गर्भावस्था निदान
गर्भावस्था एक प्रक्रिया है महिला शरीरजिसमें एक निषेचित अंडे से एक भ्रूण विकसित होता है। गर्भाधान हुआ है या नहीं, यह कई महिलाओं के लिए चिंता का विषय है। इस स्थिति के लिए विशिष्ट कई लक्षणों की उपस्थिति के बाद महिलाओं में संभावित गर्भावस्था का संदेह होता है।
गर्भावस्था का निदान एक सर्वेक्षण, एक महिला की वस्तुनिष्ठ परीक्षा और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के आधार पर किया जाता है।

गर्भावस्था के संकेतों को उनके नैदानिक ​​​​मूल्य के अनुसार विभाजित किया गया है:
कथितगर्भावस्था के संकेत एक महिला की व्यक्तिपरक संवेदनाएं और शरीर में परिवर्तन हैं जो जननांग अंगों में परिवर्तन से संबंधित नहीं हैं।

संभावितगर्भावस्था के संकेत उद्देश्य संकेत जननांगों, स्तन ग्रंथियों, गर्भावस्था के लिए सकारात्मक जैविक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षणों में निर्धारित होते हैं। अपेक्षाकृत जल्दी दिखाई देते हैं।

विश्वसनीय या निस्संदेह, गर्भावस्था के संकेत ऐसे संकेत हैं जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में दिखाई देते हैं और गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण की उपस्थिति, उसकी हृदय गतिविधि, उसके आंदोलनों का संकेत देते हैं। विश्वसनीय संकेतों के साथ, गर्भावस्था का निदान संदेह में नहीं है।

गर्भावस्था के संभावित संकेत

निषेचन के 2-8 सप्ताह बाद लक्षण दिखाई देते हैं
कार्यात्मक विकार तंत्रिका प्रणालीऔर मानस:एक सामान्य प्रभुत्व का गठन, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता, थकान, उनींदापन, मनोदशा अस्थिरता, कमजोरी, चक्कर आना, अशांति, अलगाव। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, संकेत हार्मोन की सामग्री में बदलाव से जुड़े होते हैं।

चयापचय में परिवर्तन:उपचर्म वसा का जमाव, विशेष रूप से पेट पर, रंजकता, उभार, निपल्स और इरोला का इज़ाफ़ा और व्यथा, छाती की नसों का फलाव; सफेद रेखा का रंजकता, और कभी-कभी चेहरा; गर्भावस्था की धारियों (निशान) की उपस्थिति।
भलाई में सामान्य परिवर्तन: अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना, लार, मतली, उल्टी, गंध के प्रति संवेदनशीलता, सुगंध और स्वाद के लिए व्यसनों में तेज बदलाव, गंध और सुनवाई की वृद्धि, एक अजीब "धातु" स्वाद मुंह, कब्ज, तापमान में मामूली वृद्धि। ये संकेत अधिक काम, विषाक्तता, फ्लू, हीट स्ट्रोक का परिणाम हो सकते हैं।
निषेचन के 6-8 सप्ताह बाद, पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि, योनि स्राव में वृद्धि। सूजन का एक और कारण मूत्र पथ, मूत्रवर्धक, मधुमेह।

संभावित संकेत

गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है, रूप नरम और ढीले हो जाते हैं। योनि म्यूकोसा और गर्भाशय ग्रीवा का नीलापन। स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, उनका तनाव, स्तन ग्रंथियों से कोलोस्ट्रम की उपस्थिति जो स्तन ग्रंथियों (प्राइमिग्रेविडा में) पर दबाव डालने पर निप्पल पर खुलती हैं। गर्भावस्था के लक्षण, डॉक्टर द्वारा निर्धारित, गर्भावस्था के एक महीने के बाद उपलब्ध होते हैं (मासिक धर्म का पहला सप्ताह)। इस अवधि से पहले, गर्भावस्था में अभी तक गर्भाशय में कोई ठोस परिवर्तन नहीं होता है। भी साथ लंबी अवधिकभी-कभी प्राप्त आंकड़ों की सटीकता में पूर्ण विश्वास नहीं होता है। एक द्विभाषी परीक्षा का उपयोग करके निदान किए गए लक्षण: गर्भाशय के कोनों में से एक में एक गुंबद के आकार के फलाव की उपस्थिति (गर्भावस्था के 7-12 सप्ताह), पैल्पेशन के दौरान नरम गर्भवती गर्भाशय का मोटा होना, प्रारंभिक गर्भावस्था में इस्थमस के नरम होने के कारण , दोनों हाथों की उँगलियाँ आसानी से एक दूसरे के पास पहुँचती हैं, प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा की आसान गतिशीलता, गर्भाशय का एक पूर्वकाल विभक्ति और गर्भाशय की पूर्वकाल सतह पर एक रिज जैसा मोटा होना। इन घटनाओं का एक अन्य कारण फाइब्रॉएड की घटना है।

प्रसव उम्र की एक स्वस्थ, यौन सक्रिय महिला में मासिक धर्म की समाप्ति (नियमित मासिक धर्म चक्र के साथ, 4-6 दिनों की देरी गर्भावस्था का एक अपेक्षाकृत विश्वसनीय संकेत है)। मासिक धर्म की कमी के अन्य कारण: लंबी यात्राएं, थकान, गर्भावस्था का घबराहट, हार्मोनल विकार या गंभीर बीमारी, अत्यधिक परिपूर्णता या पतलापन, स्तनपान, भावनात्मक और शारीरिक अधिभार, जलवायु में तेज बदलाव, तनाव का परिणाम। हालांकि, अगर मासिक धर्म समय पर नहीं आया, तो अगली सुबह आप सुबह के तापमान को मापना शुरू कर सकते हैं। थर्मामीटर को 5-7 मिनट के लिए 2 सेमी की गहराई तक मलाशय में डाला जाना चाहिए। यदि लगातार कई दिनों तक तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो जाता है, तो यह के पक्ष में संकेत कर सकता है संभव गर्भावस्था.

साथ ही, मासिक धर्म में देरी के साथ, एक महिला को तेजी से गर्भावस्था परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। अंडे के निषेचन के बाद, महिला का शरीर एक विशेष हार्मोन - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजी) का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो भ्रूण और प्लेसेंटा के निर्माण में योगदान देता है, जो गर्भाधान के 7-8 दिनों के भीतर महिला के रक्त में निर्धारित होता है। . मूत्र में, एचसीजी थोड़ी देर बाद प्रकट होता है और मासिक धर्म (त्वरित परीक्षण) में देरी के पहले दिन घर पर निर्धारित किया जा सकता है, और कभी-कभी देरी से 3-5 दिन पहले भी। एचसीजी की सामग्री लगातार दो दिनों में बढ़ जाती है (इसलिए, विश्वसनीयता के लिए, विभिन्न निर्माताओं से परीक्षण किट का उपयोग करके 48 घंटे के अंतराल के साथ 2 बार अध्ययन किया जाना चाहिए)। मूत्र के साथ परीक्षण प्रणाली को संसाधित करने के बाद, यदि परिणाम सकारात्मक होता है, तो दूसरी पट्टी पर दाग लगा दिया जाता है। यदि परीक्षण अत्यधिक मात्रा में पिया जाता है (हार्मोन सांद्रता का कमजोर होना), अनुचित भंडारण या उपयोग किया जाता है, तो परीक्षण गलत परिणाम दे सकता है। एचसीजी गर्भावस्था के स्थान का संकेत नहीं देता है (भ्रूण की सामान्य अंतर्गर्भाशयी स्थिति, या अस्थानिक गर्भावस्था) यह याद रखना चाहिए कि एक घरेलू परीक्षण एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किए गए परामर्श और शारीरिक परीक्षण की जगह नहीं ले सकता है। परीक्षा के संदिग्ध परिणामों के साथ और नैदानिक ​​स्थितियों में, गर्भावस्था के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं: मूत्र का एक प्रयोगशाला विश्लेषण, घर की तरह, मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पता लगाता है, जिसकी सटीकता 7- की अवधि में 100% के करीब है। निषेचन के 10 दिन बाद (एक विशेषज्ञ द्वारा किया गया); एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण संभावित निषेचन के एक सप्ताह बाद के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है, यह एचसीजी का पता लगाने पर भी आधारित है, और बार-बार रक्त परीक्षण की सहायता से, गर्भाशय या अस्थानिक गर्भावस्था के बीच अंतर करना संभव है, और क्या एक गर्भावस्था विकसित हो रही है। ज़्यादातर के लिए सटीक परिभाषा एचसीजी स्तरएक महिला के रक्त में, एक एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख की जाती है।

गर्भावस्था के विश्वसनीय (निस्संदेह) संकेत

भ्रूण की धड़कन। यह 5-20 सप्ताह (उपयोग किए गए उपकरण के आधार पर) पर निर्धारित किया जाता है। एक छोटे से दिल को सुनने का सबसे पहला तरीका योनि अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करना है, नवीनतम - एक पारंपरिक प्रसूति स्टेथोस्कोप - 16-18 वें सप्ताह से।

भ्रूण के विभिन्न आंदोलनों, भ्रूण की गति, परीक्षक के हाथ से निर्धारित होती है।
गर्भवती महिला के पेट की पूर्वकाल पेट की दीवार, गर्भाशय को महसूस करके, महिला के पेट (लियोपोल्ड की तकनीक) के तालमेल से भ्रूण के कुछ हिस्सों का निर्धारण। गर्भावस्था के केवल 4-6 महीनों में क्या संभव है (इस अवधि से पहले, गर्भावस्था में अभी तक गर्भाशय में ठोस परिवर्तन नहीं होते हैं)।

गर्भावस्था के निदान के लिए सबसे आम वाद्य विधि अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था (एक्टोपिक सहित) में लगभग 5-6 दिनों की देरी से मासिक धर्म का पता लगा सकता है, और ट्रांसवेजिनल सेंसर (योनि में पेश किया गया) का उपयोग करते समय - 1-3 दिन पहले। पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में (लगभग 3-4 सप्ताह से) अल्ट्रासाउंड पर, आप एक भ्रूण का अंडा देख सकते हैं। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में भ्रूण में अल्ट्रासाउंड की मदद से विकृतियों का निदान किया जा सकता है। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, प्लेसेंटा के स्थान और एमनियोटिक द्रव की मात्रा का निर्धारण करना संभव है।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भावस्था का सटीक निदान करना संभव है।

