बहुत पहले नहीं, 20-30 साल पहले, एक गर्भवती महिला को अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा का सामना करना पड़ता था नकारात्मक रवैयाडॉक्टरों के बीच भी: "आप क्या सोच रहे थे? किस तरह के बच्चे हैं?! आपको अस्थमा है!" भगवान का शुक्र है, वे दिन लंबे चले गए हैं। आज, दुनिया भर के डॉक्टर अपनी राय में एकमत हैं: ब्रोन्कियल अस्थमा गर्भावस्था के लिए एक contraindication नहीं है और किसी भी तरह से बच्चे पैदा करने से इनकार करने का कारण नहीं है।

फिर भी, इस बीमारी के चारों ओर एक निश्चित रहस्यमय प्रभामंडल बना रहता है, और यह एक गलत दृष्टिकोण की ओर ले जाता है: कुछ महिलाएं गर्भावस्था से डरती हैं और बच्चे पैदा करने के अपने अधिकार पर संदेह करती हैं, अन्य प्रकृति पर बहुत अधिक भरोसा करती हैं और गर्भावस्था के दौरान उपचार बंद कर देती हैं, किसी भी दवा को बिना शर्त हानिकारक मानती हैं इस अवधि में जीवन की अवधि। दमा का इलाज घेर लिया अविश्वसनीय राशिमिथक और किंवदंतियाँ, अस्वीकृति और गलत धारणाएँ। उदाहरण के लिए, रक्तचाप में वृद्धि के साथ, एक महिला को संदेह नहीं होगा कि अगर उसका सही इलाज किया जाए तो वह बच्चे को जन्म दे सकती है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, वह पहले से ही एक डॉक्टर से सलाह लेगी कि गर्भावस्था के दौरान कौन सी दवाएं ली जा सकती हैं और कौन सी नहीं ली जा सकती हैं, और वह अपनी स्थिति की निगरानी के लिए एक टोनोमीटर खरीद लेंगी। और अगर बीमारी काबू से बाहर हो जाए तो तुरंत इसके लिए अप्लाई करें चिकित्सा देखभाल. ठीक है, बिल्कुल, - आप कहते हैं, - यह बहुत स्वाभाविक है। लेकिन जैसे ही अस्थमा की बात आती है तो संदेह और हिचकिचाहट होती है।

शायद पूरी बात यह है कि अस्थमा के इलाज के आधुनिक तरीके अभी भी बहुत कम उम्र के हैं: वे 12 साल से थोड़े अधिक पुराने हैं। लोग अभी भी उस समय को याद करते हैं जब अस्थमा एक भयावह और अक्सर अक्षम करने वाली बीमारी थी। हाल ही में, गोलियों में अंतहीन ड्रॉपर, थियोफेड्रिन और हार्मोन के लिए उपचार कम कर दिया गया था, और पहले इनहेलर्स का अयोग्य और अनियंत्रित उपयोग अक्सर बहुत बुरी तरह से समाप्त हो गया। अब स्थिति बदल गई है, रोग की प्रकृति पर नए डेटा ने नई दवाओं के निर्माण और रोग को नियंत्रित करने के तरीकों के विकास का मार्ग प्रशस्त किया है। अब तक, ऐसी कोई विधियाँ नहीं हैं जो किसी व्यक्ति को एक बार और सभी के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा से बचा सकती हैं, लेकिन आप सीख सकते हैं कि रोग को अच्छी तरह से कैसे नियंत्रित किया जाए।

वास्तव में, सभी समस्याएं ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति के तथ्य से नहीं, बल्कि इसके खराब नियंत्रण से संबंधित हैं। सबसे बड़ा जोखिमभ्रूण के लिए हाइपोक्सिया है ( एक अपर्याप्त राशिरक्त में ऑक्सीजन), जो ब्रोन्कियल अस्थमा के अनियंत्रित पाठ्यक्रम के कारण होता है। घुटन होने पर गर्भवती महिला को न सिर्फ सांस लेने में दिक्कत महसूस होती है, बल्कि सांस लेने में भी दिक्कत होती है भविष्य का बच्चाऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) से पीड़ित। यह ऑक्सीजन की कमी है जो रोक सकती है सामान्य विकासभ्रूण, और कमजोर अवधि में भी अंगों के सामान्य बिछाने को बाधित करता है। पैदा करना स्वस्थ बच्चा, लक्षणों की शुरुआत में वृद्धि और हाइपोक्सिया के विकास को रोकने के लिए रोग की गंभीरता के लिए उपयुक्त उपचार प्राप्त करना आवश्यक है। इसलिए गर्भावस्था के दौरान अस्थमा का इलाज करना जरूरी है। अच्छी तरह से नियंत्रित अस्थमा वाली माताओं से पैदा हुए बच्चों के लिए पूर्वानुमान उन बच्चों की तुलना में है जिनकी माताओं को अस्थमा नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान, अस्थमा की गंभीरता अक्सर बदल जाती है। ऐसा माना जाता है कि लगभग एक तिहाई महिलाओं में अस्थमा का कोर्स सुधर जाता है, एक तिहाई में यह बिगड़ जाता है और एक तिहाई में यह अपरिवर्तित रहता है। लेकिन कठोर वैज्ञानिक विश्लेषण कम आशावादी है: केवल 14% मामलों में अस्थमा में सुधार होता है। इसलिए, आपको इस अवसर पर असीम रूप से इस उम्मीद में भरोसा नहीं करना चाहिए कि सभी समस्याएं अपने आप हल हो जाएंगी। एक गर्भवती महिला और उसमें एक अजन्मे बच्चे का भाग्य अपने हाथों- और उसके डॉक्टर के हाथों में।

अस्थमा से पीड़ित महिला को गर्भधारण के लिए तैयार रहना चाहिए

गर्भावस्था की योजना बनानी चाहिए। इसके शुरू होने से पहले ही, नियोजित चिकित्सा का चयन करने के लिए एक पल्मोनोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक है, इनहेलेशन तकनीक और आत्म-नियंत्रण के तरीकों को सिखाने के साथ-साथ कारण-महत्वपूर्ण एलर्जी का निर्धारण करने के लिए एक एलर्जीवादी। महत्वपूर्ण भूमिकारोगी शिक्षा खेलती है: रोग की प्रकृति को समझना, जागरूकता, दवाओं का उचित उपयोग करने की क्षमता और आत्म-नियंत्रण कौशल की उपलब्धता - आवश्यक शर्तेंसफल उपचार।

अस्थमा से पीड़ित एक गर्भवती महिला को गर्भावस्था से पहले की तुलना में अधिक सावधानीपूर्वक चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है। बिना डॉक्टर की सलाह के किसी भी दवाई, यहां तक ​​कि विटामिन का भी इस्तेमाल न करें।

एलर्जी के संपर्क को सीमित करने के उपाय

युवा लोगों में, ज्यादातर मामलों में, ब्रोन्कियल अस्थमा एटोपिक है, और मुख्य उत्तेजक कारक एलर्जी हैं - घरेलू, पराग, मोल्ड, एपिडर्मल। कम करने या, यदि संभव हो तो, उनके साथ संपर्क को पूरी तरह से समाप्त करने से बीमारी के पाठ्यक्रम में सुधार करना संभव हो जाता है और समान या उससे भी कम मात्रा में ड्रग थेरेपी के जोखिम को कम किया जा सकता है, जो गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

