušena.
Meso, perutnina, ribe - vsaj enkrat, najbolje dvakrat na dan. Jetra je treba občasno vključiti v meni kot posebej dragocen izdelek.
Jajca - eno na dan.
Žita in kruh (razen belega) - 3-krat na dan kot vir vitaminov B.
Maslo ali margarina sta dober vir vitamina A. Če imate prekomerno telesno težo, namesto masla jejte več zelenjave, bogate z vitaminom A.
Vitamin D - na recept - za boljšo absorpcijo prejetega kalcija v telesu.
Če se doječa mati preveč zredi, lahko pije posneto mleko, zmanjša meso in kruh. Strogo omejite ali celo izključite iz jedilnika visokokalorično hrano, kot so sladkarije, torte, pite, piškoti in drugi slaščičarski izdelki (na žalost imajo ljudje s prekomerno telesno težo še posebej radi sladkarije in drugo visokokalorično hrano). V nobenem primeru pa ne zmanjšajte porabe mleka, sadja, mesa in zelenjave.

* Kako začeti z dojenjem *

86. Mamina drža pri hranjenju.

Nekatere matere raje dojijo sede, druge pa leže v postelji. Otroka položite k sebi in se ulezite na bok, obrnjen proti njemu. Približajte se mu, dokler se bradavica ne dotakne njegovih ustnic. Morda boste morali pod komolec podložiti blazino, da bodo prsni koš ostali v pravilnem položaju. Takoj, ko dojenček začuti bradavico blizu svojih ustnic, jo bo dosegel in jo poskušal zgrabiti z usti. Prsni koš lahko primete s prstom, da otrok lažje zadiha, vendar to običajno ni potrebno. Če položite prst na otrokov obraz, ga lahko poskuša zgrabiti z usti.
Ko boste po porodu lahko sedele, boste izbrale najudobnejši položaj za dojenje. Mnoge matere obožujejo gugalnice. Najboljši je stol z visokimi nasloni za roke. Pod komolec si lahko podložite tudi blazino. V vsakem primeru se čim bolj udobno namestite, sprostite in pustite, da se celotno telo spočije.
Ko se mati popolnoma navadi na dojenje, lahko celo zaspi med dojenjem, zlasti zvečer ali zgodaj zjutraj, ko je po naravi zaspana. Če pa zaspite, tvegate, da boste otroka zadavili. Tudi če običajno hranite leže, je bolje, da v urah, ko želite spati, hranite sede.
Verjetno boste opazili, da vaše razpoloženje vpliva na pretok materinega mleka. Anksioznost in notranja togost zavirata izločanje materinega mleka. Zato poskusite pozabiti na vse težave, preden začnete hraniti svojega otroka. Če vam čas dopušča, se 15 minut pred hranjenjem uležite in zaprite oči ali berite ali poslušajte radio, tj. poskusite se sprostiti in umiriti.
Nekaj ​​tednov po začetku dojenja boste jasno občutili naval mleka v prsih ob dojenju. Mleko lahko začne teči takoj, ko slišite, da je dojenček buden. Vse to dokazuje, da je količina materinega mleka v veliki meri odvisna od vaših čustev.

87. Otrok mora vzeti celotno areolo v usta.

Če dojenček vzame v usta samo bradavico, ne bo mogel izsesati niti kapljice mleka. Mleko nastaja v žleznih režnjih, ki se nahajajo po vsej mlečni žlezi. Vstopi v mlečne kanale, ki se odprejo v predelu bradavic. V bradavici lahko vidite več lukenj. Ko dojenček pravilno sesa, je skoraj celotna areola v njegovih ustih. S pritiskom nanj z dlesnimi potisne mleko iz mlečnih kanalov skozi bradavico v usta. Funkcija jezika dojenčka je, da drži areolo v ustih in pošilja mleko iz ust v žrelo. Če otrok vzame v usta samo bradavico, mleka skoraj ne izsesa, če pa bradavico žveči, jo lahko poškoduje. Če pa vzame celotno areolo v usta, jo dlesen stisne in zato ne more poškodovati bradavice. Pomagajte otroku, da zajame celotno areolo in jo stisnite med palcem in kazalcem. Če otrok še vedno vzame samo bradavico in jo začne žvečiti, je treba takoj prenehati. Če želite to narediti, s prstom pritisnite otrokovo brado. Odprl bo usta in nehal sesati. Ne vlecite bradavice iz otrokovih ust. To lahko poškoduje bradavico. Nato poskusite ponovno vstaviti areolo v otrokova usta.

88. Različni otroci se med dojenjem obnašajo različno.

Neki zdravnik, ki je med prvim podojem opazoval vedenje na stotine otrok, jih ne brez humorja deli na različne vrste. Energija se pohlepno vpije v areolo in močno sesa, dokler se ne nasiti. Če mu dovolite, da žveči bradavico, lahko poškoduje svojo mamo. huda bolečina. Vtisljiv dojenček se lahko ob stiku z dojko tako razburi, da bo bradavico neprestano izpuščal in jokal, namesto da bi jo vzel nazaj. Takšnega dojenčka je treba vzeti v roke in ga malo umiriti, preden se lahko ponovno poskusi dojiti. To se bo nadaljevalo nekaj dni, preden se bo vse vrnilo v normalno stanje. Volokitchik - otrok, ki si v prvih nekaj dneh ne upa vzeti dojke. Ne vztrajajte. Samo še čaka na mleko. Če ga potiskate, bo le postal trmast. Mirno počakajte, na koncu bo vzel svoje. Gurman - otrok, ki najprej vzame kapljico mleka v usta in se zaužije z ustnicami, nato pa začne zares sesati. Poskus hitenja ga bo samo razjezil. Počitek je dojenček, ki rad počiva po vsakih nekaj minutah sesanja. Ne mudi se mu. Izsesal bo dovolj mleka, vendar za daljši čas.

89. Dve stvari običajno še bolj razjezita trmastega otroka.

Prvi je, če mu držite glavo in jo usmerite na prsi. Otrok ne prenese, če ga držijo za glavo in se bo mlatil. In drugi je, da mu stisne lica, da odpre usta. Novorojenček ima nagon, da obrne glavo v smeri, v katero se je nekaj dotaknilo njegovega lica. Ta nagon mu pomaga najti bradavico. Ko mu stisneš obe ličnici hkrati, ga zmedeš in razjeziš.
Ko se dojenček vedno znova noče dojiti, to vodi v obup matere. Toda ne bi smela dovoliti, da ji ta svojeglavi neznanec pokvari razpoloženje. Poiščite moč, da poskusite še nekajkrat. Najverjetneje bo otrok končno razumel, kaj hočejo od njega.

90. Prvi način.

Otrok se prvič nanese na dojke približno 18 ur po rojstvu. V prvih 2-3 dneh se v mlečni žlezi ne tvori mleko, ampak le majhna količina kolostruma. Večina otrok te prve dni spi mirno, brez občutka lakote. Običajno v prvih 2-3 dneh matere ponoči ne motimo, da bi ji dali možnost počitka.
Če je novorojenček v drugem prostoru, ločen od matere, ga pripeljejo ob točno določenih urah. Če je njegova zibelka poleg mamine postelje, potem ga bo lahko hranila "na zahtevo". Fleksibilni urniki in neposredna bližina matere so še posebej v pomoč pri normalizaciji dojenja, saj se dojenček lahko nauči dojiti, ko je še posebej lačen in ko si to želi. Če mati še nima dovolj materinega mleka za potešitev apetita, se bo dojenček pogosteje zbujal in pogosteje praznil dojke, kar bo spodbudilo povečanje količine mleka.

