»Vzroki za odtekanje plodovnice so lahko zelo različni. Najpogosteje je sproščanje amnijske tekočine posledica neke vrste vnetnega procesa v telesu. Iztekanje lahko povzroči tudi istmično-cervikalna insuficienca, anatomske nepravilnosti v strukturi maternice, trebušna travma in številni drugi dejavniki. Včasih ni mogoče ugotoviti točnega vzroka, ” pojasnjuje Aza Balova, porodničar-ginekolog mreže centrov za reprodukcijo in genetiko "Nova klinika".

Po mnenju našega strokovnjaka je iztekanje amnijske tekočine zelo nevarno, saj je povezano z velikim tveganjem mrtvorojenosti, smrti v obporodnem obdobju in razvoja. razne bolezni pri novorojenčkih.

»Nadaljnja taktika vodenja nosečnosti v primeru iztekanja amnijske tekočine je v veliki meri odvisna od obdobja. Večja kot je, boljša je prognoza,« dodaja zdravnica.

Vloga amnijske tekočine

Najprej amnijska tekočina ( amnijska tekočina) napolnijo plodov mehur med nosečnostjo in tvorijo udoben in varen življenjski prostor za razvijajoči se plod. Zahvaljujoč amnijski tekočini se plod lahko svobodno in aktivno giblje, medtem ko voda mehča njegove gibe in ščiti mater pred nenadnimi sunki.

Drugič, voda tvori nekakšno oviro za blaženje udarcev, ki otroka ščiti pred zunanji vplivi, zaradi stiskanja s stenami maternice.

Poleg tega je sterilna amnijska tekočina vključena v procese prehranjevanja otroka in preprečuje patogenim organizmom iz zunanje okolje prodrejo v plodov mehur. Vode se obnavljajo vsakih nekaj ur, pri čemer se ves čas ohranja optimalna kemična sestava.

Do konca nosečnosti volumen amnijske tekočine doseže 1,5 litra. Običajno plodov mehur poči in vode se izlijejo v prvi fazi poroda pri gestacijski starosti vsaj 38 tednov. Pri 10-15 odstotkih nosečnic je celovitost plodovne ovojnice porušena veliko pred rokom poroda, kar lahko povzroči resne posledice za mater in otroka.

Znaki in diagnoza

Ogromen izpust vode je težko z nečim zamenjati, saj se naenkrat izlije velika količina tekočine. Toda v nekaterih primerih pride do skritega razpoka plodovega mehurja, membrana se natrga v zgornjem ali stranskem delu in voda lahko uhaja v majhni količini. Včasih ženska dolgo časa ne opazi iztekanja.

Glavni znak odtekanja amnijske tekočine je voden izcedek, ki se poveča s fizičnim naporom in spremembo položaja telesa.

Včasih, zlasti v pozni nosečnosti, lahko iztekanje vode zlahka zamenjamo z običajnim izcedkom iz nožnice, ki lahko do konca nosečnosti postane obilnejši in redkejši kot običajno. Ni redko tudi, da uhajanje vode zamenjamo z urinsko inkontinenco – povečana maternica pritiska na mehur, ob fizičnem naporu, smehu ali nenadnih gibih pa se lahko nehote izloči urin v majhnih količinah.

Foto: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Če voda izteka v večjih količinah, se lahko trebuh nosečnice zmanjša v obsegu, včasih pride tudi do zmanjšanja višine materničnega dna.

Zaradi dejstva, da amnijska tekočina nima barve in posebnega vonja, je njihovo rahlo uhajanje za dolgo časa lahko ostanejo neopaženi in tudi zdravnik ne more vedno prepoznati težave. Za diagnostiko v tem primeru posebne analize. Najpogosteje je to citološka analiza brisa iz zadnjega forniksa nožnice, namenjena ugotavljanju prisotnosti elementov amnijske tekočine v izcedku iz nožnice.

Pri obilnem iztekanju so lahko informativne diagnostične metode, kot sta rutinski vaginalni pregled in test kašlja (fizični stres med kašljanjem povzroči povečano izcedek).

Če druge metode niso uspele točen rezultat, v primerih, ko stanje nosečnice vzbuja strah za njeno življenje in zdravje ploda, se uporabi metoda amniocenteze - v tem primeru se v votlino plodovega mehurja vnese varno nestrupeno barvilo in očisti bris damo v pacientkino vagino.

Obarvanje tampona s stoodstotno verjetnostjo kaže na iztekanje vode, vendar je metoda amniocenteze sama po sebi nevarna, saj je med njenim izvajanjem treba prisilno zlomiti celovitost membrane plodovega mehurja.

Foto: Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Redko je, da ženska samostojno ugotovi, ali amnijska tekočina pušča. Če obstaja kakšen sum, večina na preprost način za njihovo potrditev ali ovržbo postane metoda "čiste plenice". Za to mora nosečnica po popolni izpraznitvi Mehur in temeljitem umivanju se le do suhega obrišete in uležete na čisto, suho plenico za 30-60 minut. Če se po tem na plenici pojavi mokra lisa, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Obstajajo tudi posebni testi, ki vam omogočajo, da doma z visoko stopnjo verjetnosti določite puščanje vode. Test je sestavljen iz tampona, stekleničke z reagentom in testnega lističa. Tampon se za nekaj časa vstavi v nožnico, nato pa se vstavi v vialo z raztopino. Po tem je treba v vialo spustiti testni trak, na katerem se bodo pojavile črte, ki kažejo na rupturo membran ali njeno odsotnost.

En trak pomeni brez vrzeli, dva - potrdita njegovo dejstvo

Vzroki in posledice iztekanja amnijske tekočine

Vzroki za razpoke membran so običajno naslednji:

• Vnetne in nalezljive bolezni medeničnih organov, zaradi katerih se membrane plodovega mehurja stanjšajo in izgubijo elastičnost. To so lahko pogoste bolezni, kot so kolpitis ali endocervicitis
• Istmično-cervikalna insuficienca. Če se maternični vrat ne zapre popolnoma, lahko plodov mehur štrli v cervikalni kanal. V tem stanju se zlahka okuži in poškoduje.
• Večplodna nosečnost. V tem primeru so stene maternice in membrane plodovega mehurja izpostavljene veliki obremenitvi.
• Razvojne anomalije, benigni ali maligni tumorji maternice
• Pomemben vadbeni stres, fizična zloraba, poškodba trebuha

Uhajanje amnijske tekočine je resen zaplet nosečnosti, ki zahteva takojšnja pritožba k zdravniku in sprejem v bolnišnico. Dejstvo je, da grozi kršitev celovitosti mehurčka prezgodnji začetek porod in okužba ploda - dojenček, ki ni zaščiten s hermetičnim mehurjem in pregrado amnijske tekočine, je nemočen pred okužbami.

kako daljše obdobje puščanja vode, bolj nevarna je situacija, v kateri sta mati in otrok. Če je do razpoka plodovega mehurja prišlo na

amnijska tekočina- to ni le vodna lupina, ki ščiti plod pred poškodbami in otroku omogoča prosto gibanje. Brez amnijske tekočine (in tudi če je, vendar je njena količina manjša od običajne) se otrok ne more v celoti razviti. Zato bi morala ženska vedeti, kako ugotoviti uhajanje amnijske tekočine s preprostimi simptomi in s pomočjo domačih testov.