एक आधुनिक घर आमतौर पर धूल जमा करने वाली वस्तुओं से भरा होता है। घर की धूल एलर्जी का एक पूरा परिसर है। इसमें कपड़ा फाइबर, मनुष्यों और घरेलू जानवरों की मृत त्वचा (डिस्क्वैमेटिड एपिडर्मिस) के कण, मोल्ड कवक, तिलचट्टे के एलर्जी और धूल में रहने वाले सबसे छोटे अरचिन्ड - घरेलू धूल के कण होते हैं। असबाबवाला फर्नीचर के ढेर, कालीन, पर्दे, किताबों के ढेर, पुराने अखबार, बिखरे हुए कपड़े एलर्जी के अंतहीन भंडार के रूप में काम करते हैं। निष्कर्ष सरल है: आपको धूल जमा करने वाली वस्तुओं की संख्या कम करनी चाहिए। वातावरण संयमी होना चाहिए: असबाबवाला फर्नीचर की मात्रा कम से कम होनी चाहिए, कालीनों को हटा दिया जाना चाहिए, पर्दे के बजाय लटकाए जाने चाहिए वर्टिकल ब्लाइंड्स, किताबें और निक-नैक ग्लेज्ड अलमारियों पर रखे हुए हैं।

हीटिंग के मौसम के दौरान, हवा की नमी कम हो जाती है, जिससे श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है और हवा में धूल की मात्रा में वृद्धि में योगदान होता है। इस मामले में, ह्यूमिडिफायर पर विचार करें। लेकिन नमी अत्यधिक नहीं होनी चाहिए: अतिरिक्त नमी मोल्ड कवक और घरेलू धूल के कण के प्रजनन के लिए स्थितियां बनाती है - घरेलू एलर्जी का मुख्य स्रोत। इष्टतम वायु आर्द्रता 40-50% है।

हवा को धूल और एलर्जी, हानिकारक गैसों और से शुद्ध करने के लिए अप्रिय गंधविशेष उपकरण बनाए - एयर प्यूरीफायर। HEPA फिल्टर (अंग्रेजी संक्षिप्त नाम, जिसका अनुवाद में अर्थ है "उच्च-प्रदर्शन कण फिल्टर") और कार्बन फिल्टर के साथ प्यूरिफायर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। HEPA फिल्टर के विभिन्न संशोधनों का भी उपयोग किया जाता है: ProHEPA, ULPA, आदि। कुछ मॉडल अत्यधिक कुशल फोटोकैटलिटिक फिल्टर का उपयोग करते हैं। जिन उपकरणों में फिल्टर नहीं होते हैं और केवल आयनीकरण के कारण हवा को शुद्ध करते हैं, उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए: उनके संचालन के दौरान, ओजोन बनता है, बड़ी मात्रा में रासायनिक रूप से सक्रिय और विषाक्त यौगिक, जो सामान्य रूप से फेफड़ों के रोगों और गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक है और छोटे बच्चे - विशिष्टताओं में।

अगर एक महिला खुद को साफ करती है, तो उसे एक श्वासयंत्र पहनना चाहिए जो धूल और एलर्जी से बचाता है। दैनिक गीली सफाई ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है, लेकिन एक आधुनिक अपार्टमेंट वैक्यूम क्लीनर के बिना नहीं कर सकता। उसी समय, HEPA फिल्टर वाले वैक्यूम क्लीनर, विशेष रूप से एलर्जी से पीड़ित लोगों की जरूरतों के लिए डिज़ाइन किए गए, को प्राथमिकता दी जानी चाहिए: एक पारंपरिक वैक्यूम क्लीनर केवल मोटे धूल को बरकरार रखता है, जबकि सबसे छोटे कण और एलर्जी इसके माध्यम से "छोड़" देते हैं और हवा में फिर से प्रवेश करते हैं। .

वह बिस्तर स्वस्थ व्यक्तिआराम करने की जगह के रूप में कार्य करता है, एलर्जी वाले व्यक्ति के लिए यह एलर्जी के मुख्य स्रोत में बदल जाता है। साधारण तकियों, गद्दों और कंबलों में धूल जमा हो जाती है, ऊन और डाउन फिलर्स मोल्ड्स और हाउस डस्ट माइट्स के विकास और प्रजनन के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन मैदान के रूप में काम करते हैं - घरेलू एलर्जी के मुख्य स्रोत। बिस्तर को विशेष हाइपोएलर्जेनिक वाले से बदला जाना चाहिए - प्रकाश और हवादार से आधुनिक सामग्री(पॉलिएस्टर, हाइपोएलर्जेनिक सेलुलोज, आदि)। भराव जिसमें गोंद या लेटेक्स (उदाहरण के लिए, सिंथेटिक विंटरलाइज़र) का उपयोग तंतुओं को जकड़ने के लिए किया जाता है, की सिफारिश नहीं की जाती है।

लेकिन सिर्फ तकिया बदल लेना ही काफी नहीं है। नए बिस्तर को उचित देखभाल की आवश्यकता होती है: नियमित रूप से फुलाना और हवा देना, 600C और उससे अधिक के तापमान पर नियमित रूप से बार-बार धोना। आधुनिक भराव आसानी से धोए जाते हैं और बार-बार धोने के बाद अपने आकार को पुनर्स्थापित करते हैं। इसके अलावा, कम बार धोने का एक तरीका है, और एक ही समय में एलर्जी के खिलाफ सुरक्षा के स्तर को बढ़ाने के लिए, एक तकिया, गद्दे और डुवेट को एंटी-एलर्जिक सुरक्षात्मक कवर में रखा जाता है। विशेष कपड़ाघनी बुनाई, स्वतंत्र रूप से हवा और जल वाष्प पारित करना, लेकिन छोटे कणों के लिए भी अभेद्य। गर्मियों में बिस्तर को सीधे धूप में सुखाना उपयोगी होता है, सर्दियों में - कम तापमान पर जमने के लिए।

एलर्जी रोगों के विकास में घर की धूल के कण की बड़ी भूमिका के संबंध में, उनके विनाश के लिए साधन विकसित किए गए हैं - रासायनिक (एकारोसन) या वनस्पति (मिल्बिओल) मूल के एसारिसाइड्स, साथ ही जटिल क्रिया (एलर्जोफ), पौधे का संयोजन, घुनों का मुकाबला करने के रासायनिक और जैविक साधन। टिक्स, पालतू जानवरों और मोल्ड्स (माइट-एनआईएक्स) के एलर्जी को बेअसर करने के लिए साधन भी बनाए गए हैं। इन सभी का उच्च सुरक्षा रिकॉर्ड है, लेकिन इसके बावजूद, प्रसंस्करण प्रक्रिया को गर्भवती महिला द्वारा स्वयं नहीं किया जाना चाहिए।

धूम्रपान - लड़ाई!

