V tem članku bomo obravnavali dejavnosti takega zdravnika kot pediatra. Navsezadnje se je ta poklic v vseh razvitih državah uveljavil kot eden najbolj potrebnih in najpomembnejših, ki vključuje široko paleto znanj z različnih področij medicine. Opisali bomo naloge pediatra in pojasnili, v katerih primerih je treba poiskati pomoč pri tem specialistu.

Pediatrija kot znanost

Prevedeno iz grškega jezika je izraz "pediatrija" dobesedno preveden kot "zdravljenje otroka". Že od antike so zdravilci tistih let opazili značilnosti tečaja razne bolezni pri otrocih in njihovo zdravljenje. Dolga leta je pediatrija obstajala neločljivo od porodništva. To pomeni, da so zdravniki hkrati rojevali in zdravili otroke.

Ločitev znanosti v posebno smer se je zgodila leta 1802. Takrat je bila zgrajena prva bolnišnica za otroke v Parizu.

V domači medicini so se izjemni znanstveniki in zdravniki ukvarjali s problemom ustvarjanja ločenega področja, specializiranega za zdravljenje otrok. Med njimi M. V. Lomonosov, A. N. Radiščev, N. I. Novikov, I. I. Betsky in S. G. Zybelin.

V Rusiji so bile otroške bolnišnice zgrajene v Sankt Peterburgu (1834) in Moskvi (1842). In šele leta 1865 je bil odprt oddelek za otroške bolezni, prvi v naši državi.

Smeri pediatrije

Potem ko je bila veda o pediatriji razvrščena v ločeno medicinsko smer, so se znotraj nje začele izpostavljati ozke specializacije oziroma so se pojavile različne kategorije pediatrov. Oblikovali so se namreč takšni trendi:

• V klinični smeri so naloge pediatra neposredno pri prepoznavanju in zdravljenju otrokovih bolezni.
• Znanstvena stran temelji na inovativnem razvoju na področju ohranjanja zdravja mladih pacientov.
• Okoljska smer se ukvarja z ugotavljanjem stopnje vpliva okolju za zdravje prihodnjih generacij.
• Socialno pediatrična smer je odgovorna za potrjevanje standardov javnega zdravja in statistične zdravstvene evidence, vključuje pa tudi interakcijo z različnimi institucijami, ki ohranjajo zdravje otrok.

Po poklicu pediater

Glede na vse našteto je zlahka sklepati, da zdravnika, ki dela na področju pediatrije, imenujemo »pediater«. Glede na smer, v kateri zdravnik dela, se oblikujejo njegove delovne obveznosti.

Pediater, ki dela v otroški kliniki, opravlja naloge diagnosticiranja in zdravljenja dojenčkov. Ta specialist se lahko šteje za prvega "pravega" zdravnika novorojenčka. Opazoval bo otroka od rojstva do 16. leta. To pomeni, da bo v starostni fazi, za katero je značilna hitra fizična tvorba in razvoj osebe, ta zdravnik celovito spremljal zdravje majhnega bolnika.

Pediater ima znanja iz različnih področij medicine, saj mora razumeti simptome najrazličnejših bolezni, ki so značilne za otroke.

Kaj zdravi?

Dolžnosti pediatra na prvem mestu niso toliko v neposrednem zdravljenju bolezni, temveč v strokovni pravočasni diagnozi kršitev zdravja drobtin.

Zgodovina poroda se skupaj z zaključkom neonatologa prenese na pediatrično kliniko k pediatru. Zagotovljene informacije so lahko ključnega pomena za poznejšo oceno in diagnozo otroka.

Na splošno pediater zdravi takšne otroške bolezni:

Pediater ima pravico dati navodila za preiskave, pa tudi za posvetovanja z ozkimi strokovnjaki, če je potrebno. Tako lahko na primer pediater sumi na okvaro vida pri dojenčku, vendar se ne ukvarja z zdravljenjem takšne bolezni. V tem primeru lokalni pediater pošlje otroka k pediatru oftalmologu.