91. Mleko prispe na različne ženske drugače.

Najpogosteje pride 3-4 dan po porodu. Ženska, ki je že imela otroke, lahko pride prej, ženska, ki je rodila prvič, pa kasneje. Včasih se mleko pojavi nepričakovano, v drugih primerih pa postopoma. In šele 3-4 dan začnejo otroci kazati določene znake lakote. To je eden od mnogih primerov inteligence narave. Študija otrok, ki so bili sprva hranjeni "na zahtevo", je pokazala, da se jih med 3. in 6. dnevom večina prebuja prepogosto - 10-12-krat na dan (mimogrede, v teh dneh je blato lahko tudi pogostejše). Nekatere matere, predvsem tiste, ki so željne dojenja, so razočarane, saj menijo, da je razlog za tako pogosto dojenje premalo materinega mleka. Ne bodi tako pesimističen. Bolj razumno je domnevati, da je otrok resno vzel svojo glavno nalogo: jesti in rasti. Vsakodnevno naraščajoča potreba otroka po materinem mleku spodbuja nastajanje vse večje količine le-tega pri materi. V tem obdobju (3-6. dan po porodu) tvorbo materinega mleka aktivno spodbujajo tudi hormoni (izločanje endokrinih žlez). Zato ni presenetljivo, da se v prvih dneh po porodu mlečna žleza poveča in včasih zdravega otroka na začetku ni dovolj mleka. Toda narava je vse predvidela: otrok sam »narekuje« mlečni žlezi, koliko mleka naj proizvede ne le v prvem, ampak tudi v vseh naslednjih dneh in mesecih. Z drugimi besedami, otrok bo vedno imel toliko mleka, kot ga potrebuje, saj se bo njegova izobrazba povečevala v skladu s potrebami otroka.

92. Postopoma povečujte trajanje hranjenja.

To je potrebno, da ne poškodujete bradavic. Prve tri dni držite otroka na dojki le 5 minut, četrti dan - 10 minut, peti - 15 minut, v naslednjih dneh - po 20 minut. Če se bradavicam po 10 dneh ne zgodi nič, lahko dojenčka držite na dojki tako dolgo, kot potrebuje in kolikor se počutite udobno (glejte poglavje 100 za pripravo bradavic za hranjenje). Trajanje hranjenja bo vsakič drugačno. Večina otrok potrebuje 20-30 minut. Toda otroka ne smete držati na dojki več kot 40 minut.

93. Režim v porodnišnici.

Če je v porodnišnici otrok v isti sobi z mamo, potem ga nahrani, ko se zbudi. Če je otrok ločen od matere, ga bodo pripeljali ob določenih urah. Zdravega, velikega otroka bodo prinesli vsake 4 ure, podnevi in ​​ponoči (tj. 6-krat na dan), potem ko bo mati dobila mleko. Do nočnega hranjenja se bo mati razmeroma dobro spočila. Majhnega dojenčka bomo podnevi pripeljali vsake 3 ure, ponoči pa vsake 4 ure (torej le 7-krat na dan).
V starih časih so matere pustili v porodnišnici dva tedna po porodu, novorojenčke pa so hranili na strogem režimu s 4-urnim presledkom med hranjenjem. To je povzročilo dve težavi: kako pomiriti vedno lačnega dojenčka in kako ohraniti zalogo materinega mleka med 4. in 13. dnem po rojstvu, ne da bi spodbudili mlečne žleze.
Zdaj, ko mamico običajno pustijo v porodnišnici le en teden po porodu, lahko takoj, ko se vrne domov, preklopi na prilagodljiv način. Morda še ni prepozno, da s pogostejšim hranjenjem spodbudite večjo količino mleka.

94. Ena ali obe dojki?

V državah, kjer dojenčke zaradi lažjega dela nosijo na boku ali na hrbtu in kjer matere ne znajo drugače hraniti otroka kot dojenje in nimajo pojma o režimu, se dojenčki dojijo zelo pogosto in na kratek čas, po katerem spet zaspijo. V večini držav se vse odvija po urniku, po hranjenju pa so otroci nameščeni v posteljicah v ločenih sobah. Zato obstaja težnja po zmanjšanju števila hranjenja, povečanju deleža mleka pri vsakem hranjenju. Če ima mati dovolj mleka, bo otrok zadovoljen z eno dojko. Popolna izpraznitev mlečne žleze spodbudi večjo proizvodnjo mleka za naslednji podoj, tudi če se izprazni le enkrat na 8 ur. V nekaterih primerih otrok nima dovolj mleka iz ene dojke in morate dati obe. Če je bila pri enem hranjenju prva leva mlečna žleza, potem mora biti pri naslednjem hranjenju prva desna. Prvo dojko popolnoma izpraznite tako, da jo dojenček sesa 12-15 minut, nato pa mu ponudite drugo dojko, ki jo bo sesal, dokler ne bo zadovoljen. Otrok bo večino mleka izsesal v prvih 5-6 minutah, v 10-15 minutah pa bo popolnoma izpraznil žlezo. Trajanje hranjenja je običajno odvisno od otrokovega apetita.

95. Kako ugotoviti, ali je otrok poln?

To vprašanje skrbi skoraj vse mlade matere. Seveda tega ne boste določili s trajanjem hranjenja. Običajno dojenček nadaljuje s sesanjem še 10 minut, potem ko je dovolj, včasih pa še pol ure, bodisi zato, ker še vedno izsesava preostale kapljice bodisi zato, ker mu sesanje prinaša užitek. Tudi če ga stehtate pred in po hranjenju, boste natančno vedeli, koliko mleka je popil, ne boste pa vedeli, ali je sit. Skrbno opazovanje 5-6-mesečnih otrok je pokazalo, da potrebujejo 280 g mleka v enem hranjenju, 80 g pa je dovolj za drugo.

96. Videz dojk ali mleka ne pove ničesar.

Izkušene matere vedo, da velikost dojke ne more določiti količine mleka v njej. V prvih dveh tednih po porodu mlečna žleza zaradi povečanega dela nabrekne, potem pa postane mehkejša, čeprav vanjo priteka mleko. Zgodi se, da se materina dojka zdi skoraj "prazna", otrok pa iz nje posrka 180 g mleka ali več. Tudi barva in vrsta materinega mleka ne povesta ničesar o njegovi kakovosti. Materino mleko je vedno bolj bledo na videz v primerjavi s kravjim mlekom. Sestava mleka različnih mater ali mleka ene matere v različnih dneh se skoraj ne razlikuje.

97. Otrokov jok ne dokazuje vedno, da je lačen.

Novorojenček v prvih tednih življenja včasih joka po hranjenju, tudi če je spil več mleka kot običajno. To je značilno za otroke, ki jih mučijo plini, oziroma za tiste, ki nasploh veliko jokajo.

98. glavna značilnost dobro počutje – kombinacija povečanja telesne teže in obnašanja novorojenčka.

