गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी। हाइपोक्सिया का निदान: स्वतंत्र और चिकित्सा
हम सभी जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला के विचार एक दिशा में दौड़ते हैं। वह एक भविष्य के बच्चे का सपना देखती है, एक खुशियों का जीवन साथ में, पहले से ही अपनी स्थिति और आराम की परवाह करता है और चाहता है कि बच्चा मजबूत, स्वस्थ और समय पर पैदा हो।
गर्भावस्था और प्रसव के दौरान भ्रूण का पूरी तरह से विकास करने के लिए सुरक्षित रूप से होने के लिए, दोनों जीवों में सभी प्रक्रियाएं - बच्चों और मातृ - को सामान्य रूप से अपेक्षित रूप से आगे बढ़ना चाहिए। कोई भी उल्लंघन बच्चे की स्थिति को प्रभावित कर सकता है। और यह स्थिति कई कारणों से उत्पन्न हो सकती है। अक्सर, गर्भवती महिलाओं को भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है। और यह सोचने और कार्य करने का एक गंभीर कारण है।
क्या हो रहा है?
"हाइपोक्सिया" शब्द का अर्थ है ऑक्सीजन की कमी। यही है, जब भ्रूण हाइपोक्सिया की बात आती है, तो इसका मतलब है कि बच्चे को मां के शरीर से पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, और भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी होती है, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं। यह स्थिति गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकती है (और फिर क्रोनिक हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है) या सीधे बच्चे के जन्म के दौरान (हम बात कर रहे हैं तीव्र हाइपोक्सिया).
क्या होता है जब पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है? बेशक, बच्चा घुटना शुरू कर देता है। लेकिन यह तुरंत नहीं है। सबसे पहले, उसके छोटे शरीर में कई विकार होते हैं, जिसके परिणाम, यदि हाइपोक्सिया का पता नहीं लगाया जाता है और समय पर चिकित्सीय उपाय नहीं किए जाते हैं, तो अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।
के लिए ऑक्सीजन की कमी प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था (जब अंगों और प्रणालियों का बिछाने और गठन होता है) भ्रूण के विकास के उल्लंघन, विसंगतियों और विकृति तक को भड़का सकता है। और पर बाद की तिथियांबच्चे के सीएनएस से पीड़ित है और शारीरिक विकास: विकास मंदता होती है, नवजात नए वातावरण के लिए बदतर रूप से अनुकूल होता है, शारीरिक और हो सकता है मानसिक विचलन. हाइपोक्सिया के साथ पैदा हुए बच्चों में वनस्पति का उल्लंघन होता है तंत्रिका प्रणाली, मांसपेशी हाइपरटोनिटी, बच्चा बेचैन, शरारती, खाता है और खराब सोता है। ऐसे बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट की निरंतर देखरेख में होना चाहिए।
जब भ्रूण ऑक्सीजन की कमी का अनुभव कर रहा होता है, तो उसके सभी अंग और प्रणालियां एक बेहतर तरीके से काम करना शुरू कर देती हैं, खुद को एक महत्वपूर्ण गैस प्राप्त करने की कोशिश करती हैं। यह एक छोटे जीव की बढ़ी हुई प्रतिपूरक क्षमताओं के कारण संभव है। बच्चे की बढ़ी हुई गतिशीलता से एक महिला इस तरह की सक्रियता महसूस करती है। लेकिन ये ज्यादा दिन नहीं चल सकता। और अगर ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति बहाल नहीं होती है और चयापचय समय पर सामान्य नहीं होता है, तो अवसाद जल्द ही शुरू हो जाता है - बच्चा शांत हो जाता है, क्योंकि ऑक्सीजन के बिना वह आगे नहीं बढ़ सकता है। ऐसी स्थिति के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। इसलिए, यदि, गतिविधि में अचानक वृद्धि के बाद, आपका बच्चा अचानक जम जाता है (आप प्रति घंटे 3 से अधिक आंदोलनों को महसूस नहीं करते हैं), तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए! अतिरिक्त अध्ययनों के माध्यम से सबसे बड़ी निश्चितता के साथ हाइपोक्सिया की पहचान करना संभव है: कार्डियोटोकोग्राफी और डॉप्लरोमेट्री।
ऐसा क्यों होता है?