गर्भावस्था के संभावित संकेत

समूह के लिए संभावित संकेतगर्भावस्था में मासिक धर्म के कार्य और प्रजनन प्रणाली में परिवर्तन शामिल हैं: - एक युवा स्वस्थ महिला में मासिक धर्म की समाप्ति जो यौन रूप से सक्रिय है; - बाहरी जननांग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का सायनोसिस; - स्तन वृद्धि और उनमें कोलोस्ट्रम की उपस्थिति; - मासिक धर्म में देरी के अनुसार गर्भाशय के आकार में वृद्धि - गर्भाशय के आकार और स्थिरता में परिवर्तन।

दो-हाथ के अध्ययन का उपयोग करके गर्भाशय के आकार, उसके आकार और स्थिरता का पता चलता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है, जो गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में ध्यान देने योग्य हो जाता है।

एक सामान्य गैर-गर्भवती गर्भाशय नाशपाती के आकार का, घना, अपरोपोस्टीरियर दिशा में चपटा, मध्यम रूप से मोबाइल होता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, गर्भाशय एक गोलाकार आकार (5-6 सप्ताह) प्राप्त कर लेता है, और गर्भावस्था के 7-8 सप्ताह तक यह अपने एक कोने के उभार के कारण विषम हो जाता है। गर्भावस्था के विकास के साथ, विषमता गायब हो जाती है और गर्भाशय फिर से एक गोल आकार प्राप्त कर लेता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के कई संकेत प्रस्तावित किए गए हैं:

1. हॉर्विट्ज़-गेगर का संकेत - इसके इस्थमस के स्तर पर गर्भाशय के ऊतक इतने नरम होते हैं कि उन्हें दो-हाथ की परीक्षा के दौरान महसूस नहीं किया जाता है और हाथों की जांच करने वाली उंगलियां एक दूसरे से मिलती हुई लगती हैं। 2. का संकेत स्नेगिरेव - दो-हाथ की परीक्षा के दौरान, यांत्रिक जलन के प्रभाव में, गर्भाशय घना हो जाता है और की दर से घट जाता है। जलन की समाप्ति के बाद, गर्भाशय फिर से एक नरम स्थिरता प्राप्त करता है। 3. पिस्कचेक का संकेत - गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गर्भाशय की विषमता अक्सर उसके दाएं या बाएं सींग के गुंबद के आकार के फलाव के आधार पर निर्धारित की जाती है। फलाव आरोपण की साइट से मेल खाती है गर्भाशय. 4. गुबरेव और गॉस ने गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भाशय ग्रीवा की थोड़ी सी गतिशीलता पर ध्यान आकर्षित किया, जो कि इस्थमस के एक महत्वपूर्ण नरम होने के कारण है। 5. जेंटर का संकेत - सामने गर्भाशय का एक बढ़ा हुआ विभक्ति, जो इस्थमस के एक महत्वपूर्ण नरम होने के परिणामस्वरूप होता है, एक रिज जैसा मोटा होना, गर्भाशय के शरीर की पूर्वकाल सतह की मध्य रेखा के साथ। गर्भावस्था के सूचीबद्ध संभावित संकेत हमेशा गर्भावस्था की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं और अन्य कारणों से जुड़े हो सकते हैं। तो, मासिक धर्म में देरी मनोवैज्ञानिक कारकों, भावनात्मक तनाव का परिणाम हो सकती है। गर्भाशय के आकार में वृद्धि और गर्भाशय के आकार में परिवर्तन बढ़ते गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण हो सकता है। इसलिए, गर्भावस्था के सभी संभावित लक्षण महत्वपूर्ण हैं, मुख्य रूप से उनकी समग्रता में और एक महिला की दूसरी परीक्षा के दौरान गतिशीलता में अध्ययन किया जाता है, प्रारंभिक अवस्था (3 महीने तक) में व्यक्त किया जाता है।

- गर्भावस्था के दूसरे भाग में भ्रूण के कुछ हिस्सों के तालमेल द्वारा पहचान; - भ्रूण के दिल की आवाज सुनना; - चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके भ्रूण की उपस्थिति का निर्धारण: भ्रूण फोनो- और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी डेटा, अल्ट्रासाउंड डेटा।

प्रिमिग्रेविदास गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से भ्रूण की गतिविधियों को महसूस करते हैं, 18 सप्ताह से पुन: गर्भवती महिलाएं।

10. समता। प्रवाह पिछली गर्भधारण. पिछले जन्मों की प्रकृति। गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत। गर्भावस्था के निस्संदेह संकेत। अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) द्वारा गर्भावस्था का निदान। या, ये ऐसे संकेत हैं जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में दिखाई देते हैं और गर्भाशय गुहा में भ्रूण की उपस्थिति का संकेत देते हैं। एक। । गर्भावस्था के दूसरे भाग में, पेट का तालमेल भ्रूण के सिर, पीठ और छोटे भागों (अंगों) को निर्धारित करता है; गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, भ्रूण के हिस्से उतने ही बेहतर महसूस होंगे। 2. स्पष्ट रूप से श्रव्य भ्रूण दिल लगता है. प्रसूति स्टेथोस्कोप (चित्र। 4.7) की मदद से, भ्रूण के दिल की आवाज़ें गर्भावस्था के दूसरे भाग की शुरुआत से लयबद्ध धड़कन के रूप में सुनाई देती हैं, जो प्रति मिनट 120-140 बार दोहराती हैं। कभी-कभी गर्भावस्था के 18-19 सप्ताह के दौरान भ्रूण के दिल की धड़कन को पकड़ना संभव होता है। इकोकार्डियोग्राफी (पहले दिन के 48 दिन बाद) का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन का पंजीकरण पहले की तारीख में भी संभव है अंतिम माहवारी) और इकोोग्राफी (गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह से)। 3. गर्भवती महिला की जांच के दौरान डॉक्टर द्वारा महसूस किया गया। भ्रूण की हलचल आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे भाग में निर्धारित की जाती है। (खुद गर्भवती भ्रूण की गति को महसूस करना - 20वें सप्ताह से प्रारंभिक, लेकिन, लेकिन ये संवेदनाएं गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेतों पर लागू नहीं होती हैं, क्योंकि वे गलत हो सकती हैं - एक महिला भ्रूण की गति के लिए आंतों के क्रमाकुंचन की गलती कर सकती है।) अधिकांश गर्भावस्था के निदान में विश्वसनीय जानकारीसाथ पाइए ()। ट्रांसएब्डॉमिनल स्कैनिंग के साथ, गर्भावस्था की उपस्थिति 4-5 सप्ताह से स्थापित की जा सकती है, और ट्रांसवेजिनल इकोोग्राफी के साथ - 1-1.5 सप्ताह पहले। प्रारंभिक अवस्था में, गर्भावस्था के निदान की स्थापना भ्रूण के अंडे, जर्दी थैली, भ्रूण और उसके दिल की धड़कन के गर्भाशय गुहा में निर्धारण के आधार पर की जाती है, बाद की तारीख में - भ्रूण (या भ्रूण में भ्रूण) के दृश्य के कारण। एकाधिक गर्भधारण)। - रोगी की एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है: केवल एक इतिहास एकत्र करने, व्यक्तिपरक शिकायतों को सुनने, पेट की जांच करने और पेट, स्तन ग्रंथियों की जांच करने, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों की जांच करने के बाद, डॉक्टर अनुमान की कुल मात्रा के आधार पर गर्भावस्था का निदान कर सकता है। और संभावित संकेत। इसके अलावा, संदिग्ध मामलों में, अल्ट्रासाउंड (विश्वसनीय संकेत) द्वारा गर्भावस्था की उपस्थिति को स्पष्ट किया जाता है। - केवल एक विश्वसनीय विशेषता होने पर भी सटीक है। तथ्य स्थापित करने के बाद, रोगी की गहन जांच करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत

कुछ महिलाओं को एहसास होता है कि वे उस पल से गर्भवती हैं जब वे एक बच्चे को गर्भ धारण करती हैं। यह सिर्फ एक आंतरिक भावना हो सकती है। यदि आप परीक्षण से पहले गर्भवती महसूस करती हैं, तो यह इसमें बदलाव के कारण हो सकता है हार्मोनल पृष्ठभूमि. आपका शरीर हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देता है एचसीजी गर्भावस्थाऔर अन्य हार्मोन, और इस प्रकार, इसे विश्वसनीय पुष्टि माना जा सकता है दिलचस्प स्थितिआपके लिए यह आपकी व्यक्तिगत भावना और आपके शरीर की समझ है।

जो महिलाएं शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं, वे अपने साथ हो रहे कुछ बदलावों को तब तक महसूस कर सकती हैं, जब तक कि देरी का पता नहीं चल जाता। गर्भावस्था के निम्नलिखित सूक्ष्म लेकिन विश्वसनीय संकेतों को पुटेटिव या व्यक्तिपरक संकेत कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि वे एक स्थिति का संकेत दे सकते हैं न कि गर्भावस्था का। यदि आप किसी विशिष्ट संकेत या लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, तो आप इसके बारे में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात करना चाह सकते हैं। आप गर्भावस्था परीक्षण कर सकते हैं, लेकिन परिणाम प्रारंभिक तिथि पर सटीक नहीं होगा।

गर्भावस्था के कई लक्षण, जैसे कि मिस्ड पीरियड्स और मॉर्निंग सिकनेस, सामान्य हैं और इसलिए गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत हैं। हालांकि, कई महिलाओं को रक्तस्राव का अनुभव होता है जिसे मासिक धर्म के रक्तस्राव के लिए गलत माना जाता है, और सभी महिलाओं को मॉर्निंग सिकनेस का अनुभव नहीं होता है, इसलिए गर्भावस्था के अपने विश्वसनीय संकेतों को जानना अच्छा है।

मासिक धर्म में देरी या अनुपस्थिति

विलंबित मासिक धर्म सबसे आम लक्षण माना जाता है, जो कई गर्भावस्था के इतिहास से शुरू होता है। पीरियड्स मिस होने के कई कारण होते हैं, इसलिए यह नहीं माना जा सकता है कि पीरियड्स में देरी या अनुपस्थिति गर्भावस्था का एक विश्वसनीय संकेत है।