गर्भवती महिलाओं को धूम्रपान करने की सख्त मनाही है! तंबाकू के धुएँ के साथ किसी भी तरह के संपर्क से भी सावधानीपूर्वक बचना चाहिए। धुएँ के वातावरण में रहने से महिला और उसके गर्भ में पल रहे बच्चे दोनों को काफी नुकसान होता है। यहां तक ​​कि अगर परिवार में केवल पिता ही धूम्रपान करता है, तो एक संवेदनशील बच्चे में अस्थमा विकसित होने की संभावना 3-4 गुना बढ़ जाती है।

संक्रमणों

श्वसन संबंधी संक्रमण, जो किसी भी गर्भवती महिला के लिए खतरनाक होते हैं, ब्रोन्कियल अस्थमा में कई गुना अधिक खतरनाक होते हैं, क्योंकि इनके बढ़ने का जोखिम होता है। संक्रमण के संपर्क से बचना चाहिए। पर भारी जोखिमइन्फ्लुएंजा के मामलों को इन्फ्लूएंजा के टीके से टीकाकृत माना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

कई गर्भवती महिलाएं दवा लेने से बचने की कोशिश करती हैं। लेकिन अस्थमा का इलाज करना आवश्यक है: एक गंभीर अनियंत्रित बीमारी और परिणामी हाइपोक्सिया (भ्रूण को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति) के कारण होने वाला नुकसान दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों की तुलना में बहुत अधिक है। इस तथ्य का उल्लेख नहीं करने के लिए कि अस्थमा की अधिकता की अनुमति देने का मतलब स्वयं महिला के जीवन के लिए एक बड़ा जोखिम पैदा करना है।

अस्थमा के उपचार में, स्थानीय (स्थानीय रूप से अभिनय करने वाली) साँस की दवाओं को वरीयता दी जाती है, क्योंकि रक्त में दवा की सांद्रता न्यूनतम होती है, और ब्रोंची में लक्ष्य क्षेत्र में स्थानीय प्रभाव अधिकतम होता है। ऐसे इनहेलर्स का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है जिनमें फ़्रीऑन न हो। जोखिम कम करने के लिए मीटर्ड-डोज़ एयरोसोल इनहेलर्स का उपयोग स्पेसर के साथ किया जाना चाहिए दुष्प्रभावऔर इनहेलेशन करने की तकनीक से जुड़ी समस्याओं का उन्मूलन।

नियोजित चिकित्सा (मूल, रोग नियंत्रण चिकित्सा)

दमागंभीरता की परवाह किए बिना एक पुरानी भड़काऊ बीमारी है। यह सूजन है जो लक्षणों का कारण बनती है, और यदि केवल लक्षणों का इलाज किया जाता है और इसका कारण नहीं है, तो रोग प्रगति करेगा। इसलिए, अस्थमा के उपचार में, नियोजित (मूल) चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसकी मात्रा अस्थमा के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। पर्याप्त बुनियादी चिकित्सा एक्ससेर्बेशन के जोखिम को काफी कम कर देती है, लक्षणों से राहत के लिए दवाओं की आवश्यकता को कम करती है और भ्रूण हाइपोक्सिया की घटना को रोकती है, अर्थात। को बढ़ावा देता है सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था और बच्चे का सामान्य विकास।

Cromones (Intal, Tailed) का उपयोग केवल हल्के दीर्घस्थायी अस्थमा के लिए किया जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान पहली बार दवा निर्धारित की जाती है, तो सोडियम cromoglycate (Intal) का उपयोग किया जाता है। यदि क्रोमोन्स रोग पर पर्याप्त नियंत्रण प्रदान नहीं करते हैं, तो सूंघी जाने वाली दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। हार्मोनल तैयारी. गर्भावस्था के दौरान उनकी नियुक्ति की अपनी विशेषताएं हैं। यदि दवा पहली बार दी जानी है, तो बुडेसोनाइड या बीक्लोमीथासोन को प्राथमिकता दी जाती है। अगर, गर्भावस्था से पहले, अस्थमा को किसी अन्य साँस की हार्मोनल दवा द्वारा सफलतापूर्वक नियंत्रित किया गया था, तो इस उपचार को जारी रखना संभव है। दवाएं डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं, न केवल रोग के क्लिनिक को ध्यान में रखते हुए, बल्कि पीक फ्लोमेट्री के डेटा को भी ध्यान में रखते हुए।

पीक फ्लो और अस्थमा कार्य योजना

अस्थमा में स्व-निगरानी के लिए, पीक फ्लोमीटर नामक एक उपकरण विकसित किया गया है। उनके द्वारा रिकॉर्ड किया गया संकेतक - पीक एक्सपिरेटरी फ्लो, जिसे पीएसवी के रूप में संक्षिप्त किया गया है - आपको घर पर रोग की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देता है। अस्थमा एक्शन प्लान तैयार करते समय PSV डेटा भी निर्देशित होते हैं: डॉक्टर की विस्तृत सिफारिशें, जो स्थिति में बदलाव के मामले में बुनियादी चिकित्सा और आवश्यक क्रियाओं का वर्णन करती हैं।

दवाओं के उपयोग से पहले पीएसवी को दिन में 2 बार, सुबह और शाम को मापा जाना चाहिए। डेटा को ग्राफ के रूप में रिकॉर्ड किया जाता है। एक खतरनाक लक्षण "सुबह डुबकी" है: समय-समय पर रिकॉर्ड किया गया कम दरेंसुबह के घंटों में। यह प्रारंभिक संकेतलक्षणों की शुरुआत से पहले अस्थमा नियंत्रण में गिरावट: यदि आप समय पर कार्रवाई करते हैं, तो आप एक तीव्रता के विकास से बच सकते हैं।

लक्षणों से राहत के लिए दवाएं

एक गर्भवती महिला को अस्थमा के दौरे को सहन नहीं करना चाहिए या प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए ताकि रक्त में ऑक्सीजन की कमी अजन्मे बच्चे के विकास को नुकसान न पहुंचाए। तो, आपको लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए एक दवा की जरूरत है। इस प्रयोजन के लिए, कार्रवाई की तीव्र शुरुआत के साथ चयनात्मक साँस बीटा 2-एगोनिस्ट का उपयोग किया जाता है। पसंद की दवाएं टरबुटालाइन और साल्बुटामोल हैं। रूस में, सल्बुटामोल का अधिक बार उपयोग किया जाता है (सालबुटामोल, वेंटोलिन, आदि)। ब्रोन्कोडायलेटर उपयोग की आवृत्ति अस्थमा नियंत्रण का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। उनकी आवश्यकता में वृद्धि के साथ, आपको रोग को नियंत्रित करने के लिए नियोजित (बुनियादी) चिकित्सा को बढ़ाने के लिए एक पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, किसी भी इफेड्रिन की तैयारी (थियोफेड्रिन, कोगन पाउडर, आदि) का उपयोग बिल्कुल contraindicated है, क्योंकि इफेड्रिन गर्भाशय वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है और भ्रूण हाइपोक्सिया को बढ़ाता है।

अतिरंजना का उपचार

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक्ससेर्बेशन को रोकने की कोशिश करें। लेकिन उत्तेजना अभी भी होती है, और एआरवीआई सबसे आम कारण है। माँ के लिए खतरे के साथ-साथ, भ्रूण के लिए एक गंभीर खतरा है, इसलिए उपचार में देरी अस्वीकार्य है। एक्ससेर्बेशन के उपचार में, नेबुलाइज़र थेरेपी का उपयोग किया जाता है। हमारे देश में पसंद की दवा साल्बुटामोल है। भ्रूण हाइपोक्सिया का मुकाबला करने के लिए, ऑक्सीजन थेरेपी जल्दी निर्धारित की जाती है। प्रणालीगत हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक हो सकता है, जबकि प्रेडनिसोलोन या मिथाइलप्रेडनिसोलोन को प्राथमिकता दी जाती है और माँ और भ्रूण की पेशी प्रणाली को प्रभावित करने के जोखिम के साथ-साथ डेक्सामेथासोन और बीटामेथासोन को प्रभावित करने के जोखिम के कारण ट्रिम्सिनोलोन (पोलकोर्टोलोन) से बचा जाता है। न तो अस्थमा के लिए और न ही गर्भावस्था के दौरान एलर्जी के लिए, लंबे समय से अभिनय प्रणालीगत हार्मोन के जमा रूपों - केनलॉग, डिपरोस्पैन - का स्पष्ट रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