Najpogostejše bolezni, ki jih zdravi tak specialist, so:

• akutne okužbe dihal;
• otroške nezapletene alergijske manifestacije;
• norice;
• vneto grlo;
• izcedek iz nosu in več.

Toda glavna naloga pediatra je opraviti preventivne preglede in pravočasno določiti otrokove bolezni ter določiti pravilno nadaljnjo shemo ukrepov v določeni situaciji.

Kaj je nega novorojenčka?

Ena od pomembnih nalog pediatra je izvajanje tako imenovane patronaže novorojenčkov. Kaj je to? Tudi v porodnišnici mlado mamo prosijo, da navede naslov dejanskega prebivališča otroka. Ti podatki so potrebni, da v prvih dveh dneh (najpogosteje drugi dan) po odpustu iz porodnišnice okrožni pediater skupaj z medicinsko sestro opravi prvi načrtovani pregled otroka doma.

Čemu služi? Ker novorojenček potrebuje poseben zdravniški nadzor in posebno nego, je obisk pri pediatru izjemno pomemben za ohranjanje zdravja dojenčka in njegov nadaljnji poln razvoj.

Pediater bo opravil standardni pregled - preveril fontanele, palpacijo trebuha, ocenil proces celjenja popka, tonus in reflekse otroka. Poleg tega bo zdravnik med patronažnim obiskom materi novorojenčka dal priporočila glede dojenja in nege otroka.

Prvi obisk klinike

Dojenček je star že en mesec. Od tega trenutka naprej mora mati vsak mesec prihajati na rutinski pregled k pediatru na otroško kliniko. Običajno je za takšne obiske posebej predviden "otroški dan", ko zdravniki sprejmejo samo zdravi dojenčki do enega leta. Tako so ustvarjeni pogoji za varen obisk klinike z drobtino.

Zakaj morate z otrokom prvega leta življenja vsak mesec k otroškemu zdravniku? Takšen sestanek s pediatrom vključuje tehtanje in merjenje drobtin, poslušanje srčnega utripa in dihanja. Specialist bo poslušal tudi pritožbe in vprašanja, potipal trebuh za napenjanje in kolike ter preveril otrokove reflekse. Takšen pregled je izjemno pomemben za pravočasno odkrivanje odstopanj v razvoju otroka. Majhen človek se najbolj aktivno razvija v prvem letu življenja.

Kako se pripraviti na prvi obisk?

Prvi obisk otroške klinike je treba vzeti odgovorno, da ohranimo zdravje novorojenčka. Najprej se predhodno naročite, da se izognete dolgemu čakanju v vrsti pod pediatrično ordinacijo. Potem poskrbite za udobna oblačila za dojenčka. Pediater bo pregledal telo glede izpuščajev in rdečice, zato mora biti otroška obleka enostavna za odstranjevanje in oblečenje, da ne bi odložili zdravnika in naslednjih bolnikov. Glede na letni čas izberite udobna in zmerno topla oblačila, da se bo dojenček med čakanjem na zdravnika dobro počutil na hodniku.

Pomembno je, da se založite s preobleko in plenicami, prav tako ne pozabite na prtičke, otrokove najljubše igrače in hrano (v primeru hranjenja po steklenički).

Pomislite, kakšno nosilko je bolj priročno vzeti. Torej je voziček primeren na poti od doma do klinike in nazaj, v sami zdravstveni ustanovi pa bo treba takšno vozilo pustiti v avli ali na posebej določenem mestu. V sobi bo priročna prenosna zibelka ali stol - tako dojenčka ni treba ves čas držati, po želji pa lahko dojenček malo zadrema v tako udobni postelji.

Načrtovan obisk pri pediatru

Navodila pediatra vključujejo redne preglede otrok zaradi ohranjanja njihovega zdravja. Najprej je pozornost namenjena dojenčkom prvega leta življenja, ki vsak mesec pridejo z materjo k zdravniku.