गर्भावस्था की शुरुआत में, एक महिला अनुभव कर सकती है खूनी मुद्देगर्भाशय गुहा में भ्रूण के आरोपण की प्रक्रिया में उत्पन्न होता है। डिस्चार्ज की मात्रा स्वयं महिला पर निर्भर करती है, लेकिन कुछ लोग गलती से इन डिस्चार्ज को पूर्ण मासिक धर्म के लिए ले लेते हैं, जिससे गर्भावस्था के तथ्य को नजरअंदाज कर दिया जाता है।

असामान्य खाने की आदतें कभी-कभी देरी की शुरुआत से पहले ही गर्भावस्था के पहले लक्षण होते हैं। मूल रूप से, महिलाएं कॉफी और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की लालसा करती हैं। एक महिला इस तरह के व्यसनों को नजरअंदाज नहीं कर सकती है, साहित्य में ऐसी कहानियां भी हैं जब एक गर्भवती महिला के पति को एक अद्भुत फल के लिए दूर जाना पड़ता है, और घर लौटने पर पता चलता है कि उसकी पत्नी को एक और फल चाहिए।

मतली का अनुभव करने वाली महिला को हमेशा गर्भावस्था का संदेह होता है, मतली और उल्टी कई महिलाओं में गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत हैं।

गर्भावस्था के सभी लक्षण सभी महिलाओं में अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं; यह सब व्यक्तिगत सहिष्णुता और स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है।

परीक्षा के दौरान गर्भावस्था स्थापित करने के लिए, डॉक्टर को विशिष्ट संकेतों की उपस्थिति से मदद मिलती है, जिन्हें 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• अनुमानात्मक।
• संभावित।
• भरोसेमंद।

महत्वपूर्णयह याद रखना चाहिए कि कई बीमारियां (अंतःस्रावी विकृति, कुछ दवाएं लेना आदि) गर्भावस्था के कुछ लक्षणों की नकल कर सकती हैं।

कथित संकेत और उनका विवरण

संभावित संकेतों में गर्भावस्था के संबंध में एक महिला की व्यक्तिपरक भावनाओं में बदलाव शामिल है:

1. . ज्यादातर सुबह खाली पेट होता है। आमतौर पर हल्के नाश्ते के बाद, बिस्तर से उठे बिना गुजरता है। इस घटना में कि उल्टी दिन के दौरान बार-बार दोहराई जाती है, साथ ही दिन-प्रतिदिन और सामान्य भलाई को बाधित करती है, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि यह स्थिति एक विकृति है और उपचार की आवश्यकता होती है (कभी-कभी स्थिर, निर्भर करता है तीव्रता);
2. . अक्सर गर्भावस्था के दौरान एक महिला को कुछ खास खाद्य पदार्थ खाने की इच्छा होती है न कि दूसरों को खाने की। यह सामान्य अवस्था है। यह याद रखना चाहिए कि पैथोलॉजिकल हैं स्वाद वरीयताएँ(चाक, आदि खाने की इच्छा), जो अप्रत्यक्ष रूप से कुछ बीमारियों का संकेत दे सकती है;
3. घ्राण संवेदनाओं में परिवर्तन(तंबाकू के धुएं से घृणा, शराब की गंध);
4. तंत्रिका तंत्र के कार्यों का उल्लंघन: उनींदापन, चिड़चिड़ापन, अशांति, अनिद्रा, अचानक मूड में बदलाव। इस मामले में, चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना ऐसे लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए प्रियजनों का समर्थन आवश्यक है;
5. . यह मूत्राशय पर बढ़ते गर्भाशय के दबाव के कारण होता है। गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, लक्षण कुछ हद तक बढ़ जाते हैं, रात में पेशाब करने की इच्छा होती है। यह याद रखना चाहिए कि पेशाब असहज और उससे भी अधिक दर्दनाक नहीं होना चाहिए (जो मूत्र पथ के संक्रमण का संकेत है);
6. त्वचा पर रंजकता की धारियों का दिखना(पेट की सफेद रेखा के साथ, चेहरे पर, निप्पल क्षेत्र)। अक्सर गर्भावस्था के दौरान (त्वचा पर खिंचाव के निशान) भी होते हैं। एक नियम के रूप में, यह हार्मोनल पृष्ठभूमि और त्वचा की विशेषताओं में परिवर्तन के कारण होता है, और अधिक बार होता है बड़ा फल, पॉलीहाइड्रमनिओस;
7. बढ़ते हुए गर्भाशय के कारण पेट का आयतन बढ़ना.

कुछ महिलाओं में, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, व्यक्तिपरक संवेदनाओं में परिवर्तन नहीं देखा जाता है।

जानकारीउपरोक्त संकेत गर्भावस्था के लिए कड़ाई से विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए निदान करते समय आपको केवल उन पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

संभावित लक्षण और उनका विवरण

संभावित संकेत गर्भावस्था के कारण महिला के शरीर में परिवर्तन होते हैं, जो मुख्य रूप से जननांगों और स्तन ग्रंथि में निर्धारित होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये संकेत कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों (उदाहरण के लिए, हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर) का लक्षण हो सकते हैं।

1. () प्रजनन की स्वस्थ महिलाओं में(बच्चा पैदा करना)। एमेनोरिया स्त्री रोग संबंधी रोगों (हार्मोनल स्तरों में परिवर्तन के कारण मासिक धर्म की अनियमितता, आदि) के साथ-साथ मजबूत मनो-भावनात्मक अधिभार के साथ एक लक्षण हो सकता है। नाटकीय वजन घटानेगंभीर बीमारी के बाद;
2. , जो हार्मोनल परिवर्तन और (स्तनपान) की तैयारी के कारण होता है। कभी-कभी, गर्भावस्था के दूसरे भाग में अधिक बार, निप्पल से थोड़ी मात्रा में कोलोस्ट्रम छोड़ा जा सकता है;
3. (सायनोसिस) योनि और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली, जो दर्पणों में जननांग पथ की जांच करके निर्धारित किया जाता है;
4. गर्भाशय के आकार, आकार और स्थिरता में परिवर्तन. जांच के दौरान गर्भाशय के आकार में वृद्धि गर्भावस्था के 5-6वें सप्ताह (पहले पतले रोगियों में) से निर्धारित की जा सकती है। यह बढ़ती गर्भावधि उम्र के साथ बढ़ता है, और नरम भी होता है (विशेषकर इस्थमस में)। विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों (मायोमा, एडिनोमायोसिस, आदि) में गर्भाशय के आकार, आकार और स्थिरता में परिवर्तन भी देखा जा सकता है।

मासिक धर्म में देरी के साथ, आपको सबसे पहले मूत्र में निर्धारण (एचसीजी गर्भावस्था हार्मोन में से एक है) के आधार पर एक एक्सप्रेस गर्भावस्था परीक्षण करना चाहिए। यह विश्लेषण घर पर आवश्यक रूप से मूत्र के सुबह के हिस्से के साथ किया जा सकता है। की उपस्थितिमे सकारात्मक परीक्षण(2 चमकदार धारियां) आप गर्भावस्था की उपस्थिति मान सकते हैं। आप एक महिला के रक्त में एचसीजी के निर्धारण का भी उपयोग कर सकते हैं। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गर्भावस्था की शुरुआत से निर्मित होता है, इसकी अधिकतम 11-13 सप्ताह तक होती है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है। एचसीजी के स्तर में उचित गतिशीलता की कमी खतरनाक है, क्योंकि यह अविकसित या अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के मानदंड तालिका में दिए गए हैं।

गर्भावस्था के पहले लक्षण, विश्वसनीय संकेत

प्रश्न प्राचीन काल से लोगों को परेशान करते रहे हैं। यह पता लगाने के लिए कि क्या कोई महिला गर्भवती है प्राचीन मिस्रउसे एक विशेष जड़ी बूटी (बुडू-का) से बना पेय और एक महिला का दूध दिया गया, जिसने एक लड़के को जन्म दिया था। अगर इस ड्रिंक के कारण उल्टी हुई तो महिला प्रेग्नेंट है, नहीं तो प्रेग्नेंसी नहीं होती। गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, प्राचीन यहूदियों ने एक महिला को नरम घास पर चलने के लिए मजबूर किया: यदि एक गहरा निशान बना रहा, तो गर्भावस्था मौजूद थी।

धात्रियों प्राचीन ग्रीसपहले से ही काफी ज्ञान था। इसलिए, गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, वे कई उद्देश्य संकेतों पर आधारित थे: मासिक धर्म की कमी, भूख की कमी, लार, मतली और चेहरे पर पीले धब्बे की उपस्थिति। साथ ही उन्होंने इस तरह के हास्यास्पद उपाय भी किए: उन्होंने महिला की आंखों के सामने एक लाल पत्थर रगड़ दिया, और अगर उसकी आंखों में धूल आ गई, तो महिला को गर्भवती माना गया, अन्यथा गर्भावस्था से इनकार किया गया था।

यहां तक ​​​​कि हिप्पोक्रेट्स (460-377 ईसा पूर्व) के पास गर्भावस्था के बारे में कई झूठे और गलत विचार थे। विशेष रूप से, उनका मानना ​​​​था कि गर्भावस्था को आंखों से पहचाना जा सकता है, लेकिन साथ ही, उन्होंने मासिक धर्म की समाप्ति को गर्भावस्था के पहले लक्षणों में से एक माना।

इफिसुस के सोरेनस (पहली शताब्दी ईस्वी) ने गर्भावस्था के निम्नलिखित लक्षण स्थापित किए: मासिक धर्म में देरी, सूजन स्तन ग्रंथियों, और स्तन ग्रंथियों की त्वचा के वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, एक नीले रंग का रंग प्राप्त कर लेती हैं और सूज जाती हैं; उल्टी करने का आग्रह है; आँखों के नीचे दिखाई देना काले घेरे, और कभी कभी चेहरे पर पीले धब्बे; समय के साथ, पेट बढ़ता है और गर्भवती महिला को भ्रूण की हलचल महसूस होने लगती है।

मानव समाज के विकास के अनुसार गर्भावस्था के निदान में धीरे-धीरे सुधार हुआ है। आज, गर्भावस्था का निदान एक सर्वेक्षण, एक महिला की वस्तुनिष्ठ परीक्षा और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के आधार पर किया जाता है।

