Večplodna nosečnost se šteje za nenormalno, zato se s tem povezana zakonodaja razlikuje od tiste, ki velja za ženske, ki pričakujejo enega otroka. Vsaka mati ima pravico računati na porodniško nadomestilo za nadomestilo za pomanjkanje plače za čas prisilnega dopusta, vendar vsi ne vedo, na kakšen znesek nadomestil lahko računajo, če imata dva otroka. Ugotovimo, kakšna plačila pripadajo ženskam ob rojstvu dvojčkov v letu 2019.

Prijava porodniškega dopusta v primeru večplodne nosečnosti

Telo vsake ženske, pa tudi način življenja sta individualna - zato nosečnost pri vseh poteka drugače. Porodniški dopust torej štejemo za bolniško, saj je njegovo bistvo dati ženski čas za okrevanje po težkem porodu. Nekatere ženske rodijo normalno, druge se zapletejo, nekatere rodijo same, druge preživijo carski rez – kar pomeni, da bo obdobje okrevanja pri vseh drugačno.

V zvezi s tem je vlada potrdila različna pravila za prilagajanje trajanja porodniški dopust, na kar ne bo vplivala le prisotnost poporodnih zapletov, ampak tudi število rojenih otrok.

V primeru večplodne nosečnosti se dopust podaljša. Če je porod potekal normalno po naravni poti in ni bilo zapletov, ima porodnica 194 dni počitka, od tega 84 dni pred porodom in 110 dni po njem.

Mnogi vedo, da ima mlada mati po carskem rezu pravico do podaljšanja dopusta za 16 dni, zato ji pred porodom ne dodeli 70 dni, ampak 86 dni. Po takem porodu porodnica dlje okreva, zato se tudi poporodni dopust podaljša na 110 dni. Vedeti pa morate, da operacija ne vpliva na trajanje dopusta ob rojstvu dvojčkov - že samo dejstvo rojstva dveh otrok ga bistveno podaljša.

Pri enoplodni nosečnosti mora ženska oditi delovnem mestu pri 30 nosečnosti porodniški tedni, vendar se dvojčki praviloma rodijo prej, poleg tega jih ženska težje nosi, zato noseče dvojčke gredo na dopust prej - pri 28 porodniških tednih.

Starševski dopust zaradi rojstva dvojčkov

Po porodniškem dopustu ima ženska pravico pri delodajalcu zaprositi za porodniški dopust. Na tej točki ji bo izračunan dodatek za nego otroka. Če ženska ni zaposlena, pripravi nadomestila pri organih socialno varstvo prebivalstva – potem se ji izplača v najmanjša velikost.

V skladu z določbami zveznih zakonov obstaja poseben postopek za izračun nadomestil za matere, ki so rodile dvojčka - nadomestila za varstvo otrok se seštevajo, vendar ne presegajo zneska materine plače. Plačila se nadaljujejo, dokler otrok ne dopolni enega leta in pol.

Ob rojstvu enega otroka višina varstvenega dodatka zanj znaša 40 % povprečnega dohodka matere, ob rojstvu drugega otroka prejme dodatek v višini 80 % svojega zaslužka, vendar ob rojstvu drugega otroka. rojstvu dvojčkov ne morete računati na nadomestilo v višini več kot 100 % povprečne plače.

Do leta 2007 je bilo stanje slabše - nadomestilo ob rojstvu dvojčkov je bilo enako nadomestilu za enega otroka.

Enkratne pomoči zaposlenim staršem dvojčkov

Ker formalno zaposlene ženske plačujejo redno zavarovanje prek svojega delodajalca, so upravičene do vseh naslednjih pavšalnih plačil iz naslova prispevkov za zavarovanje:

1. Bolnišnično nadomestilo za porodniški dopust. Plača se skupaj z izdajo odredbe vodstva o imenovanju dopusta zaposlenemu (podlaga za izdajo lokalnega akta je bolniška odsotnost, izdana na kliniki v kraju registracije nosečnice). Izračuna se na podlagi plače za 24 mesecev pred porodniškim dopustom in v primeru rojstva dvojčkov znaša najmanj 50.000 rubljev.
2. Dodatek k dodatku BiR zaradi plačila tistim ženskam, ki so registrirane v predporodni ambulanti v zgodnjih fazah nosečnosti (do 12 porodniških tednov). Kot potrditev pravice do tega nadomestila je treba delodajalcu poleg bolniškega staleža predložiti tudi potrdilo ginekologa o času prvega obiska nosečnice v ambulanti. Znesek plačila se razlikuje glede na regijo, običajno ne presega 580 rubljev.
3. Enkratni dodatek ob rojstvu otroka. Izplača se materi ali očetu otroka, vendar le enemu od staršev. Znesek dodatka za enega otroka je 16.360 rubljev, ko pa se rodita dvojčka, se oba dodatka seštejeta, kar pomeni, da bodo starši prejeli 33.000 rubljev.

Mesečni dodatek za nego otroka ob rojstvu dvojčkov

V letu 2017 je bilo nekaj novosti glede obračunavanja porodniških nadomestil. Oglejmo si spremembe:

1. Usklajena sta višina minimalnega in fiksnega dodatka za nego otroka:
   • plačila, nabrana vsak mesec, dokler otrok ni star eno leto in pol, zdaj znašajo ta trenutek skoraj 3.000 rubljev za prvega otroka in 6.100 rubljev za vse naslednje otroke (ti zneski so pomembni za matere, ki prej niso delale ali prejemajo plačo v višini manj ravni življenjska plača);
   • fiksni dodatki za odhod na dopust v BiR znašajo 613 rubljev 14 kopeck in se mesečno izplačujejo tistim materam, ki so bile odpuščene zaradi likvidacije podjetja ali prenehanja dejavnosti kot samostojni podjetnik posameznika in so prijavile status brezposelne osebe na zavodu za zaposlovanje. Center v 12 mesecih po razrešitvi.
2. Spremenila so se pravila za izračun višine povprečnega dohodka matere za izračun varstvenega dodatka – za določitev višine morate imeti podatke o plačah za preteklih 24 mesecev (za leti 2016 in 2015). Skupni dohodek za posamezno leto ne more biti višji od mejne zavarovalne osnove, ki se letno spreminja. Če je v letu 2015 ženska prejela več kot 670.000 rubljev dohodka, se znesek zmanjša na 670.000. Če je v letu 2016 zaslužila več kot 718.000 rubljev, se za izračun upošteva tudi velikost najvišje zavarovalne osnove. Obračunano je tudi trajanje obračunskega obdobja - v letu 2017 znaša 731 dni (zaradi prestopnega leta 2016).
3. Višina minimalne plače se je povečala in ta vrednost igra vlogo pri izračunu porodniških plačil za ženske, katerih delovne izkušnje v uradni zaposlitvi na dan odhoda na dopust so bile manj kot šest mesecev. Do danes je vrednost minimalne plače 7800 rubljev.

Plačila za rojstvo dvojčkov v letu 2019 nezaposlenim materam

Razlika med zaposlenimi nosečnicami in nosečnicami, ki niso zaposlene, je v tem, da so prve lahko upravičene do porodniškega nadomestila, druge pa ne, razen v primerih, ko je bila bodoča mamica tik pred odhodom na porodniški dopust odpuščena zaradi zaprtja podjetja in vodila pridobiti status brezposelnega v prvem letu po odpustu. Toda tudi takrat se izkaže, da je plačilo precej majhno - ima fiksen znesek 613,14 rubljev.

plačaj pavšalni znesek ob rojstvu otrok ni odvisno od kategorije prejemnika, razpoložljivosti zaposlitve, finančne varnosti in drugih dejavnikov - v vsakem primeru bo izplačano enemu od staršev dvojčkov. Hkrati bo mati dvojčkov upravičena do dvojne ugodnosti - 33.000 rubljev (dvakrat po 16.360 rubljev).

Drugo plačilo, ki ga starši, ki niso zaposleni, ne morejo zavrniti, je dodatek za nego otroka, ki se mesečno izplačuje družinskemu članu, ki dejansko neguje otroka. Upoštevati je treba, da oče otroka nima pravice do starševskega dopusta, če mati otroka nima zaposlitve. Mesečna nadomestila se izračunajo glede na trenutno minimalno plačo.

Kje vložiti vlogo za izplačilo ob rojstvu dvojčkov v letu 2019

Brezposelni, brezposelni zaposleni starši imajo pravico zaprositi za potrdilo za materinski kapital v Pokojninski sklad RF.