ऑक्सीजन हमारे सभी अंगों और प्रणालियों में रक्त के साथ आती है। ऑक्सीजन का परिवहन करता है, और लोहे के बिना इसका उत्पादन नहीं होता है। यानी (आयरन की कमी) के साथ, हीमोग्लोबिन का उत्पादन और, तदनुसार, रक्त और आगे पूरे शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति स्वाभाविक रूप से कम हो जाती है। हालांकि, मातृ आयरन की कमी नहीं है सिर्फ एक ही कारणहाइपोक्सिया की घटना।
गर्भावस्था के दौरान, माँ के शरीर में परिसंचारी रक्त की मात्रा काफी बढ़ जाती है, क्योंकि यह नाल के माध्यम से भ्रूण को खिलाती है। यदि गर्भाशय अपरा विनिमय बिगड़ जाता है, तो भ्रूण प्राप्त नहीं कर सकता आवश्यक राशिउसे मातृ रक्त के साथ ऑक्सीजन सहित सभी पोषक तत्व प्रदान किए गए। मां और भ्रूण के बीच चयापचय संबंधी विकार अपरा अपर्याप्तता के साथ होता है। यह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति को भी रोकता है, क्योंकि निकोटीन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है। और यह भी ज्ञात है कि तंबाकू का धुआंनाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है, और वह खुद को एक धुएं की स्क्रीन में पाता है - आप यहां कैसे दम नहीं कर सकते ... नहीं सबसे अच्छे तरीके सेजहाजों पर कार्य करता है और।
सामान्य तौर पर, हाइपोक्सिया का विकास कई बीमारियों को भड़का सकता है (विशेषकर पुराने रोगोंमहिलाओं) और भ्रूण और मां के जीवों और नाल में विकार:
- एक गर्भवती महिला के हृदय रोग;
- रक्ताल्पता;
- फेफड़ों के रोग (श्वसन पथ);
- गहरा;
- प्रीक्लेम्पसिया;
- ओवरवियरिंग;
- पॉलीहाइड्रमनिओस;
- एकाधिक गर्भावस्था;
- पर उल्लंघन;
- धमकी ;
- नाल और गर्भनाल की विकृति;
- विसंगतियों श्रम गतिविधि;
- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, नशा;
- रक्तलायी रोगभ्रूण;
- बच्चे के जन्म और अन्य के दौरान सिर का लंबे समय तक निचोड़ना।
इस प्रकार, हाइपोक्सिया को माँ और बच्चे के शरीर में जटिल परिवर्तनों के कारण होने वाली स्थिति के रूप में माना जाना चाहिए।
कैसे प्रबंधित करें?
यदि गर्भवती महिला को हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है, तो उसे पूर्ण आराम और आचरण सुनिश्चित करने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है आवश्यक उपचार. हालांकि यह काफी संभव है कि किसी क्लिनिक या अस्पताल में जाकर घर पर ही इलाज संभव होगा। डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि हाइपोक्सिया के विकास के कारण कौन सी बीमारी हुई है, और उचित उपचार निर्धारित करें।
थेरेपी एक जटिल तरीके से की जाती है। हालांकि, अगर कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है और भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है, तो संचालन का मुद्दा सीजेरियन सेक्शन(लेकिन यह केवल कम से कम की अवधि के लिए है)।
कैसे बचाना है?
लगभग 10.5 प्रतिशत महिलाओं में भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है। हालाँकि, उनकी सूची में न आने के लिए, आपको बस से चिपके रहने की आवश्यकता है निश्चित छविगर्भावस्था के दौरान जीवन।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि धूम्रपान या शराब का सेवन न करें। हो सके तो स्वच्छ हवा में ही सांस लें। यानी अगर आप बेहद प्रदूषित इलाके में रहते हैं तो इस समय के लिए किसी साफ-सुथरे इलाके में चले जाएं। जितनी बार संभव हो, उस कमरे को हवादार करें जिसमें आप रहते हैं और। हर दिन के लिए व्यवस्था करें ताज़ी हवालेकिन पर्याप्त आराम करना न भूलें।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की पूर्ण और रोकथाम सर्वोपरि है।
बेशक, यहां तक कि एक स्वस्थ जीवन शैली और अच्छा पोषणइस बात की 100% गारंटी नहीं हो सकती कि गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया विकसित नहीं होगा। लेकिन इससे इसे रोकने की संभावना काफी बढ़ जाएगी। इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच और डॉक्टर के परामर्श से समय पर कुछ गलत होने की पहचान करने में मदद मिलेगी।
तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया
बच्चे द्वारा सीधे बच्चे के जन्म में अनुभव की गई ऑक्सीजन की कमी के बारे में कुछ और शब्द - तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया। यह स्थिति कई कारणों से हो सकती है: बहुत तेजी से या बहुत लंबे समय तक श्रम, जब अंदर फंस जाता है जन्म देने वाली नलिकाबच्चे के पास बस सांस लेने के लिए कुछ नहीं है; गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव; प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना। यह सब भ्रूण श्वासावरोध (घुटन) की ओर जाता है।
यदि तीव्र हाइपोक्सिया विकसित होता है, तो उपस्थित चिकित्सक भ्रूण की स्थिति की निगरानी करता है, विशेष रूप से, हृदय की निगरानी करता है, हृदय गतिविधि की निगरानी करता है। इसके लिए टर्बिड हरा-भरा पानी एक शर्त बन सकता है: इसका मतलब है कि मेकोनियम उनमें मिल गया है। इस तरह के मानदंड को केवल भ्रूण के सिर की प्रस्तुति के साथ ही ध्यान में रखा जा सकता है। इसके अलावा, तीव्र हाइपोक्सिया का विश्लेषण विश्लेषण द्वारा किया जा सकता है उल्बीय तरल पदार्थऔर भ्रूण रक्त परीक्षण (पीएच द्वारा)।
बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया की लंबी बढ़ती स्थिति आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।
लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि गर्भ की अवधि में भी तीव्र हाइपोक्सिया की जड़ें होती हैं। और अगर इस समय होने वाले उल्लंघनों और परिवर्तनों को पहले से ही पहचान लिया जाए तो कई परेशानियों से बचा जा सकता है।
विशेष रूप से- ऐलेना किचाको
भ्रूण हाइपोक्सिया- गर्भावस्था और प्रसव के दौरान ऑक्सीजन की कमी के कारण विकसित होने वाले भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि का उल्लंघन।
एक नियम के रूप में, ऑक्सीजन की कमी अवधि के दौरान होती है और विभिन्न समस्याओं से जुड़ी होती है। उनमें से सबसे आम हैं या मां की पुरानी बीमारियां।
भ्रूण हाइपोक्सिया प्रक्रिया और गर्भावस्था के कई विकारों के प्रभाव में विकसित होता है।
थोड़ा हाइपोक्सियाभ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगा। हालांकि गंभीर बीमारी में, जो इस्किमिया और आंतरिक अंगों के परिगलन के साथ है, भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम हैं।
भ्रूण का ऑक्सीजन भुखमरी मां, भ्रूण या प्लेसेंटा के शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं के कारण होता है। हाइपोक्सिया जीर्ण और तीव्र है.