Poleg tega se cepljenje šteje kot načrtovani obisk. To ne velja samo za novorojenčke, ampak tudi za starejše otroke. Pogosto uprava šole organizira cepljenja ali zdravstvene preglede učencev neposredno v izobraževalni ustanovi.

Kaj obsega načrtovani pregled?

Na rednem pregledu bo pediater otroka stehtal, izmeril njegovo višino, poslušal srčni utrip in enakomerno dihanje, ocenil stanje kože in preveril refleksne reakcije. Poleg tega bo natančno preučil anamnezo, poslušal pritožbe in dal priporočila.

Napotitev na preiskave in diagnostične postopke

Otroški zdravnik- pediater ima pravico dati napotnico za potrebne teste in diagnostične študije. Najpogosteje se izvajajo v preventivne in klinične namene splošna analiza urin in kri, bakterijska kultura. Glede na indikacije so predpisani ultrazvok, EKG in drugi ukrepi za diagnosticiranje bolezni. Pediater usmerja tudi različne fizioterapevtske postopke.

Izdaja zdravstvenih obrazcev za vrtec in šolo

Načrtovani so tudi pregledi pred vstopom otroka v vrtec ali šolo. Pediater bo dal napotnico k potrebnim strokovnjakom in priporočil tudi opravljanje testov, po katerih bo izdal sklep v obliki obrazca 086-U, ki potrjuje, da lahko otrok obiskuje otroško skupino.

Nenačrtovan obisk pediatra

Žal kljub rednim pregledom otroci pogosto zbolijo. Če ima otrok različne patološke simptome, ki ne potrebujejo nujne pomoči zdravstvena oskrba odrasli naj otroka najprej peljejo k pediatru. Po pregledu pacienta bo specialist določil nadaljnje korake. V enem primeru bo zdravnik postavil diagnozo in predpisal zdravljenje ali dodatne preiskave, v drugem pa vas bo napotil k specialistu.

Simptomi, zaradi katerih se morate posvetovati s pediatrom:

• povišana telesna temperatura;
• mrzlica;
• kašelj;
• smrkav nos;
• kožni izpuščaj;
• prebavne motnje;
• bolečine v sklepih ali trebuhu;
• patološka reakcija na cepljenje;
• simptomi nalezljive bolezni;
• bolečine pri uriniranju;
• odzivnost in podobno.

Delo pediatra ni samo sprejemanje otrok v ambulanti, temveč tudi obiskovanje majhnih bolnikov neposredno doma. Torej, ob prisotnosti zgornjih simptomov, lahko specialista pokličete v hišo, tako da pokličete register klinike.

Kako izbrati zdravnika?

Izbira zdravnika za otroka je izjemno odgovoren in resen proces. Navsezadnje je zdravje in včasih življenje otroka odvisno od strokovnosti tega strokovnjaka.

Pri izbiri je pomembno upoštevati, da je zdravnik usposobljen kot pediater, po možnosti z izkušnjami od 10 do 15 let. Zakaj ravno te številke? Da, saj je pomen praktičnih izkušenj nesporen. Toda hkrati strokovnjak, ki že dolgo dela, morda ne pozna moderne novosti v medicini, inovativne metode zdravljenja.

Na žalost je izbira zdravnika za otroka precej težka - nestrokovnjak ne more oceniti stopnje znanja in veščin pediatra. Pogosto do spoznanja o napačni izbiri pride v kritičnem trenutku, ko je do zdravniške napake že prišlo. Priporočljivo je poslušati ocene o zdravniku istih mladih staršev, vendar je ta način izbire specialista iz več razlogov precej subjektiven.

Če je izbira med državno polikliniko v kraju stalnega prebivališča in zasebno bolnišnico za otroke, potem je treba omeniti, da se slednja močno razlikuje po boljša stran razpoložljivost sodobne opreme in storitev. Kar zadeva kvalifikacije specialista, obstajajo različne primere- nekatere klinike so zainteresirane za lastno blaginjo in s tem oblikujejo visoko strokovno osebje, druge se ne osredotočajo na ta težava pozornost in povabi k delu različne kategorije pediatrov.