Kraj vložitve vloge za porodniško nadomestilo je odvisen od tega, ali je starš otrok zaposlen ali ne:

Kakšen je rok za plačilo za rojstvo dvojčkov v letu 2019

Ne pozabite, da morate za otroške dodatke zaprositi pravočasno, sicer izgubite pravico do njih. V primeru prejemanja plačil od države prek organov SZN ali prek FSS Ruske federacije je treba vlogo oddati v naslednjih rokih:

• v šestih mesecih v primeru prijave enkratnega dodatka ob rojstvu otroka;
• v dveh letih ob uveljavljanju mesečnih dodatkov za nego otroka;
• doplačilo ob priložnosti zgodnja proizvodnja za registracijo v LCD se izda ob vlogi za plačila za nosečnost in porod;
• regionalni prejemki, izplačani znotraj regije, imajo svoje roke obdelave, ki jih je treba razjasniti pri lokalnih organih SZN;
• materinski kapital lahko izdate kadar koli in po prejemu potrdila lahko zaprosite za plačilo, ko dvojčki dopolnijo 3 leta (če ustreza uveljavljenemu seznamu namenske porabe sredstev).

Materinski kapital za pojav dvojčkov v družini

Kot veste, je na zvezni ravni določena možnost pridobitve materinskega kapitala za družine, v katerih se je rodil drugi otrok. Ustrezno potrdilo lahko dobite po rojstvu tretjega, četrtega in katerega koli naslednjega otroka, pravica do njega pa nastane že ob rojstvu drugega otroka.

To pomeni, da rojstvo dvojčkov materi samodejno daje pravico do prejema materinskega kapitala, katerega znesek je danes 453.000 rubljev. Znesek že več let ni bil indeksiran zaradi pomanjkanja sredstev v proračunu države.

Regionalne značilnosti plačil ob rojstvu dvojčkov

Organi sestavnih subjektov Ruske federacije so pooblaščeni, da samostojno povečajo obstoječe ugodnosti ali odobrijo plačila, ki bi delovala v regiji. Razmislite o primerih.

Kateri dokumenti so potrebni za vlogo za plačilo ob rojstvu dvojčkov v letu 2019

Nabor dokumentov za prejemanje otroških dodatkov je odvisen od tega, kje starš zaprosi za plačila:

Vsebina:

Večplodna nosečnost od ženske zahteva neverjeten trud in potrpežljivost. Vseh 9 mesecev se morate pripraviti na zadnji dogodek, saj je rojstvo dvojčkov odgovoren in zapleten proces, ki zahteva posebno pozornost. Predstavljajo veliko breme za zdravje mater in dojenčkov.

Bodoče matere pogosteje kot druge opravijo posvetovanja, ultrazvok, opravijo teste. Celo na porodniški dopust jih pošljejo veliko prej, saj je rojstvo otrok možno že pri 33 tednih. Kaj mora vedeti par, ki bo kmalu dobil dvojčka?

Že ob naslednjem pregledu (najpogosteje se to zgodi na ultrazvočnem pregledu) je ženska obveščena, da bo imela dvojčka, od tega trenutka se mora skrbneje pripraviti na porod, da bo minil brez zapletov. Ta stopnja traja vseh 9 mesecev in mora vključevati naslednje dejavnosti:

1. Ne zamudite niti enega posveta z ginekologom, vzemite vse brez izjeme, natančno upoštevajte vsa zdravniška navodila.
2. Okrepite prehrano, kar pomeni, da ne povečate količine zaužite hrane, temveč izboljšate njeno kakovost. Ženska mora zagotoviti hranila za oba otroka.
3. V tretjem trimesečju morate več počivati, se prepričajte, da ste dovolj spali, zlasti od 33. tedna, ko se lahko porod začne kadar koli. Potrebno je, da je dovolj moči za rojstvo obeh otrok.
4. Treba je izračunati finančno vprašanje tako da je stvari dovolj za dva otroka.
5. Z zdravnikom se je treba vnaprej pogovoriti o trenutku, ko bo prišlo do rojstva dvojčkov: ali s carskim rezom. Če pride do odstopanj v predstavitvi ali razvoju ploda, je bolje, da ne tvegate in se strinjate z operacijo.

Na tej stopnji je zelo pomembna psihološka priprava ženske. Ne more več razmišljati o slabem, biti živčna, skrbeti. Za to naj poskrbi sama in njeni svojci. večina pomembna točka tukaj - sprejmi prava odločitev o tem, kako se bodo otroci rodili, da bi se izognili možnih zapletov.

Zanimiva statistika. Po sodobni statistiki je danes na svetu približno 80 parov dvojčkov. V ZDA je to vsak 44., na Japonskem - 286. Od 60. let 20. stoletja se je odstotek rojenih dvojčkov povečal za skoraj 2,5-krat.

Naravni porod ali carski rez?

Kljub dejstvu, da je rojstvo dvojčkov skoraj vedno povezano z določenimi tveganji in se zapletom pogosto ni mogoče izogniti, zdravniki poskušajo zagotoviti, da bi ženska rodila otroka sama. Šele v primeru, da kaj ogroža zdravje, še bolj pa življenje matere in dvojčkov, se odloči za carski rez. Njegove medicinske indikacije so:

• šibkost delovna dejavnost;
• hipoksija;
• če so dojenčki v različnih predstavitvah;
• če pri zadnična predstavitev teža drugega otroka je manjša od 1500 gramov ali večja od 3500 gramov;
• krč materničnega vratu.

Že v 33. tednu naj se par, ki pričakuje dvojčka, z zdravnikom pogovori o tem, ali naj rodi: sama ali s carskim rezom. Lahko imate svoje mnenje ta račun, vendar je treba upoštevati priporočila izkušenega strokovnjaka. To ne bo odvisno le od zdravstvenega stanja bodoče matere in predstavitve ploda, temveč tudi od njihove vrste.

Ali ste vedeli, da...

Ali se dvojčki ne rodijo vedno ob istem času? Zabeležen je bil primer, ko je bila razlika med njima 85 dni.

Vrste dvojčkov

Ko je ženska tik pred rojstvom dvojčkov, tako njo kot vse njene sorodnike zelo zanima, ali si bosta otroka podobna, ali sta istospolna. V porodništvu in ginekologiji poznamo več vrst dvojčkov.

Monozigot

Monozigotni dvojčki se razvijejo iz istega jajčeca. Ločitev zigote se lahko pojavi ob različnih časih. Glede na to, kdaj se je to zgodilo, se razlikujejo naslednje vrste monozigotnih dvojčkov:

• biamnijsko;
• bichorial;
• dihorionski;
• diamniotska: vsak otrok se razvija v svoji plodovnici;
• monoamniotski: dojenčki se razvijejo v eni vrečki, kar povzroči njihovo največjo podobnost (do krvne skupine), vendar je rojstvo takšnih dvojčkov polno zapletov (njihove popkovine so najpogosteje tesno prepletene, pogosto se rodijo siamski dvojčki).

Monozigotni otroci so rojeni istega spola, so čim bolj podobni drug drugemu, razlike v videzu se pojavijo šele s starostjo. Pogosteje kot drugi pride do rojstva monohorionskih diamniotskih dvojčkov, ko oba otroka prejemata prehrano iz iste posteljice. Njihova težava je, da bo en otrok bolj razvit in večji od drugega. Vendar pa bosta z zadostno prehrano matere med nosečnostjo obe drobtini prejeli potreben niz hranila za normalen razvoj.

dizigoten

V medicini dizigotne otroke imenujemo bratski otroci. Vsak od njih se ne razvija samo v svoji amnijski vrečki, ampak tudi v ločeni posteljici. Ni nujno, da sta si podobna, njuna krvna skupina se lahko razlikuje. Včasih so rojeni istospolni, včasih različnospolni.

Prikazuje, kateri dvojčki se razvijejo v maternici, tako da lahko ženska vnaprej ugotovi, katere otroke nosi: heteroseksualne ali ne, podobne ali ne zelo podobne. Čeprav se tudi medicina tu moti in bo vse zagotovo znano šele po porodu. Če je že odločeno, kako se bodo dojenčki pojavili in kakšni so, kako dolgo se bo to zgodilo, nihče ne more zagotovo odgovoriti. Tu bo vse odvisno od posameznih značilnosti intrauterinega razvoja dvojčkov.

Zanimivo je! Po mnenju znanstvenikov se prvi od dvojčkov rodi tisti, ki ima nekaj težav, odstopanj v razvoju.