ड्रग थेरेपी के अन्य मुद्दे

गर्भावस्था के दौरान किसी भी दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जा सकता है। यदि ऐसी सहवर्ती बीमारियाँ हैं जिनके लिए नियोजित चिकित्सा (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप) की आवश्यकता होती है, तो आपको गर्भावस्था को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा को सही करने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा में किसी भी दवा के प्रति असहिष्णुता असामान्य नहीं है। आपको हमेशा अपने साथ एक एलर्जिक रोग वाले रोगी का पासपोर्ट ले जाना चाहिए, जो एक एलर्जिस्ट द्वारा पूरा किया गया हो, जो उन दवाओं को इंगित करता है जो पहले एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं या अस्थमा में contraindicated हैं। किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, आपको इसकी संरचना और उपयोग के लिए निर्देशों से खुद को परिचित करना चाहिए, और अपने डॉक्टर से किसी भी प्रश्न पर चर्चा करनी चाहिए।

गर्भावस्था और एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एएसआईटी, या एसआईटी)

हालांकि गर्भावस्था ASIT के लिए एक contraindication नहीं है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान उपचार शुरू करने की सिफारिश नहीं की जाती है। लेकिन अगर ASIT के दौरान गर्भावस्था होती है, तो उपचार बाधित नहीं किया जा सकता है। एक अध्ययन से पता चला है कि ASIT प्राप्त करने वाली माताओं से पैदा हुए बच्चों में एलर्जी विकसित होने का जोखिम कम होता है।

प्रसव

एक गर्भवती महिला को अपनी योजनाओं में यह जानना और ध्यान रखना चाहिए कि ब्रोन्कियल अस्थमा की तुलना में स्वस्थ महिलाएंसमय से पहले जन्म और बार-बार गर्भावस्था दोनों का थोड़ा बढ़ा हुआ जोखिम, जिसके लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। बच्चे के जन्म में अस्थमा के प्रकोप से बचने के लिए, बुनियादी चिकित्सा और पीएसवी का मूल्यांकन बच्चे के जन्म के दौरान बंद नहीं होता है। यह ज्ञात है कि बच्चे के जन्म के दौरान पर्याप्त दर्द से राहत देने से अस्थमा के बढ़ने का खतरा कम हो जाता है।

अस्थमा और एलर्जी वाले बच्चे होने का जोखिम

कोई भी महिला अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित है, और ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास में वंशानुगत कारक निश्चित रूप से शामिल हैं। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि हम बिल्कुल ब्रोन्कियल अस्थमा के अपरिहार्य विरासत के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन एक एलर्जी रोग के विकास के सामान्य जोखिम (अर्थात् जोखिम!) के बारे में। लेकिन अन्य कारक इस जोखिम की प्राप्ति में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: घर की पारिस्थितिकी, तंबाकू के धुएं से संपर्क, भोजन आदि।

कम से कम 6 महीने तक स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है, जबकि महिला को स्वयं हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना चाहिए और अवधि के दौरान दवाओं के उपयोग पर विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। स्तनपान. यदि दवाएँ लेना आवश्यक है, तो उन्हें खिलाने से 4 घंटे पहले उपयोग नहीं किया जाना चाहिए: इस मामले में, दूध में उनकी एकाग्रता न्यूनतम है। यह स्थापित नहीं किया गया है कि क्या साँस के हार्मोन स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं, हालांकि यह माना जा सकता है कि कम से कम प्रणालीगत प्रभाव वाली साँस की सामयिक दवाएं, जब अनुशंसित खुराकों पर उपयोग की जाती हैं, केवल थोड़ी मात्रा में दूध में पारित हो सकती हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक पुरानी बीमारी है जो अक्सर प्रसव उम्र की महिलाओं को प्रभावित करती है। बीमारी का अनियंत्रित कोर्स मां और भ्रूण दोनों से जटिलताओं के विकास की ओर जाता है। हालाँकि, ब्रोन्कियल अस्थमा और गर्भावस्था जैसी अवधारणाएँ काफी संगत हैं। सही उपचार और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और आपके शरीर को नुकसान न पहुँचाने की उच्च संभावना है।

गर्भावस्था के दौरान रोग का कोर्स

यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि गर्भावस्था के दौरान रोग कैसा व्यवहार करेगा। यह ध्यान दिया गया कि हल्के और मध्यम ब्रोन्कियल अस्थमा वाले व्यक्तियों में, स्थिति या तो बदलती नहीं है, या इसके विपरीत, सुधार होता है। लेकिन गंभीर पैथोलॉजी वाली महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान बरामदगी की संख्या और उनकी गंभीरता अक्सर बढ़ जाती है। हालाँकि, अपवाद हैं। इसलिए, गर्भ की पूरी अवधि, एक महिला विशेषज्ञों की देखरेख में होनी चाहिए।

यह भी ध्यान दिया गया कि पहली तिमाही के दौरान रोग अधिक गंभीर होता है, और 13 सप्ताह के बाद स्थिति में सुधार होता है। बीमारी के बढ़ने के साथ, एक महिला को एक क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, जहां दवाओं को मां और भ्रूण के लिए सुरक्षित रूप से बदल दिया जाएगा।

संभव मातृ जटिलताओं

• बरामदगी की आवृत्ति।
• श्वसन पथ के संक्रामक रोगों का विकास।
• समय से पहले जन्म।
• गर्भपात का खतरा।
• गेस्टोसिस (विषाक्तता) का विकास।

संभव भ्रूण जटिलताओं

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा के कारण अपरा संचलन में अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। घुटन के लगातार हमलों के कारण भ्रूण हाइपोक्सिया होता है, जो गंभीर विकारों से भरा होता है:

• भ्रूण के शरीर का अपर्याप्त वजन।
• बच्चे का विलंबित विकास।
• व्यक्तिगत प्रणालियों (तंत्रिका, पेशी, हृदय) के विकास का उल्लंघन।
• जन्म चोट।
• श्वासावरोध (घुटन)।

उपरोक्त जटिलताएं केवल रोग के अनुचित उपचार के साथ होती हैं। यदि महिला के लिए सही चिकित्सा का चयन किया जाता है, तो बच्चा स्वस्थ और शरीर के पर्याप्त वजन के साथ पैदा होता है। एकमात्र जटिलता जो अक्सर होती है वह है प्रवृत्ति एलर्जी रोग. इसलिए, जन्म देने के बाद, एक महिला को अपने बच्चे को कम से कम 6 महीने तक स्तनपान कराना चाहिए और हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा और प्रसव

ब्रोन्कियल अस्थमा के नियंत्रित पाठ्यक्रम के साथ, प्रसव स्वाभाविक रूप से किया जाता है। जन्म से दो हफ्ते पहले, गर्भवती महिला को तैयारी के लिए क्लिनिक में भर्ती कराया जाता है। मां और भ्रूण के महत्वपूर्ण संकेतों की अधिक बार निगरानी की जाती है, और गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग में प्रसव किया जाता है। प्रसव के दौरान, ब्रोन्कियल अस्थमा के खिलाफ दवाएं दी जाती हैं, जो एक हमले के विकास को रोकती हैं और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं।

यदि गर्भवती महिला को बार-बार अस्थमा का दौरा पड़ता है, यानी अस्थमा नियंत्रित नहीं होता है, तो 38 सप्ताह में सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी की जाती है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण का शरीर स्वतंत्र रूप से अस्तित्व में रहने के लिए पर्याप्त रूप से बना होता है। और सिजेरियन सेक्शन से इनकार करने से ऊपर वर्णित जटिलताओं का खतरा है।

गर्भवती महिलाओं में ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज कैसे करें?