Amnijska tekočina se tvori od trenutka spočetja. Postopoma se njihovo število povečuje in doseže vrh v drugem trimesečju. Do poroda se amnijska tekočina ne tvori tako intenzivno. Odtekanje vode med nosečnostjo se lahko pojavi kadarkoli. Do 22 tednov je to znak spontanega splava, ki se je začel, po - začetku poroda.

Zakaj amnijska tekočina pušča

Vzroki za iztekanje amnijske tekočine v različnih obdobjih so različni. Glede na to je zgrajena taktika vodenja nosečnice.

Na začetku gestacije

V tem času redko opazimo izolirano iztekanje amnijske tekočine. Pogosteje se spontani splav začne s krvavim izcedkom in šele nato, ko se maternica krči in iztisne gestacijska vreča amnijska tekočina se sprosti. Meša se s krvjo in ga je težko ločeno izolirati.

Na sredini in koncu nosečnosti

Že najmanjše iztekanje amnijske tekočine pred 22. tednom velja za začetek spontanega splava. Po tem obdobju in do 37 tednov je izpust amnijske tekočine signal zgodnji začetek prezgodnji porod. Vendar tudi v tem času napoved v mnogih primerih ni povsem ugodna. Po 37 tednih se pojav amnijske tekočine šteje za normo in kaže na začetek delovna dejavnost.

Do odtekanja amnijske tekočine pride zaradi različnih vzrokov, ki jih tudi po temeljitem pregledu ni vedno mogoče ugotoviti. Glavne vključujejo naslednje:

• Nalezljive bolezni. Spolne okužbe in TORCH-kompleks (nedavno prenesene rdečke, citomegalovirus, herpes) so v 95% primerov vzrok prezgodnjega odtekanja amnijske tekočine v prvem in drugem trimesečju. Ko je žarišče vnetja lokalizirano v nožnici in materničnem vratu, patogeni prodrejo dlje v cervikalni kanal, maternično votlino in plodove membrane. Okužba membran je vzrok prezgodnjega razpoka amnijske tekočine.
• Kronični procesi. Resne kronične bolezni, kot so pielonefritis, avtoimunske patologije, lahko posredno povzročijo tudi odtok vode.
• Rhesus konflikt. Z nezdružljivostjo krvnih skupin ploda in matere glede na Rh faktor se pojavi Rh senzibilizacija. V takšni situaciji se telo poskuša "znebiti". neželena nosečnost ki povzroča uhajanje vode.
• Večplodna nosečnost. Ko nosi dva ali več plodov, ima ženska povečano tveganje za razvoj prezgodnjega poroda zaradi prekomernega stresa na telesu. Večplodno nosečnost pogosto spremlja istmično-cervikalna insuficienca materničnega vratu (ICN, prezgodnje odpiranje materničnega vratu). Pri monohorionskih dvojčkih, trojčkih (ena posteljica za vse) se lahko pojavi "sindrom kraje". Kot rezultat, en otrok razvije polihidramnij, drugi - oligohidramnij. Vse to pogosto spremlja uhajanje plodovnice.
• Patologija materničnega vratu. ICI vodi do prezgodnjega odtekanja vode. Istočasno, ko se gestacijska starost poveča, maternični vrat ne more vzdržati obremenitve in se začne odpirati. Rezultat - plodov mehur prolabira (pade) v cervikalni kanal in pride do njegovega razpoka.
• Manipulacije na vratu. Pri uporabi porodniškega šiva v primeru insolventnosti materničnega vratu lahko pride do nenamernega vboda plodovega mehurja, ki mu sledi izlitje vode.
• diagnostični postopki. Amniocenteza (punkcija maternice skozi sprednjo trebušno steno in odvzem majhne količine amnijske tekočine), kordocenteza (punkcija popkovine za odvzem krvi ali transfuzijo), biopsija horionskih resic (postopek je podoben amniocentezi, vendar horionske celice). se posekajo) zaradi svoje invazivnosti vedno spremljajo tvegana puščanja vode.
• Miom maternice. V prisotnosti več miomskih vozlov ali celo enega velikega se razteznost miometrija zmanjša. In po 12-16 tednih se začne intenzivna rast maternica. Če se vozlišča "vmešajo" v to, se pod pritiskom poruši celovitost plodovih membran in izteka voda.
• Anomalije v strukturi maternice. V tem primeru se razvije podobna slika kot pri vozliščih. Pregrada maternice, en rog ali sedlasta oblika lahko povzročijo izlitje vode.
• Fetalna patologija. Če ima otrok kakšno malformacijo, je tudi verjetnost odtekanja vode pred nastopom donošene nosečnosti večja.
• Rane. Poškodbe v predelu trebuha (tope, ostre) lahko privedejo do stiskanja plodovnice in razpoka ovoja.
• Trombofilija. Sprememba lastnosti vezivnega tkiva in krvi vodi do destruktivnih transformacij materničnega vratu in membran, kar povzroči razpok plodovega mehurja.
• Sladkorna bolezen. Spremembe v metabolizmu, zlasti pri dekompenzaciji sladkorja, povečajo tveganje za prezgodnji porod in iztekanje amnijske tekočine.

Prezgodnji porod se včasih pojavi v ozadju posebnih okoliščin, na primer okužbe, patologije ploda. Toda pogosto ni očitnih razlogov za zgodnji začetek poroda.

Kako izgleda

Uhajanje amnijske tekočine je lahko videti drugače. Vse je odvisno od stopnje stresa.