तीव्र हाइपोक्सियाअचानक विकसित होता है, और जीर्ण - दौरान लंबी अवधिसमय। तीव्र हाइपोक्सिया, एक नियम के रूप में, पहले से ही बच्चे के जन्म के समय होता है, और गर्भावस्था के दौरान यह अत्यंत दुर्लभ है।
दीर्घकालिकगर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकता है।
लक्षण
हाइपोक्सिया का निदान किया जा सकता हैगर्भावस्था के शुरुआती चरणों में धड़कन और धीमी गति से - बाद में। इसके अलावा, दिल की आवाजें दब जाती हैं।
अलावा भ्रूण मल प्रकट होता हैमेकोनियम किसे कहते हैं एमनियोटिक द्रव में.
यदि गर्भवती महिला को भ्रूण हाइपोक्सिया का हल्का रूप है, तब वह महसूस कर सकती है कि शिशु ने अधिक सक्रिय रूप से चलना शुरू कर दिया है।
गंभीर होने परउसके आंदोलन, इसके विपरीत, धीमे हो जाते हैं और कम बार होते हैं।
तो, अगर आपको संदेह है कि आपको यह बीमारी है, तो एक आंदोलन डायरी रखें.
यदि उनकी आवृत्ति 10 प्रति घंटे से कम है, तो आपको आगे के परीक्षणों को निर्धारित करने के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
लक्षण
भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाना लगभग असंभव है। हालांकि, मातृ एनीमिया या अन्य चिकित्सीय स्थितियों के आधार पर इसका संदेह किया जा सकता है।
गर्भावस्था के बीच मेंजब बच्चे की हरकतें सबसे अधिक सक्रिय होती हैं, तो उनकी आवृत्ति कम होने पर हाइपोक्सिया का संदेह हो सकता है। अधिक सुस्त और दुर्लभ गतिविधियों के लिए, अपने चिकित्सक से संपर्क करें।
के अलावा खुद की भावनाएं, भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान परीक्षाओं के आधार पर किया जा सकता है:
- यदि, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के अनुसार, भ्रूण का आकार और वजन सामान्य से कम है, और इसके विकास में भी देरी हो रही है।
- यदि डॉप्लरोमेट्री प्लेसेंटा, गर्भाशय धमनियों में खराब रक्त प्रवाह दिखाती है, या भ्रूण की हृदय गति कम होने का संदेह है।
- गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, भ्रूण की स्थिति 8 और उससे कम होने का अनुमान है। हालांकि, यह संकेतक अक्सर हाइपोक्सिया दिखाता है जब यह मौजूद नहीं होता है। इसलिए यदि आपको इस बीमारी का संदेह है, तो आपको कुछ दिनों में परीक्षण फिर से करना चाहिए।
- कुछ मामलों में, एमनियोस्कोपी किया जाता है और बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के सिर की त्वचा से रक्त लिया जाता है।
- बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के हाइपोक्सिया की उपस्थिति का संकेत एमनियोटिक द्रव के रंग से किया जा सकता है। ऐसे मामले में, वे बादल हरे रंग के हो जाते हैं, कुछ मामलों में मेकोनियम युक्त। पानी साफ होने पर बच्चे के जन्म के दौरान कोई भ्रूण हाइपोक्सिया नहीं होता है।
कारण
हाइपोक्सिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं हैविभिन्न कारकों का परिणाम है। ये कारक मां, भ्रूण या गर्भावस्था के गलत तरीके से आ सकते हैं।
कारण जीर्ण हाइपोक्सियामाँ द्वारा अक्सर होते हैं:
- गुर्दे की बीमारी या विषाक्त क्षति;
- गर्भवती;
- नशा;
- हृदय प्रणाली या फेफड़ों के रोग;
- गर्भावस्था के दौरान मातृ धूम्रपान;
- प्रतिकूल काम करने की स्थिति।
मुख्य जटिलताओं मेंगर्भावस्था के दौरान, जो हाइपोक्सिया का कारण बनता है, पहचान कर सकते है:
- प्रीक्लेम्पसिया;
- या ;
- अपर्याप्त गर्भाशय अपरा रक्त प्रवाह;
- प्लेसेंटा के रोग;
- भ्रूण की गलत प्रस्तुति;
- गर्भावस्था।
क्रोनिक हाइपोक्सिया भ्रूण के रोगों के कारण भी हो सकता है।. उनमें से सबसे आम:
- हेमोलिटिक रोग, विशेष रूप से गंभीर रूप में;
- जन्मजात विकृतियां;
- भ्रूण एनीमिया;
- संक्रमण।
तीव्र हाइपोक्सिया के कारण हैं:
- अपरा संबंधी अवखण्डन;
- तेजी से प्रसव;
- बच्चे के जन्म के दौरान सिर को निचोड़ना;
- प्रसव के दौरान एक महिला को प्रसव के दौरान दिया गया एनेस्थीसिया;
- कमजोर श्रम गतिविधि।
रोग के रूप
भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता हैतीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण।
तीव्र हाइपोक्सियाभ्रूण गर्भावस्था या प्रसव के दौरान हो सकता है। पहले मामले में, यह गर्भाशय के फटने के कारण होता है या समयपूर्व टुकड़ीनाल। दूसरे में - असामान्य श्रम गतिविधि या गर्भनाल की अकड़न के साथ।