Stroški svetovanja

V državni otroški polikliniki v kraju stalnega prebivališča je imenovanje pediatra popolnoma brezplačno. Toda v zasebnih klinikah bo posvetovanje s takšnim specialistom stalo od 500 do 1500 rubljev. Vse je odvisno od stopnje ustanove, usposobljenosti zdravnika, storitev, ki jih nudi.

Če povzamemo, je mogoče opozoriti, da je pediater najpomembnejši zdravnik specialist za otroke. Upoštevajte njegova priporočila in ne zamudite načrtovanih obiskov, da ohranite zdravje rastočega otroka.

Otroški zdravnik (pediater). Kdaj se morate obrniti na svojega pediatra? Kako poteka naročanje pri pediatru?

Hvala vam

Naročite se pri pediatru

Kdaj je potreben posvet s pediatrom?

Posvetovanje pediater je lahko načrtovano ali nenačrtovano. Opravljajo se redni pediatrični obiski, da se ugotovi zdravstveno stanje novorojenčka in odraščajočega otroka. Če otrok nenadoma zboli, so lahko potrebna nenačrtovana posvetovanja.

Zakaj pediatri neonatologi pregledujejo novorojenčke?

Neonatolog je specialist, ki pregleda otroke, stare 1 mesec, da prepozna vse vrste bolezni in jih odpravi. Med pregledom novorojenčka zdravnik oceni splošno stanje, kot tudi delovanje vseh vitalnih organov in sistemov. Če se odkrijejo kakršne koli nepravilnosti, lahko zdravnik pošlje otroka na specializiran neonatološki oddelek, kjer je vse potrebno za ustrezno zdravljenje.

Razlog za premestitev otroka na neonatološki oddelek je lahko:

• nizka telesna teža novorojenčka;
• odpoved dihanja;
• motnje srčno-žilnega sistema;
• prirojene malformacije ( ki lahko ogrozijo otrokovo življenje);
• septična ( sistemske infekcijske in vnetne) stanje otroka 1 mesec življenja.

Kako pediater pregleda dojenčke?

Otroci stari od 1 meseca do 1 leta so v t.i dojenje kar je zanje izjemno pomembno. V 1 letu življenja pride do najbolj intenzivnega razvoja vseh organov in sistemov. Otroci začnejo jesti, govoriti, sedeti ali celo hoditi. Vse to je povezano z velikimi obremenitvami otrokovega telesa. Zato je izjemno pomembno, da zdravnik specialist redno ocenjuje funkcionalno stanje vitalnih organov, pravočasno prepozna in odpravi morebitna odstopanja.

Pri pregledu otroka, starega 1 leto, mora zdravnik:

• Registrirajte antropometrične podatke- teža, višina, obseg glave in prsnega koša.
• Opravite popoln klinični pregled– vključno s pregledom dihalnega, srčno-žilnega, prebavnega, živčnega in vseh ostalih sistemov.
• Po potrebi naročite laboratorijske preiskave- krvni test, analiza urina in tako naprej.
• Obvestite starše o zdravju otroka in dajte priporočila, kako skrbeti zanj.

Kako pogosto naj obiščem pediatra za preprečevanje ( v 1 mesecu, do enega leta, po enem letu, po dveh letih)?

Namen preventivnih pregledov otroka je pravočasno odkrivanje in zdravljenje različnih bolezni na zgodnje faze njihov razvoj.

V preventivne namene mora pediater pregledati:

• novorojenček- v 3 dneh po rojstvu, pa tudi tedensko 1 mesec življenja.
• Baby ( dojenček ) - mesečno za 1 leto življenja.
• Otroci stari od 1 do 3 let- Dvakrat na leto.
• Otroci stari od 4 do 18 let- 1-krat na leto.

Treba je opozoriti, da če je potrebno to je, če se odkrijejo kakršne koli razvojne nepravilnosti) se lahko poveča število pregledov pri pediatru.

Ali je med nosečnostjo potreben posvet s pediatrom?