Časovna razporeditev

Eden od značilne lastnosti večplodna nosečnost je, da rok poroda z dvojčki nastopi veliko prej kot z rojstvom enega otroka. Zato je tukaj zelo pomembno, da ne paničite, ampak razumete, ali so zgodnje kontrakcije patologija ali je vse normalno za njihov položaj.

32-33 tednov

Če so dojenčki prosili, da jih vzamejo že v 32-33 tednih, se domneva, da gre za prezgodnje rojstvo dvojčkov, ki zahtevajo posebno pozornost. Eden od njih morda še ni pripravljen na rojstvo, še ni oblikovan. To je preobremenjeno z majhno težo novorojenčkov in različnimi odstopanji v njih telesni razvoj. Najpogosteje se zdravniki v teh časih, da bi se izognili zapletom in posledicam, odločijo za izvedbo Carski rez tudi ob pravilni predstavitvi ploda.

35-36 tednov

Ker vemo, da se dvojčki rodijo veliko prej kot običajno, se že pri 35-36 tednih ženski ponudi odhod v bolnišnico, saj se lahko dolgo pričakovani dogodek zgodi kadar koli. Če je še vedno doma, je priporočljivo, da vrečke zberete vnaprej. In sama mora biti vsak trenutek fizično pripravljena na porod. Praviloma je lahko rojstvo dvojčkov pri 36 tednih naravno, brez carskega reza. Čeprav bodo dojenčki še vedno potrebovali zdravniško pomoč, saj se med normalnim porodom to obdobje šteje za prezgodaj.

37-38 tednov

Najpogosteje se dvojčki rodijo pri 37 tednih in če ni odstopanj in zapletov, gre vse dobro. Oba dojenčka sta tem obdobju se rodijo močni in zdravi, čeprav so po teži slabši od samskih vrstnikov. Le malo ljudi doseže 38. teden od tistih, ki pričakujejo dva otroka hkrati.

Če poznamo posebnosti pogojev rojstva dvojčkov, ženska morda ne skrbi, če se popadki začnejo prezgodaj. S takšnimi informacijami se bo lahko vnaprej pripravila na prezgodnje rojstvo dojenčkov in ne bo paničila zaradi tega. V vsakem primeru si morate prizadevati za porod sami, če zdravniki dovolijo naravni porod. Imajo številne prednosti pred carskim rezom.

Včasih se zgodi. 25% dvojčkov je zrcalnih podob. Se pravi, če ima nekdo madež blizu desnega očesa, ga bo imel drugi blizu levega.

naravni porod

Če se oba dojenčka razvijata brez odstopanj in se je mlada mati med nosečnostjo počutila odlično, ni razloga za carski rez. pri normalna predstavitev(glavica) obeh plodov je dovoljeno naravno rojstvo dvojčkov, med katerim se razlikujejo enake faze kot pri običajnih. Njihova edina značilnost je, da bo drugo obdobje dvojno, saj se bosta naenkrat pojavila dva otroka.

Faza 1. Znanilci

Praviloma se znanilci poroda z dvojčki ne razlikujejo veliko od običajnih:

• želodec pade;
• dihanje postane lažje;
• povečano uriniranje;
• v sramnem predelu in spodnjem delu hrbta so ostre bolečine;
• hoja postane počasnejša in bolj odmerjena.

Če ženska začne opažati takšne spremembe v svojem stanju, se dvojčka aktivno pripravljata na porod, ki se lahko začne vsak dan.

Faza 2. Kontrakcije

• takoj, ko je dovolj sistematično huda bolečina v predelu presredka in spodnjega dela trebuha to pomeni, da se porod začne z dvojčki, ki se v tej fazi malo razlikujejo od običajnih;
• maternični vrat se začne odpirati;
• njegov namen je, da se razširi na 10 cm, da lahko skozenj prehajajo glavice dojenčkov;
• odstop vode in sluznega čepa;
• bolečino lahko zmanjšamo z masažo ali toplo kopeljo;
• Sčasoma popadki postajajo daljši, pogostejši, močnejši.

Faza 3. Poskusi

• na tej stopnji je glavna naloga ženske, da v vsem uboga zdravnike, pravilno pritiska in diha;
• po rojstvu prvega otroka pregledajo, vzporedno določijo predstavitev in stanje drugega, ki je še vedno v maternici;
• razlika med njimi se najpogosteje giblje od 5 do 20 minut;
• včasih, da bi pospešili rojstvo drugega dvojčka, odprejo amnijsko vrečko.

Faza 4. Rojstvo posteljice

• približno pol ure po rojstvu dvojčkov se rodi posteljica (porod);
• nanašanje dojenčkov na materine prsi povzroča krčenje maternice, prispeva k hitrejšemu rojstvu posteljice, spodbuja laktacijo, sesalna gibanja;
• v tem ključnem trenutku, skupaj s kolostrumom, drobtine prejmejo hranila, hormone, encime in se umirijo;
• popadkov bo še nekaj, vendar ne tako močnih in dolgih: tako se posteljica loči od maternice;
• pregled dvojčkov in posteljice.

Naravni porod pri dvojčkih poteka različno. Začenši s prvimi popadki in konča z odvajanjem posteljice, lahko pri prvorodnicah to obdobje traja od 8 do 12 ur. Mamice, ki že imajo otroke, se s tem spopadejo veliko hitreje: od 5 do 7 ur. Obstajajo tudi primeri, ko se porod dvojčkov zgodi v posebnih pogojih, ki zahtevajo večjo pozornost.

Čudeži narave. Celo znanstvenike preseneča dejstvo, da imata enojajčna dvojčka med seboj najbolj podobne encefalograme. To kaže na enako delo njihovih možganov.

Posebni primeri

Vsako rojstvo dvojčkov je poseben primer, katerega izid ni vedno predvidljiv. Nekatere situacije zahtevajo bolj odgovoren odnos tako s strani zdravstvenega osebja kot s strani bodočih staršev.

Po IVF

Po in vitro oploditvi vsaka četrta ženska rodi dva otroka. Če je prej ta postopek vključeval obvezen carski rez, lahko zdaj rojstvo dvojčkov po IVF poteka naravno brez zapletov in negativnih posledic. Vendar pa skozi celotno nosečnost in med samim porodom, velika pozornost od zdravstvenega osebja.

Tretje rojstvo

Pogosto so dvojčki, ki se od ostalih razlikujejo po hitrosti in hitrosti, kar zahteva posebno pripravljenost medicinskega osebja in ženske same. Znanilci so v tem primeru lahko nevidni, celoten postopek pa traja le 3 ure. Čeprav je ta parameter zelo individualen.

Porod doma

Zdravniki so zelo negativni glede te prakse. Za dvojčke se lahko odločijo le zelo pogumni pari, ki imajo neka svoja načela in prepričanja o naravnosti premočna. ta proces. Razumeti morajo, da je vsa odgovornost le na njihovih ramenih. Doma je težko roditi enega otroka, še bolj pa dva. Smiselno je poskrbeti, da je predstavitev otrok pravilna, njihova intrauterini razvoj normalno. Redka babica se bo strinjala s porodom dvojčkov na domu. Ali je vredno tvegati?

Za nekatere so dvojčki sreča in neizrekljivo veselje, drugi so zaskrbljeni zaradi dvomov in strahu. V vsakem primeru mora par razumeti, da je njihov položaj edinstven in zahteva poseben pristop, natančno preučevanje vsakega odtenka in najmanjše podrobnosti. Ničesar ne smemo spregledati. Maksimalno upoštevanje zdravniških priporočil in receptov je zagotovilo uspešnega poroda in varnega rojstva obeh otrok.

Nosečnost z dvojčki je vedno bolj izpostavljena zapletom kot nosečnost z enim otrokom. Običajna stvar v takih situacijah je nepravilen položaj enega ali celo obeh plodov, saj. dva sta in preprosto fizično ne moreta biti oba v obrnjenem položaju. Koliko tednov se rodijo dvojčki?

Da bi bilo rojstvo dvojčkov uspešno, je treba vnaprej sestaviti približen načrt razvoja dogodkov. Priprava na porod naj vključuje veliko različnih aktivnosti in aktivnosti. Že v 34. tednu nosečnosti mora zdravnik, ki bo moral sprejeti porod, poznati celotno zgodovino nosečnice. Takšna nosečnost zahteva večjo pozornost.

Ženske, ki nosijo dvojčke, se morajo zavedati, da se med večplodno nosečnostjo pogosto pojavijo hude otekline, še posebej, če so že imele težave z ledvicami.