• Obilen in srednje velik izcedek. Ko izteče glavnina plodovnice, ki se nahaja pred plodnim delom ploda (kot »klin«), ženska opazi, da »teče po nogah«, navadne maksi blazinice ne morejo vsrkati vse plodovnice. tekočina.
• Manjši izcedek. Z visokim raztrganjem plodovega mehurja ali ko so plasti membran premaknjene glede na drugo, se lahko območje napake prekriva in amnijska tekočina preneha iztekati. V tem primeru je lahko količina vode nepomembna - do 200 ml ali manj. V takšni situaciji je včasih težko diagnosticirati in potrditi, ali je šlo za plodovnico ali ne.
• Barva in prisotnost nečistoč. Amnijska tekočina je lahko s krvjo (v tem primeru je treba izključiti odcepitev posteljice), s primesjo mekonija - zelene ali rumena barva(znak fetalne hipoksije). Običajno naj bi se barva amnijske tekočine med iztekanjem približala prozorni, z mlečnim odtenkom, lahko vsebuje vellusne dlake ploda in delce njegovega epitelija - vse to zagotavlja nekakšno suspenzijo.
• Vonj . Amnijska tekočina nima ostrega vonja, recimo rahlo kislega. Smrad, neprijeten - znak okužbe membran in, najverjetneje, otroka.
• S popadki ali brez. Voda lahko pušča tako z nastopom kontrakcij in kontrakcij maternice kot brez njih.

Po tem se lahko pojavi puščanje telesna aktivnost, in v ozadju dobrega počutja, na primer med spanjem ali po nočnem počitku. Ko se položaj telesa spremeni, lahko amnijska tekočina odteče izdatneje.

Torej, glavni simptomi uhajanja amnijske tekočine so naslednji:

• povečana količina izcedka iz nožnice;
• izločki so tekoči;
• pojavljajo občasno ali nenehno puščajo.

Kako razumeti, kakšen izcedek

Pri prezgodnji nosečnosti je izjemno pomembno razlikovati pravo izcedek od običajne vaginalne levkoreje. To ni vedno enostavno narediti dodatni pregled in dinamično opazovanje. Še posebej težko je postaviti diagnozo v naslednjih primerih.

• Z urinsko inkontinenco. Tudi pri mladenkah, zlasti po ponovljena rojstva, se lahko zmanjša tonus mišic medeničnega dna, zaradi česar se pojavi urinska inkontinenca - pri napenjanju, kihanju, kašljanju. To je še posebej značilno za kasnejši datumi ko maternica ustvarja dodaten pritisk na mehur in medenično dno. Če nosečnica tega ne opazi, je lahko vtis odtekanja vode.
• Z nameščenim pesarjem. Po namestitvi RAP (razkladalni porodniški pesar) - tujek - se poveča količina izcedka iz nožnice zaradi nenehnega vnetja. Zberejo se v posteriornem forniksu in lahko tečejo močneje pri obračanju telesa. Včasih se zdi, da je voda.
• Z vnetjem v vagini. Infekcijski proces v nožnici je vedno povezan s povečanjem količine izcedka. Odvisno od narave vnetja so lahko prozorne, bele, rumene ali zelene.
• Ko se sluzni čep odlepi. Ko se približuje trenutek poroda in se maternični vrat odpre, pride ven sluz, ki med nosečnostjo "kot pluta" zapre cervikalni kanal pred okužbo. Včasih je precej tekoče konsistence in lahko spominja na vodo.

S kakšnimi znaki je mogoče ločiti puščanje vode od drugih stanj, prikazuje naslednja tabela.

Tabela - Kako ločiti vodo od drugih izločkov

Da bi prepoznali uhajanje amnijske tekočine in ga razlikovali od drugih stanj, se izvaja naslednje.

• Gledanje v ogledala. V večini primerov je pri pregledu sluznice nožnice in materničnega vratu v ginekoloških ogledalih mogoče ugotoviti, ali gre za vodo ali le za izcedek.
• Razmaz. S pozitivno analizo se po obarvanju izcedka odkrije "simptom praproti" - pod povečavo po sušenju je slika na stekelcu podobna listom te rastline.
• Amniotest. Obstajajo posebni testni trakovi za določanje prisotnosti amnijske tekočine. Temeljijo na spremembi pH vaginalnih izločkov, ko se pomešajo z amnijsko tekočino. Prosto se prodaja v lekarni, ženska pa jo lahko izvaja sama doma.
• Ultrazvok ploda. Identificiran oligohidramnij z ultrazvokom ploda je sum na rupturo amnijske tekočine je še en simptom "za". Vendar pa normalen indeks amnijske tekočine ne izključuje iztekanja plodovnice, zlasti visoke solze.
• Laboratorijske metode. V nekaterih klinikah obstajajo metode za prepoznavanje določenih snovi v vaginalnem izločku, ki se pojavijo šele po vstopu amnijske tekočine. Vendar je metoda draga in ni vedno informativna, zato se redko uporablja.

V dvomljivih primerih se uporablja taktika pričakovanja. Ženska je pod nadzorom v bolnišničnem okolju. Izločki se skrbno spremljajo, ultrazvok se izvaja v dinamiki, testu in laboratorijski študiji.

Vodenje nosečnic z izcedkom

Če so znaki uhajanja amnijske tekočine očitni ali obstaja zanesljiva potrditev tega procesa, nosečnica opravi vrsto pregledov, po katerih se določijo nadaljnje taktike upravljanja. V mnogih pogledih je odvisno od obdobja, v katerem je voda tekla.

• 1 trimesečje. Krvave težave in vode v tem obdobju se začnejo skupaj, če je kršena celovitost plodovega mehurja in spontani splav napreduje. Indicirano zdravilo oz kirurška prekinitev nosečnost.
• 2 trimesečje. Do 22. tedna je vsako iztekanje amnijske tekočine enako začetku spontanega splava. Izvaja se njegova nadaljnja stimulacija in kasnejša kiretaža maternične votline.
• 3. trimesečje. Taktika se določi glede na obdobje, stanje matere in ploda. Z odtokom vode do 37 tednov je možno podaljšati nosečnost od nekaj dni do enega meseca ali celo več s hkratno antibiotično terapijo in uvedbo zdravil za zorenje pljuč ploda. Obstajajo metode za preprečevanje nadaljnjega iztekanja amnijske tekočine, kar pomaga, da otrok še nekaj časa raste v maternici. Ker se voda ponovno proizvede vsake štiri do osem ur, se njena prostornina kmalu poveča na normalne vrednosti. Z znaki odvajanja, vnetja ali po pričevanju ženske je porod lahko takojšen. Izlitje vode po 37 tednih se enači z začetkom poroda.

Ali je nevarno za plod

Iztekanje vode med donošeno nosečnostjo najpogosteje spremlja začetek aktivnih popadkov naslednji dan. Zato je v tem času najmanj nevaren. Ko amnijska tekočina pušča od 22 do 37 tednov, je resnost otrokovega stanja določena z vzrokom, ki je privedel do tega, pa tudi s stopnjo odtekanja vode. Najugodnejša prognoza je z visokim raztrganjem mehurja brez sočasnega vnetja. V vseh drugih primerih se izlitje vode konča s prezgodnjim porodom.