सबस्यूट हाइपोक्सियाप्रसव से कुछ दिन पहले होता है।
क्रोनिक हाइपोक्सियातब होता है जब गर्भावस्था की जटिलता या मां या भ्रूण के रोग। लंबे समय तक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी के कारण, एक नियम के रूप में, भ्रूण के विकास और उसके अपर्याप्त आकार में देरी होती है।
भ्रूण और उसके परिणामों के लिए हाइपोक्सिया का खतरा
पर अलग शब्दगर्भावस्था भ्रूण हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास के विभिन्न विकारों और विकृति का कारण बन सकता है।
पहली तिमाही मेंभ्रूण और उसके आंतरिक अंगों के निर्माण के दौरान, हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास में विकृति पैदा कर सकता है।
देर से गर्भावस्था मेंऑक्सीजन भुखमरी के कारण, भ्रूण में विकास में देरी, अपर्याप्त आकार और वजन, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है।
बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सियाभ्रूण के श्वासावरोध और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकार पैदा कर सकता है। इसीलिए, यदि बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया होता है, तो इसे करने की सिफारिश की जाती है।
रोग का निदान और उपचार
जब तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी होती हैबच्चे के जन्म के दौरान एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने के लिए भ्रूण आवश्यक है। गर्भाशय ग्रीवा खोलते समय, संदंश लगाया जाता है।
अगर यह के बारे में है गर्भावस्था के दौरान होने वाली पुरानी हाइपोक्सिया, फिर बच्चे के जन्म के दौरान, माँ को ग्लूकोज, एस्कॉर्बिक एसिड और एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ-साथ ऑक्सीजन थेरेपी का इंजेक्शन लगाया जाता है।
क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया में, कुछ डॉक्टर सलाह देते हैंइस स्थिति का इलाज न करें, लेकिन भ्रूण की स्थिति की निगरानी करें। इस मामले में, स्थिति में एक मजबूत गिरावट के साथ, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए।
- गर्भवती महिला को दिया जाता है पूर्ण आरामजो गर्भाशय गुहा में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है;
- दवाओं को लिखिए जो चयापचय, केशिका रक्त आपूर्ति, साथ ही अपरा रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं। इसके अलावा, दवाओं का उपयोग करना अनिवार्य है जो कोशिकाओं की ऑक्सीजन के लिए पारगम्यता को बढ़ाते हैं;
- हाइपोक्सिया का कारण बनने वाले रोगों का उपचार;
- दवाएं जो गर्भाशय के संकुचन को कम करती हैं;
- यदि भ्रूण की स्थिति बिगड़ती है, तो 28वें सप्ताह के बाद सिजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए।
रोग प्रतिरक्षण
एक गर्भवती महिला और उसके डॉक्टर को गर्भावस्था के दौरान बहुत सावधानी से निगरानी रखनी चाहिए। इस प्रकार, भ्रूण हाइपोक्सिया को जल्द से जल्द निर्धारित करना संभव होगा।
भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी होती है गर्भवती महिला या भ्रूण के रोगों के कारण. तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शीघ्र निदानगर्भवती महिला और भ्रूण।
अलावा के लिए महत्वपूर्ण है भविष्य की माँ
न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि इससे पहले भी, उसने अपने स्वास्थ्य, पोषण की निगरानी की, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व किया और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि का अनुभव किया।
गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को अवश्य जितना हो सके बाहर टहलें. यह नियम गर्भवती महिला को न केवल कुछ निश्चित रोकथाम करने की अनुमति देगा संभावित जटिलताएंगर्भावस्था, भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी सहित।
शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्तिनाल में बेहतर चयापचय प्रदान करता है और भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी की संभावना को कम करता है।
रोकथाम से परे ताजी हवा में टहलने की मदद से, भ्रूण के हाइपोक्सिया की हल्की डिग्री का भी इलाज किया जा सकता है. क्योंकि कोई भी ऑक्सीजन कॉकटेल ताजी हवा में कुछ घंटों की जगह नहीं ले सकता।
यदि गर्भवती माँ के पास नहीं है, तो तैराकी या एक्वा जिमनास्टिक जाओ.