V katerem tednu se običajno rodijo dvojčki? Če gre vse v redu, se lahko rojstvo dvojčkov začne v obdobju od 36 do 38 tednov. V povprečju se po statističnih podatkih dvojčki rodijo pri 37 tednih. V tem času se odpre maternični vrat, odpre se plodov mehur, pojavi se prvi otrok. Po tem naravni porod dvojčkov "vzame odmor", ki običajno traja 10-15 minut (lahko pa tudi veliko dlje), po katerem se maternica spet začne močno krčiti in izriniti drugega otroka. Odpre se drugi amnijski mehur in rodi se drugi otrok.

Če se je rojstvo dvojčkov začelo pri 32 tednih, se to šteje za prezgodnji porod. Zato morajo zdravniki narediti vse za podaljšanje nosečnosti, saj oba otroka še nista pripravljena na odhod v zunanji svet.

Potreba po carskem rezu za dvojčke

Lahko je posledica več razlogov. To so lahko šibke kontrakcije, šibka porodna aktivnost, nepravilen položaj enega od obeh plodov, prezgodnji odmik ene posteljice. V takšnih primerih se lahko zdravniki odločijo za primerno operacijo.

Pri večplodni nosečnosti se porod zelo pogosto začne prezgodaj. Če je ženska noseča z dvema otrokoma, se lahko porod začne pri 36-37 tednih, če nosi trojčke - pri 34-35 tednih. Če je število dvojčkov tri, se zdravnik najpogosteje odloči za carski rez, saj je zelo težko naravno roditi tri. In pogosto s trojno nosečnostjo obstaja visoko tveganje zapleti - prepletanje popkovine, prezgodnji odmik posteljica in drugi.

Kazalo [Pokaži] Vprašanje za srečne mamice eko-dvojčkov! Tudi nekaj vprašanj..... Na kratko prosim za svojo izkušnjo. Kako sta bila nošena dvojčka? Katere bolezni so spremljale nosečnost? Ob katerem času in kateri pregledi so bili predpisani? Kako se je porod začel in kako je potekal? Koliko so bili stari vaši dojenčki? Višina teža? Hvala vsem za odgovore!!! Nenadoma sem postal zmeden zaradi takih vprašanj, tk. Moja nosečnost poteka kot normalna. Zdravniki so lakonični. COP ni ponujen, prej nasprotno. Doppler tudi ni predpisan. Nasmehnejo se in rečejo, da je vse v redu. In potem se ven prikrade črv dvoma ... Je res tako ali se nočejo obremenjevati?
Moderatorji, popravite me, če to ni prava kategorija....

Med postopkom zunajtelesne oploditve se v maternico položi več zarodkov. To poveča verjetnost uspešnega rezultata prenosa. Zato je pogosto rezultat dvojna nosečnost po IVF (po statističnih podatkih je to vsak tretji primer).

Glavna vprašanja, ki se pojavljajo med postopkom IVF, so, koliko zarodkov prenesti in ali se lahko zarodek po prenosu v maternico loči. Konec koncev, več jih je, večja je verjetnost dolgo pričakovane nosečnosti. A vse ni tako preprosto, saj na ta način obstaja tveganje za nastanek večplodne nosečnosti. Kar ima lahko resne posledice za mater in otroka. Težava je v tem, da se lahko plod razdeli in nato se rodita dvojčka.

Obstaja taka vrsta prenosa kot dvojni prenos. Ima glavno prednost - visok odstotek pozitivnega izida postopka. Presaditev zarodka se izvede drugi in peti oziroma tretji in šesti dan po oploditvi.

Pri tem prenosu obstaja tveganje za nastanek zunajmaternične nosečnosti.

Dva načina IVF

Eno jajce v IVF

Eno jajčece ni dovolj, v večini primerov med postopkom IVF poskušajo pridobiti več jajčec, tako da obstaja možnost izbire zarodkov. Za to je bolniku predpisan tečaj jemanja posebnih hormonska zdravila. Toda obstajajo primeri, ko je eno jajce in s tem en zarodek (star 3 ali 5 dni) presadijo v maternico. Če želite izvedeti več o prenosu zarodkov, imamo na to temo ločen članek.

Pogosto med IVF bolniki postavljajo vprašanje, koliko zarodkov se lahko pojavi iz enega jajčeca (zarodka). Po statističnih podatkih se zaradi prenosa enega samega zarodka v 35% primerov pojavi rojstvo dvojčkov ali dvojčkov. Občasno se rodijo trojčki.

Tako lahko ocenimo zelo visoke možnosti za rojstvo dvojčkov po postopku IVF.

Med oploditvijo in vitro se več zarodkov prenese v maternico bolnice. Torej verjetnost pozitiven rezultat(nosečnost) je veliko višja. Tudi dvojčke lahko dobimo z delitvijo enega zarodka na dva ploda. Zato se pri IVF rodijo dvojčki.

Oglejte si ta video o večplodni nosečnosti, pravi zdravnik:

Pojav večplodne nosečnosti po IVF ni neobičajen, ampak naraven pojav, ki se ga ne bi smeli bati.

Vendar pa je taka nosečnost pogosto povezana z zapleti. Bolnik nenehno čuti slabost (toksikozo), pogosto se zniža raven hemoglobina, pojavi se edem, pritisk se poveča.

Obstajajo primeri prezgodnji porod, rojstvo otrok z zapleti. Tudi sam proces poroda se lahko zavleče, saj je porodna aktivnost pogosto zelo šibka. A kljub vsem težavam in možnim zapletom je rojstvo enega otroka ali dvojčkov velika sreča, ki je mnogim parom postala mogoča prav zaradi IVF.

Bodoče starše zelo pogosto zanima, ali je mogoče z umetno oploditvijo roditi dvojčka? Pri IVF se ta želja lahko upošteva, če starši želijo dva otroka hkrati. Strinjam se, super je. Za več informacij o IVF (kaj je in zakaj je potrebno, ali obstajajo kakšne slabosti), preberite in si oglejte tukaj.

Pri pričakovanju dvojčkov se v ženskem telesu naenkrat razvijeta dva ploda. Dvojčki so več vrst. Ultrazvok bo pomagal določiti vrsto dvojčkov:

1. Monohorion je najpogostejši tip dvojčkov po umetni oploditvi. V tem primeru je ena posteljica zasnovana za dva otroka, vendar se eden od plodov bolje hrani in tako rekoč zatira drugega.
2. Enojajčni dvojčki nastanejo, ko se že oplojeno jajčece deli.
3. Dvojčka dvojčka. Vsak otrok ima svoje jajčece, zato se razvijata ločeno.

vrste dvojčkov.

V procesu oploditve je nemogoče vplivati ​​na vrsto dvojčkov, tako kot in o spolu nerojenega otroka. Procesa nadaljnje delitve zigote strokovnjaki ne nadzorujejo.

Trenutna stopnja razvoja medicine pomaga odpraviti številne težave, ki so prej veljale za nerešljive. Zlasti zdaj lahko po zaslugi in vitro oploditve ženske, ki ne morejo zanositi po naravni poti, izkusijo veselje materinstva.

Nosečnost z dvojčki ni strašljiva.

Večina žensk je pred tem postopkom zelo zaskrbljena, strah negativen rezultat ali morebitnih zapletov. To je še posebej povezano z možnostjo rojstva dvojčkov, kar pri IVF ni nič nenavadnega. Večplodno nosečnost je vedno težje prenašati, vendar ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika in Pozitiven odnos, in bo uspešno minilo in ne bo postalo problem.

Če rezultati ultrazvoka po IVF kažejo, da bosta otroka dva, se ženska vpraša, kako roditi dvojčka? Konec koncev je nosečnost sama po sebi že test za žensko telo, večkratnik pa je že dvojni test.

Takoj morate biti pripravljeni na precej močne manifestacije toksikoze, oteklin in pritiskov.

Pomembno je upoštevati nekaj pravil:

• izogibajte se stresu in čustvenemu stresu;
• zmanjšati psihične vaje. Če se ne želite odreči športu, je bolje izbrati posebno jogo za nosečnice;
• je zaželeno, da se vzdržijo spolno življenje da ne bi izzvali prezgodnjega poroda;
• skladnost z dnevno rutino;
• pravilno Uravnotežena prehrana. Sprejem vitaminski kompleksi(obvezno po posvetovanju z lečečim zdravnikom);
• vsakodnevni sprehodi do svež zrak(obvezno spremstvo družinskega člana).