Posledice začetka odtekanja vode za otroka prej rok naslednji:

• povečano tveganje za nalezljive zaplete- horioamnionitis, prirojena pljučnica;
• pride do hipoksije- odtok vode vpliva na uteroplacentalni pretok krvi, še posebej, če se pojavi v ozadju kakšnih bolezni ženske;
• obstaja možnost, da se rodi prezgodaj- ob izlivu vode na zgodnji datumi je težko (do 30-32 tednov) obdržati nosečnico več kot mesec dni;
• deli telesa ploda lahko izpadejo - pri brezglavem predležu lahko skupaj z vodami skozi odprt vrat izpadejo zanke popkovine ali deli ploda (običajno roke, noge), kar lahko ogrozi njegovo življenje.

Če lahko ženska doma posumi ali celo natančno določi odtekanje plodovnice, prej ko poišče zdravniško pomoč, tem bolje, saj je stanje brez plodovnice nevarno za plod. Ni pomembno, kakšna je gestacijska starost, ko se voda izlije, le specialist lahko določi najprimernejšo taktiko v vsakem primeru.

Amnijska tekočina je snov, ki običajno nima barve in oster vonj. 97% je voda, ki vključuje različne hranilne snovi: beljakovine, mineralne soli. Tudi v amnijski tekočini lahko ob natančnejšem pregledu najdemo kožne celice, lase in alkaloide. Poleg tega je vonj tekočine po mnenju znanstvenikov podoben vonju materinega mleka. Zato takoj po porodu poseže po materinih dojkah.

Prehod amnijske tekočine je eden od zanesljivi znaki da se je porod že začel. Ni pa nenavadno, da vode odtečejo tudi prej. In zelo pomembno je, da tega trenutka ne zamudite, saj lahko plod brez njih živi le 12 ur.

Če pride do kakršnih koli težav s plodom, lahko vode postanejo zelene ali celo Rjave barve. če bodoča mati opazite iztekanje temnih voda, morate takoj poklicati reševalno vozilo.

Kako izgleda odpadna voda?

Običajno, če je s porodnico in otrokom vse v redu, so vode videti kot navadne vode. Ženske v začetni fazi poroda zelo pogosto gredo pod tuš, da bi si olajšale delo, zato morda ne bodo opazile, da jim je odtekla voda, ker. na splošno ozadje bodo popolnoma nevidni. V nekaterih primerih lahko ženska po odteku vode čuti krčenje maternice, kar pomeni, da je porod prešel v novo fazo.

Pogosto pa se zgodi, da voda začne odtekati že dolgo pred začetkom poroda - včasih celo 2-. V tem primeru morate skrbno spremljati količino, ki izhaja. Tako se na primer verjame, da je običajno lahko naravni izločki približno eno žlico tekočine. Včasih jo nosečnice celo zamenjujejo z urinsko inkontinenco. Takšna izguba amnijske tekočine je povsem naravna in otroku ne škoduje, še posebej, ker se voda obnavlja.

V povprečju je količina amnijske tekočine za porod 1,0-1,5 litra. Njihovo vlogo je težko preceniti: prispevajo k normalen razvoj plod, ki ga ščiti pred stiskanjem s stenami maternice in zunanjimi fizičnimi vplivi.

Če je pred porodom več kot tri mesece in količina iztekajoče amnijske tekočine presega normo, se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Idealna možnost je poklicati rešilca. Preseganje norme lahko kaže na začetek prezgodnjega poroda.

Kako se pomiriti

Če vas skrbi, da vam voda odteka, ne sedite doma in se ne bojite. Imate dve možnosti. Prvi je, da greste k zdravniku na posvet. Ginekolog bo izvedel vse potrebne manipulacije in ugotovil, ali gre za vodo. Če ste sumljivi in ​​se vam zdi, da vam voda neprestano odteka, seveda ne tečete k zdravniku. Da se ne bi znova mučili, je dovolj, da greste v lekarno in kupite poseben test. Navzven je precej podobno tistemu, kar se izvaja na samem začetku nosečnosti. Ta test precej natančno določa uhajanje vode in omogoča bodoči mamici, da pridobi mir in zaupanje, da je vse v redu in da nič ne ogroža zdravja njenega otroka.

Amnijska tekočina je tekočina, v kateri je otrok ves čas nosečnosti. Običajno se predrtje plodovega mehurja in odtok vode zgodi ob koncu nosečnosti in je začetek poroda. Toda včasih voda začne puščati veliko prej.

Puščanje je najpogosteje povezano s stanjšanjem plodovega mehurja in njegovo bolečino. Če je nastala luknja majhna, bodoča mati morda ne bo pozorna na simptome puščanja. Kapljice tekočine zamenjamo za naravni izcedek, ki se med nosečnostjo poveča, ali za blago urinsko inkontinenco.

Kako prepoznati uhajanje vode

Če opazite, da se perilo zmoči in je običajni izcedek dramatično spremenil svoj značaj in postal bolj voden, je to razlog za previdnost. Amnijska tekočina je brezbarvna in brez vonja, zato jo je enostavno razlikovati od urina.

Ženski izcedek je trajen. Uhajanje vode se poveča med vadbo. Če želite razlikovati prvi pojav od drugega, lahko opravite majhen test. Slecite spodnje perilo, oblecite plenico ali rjuho in sedite nanj. Sedite v sproščenem stanju pol ure do eno uro, nato preverite, ali je tkanina vlažna. Oblecite čisto spodnje perilo, hodite naokoli, naredite rahlo telovadbo, nasmejte se komediji ali se odkašljajte. Nato preverite rezultat. Če plenica v mirnem stanju ostane suha, perilo pa se zmoči, najverjetneje pušča voda.

Če želite zagotovo ugotoviti puščanje, v lekarni kupite poseben test za ta namen. On je papirni trak impregniran s posebno spojino. Test je treba namočiti v izločeno tekočino in primerjati z rezultatom, navedenim na embalaži.

Iztekanje vode v pozni nosečnosti se pogosto pojavi v večji količini. Od inkontinence jo lahko ločite s pomočjo običajnega dnevnega vložka. Amnijska tekočina je brezbarvna in brez vonja.

Nevarnost iztekanja vode

Amnijska tekočina in mehur zanesljivo ščitita otroka pred okužbami in poškodbami. Uhajanje vode kaže na pretrganje membrane mehurja, kar povzroči nevarnost prodiranja vanj škodljive bakterije in virusi. Na koncu lahko to povzroči okužbo ploda in v hujših primerih njegovo smrt.

Odtekanje vode proti koncu nosečnosti ni tako hudo kot na začetku. Če je otrok popolnoma oblikovan, lahko zdravniki predpišejo indukcijo poroda. V zgodnjih fazah je nosečnica hospitalizirana v bolnišnici in poskušajo ohraniti celovitost mehurja čim dlje. Vzporedno s tem je predpisana antibiotična terapija, da se prepreči okužba ploda.