गर्भावस्था के दौरान, आप उपचार का वही कोर्स नहीं कर सकती हैं जो स्थिति से बाहर है। कुछ दवाएं गर्भवती माताओं के लिए contraindicated हैं, और कुछ को खुराक में कमी की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान अस्थमा का उपचार हमलों को रोकने और बच्चे के लिए सुरक्षित दवाएं लेने पर आधारित है।

चिकित्सा में मुख्य कार्य हैं:

• बाहरी श्वसन के कार्य में सुधार।
• दमा के दौरे की रोकथाम।
• दवाओं के दुष्प्रभावों के विकास की रोकथाम।
• दौरे से तेजी से राहत।

बीमारी के बढ़ने के जोखिम को कम करने और जटिलताओं को रोकने के लिए, गर्भवती महिला को निम्नलिखित उपाय करने चाहिए:

• हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करें।
• हो सके तो प्राकृतिक कपड़ों से बने कपड़े और लिनेन का इस्तेमाल करें।
• रोजमर्रा की स्वच्छता में, हाइपोएलर्जेनिक शॉवर जैल, क्रीम और डिटर्जेंट का उपयोग करें।
• धूल से संपर्क कम करें।
• एयर फिल्टर और ह्यूमिडिफायर का इस्तेमाल करें।
• जानवरों के बालों के संपर्क में न आएं.
• वायु प्रदूषण वाले स्थानों से अधिक बाहर टहलें।
• साथ काम करते समय हानिकारक पदार्थसुरक्षित काम पर स्विच करें।

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा का उपचार ब्रोन्कोडायलेटर्स और एक्सपेक्टोरेंट्स के साथ किया जाता है। नियमित रूप से साँस लेने के व्यायाम करना और भावनात्मक और शारीरिक तनाव को खत्म करना भी महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान कौन सी दवाएं contraindicated हैं?

• एड्रेनालाईन। यदि गर्भावस्था के बाहर इस दवा का प्रयोग अक्सर दौरों को रोकने के लिए किया जाता है, तो स्थिति में महिलाओं को इसका उपयोग नहीं करना चाहिए। एड्रेनालाईन गर्भाशय वासोस्पास्म की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण हाइपोक्सिया होता है।
• सालबुटामोल, फेनोटेरोल और टरबुटालाइन। गर्भावस्था के दौरान दवाएं ली जा सकती हैं, लेकिन केवल चिकित्सकीय देखरेख में। बाद की अवधि में, ये दवाएं लंबा करने में मदद करती हैं जन्म अवधि, चूंकि उनके एनालॉग्स का उपयोग स्त्री रोग में समय से पहले जन्म को रोकने के लिए किया जाता है।
• थियोफिलाइन। दवा प्लेसेंटा को पार कर जाती है और यदि तीसरी तिमाही में ली जाती है, तो भ्रूण की हृदय गति में वृद्धि हो सकती है।
• ट्राइमिसिनोलोन। भ्रूण की पेशी प्रणाली के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके अलावा, बीटामेथासोन और डेक्सामेथासोन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स से contraindicated हैं।
• ब्रोम्फेनरामाइन, किटोटिफेन और दूसरी पीढ़ी के अन्य एंटीहिस्टामाइन।

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में पारंपरिक दवा

इसके अलावा ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए वैकल्पिक व्यंजनों का उपयोग किया जाना चाहिए दवा से इलाज. हालांकि, आपको डॉक्टर से परामर्श किए बिना किसी भी नुस्खे का उपयोग नहीं करना चाहिए, साथ ही उपाय के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में भी।

• ओट्स के आधा लीटर जार को साफ करके धो लें। 2 लीटर दूध और 0.5 लीटर पानी उबालें, उसमें ओट्स डालें और 2 घंटे तक उबालें। परिणाम 2 लीटर शोरबा है। इसे प्राप्त करने के लिए 1 चम्मच को 150 मिली में जोड़ना आवश्यक है। शहद और 1 छोटा चम्मच। मक्खन। परिणामी उत्पाद को खाली पेट गर्म पिएं।
• 2 लीटर उबलते पानी में 2 कप ओट्स डालें और एक घंटे के लिए उबालें। फिर आधा लीटर डालें बकरी का दूधऔर 30 मिनट के लिए उबाल लें। खाना पकाने के बाद, शोरबा में शहद डालें और भोजन से 30 मिनट पहले 0.5 कप पिएं।
• 20 ग्राम प्रोपोलिस और 100 ग्राम मोम रखा जाता है पानी का स्नान. मिश्रण के गर्म हो जाने के बाद, आपको अपने सिर को एक तौलिये से ढक लेना चाहिए और 15 मिनट के लिए अपने मुँह से वाष्प को अंदर लेना चाहिए। आप प्रक्रिया को दिन में 2 बार कर सकते हैं।
• प्रोपोलिस तेल तैयार करने के लिए आपको 10 ग्राम प्रोपोलिस और 200 ग्राम मिलाना होगा वनस्पति तेल. मिश्रण को पानी के स्नान में 30 मिनट के लिए गर्म करें, फिर छान लें। दिन में 2 बार, 1 चम्मच लें।
• ताजा अदरक की जड़ से रस निचोड़ें और नमक डालें। हमले की शुरुआत में लगभग 30 ग्राम लें। बरामदगी की रोकथाम के लिए, 1 बड़ा चम्मच पीने की सलाह दी जाती है। सोने से पहले शहद के साथ। आप प्राप्त दवा को पानी या चाय के साथ पी सकते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक गंभीर बीमारी है। हालांकि, पर्याप्त चिकित्सा के साथ, गर्भावस्था के दौरान भी बीमारी का खतरा नहीं होता है। मुख्य बात नियमित है चिकित्सा पर्यवेक्षणऔर निर्धारित दवाएं लेना।

गर्भवती महिलाओं सहित लोगों में अस्थमा बहुत आम है। गर्भावस्था के दौरान कुछ महिलाएं अस्थमा से पीड़ित होती हैं, हालांकि इससे पहले इस बीमारी का लेशमात्र भी संकेत नहीं था। लेकिन गर्भावस्था के दौरान अस्थमा न केवल महिला के शरीर को प्रभावित करता है, बल्कि बच्चे तक ऑक्सीजन की पहुंच को भी सीमित कर देता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान अस्थमा जटिल हो जाता है या महिला और बच्चे के लिए खतरा बढ़ जाता है। अस्थमा से पीड़ित महिलाओं में, रोग के उचित नियंत्रण के साथ, महिला और उसके भ्रूण को न्यूनतम या कोई जोखिम नहीं होता है।