जबकि मां के गर्भ में बच्चा अपने आप सांस नहीं लेता है। जन्म के बाद उनके फेफड़े पूरी तरह से काम करेंगे। लेकिन पूर्ण विकास के लिए भ्रूण के शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान, यह माँ के शरीर से नाल की दीवारों के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करती है। पर खराब ऑक्सीजन आपूर्तिअंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया होता है, जिसके परिणाम प्रतिकूल होते हैं यदि समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं।
भ्रूण हाइपोक्सिया- यह गर्भावस्था के दौरान एक विचलन है, जिसमें अजन्मे बच्चे के विकास के लिए ऑक्सीजन की कमी होती है।
जब अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है, उल्लंघन सही गठनशव. इसके अलावा, पहले से ही गठित सिस्टम और अंग सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देते हैं। यह स्थिति गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में हो सकती है। भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ प्रसव के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं।
अंगों के बिछाने और गठन के दौरान ऑक्सीजन की कमी के साथ, भ्रूण के गंभीर उल्लंघन को उकसाया जा सकता है, विकृति तक। गर्भ के बाद के चरणों में और बच्चे के जन्म से पहले, हाइपोक्सिया बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम, उसके शारीरिक विकास को प्रभावित करेगा।
ठानना 2 प्रकार के भ्रूण हाइपोक्सिया- तीव्र और जीर्ण।
- जीर्ण रूपधीरे-धीरे विकसित होता है जब बच्चा लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है।
- तीव्र हाइपोक्सियाअचानक विकास होता है। यह आमतौर पर पहले से ही बच्चे के जन्म के दौरान होता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय हो सकता है।
क्रोनिक और तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण
बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी को प्रभावित करने वाले कई कारक हो सकते हैं।
जीर्ण का कारणअंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाभ्रूण गर्भवती मां के रोग बन सकते हैं:
- विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण शरीर का नशा;
- हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
- फेफड़ों में रोग प्रक्रियाएं;
अन्य कारणों सेहो सकता है:
- भ्रूण के रोग (संक्रमण, जन्मजात विसंगतियां, इंट्राक्रैनील चोट);
- लंबा;
- एकाधिक गर्भावस्था;
- अंगों के कारण रक्त प्रवाह का उल्लंघन, इसे श्रोणि में दबाकर
- प्रस्तुतीकरण;
- माँ का तनाव (इस अवधि के दौरान, एक महिला कम बार सांस लेती है, जिससे बच्चे को ऑक्सीजन की पूरी आपूर्ति बाधित होती है)।
तीव्र हाइपोक्सिया के कारण:
- बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के कई कसकर लपेटना;
- असमय;
- क्षणिक या लंबे समय तक प्रसव;
- गर्भाशय टूटना;
- प्रसव के दौरान संज्ञाहरण का उपयोग;
- छोटे श्रोणि में सिर की लंबी प्रस्तुति।
भ्रूण हाइपोक्सिया कैसे निर्धारित करें? गर्भावस्था की शुरुआत मेंभ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षणों का पता लगाना मुश्किल है। एनीमिया की उपस्थिति में, विशेषज्ञ केवल भ्रूण के लिए ऑक्सीजन की कमी के बारे में अनुमान लगा सकता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के पहले लक्षणों का पता लगाने के लिए, इसका उपयोग करना आवश्यक है विशेष अध्ययन.