Med nosečnostjo za žensko telo za katero so značilni različni izcedki. Razlog za to so hormonske spremembe, prisotnost bolezni, prehladi. Izločki so lahko prozorni, vodni, debeli. Povsem naravno je imeti bež ali rjave madeže. Takšen pojav lahko resno prestraši bodočo mamico, ki še ne zna prepoznati njihovega značaja, kar je povsem logično.

Tabela velika shema
notranje mere otroka
razvoj opazovanja bolečine
noseča mati pije

Zelo pogosto izcedek kaže na razvoj patologije, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. Za ta tip patologije vključujejo uhajanje amnijske tekočine.

Kaj je nevarno in ali je vonj pomemben?

Kaj je amnijska tekočina? Amnijska tekočina ali amnijska tekočina je biološko aktivna snov, ki se nahaja znotraj plodovih ovojnic. Zagotavlja zaščitne, blažilne in druge funkcije, je v celoti odgovoren za življenje ploda.

Odtok amnijske tekočine pred začetkom velja za normalno. naravni porod po navedbah roki. Med popadki se maternični vrat odpre in plodov mehur poči, nato pa voda odteče. Redko se lahko proces začne brez kontrakcij. V tem primeru gre nosečnica takoj v porodnišnico.

Ko država ni zadovoljna

Obstajajo časi, ko se amnijska tekočina izloča v majhni količini že dolgo pred začetkom poroda. Ta pojav kaže na kršitev celovitosti plodovega mehurja. Posledično je sterilnost v njej ogrožena. Bližje kot je odkrita patologija pred porodom, manjša je nevarnost za otroka, kar pomeni, da bo medicinska prognoza boljša. Pomembno je vedeti, kako ločiti iztekanje amnijske tekočine od patološki izcedek, spolno prenosljive okužbe in druge bolezni.

Uhajanje amnijske tekočine prispeva k razvoju okužbe, ki lahko pride do otroka skozi razpoke v mehurju. Nepravočasna medicinska pomoč pri odvajanju amnijske tekočine v pozni nosečnosti vodi do prezgodnjega poroda, splava, smrti ploda v maternici. Poleg tega patologija vodi do šibke porodne aktivnosti na začetku poroda, pa tudi do razvoja infekcijskih zapletov pri materi.

Vzroki za sproščanje amnijske tekočine

Določitev vzroka, pa tudi razumevanje, kako se pojavi patologija, je težko. Za ta pojav je več glavnih razlogov. Ti vključujejo naslednje.

1. Okužbe, ki prizadenejo genitalije. Ta razlog se pogosto pojavi med prezgodnjo nosečnostjo, zlasti pri 39 tednih.
2. Maternični vrat se hitro razvija, posledično se sproščajo encimi, ki imajo razslojevalni učinek na posteljico. Obstaja mehčanje lupine ploda. Pomanjkanje medicinskega posega lahko povzroči hipoksijo ploda med porodom, pa tudi hudo krvavitev iz maternice.
3. Nepravilna predstavitev ploda oz ozka medenica bodoča mati. V tem primeru se patologija razvije v prvi fazi poroda, odpiranje maternice se pojavi zelo počasi.
4. Cervikalna insuficienca, ki vodi do rupture ovoja, iztekanje amnijske tekočine pri 40 tednih nosečnosti. Ta patologija se pojavi pri približno četrtini vseh nosečnic v zadnjem trimesečju. Posledično pride do izstopanja plodovega mehurja, zaradi česar postane plod ranljiv. Virusi, ki vstopijo v amnijsko tekočino, povzročijo razpoke membran z minimalnim fiziološkim vplivom.
5. Slabe navade, kronične bolezni. To vključuje ženske, ki imajo zasvojenost z alkoholom, kadilci, ki trpijo zaradi anemije, distrofičnih patologij, bolezni vezivnega tkiva.
6. Pri nošenju dveh ali več dojenčkov.
7. Anomalije v razvoju maternice. To vključuje skrajšano maternico, istmično-cervikalno insuficienco in prisotnost materničnega septuma. Bolezni, kot so kolpitis, endocervicitis, tumorji različnih vrst, povzročajo tudi patologijo. Prikazana je uporaba invazivnih metod prenatalne diagnoze, to je vzorec amnijske tekočine, biopsija.

Zelo pomembno je, da ženska ve, kako ugotoviti uhajanje amnijske tekočine doma s posebnimi testi.

Pregled pri zdravniku

Simptomi razvoja patologije

Obstajajo primeri, ko amnijska tekočina ob pretrganju plodovega mehurja takoj odteče. Potem postane izbor očiten. Vendar pa obstajajo primeri puščanja periodične narave v majhni količini. Hkrati je ženska težko določiti razvoj patologije.

Mnoge ženske zmotno zamenjujejo znake uhajanja amnijske tekočine v tretjem trimesečju z urinsko inkontinenco. V redkih primerih je patologija norma v pozni nosečnosti. Med nosečnostjo se poveča količina izcedka iz nožnice, kar je povsem mogoče v zgodnjih fazah. Tako je prisotnost kolpitisa, napačno sprejemanje amnijske tekočine za normalen izcedek, povzročajo razvoj simptomov iztekanja amnijske tekočine v tretjem trimesečju.

Mamica v čustvih

Simptomi uhajanja amnijske tekočine so preprosti. Vendar pa jih vsi ne znajo pravilno prepoznati. Mnoge ženske se sprašujejo, kako izgleda iztekanje amnijske tekočine. Za njihovo opredelitev obstaja samo eno pravilo. Amnijska tekočina je brez vonja in barve.

Mnoge ženske se sprašujejo, kako diši amnijska tekočina? Odgovor je samo en - izcedek je brez vonja.

Če v katerem koli mesecu nosečnosti ženska odkrije izcedek nerazumljive narave, tudi če gre za lažen sum na uhajanje amnijske tekočine, morate takoj poiskati pomoč pri zdravniku. Težko je samostojno določiti prisotnost / odsotnost patologije tudi s pomočjo posebnega testa. Tukaj boste potrebovali skrb za zdravje. Fotografija prikazuje, kako izgleda iztekanje plodovnice.

Diagnoza izpusta amnijske tekočine

Samo zdravnik potrdi prisotnost / odsotnost amnijske tekočine v tretjem trimesečju. Za to se opravi pregled na ginekološkem stolu. Med pregledom mora nosečnica kašljati, da poveča pritisk na intraabdominalno cono. Torej, če pride do rupture mehurja, se bo sprostila nova količina amnijske tekočine.