Zdravnik in vi sami boste lahko ugotovili, ali novorojenček poje dovolj, le na podlagi večdnevnega opazovanja njegovega vedenja in pridobivanja teže. Nobeden od teh dveh dejavnikov sam po sebi ne dokazuje ničesar. Otrok, ki je miren in dobro pridobiva na teži, očitno dovolj poje. Otrok, ki vsak večer (ali popoldan) mrzlično joka, vendar normalno pridobiva na teži, je očitno napenjan. Otrok, ki počasi pridobiva na teži, vendar popolnoma miren, očitno poje dovolj, vendar bo zaradi posameznih značilnosti svojega telesa počasi rasel. Toda dojenček, ki zelo počasi pridobiva na teži in veliko joka, verjetno ne dobi dovolj hrane.

99. Samozavest je zelo pomembna.

Za mlade matere je naravno, da jih skrbi količina materinega mleka. Zaskrbljene so tudi matere, ki so že imele otroke, a nikoli niso bile prepričane v svoje sposobnosti. Kako pogosto, ko mati dvomi, ali ima dovolj mleka, zdravnik ugotovi, da ga je dovolj, samozavesti pa premalo. Skrb samo zmanjša količino mleka.
Ne pozabite, da če je otrok miren, potem je poln.

100. Obdelava bradavic.

Nekateri zdravniki priporočajo redno masiranje bradavic zadnjih mesecih nosečnosti, tako da postanejo grobi. Po rojstvu otroka nekateri zdravniki ne svetujejo, da bi karkoli naredili z bradavičkami, drugi priporočajo, da po hranjenju iz bradavice izperete ostanke mleka. Pred masažo ali preprostim dotikom bradavic si umijte roke z milom in vodo, da ne okužite dojenčkove dojke ali ust.
Izkušene matere menijo, da je koristno, če po dojenju pustijo, da se bradavice posušijo na zraku, preden si nadenejo nedrček. Druge matere so opazile, da je za bradavičke bolje in bolj zdravo, če v nedrčku ni nepremočljivih blazinic.

101. Včasih se moraš zelo potruditi.

Zgodi se, da si ženska zelo želi dojiti svojega otroka, pa ji ne uspe. Mnogi mislijo, da je življenje v našem času preveč zapleteno, da so matere zelo nervozne in zato ne morejo dojiti. Nobenega dvoma ni, da živčnost moti dojenje, vendar mislim, da večina žensk ni pretirano živčna. Najpogosteje ženske predčasno opustijo poskuse vzpostavitve dojenja.
Izpolnjeni morajo biti trije pomembni pogoji:
1) ne začnite z umetnim hranjenjem, dokler obstaja upanje za vzpostavitev dojenja;
2) ne kloni prehitro;
3) čim pogosteje sesajte mleko, ko začne pritekati.
Če otroka začnemo umetno hraniti v prvih 3-4 dneh po rojstvu, se možnosti za uspeh dojenja zmanjšajo. Dojenček lažje sesa iz stekleničke in zato ne bo imel težav s sesanjem mleka iz dojke. (Včasih dobi otrok vodo iz bradavice v zgodnjih dneh, da prepreči dehidracijo.) To ne bo potešilo njegove lakote in zato ne bo motilo dojenja.)
Včasih postane mama razočarana ravno takrat, ko končno začne pritekati mleko ali dan ali dva kasneje, ker se ji zdi, da je mleka premalo. V tem času ne bi smeli izgubiti srca. Daj si še eno priložnost. Nedvomno je smiselno nadaljevati s poskusi, če otrok 5. dan pri vsakem hranjenju uspe izsesati približno 30 g mleka. V takšnem času je dobro imeti ob sebi praktično osebo (ali medicinsko sestro), ki vas bo spodbujala in ohranjala motivacijo.
Sprva so za redno spodbujanje proizvodnje mleka zelo pomembni nočni podoji (ob 22.00 in 2.00). Če mleka še ni dovolj in dojenček ne prenese 3-4 urnega intervala, dojite pogosteje, tudi vsaki 2 uri (obe dojki ob vsakem podoju), če s tem ne dražite preveč bradavic. Pogosto praznjenje dojk spodbuja večjo proizvodnjo mleka. Dlje, dlje bo dojenček sesal in prejemal dojke velika količina mleko. Seveda pa dojenčka ne morete predolgo držati na stradajoči dieti, ne da bi ga hranili iz dude, če več dni joka od lakote ali še naprej izgublja težo ali če ima vročino zaradi pomanjkanja tekočine v telesu. . Dojenčka ne morete tako pogosto dati na prsi, da se pojavijo razpoke v bradavicah, mati pa ne pozna niti minute počitka in je izčrpana.
Če mati pogosto obišče zdravnika, ji bo pomagal ugotoviti, kako dolgo lahko otroka obdržimo na podhranjenosti, ne da bi se zatekli k umetni; ali lahko bradavice držijo pogosto hranjenje dojke; kako pogosto hraniti otroka. Pomembno vlogo ima odnos matere do dojenja. Če mati resnično želi popraviti, bo zdravnik storil vse, kar je v njegovi moči, da ji pomaga.

* Če se vam zdi, da ne dobivate dovolj materinega mleka *

102. Poskušam povečati količino materinega mleka

(Nasvet pred pogovorom z zdravnikom). Recimo, da ste v porodnišnici otroka pogosto nataknili na obe mlečni žlezi, vendar še vedno ni imel dovolj mleka. Zdravnik vam je svetoval, da ga hranite umetno. Predpostavimo, da je dojenček prejel približno 50 g materinega mleka in nato enako količino popil iz stekleničke. Po posvetu z zdravnikom ste se odločili, da ga boste še naprej dojili doma v upanju, da ga boste preklopili na polno dojenje.
Včasih se mati po vrnitvi domov umiri in odpočije; po dveh dneh se količina materinega mleka poveča sama od sebe. Otrok je popolnoma nasičen z materinim mlekom in zavrača dodatno hrano iz steklenice. V tem primeru mu popolnoma prenehajte dajati umetno mleko. Dojenček pa ponavadi raje sesa po steklenički in se nerad doji. Zato bi morala mati omejiti umetno hranjenje v upanju, da bo povečan občutek lakote prisilil otroka, da bolj aktivno sesa materino mleko, kar bo posledično povzročilo povečanje njegove količine za naslednje hranjenje. Praktično naredite takole: prva dva dni po vrnitvi iz porodnišnice dojenčka še naprej umetno hranite, vendar mu ne dajte niti kapljice več od zahtevane količine (mleko običajno ne pride prva dva dni po porodu). vrnitev domov in se včasih zmanjša, če je mati preutrujena). Nato začnite zmanjševati količino umetnega mleka vsak dan za 5-10 g, dokler ga otrok popolnoma ne zavrne. Z zmanjševanjem količine umetnega mleka se bo otrok vedno prej zbujal od lakote. Potem ga boste podojili takoj, ko postane lačen, pa naj bodo to štiri, tri ali celo dve uri. Morda se vam bo ta metoda zdela preveč zapletena. Toda to stanje ne bo trajalo večno. Upajmo, da bo pogosto praznjenje dojk povečalo proizvodnjo mleka. Ko bo dovolj, bo otrok spal dlje. V tednu ali dveh bo verjetno posesal toliko mleka, da ga bo imel dovolj za štiri ure. (V moji praksi so bili otroci, ki so v porodnišnici posesali največ 30 g mleka, doma pa so po trdem delu v dveh tednih pripeljali količino mleka do 150 g. Seveda niso vsi otroci tako pridna.) Če po 5-6 dneh vaše mleko še vedno ni dovolj za potešitev otrokove lakote, če veliko joka in ne pridobiva na teži, potem se začasno vrnite na umetno mleko. A kljub temu, če še niste obupali nad idejo o dojenju, mu ne dajte več kot 50-60 g umetnega mleka ob vsakem podoju, po nekaj dneh, ko boste malo počivali, pa lahko poskusi spet postopoma zmanjšati količino umetnega mleka.do nule.
Nekateri zdravniki predlagajo iztiskanje preostalega materinega mleka po vsakem podoju kot odličen način za povečanje količine (glejte razdelka 121, 122).