Oglejte si video deklice, ki je rodila dvojčka, povedala vam bo, kako je potekala njena nosečnost z dvojčki in o porodu:

Celotno obdobje nosečnosti je razdeljeno na tedne, ki so združeni v trimesečja. Redni načrtovani obiski pri zdravniku so ključ do uspešne nosečnosti po IVF, še toliko bolj pa je to pomembno, če nosite dvojčka. Če je nosečnost težka, s patologijami, se lahko bodoča mati da v bolnišnico za "ohranjanje". V tem primeru ženska bolj verjetno lahko nosijo zdrave otroke.

1. trimesečje (1-13. tedni). V tem času ženska opravi ultrazvok, opravi teste. Zaželeno je tudi zdravljenje zobnih in ginekoloških bolezni, saj lahko dodatno vplivajo na razvoj ploda. To obdobje je zelo težko - obstaja možnost zavrnitve zarodkov.

Tudi prvi teden je zelo pomemben za ohranjanje nosečnosti, šele po njem bo rezultat IVF jasen. Od 1. do 7. dne po prenosu zarodka gre skozi naslednje faze:

1. Obstaja delitev blastomerov, vsak od njih bo imel v prihodnosti svoje funkcije.
2. Implantacija zarodka v maternično sluznico.
3. Blacysta je fiksirana v steni maternice.
4. Zarodek se končno ugnezdi v steno maternice, nato pa ga obdajo celice endometrija.
5. Zarodek lahko diha in se hrani skozi stene maternice ter izloča odpadne snovi.
6. Okoli zarodka se kopičijo potrebni encimi, ki mu omogočajo, da se trdno uveljavi v maternici.
7. To je zadnja faza, zarodek začne postopoma rasti v posteljico.

Med nosečnostjo z dvojčki gre razvoj zarodka skozi enake faze, vendar od ženskega telesa zahteva več truda.

2. trimesečje (14-27 tednov). V tem času ženska redno testira hormone. Kot tudi študije amnijske tekočine in popkovnične krvi. Vse te manipulacije bodo pomagale zgodnje faze prepoznati motnje v razvoju ploda in sprejeti ustrezne ukrepe za njihovo preprečevanje.

3. trimesečje (28 tednov - do rojstva otroka). Na tej stopnji se posebno pozornost posveča razvoju dojenčkov, vsa prizadevanja pa so usmerjena v preprečevanje prezgodnjega poroda, zmanjšanje aktivnosti maternice.

Pri nosečnosti z dvojčki po postopku umetne oploditve bo eden od odločilnih dejavnikov pozitiven odnos ženske. Navsezadnje večina bolnikov nosi svoje otroke brez zapletov. Če bodoča mati upošteva vsa priporočila lečečega zdravnika, se redno izvaja načrtovani pregledi, bosta nosečnost in porod uspešna, brez težav.

In še en zelo koristen videoposnetek pozitivnega dekleta, ki deli svojo izkušnjo z rojevanjem in rojstvom dvojčkov:

Ne pozabite pisati komentarjev in postavljati vprašanj, zagotovo vam bomo odgovorili. Ocenite članek z zvezdicami in ponovno objavite na družbenih omrežjih. Hvala za obisk.

Vsebina:

• Usposabljanje
• Naravni porod ali carski rez?
• Vrste dvojčkov
• Časovna razporeditev
• naravni porod
• Posebni primeri

Večplodna nosečnost od ženske zahteva neverjeten trud in potrpežljivost. Vseh 9 mesecev se morate pripraviti na zadnji dogodek, saj je rojstvo dvojčkov odgovoren in zapleten proces, ki zahteva posebno pozornost. Predstavljajo veliko breme za zdravje mater in dojenčkov.

Bodoče matere pogosteje kot druge opravijo posvetovanja, ultrazvok, opravijo teste. Celo na porodniški dopust jih pošljejo veliko prej, saj je rojstvo otrok možno že pri 33 tednih. Kaj mora vedeti par, ki bo kmalu dobil dvojčka?

Že ob naslednjem pregledu (najpogosteje se to zgodi na ultrazvočnem pregledu) je ženska obveščena, da bo imela dvojčka, od tega trenutka se mora skrbneje pripraviti na porod, da bo minil brez zapletov. Ta stopnja traja vseh 9 mesecev in mora vključevati naslednje dejavnosti:

1. Ne zamudite niti enega posveta z ginekologom, opravite vse teste brez izjeme, natančno upoštevajte vsa zdravniška navodila.
2. Okrepite prehrano, kar pomeni, da ne povečate količine zaužite hrane, temveč izboljšate njeno kakovost. Ženska mora zagotoviti hranila za oba otroka.
3. V tretjem trimesečju morate več počivati, se prepričajte, da ste dovolj spali, zlasti od 33. tedna, ko se lahko porod začne kadar koli. Potrebno je, da je dovolj moči za rojstvo obeh otrok.
4. Finančno vprašanje je treba izračunati tako, da je stvari dovolj za dva otroka.
5. Z zdravnikom se je treba vnaprej pogovoriti o trenutku, ko bo prišlo do rojstva dvojčkov: naravno ali s carskim rezom. Če pride do odstopanj v predstavitvi ali razvoju ploda, je bolje, da ne tvegate in se strinjate z operacijo.

Na tej stopnji je zelo pomembna psihološka priprava ženske. Ne more več razmišljati o slabem, biti živčna, skrbeti. Za to naj poskrbi sama in njeni svojci. Najpomembnejša točka pri tem je, da se pravilno odločite, kako bodo otroci rojeni, da se izognete morebitnim zapletom.

Zanimiva statistika. Po sodobni statistiki je danes na svetu približno 80 parov dvojčkov. V ZDA je to vsak 44., na Japonskem - 286. Od 60. let 20. stoletja se je odstotek rojenih dvojčkov povečal za skoraj 2,5-krat.

Kljub dejstvu, da je rojstvo dvojčkov skoraj vedno povezano z določenimi tveganji in se zapletom pogosto ni mogoče izogniti, zdravniki poskušajo zagotoviti, da bi ženska rodila otroka sama. Šele v primeru, da kaj ogroža zdravje, še bolj pa življenje matere in dvojčkov, se odloči za carski rez. Njegove medicinske indikacije so:

• šibkost delovne aktivnosti;
• hipoksija;
• če so dojenčki v različnih predstavitvah;
• če je pri zadnični predstavitvi teža drugega otroka manjša od 1500 gramov ali večja od 3500 gramov;
• krč materničnega vratu.

Že v 33. tednu naj se par, ki pričakuje dvojčka, z zdravnikom pogovori o tem, kako najbolje roditi: sam ali s carskim rezom. O tej zadevi lahko imate svoje mnenje, vendar je treba upoštevati priporočila izkušenega strokovnjaka. To ne bo odvisno le od zdravstvenega stanja bodoče matere in predstavitve ploda, temveč tudi od njihove vrste.

Ali ste vedeli, da...
… se dvojčki ne rodijo vedno ob istem času? Zabeležen je bil primer, ko je bila razlika med njima 85 dni.

Ko je ženska tik pred rojstvom dvojčkov, tako njo kot vse njene sorodnike zelo zanima, ali si bosta otroka podobna, ali sta istospolna. V porodništvu in ginekologiji poznamo več vrst dvojčkov.

Monozigotni dvojčki se razvijejo iz istega jajčeca. Ločitev zigote se lahko pojavi ob različnih časih. Glede na to, kdaj se je to zgodilo, se razlikujejo naslednje vrste monozigotnih dvojčkov:

• biamnijsko;
• bichorial;
• dihorionski;
• diamniotska: vsak otrok se razvija v svoji plodovnici;
• monoamniotski: dojenčki se razvijejo v eni vrečki, kar povzroči njihovo največjo podobnost (do krvne skupine), vendar je rojstvo takšnih dvojčkov polno zapletov (njihove popkovine so najpogosteje tesno prepletene, pogosto se rodijo siamski dvojčki).

Monozigotni otroci so rojeni istega spola, so čim bolj podobni drug drugemu, razlike v videzu se pojavijo šele s starostjo. Pogosteje kot drugi pride do rojstva monohorionskih diamniotskih dvojčkov, ko oba otroka prejemata prehrano iz iste posteljice. Njihova težava je, da bo en otrok bolj razvit in večji od drugega. Vendar pa bosta z zadostno prehrano matere med nosečnostjo obe drobtini prejeli potreben nabor hranil za normalen razvoj.

V medicini dizigotne otroke imenujemo bratski otroci. Vsak od njih se ne razvija samo v svoji amnijski vrečki, ampak tudi v ločeni posteljici. Ni nujno, da sta si podobna, njuna krvna skupina se lahko razlikuje. Včasih so rojeni istospolni, včasih različnospolni.