Takole izgleda intrauterini razvoj plod

Poleg tega se vzame bris za elemente vode, opravi se test za prisotnost uhajanja amnijske tekočine. Kako preveriti uhajanje amnijske tekočine doma z medicinskimi pripomočki? Testna blazinica za določanje uhajanja amnijske tekočine, katere cena je od 2000 rubljev, temelji na določanju placentnega mikroglobulina. Če trak ob stiku spremeni barvo, to pomeni, da je prišlo do puščanja. Z ultrazvokom ugotovimo, kako izgleda amnijska tekočina ob iztekanju.

Kako preprečiti uhajanje vode

Pri zdravljenju izločanja amnijske tekočine v 34. tednu ali katerem koli drugem obdobju ni posebne tehnike ali ene same terapije, ki bi enako pomagala vsem ženskam. Vse zdravljenje je usmerjeno v odpravo težave, ki je povzročila tovrstno patologijo, ter ohranjanje zdravja ploda in matere v okviru varnosti. Pomembna vloga predvaja čas zadnjega izhoda, varno obdobje se šteje za največ šest ur. Nosečnici so predpisani antibiotiki za preprečevanje okužbe ploda.

Puščanje amnijske tekočine, kot na fotografiji blazinice, dolgo časa kaže na zgodnji porod. Če po treh urah ni popadkov, se stimulacija izvaja z zdravili. Za to, vnaprej ustvarjen hormonsko ozadje za zorenje materničnega vratu. Alternativno se opravi carski rez.

Če je nosečnost prezgodnja, se v glavnem uporablja pričakovano vodenje. Zelo pomembno je spremljati sposobnost preživetja ploda. Ženska je ves čas pod nadzorom zdravnikov, je opazovana počitek v postelji.

Ob najmanjših znakih telesa se posvetujte z zdravnikom

Da bi preprečili izbiro amnijske vode v 25. tednu je priporočljivo opraviti antiseptično zdravljenje genitalnega trakta, pa tudi druge sluznice, da se prepreči in odstrani okužba. Za ugotavljanje uhajanja amnijske tekočine so na voljo posebne blazinice domača uporaba, Amnishur test. Testna ploščica kaže, odvisno od barve notranje lupine, prisotnost / odsotnost patologije.

res ne

Zanimali vas bodo ti članki:

Pozor!

Informacije, objavljene na spletnem mestu, so zgolj informativne narave in so namenjene informiranju. Obiskovalci spletne strani naj jih ne uporabljajo kot zdravniški nasvet! Uredniki spletnega mesta ne priporočajo samozdravljenja. Postavitev diagnoze in izbira metode zdravljenja ostaja izključno v pristojnosti vašega zdravnika! Ne pozabite, da bo le popolna diagnoza in terapija pod nadzorom zdravnika pomagala popolnoma znebiti bolezni!

Pri nastajanju in izmenjavi amnijske tekočine aktivno sodelujejo vse strukture enotnega sistema "mati - placenta - plod": materino telo; amnion (celice, ki obdajajo plodovo membrano); plod (fetalne ledvice v zadnji datumi nosečnosti proizvede povprečno 600-800 ml urina na dan, ki se izloči v amnijsko votlino, v 1 uri pa plod v povprečju pogoltne 20 ml vode; plodova koža do 24. tedna nosečnosti sodeluje tudi pri presnovnih procesih vode, absorbira del vode, dokler ne postane keratinizirana, nato pa koža postane neprepustna za amnijsko tekočino).

Spojina spremembe amnijske tekočine med nosečnostjo. Če v zgodnjih fazah amnijska tekočina na svoj način kemična sestava podobno plazmi (tekoči del krvi) matere, potem do konca nosečnosti vsebuje veliko količino plodovega urina. Amnijska tekočina vsebuje kisik, ogljikov dioksid, elektrolite v krvi matere in ploda, beljakovine, lipide, ogljikove hidrate, encime, hormone, vitamine, biološko aktivne snovi, fosfolipide, faktorje strjevanja krvi, epitelijske celice, odluščene s kože ploda. plod, vellus lasje, skrivnosti žleze lojnice plod, kapljice maščobe itd. Koncentracija ene ali druge sestavine amnijske tekočine je odvisna od trajanja nosečnosti.

Glasnost amnijska tekočina se poveča proti koncu nosečnosti in doseže največjo vrednost pri 38 tednih, nato pa se lahko bližje porodu nekoliko zmanjša. Običajno je pri 37-38 tednih nosečnosti prostornina amnijske tekočine 1000-1500 ml, medtem ko je bila pri 10 tednih le 30 ml, pri 18 tednih pa približno 400 ml. Pri pozno nosečnosti opazimo zmanjšanje količine amnijske tekočine, pri različnih patologijah nosečnosti pa se lahko volumen spremeni tako navzgor kot navzdol.

Zakaj je amnijska tekočina potrebna?

Amnijska tekočina ne zagotavlja le izmenjave snovi med plodom in materjo, ampak tudi opravlja funkcijo mehanska zaščita ti ščiti plod pred zunanjimi vplivi, ščiti tudi telo ploda pred stiskanjem s stenami maternice in je blažilec udarcev pri padcih matere, to pomeni, da amnijska tekočina ublaži sunek ali udarec, ki se prenaša na plod med udarci v trebuh ali padci. Seveda "stopnja zaščite" v tem primeru ni velika, to je pri udarcu velika moč celovitost plodovega mehurja je lahko porušena.

Fetalni mehur prispeva k odpiranju materničnega vratu med porodom, igra vlogo hidravlični klin v prvi fazi poroda (med odpiranjem materničnega vratu). Prav tako ščiti plod pred okužbo, saj je fiziološka pregrada na poti okužbe, ki lahko vstopi v maternično votlino iz nožnice in materničnega vratu.

Diagnostične metode z uporabo amnijske tekočine

Za diagnozo poteka nosečnosti so velikega pomena količina, barva, prosojnost amnijske tekočine, njihova hormonska, biokemična, celična sestava itd. V arzenalu zdravnikov so različne diagnostične metode.

ultrazvok. Velika pozornost je namenjena ultrazvoku količino amnijske tekočine , saj je bila ugotovljena povezava med tem parametrom in patologijo nosečnosti: ponosečnost, preeklampsija (kaže se s povišanjem krvnega tlaka, edemom, prisotnostjo beljakovin v urinu), fetalna hipoksija (stanje kisika). stradanje ploda v maternici). Količina vode je ocenjena z velikostjo prostih površin amnijske tekočine (tako imenovani "žepi" ali "paketi").

Ultrazvok lahko oceni tudi homogenost (enotnost) amnijska tekočina.

Prisotnost suspendiranih snovi v vodi največkrat kaže na okužbo.

Amnioskopija. To je pregled spodnjega pola plodovega mehurja in amnijske tekočine s posebno napravo, ki se vstavi v cervikalni kanal skozi nožnico. Takšna študija vam omogoča, da ocenite barvo amnijske tekočine in njihovo količino. Pri pomanjkanju kisika pri plodu pride do kopičenja amnijske tekočine zelene barve zaradi primesi mekonija (prvotnega blata). Amnioskopija se praviloma izvaja ob koncu nosečnosti, ko se maternični vrat že pripravlja na porod in lahko zamudi optični aparat - amnioskop.