गर्भावस्था के संकेतों को उनके नैदानिक ​​​​मूल्य के अनुसार अनुमानित और संभावित में विभाजित किया जाता है, जो अपेक्षाकृत जल्दी और भरोसेमंद दिखाई देते हैं, आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे भाग से पता लगाया जाता है। इसलिए, यह काफी समझ में आता है कि विश्वसनीय संकेतों का उपयोग शीघ्र निदानगर्भावस्था संभव नहीं है।

प्रकल्पित (संदिग्ध) संकेतों में से, जो जल्दी दिखाई देते हैं, हालांकि हर गर्भावस्था के साथ नहीं, लेकिन फिर भी कुछ नैदानिक ​​​​मूल्य हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

अपच संबंधी विकार, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना, लार, मतली, सुबह खाली पेट उल्टी, भूख में बदलाव या कुछ प्रकार के भोजन (आमतौर पर मांस) से घृणा, मसालेदार और विशेष रूप से खट्टे व्यंजनों के लिए एक विशेष लत की उपस्थिति कब्ज, अखाद्य पदार्थ खाने की इच्छा चूना, चाक, मिट्टी आदि।

तंत्रिका तंत्र और मानस के कार्यात्मक विकार: मामूली चिड़चिड़ापन, गंध और सुनवाई की वृद्धि, अशांति, अलगाव।

चयापचय में परिवर्तन: चमड़े के नीचे की वसा का जमाव, विशेष रूप से पेट पर, निपल्स और एरोला की रंजकता, सफेद रेखा और कभी-कभी चेहरे पर।

• गर्भावस्था की धारियों (निशान) की उपस्थिति।

ये सभी लक्षण अक्सर गर्भवती महिलाओं में पाए जाते हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि ये गर्भावस्था से जुड़े हों, और इसलिए इन्हें प्रकल्पित कहा जाता है।

गर्भावस्था के संभावित लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

प्रसव उम्र की एक स्वस्थ, यौन सक्रिय महिला में मासिक धर्म की समाप्ति।

ठहराव योनि, उसकी दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के प्रवेश द्वार के श्लेष्म झिल्ली का एक नीला रंग है। मासिक धर्म में देरी के अनुसार गर्भाशय के आकार में वृद्धि, इसके सामान्य आकार और स्थिरता में बदलाव।

• स्तन वृद्धि और उनमें कोलोस्ट्रम की उपस्थिति।

ज्यादातर मामलों में ये सभी संकेत वास्तव में गर्भावस्था की विशेषता रखते हैं, लेकिन कभी-कभी ये अन्य कारणों का भी परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, मासिक धर्म में देरी एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति की हो सकती है; गर्भाशय के बढ़ने का कारण एक बढ़ता हुआ ट्यूमर है। इसलिए, गर्भावस्था के सूचीबद्ध लक्षण व्यक्तिगत रूप से नहीं, बल्कि समग्र रूप से मूल्यवान हैं।

गर्भावस्था के महत्वपूर्ण (निस्संदेह) लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गर्भाशय को महसूस करते समय भ्रूण के कुछ हिस्सों का निर्धारण; सिर के गोल, घने हिस्से के साथ-साथ हैंडल और पैर के छोटे हिस्सों को निर्धारित करना सबसे आसान है।
• भ्रूण की गति, परीक्षक के हाथ से निर्धारित होती है।
• स्टेथोस्कोप या हार्ट मॉनिटर से भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना।

ये संकेत 100% गर्भावस्था की पुष्टि करते हैं, लेकिन वे देर से आते हैं, क्योंकि उन्हें केवल IV के अंत या गर्भावस्था के V महीने की शुरुआत से ही नोट किया जा सकता है। में से एक महत्वपूर्ण बिंदुगर्भावस्था के निदान में एक योनि परीक्षा और गर्भाशय का तालमेल है, इसलिए इस पर अधिक विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए। अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ एक सामान्य गैर-गर्भवती गर्भाशय का आकार लगभग 79 सेमी (गैर-गर्भवती महिलाओं में, कुछ हद तक कम, जन्म देने वालों में, कुछ अधिक) होता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ और इसके विकास की प्रक्रिया में गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है। गर्भावस्था के तीसरे महीने के अंत तक, गर्भाशय अभी भी पेल्विक कैविटी में है और केवल योनि परीक्षा के दौरान ही इसे देखा जा सकता है। केवल इस अवधि के बाद, छोटे श्रोणि में फिट नहीं रह जाता है, गर्भाशय इससे बाहर आता है और पेट की दीवार की तरफ से तालु हो सकता है, और बाद में पेट में ध्यान देने योग्य वृद्धि होती है।

सामान्य गैर-गर्भवती गर्भाशय आमतौर पर नाशपाती के आकार का होता है, कुछ हद तक अपरोपोस्टीरियर आकार में चपटा होता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, इसके आगे के विकास की प्रक्रिया में, गर्भाशय का आकार बदल जाता है। सबसे पहले, यह एक गोलाकार आकार लेता है, फिर कुछ असममित, फिर गोलाकार, और गर्भावस्था के अंत में, अंडाकार।

अन्य लक्षणों के साथ, गर्भाशय द्वारा एक गोलाकार आकार का अधिग्रहण, गर्भावस्था की बहुत विशेषता है। गर्भाशय के गोलाकार आकार को गर्भावस्था के 5 से 6 सप्ताह तक देखा जा सकता है, और यह आकार लगभग 9 से 10 सप्ताह तक बना रह सकता है।

गर्भावस्था के 78 सप्ताह से शुरू होकर, गर्भाशय असममित हो जाता है, अर्थात्: इसका एक कोना कुछ हद तक फैला हुआ होता है, जैसे कि विपरीत पक्ष की तुलना में उभड़ा हुआ हो। विषमता की उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडे का आरोपण आमतौर पर उस ट्यूब के मुंह के पास होता है जिसके माध्यम से अंडे को ले जाया गया था। गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान गर्भाशय के आकार की यह विशेषता पहली बार Piscacek द्वारा नोट की गई थी और उनके द्वारा एक नैदानिक ​​विशेषता के रूप में प्रस्तावित की गई थी (अंजीर देखें।) भविष्य में, गर्भावस्था के विकास के साथ, गर्भाशय शरीर की विषमता गायब हो जाती है, और फिर पिस्काचेक लक्षण निर्धारित नहीं किया जाएगा।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ स्थिरता बदल जाती है: यह बहुत नरम हो जाती है। रक्त के साथ अंग के समृद्ध होने, जमाव के कारण मांसपेशियों के तंतुओं के आकार और संख्या में वृद्धि के कारण गर्भाशय का नरम होना होता है। गर्भाशय के इस्थमस में विशेष रूप से नरमी देखी जाती है (चित्र देखें)।

कभी-कभी नरमी इतनी स्पष्ट होती है कि जांच करने पर, गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा से अलग हो जाता है। गर्भवती गर्भाशय की दूसरी विशेषता इसकी स्थिरता की अनिश्चितता है। गर्भवती गर्भाशय की जांच करते समय, सबसे पहले इसकी नरम स्थिरता को नोट किया जाता है, और शोध की प्रक्रिया में, गर्भाशय सघन हो जाता है। अध्ययन के समय गर्भाशय में ऐसा परिवर्तन गर्भावस्था का एक विशेष लक्षण है।

बहुत प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान आमतौर पर आंतरिक द्वारा किया जाता है प्रसूति अनुसंधानयह हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि इस मामले में प्राप्त गर्भावस्था के मुख्य लक्षणों का पता गर्भावस्था के 56 सप्ताह से पहले नहीं लगाया जा सकता है। इस अवधि से पहले, गर्भावस्था में अभी तक गर्भाशय में कोई ठोस परिवर्तन नहीं होता है। लंबी अवधि के साथ भी, कभी-कभी प्राप्त आंकड़ों की सटीकता में पूर्ण विश्वास नहीं पैदा होता है। इस बीच, अक्सर 5 सप्ताह से पहले गर्भावस्था की उपस्थिति स्थापित करना आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, मिनी-गर्भपात के उत्पादन के लिए।

गर्भावस्था का निर्धारण करने के तरीके

गर्भावस्था के शुरुआती निदान की तालमेल विधि की अपूर्णता ने लंबे समय से गर्भावस्था की शुरुआत के साथ होने वाली महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तनों की पहचान के आधार पर अन्य तरीकों को खोजने के विचार को निर्देशित किया है।

एक गर्भवती महिला के शरीर में होने वाले जैव रासायनिक परिवर्तनों के अध्ययन ने विभिन्न प्रतिक्रियाओं का प्रस्ताव करना संभव बना दिया जिसके साथ उन्होंने गर्भावस्था का निदान करने की कोशिश की। इन विधियों का विकास काफी लंबा था और आज भी जारी है। उसी समय, विज्ञान के विकास और नए ज्ञान के उद्भव के समानांतर तरीकों में सुधार किया गया था, और विशेष सफलताएं जैव रसायन और प्रतिरक्षा विज्ञान के विकास से जुड़ी हैं। सभी विधियां गर्भावस्था के हार्मोन - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के रक्त या मूत्र में एक महिला के पता लगाने पर आधारित हैं। यह पदार्थ आधुनिक तकनीकगर्भाधान के एक सप्ताह के भीतर एक महिला के रक्त में पाया जाता है।

क्रोमैटोग्राफी के सिद्धांत पर आधारित परीक्षण प्रणालियों की मदद से गर्भावस्था का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स। मासिक धर्म में अपेक्षित देरी के पहले दिन गर्भावस्था के लगभग 100% सटीक निदान के लिए परीक्षण की संवेदनशीलता पर्याप्त है, और अक्सर यह देरी से 3-5 दिन पहले भी संभव है। इस तरह के टेस्ट की मदद से कई मामलों में एक्टोपिक प्रेग्नेंसी का भी पता लगाया जाता है, हालांकि सिर्फ इस टेस्ट के आधार पर इसे यूटेराइन प्रेग्नेंसी से अलग नहीं किया जा सकता है।