Ultrazvok pokaže, kateri dvojčki se razvijajo v maternici, tako da lahko ženska vnaprej ugotovi, katere otroke nosi: heteroseksualne ali ne, podobne ali ne zelo podobne. Čeprav se tudi medicina tu moti in bo vse zagotovo znano šele po porodu. Če je že odločeno, kako se bodo dojenčki pojavili in kakšni so, kako dolgo se bo to zgodilo, nihče ne more zagotovo odgovoriti. Tu bo vse odvisno od posameznih značilnosti intrauterinega razvoja dvojčkov.

Zanimivo je! Po mnenju znanstvenikov se prvi od dvojčkov rodi tisti, ki ima nekaj težav, odstopanj v razvoju.

Ena od značilnih značilnosti večplodne nosečnosti je, da se rok poroda z dvojčki pojavi veliko prej kot z rojstvom enega otroka. Zato je tukaj zelo pomembno, da ne paničite, ampak razumete, ali so zgodnje kontrakcije patologija ali je vse normalno za njihov položaj.

Če so dojenčki prosili, da jih vzamejo že v 32-33 tednih, se domneva, da gre za prezgodnje rojstvo dvojčkov, ki zahtevajo posebno pozornost. Eden od njih morda še ni pripravljen na rojstvo, še ni oblikovan. To je preobremenjeno z majhno težo novorojenčkov in različnimi odstopanji v njihovem telesnem razvoju. Najpogosteje se v teh časih, da bi se izognili zapletom in posledicam, zdravniki odločijo za carski rez tudi ob pravilni predstavitvi ploda.

Ker vemo, da se dvojčki rodijo veliko prej kot običajno, se že pri 35-36 tednih ženski ponudi odhod v bolnišnico, saj se lahko dolgo pričakovani dogodek zgodi kadar koli. Če je še vedno doma, je priporočljivo, da vrečke zberete vnaprej. In sama mora biti vsak trenutek psihično in fizično pripravljena na porod. Praviloma je lahko rojstvo dvojčkov pri 36 tednih naravno, brez carskega reza. Čeprav bodo dojenčki še vedno potrebovali zdravniško pomoč, saj se med normalnim porodom to obdobje šteje za prezgodaj.

Najpogosteje se dvojčki rodijo pri 37 tednih in če ni odstopanj in zapletov, gre vse dobro. Oba dojenčka se v tem času rodita močna in zdrava, čeprav sta po teži slabša od samskih vrstnikov. Le malo ljudi doseže 38. teden od tistih, ki pričakujejo dva otroka hkrati.

Če poznamo posebnosti pogojev rojstva dvojčkov, ženska morda ne skrbi, če se popadki začnejo prezgodaj. S takšnimi informacijami se bo lahko vnaprej pripravila na prezgodnje rojstvo dojenčkov in ne bo paničila zaradi tega. V vsakem primeru si morate prizadevati za porod sami, če zdravniki dovolijo naravni porod. Imajo številne prednosti pred carskim rezom.

Včasih se zgodi. 25% dvojčkov je zrcalnih podob. Se pravi, če ima nekdo madež blizu desnega očesa, ga bo imel drugi blizu levega.

Če se oba dojenčka razvijata brez odstopanj in se je mlada mati med nosečnostjo počutila odlično, ni razloga za carski rez. Pri normalni predstavitvi (glavi) obeh plodov je dovoljeno naravno rojstvo dvojčkov, med katerim se razlikujejo iste faze kot pri običajnih. Njihova edina značilnost je, da bo drugo obdobje dvojno, saj se bosta naenkrat pojavila dva otroka.

Praviloma se znanilci poroda z dvojčki ne razlikujejo veliko od običajnih:

• želodec pade;
• dihanje postane lažje;
• povečano uriniranje;
• v sramnem predelu in spodnjem delu hrbta so ostre bolečine;
• hoja postane počasnejša in bolj odmerjena.

Če ženska začne opažati takšne spremembe v svojem stanju, se dvojčka aktivno pripravljata na porod, ki se lahko začne vsak dan.

Faza 3. Poskusi

• na tej stopnji je glavna naloga ženske, da v vsem uboga zdravnike, pravilno pritiska in diha;
• po rojstvu prvega otroka pregledajo, vzporedno določijo predstavitev in stanje drugega, ki je še vedno v maternici;
• razlika med njimi se najpogosteje giblje od 5 do 20 minut;
• včasih, da bi pospešili rojstvo drugega dvojčka, odprejo amnijsko vrečko.

Faza 4. Rojstvo posteljice

• približno pol ure po rojstvu dvojčkov se rodi posteljica (porod);
• nanašanje dojenčkov na materine prsi povzroča krčenje maternice, prispeva k hitrejšemu rojstvu posteljice, spodbuja laktacijo, sesalna gibanja;
• v tem ključnem trenutku, skupaj s kolostrumom, drobtine prejmejo hranila, hormone, encime in se umirijo;
• popadkov bo še nekaj, vendar ne tako močnih in dolgih: tako se posteljica loči od maternice;
• pregled dvojčkov in posteljice.

Naravni porod pri dvojčkih poteka različno. Začenši s prvimi popadki in konča z odvajanjem posteljice, lahko pri prvorodnicah to obdobje traja od 8 do 12 ur. Mamice, ki že imajo otroke, se s tem spopadejo veliko hitreje: od 5 do 7 ur. Obstajajo tudi primeri, ko se porod dvojčkov zgodi v posebnih pogojih, ki zahtevajo večjo pozornost.

Čudeži narave. Celo znanstvenike preseneča dejstvo, da imata enojajčna dvojčka med seboj najbolj podobne encefalograme. To kaže na enako delo njihovih možganov.

Posebni primeri

Vsako rojstvo dvojčkov je poseben primer, katerega izid ni vedno predvidljiv. Nekatere situacije zahtevajo bolj odgovoren odnos tako s strani zdravstvenega osebja kot s strani bodočih staršev.

Po in vitro oploditvi vsaka četrta ženska rodi dva otroka. Če je prej ta postopek vključeval obvezen carski rez, lahko zdaj rojstvo dvojčkov po IVF poteka naravno brez zapletov in negativnih posledic. Vendar pa je med nosečnostjo in med samim porodom potrebna posebna pozornost zdravstvenega osebja.

Pogosto pride do tretjih rojstev dvojčkov, ki se od ostalih razlikujejo po hitrosti in hitrosti, kar zahteva posebno pripravljenost medicinskega osebja in ženske same. Znanilci so v tem primeru lahko nevidni, celoten postopek pa traja le 3 ure. Čeprav je ta parameter zelo individualen.

Zdravniki so zelo negativni glede te prakse. Za rojstvo dvojčkov doma se lahko odločijo le zelo pogumni pari, ki imajo neka svoja načela in prepričanja o naravnosti tega postopka. Razumeti morajo, da je vsa odgovornost le na njihovih ramenih. Doma je težko roditi enega otroka, še bolj pa dva. Smiselno je zagotoviti, da je predstavitev otrok pravilna, njihov intrauterini razvoj je normalen. Redka babica se bo strinjala s porodom dvojčkov na domu. Ali je vredno tvegati?

Za nekatere so dvojčki sreča in neizrekljivo veselje, drugi so zaskrbljeni zaradi dvomov in strahu. V vsakem primeru mora par razumeti, da je njihov položaj edinstven in zahteva poseben pristop, natančno preučevanje vsakega odtenka in najmanjše podrobnosti. Ničesar ne smemo spregledati. Maksimalno upoštevanje zdravniških priporočil in receptov je zagotovilo uspešnega poroda in varnega rojstva obeh otrok.

Oploditev in vitro pogosto izpolni cenjene sanje o materinstvu z dodatnim bonusom: zaradi ponovne zasaditve dveh ali treh zarodkov se naenkrat rodita dva otroka. Dvojčki po IVF so pogost pojav, ki pa sploh ni nujen.

"Dvojna" sreča daje znake svojega obstoja že od prvih dni razvoja. Možno je sumiti, da sta se dva zarodka naenkrat ukoreninila v maternici zaradi hude toksikoze, ki se čez dan boleče manifestira. In rezultati laboratorijskih testov po IVF za hCG z dvojčki bodo bistveno višji kot pri enoplodni nosečnosti.

Kako velika je verjetnost, da bi z umetno zanositvijo imela dva otroka? Zakaj se mnoge matere bojijo večplodne nosečnosti in zakaj zdravniki skrbno spremljajo njen potek? O vsem tem in še več bomo govorili v našem članku.