Amniocenteza(iz grških besed "amnion" - plodova membrana in "centesis" - prebadanje). To je punkcija (punkcija) plodovega mehurja, katere namen je vzeti amnijsko tekočino za diagnostične študije: biokemične, hormonske, imunološke, citološke, da bi dobili predstavo o stanju ploda in določili nadaljnje zdravljenje. nosečnosti. Indikacije za ta postopek so: rezus konflikt ; v tem primeru se določi vsebnost bilirubina v amnijski tekočini (poveča se s povečanjem koncentracije bilirubina, ki ga izločajo ledvice ploda, kar je pokazatelj resnosti procesa); študija določa tudi krvno skupino ploda, količino protiteles proti faktorju Rh; sum na kromosomsko patologijo ploda; sum na kronično hipoksijo ploda (pomanjkanje kisika); potreba po določitvi zrelosti pljuč ploda ko gre za vprašanje zgodnjega poroda; ta določa koncentracijo fosfolipidov v amnijski tekočini in njuno razmerje.

Amniocentezo opravimo pod kontrolo ultrazvoka, skozi sprednjo trebušno steno ali sprednji ali zadnji forniks nožnice: mesto vboda izberemo glede na lokacijo posteljice. Pred operacijo se mehur izprazni, da se prepreči poškodba, koža se zdravi z antiseptično raztopino, lokalna anestezija raztopina novokaina, nato punkcija sprednje trebušne stene, stene maternice in plodovega mehurja z dolgo debelo iglo; V brizgo potegnemo 15 ml vode. Poseg je invaziven (t.j. spremlja ga punkcija trebušne stene, maternične stene, vstavitev v maternično votlino), lahko povzroči različne zaplete (predvsem spontani splav oz. prezgodnji porod, pokanje amnijske tekočine, okužba ovoja, poškodba plodovih žil in posledično notranja krvavitev, poškodba mehurja ali črevesja matere). AT sodobne razmere ti zapleti so zelo redki, zaradi uvedbe ultrazvoka - nadzora, upoštevanja pravil asepse in antisepse.

Amniocenteza se ne izvaja z grožnjo spontanega splava ali prezgodnjega poroda, z lokacijo posteljice ali miomatoznega vozla na sprednji strani. trebušno steno, malformacije maternice, rezultati brisov in bakterijskih kultur iz nožnice in kanal materničnega vratu kar kaže na prisotnost vnetnega procesa. Po operaciji se priporoča terapevtski režim več dni (do 1 tedna), za profilaktične namene so predpisana zdravila, ki sproščajo maternico, in po potrebi antibiotiki.

oligohidramnij med nosečnostjo

Oligohidramnij je zmanjšanje količine amnijske tekočine na 500 ml ali manj kot posledica neravnovesja med njihovo absorpcijo in proizvodnjo. Najpogosteje se to stanje pojavi pri mlajših nosečnicah s povečano krvni pritisk v tretjem trimesečju nosečnosti in pri ženskah s povečanim tveganjem za razvoj podhranjenosti ploda (zaostajanje velikosti ploda za normalno tem obdobju).

Najprej, če sumite na oligohidramnij, je treba izključiti prirojene malformacije ploda, še posebej, če se odkrijejo v drugem trimesečju (do 28 tednov) nosečnosti, ker se včasih hudi oligohidramnij lahko kombinira s takšnimi okvarami, kot je policistični bolezen ledvic ali njihova odsotnost. Oligohidramnij, pa tudi polihidramnij, je lahko znak intrauterine okužbe ploda, zato je treba opraviti pregled za skrite

ta okužba. Oligohidramnij se lahko pojavi v ozadju zmanjšanja izločanja urina ploda v amnijsko votlino med kronično hipoksijo, ki jo opazimo pri intrauterini zaostalosti rasti. Pri 40% žensk z oligohidramnijem pride do zaostanka velikosti ploda od norme. Zaradi močnega zmanjšanja volumna amnijske tekočine lahko pride do stiskanja popkovine (stiskanje med plodom in stenami maternice), kar lahko povzroči akutno pomanjkanje kisika in smrt ploda; zelo redko nastanejo adhezije (fuzije) med stenami maternice in kožo ploda.

Ker je plodov mehur pri oligohidramniju "ploščat", ne opravlja funkcije hidravličnega klina, ne prispeva k odpiranju materničnega vratu, posledično obstaja nevarnost šibkosti porodne aktivnosti. Zaradi kršitve aktivnih motoričnih gibov ploda v maternični votlini se pogostost poveča zadnična predstavitev, in posledično v nekaterih primerih - operacije carski rez. Pogosteje šibkost porodne aktivnosti in intrauterina hipoksija ploda vodita do operativnega poroda z oligohidramnijem. Oligohidramnij je lahko primarni (opažen pri celih membranah) in sekundarni ali travmatični (kot posledica poškodbe membran s postopnim odtekanjem vode, ki ga ženska včasih ne opazi: amnijsko tekočino zamenjajo za beločnice).

Diagnoza oligohidramnija temelji predvsem na ultrazvočnem pregledu. Vendar pa bo zdravnik med pregledom lahko pozoren na dejstvo, da višina fundusa maternice in obseg trebuha zaostajata za normalno za določeno obdobje nosečnosti, motorična aktivnost ploda je zmanjšana, maternica je na palpacijo gosta, deli ploda in srčni utrip so jasno definirani. Pri vaginalnem pregledu med porodom se določi "ploski" plodov mehur, raztegnjen nad glavo ploda.

Če se oligohidramnij odkrije pred 28. tednom nosečnosti, se izvede celovit pregled nosečnice, da se ugotovi možen vzrok in ocena ploda. Če se odkrijejo malformacije ploda, se nosečnost zaradi zdravstvenih razlogov prekine. V kombinaciji z nizko vodo intrauterina hipoksija in zastoj rasti ploda, ustrezno zdravljenje se izvaja do 33-34 tednov nosečnosti, in če je zdravljenje neučinkovito in se stanje ploda poslabša, zgodnji porod. Med porodom se odpre "ploski" plodov mehur, da se prepreči šibkost porodne aktivnosti.

pri hude oblike placentna insuficienca in intrauterina podhranjenost ploda, je možno intraamnijsko dajanje raztopin aminokislin kapljati po predhodni odstranitvi količine tekočine, ki je enaka dani. Poskusi potekajo tudi s paraplacentalno oksigenacijo ploda med porodom za zdravljenje kroničnega pomanjkanja kisika pri plodu z vnosom oksigenirane amnijske tekočine v amnijsko votlino. Te metode še niso našle široke uporabe in zahtevajo nadaljnje raziskave.