अस्थमा के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित होती हैं। वर्षों के शोध के बाद, विशेषज्ञ अब निश्चित रूप से कह सकते हैं कि गर्भावस्था के दौरान इलाज बंद करने की तुलना में अस्थमा का इलाज जारी रखना ज्यादा सुरक्षित है। अपने डॉक्टर से बात करें कि कौन सा उपचार आपके लिए सबसे सुरक्षित है।

गर्भावस्था के दौरान उपचार न मिलने के जोखिम

यदि आपको पहले कभी भी अस्थमा का लेशमात्र भी लक्षण नहीं हुआ है, तो आपको इतना निश्चित होने की आवश्यकता नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान सांस फूलना या घरघराहट अस्थमा का लक्षण है। बहुत कम महिलाएं जो यह जानती हैं कि उन्हें अस्थमा है, वे मामूली लक्षणों पर ध्यान देती हैं। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि अस्थमा न केवल आपके शरीर को बल्कि भ्रूण के शरीर को भी प्रभावित करता है, इसलिए आपको समय रहते निवारक उपाय करने की आवश्यकता है।

यदि रोग नियंत्रण से बाहर हो जाता है, तो यह निम्नलिखित को धमकी देता है:

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप।

प्री-एक्लेमप्सिया, एक बीमारी जो रक्तचाप बढ़ाती है और प्लेसेंटा, गुर्दे, यकृत और मस्तिष्क को प्रभावित कर सकती है।

सामान्य से अधिक विषाक्तता चालू प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था (हाइपरमेसिस गर्भवती)।

जन्म जो अस्वाभाविक रूप से होते हैं (उपस्थित चिकित्सक श्रम की शुरुआत का कारण बनता है) या जटिलताओं से गुजरते हैं।

भ्रूण जोखिम:

जन्म से पहले या बाद में अचानक मृत्यु (प्रसवकालीन मृत्यु दर)।

गरीब भ्रूण विकास जन्म के पूर्व का विकास). थोड़ा वजनजन्म के समय बच्चा।

गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले श्रम की शुरुआत (समय से पहले जन्म)।

जन्म के समय कम वजन।

रोग पर जितना अधिक नियंत्रण होगा, जोखिम उतने ही कम होंगे।

अस्थमा उपचार और गर्भावस्था

गर्भवती महिलाओं में अस्थमा का प्रबंधन उसी तरह किया जाता है जैसे गैर-गर्भवती महिलाओं में। किसी भी अन्य दमा रोगी की तरह, एक गर्भवती महिला को सूजन को नियंत्रित करने और अस्थमा के दौरे को रोकने के लिए निर्धारित उपचार का पालन करना चाहिए और उपचार कार्यक्रम का पालन करना चाहिए। एक गर्भवती महिला के लिए उपचार कार्यक्रम का एक हिस्सा भ्रूण की गतिविधियों की निगरानी के लिए समर्पित होना चाहिए। यह भ्रूण के हर आंदोलन को रिकॉर्ड करके स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। यदि आप देखते हैं कि अस्थमा के दौरे के दौरान भ्रूण कम गतिमान हो गया है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या एम्बुलेंस को कॉल करें।

गर्भवती महिला में अस्थमा के उपचार का अवलोकन:

यदि अस्थमा से पीड़ित गर्भवती महिला की देखभाल में एक से अधिक विशेषज्ञ शामिल हैं, तो उन्हें एक साथ काम करना चाहिए और अपने कार्यों का समन्वय करना चाहिए। अस्थमा के इलाज में प्रसूति विशेषज्ञ को भी शामिल होना चाहिए।

संपूर्ण गर्भावस्था के दौरान फेफड़ों के प्रदर्शन की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है - बच्चे को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त करना चाहिए। चूंकि एक महिला की गर्भावस्था के दूसरे छमाही के दौरान अस्थमा की गंभीरता बदल सकती है, लक्षणों और फेफड़ों के कार्य की नियमित जांच आवश्यक है। आपका डॉक्टर आपके फेफड़ों के कार्य की जांच करने के लिए स्पिरोमेट्री या न्यूमोटाकोमीटर का उपयोग करेगा।

28 सप्ताह के बाद, भ्रूण के आंदोलनों का निरीक्षण करना आवश्यक है।

32 सप्ताह के बाद खराब नियंत्रित या गंभीर अस्थमा के मामले में, भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड जांच से डॉक्टर को अस्थमा के दौरे के बाद भ्रूण की जांच करने में भी मदद मिलती है।

अस्थमा ट्रिगर्स से बचने और नियंत्रित करने की पूरी कोशिश करें (उदाहरण के लिए। तंबाकू का धुआंया धूल के कण) और आप दवा की छोटी खुराक लेने में सक्षम हो सकते हैं। अधिकांश महिलाओं में नाक के लक्षण विकसित होते हैं, और नाक संबंधी लक्षणों और अस्थमा के दौरे के बीच एक मजबूत संबंध होता है। Gastroesophageal भाटा रोग (GERD), जो विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान आम है, लक्षणों को भड़काने का कारण भी बन सकता है।

फ्लू से खुद को बचाना बहुत जरूरी है। मौसम की शुरुआत से पहले इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका लगवाना आवश्यक है - कभी-कभी गर्भावस्था के पहले, दूसरे या तीसरे तिमाही में अक्टूबर की शुरुआत से नवंबर के मध्य तक। फ्लू का टीका केवल एक मौसम के लिए वैध होता है। यह गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल सुरक्षित है और सभी गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित है।

ज्यादातर गर्भवती महिलाओं को अस्थमा के अलावा एलर्जी होती है, जैसे एलर्जिक राइनाइटिस। इसलिए, एलर्जी उपचार अस्थमा के उपचार और प्रबंधन का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है।

यदि गर्भावस्था से पहले इम्यूनोथेरेपी शुरू की जाती है, तो इसे जारी रखा जा सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

डिकंजेस्टेंट (मौखिक) लेने के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। अन्य, बेहतर उपचार विकल्प हो सकते हैं।

अस्थमा दवाएं और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा की दवाओं के पशु और मानव अध्ययन के परिणामों में पाया गया कि एक महिला और उसके बच्चे को बहुत अधिक दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। गर्भावस्था के दौरान अस्थमा की दवा लेने से ज्यादा सुरक्षित है कि इसे छोड़ दें। दवाओं की तुलना में खराब रोग नियंत्रण भ्रूण को अधिक नुकसान पहुंचाता है। एफडीए-अनुमोदित बिडसोनाइड गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने के लिए सबसे सुरक्षित साँस का कॉर्टिकोस्टेरॉइड है। एक अध्ययन में पाया गया कि सूंघी गई कॉर्टिकोस्टेरॉइड की छोटी खुराक महिला और उसके भ्रूण दोनों के लिए सुरक्षित थी।

अपने डॉक्टर की अनुमति के बिना कभी भी दवाओं का सेवन बंद या कम न करें। गर्भावस्था के अंत के बाद ही उपचार में कोई बदलाव करना जरूरी है।

भ्रूण को संभावित रूप से नुकसान पहुंचाने वाली दवाओं में एपिनेफ्रीन, अल्फा-एड्रेनर्जिक घटक (स्यूडोएपिनेफ्रिन के अलावा), डीकॉन्गेस्टेंट (स्यूडोएपिनेफ्रिन के अलावा), एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, सल्फा ड्रग्स, सिप्रोफ्लोक्सासिन), इम्यूनोथेरेपी (उत्तेजना या खुराक में वृद्धि), और आयोडाइड्स शामिल हैं। इससे पहले कि आप दवा लेना शुरू करें, गर्भवती हों या गर्भवती होने वाली हों, आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जिसका कोर्स दोबारा होता है। रोग पुरुषों और महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ प्रकट होता है। इसके मुख्य लक्षण ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन और चिपचिपा और प्रचुर बलगम की रिहाई के कारण हवा की कमी के हमले हैं।

एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी सबसे पहले बचपन या किशोरावस्था में ही प्रकट होती है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान अस्थमा होता है, तो गर्भावस्था प्रबंधन के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था में अस्थमा - यह कितना खतरनाक है?