V dolgem procesu zunajtelesne oploditve je prenos zarodka zadnja faza. Pred njim reproduktivni strokovnjaki aktivno stimulirajo jajčnike ženske, da bi "dobili" največ polnopravnih jajčec. Koliko zarodkov lahko vzgojimo, je odvisno od njihovega števila.

Ti dvojčki so bili rojeni po naravni spočetju. In pri IVF je možnost dvojčkov približno 20-krat večja.

Ponovna zasaditev več zarodkov je nujna varnostna mreža, saj se ena sama zigota morda ne bo ukoreninila. Da bi se izognili neuspehu, se med IVF protokolom torej določi, koliko »vzraslih« zarodkov je treba namestiti v maternično votlino ženske. Menijo, da morajo bolniki, mlajši od 35 let, posaditi dve zigoti. In ženske, ki so prestopile to starostno mejo - trije zarodki.

Vendar je treba razumeti, da niti dva niti trije zarodki, nameščeni v maternici, ne zagotavljajo nosečnosti. Ob tem ni redkost, da reproduktologi uspejo »dobiti« le eno jajčece. In po ponovni zasaditvi ene same zigote je spočetje potekalo uspešno.

Glede na razliko med konvencionalnim spočetjem in umetno oploditvijo se verjetnost dvojčkov med IVF znatno poveča. Konec koncev se lahko vsi "prebivalci", posajeni v njej, ukoreninijo v maternici.

In potem se pojavi povsem logično vprašanje: po IVF se pogosteje rodijo dvojčki ali dvojčki? Spomnimo se, da so dvojčki dojenčki, ki si niso podobni. Njihovo rojstvo je posledica razvoja dveh jajčec, bivanje v maternici pa zagotavlja prisotnost "individualnega doma": amnijska vreča in placento. Toda rojstvo dvojčkov je bistveno drugačno. Pojavijo se iz enega jajca kot posledica njegove delitve. Dojenčki imajo enak nabor kromosomov, zato so si podobni kot dve kapljici vode. Nimajo vedno sreče, da bi našli posamezno posteljico in plodov mehur. Včasih morajo drobtine deliti eno "hišo" za dva.

Odstotek rojeni dvojčki po IVF je res visoka - okoli 20% (pri naravni zanositvi le 1%), dvojčki pa so tudi pri umetni oploditvi redek pojav.

Prisotnost nosečnosti določa koncentracija humanega horionskega gonadotropina. Ta hormon proizvajajo membrane zarodka, ki se je "ustavil" v steno maternice in je pripravljen za nadaljnji razvoj. Izboljšana raven lahko pritrdimo že četrti dan po vsaditvi (in ne po ponovni zasaditvi!). Horionski gonadotropin zagotavlja prehrano plodu, spodbuja delo rumenega telesa in proizvodnjo progesterona, ki ohranja nosečnost v razvoju.

Vrednosti hormonov se spreminjajo z napredovanjem nosečnosti. Vsak dan po uspešni zasnovi začne hCG naraščati. To pomeni, da v času, ko noben test nosečnosti ne pokaže "črtastih" rezultatov, bo hCG kri določila nosečnost.

Analizo za hCG po prenosu zarodkov predpiše reproduktolog. Rezultati študije se primerjajo z normami, ki se bistveno razlikujejo glede na čas, ki je pretekel po spočetju. Če je raven hCG med nosečnostjo prenizka, potem to pomeni, da ni prišlo do implantacije zarodka v steno maternice.

Pri IVF bo hCG z dvojčki vedno pokazal dvakrat večje rezultate normalni indikatorji. Ta pojav je enostavno razložiti, saj hormon ne potrebuje ena, ampak dve placenti hkrati, ki ga proizvajata v okrepljenem načinu.

Tabela hCG z dvojčki po tednih nosečnosti vam bo pomagala pri krmarjenju glede pravilnosti predpostavke o prisotnosti "dvojne" sreče.

Ne skrbite, če se rezultati vaših kliničnih testov razlikujejo od podatkov v tabeli. Ne pozabite, da je vsaka nosečnost edinstvena, zato so nekatera odstopanja od splošno sprejetih norm povsem sprejemljiva. Tri tedne po presaditvi ženske pregledamo na ultrazvoku. Strojna tehnika bo razblinila vse dvome z določitvijo števila razvijajočih se plodov.

Večplodna nosečnost po IVF je popolno veselje za bodoče starše. Vendar se matere soočajo z resnimi preizkušnjami. Konec koncev je celotno obdobje nosečnosti njeno telo podvrženo ogromnemu stresu.

Enojajčni so dvojčki, enojajčni dvojčki.

V nekaterih primerih, od prvih dni razvoja ploda, ko visoke koncentracije hCG "besijo" v ženski krvi, doživi hudo in bolečo toksikozo. Poleg tega neprijeten simptom dvojna nosečnost po IVF lahko povzroči tako resne zaplete z zdravjem bodoče matere:

• Hudo nenehno bruhanje;
• anemija;
• pozna preeklampsija;
• Povišan krvni tlak;
• Placenta previa, ki se lahko nahaja zelo nizko, popolnoma ali delno blokira notranjo os maternice;
• Možno je dolgotrajno izločanje vaginalne krvi razmazane narave;
• polihidramnij;
• Nepravilna razporeditev sadja;
• Prekomerno raztezanje materničnega vratu;
• Prezgodnje rojstvo nedonošenčkov;
• Odstop posteljice.

Večplodna nosečnost po IVF prav tako poveča tveganje za razvoj patologij pri dojenčkih:

• Zaradi prezgodnjega rojstva se lahko drobtine rodijo prezgodaj. Posledica tega je hipoksija, nevrološke težave, nizka telesna teža, celo cerebralna paraliza;
• Polihidramnij znatno poveča tveganje za razvoj intrauterinih fetalnih patologij;
• Zaradi stalnega pomanjkanja železa pri materi med nosečnostjo se dojenčki rodijo z anemijo;
• Transfuzijski sindrom je redek, vendar nevaren zaplet, ki se razvije zaradi pomanjkanja hranil za en plod, saj drobtine "živijo" v enem fetalnem jajcu, ki je ločeno s pregrado.

Vendar to ne pomeni, da se boste zagotovo srečali s temi zapleti! Na stotine večplodnih nosečnosti po IVF je bilo popolnoma varnih in se je končalo z rojstvom zdravih otrok. Da bi se izognili zapletom, mora ženska Zdrav način življenjaživljenja in redno opravljati preglede, ki jih predpiše zdravnik v vsaki fazi rojstva otroka.

Prvi trije meseci po oploditvi veljajo za najbolj nevarne v smislu spontanih splavov. Ker lahko v tem obdobju telo zavrne zarodke, "vnesene" v maternico. V prvem trimesečju mora ženska opraviti laboratorijske preiskave, da bi zmanjšala možnost razvoja nalezljivih ali ginekoloških bolezni.

V drugem trimesečju se izvajajo študije koncentracije hormonov, diagnosticira se tudi stanje amnijske tekočine in popkovnične krvi. Ta diagnoza lahko razkrije patološke nepravilnosti v razvoju ploda, tako da že v obdobju intrauterino življenje malčki jih odpravijo.

V zadnjih treh mesecih pred prihajajočim porodom bodo prizadevanja zdravnikov usmerjena v zaščito nosečnosti pred prezgodnjim porodom.

Kljub tveganjem in možen razvoj zapletov, naj bodoče mamice ne paničijo. Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnikov večplodna nosečnost poteka varno. Bodoča mati jesti morate pravilno, dati prednost svežim zeliščem, zelenjavi in ​​sadju. Osnova njene prehrane naj bodo kuhano meso, ribe, žitarice in mlečni izdelki. Dobro zasnovana dnevna rutina in dnevni sprehodi na svežem zraku vam bodo pomagali uživati ​​v svojem položaju v pričakovanju "dvojne" sreče.

Če so se še pred 10 leti dvojčki rodili samo s carskim rezom, saj so se zdravniki bali številnih možnih zapletov, potem se na sedanji stopnji razvoja medicine operacija uporablja le, če obstajajo posebne indikacije.

Carski rez je predpisan ženskam v takih primerih:

• starost bolnika je več kot 40 let;
• Neplodnost, ki je trajala več kot 5 let;
• Nekatere bolezni notranjih organov;
• Med nosečnostjo so obstajala tveganja njene prekinitve;
• preeklampsija;
• placentna insuficienca;
• Nepravilna razporeditev sadja.