103. Tekočina v materini prehrani.

V tako ključnem obdobju je izjemno pomembno, da se mati na vsak način izogiba utrujenosti, skoraj ne ukvarja z Domača naloga, pozabila na vse svoje druge obveznosti in težave, zmanjšala obiske enega ali dveh bližnjih prijateljev, dobro jedla in pila veliko tekočine. Še posebej dobro je nekaj popiti 10-15 minut pred hranjenjem.
Ni vam treba siliti piti, če vam ni do tega. Po drugi strani pa je včasih mlada mamica tako vznemirjena in zaposlena, da pozabi piti, čeprav je žejna. To lahko zmanjša količino mleka.

104. Ne poslušajte skeptičnih pripomb svojih znancev.

Veliko ljudi je skeptičnih glede dojenja. Novopečeno mamo lahko začnejo odvračati od poskusa dojenja. Njihove pripombe so lahko: "Zagotovo ne boš dojila, kajne?", "Skoraj nikomur ne uspe!", "Zakaj ga potrebuješ?", "S takšnimi prsmi ti še vedno nič ne bo uspelo", "Tvoj ubogi dojenček umira. Hočeš ga ubiti." Običajno so te pripombe podane iz ljubosumja žensk, ki same niso mogle dojiti. Ne poslušaj jih!

105. Včasih se materino mleko kasneje zmanjša.

Številne matere dobro obnesejo dojenje v porodnišnici in še nekaj dni ali tednov po vrnitvi domov (z izjemo prvih dveh dni doma). Nato začutijo, da je mleko izgubljeno, in popolnoma prenehajo z dojenjem. Običajno pravijo: "Nimam dovolj mleka" ali "Moje mleko povzroča dojenčku težave z želodcem" ali "Ko je postal starejši, ni mogel dobiti dovolj mojega mleka."
Zakaj se to dogaja.
Mislim, da zato, ker mati, ko poskuša dojiti, namesto da bi to videla kot najbolj naravno stvar in ne bi dvomila o svojem uspehu, misli, da počne nekaj nenavadnega in zelo težkega. Če mama ni preveč prepričana vase, nenehno razmišlja, ali bo zdržala. Z drugimi besedami, išče znake neuspeha. Če nekega dne njen dojenček joka bolj kot običajno, takoj začne misliti, da nima dovolj mleka. Če dojenček dobi drisko, pline ali izpuščaj, takoj posumi, da je vzrok njeno mleko. Vse to jo pripelje do ideje, da preide na umetno hranjenje, kar je zelo enostavno narediti. Navodila za umetno hranjenje mamica dobi že v porodnišnici (za vsak slučaj) ali pri zdravniku. Dojenček, ki se dovolj hrani iz bradavice večkrat na dan, skoraj vedno izgubi zanimanje za materino mleko. Mleko, ki ostane v prsih, je signal mlečnim žlezam, da proizvajajo manj mleka.
Z drugimi besedami, kombinacija materinega dvoma vase in dostopnosti umetne prehrane zmanjšuje možnosti za uspeh dojenja. Če mati resnično želi dojiti, ne sme obupati in se zateči k umetnemu hranjenju, dokler obstaja upanje. Ko je dojenje končano, lahko otroka po potrebi hranite iz bradavice enkrat na dan (glejte poglavji 107, 108).
V normalnih okoliščinah količina materinega mleka niha glede na potrebe otroka. Ko dojenček raste, se njegov apetit povečuje in temu primerno se povečuje količina materinega mleka, saj bolje (in včasih pogosteje) prazni prsi, kar prispeva k nastajanju mleka.

106. Če otrok joka, to ni nujno od lakote.

Običajno mamo začne skrbeti, ali ima dovolj mleka, ko dojenček joka takoj po hranjenju ali med podoji. Dejstvo je, da večina novorojenčkov (zlasti prvorojencev) pri starosti približno 2 tednov začne jokati, največkrat popoldne ali zvečer. Enako se zgodi z umetno hranjenimi otroki. Otroci, ki pijejo veliko mleka, ob določenih urah dneva jokajo prav toliko kot tisti, ki so podhranjeni (glejte razdelka 249 in 251). Mama mora razumeti, da je jok v prvih nekaj tednih v glavnem posledica drugih vzrokov, in ne sme izgubiti upanja.
Seveda lahko lakota povzroči tudi jok. Vendar se bo zaradi lakote dojenček zbudil prej za naslednje hranjenje, namesto da bi ga motil v prvih 2 urah po hranjenju. Če je res prezgodaj postal lačen, potem je lahko razlog nepričakovano povečan apetit ali začasno zmanjšanje količine materinega mleka zaradi utrujenosti ali težav pri materi. Vsekakor upoštevajte, da če je dojenček prej lačen, se bo prej zbudil in močneje sesal, dokler se ne vzpostavi količina materinega mleka, ki ga potrebuje, nato pa se bo vrnil na prejšnji urnik.
Če pa otrok ne joka od lakote, ampak ga nahranite, potem to ne bo škodovalo ne vam ne njemu.
Ne hitite s prenosom otroka na umetno hranjenje. Če veliko joka, ga položite na prsi vsaki 2 uri za 20-40 minut. Če bo v naslednjih 2 tednih normalno pridobival na teži, ne razmišljajte o tem, da bi ga hranili po steklenički vsaj še 2 tedna. Jokajočega dojenčka lahko pomirite z dudo ali stekleničko vode (lahko sladkane, glejte poglavja 174, 175). Seveda je možno dojiti otroka več kot vsaki 2 uri, a uboga mama se lahko zelo izčrpa, ko svojega otroka doji skoraj ves dan. Matere potrebujejo počitek in zabavo. In 10 hranjenj na dan je absolutno dovolj za spodbujanje večje proizvodnje mleka.

107. Iz bradavice lahko hranite enkrat na dan.

To je dovoljeno, če je zaloga materinega mleka zadostna za več tednov in če velja le enkrat. Če mora mati od doma, ima lahko vedno nekoga, ki otroka nahrani iz dude. Če je utrujena ali se ne počuti dobro ali pa otrok prejšnjič ni bil zadovoljen, mu lahko daste umetno mleko. Nasprotujem predvsem umetnemu mleku poleg dojenja 2 ali 3 krat na dan, če ne želite, da se otrok popolnoma neha dojiti.

108. Če želite, lahko mleko iz bradavice dajete vsak dan.