अब बिक्री पर विभिन्न नैदानिक ​​​​परीक्षण हैं जो आपको घर पर गर्भावस्था की उपस्थिति का स्वतंत्र रूप से पता लगाने की अनुमति देते हैं। सबसे अधिक बार, ऐसा परीक्षण 1-2 मिनट के लिए मूत्र में डूबी एक संकेतक पट्टी है। गर्भावस्था की उपस्थिति को रंगीन बैंडों की संख्या से आंका जाता है।

एंजाइम इम्युनोसे का उपयोग करके, आप रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं। लेकिन गर्भावस्था के निदान के लिए आमतौर पर इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इसकी कोई आवश्यकता नहीं है। लेकिन कुछ मामलों में, ऐसी परिभाषा व्यावहारिक महत्व की है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की प्रकृति की निगरानी के लिए, ट्रोफोब्लास्टिक रोग का निदान, अस्थानिक गर्भावस्था।

एक अन्य प्रसिद्ध और सुलभ निदान पद्धति प्रारंभिक गर्भावस्थाएक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। यह आपको मासिक धर्म में लगभग 5-6 दिनों की देरी से गर्भावस्था का पता लगाने की अनुमति देता है। जब एक विशेष ट्रांसवेजिनल जांच (जो योनि में डाली जाती है) के साथ देखा जाता है, तो यह 1-3 दिन पहले किया जा सकता है। इन अवधियों के दौरान, गर्भाशय में 4-6 मिमी के व्यास वाले भ्रूण के अंडे के साथ एक अल्ट्रासाउंड देखा जा सकता है।

इस प्रकार, वर्तमान में, गर्भावस्था का निदान किसी विशेषज्ञ के लिए प्रतिनिधित्व नहीं करता है विशेष कठिनाइयाँऔर बहुत जल्दी हो सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण और निदान करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह भविष्य में किसी भी जटिलता को बाहर कर सकता है। लेकिन कभी-कभी गर्भावस्था को जल्द से जल्द निर्धारित करना इतना आसान नहीं होता है, क्योंकि उन्हें सामान्य प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से भ्रमित किया जा सकता है।

लेकिन, इस तथ्य के कारण कि दवा काफी आगे बढ़ गई है, अब अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना मुश्किल नहीं है, और आज यह गर्भावस्था का निर्धारण करने का सबसे सटीक तरीका है।

गर्भावस्था के संदिग्ध, संभावित और विश्वसनीय संकेत हैं, जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी।

गर्भावस्था के संदिग्ध संकेत

• गंध की भावना में बदलाव, जब हाल ही में ऐसी प्यारी गंधों को अब घृणा के साथ माना जाता है, और इसके विपरीत।
• मतली, या तथाकथित विषाक्तता सुबह में। खान-पान में भी बदलाव। और कभी-कभी सामान्य, गैर-मासिक धर्म चक्र की तुलना में भूख काफी बढ़ सकती है।
• तंत्रिका तंत्र के कामकाज में परिवर्तन, अर्थात्: अचानक उनींदापन, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन आदि।
• बार-बार पेशाब आना, जिसका कारण पैल्विक अंगों में महत्वपूर्ण रक्त प्रवाह है, जो गर्भाशय की मात्रा को बढ़ाता है, जो बदले में मूत्राशय पर दबाव डालता है।
• स्तन ग्रंथियों की व्यथा, निपल्स की संवेदनशीलता।
• चेहरे, निपल्स पर रंजकता का दिखना।

गर्भावस्था के संभावित संकेत

• महिला के स्तनों में कोलोस्ट्रम होता है और स्तन काफी भारी हो जाते हैं।
• गर्भाशय मात्रा और आकार में बदलता है।
• छठे सप्ताह में, गर्भाशय नरम हो जाता है, अर्थात् इस्थमस के क्षेत्र में।
• इस स्तर पर, गर्भाशय की स्थिरता के साथ-साथ आकार भी बदलता है।
• इसके अलावा, गर्भाशय की एक विषमता है, अर्थात् उसका वह भाग, जिसमें भ्रूण को प्रत्यारोपित किया गया था।

गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत

• गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान, भ्रूण पहले से ही हिलना शुरू कर देता है।
• पैल्पेशन के माध्यम से भ्रूण के शरीर के कुछ हिस्सों को महसूस करना पहले से ही संभव है।
• स्टेथोस्कोप से डॉक्टर भ्रूण के दिल की धड़कन सुन सकते हैं।

गर्भावस्था के पहले लक्षण

पहली गर्भावस्था के दौरान, एक नियम के रूप में, कई युवा माताएं जल्द से जल्द जानना चाहती हैं कि क्या गर्भाधान हुआ है। इसलिए, ऐसे कई संकेत हैं जो एक अधीर महिला को गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने में मदद कर सकते हैं।

1. केंद्रीय स्नायुतंत्र। एक महिला बेचैन हो जाती है, अक्सर बिना किसी कारण के खुद को हवा देती है, जो कुछ मामलों में गर्भवती होने की असंभवता का कारण भी हो सकता है। लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चला है, जब एक महिला समस्या को छोड़ देती है, तो लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था शुरू होती है।
2. थकान, प्रदर्शन में कमी, सुस्ती और चिड़चिड़ापन।
3. गैग रिफ्लेक्सिस, मतली, अक्सर चक्कर आना।
4. गंध की भावना अपने चरित्र को बदल देती है, और एक महिला को हाल ही में जिस चीज से नफरत थी, वह अब सकारात्मक भावनाओं के तूफान का कारण बनती है।
5. सुबह विषाक्तता।
6. पेट के निचले हिस्से में ऐंठन।
7. स्तन ग्रंथियों में दर्द, साथ ही निपल्स की एक विशेष संवेदनशीलता।
8. भार बढ़ना।
9. बेसल तापमान में वृद्धि, जिसे सुबह-सुबह बिस्तर से उठे बिना मलाशय के माध्यम से मापा जाता है। तो, मासिक धर्म की शुरुआत के दौरान, तापमान गिर जाता है, और जब गर्भावस्था होती है, तो यह थोड़ा बढ़ जाता है।
10. गर्भावस्था परीक्षण, जो संभावित गर्भाधान के दसवें दिन ही परिणाम दे सकता है।
11. एचसीजी की गतिविधि एक हार्मोन है जो अंडे के खोल में स्थित होता है। और गर्भावस्था परीक्षण पास करने पर, यह इस हार्मोन की उपस्थिति है जो गर्भावस्था को दर्शाता है।
12. सर्दी का ठिकाना तक न होने पर भरी हुई नाक और बहती नाक।
13. नहीं विशेषता निर्वहनयोनि से।
14. गैस बनना और कब्ज होना।

जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए बहुत सारे संकेत हैं, लेकिन उनमें से कई की उपस्थिति केवल एक संभावित गर्भावस्था का संकेत दे सकती है। चूंकि यदि आप इन लक्षणों को अलग-अलग पाते हैं, तो एक जोखिम है कि आपको कोई असामान्यताएं, संक्रमण और बीमारियां हैं। फिर आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है जो अंतिम निदान करेगा।

किसी भी महिला के जीवन में गर्भावस्था एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटना होती है। कुछ के लिए, यह हर्षित और लंबे समय से प्रतीक्षित है, दूसरों के लिए - इसके विपरीत। लेकिन, एक तरह से या किसी अन्य, हर कोई जल्द से जल्द एक नए जीवन के विकास की शुरुआत के बारे में जानना चाहता है - यदि संभव हो तो, गर्भाधान के बाद पहले दिनों में।

एक नियमित चक्र के साथ प्रजनन आयु की अधिकांश महिलाओं के लिए गर्भावस्था की शुरुआत पर संदेह करने का कारण मासिक धर्म में देरी है। अंत में, दो स्ट्रिप्स एक स्वतंत्र परीक्षण और एक जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के निष्कर्ष के दौरान संदेह दूर करते हैं।

इस लेख में, हम देरी से पहले गर्भावस्था के पहले लक्षणों के बारे में बात करेंगे, एक महिला गर्भधारण के 1 सप्ताह बाद ही उन्हें महसूस कर पाएगी।

शरीर में क्या होता है?

पहले आपको यह पता लगाने की जरूरत है कि निषेचन कैसे होता है, और उसके बाद ही बात करें कि गर्भावस्था के कौन से लक्षण हो सकते हैं प्रारंभिक चरणइसका विकास। जब एक महिला का अंडा परिपक्व होता है, तो वह अंडाशय को छोड़ कर साथ चला जाता है फलोपियन ट्यूब. यदि स्थितियां सामान्य हैं, तो इसे सबसे सक्रिय शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि शुक्राणु की गति कम है, प्रति घंटे 2 मिमी से अधिक नहीं, निषेचन प्रक्रिया में देरी हो सकती है। जब ऐसा होता है, तो युग्मनज का विभाजन शुरू हो जाता है। इस तथ्य के अलावा कि वह विभाजित होना शुरू कर देती है, उसे गर्भाशय में एक जगह खोजने की जरूरत है जहां वह आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करने के लिए खुद को संलग्न कर सके।

निषेचन के बाद, अंडा गर्भाशय में चला जाता है और इसमें एक से दो सप्ताह लग सकते हैं। भ्रूण के गर्भाशय की दीवार से जुड़ने के बाद ही हम कह सकते हैं कि गर्भावस्था हो चुकी है।

हम पहली अभिव्यक्तियों की उम्मीद कब कर सकते हैं

गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण अंडे के निषेचन के 8-10 दिनों बाद ही देखे जा सकते हैं। हार्मोनल परिवर्तनों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता के आधार पर यह अवधि भिन्न हो सकती है।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले थे जब महिलाओं ने 5 वें दिन पहले से ही निषेचन को मान्यता दी थी। इस संदर्भ में हम बात कर रहे हेउन महिलाओं के बारे में जो अपने शरीर की बात ध्यान से सुनती हैं और अपनी स्थिति में थोड़ा सा उतार-चढ़ाव महसूस करती हैं। चक्र के 20 वें दिन, गर्भावस्था के लक्षण एक विशिष्ट रूप प्राप्त करते हैं।

आप विश्वसनीय लक्षणों के बनने के बाद ही अपनी स्थिति की पुष्टि कर सकते हैं। गर्भाधान के बाद पहले दिन गर्भावस्था के लक्षणों का पता लगाना संभव नहीं है।