Rojstvo dvojčkov po IVF pa lahko poteka tudi po naravni poti. Če je bodoča mati mlada, nima kronične bolezni in dobro prenaša nosečnost, bo lahko brez zdravniškega posega varno rodila zdrave otroke.

Večplodna nosečnost velja za zapleteno, zato je vprašanje, kako dolgo se rodijo dvojčki, zelo pomembno. Zaradi velike obremenitve ženskega telesa se pogosto pojavi prezgodnji porod, to je rojstvo otrok v obdobju od 22 do 37 tednov. Porod v večini primerov poteka s carskim rezom, zlasti v primeru predležeče posteljice ali nepravilnega položaja ploda. V povprečju se po statističnih podatkih porod pri dvojčkih pojavi pri 37 tednih. Kakšne težave povzroča večplodna nosečnost za mater in za dvojčke?

Značilnosti poteka nosečnosti

Da bi zmanjšali možno tveganje, morate odgovorno načrtovati nosečnost in posvetiti pozornost ne le spočetju in nakupu igrač za novorojenčka, temveč tudi treniranju lastnega mišičnega steznika. Še posebej pomembno je prinesti dobra oblika trebušne, hrbtne mišice in mišice medeničnega dna. Pri normalni nosečnosti pride do občutnega povečanja pritiska na medenično dno, pri večplodni nosečnosti pa se obremenitev poveča enkrat in pol do dvakrat. Večplodno nosečnost pogosto spremlja polihidramnij. Katere zaplete lahko prepreči dober mišični tonus?

• hemoroidi;
• flebeurizma;
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• hernija diska;
• prezgodnje odpiranje maternice.

Če poleg vaj za moč in raztezanje v vadbo vključite kardio obremenitve, lahko znatno zmanjšate:

• omotica;
• skoki krvnega tlaka;
• glavobol, šibkost in zmanjšana koncentracija;
• kisikovo stradanje dvojčkov.

Nihče ne more načrtovati, da se bodo rodili dvojčki, vendar se je vredno pripraviti na vsako nosečnost, kot da bi bila težka. Potem bo lažje od pričakovanj. Bodoča mati mora upoštevati, da se med večplodno nosečnostjo pogosto pojavi močan edem, še posebej, če je ženska že imela težave z ledvicami.

Običajno je, da sta en ali oba ploda v napačnem položaju, ker sta otroka dva in preprosto ni dovolj prostora, da bi glavo položili navzdol hkrati.

V prvem trimesečju obstaja nevarnost smrti enega od oplojena jajčeca, odstranitev nesposobnega jajčeca poteka po naravni poti istočasno z rojstvom zdravega otroka.

V drugem in tretjem trimesečju se pojavi veliko tveganje za spontani splav in prezgodnji porod, vsaka druga ženska z večplodno nosečnostjo gre v bolnišnico na ohranitev. Srčno-žilni sistem matere doživljajo veliko obremenitev pri nošenju dveh otrok, tvorba povečane količine placentnega tkiva pa običajno povzroči anemijo. Po grobih ocenah se od 26 do 56% vseh nosečnosti z dvojčki konča s spontanim splavom ali spontanim splavom.

Pogosto pride do nepravilnosti v razvoju enega ali obeh plodov zaradi pomanjkanja hranil in placentne insuficience. Da bi zaščitili mišično tkivo maternice pred pretiranim raztezanjem in trganjem, je treba že pred nosečnostjo vsaj eno leto posvetiti pozornost vadbi intimnih mišic. Vsaka nosečnost, ne glede na zaplete, je velik stres za žensko telo in preobremeni vitalne sisteme, kot so krvožilni, urogenitalni in endokrini sistem. Edem pri večplodni nosečnosti, hudi glavoboli in stalna slabost so posledica nezmožnosti ledvic in jeter za obvladovanje zastrupitve.

Posebnosti poroda

Za spremljanje stanja matere in otroka so ženske z večplodno nosečnostjo bolj verjetno kot vse druge predpisane preventivne preglede pri porodničarju-ginekologu. Če se odkrijejo potencialno nevarna stanja, se ponudi hospitalizacija. Pogostost obiskov v porodnišnici je praviloma enkrat na teden. V idealnem primeru bi morali izbrati zasebnega ginekologa porodničarja, ki bi bil zvečer in ponoči dosegljiv po telefonu za nujen posvet z nenavadni občutki. Povprečna telesna teža v normalni nosečnosti je od 9 do 15 kg, v večplodni nosečnosti pa od 13 do 15 kg, kar predstavlja veliko obremenitev za srce in mišice ženske.

Načrtovana hospitalizacija se pojavi dva tedna pred porodom, vendar se zaradi zdravstvenih razlogov lahko zgodi prej. Če je le mogoče, je za porod bolje izbrati večjo porodnišnico z usposobljenim in odgovornim osebjem. Rojstvo dvojčkov doma je kategorično kontraindicirano, saj bo v primeru zapletov potrebna enota intenzivne nege, da se reši življenje matere in otroka.

Vnaprej je treba izbrati dobrega porodničarja, saj so pogosti primeri smrti novorojenčkov zaradi zdravniških napak tudi pri preprostih porodih. Vsako rojstvo dvojčkov je zapleteno. Da bi zaščitili svoje interese, lahko s seboj na operacijo vzamete očeta otrok, ki bi lahko postopek posnel na video. Če je vzrok smrti enega ali dveh dojenčkov zdravniška napaka, lahko sodišče posnetek obravnava kot dokaz za tožilstvo.

pri napačen položaj operacija je priporočljiva vsaj pri enem plodu, še posebej, če se odkrije zadnična predstavitev.

Podpora z zdravili je zagotovljena za odpravo odstopanj od normalne porodne aktivnosti. Da bi preprečili zadušitev in pomanjkanje kisika drugega ploda, se obdobje med prehodi skozi porodni kanal zmanjša na minimum. Pri prezgodnjem odprtju plodovega mehurja se uvedejo zdravila, ki spodbujajo krčenje maternice. Če opazimo znake hipoksije, se izvede carski rez. Hitro in natančno ukrepanje porodničarja prispeva k uspešnemu poteku poroda.

Rojstvo dvojčkov

Kljub dejstvu, da se dvojčki rodijo že pri 36-38 tednih, so njihova pljuča precej prilagojena za dihalno aktivnost. Če porod poteka še več zgodnji termin lahko zahteva uporabo ventilatorja. Od 22. tedna naprej je že mogoče rešiti življenje tudi zelo prenizkemu novorojenčku. Klinična praksa kaže, da so enojajčni dvojčki manj prilagojeni na nujno prilagoditev v primeru zgodnje rojstvo kot binomi. In monozigotni dvojčki v povprečju pogosteje trpijo zaradi edema in zlatenice kot dvojajčni dvojčki. Ženske, ki so rodile dvojčke v epiduralni anesteziji, so imele manj zapletov kot tiste, ki so pred operacijo potrebovale dodatno zdravilo proti bolečinam.

K hitremu odzivu in uspešnemu zaključku poroda pripomore skrbna priprava porodniške ekipe na morebitno oživljanje, vključno s transfuzijo krvi. V času popadkov je v veno porodnice nameščen kateter, včasih kapalka s fiziološko raztopino, tako da lahko takoj nadaljujete z uvajanjem potrebnih zdravil. Podpora porodu z zdravili je varnejša za življenje novorojenčkov kot njena odsotnost. Vrzel med prehodom dvojčkov porodni kanal odvisno od moči popadkov. Pogosto se zgodi, da so mišice maternice raztegnjene, oslabljene in se ne morejo dovolj intenzivno krčiti. V tem primeru je potrebna uvedba stimulatorja dela. Običajno razlika med enojajčnimi dvojčki ni več kot deset minut, med dvojajčnimi pa ne več kot eno uro.

Posebni pogoji za dvojčke

Ker se dvojčki v večini primerov rodijo z zmanjšano telesno težo, od dveh do kilograma in pol, bodo morda potrebovali inkubacijsko komoro z režimom visoke vlažnosti in temperature. Zaradi zelo tanke plasti podkožne maščobe dojenčki nimajo termoregulacije in lahko takoj dobijo hipotermijo. V dobrih pogojih na intenzivni negi pride do povečanja telesne mase zelo hitro. Rehabilitacija ženske po porodu dvojčkov je popolnoma enaka kot po običajnem porodu. Pomembno je, da pozornost ne posvetite samo otrokom, ampak tudi vrnitvi svojega telesa v dobro formo. Gimnastika po porodu mora vključevati tudi tečaj za obnovitev tonusa mišic maternice. To bo ključ do uspešne naslednje nosečnosti.