यदि गर्भवती माँ रोग के लक्षणों की उपेक्षा करती है और चिकित्सा सहायता नहीं लेती है, तो रोग उसके स्वास्थ्य और भ्रूण की भलाई दोनों पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ब्रोन्कियल अस्थमा सबसे खतरनाक होता है। तब पाठ्यक्रम कम आक्रामक हो जाता है, और लक्षण कम हो जाते हैं।

क्या आप अस्थमा से गर्भवती हो सकती हैं? इसके गंभीर पाठ्यक्रम के बावजूद, रोग बच्चे के जन्म के अनुकूल है। उचित चिकित्सा और डॉक्टर की निरंतर निगरानी के साथ खतरनाक जटिलताएँक्या नजर अंदाज किया जा सकता है। यदि एक महिला पंजीकृत है, दवा प्राप्त करती है और नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, तो गर्भावस्था और प्रसव के जटिल पाठ्यक्रम का खतरा न्यूनतम होता है।

हालाँकि, कभी-कभी निम्नलिखित विचलन दिखाई देते हैं:

1. बरामदगी की आवृत्ति।
2. भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ वायरस या बैक्टीरिया का लगाव।
3. दौरे का बिगड़ना।
4. सहज गर्भपात का खतरा।
5. गंभीर विषाक्तता।
6. समयपूर्व प्रसव।

वीडियो में पल्मोनोलॉजिस्ट बच्चे के जन्म के दौरान बीमारी के बारे में विस्तार से बात करता है:

भ्रूण पर रोग का प्रभाव

गर्भावस्था श्वसन अंगों के कामकाज को बदल देती है। कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ जाता है और महिला की सांसें तेज हो जाती हैं। फेफड़ों का वेंटिलेशन बढ़ जाता है, यही वजह है कि गर्भवती मां को सांस की तकलीफ होती है।

बाद की तारीख में, डायाफ्राम का स्थान बदल जाता है: बढ़ता हुआ गर्भाशय इसे ऊपर उठाता है। इससे गर्भवती महिला में हवा की कमी का अहसास तेज हो जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के साथ स्थिति और खराब हो जाती है। प्रत्येक हमले के साथ, अपरा हाइपोक्सिया होता है। इसमें अंतर्गर्भाशयी शामिल है ऑक्सीजन भुखमरीविभिन्न विकारों वाले बच्चे में।

टुकड़ों में मुख्य विचलन:

• वजन की कमी;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मांसपेशियों के ऊतकों में विकृति का गठन;
• गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, बच्चे का श्वासावरोध (घुटन) विकसित हो सकता है।

यदि रोग लग जाता है गंभीर रूप, हृदय दोष वाले बच्चे के होने का उच्च जोखिम होता है। इसके अलावा, शिशु को श्वसन अंगों के रोगों का पूर्वाभास होगा।

अस्थमा के साथ प्रसव कैसा होता है

यदि गर्भावस्था के दौरान बच्चे के जन्म को नियंत्रित किया गया था, तो स्वतंत्र प्रसव काफी संभव है। अपेक्षित तिथि से 2 सप्ताह पहले, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और घटना के लिए तैयार किया जाता है। जब एक गर्भवती महिला को गर्भाशय से भ्रूण के निष्कासन के दौरान प्रेडनिसोलोन की बड़ी खुराक मिलती है, तो उसे हाइड्रोकार्टिसोन के इंजेक्शन दिए जाते हैं।

डॉक्टर गर्भवती मां और बच्चे के सभी संकेतकों को सख्ती से नियंत्रित करता है। बच्चे के जन्म के दौरान, एक महिला को अस्थमा के दौरे को रोकने के लिए दवा दी जाती है। यह भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाएगा, रोगी की भलाई को अनुकूल रूप से प्रभावित करेगा।

जब ब्रोन्कियल अस्थमा हमलों में वृद्धि के साथ गंभीर हो जाता है, तो एक योजना बनाई जाती है सी-धारा 38 सप्ताह में। इस समय तक, बच्चा पूरी तरह से बन चुका होता है, व्यवहार्य होता है और उसे पूर्ण-कालिक माना जाता है। ऑपरेशन के दौरान, इनहेलेशन एनेस्थेसिया की तुलना में क्षेत्रीय नाकाबंदी का उपयोग करना बेहतर होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण प्रसव के दौरान सबसे आम जटिलताएँ:

• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले बहिर्वाह;
• तेजी से प्रसव, बच्चे के स्वास्थ्य पर बुरा प्रभाव;
• श्रम गतिविधि का असंतोष।

ऐसा होता है कि रोगी अपने दम पर जन्म देता है, लेकिन कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के साथ एक दमा का दौरा शुरू हो जाता है। फिर खर्च करो गहन देखभालऔर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन।

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा से कैसे निपटें - सिद्ध तरीके

यदि आपने किसी बीमारी के लिए दवाएं प्राप्त कीं, लेकिन गर्भवती हो गईं, तो चिकित्सा और दवाओं के पाठ्यक्रम को अधिक सौम्य विकल्प से बदल दिया जाता है। डॉक्टर गर्भधारण अवधि के दौरान कुछ दवाओं का उपयोग करने की अनुमति नहीं देते हैं, और दूसरों की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर प्रदर्शन करते हुए, टुकड़ों की स्थिति की निगरानी करता है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया. यदि उत्तेजना शुरू हो गई है, तो ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है, जो बच्चे के ऑक्सीजन भुखमरी को रोकता है। चिकित्सक रोगी की स्थिति पर नज़र रखता है करीबी ध्यानगर्भाशय और अपरा वाहिकाओं में परिवर्तन पर।

उपचार का मुख्य सिद्धांत अस्थमा के हमलों की रोकथाम और माँ और बच्चे के लिए हानिरहित चिकित्सा का चयन है। उपस्थित चिकित्सक के कार्य बाहरी श्वसन की बहाली, अस्थमा के हमलों का बहिष्कार, दवाओं से होने वाले दुष्प्रभावों से राहत और रोग का नियंत्रण है।

ब्रोन्कोडायलेटर्स हल्के अस्थमा के इलाज के लिए निर्धारित हैं। वे ब्रोंची में चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने की अनुमति देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं (सैल्मेटेरोल, फॉर्मोटेरोल) का उपयोग किया जाता है। वे एरोसोल के डिब्बे के रूप में उपलब्ध हैं। रोजाना लगाएं और रात में घुटन के हमलों को होने से रोकें।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (बडेसोनाइड, बेक्लोमीथासोन, फ्लुटिनासोन) को अन्य बुनियादी दवाएं माना जाता है। उन्हें इनहेलर के रूप में छोड़ा जाता है। चिकित्सक रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए खुराक की गणना करता है।