To se običajno naredi zvečer (22.00), ponoči (2.00) ali ob prvem jutranjem (6.00) hranjenju (ko vaš dojenček začne preskakovati nočne podoje, boste še vedno morali dojiti tako ob 22.00 kot 6.00, da ne bi mleko predolgo ostane v dojkah; to lahko zmanjša proizvodnjo mleka).
Če nameravate svojega dojenčka med 2. in 7. mesecem dati na umetno prehrano, mu morate mleko iz bradavice dati vsaj 2-krat na teden. Nekateri dojenčki so pri tej starosti že tako navajeni na dojenje, da nočejo sesati po steklenički. Do 2 mesecev je otroku vseeno, kaj bo sesal - dojko ali dudo, po 7 mesecih pa ga že lahko odstavite od dojke in pijete iz skodelice.
Nekateri zdravniki priporočajo, da se vsi dojeni otroci hranijo iz bradavice 1-2 krat na teden, če je mati prisiljena nepričakovano prenehati z dojenjem. Seveda je priprava formule veliko dela, a po drugi strani, če morate otroka nepričakovano hraniti iz dude in na to ni pripravljen, lahko ostro nasprotuje takšni spremembi.
Zdravnik vam bo razložil, kako nadomestiti eno dojenje. Če se nimate možnosti posvetovati z zdravnikom, poskusite naslednji recept: vzemite 120 g pasteriziranega polnomastnega mleka, 60 g vode (vzemite malo več vode v izračunu, da bo del izhlapel pri vrenju), 2 čajni žlički (brez vrha) granuliranega sladkorja; vse skupaj premešamo, zavremo, pustimo vreti tri minute na majhnem ognju in prelijemo v sterilizirano steklenico. Dobili boste približno 180 g mleka. Otrok naj pije, kolikor hoče. Za majhen otrok, to je seveda preveč. In otrok, ki tehta približno 5 kg, bo verjetno spil celo steklenico. Če otroku to ni dovolj, vzamemo 180 g mleka in 2 žlički sladkorja (dodamo malo vode, da zavre).
Običajno je v družinskih zalogah vedno pasterizirano mleko, vendar lahko mlečno formulo pripravite tudi iz mleka v prahu.

109. Mešano hranjenje.

Če mati nima dovolj mleka, a kljub temu želi sama nadaljevati z dojenjem in otroku po vsakem podoju dati dodatno umetno mleko, je to bolje, kot da popolnoma preneha dojiti. Vendar pa je pri tem mešanem hranjenju verjetno, da se bo materino mleko zmanjšalo, dojenček pa bo morda raje bradavico in dojko v celoti zavrnil.
Večina žensk zavrne mešano hranjenje, saj to pomeni dvojno delo: pripravo formule in dojenje, torej vezanost na urnik hranjenja. Najbolj smiselno je v tem primeru, da najprej poskusite celega otroka postopoma prevesti na dojenje, če imate še kar veliko mleka (recimo polovico). potrebno za otroka količine, glejte razdelek 102). Če vse drugo odpove, potem je bolje preiti na umetno hranjenje. Vaša vest bo čista, saj ste res dali vse od sebe.

110. Kako prenesti otroka z dojenja na umetno hranjenje.

Recimo, da želite nadaljevati z dojenjem, vendar nimate dovolj mleka. Otroka morate dodatno umetno hraniti, vendar tako, da se količina materinega mleka ne zmanjša. Na splošno velja, da je nekaj dojenja najbolj priročno v celoti nadomestiti z umetnim mlekom. Toda po drugi strani, če dojite vsako hranjenje, je verjetnost, da bo količina materinega mleka ostala na enaki ravni. V tem primeru po dojenju otroku ponudite mleko iz nastavka.
Recimo, da proizvedete dovolj mleka za vse obroke, razen za enega (običajno imate najmanj mleka ob 6.00 ali 2.00). Umetno mleko lahko dajete poleg 6-urnega hranjenja ali pa nočno hranjenje nadomestite z umetnim mlekom; potem boste imeli več mleka do prvega jutranjega hranjenja. Recimo, da materino mleko ni dovolj za dva ali več hranjenja. Potem lahko poleg tega hranjenja daste mleko iz bradavice. Če materino mleko ne zadošča za večino podojev, lahko nekatere podoje v celoti nadomestite z umetnim mlekom. Na primer, dojenje ob 6.00, 14.00 in 22.00, mleko iz bradavice - ob 10.00, 18.00 in 2.00 (če dojenček še vedno potrebuje nočno hranjenje).
Če materinega mleka sploh ni dovolj, je treba ob vsakem dojenju dati umetno mleko, ne glede na to, ali dojite ali ne.
Količina mleka za dopolnitev ali nadomestitev dojenja je odvisna od otrokovega apetita in potreb. Če vaš otrok tehta 4,5 kg ali več, bo verjetno spil približno 180 g mleka naenkrat. Če ima manjšo težo, bo očitno spil manj mleka. Poleg dojenja mu ponudite 80-90 g umetnega mleka in naj ga pije, kolikor želi. Preostanek mirno zavrzite.

* Nekatere posebne težave z dojenjem *

111. Zaspan in nemiren otrok.

Včasih se v prvih tednih novorojenčki obnašajo nenavadno, kar mamici močno otežuje delo in jo na trenutke spravlja v obup. Dojenček na primer lenobno sesa in zaspi 5 minut po začetku hranjenja. In ne veš, ali je sit ali ne (običajno v prvih 5 minutah dojenček izsesa večino mleka, ki se je nabralo v dojki). Če bi zaspal na začetku hranjenja in spal 2-3 ure, bi bilo zelo dobro. Toda težava je v tem, da se pogosto zbudi nekaj minut po tem, ko ga položijo v posteljo. Ne vemo, kaj je razlog za takšno vedenje. Morda njegov živčni in prebavni sistem še nista dovolj usklajena. Očitno ga toplina maminih rok in prsi zaziblje v spanec. Ko bo malo večji, ga bo lakota držala pokonci in bo sesal, dokler ne bo sit. Dojenček, hranjen po steklenički, lahko zaspi, če so v bradavici premajhne luknje.
Zgodi se, da tudi z veliko količino materinega mleka le stežka sesa. Verjetno je odvisno od razpoloženja mame. Mamice kmalu opazijo, da ob zvoku dojenčkovega joka v sosednji sobi začne iz dojk teči mleko. tesnoba in slaba volja zadržujejo prost pretok mleka (vaščani dobro vedo, kako težko je pomolsti kravo, če je prestrašena).
Nekateri otroci, utrujeni od sesanja dojke, iz katere le s težavo prihaja mleko, zaspijo. A takoj, ko otroka položiš v posteljico (hladno in trdo), se spet zbudi in zakriči od lakote. Drugi otroci se razjezijo, ko se mleko pokvari, stresajo z glavo, kričijo, poskušajo znova in se še bolj jezijo.
Bolj ko otrok jé, bolj je mati vznemirjena. Izkazalo se je začaran krog. Zato mora mati postati ustvarjalna in najti način, kako izboljšati svoje razpoloženje in se umiriti pred in med hranjenjem. Glasba, branje dobre knjige ali televizijska oddaja lahko pomagajo.
Če dojenček takoj, ko ga pristavimo na dojko, začne kričati ali zaspi, mu poskusite dati drugo dojko, iz katere bo mleko bolje teklo. Priporočljivo je, da vsako dojko sesa vsaj 15 minut. Če pa noče, ne vztrajajte.
Nekateri dojenčki radi jedo s prekinitvami, potem zaspijo, nato spet začnejo močno sesati - tako je. Če pa dojenček sam ne nadaljuje s sesanjem, ga ne poskušajte zbuditi. Raje ga daj nazaj v posteljico. Zaradi vašega vztrajanja bo na koncu postal "slab jedec".
Kaj pa, če se dojenček zbudi takoj, ko ga položimo v posteljico ali kmalu zatem? Upoštevajte, da če je dojko sesal 5 minut, bi moral biti sit vsaj 2 uri. Ne hranite ga takoj, ko pokliče. Naj se malo pojoka, če zdržiš. Dajte mu dudo, če vam in vašemu zdravniku to ustreza. Namen teh aktivnosti je, da otroku pojasnimo, da so podoji vsakih nekaj ur in da mora aktivno sesati, če hoče dobiti dovolj.
Ponavadi, ne glede na vaš trud, to neprijetno obdobje mine v nekaj tednih. Če se je torej dojenček takoj, ko ste ga dali nazaj v posteljico, prebudil s podivjanim jokom in ga ne morete pomiriti, pozabite na teorije in ga ponovno nahranite. Seveda ga lahko vedno znova podojiš. Vendar ne začnite hraniti tretjič ali četrtič, če imate dovolj vzdržljivosti. V vsakem primeru ga poskusite prisiliti, da počaka uro ali dve.