- - एक अध्ययन जो बच्चे के दिल की धड़कन का पता लगाता है। ब्रैडीकार्डिया (कम हृदय गति) के साथ, हाइपोक्सिया का अनुमान लगाया जा सकता है।
- उजी- निदान, जो, भ्रूण के भौतिक डेटा के पत्राचार के अनुसार, नाल की स्थिति, बच्चे में इस स्थिति को निर्धारित कर सकती है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अनिर्धारित परीक्षाएं करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर अगर मां को पुरानी बीमारियां हैं, खराब हवादार कमरे में काम करती हैं, आदि।
बच्चे को जन्म देने के दूसरे भाग में, महिला स्वयं भ्रूण की गतिविधियों को महसूस करती है। बोधगम्य आंदोलनों की गणना करके - "विधि 10" विधि का उपयोग करके निदान करना संभव है। उनमें से कम से कम 10 प्रति दिन होने चाहिए। यदि वे कम बार दिखाई देते हैं, तो चिंता का कारण है।
बाद मेंकिया जा सकता है, जो देर से गर्भावस्था में भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण दिखा सकता है। अक्सर परीक्षा के परिणाम झूठे होते हैं, इसलिए परिणाम की पुष्टि के लिए इसे कई बार लेना चाहिए।
एमनियोस्कोपी- एमनियोटिक द्रव की स्थिति का अध्ययन। हाइपोक्सिया की उपस्थिति में, वे बादल बन जाते हैं।
अधिक सटीक निदान के लिए, अतिरिक्त रक्त परीक्षण(जैव रासायनिक, हार्मोनल)। वे वसा ऑक्सीकरण उत्पादों की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं, इस विकृति को इंगित करने वाले एंजाइमों की संख्या में वृद्धि।
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार
रोग के समय पर निदान के साथ, कोई आवश्यकता नहीं है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइलाज चल रहा है। भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज कैसे करें? सबसे पहले आपको चाहिए माता के रोग को दूर करेअगर यह भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का कारण बनता है।
गर्भवती महिला के एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी को ठीक करना, नाल के रक्त परिसंचरण को सामान्य करना आवश्यक है। क्या भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज किया जा सकता है? आउट पेशेंट और इनपेशेंट सेटिंग्स में. यह सब बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है।
इस दौरान महिलाएंआराम, बिस्तर पर आराम जरूरी है। ऑक्सीजन थेरेपी और दवाओं की सिफारिश की जाती है।
- गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए दवाएं: नो-शपा, पैपावेरिन, ब्रिकनिल, एमिनोफिलिन।
- रक्त की आपूर्ति बहाल करने के लिए: एस्पिरिन, रियोपोलिग्लुकिन।
- कोशिकाओं की पारगम्यता में सुधार करने के लिए: लिपोस्टैबिल, एसेंशियल फोर्ट।
- चयापचय को बहाल करने के लिए: ग्लूटामिक एसिड, विटामिन सी और ई, ग्लूकोज।
यदि भ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार के लिए चिकित्सीय उपायों का एक जटिल अप्रभावी है, तो भ्रूण के पहले से ही व्यवहार्य होने पर बच्चे के जन्म को तत्काल हल करने का निर्णय लिया जा सकता है। क्रोनिक हाइपोक्सिया में, कार्डियक मॉनिटरिंग का उपयोग किया जाता है। यह आपको प्रसव के दौरान विभिन्न विचलन के लिए समय पर उपाय करने की अनुमति देता है।
यदि तीव्र बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया हुआ, बच्चे को पुनर्जीवन की आवश्यकता होगी। बच्चे के जन्म के बाद, एक यात्रा की सिफारिश की जाती है बाल रोग विशेषज्ञऔर एक बच्चे में छिपे हुए हाइपोक्सिया को बाहर करने के लिए न्यूरोसोनोग्राफी करना।
एक बच्चे के लिए भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम
तीव्र और पुरानी हाइपोक्सिया के परिणामफल अलग हो सकते हैं। क्रोनिक हाइपोक्सिया के साथ पैदा हुए बच्चे बेचैन होते हैं, साथ अपर्याप्त भूख, वनस्पति प्रणाली का विघटन।
क्रोनिक हाइपोक्सिया के परिणाम:
- सीएनएस घाव;
- शारीरिक विकास का विकार;
- आंतरिक अंगों के गठन का उल्लंघन;
- गर्भ के बाहर जीवन के लिए खराब अनुकूलन।
रोग के तीव्र रूप का खतरा यह है कि यह तुरंत प्रकट होता है। यदि तत्काल कार्रवाई नहीं की जाती है, बच्चा मर सकता है.
तीव्र हाइपोक्सिया के परिणाम:
- ऑक्सीजन भुखमरी के कारण तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु मस्तिष्क विकृति, मानसिक और . का कारण बनती है मानसिक विकासबच्चा;
- अंगों में इस्केमिक परिवर्तन;
- रक्तस्राव आंतरिक अंग.
भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथामउपायों का एक सेट शामिल है जो रोग की रोकथाम और इसके परिणामों में योगदान देता है।
इसके लिए आपको चाहिए:
- एक नियोजित गर्भावस्था (रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साइटोमेगालोवायरस) से पहले मशाल संक्रमण के लिए जांच की जानी चाहिए;
- पहले प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करें;
- यात्राओं की अनुसूची के अनुसार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से परीक्षा से गुजरना;
- समय पर ढंग से पूरा करें;
- उन कारकों को खत्म करना जो बाद में हाइपोक्सिया का कारण बन सकते हैं;
- सौंप दो आवश्यक परीक्षणनियत समय पर;
- दैनिक दिनचर्या का पालन करें (कम से कम 8 घंटे सोएं, ताजी हवा में चलें);
- बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
- तंत्रिका तनाव से बचें;
- संतुलित और सही खाएं।
भ्रूण हाइपोक्सिया के बारे में वीडियो
नीचे दिया गया वीडियो वर्णन करता है संभावित कारणऔर भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षणएक। अनुभवी विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान इस विचलन के परिणामों के बारे में बात करेंगे।
एक गर्भवती महिला, चाहे वह जोखिम में हो, को अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। क्या आप सहना और जन्म देना चाहते हैं स्वस्थ बच्चा? उत्तर स्पष्ट है। इसलिए, भविष्य के बच्चे को ऑक्सीजन की भुखमरी से बचाने के लिए हर संभव तरीके से आवश्यक है। स्वस्थ बच्चे स्वस्थ भविष्य की कुंजी हैं। अपना अनुभव साझा करेंऔर हमारे साथ सवाल!