Polihidramnij med nosečnostjo

Slabo ni samo zmanjšanje količine amnijske tekočine, ampak tudi njeno povečanje. Za polihidramnij se šteje količina vode, ki presega 1500 ml. Najpogosteje se to zgodi v večplodni nosečnosti, diabetes pri materi, Rh-konfliktna nosečnost, intrauterina okužba, nenormalnosti ploda.

Z anomalijami (malformacijami) razvoja ploda je proces požiranja vode pri plodu moten, zaradi česar se spremeni ravnovesje med njihovo proizvodnjo in izločanjem. Pri pregledu višina fundusa maternice in obseg trebuha presegata normalno za to obdobje nosečnosti.

Plod aktivno plava v amnijski tekočini, kar lahko povzroči ovijanje popkovine okoli vratu in trupa. Če obstaja sum na polihidramnij, zdravnik pojasni diagnozo s pomočjo ultrazvoka in izključi intrauterina okužba, malformacije ploda. Zaradi močnega raztezanja membran s hudimi polihidramnijami lahko pride do prezgodnjega odvajanja amnijske tekočine. Možen je tudi prezgodnji porod. prezgodnji odmik normalno locirana posteljica, prolaps manjših delov ploda (ročke, nogice) in popkovine med izlivom vode (zato je po izlivu vode obvezen nožnični pregled). Če se odkrijejo malformacije ploda, ki niso združljive z življenjem, se izvede splav. Če je bil vzrok polihidramnija intrauterina okužba, se zdravljenje izvaja ob upoštevanju identificiranega patogena. Porod s polihidramnijem lahko spremlja šibkost porodne aktivnosti zaradi močnega raztezanja maternice, kar povzroči zmanjšanje njene kontraktilnosti in razdražljivosti. Na podlagi zgoraj navedenega je pogosto potrebno odpreti plodov mehur. To se naredi zelo previdno, voda se sprošča počasi, nato pa se opravi vaginalni pregled, da se izključi prolaps rok, nog, zank popkovine. AT poporodno obdobje uvedemo reducirna zdravila za preprečevanje poporodne krvavitve, saj se prenapeta maternica slabo krči.

Kako poteka izlivanje vode

Običajno se amnijska tekočina izliva v prvi fazi poroda (do popolno razkritje materničnega vratu, vendar ne pred 4 cm dilatacijo materničnega vratu). Na višini enega od popadkov se mehurček napne in poči. Posledično se izlijejo prednje vode, ki se nahajajo med glavo ploda in membranami plodovega mehurja. "Rojen v srajci," pravijo o otrocih, ki so bili rojeni s celoto plodov mehur. V sodobnih razmerah, če ženska ne rodi doma, ampak v bolnišnici, je to zelo redko (izjema je hiter porod), saj če je dilatacija materničnega vratu popolna in je mehur še nedotaknjen, ga porodničarji odprejo sami. : ob rojstvu "v srajčki" plodove ovojnice blokirajo dostop kisika do ploda. Izlitje vode pred začetkom poroda (pred popadki) štejemo za prenatalno oz prezgodaj, in če so vode iztekle z rednimi popadki, vendar z nezadostnim odpiranjem materničnega vratu, govorijo o zgodnje izlitje vode. V teh primerih je treba spremljati pretok brezvodno obdobje: ne sme presegati 12 ur, saj se z dolgim ​​brezvodnim obdobjem poveča verjetnost okužbe membran, maternice in ploda. Zato mora ženska v primeru izlitja amnijske tekočine doma takoj oditi v porodnišnico. S predporodnim razpokom amnijske tekočine se običajno ustvari glukozno-vitaminsko-hormonsko ozadje; za to se glukoza, vitamini, hormoni dajejo intravensko in intramuskularno, pripravljajo porodni kanal. Če se popadki ne začnejo, sprožimo porod z zdravili intravensko s kapalko. V primeru neučinkovitosti takšne terapije se izvede carski rez.

O visoka ruptura membran pravijo, ko se plodov mehur zlomi ne v spodnjem polu, ampak zgoraj. Če obstaja kakršen koli dvom, ali gre za vodo ali samo za tekočo levkorejo iz nožnice (tipična situacija z visoko stransko rupturo membrane), morate iti k zdravniku in najprej namestiti "kontrolno" plenico, da pokaže naravo izcedek. V dvomljivih primerih se vzame bris nožnice za prisotnost plodovnice ali opravi amnitest. .

Če je odtekanje plodovnice potrjeno, popadkov pa ni, se zdravnik glede na trajanje nosečnosti odloči o nadaljnjem vodenju nosečnosti. Do 34. tedna porodničarji naredijo vse, kar je v njihovi moči, da bi podaljšali nosečnost, saj so pljuča ploda še nezrela in se pri novorojenčku po porodu lahko pojavijo motnje dihanja. Ženska je pod stalnim nadzorom (merjenje telesne temperature, študija vsebnosti levkocitov v krvi, klinični krvni test, ultrazvok, CTG - študija srčne aktivnosti ploda, študija izločkov iz genitalnega trakta). za okužbe), bodoča mati v stacionarnih pogojih je predpisan strog počitek v postelji, po potrebi antibiotična terapija, zdravila, ki pospešujejo zorenje pljuč ploda. Če ni pogojev za podaljšanje nosečnosti, se površinsko aktivno sredstvo uporablja za preprečevanje in zdravljenje bolezni dihal pri novorojenčkih. Ob odsotnosti znakov okužbe in zadostni količini vode v plodovem mehurju z ultrazvokom lahko nosečnost podaljšamo do 34 tednov. Če se na podlagi študije ugotovi, da maternica tesno pokriva plod in ni vode, je nemogoče čakati več kot 2 tedna, tudi če ni znakov okužbe (vendar je to stanje izjemno redko). Z obdobjem 34 tednov ali več, z odtekanjem vode, je ženska pripravljena na prihajajoči porod.

Tako amnijska tekočina ni le habitat otroka, ampak pomaga tudi pri diagnosticiranju različnih "motnje" med nosečnostjo. Zdravnik bo spremljal njihovo število in v primeru odstopanja od norme sprejel potrebne ukrepe.

Amnitest je metoda, s katero v izcedku iz nožnice ugotavljamo prisotnost α-mikroglobulina, ki ga običajno ni v nožnici.

Sterilni tampon se postavi v nožnico za 5-10 minut, nato pa se rezultat določi s pomočjo testnega lističa z ekspresno metodo. Če je v vsebini vaginalnega izločka placentni α-mikroglobulin, se v okencu s testnimi lističi pojavi kontrolni trak.