गर्भावस्था के लक्षण: टॉप 10

आप निम्नलिखित लक्षणों से गर्भावस्था के पहले लक्षणों को पहचान सकते हैं:

1. मासिक धर्म की अनुपस्थिति;
2. स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा और व्यथा;
3. स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन;
4. जल्दी पेशाब आना;
5. थकान और उनींदापन;
6. बेसल तापमान में वृद्धि;
7. जी मिचलाना;
8. योनि स्राव;
9. जल्दी पेशाब आना।

गर्भावस्था की प्रक्रिया दिलचस्प और सुखद पलों से भरी होती है। और आपके बच्चे का जन्म पूरी तरह खुल जाएगा नया संसारऔर अपने जीवन में एक नया पृष्ठ बनें।

मासिक धर्म का न होना

सबसे स्पष्ट और प्रसिद्ध लक्षण यह है कि आप देखते हैं कि आपकी अवधि समय पर नहीं आई है। लेकिन, इस तथ्य के बावजूद कि इस लक्षण को अक्सर गर्भावस्था के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, ऐसे कई अन्य कारण हैं जो देरी का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, गंभीर तनाव, गंभीर बीमारी या सर्जरी।

दूसरी ओर, कई महिलाएं गर्भावस्था के दौरान पहले से ही मासिक धर्म की उपस्थिति को नोटिस करती हैं। कुछ के लिए, वे कई महीनों या यहां तक ​​कि पूरी गर्भावस्था तक चलेंगी।

बेसल शरीर के तापमान में वृद्धि

आलसी मत बनो: अपना देखो बेसल तापमानचक्र के दौरान। यदि आप गर्भवती हैं, तो मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में या तो तापमान 37 डिग्री तक बढ़ जाएगा या एक दिन के लिए तेजी से गिर जाएगा। इस प्रक्रिया को "प्रत्यारोपण प्रत्यावर्तन" कहा जाता है।

दो कारण हो सकते हैं। सबसे पहले, दूसरे चरण के मध्य से, तापमान बढ़ाने के लिए जिम्मेदार हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है, लेकिन यदि आप गर्भवती हैं, तो यह फिर से बनना शुरू हो जाता है। इसलिए, तापमान में उतार-चढ़ाव होता है। दूसरे, गर्भावस्था के दौरान, हार्मोन एस्ट्रोजन जारी होता है, जो तापमान को कम करता है।

स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा और व्यथा

लगभग 100% रोगियों में गर्भावस्था के दौरान स्तनों का बढ़ना और निपल्स का काला पड़ना देखा गया है। कुछ मामलों में, पहले से ही बहुत शुरुआती चरणों में, एक महिला को इस तथ्य से असुविधा महसूस होती है कि ब्रा कुछ तंग हो जाती है।

महत्वपूर्ण: स्तन की संवेदनशीलता में तेज वृद्धि और यहां तक ​​\u200b\u200bकि छूने पर दर्द की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है।

स्तन ग्रंथियों की वृद्धि

इस तथ्य के बावजूद कि इस लक्षण को अपरिहार्य नहीं माना जाता है, यह ज्यादातर महिलाओं में देखा जाता है। अगर गर्भावस्था आ गई है, तो स्तन ग्रंथियां ठीक उसी तरह बढ़ जाती हैं। यदि केवल एक ग्रंथि बढ़ती है, या उसका कुछ भाग सूज जाता है, तो यह रोगों की उपस्थिति का संकेत देता है।

मतली और उल्टी की भावना

गर्भावस्था के प्राथमिक लक्षणों में सबसे प्रसिद्ध मतली है। कई महिलाएं जिन्होंने जन्म दिया है, उनका दावा है कि उनके मामले में मतली अपेक्षित मासिक धर्म से दस कभी-कभी चौदह दिन पहले हुई थी। जो भी मतली आपको बहुत अधिक पीड़ा देती है, और असहनीय नहीं होती है, खाली पेट एक पटाखा या गैर-वसायुक्त कुकी खाने की कोशिश करें, और आंशिक पोषण पर स्विच करने का भी प्रयास करें। अक्सर खाएं, लेकिन छोटे हिस्से में, और किसी भी स्थिति में आपको बहुत कम और अधिक मात्रा में नहीं खाना चाहिए।

स्वाद वरीयताओं में बदलाव

हार्मोन का बढ़ता स्तर स्वाद वरीयताओं में बदलाव का कारण बनता है। वे खाद्य संयोजन जो पहले एक महिला के लिए अस्वीकार्य थे, वरीयता की वस्तु बन जाते हैं और इसके विपरीत। साथ ही, एक महिला को मुंह में धातु का स्वाद महसूस हो सकता है।

योनि स्राव

गर्भाधान के 6-12 दिनों के बाद स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है। उनकी मात्रा छोटी है - कुछ बूंदों के भीतर। एक निर्वहन की उपस्थिति गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में एक निषेचित अंडे के सफल परिचय के संकेतों में से एक है। गर्भावस्था का यह संकेत सभी महिलाओं के लिए विशिष्ट नहीं है; यह केवल आदर्श के रूपों में से एक है।

पेट में जलन

संभावित गर्भावस्था का एक अप्रिय संकेत जो एक महिला को सभी नौ महीनों तक परेशान कर सकता है, वह है नाराज़गी। पहले चार महीनों में यह हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है। लेकिन बाद चौथा महीनाऔर नौवीं तक, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बच्चा बड़ा होकर बहुतों पर दबाव डालता है आंतरिक अंगऔर ज्यादातर पेट में।

छाती से मुक्ति

गर्भावस्था के दौरान, कोलोस्ट्रम स्तन से बाहर निकल सकता है, यह सभी गर्भवती महिलाओं के लिए बिल्कुल सामान्य है। निर्वहन स्पष्ट होना चाहिए और प्रचुर मात्रा में नहीं होना चाहिए। इसे गैलेक्टोरिया कहते हैं। निप्पल से दूध, कोलोस्ट्रम या दूध जैसा तरल निकलता है, और इस तरह के निर्वहन गर्भावस्था के किसी भी दिन शुरू हो सकते हैं, यहां तक ​​कि गर्भाधान के पहले दिनों में भी, लेकिन वे समाप्त हो जाएंगे, या यूं कहें, वे दूसरे राज्य में ही चले जाएंगे। स्तनपान की शुरुआत में

भलाई में परिवर्तन

गर्भाधान के लगभग एक सप्ताह बाद, एक महिला को असामान्य थकान, कमजोरी, उनींदापन, उदासीनता महसूस हो सकती है। इस स्तर पर, गर्भवती माताओं को सिरदर्द से परेशान किया जा सकता है। इन संवेदनाओं का कारण गर्भावस्था के हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन है, जो अब से सभी 9 महीनों तक महिला के शरीर को प्रभावित करेगा।

बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना

एक बहुत ही सामान्य और विश्वसनीय लक्षण, गर्भावस्था का पहला सप्ताह लगातार साथ होता है जल्दी पेशाब आनाऔर इसी तरह की अन्य झुंझलाहट। यह सिस्टिटिस का परिणाम हो सकता है - एक बहुत ही भयानक और अप्रिय संक्रामक रोग। सिस्टिटिस के लक्षणों में बार-बार शौचालय जाना, पेशाब के दौरान दर्द, बुखार और अत्यधिक थकान शामिल हैं। गर्भाधान के बाद हर महिला को सिस्टिटिस हो सकता है, और यह संक्रमण नहीं है, बल्कि प्रोजेस्टेरोन उत्पादन में वृद्धि है।

यह हार्मोन भ्रूण के स्वास्थ्य में सुधार करता है, और आराम पैदा करता है मूत्राशय. इस तरह के मजबूत विश्राम के कारण, चैनल खुला रहता है, और खाली मूत्राशय के साथ भी शौचालय जाने की इच्छा प्रकट होती है। यदि आपके पास गहन नहीं है दर्द- आराम करें और इस लक्षण से बचे रहें, लेकिन अगर दर्द अभी भी बना हुआ है, तो आपको डॉक्टर को दिखाने और इलाज कराने की जरूरत है। सिस्टिटिस कोई मज़ाक नहीं है, इसका इलाज करना बेहतर है आरंभिक चरणपुरानी से लड़ने की तुलना में।

गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत

ये निस्संदेह अभिव्यक्तियाँ गर्भावस्था के 100% प्रमाण हैं। गर्भधारण के दूसरे सप्ताह से और बाद में उनका पता लगाना संभव है, इसलिए उन्हें देर से माना जाता है।

1. भ्रूण की उपस्थिति की अल्ट्रासाउंड पुष्टि।
2. वाद्य विधियों द्वारा भ्रूण के दिल की धड़कन को ठीक करना - सीटीजी, एफकेजी, ईसीजी, साथ ही स्टेथोस्कोप का उपयोग करके 15 सप्ताह से।
3. भ्रूण के सिर, हैंडल और अन्य भागों का पता लगाना, इसे पैल्पेशन के दौरान स्थानांतरित करना संभव है।

एक विश्वसनीय निदान करने के लिए, किसी विशेषज्ञ की राय को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। एक चिकित्सा परामर्श के दौरान, आप यह पता लगा सकते हैं कि गर्भावस्था के पहले लक्षण किस दिन दिखाई देते हैं, और उन्हें कैसे अलग किया जाए।

रैपिड गर्भावस्था परीक्षण परिणाम

रैपिड टेस्ट, जिसे किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, अपेक्षित मासिक धर्म के पहले दिन के पांच या अधिक दिनों के बाद वस्तुनिष्ठ परिणाम देता है। हालांकि, ऐसे परीक्षण अक्सर गलत रीडिंग देते हैं (अक्सर झूठी नकारात्मक रीडिंग)।

यह इस तथ्य के कारण होता है कि परीक्षण एक महिला के मूत्र में हार्मोन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की मात्रा पर प्रतिक्रिया करता है। गर्भावस्था के बढ़ने के साथ पहले महीनों में इस हार्मोन का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है। मामले में जब आपको पांच दिनों की देरी से पहले शुरुआत (या गर्भावस्था की शुरुआत नहीं) के बारे में पता लगाने की आवश्यकता होती है, तो आप प्रयोगशाला में एक परीक्षण कर सकते हैं, इसके अधिक उद्देश्यपूर्ण परिणाम हैं।

मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की मात्रा में वृद्धि गर्भाशय के कुछ नियोप्लाज्म के साथ भी होती है।

असामान्य गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं?