गर्भवती महिलाओं में भ्रूण हाइपोक्सिया एक काफी सामान्य निदान है। सौभाग्य से, इसकी हमेशा पुष्टि नहीं होती है। लेकिन डॉक्टर अक्सर इसे सुरक्षित रखते हैं, और जिन महिलाओं को इस विकृति के विकास का खतरा होता है, उन्हें विशेष नियंत्रण में लिया जाता है। यह समझने के लिए कि ऑक्सीजन की कमी का खतरा क्या है और इससे कैसे बचा जाए, हम विश्लेषण करेंगे कि भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण क्या हैं, इसका सार क्या है, लक्षण, उपचार और रोकथाम क्या हैं।
हाइपोक्सिया क्या है?
एक वयस्क का जीवन इस तरह से निर्मित होता है कि हम स्वयं प्राप्त करते हैं पोषक तत्वहम जिस हवा में सांस लेते हैं उससे भोजन और ऑक्सीजन से। हमारे पास एक कार्यशील पाचन तंत्र है, श्वसन प्रणाली है, साथ ही साथ विभिन्न अंग एक उत्सर्जन कार्य करते हैं, शरीर को अपशिष्ट उत्पादों से समय पर मुक्त करते हैं। गर्भ में भ्रूण में, सभी आंतरिक अंग और प्रणालियां गठन और विकास के चरण में होती हैं, और शरीर को रक्त प्रवाह के माध्यम से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान किया जाता है। माँ का रक्त, सभी आवश्यक चीजों से संतृप्त, बढ़ते जीव की सभी जरूरतों को पूरा करता है।
यदि किसी कारण से यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो भ्रूण की भूखमरी शुरू हो जाती है, जिसमें ऑक्सीजन भी शामिल है। यह बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के हस्तांतरण की समाप्ति या धीमा है जिसे हाइपोक्सिया कहा जाता है।
हाइपोक्सिया के विकास के साथ जुड़ा हो सकता है बड़ी रकमगर्भावस्था और बच्चे के जन्म के दौरान दोनों का कारण बनता है और होता है।
ऑक्सीजन की कमी के कारण और बचाव
गर्भावस्था के लगभग 28वें सप्ताह में एक महिला "हाइपोक्सिया" का निदान सुन सकती है, और कभी-कभी इससे पहले भी। गर्भावस्था के दौरान जिन कारकों के कारण भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है, उनमें मां के स्वास्थ्य की स्थिति और उसकी जीवन शैली शामिल हैं। पैथोलॉजी का खतरा तब होता है जब मां को जेनिटोरिनरी सिस्टम के इलाज न किए गए संक्रमण होते हैं, साथ ही साथ पुरानी बीमारियां भी बढ़ जाती हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, गुर्दे या श्वसन। एक महिला के शरीर में हार्मोनल विकार भी हाइपोक्सिया के विकास को प्रभावित करते हैं।
इन सभी जोखिमों को पहले से ही बच्चे के जन्म की तैयारी करके समतल किया जा सकता है। गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एक व्यापक परीक्षा से गुजरना, संक्रामक रोगों का इलाज करना और पुरानी बीमारियों के लिए एक स्थिर छूट प्राप्त करना आवश्यक है। स्थिति की जांच करने की भी अत्यधिक अनुशंसा की जाती है हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर स्थिति जांचें थाइरॉयड ग्रंथि. यह भ्रूण हाइपोक्सिया और अन्य समान रूप से गंभीर विकृति की प्रारंभिक रोकथाम है।
अगर सही समय पर ऐसा करना संभव न हो तो जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लेना और गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त तरीकों का चुनाव करना जरूरी है। इष्टतम समयइलाज। अधिकांश संक्रमणों का उपचार गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद किया जाता है, जब भ्रूण के मुख्य अंगों और प्रणालियों का निर्माण समाप्त हो जाता है। इस अवधि के बाद, बच्चा मूल रूप से केवल बढ़ रहा है, और दवाओं से होने वाला नुकसान इतना वैश्विक नहीं होगा।
नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया, साथ ही साथ जो अभी तक पैदा नहीं हुए हैं, रक्त समूह और आरएच कारक में एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष के कारण विकसित हो सकते हैं। अगर मां वाहक है रीसस नकारात्मकरक्त, और एक बच्चा, उदाहरण के लिए, विरासत में मिलता है सकारात्मक आरएचपिता से, तो रीसस संघर्ष हो सकता है। यह विकार पहली गर्भावस्था में शायद ही कभी होता है। यदि किसी महिला का पहले ही प्रसव या गर्भपात हो चुका है, तो उसके शरीर में एंटीबॉडीज रह सकती हैं जो नष्ट कर देंगी प्रतिरक्षा तंत्रविदेशी के रूप में भ्रूण। बच्चे के जन्म (या गर्भपात) के तुरंत बाद एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का प्रबंध करके इससे बचा जा सकता है। इस प्रकार, हम पहले से पैदा हुए बच्चे की रक्षा नहीं करते हैं, लेकिन अगली गर्भावस्था को सुरक्षित बनाते हैं।