112. Ploščate ali obrnjene bradavice.

To zelo oteži dojenje, še posebej, če je dojenček lahko vzburljiv. Če išče in ne najde bradavice, jezno zakriči in vrže glavo nazaj. Poskusite lahko z naslednjim trikom: dojenčka poskusite pristaviti na dojko takoj, ko se zbudi in preden se začne jeziti. Če joka ob prvem poskusu, ga pomirite, preden nadaljujete s hranjenjem. Vzemi si čas. Pogosto rahla masaža bradavic pomaga, da postanejo bolj izrazite. Prva 2 dni lahko uporabite tudi posebne prekrivke (glejte poglavje 124). Pustite dojenčka, da na začetku vsakega podoja 2-3 minute sesa skozi blazinico, s tem boste raztegnili bradavičke, nato pa mu ponovno poskusite dati dojko brez blazinice. Poskusite s prsti iztisniti nekaj kapljic mleka, potem bo areola postala mehkejša in jo bo otrok lažje iztisnil. Nato s palcem in kazalcem stisnite areolo, da postane bolj ploska, in jo položite v otrokova usta.

113. Bolečina med dojenjem.

V prvem tednu po porodu se lahko med dojenjem pojavijo boleči krči v spodnjem delu trebuha. To se zgodi zato, ker sesanje dojke povzroči krčenje maternice, zaradi česar se ta povrne na prejšnjo velikost. Ti krči bodo kmalu prenehali.
Pogosto se v prvih nekaj sekundah dojenja pojavi ostra bolečina v bradavicah. Ne skrbite, to ni bolezen, bolečina bo kmalu izginila.

114. Razpoke v bradavicah.

Če bradavice med dojenjem bolijo, so lahko v njih razpoke. Potreben je temeljit pregled (se zgodi, da ženska, ki je po naravi preveč občutljiva, čuti bolečino v bradavicah, ko ni razpok). Če na eni od bradavic pride do razpoke (pogosto zato, ker je dojenček žvečil bradavico, namesto da bi vzel celotno areolo v usta), je priporočljivo, da prenehate z dajanjem dojk za 24-48 ur (ali vsaj zmanjšate koliko časa dojite iz te dojke na 3 minute vsakih 8 ur). Zdravnik lahko predpiše zdravilo za vnete bradavice. Bradavice lahko pustite odprte tudi 15 minut po hranjenju, da se posušijo. Neka mama se je zelo iznajdljivo domislila, da bi v košarico modrčka vstavila majhno cedilo za čaj (brez ročaja). Tako bradavičke niso prišle v stik s tkivom in so bile v zraku, kar dobro pomaga pri zdravljenju razpok.
V tem času lahko dojko ročno sprostite iz nabranega mleka 2-3 krat na dan. Drugo dojko daste otroku ob vsakem dojenju.
Če se je stanje dojke po 12-48 urah počitka opazno izboljšalo, lahko otroka za kratek čas (tri minute) pritrdite na to dojko, če to ne povzroči bolečine. Če je vse v redu, lahko začnete dajati to dojko 5 minut pri vsakem hranjenju prvi dan, 10 minut - drugi dan, 15 minut - tretji dan. Če se bolečina ponovi in ​​se razpoka ponovno pojavi, se vsi postopki zdravljenja ponovijo od začetka.
Drug način za zdravljenje razpok je uporaba blazinic za dojenje (glejte poglavje 124). Ta metoda je manj učinkovita od prve, ker bradavičke ne počivajo popolnoma in dojenček prejme manj mleka skozi konico.

115. Oteklina areole.

Ta pojav lahko povzročijo trije razlogi. Najpogostejši in preprosti so prelivni mlečni kanali, ki se nahajajo pod areolo, v katerih se zbira mleko. Mama se ne počuti nelagodno, ko so kanali polni, areola pa postane trda in je otrok ne more vzeti v usta in stisniti z dlesnimi. Takrat otrok vzame v usta samo bradavico in jo žveči, kar povzroči, da bradavica boli. Torej, če je areola otekla in otrdela, je treba iztisniti nekaj mleka, da bi postala mehka.
Ni vam treba iztisniti preveč mleka – dovolj je 2-5 minut na dojko. Nato lahko stisnete areolo in jo vstavite v otrokova usta, da mu pomagate pri sesanju.
Takšna oteklina je značilna za drugo polovico prvega tedna po porodu. Traja 2-3 dni in se običajno ne ponovi, če je dojenje normalno.

116. Včasih nabrekne celotna mlečna žleza.

Postane zelo trda, kar materi povzroča nelagodje. V večini primerov je to enostavno rešiti, občasno pa pride do resnih primerov, ko se mlečna žleza zelo poveča, postane trda in boleča. V prvem primeru je potrebno areolo zmehčati tako, da ročno iztisnemo zadostno količino mleka. V drugem primeru bodo potrebni medicinski postopki po navodilih zdravnika. Uporabite lahko prsno črpalko (glejte poglavje 123). Med dojenjem je zelo pomembno, da nosite nedrček s širokimi naramnicami, ki podpira prsi. Poleg tega lahko vsako mlečno žlezo privežete na naramnico z debelim trakom. Pomaga tudi nanos ledu na mlečno žlezo.

117. Otrdelost mlečne žleze in dojke.

Oteklina tretje vrste je podobna drugemu primeru, saj je tudi boleča in sega čez areolo. Takšna oteklina ne pokriva celotne mlečne žleze. Nosite dober nedrček, dajte led med tretmaji, ne prenehajte z dojenjem in ta zatrdlina bo izginila.
V mlečni žlezi lahko nastanejo abscesi, koža na tem mestu pa postane rdeča. Takoj poiščite zdravniško pomoč.