गर्भावस्था का एक खतरनाक लक्षण है तेज दर्दपेट, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में। बुखार के साथ या बिना बुखार के। ऐसी सूरत भी नहीं है दर्द, और मासिक धर्म की अनुपस्थिति, एक महिला के जीवन के लिए खतरा एक्टोपिक गर्भावस्था का संकेत है।

ऐसे मामलों में, महिला की तत्काल जांच की जाती है और संकेतों के अनुसार ऑपरेशन किया जाता है, क्योंकि देरी से गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। महिलाओं की सेहतऔर यहां तक ​​कि मौत भी। क्या होता है अत्यंत दुर्लभ है, इसलिए पहले से डरो मत, लेकिन बस अपने आप को स्त्री रोग विशेषज्ञ को समय पर दिखाएं।

एक महिला को पहले लक्षणों पर क्या करना चाहिए?

जिस समय गर्भाधान के बाद गर्भावस्था के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, आपको संपर्क करने की आवश्यकता है महिला परामर्श. यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, और गर्भवती माँ गर्भावस्था को बनाए रखना चाहती है, तो वह पंजीकृत है। बच्चे को पालना एक बड़ी जिम्मेदारी है जो आगे बढ़ती है भावी मां. बच्चे को स्वस्थ विकसित करने के लिए, एक महिला को किसी भी चीज को छोड़ने की जरूरत है बुरी आदतेंअपने खान-पान और रहन-सहन पर ध्यान दें।

न केवल प्रसूति अभ्यास के भीतर गर्भावस्था का निदान विशेष रुचि है - इसके सिद्धांतों का ज्ञान उन लोगों के साथ हस्तक्षेप नहीं करेगा जो दवा से काफी दूर हैं। तथ्य यह है कि गर्भाधान के क्षण से लेकर उपस्थिति तक स्पष्ट संकेतइसके परिणाम में लंबा समय लगता है। इसलिए, विभिन्न अप्रत्यक्ष अभिव्यक्तियों की लंबे समय से पहचान की गई है, जो कम या के साथ हैं अधिक संभावनागर्भावस्था के विकास को इंगित करें।

अब, व्यापक उपयोग के कारण आधुनिक तकनीक, ऐसे लक्षणों का महत्व धीरे-धीरे खो जाता है। लेकिन एक बच्चे की अवधारणा हमेशा एक नियोजित प्रक्रिया नहीं होती है - एक महिला गर्भावस्था के विकास की बिल्कुल भी उम्मीद नहीं कर सकती है। एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण की सूचना सामग्री के बावजूद, इसका कार्यान्वयन केवल 10 सप्ताह से पहले ही उचित नहीं है। फिर कैसे संदेह करें कि गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण पहले से ही बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है?

ऐसे उद्देश्यों के लिए, पिछली शताब्दी से, गर्भावस्था के विकास का संकेत देने वाले विभिन्न संकेत हैं। सूचना सामग्री के अनुसार उपयोग में आसानी के लिए, उन्हें कई समूहों में विभाजित किया गया था। व्यक्तिगत रूप से, वे विशेष मूल्य के नहीं हैं (संभावित संकेतों को छोड़कर), इसलिए उनका मूल्यांकन आमतौर पर एक जटिल तरीके से किया जाता है। इसके अलावा, लक्षणों का प्रत्येक समूह गर्भावस्था के दौरान कुछ निश्चित अवधियों में अपना महत्व प्राप्त करता है।

संदिग्ध संकेत

ये अभिव्यक्तियाँ, हालांकि वे शोधकर्ता के लिए कम से कम मूल्य की हैं, सबसे पहले दिखाई देती हैं। गर्भाधान के क्षण से उनकी उपस्थिति की अधिकतम सीमा 4 सप्ताह से अधिक नहीं है। ऐसे संकेतों का विकास कई सामान्य बिंदुओं की विशेषता है:

1. लक्षणों की सबसे बड़ी गंभीरता (विशेषकर व्यक्तिपरक) उन महिलाओं के लिए विशिष्ट है जिनके लिए वास्तविक गर्भावस्थाप्रथम है।
2. अभिव्यक्तियों की तीव्रता गर्भवती महिला की उम्र पर भी निर्भर करती है - लड़की जितनी छोटी होगी, उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी।
3. संकेतों का क्रमिक और सुसंगत विकास विशेषता है - केवल बहुत कम ही वे एक साथ होते हैं। इसके अलावा, जरूरी नहीं कि एक महिला नीचे सूचीबद्ध सभी घटनाओं का अनुभव कर सकती है।
4. व्यक्तिपरक लक्षण हमेशा पहले दिखाई देते हैं, और उसके बाद ही - वस्तुनिष्ठ। इसके अलावा, पूर्व को सापेक्ष अस्थिरता की विशेषता है - वे बार-बार मजबूत और कमजोर हो सकते हैं, प्रकट हो सकते हैं और फिर से गायब हो सकते हैं।
5. विकास के बाद वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर गर्भकाल की पूरी अवधि में बनी रहती हैं, और धीरे-धीरे केवल प्रसवोत्तर अवधि में गायब हो जाती हैं।

गर्भावस्था के अनुमानित लक्षण अधिक काम करते हैं ताकि महिला खुद डॉक्टर के पास जाने से पहले ही इस स्थिति पर संदेह कर सके।

व्यक्तिपरक

इन घटनाओं का सार महिला की भलाई के साथ-साथ कुछ शारीरिक कार्यों को बदलना है। लेकिन समस्या यह है कि अलग-अलग मामलों में उनकी गंभीरता और प्रकृति बहुत भिन्न होती है। इसलिए, गर्भावस्था के व्यक्तिपरक संदिग्ध संकेतों को केवल सामान्य शब्दों में सूचीबद्ध किया जाना चाहिए:

• सबसे पहले, यह तंत्रिका तंत्र के काम की अस्थिरता (अस्थिरता) है। यह गंभीर उनींदापन या अनिद्रा, अस्वस्थता और कमजोरी की भावना से प्रकट होता है, बार-बार बदलावमूड
• समान प्रक्रियाओं के संबंध में, कुछ गंधों के लिए असहिष्णुता नोट की जाती है - विशेष रूप से कोलोन और इत्र, तंबाकू का धुआं। वे एक महिला में चक्कर आना और मतली के हमलों की घटना में योगदान करते हैं।
• खाने की आदतों और भूख में बदलाव होता है - कुछ व्यंजनों और खाद्य पदार्थों के लिए एक अथक लालसा होती है, साथ ही दूसरों से घृणा भी होती है।
• ज्यादातर सुबह में मतली की एक क्षणिक भावना होती है, जो उल्टी के एक भी कार्य के साथ भी हो सकती है।
• पेशाब में वृद्धि, रोग संबंधी लक्षणों के साथ नहीं, भी है संदिग्ध संकेतगर्भावस्था, विशेष रूप से अन्य घटनाओं के संयोजन में।
• स्तन ग्रंथियों में तनाव की एक क्षणिक भावना, साथ ही उनकी बढ़ी हुई संवेदनशीलता, अन्य अभिव्यक्तियों की तुलना में थोड़ी देर बाद प्रकट होती है। हालांकि अक्सर केवल इसकी घटना गर्भावस्था की शुरुआत की चेतावनी देती है।

अधिकांश गर्भवती महिलाएं ऐसी अभिव्यक्तियों को विकास के साथ जोड़ती हैं प्रारंभिक विषाक्तताहालांकि यह तरीका गलत है। पैथोलॉजिकल मूल के लक्षणों के विपरीत, वे लगातार नहीं होते हैं और परेशान नहीं करते हैं सामान्य स्थितिऔरत।

उद्देश्य

संकेतों के इस समूह में केवल वे घटनाएँ शामिल हैं जो स्वयं महिला या डॉक्टर परीक्षा के दौरान देख सकते हैं। व्यक्तिपरक लक्षणों के विपरीत, उनकी घटना न केवल के लिए विशेषता है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था। इसलिए, उनका व्यापक मूल्यांकन किसी भी तिमाही में किया जा सकता है:

• सबसे पहले, हार्मोनल पृष्ठभूमि में प्रगतिशील परिवर्तन के कारण बढ़े हुए रंजकता के foci की उपस्थिति नोट की जाती है। सबसे विशिष्ट स्थान पेट के इरोला और सफेद (माध्य) रेखा हैं। कम सामान्यतः, ऐसे क्षेत्र चेहरे की त्वचा पर होते हैं।
• दूसरी तिमाही से पहले नहीं, पेट, जांघों और स्तन ग्रंथियों की त्वचा पर लाल या गुलाबी "गर्भावस्था की धारियां" दिखाई देती हैं। उनकी घटना महिला शरीर पर प्रोजेस्टेरोन के जटिल प्रभाव के कारण होती है।
• अधिक जानकारी के लिए लेट डेट्स प्रकल्पित चिन्हपेट में एक उद्देश्य वृद्धि है। अक्सर, महिलाएं डॉक्टर के पास जाती हैं, केवल "अचानक" इस घटना की खोज करती हैं।

संदिग्ध लक्षण गर्भावस्था के निदान का केवल पहला चरण है, जिसके आधार पर ही इस स्थिति पर संदेह किया जा सकता है। लेकिन साथ ही, प्रारंभिक अवस्था में उनका मूल्यांकन सबसे सरल और सबसे सुलभ है।

संभावित संकेत

इस चरण से, पहले ही किया जा चुका है पेशेवर मूल्यांकनएक महिला में मौजूद या अनुपस्थित विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ। इसलिए, सभी ज्ञात लक्षण विशुद्ध रूप से वस्तुनिष्ठ हैं - उनका पता लगाना और पुष्टि करना केवल एक डॉक्टर की भागीदारी से संभव है। उनमें से लगभग सभी गर्भावस्था के दौरान जननांग अंगों के परिवर्तन से संबंधित हैं:

• सबसे विशिष्ट, लेकिन एक ही समय में सबसे गैर-विशिष्ट अभिव्यक्ति, नियमित अवधियों की अनुपस्थिति है - देरी (शारीरिक एमेनोरिया)। साथ ही, इसके मूल्यांकन के लिए मुख्य शर्त प्रजनन आयु की महिला में पहले से मौजूद सामान्य मासिक धर्म चक्र है।
• जब दर्पणों में देखा जाता है, तो सायनोसिस नोट किया जाता है - एक सियानोटिक रंग - योनि के श्लेष्म झिल्ली और गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी सतह का। इस लक्षण का मूल्यांकन तभी संभव है जब डॉक्टर द्वारा जांच की जाए।
• स्त्री रोग संबंधी दो-हाथ की परीक्षा के दौरान, गर्भाशय के आकार में वृद्धि निर्धारित की जाती है, साथ ही इसके अन्य मापदंडों में भी बदलाव किया जाता है। प्रसूति अभ्यास में खोजी गई घटनाओं को चिह्नित करने के लिए, विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों का उपयोग किया जाता है।
• पहली बार गर्भवती होने वाली महिलाओं में, गर्भावस्था के संभावित लक्षणों में निपल्स पर कोलोस्ट्रम की बूंदों का दिखना भी शामिल है, जब उन पर दबाव डाला जाता है।

घर पर पुष्टि के लिए उपयोग किए जाने वाले रैपिड टेस्ट का सकारात्मक परिणाम भी संभावित संकेतों के समूह से संबंधित है। ऊपर उठाया हुआ एचसीजी मान, रक्त में निर्धारित, एक समान मूल्य है।

नैदानिक ​​लक्षण

प्राप्त डेटा को मानकीकृत करने के लिए, कुछ विशेषताएँइनका नाम उन वैज्ञानिकों और चिकित्सकों के नाम पर रखा गया जिन्होंने सबसे पहले इनकी खोज की और इनका वर्णन किया। नीचे सूचीबद्ध अधिकांश लक्षण पहले मौजूद थे, लेकिन अब वे गर्भावस्था की संभावित अभिव्यक्तियों के रूप में ठीक काम करते हैं:

1. एक सामान्य मानदंड जो पर्याप्त विशिष्टता में भिन्न नहीं है, वह है गर्भाशय में वृद्धि। यह एक साधारण परीक्षा के दौरान 12 सप्ताह से पहले नहीं पाया जा सकता है, जब अंग का निचला भाग जघन जोड़ के ऊपरी किनारे के स्तर तक पहुँच जाता है, या थोड़ा अधिक होता है।
2. हॉर्विट्ज़-हेगर का संकेत दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाता है। यह गर्भाशय (मुख्य रूप से निचले खंड में) के नरम होने की विशेषता है, जो डॉक्टर को नरम ऊतकों के माध्यम से उंगलियों के साथ अप्रत्यक्ष संपर्क बनाने की अनुमति देता है।
3. चाडविक के लक्षण का उपयोग योनि श्लेष्म के नीले रंग को प्रतिबिंबित करने के लिए किया जाता है, जो दर्पणों में एक साधारण परीक्षा के दौरान पता चला है।
4. पिस्कासेक का संकेत गर्भाधान के बाद पहले हफ्तों के दौरान गर्भाशय की समरूपता में बदलाव का वर्णन करता है, जो परीक्षा के दौरान पाया जाता है। अंग के आकार में परिवर्तन एक कोने के क्षेत्र में भ्रूण के लगाव और वृद्धि के कारण होता है। समय के साथ, यह घटना गायब हो जाती है।
5. गॉस और गुबारेव का संकेत भी गर्भाशय की लोच में कमी की विशेषता है - जांच करने पर, गर्दन की बढ़ी हुई गतिशीलता निर्धारित की जाती है, जो अंग के शरीर को प्रभावित नहीं करती है।
6. एक समान तंत्र स्नेगिरेव के लक्षण की उपस्थिति की व्याख्या करता है, जो नरम स्थिरता की परिवर्तनशीलता को दर्शाता है। यांत्रिक जलन (दबाव) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय का ध्यान देने योग्य संकुचन और संघनन होता है, जो जल्द ही अपने आप ही गायब हो जाता है।
7. जेंटर का लक्षण बहुत कम पाया जाता है। इसकी पुष्टि तब होती है जब गर्भाशय की पूर्वकाल सतह पर घने रिज के रूप में मोटा होना पाया जाता है।

अधिकांश सूचीबद्ध संकेत 5 से 8 सप्ताह के अंतराल में मूल्यांकन के लिए उपलब्ध हैं, जो हमें पहली तिमाही में भी गर्भाधान के सकारात्मक परिणाम के बारे में पर्याप्त विश्वास के साथ कहने की अनुमति देता है।

विश्वसनीय संकेत

ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों की गैर-विशिष्ट प्रकृति इस तथ्य के कारण है कि कुछ मामलों में वे कुछ अंतःस्रावी और स्त्री रोग संबंधी रोगों के विकास के साथ होते हैं। इसलिए, केवल गर्भाशय के अंदर एक जीवित भ्रूण के विकास और वृद्धि की पुष्टि करने वाले तरीके ही गर्भावस्था के तथ्य को विश्वसनीयता और सटीकता के साथ स्थापित कर सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, वर्तमान में विधियों के दो समूहों का उपयोग किया जाता है:

• क्लिनिकल परीक्षा पहले थी एक ही रास्तागर्भावस्था के विश्वसनीय संकेतों का पता लगाने के लिए। इसमें बाहरी के तरीके शामिल हैं प्रसूति परीक्षा- लियोपोल्ड का युद्धाभ्यास और भ्रूण के दिल की धड़कन सुनना। लेकिन उनका मूल्यांकन केवल दूसरी तिमाही में संभव है - लगभग 18 सप्ताह से।
• अब सामने आता है वाद्य निदान, गर्भाशय गुहा में होने वाली प्रक्रिया का प्रत्यक्ष दृश्य प्रदान करना। अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) आपको पहली तिमाही में पहले से ही गर्भावस्था की मज़बूती से पुष्टि करने की अनुमति देती है।

वाद्य विधियों की उपलब्धता और प्रभावशीलता के कारण, अब एक गर्भवती महिला में कथित और संभावित अभिव्यक्तियों का आकलन माध्यमिक महत्व का है।

क्लीनिकल

एक महिला की परीक्षा के अनुसार किए गए विश्वसनीय संकेतों का व्यापक मूल्यांकन केवल दूसरी तिमाही में ही संभव है। केवल 20 वें सप्ताह के करीब ही सटीकता के साथ कहना संभव है कि बच्चा गर्भाशय के अंदर बढ़ता और विकसित होता है। और इसके लिए आपको प्राप्त करने की आवश्यकता है सकारात्मक नतीजेबाहरी प्रसूति परीक्षा:

• लियोपोल्ड की तकनीकों की मदद से, भ्रूण के शरीर के मुख्य (सिर, श्रोणि) और छोटे-अंगों-पल्पेबल भागों का स्थान निर्धारित किया जाता है। यह इन संकेतों का पता लगाने के साथ-साथ आंदोलनों के पंजीकरण - झटके - बच्चे के तालमेल के दौरान है जो मज़बूती से गर्भावस्था के विकास को इंगित करता है।
• निदान का एक अन्य तत्व गुदाभ्रंश है, जो आपको एक विशेष उपकरण (प्रसूति स्टेथोस्कोप) का उपयोग करके बच्चे के दिल की धड़कन को सुनने की अनुमति देता है। आम तौर पर, यह आपको पहली बार बीट सुनने की भी अनुमति देता है। नन्हा दिलगर्भावस्था के 18 से 21 सप्ताह के बीच।

पहले, अध्ययन का यह चरण पहले वर्णित पहले दो के लिए पुष्टिकारक था। इसलिए, केवल दूसरी तिमाही में गर्भाधान के तथ्य की सटीकता के साथ पुष्टि करना संभव था।

सहायक

वर्तमान में, गर्भावस्था के निदान की अवधि को जितना संभव हो उतना कम किया जाता है - सभी चल रही गतिविधियों में दो से अधिक चरण नहीं होते हैं। यदि गर्भाधान की योजना बनाई गई है, तो पहले त्रैमासिक में पहले से ही एक विश्वसनीय विधि का उपयोग करके इसके परिणाम की पुष्टि करना संभव है। इसके अलावा, इस उद्देश्य के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधि मां के शरीर और भ्रूण दोनों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा ने उन कार्यों को पूरी तरह से रोक दिया जो बाहरी प्रसूति परीक्षा के लिए उपलब्ध थे। इसलिए, यह समान मापदंडों का अनुमान लगाने की अनुमति देता है, केवल सूचना हस्तांतरण की अधिक सटीकता के साथ:

1. अल्ट्रासाउंड, एक पेट की जांच का उपयोग करके किया जाता है, जिससे आप 4 सप्ताह की अवधि से गर्भावस्था का निदान कर सकते हैं। और अगर अध्ययन योनि के पीछे के फोर्निक्स के माध्यम से अनुप्रस्थ रूप से किया जाता है - तो गर्भाधान की पुष्टि पहले भी की जा सकती है।
2. पहली तिमाही के दौरान, गर्भावस्था की निस्संदेह अभिव्यक्ति अंग गुहा में एक विकासशील भ्रूण के अंडे का पता लगाना है, साथ ही इसके व्यक्तिगत घटकों का दृश्य भी है। इनमें स्वयं भ्रूण और उसके आसपास की संरचनाएं शामिल हैं।
3. यदि मूल्यांकन दूसरी तिमाही के करीब किया जाता है, तो अध्ययन पहले से ही अपने आसपास की झिल्लियों के साथ एक जीवित और गठित भ्रूण की कल्पना करता है।
4. महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड भ्रूण में दिल की धड़कन का पंजीकरण है - अल्ट्रासाउंड की मदद से, यह गर्भावस्था के 5 वें सप्ताह से ही संभव हो गया है। लेकिन मोटर गतिविधिगर्भाधान के क्षण से 2 महीने के अंत में पहले से ही मूल्यांकन किया जा सकता है।

उच्च दक्षता और सुरक्षा अल्ट्रासाउंडइसे प्रसूति अभ्यास में इस्तेमाल की जाने वाली अग्रणी विधि बना दिया। और सूचना सामग्री और बहुमुखी प्रतिभा ने न केवल गर्भावस्था का निदान करने के लिए, बल्कि भ्रूण में विभिन्न विकारों और बीमारियों को बाहर करने के लिए इसका उपयोग करना संभव बना दिया।