देर से विषाक्तता और प्रीक्लेम्पसिया का विकास ऐसे कारक हैं, जो बहुत अधिक संभावना के साथ, भ्रूण के हाइपोक्सिया का कारण बनते हैं। इसीलिए गर्भावस्था के दूसरे भाग में नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना और यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में भर्ती होने से मना नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है। एडिमा प्रीक्लेम्पसिया का एक भयानक लक्षण है, यही वजह है कि डॉक्टर गर्भवती माताओं में वजन बढ़ने की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। जेस्टोसिस के साथ, न केवल माँ के शरीर में, बल्कि माँ-बच्चे की प्रणाली में भी रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है। बच्चे को पोषक तत्व, और सबसे महत्वपूर्ण ऑक्सीजन, सही मात्रा में नहीं दिया जाता है। यह ज्ञात है कि तंत्रिका कोशिकाएं सबसे पहले ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होती हैं। नवजात शिशुओं में ब्रेन हाइपोक्सिया विकसित होने लगता है।
डॉक्टरों का कहना है कि शारीरिक कारणहाइपोक्सिया नाल का दोषपूर्ण कार्य है। प्लेसेंटा की जल्दी उम्र बढ़ने को न केवल चिकित्सा कारकों से जोड़ा जा सकता है, बल्कि गर्भवती महिला की जीवनशैली से भी जोड़ा जा सकता है।
हाइपोक्सिया का खतरा मुख्य रूप से गर्भावस्था के दौरान शारीरिक और मानसिक अधिभार के कारण होता है, एक अपर्याप्त राशिऔर नींद और आराम की गुणवत्ता। धूम्रपान और शराब पीने का खतरा बढ़ जाता है।
लेकिन एक गतिहीन जीवन शैली और अत्यधिक पोषण अधिभार से कम खतरनाक नहीं हैं। यदि कोई महिला बहुत कम चलती है, और बाहर पार्क की बेंच पर बैठना कम हो जाता है, तो रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। केवल सक्रिय व्यायाम तनावऑक्सीजन के साथ रक्त को संतृप्त कर सकता है, जो बच्चे के लिए आवश्यक है।
हाइपोक्सिया का निदान, लक्षण और उपचार
हाइपोक्सिया का निदान करने के लिए, सीटीजी, अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोमेट्री जैसे तरीकों का उपयोग किया जाता है। सीटीजी प्रक्रिया एक अध्ययन है जो भ्रूण की हृदय गति की निर्भरता को दर्शाता है मोटर गतिविधि. अल्ट्रासाउंड भ्रूण की स्थिति और स्थान का एक विचार देता है, और प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री और उसके प्रदर्शन को भी दर्शाता है। डॉप्लर रक्त प्रवाह की गुणवत्ता और ताकत का आकलन करने में मदद करेगा जो बच्चे को ऑक्सीजन प्रदान करता है।
लेकिन महिला खुद अपने बच्चे की स्थिति की निगरानी कर सकती है और उसे भ्रूण हाइपोक्सिया के शुरुआती लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। वह गर्भावस्था के 20 सप्ताह से या उससे भी पहले से ही ऐसा कर सकती है, जब उसे हलचल महसूस होने लगती है। यदि उनकी संख्या में तेजी से कमी आई है, प्रति दिन 10 से कम, तो डॉक्टर से परामर्श करने और गर्भाशय का एक अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड करने का हर कारण है।
इसके अलावा डॉक्टर खुद बच्चे की स्थिति पर नजर रखते हैं। प्रत्येक नियुक्ति पर, वह एक विशेष ट्यूब - एक प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ बच्चे के दिल की धड़कन को सुनता है। यह एक सेंटीमीटर टेप से गर्भाशय की लंबाई और पेट के आयतन को भी मापता है। यदि उनकी वृद्धि अपर्याप्त है, तो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित किया जाता है।
जब भ्रूण हाइपोक्सिया का पता चलता है, तो उपचार तुरंत किया जाता है। यदि कोई तीव्र ऑक्सीजन की कमी नहीं है, तो डॉक्टर पैथोलॉजी के कारण का पता लगाने की कोशिश करता है। उदाहरण के लिए, यदि समस्या अपरा अपर्याप्तता है, तो रक्त को पतला करने वाली दवाएं दी जा सकती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं भी दी जा सकती हैं जो गर्भाशय में तनाव को दूर करती हैं।
डॉक्टर तय करता है कि भ्रूण के हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाए। प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है। हालांकि, ऑक्सीजन की कमी के कारण का पता लगाना या समाप्त करना अक्सर असंभव होता है, और फिर यह केवल एक महिला के लिए भ्रूण के आंदोलनों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने के लिए रहता है, और डॉक्टर समय-समय पर गर्भनाल और हृदय में रक्त के प्रवाह का अध्ययन करते हैं। बच्चे में दर। तीव्र ऑक्सीजन की कमी के मामले में, एक महिला को तत्काल शल्य चिकित्सा द्वारा वितरित किया जाता है।