118. Če je mati bolna.

Še vedno lahko nadaljuje z dojenjem svojega otroka kot običajno. Seveda obstaja nevarnost okužbe otroka, vendar se to lahko zgodi tudi, če mati ne doji.

119. Ko ima otrok zobe.

Morda bo ugriznil bradavico, vendar se zaradi tega ne jezite nanj. Ne razume, da boli. Še huje je drugo: ugriz lahko povzroči takšno draženje bradavic, da nadaljnje hranjenje s to dojko postane nemogoče.
Običajno lahko otroka hitro odvadimo od grizenja. V trenutku, ko vas bo ugriznil v bradavico, mu s prstom razširite dlesni in odločno recite: "Ne!". To ga bo presenetilo in najverjetneje ne bo več ugriznil. Če ponovno ugrizne bradavico, storite isto, znova recite: "Ne!" in prenehajte s hranjenjem. Najverjetneje bo začel gristi šele ob koncu hranjenja.

* Ročno izražanje materino mleko in prsne črpalke *

120. Zakaj je včasih potrebno.

Ročno iztiskanje mleka ali prsne črpalke uporabljamo v primerih, ko otrok ne more ali noče sesati dojke. Nedonošenček morda prešibek za sesanje. Lahko se hrani z materinim mlekom iz bradavice ali s pipeto. Če mora mati v bolnišnico ali če iz kakšnih drugih razlogov ne bi smela imeti stika z dojenčkom, se materino mleko izcedi in otroku daje iz bradavice, dokler ni sposoben sam dojiti. Če želite povečati količino materinega mleka ali ohraniti pravilno delovanje dojk, jih morate redno prazniti. Pri odstavljanju dojenčka od dojke je treba mleko tudi delno izsesati, da dojka ne nabrekne.
O ročnem iztiskanju mleka je bolje povprašati že v porodnišnici; tega vas bodo naučili tudi prihajajoči medicinska sestra doma. Lahko se naučite sami, vendar bo trajalo več časa. V vsakem primeru ne bodite razburjeni, če vam sprva ne uspe. Potrebovali boste nekaj ur vaje, preden boste lahko to dobro opravili.
Če mleko iztiskate svojemu dojenčku, skodelico operite z milom in vodo ter jo osušite s čisto brisačo. Po izpraznitvi dojke mleko iz skodelice prelijte v stekleničko in nataknite nastavek. Po vsakem hranjenju je treba stekleničko in nastavek temeljito oprati. Če ste prisiljeni to mleko shranjevati več ur, je treba skodelico in stekleničko ter nastavek predhodno sterilizirati (s vrenjem 5 minut). Možno je sterilizirati mleko neposredno v steklenički.

121. Črpanje z rokami.

Najprej si umijte roke z milom. Nato položite palec in kazalec na zunanji rob areole ter močno in ritmično stiskajte prste. Glavna stvar je, da pritisnete dovolj globoko. Bradavice se sploh ne smete dotikati s prsti. Medtem ko pritiskate, hkrati rahlo potegnite mlečno žlezo naprej in posnemajte njeno gibanje med sesanjem otroka. Postopoma premikajte prste v smeri urinega kazalca, da popolnoma izpraznite prsni koš.

122. Drug način ročnega črpanja.

Je manj priljubljen, a zelo učinkovit, ko ga obvladate. Sestoji iz dejstva, da je areola stisnjena med robom skodelice in palec. Skodelica naj ima poševne robove, saj prsi ne boste mogli namestiti v skodelico z ravnimi stenami. Če boste to mleko shranjevali, mora biti skodelica sterilna. Najprej si umijte roke z milom, skodelico trdno pritisnite ob spodnji rob areole in jo držite z levo roko. Nato pritisnite s palcem desna roka na zgornjem robu areole. Močno pritisnite najprej navznoter proti robu skodelice in nato navzdol proti bradavici. Ko potiskate v smeri bradavice, ne premikajte prsta in se je ne dotikajte. Z malo vaje vam bo uspelo iztisniti mleko v neprekinjenem curku. Prve dni bo palec zelo utrujen in morda celo boleč, vendar se boste kmalu navadili. Za popolno izpraznitev dojke bo potrebnih približno 20 minut, brez zadostnih izkušenj pa tudi več. Če dojko izpraznite po hranjenju dojenčka, je dovolj nekaj minut. Ko je dojka polna mleka, le-to brizga, ko je dojka skoraj prazna, pa kaplja. Nato mleko popolnoma preneha teči. Seveda, če boste počakali 10 minut, se bo mleko spet nabralo, vendar ga ni več treba cediti.

123. Prsna črpalka.

Najenostavnejša in najcenejša je steklena prsna črpalka z gumijasto obrobo.

124. Prekrivanje.

To je gumijasta bradavica, nameščena na stekleni stožec, ki se namesti na dojko. Ko dojenček sesa gumijasto konico, se v stožcu ustvari vakuum, areola se povleče vanj in mleko se iztisne iz dojke. Konica se uporablja začasno, če ima mati boleče ali vdrte bradavice. To ni zelo učinkovit način: dojka se ne izprazni popolnoma in dojenček mora zelo močno sesati, da dobi dovolj mleka.

*Odstavitev*

Odstavitev je pomemben dogodek tako za otroka kot za mamo, ne le fizično, ampak tudi čustveno. Zgodi se, da mati daje velik pomen dojenja, se počuti razočarano in celo depresivno, ko pride čas za odstavitev otroka. Morda se ji zdi, da se je oddaljila od otroka ali izgubila svoj pomen. Zato je še toliko bolj pomembno, da otroka od dojke odvajamo čim bolj postopoma.

125. Odstavitev, ko ima mati malo mleka, je zelo enostavna.

Samo nehaj z dojenjem in počakaj. Če se nabere veliko mleka in se pojavi nelagodje, otroka položite na dojko za 15-30 sekund. Otrok bo izsesal odvečno mleko in nelagodje bo izginilo. Hkrati se proizvodnja mleka ne bo povečala. Če se nelagodje v prsnem košu ponovno pojavi, ta postopek ponovite. Če imate zmerno količino mleka, naj bo odstavljanje bolj postopno. Ni potrebe po tesnem povijanju prsnega koša ali omejevanju vnosa tekočine. Poskusite dojiti otroka vsak drugič. Če po 1-2 dneh dojke ne nabreknejo, popolnoma prenehajte z rednim hranjenjem, če pa se zaradi nakopičenega mleka pojavi nelagodje, dojenčka kratek čas podojite.

126. Nujna odstavitev.

Morda boste morali otroka nujno odstaviti, na primer, če ste resno bolni ali morate nujno oditi (razen če ima mati zelo resno bolezen, se dojenje običajno ne prekine, vendar o tem odloči zdravnik). Eden od načinov je omejitev vnosa tekočine s tesnim povijanjem prsi in nanje ledom.