यदि आपको हार्मोनल दवाएं निर्धारित की गई हैं, तो उन्हें दैनिक रूप से उपयोग करने से न डरें। दवाएं बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी और जटिलताओं के विकास को रोकेंगी।

जब होने वाली माँ पीड़ित होती है देर से प्रीक्लेम्पसिया, मिथाइलक्सैन्थिन (यूफिलिन) का उपयोग ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में किया जाता है। वे ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देते हैं, श्वसन केंद्र को उत्तेजित करते हैं, वायुकोशीय वेंटिलेशन में सुधार करते हैं।

श्वसन पथ से अतिरिक्त बलगम को निकालने के लिए, एक्सपेक्टोरेंट्स (मुकल्टिन) का उपयोग किया जाता है। वे ब्रोन्कियल ग्रंथियों के काम को उत्तेजित करते हैं, रोमक उपकला की गतिविधि को बढ़ाते हैं।

पर बाद की तारीखेंडॉक्टर सहायक चिकित्सा निर्धारित करता है। इसका उद्देश्य इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं को बहाल करना है।

उपचार में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• टोकोफेरोल - स्वर कम कर देता है, गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देता है;
• मल्टीविटामिन - शरीर में विटामिन की कमी की भरपाई करें;
• थक्कारोधी - रक्त के थक्के को सामान्य करता है।

गर्भवती महिलाओं को इलाज के लिए कौन सी दवाएं नहीं लेनी चाहिए

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, चिकित्सकीय सिफारिशों के बिना दवाओं का उपयोग करने के लायक नहीं है, और इससे भी ज्यादा ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ। आपको सभी निर्देशों का ठीक से पालन करने की आवश्यकता है।

ऐसी दवाएं हैं जो अस्थमा से पीड़ित महिलाओं के लिए contraindicated हैं। वे बच्चे के अंतर्गर्भाशयी स्वास्थ्य और मां की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

प्रतिबंधित दवाओं की सूची:

लोकविज्ञान

गैर-पारंपरिक तरीकेब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों द्वारा उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस तरह के फंड घुटन के हमलों का सामना करते हैं और शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

प्रयोग करना लोक व्यंजनोंकेवल रूढ़िवादी चिकित्सा के सहायक के रूप में। पहले अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना या यदि आप किसी व्यक्ति की पहचान करते हैं तो उनका उपयोग न करें एलर्जी की प्रतिक्रियाउपकरण के घटकों के लिए।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के साथ अस्थमा से कैसे निपटें:

1. दलिया काढ़ा। 0.5 किलो ओट्स को अच्छी तरह धोकर तैयार कर लें। गैस पर 2 लीटर दूध डालें, 0.5 मिली पानी डालें। उबाल लेकर आओ, अनाज में डालें। 2 लीटर शोरबा प्राप्त करने के लिए एक और 2 घंटे उबाल लें। उपाय को खाली पेट गर्म ही लें। 1 गिलास पेय में 1 चम्मच डालें। शहद और मक्खन।
2. बकरी के दूध में दलिया।एक बर्तन में 2 लीटर पानी डालें। एक उबाल लेकर आओ, फिर 2 कप जई में हलचल करें। लगभग 50-60 मिनट के लिए उत्पाद को धीमी आँच पर उबालें। फिर 0.5 लीटर बकरी का दूध डालें और आधे घंटे के लिए उबालें। काढ़ा लेने से पहले आप इसमें 1 चम्मच शहद मिला सकते हैं। भोजन से 30 मिनट पहले आधा कप पिएं।
3. प्रोपोलिस और मोम के साथ साँस लेना। 20 ग्राम प्रोपोलिस और 100 ग्राम मोम लें। मिश्रण को पानी के स्नान में गरम करें। जब वह गर्म हो जाती है, तो उसका सिर एक तौलिया से ढका होता है। उसके बाद, लगभग 15 मिनट के लिए उत्पाद को मुंह से अंदर लें। इन प्रक्रियाओं को सुबह और शाम को दोहराएं।
4. प्रोपोलिस तेल।प्रोपोलिस के 10 ग्राम को 200 ग्राम के साथ मिलाएं सूरजमुखी का तेल. उत्पाद को पानी के स्नान में गर्म करने के लिए रखें। इसे छान लें और 1 चम्मच लें। सुबह और शाम को।
5. अदरक का रस।पौधे की जड़ से निचोड़कर रस निकाल लें, इसमें थोड़ा सा नमक मिला लें। पेय का उपयोग बरामदगी से निपटने और रोगनिरोधी के रूप में किया जाता है। घुटन दूर करने के लिए 30 ग्राम लें, सांस की तकलीफ को रोकने के लिए रोजाना 1 बड़ा चम्मच पिएं। एल रस। स्वाद के लिए, वहां 1 टीस्पून डालें। शहद, पानी से धोया।

रोग प्रतिरक्षण

डॉक्टर गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी अस्थमा से पीड़ित महिलाओं को बीमारी को नियंत्रित करने की सलाह देते हैं। इस समय, डॉक्टर सही का चयन करता है और सुरक्षित उपचारपरेशान करने वाले कारकों के प्रभाव को समाप्त करता है। ऐसी गतिविधियाँ बरामदगी के विकास के जोखिम को कम करती हैं।

गर्भवती महिला खुद भी अपने स्वास्थ्य का ध्यान रख सकती है। धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। अगर रिश्तेदार साथ रह रहे हैं भावी माँधूम्रपान, धूम्रपान साँस लेना से बचना चाहिए।

अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, इन सरल नियमों का पालन करने का प्रयास करें:

1. अपने आहार पर पुनर्विचार करें, उन खाद्य पदार्थों को मेनू से बाहर करें जो एलर्जी का कारण बनते हैं।
2. कपड़े पहनें और प्राकृतिक सामग्री से बने बिस्तर का इस्तेमाल करें।
3. प्रतिदिन स्नान करें।
4. जानवरों से संपर्क न करें।
5. हाइपोएलर्जेनिक रचना वाले स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करें।
6. विशेष ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें जो आवश्यक आर्द्रता बनाए रखता है और धूल और एलर्जी से हवा को शुद्ध करता है।
7. बाहर लंबी सैर करें।
8. यदि आप रसायनों या जहरीले धुएं के साथ काम कर रहे हैं, तो जाएं सुरक्षित जगहगतिविधियां।
9. लोगों की बड़ी भीड़ से सावधान रहें, खासकर पतझड़-वसंत के मौसम में।
10. अपने में एलर्जी से बचें रोजमर्रा की जिंदगी. नियमित रूप से नम कमरे, घरेलू रसायनों को साँस लेने से बचें।

बच्चे की योजना के चरण में, खतरनाक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ टीकाकरण करने की कोशिश करें - हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकस, हेपेटाइटिस वायरस, खसरा, रूबेला और टेटनस, डिप्थीरिया के कारक एजेंट। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में बच्चे की योजना से 3 महीने पहले टीकाकरण किया जाता है।

निष्कर्ष

ब्रोन्कियल अस्थमा और गर्भावस्था परस्पर अनन्य नहीं हैं। जब "दिलचस्प स्थिति" होती है तो अक्सर रोग होता है या बिगड़ जाता है। लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें: अस्थमा माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

डरो मत कि बीमारी के कारण टुकड़ों में कोई जटिलता होगी। उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है।