127. Postopni prehod s prsi na skodelico ob koncu prvega leta.

Kako dolgo naj doji mati, ki ima dovolj mleka? Najboljše, dokler otrok ni pripravljen preiti na skodelico. Kot je pojasnjeno v razdelku 205, so nekateri otroci pripravljeni na ta prehod prej kot drugi. Večina dojenih dojenčkov je pripravljenih na prehod med 7. in 10. mesecem (medtem ko dojenčki, hranjeni s formulo, nočejo zapustiti bradavice za zelo dolgo in po enem letu preidejo na skodelico).
Ni slabo, če otroku ponudimo piti iz skodelice že pri 5 mesecih, da se navadi, preden začne kazati trmoglavost. Pri 6 mesecih ga spodbujajte, da sam drži skodelico (glejte razdelke 202-204). Nato se bo dojenček v drugi polovici prvega leta življenja, običajno med 7. in 10. mesecem, manj dojil. Če ob tem že dobro pije iz skodelice, potem je pripravljen na postopno odvajanje. Sedaj lahko pijete iz skodelice ob vsakem podoju in postopoma povečujete količino mleka, če je otrok pripravljen piti iz skodelice. Vendar ga še naprej dojite na koncu vsakega dojenja. Naslednji korak je zamenjava enega od podojev s hranjenjem iz skodelice. Nadomestite hranjenje, pri katerem se še posebej nerad doji. Ponavadi se zgodi zjutraj ali popoldne. Po enem tednu zamenjajte drugo hranjenje, če otrok ne nasprotuje, in čez en teden zadnje. Ne hitite s svojim otrokom. Včasih ne bo hotel piti iz skodelice, na primer, če je bolan ali v obdobjih, ko mu rastejo zobje. To je naravni pojav in ne morete se bati zadovoljiti njegovih želja. Če se spomnite, v kakšno veliko veselje mu je bilo dojenje od prvega dne rojstva, ne boste presenečeni, da se k dojenju vrne, ko se mu življenje pokaže v mračni luči.
V obdobju odstavljanja se je priporočljivo izogibati drugim velikim spremembam v otrokovem življenju (na primer selitev v nov kraj bivanja ali začetek navajanja na kahlico).
Ko odvajanje poteka postopoma, običajno ni bolečine v prsih. Če pa se pojavijo, je dovolj, da dojenčka za 15-30 sekund priložite dojki, da izsesa odvečno mleko. Ne dovolite mu, da sesa 5 minut, saj bo to že spodbudilo večjo proizvodnjo mleka.
Včasih se matere bojijo popolnoma prenehati z dojenjem, saj otrok popije manj mleka iz skodelice, kot ga posesa iz dojke. Tako se lahko odstavitev odloži. Prekinitev dojenja bi priporočala, če dojenček popije v povprečju 120g mleka na obrok ali 350-500g cel dan. Običajno mu ta količina mleka zadošča, saj v tem času dobi že veliko druge hrane.
Priporočljivo je, da otroka do leta dokončno odstavite od dojke. Otroci redko potrebujejo dojke po enem letu. Res je, nekatere matere nadaljujejo z dojenjem pred spanjem, saj to otroku pomaga spati. Če mati še naprej doji svojega otroka v starosti, ko tega res ne potrebuje več, lahko zaradi tega postane nenaravno odvisen od matere (glej tudi 202., 208. člen).

128. Postopen prehod z dojenja na umetno.

Pogosto mati ne more ali noče dojiti do starosti, ko je dojenček pripravljen takoj na skodelico (običajno ob koncu prvega leta življenja). Običajno mati nima dovolj mleka, otrok veliko joka od lakote in slabo pridobiva na teži. V tem primeru se bo zlahka premaknil od dojke do bradavice. Postopni prehod od dojke do bradavice je odvisen od količine materinega mleka. Če vam zaloge materinega mleka hitro zmanjkuje in je dojenček očitno lačen, začnite dajati mleko iz bradavice po vsakem podoju. Naj pije, kolikor hoče. Nato dojite samo iz bradavice ob 18.00, dva dni kasneje ob 18.00 in ob 10.00 in tako naprej, vsake 2-3 dni en podoj zamenjajte z mlekom v steklenički v naslednjem vrstnem redu: 2:00. popoldne, 22.00, 6.00 (če materinega mleka postopoma upada, tako da ga dojenčku kar malo manjka, je bolje, da na dudo preidete postopoma, kot je opisano spodaj).
Recimo, da imate še vedno dovolj mleka, vendar želite dojiti le nekaj mesecev, dokler vaš otrok ne postane močan. Kako dolgo naj se dojenček doji? Na to vprašanje ni dokončnega odgovora. Prednosti materinega mleka - njegova sterilnost, dobra prebavljivost - so za dojenčka na začetku zelo pomembne. Ne moremo pa reči, da v neki starosti nenadoma izgubi vrednost za otroka. Tudi čustvene koristi dojenja ne morejo v danem trenutku izginiti. Dojenčka lahko odstavite tudi pri 3 mesecih, saj je do te starosti njegov prebavni sistem že relativno ustaljen. Plini ga ne bodo več tako mučili. Do te starosti se bo otrok okrepil, hkrati pa bo še naprej intenzivno pridobival na teži. Dojenčka lahko odstavite od dojke pri 4,5 in 6 mesecih ter celo pri 2 mesecih. V vročem vremenu je bolje, da ne odstavite. Če ga nameravate tako zgodaj odstaviti, mu dajte mleko za bradavice od 2. meseca naprej 2-3 krat na teden ali vsak dan, če želite.
Če je materinega mleka dovolj, mora biti odstavljanje čim bolj postopno že od začetka. Enega od podojev nadomestite z umetnim mlekom (na primer ob 18. uri). Otrok naj pije, kolikor hoče. Nato počakajte 2-3 dni, da se dojke navadijo na spremembo in zamenjajte hranjenje ob 10. uri. Tako boste otroka hranili iz bradavice 2-krat na dan. Nato po nadaljnjih 2-3 dneh zamenjajte hranjenje ob 14. uri. Samo še dva podoja. Nadomestiti jih boste morali s 3-4-dnevnim odmorom. Če se v dojkah nabere preveč mleka in vas boli, priložite otroka na dojko za 15-30 sekund, tudi če še ni čas za hranjenje. Mleko si lahko za nekaj minut iztisnete ročno ali s prsno črpalko – tako boste sprostili pritisk mleka v dojkah.

129. Če otrok zavrača dudo.

Dvomesečni dojenček, ki nikoli ni bil hranjen iz dude, jo lahko odločno zavrne. Poskusite en teden pred dojenjem ponuditi mleko iz bradavice. Ne pritiskajte, če se upira, ne jezite ga. Daj mu skrinjo. Poskusite znova čez nekaj dni. Mogoče si bo premislil. Če postane trmast, ga poskusite ne dojiti ob 14. uri; potem bo do hranjenja ob 6. uri zvečer žejen in bo poskušal piti iz nastavka. Če pa kljub temu noče piti iz nastavka, mu dajte dojko, ker se bo v njej že nabralo veliko mleka. Toda še naprej nekaj dni izpuščajte dojenje ob 14. uri. Naslednji korak bo zamenjava dojenja z enim čez dan. Otroku dajte manj druge hrane, da bo lačen, kot mora, ali pa jo popolnoma izključite.
Če pa se otrok kljub temu upira, je edini način, da ga pripravimo do kapitulacije, ta, da mu sploh ne damo hrane. To je zadnja možnost, ki je težka tako za mater kot za otroka. Medtem lahko uporabljate prsno črpalko ali ročno iztisnjeno mleko, ko vam dojke nabreknejo (glejte poglavji 121, 123).