Med nosečnostjo mora ženska opraviti številne specialiste, vključno s pediatrom. V tem primeru je potrebno posvetovanje s pediatrom, da se oceni zdravstveno stanje matere, na podlagi katerega je mogoče oceniti zdravje nerojenega otroka. Med posvetom zdravnik zabeleži ženske podatke, navede gestacijsko starost, za kakšno nosečnost gre in kakšni so bili izidi prejšnjih nosečnosti.

Če ženska že ima otroke, lahko zdravnik vpraša o njihovi starosti, zdravstvenem stanju in prejšnjih boleznih. To bo pomagalo ugotoviti nagnjenost k določenim patologijam ( na primer, če je dedna bolezen ugotovljena pri že rojenih otrocih, je velika verjetnost, da se bo prenesla na novorojenega otroka). Zdravnik tudi sam oceni zdravstveno stanje bodoče mamice ( jo sprašuje o preteklih boleznih). Na podlagi pridobljenih podatkov lahko predlaga, katere patologije lahko ogrožajo novorojenčka. O svojih ugotovitvah mora obvestiti žensko, kar ji bo omogočilo ustrezno preventivo in s tem zmanjšanje tveganja obolevnosti pri novorojenčku.

Kako do potrdila pediatra v vrtec, šolo, bazen?

Povsem običajno za obisk katere koli javne ustanove ( pa naj bo to vrtec, šola, bazen, športni del itd) morate predložiti zdravniško potrdilo o zdravstvenem stanju. Če želite pridobiti takšno potrdilo za otroka, se morate najprej obrniti na lokalnega pediatra ( skupaj z otrokom). Pediater bo opravil klinični pregled otroka, mu dal navodila za potrebne preiskave ( popolna krvna slika, testi za virusne okužbe in helmintske infestacije), prav tako vas napoti na posvet k drugim strokovnjakom ( običajno je to dermatolog, oftalmolog, otorinolaringolog in tako naprej). Vsak od teh zdravnikov pregleda otroka ( v smislu njegove specialnosti), pri tem pa ustrezno vpiše v svoj zdravstveni karton.

Ko ste opravili vse specialiste in prejeli rezultate laboratorijskih preiskav, morate ponovno obiskati pediatra. Zdravnik bo analiziral podatke raziskav in zaključke zdravnikov specialistov, nato pa bo napisal svoj zaključek, v katerem bo navedel, ali konkretnega otroka za določene aktivnosti, obiskovanje vrtec, šole in tako naprej.

Če se med pregledom pri otroku odkrije nalezljiva nalezljiva bolezen, mu bo dostop do javnih ustanov zaprt, zdravnik pa ga bo napotil k ustreznemu specialistu za dodatno diagnostiko in zdravljenje. Po zdravljenju bo moral otrok ponovno opraviti vse preiskave. Če so rezultati zadovoljivi, mu bo pediater izdal potrebno potrdilo.

Kako poteka pregled pri pediatru v ambulanti?

Pri posvetovanju s pacienti v ambulanti zdravnik opravi klinični pregled otroka, predpiše pa tudi dodatne laboratorijske preiskave in preiskave. Po tem postavi diagnozo in predpiše zdravljenje ali pošlje otroka k drugim specialistom na dodatno diagnostiko.

Pediatrična pisarniška oprema

Pediatrična ordinacija mora imeti vsa potrebna orodja za popoln in celovit pregled otroka.

Pediatrična ordinacija mora biti opremljena z:

• Kavč- za pregled starejših otrok.

• previjalna miza- za pregled majhnih otrok.
• merilni trak- za merjenje obsega glave in prsnega koša otroka ter dolžine telesa majhnih otrok.
• višinometer- posebno ravnilo, namenjeno merjenju višine otroka ali najstnika.
• Medicinski termometer- za merjenje telesne temperature otroka.
• Tonometer- aparat za merjenje krvnega tlaka, ki ima priložen komplet manšet za otroke različnih starosti.
• luske- elektronski ( za otroke do enega leta) in navadni ( za starejše otroke).
• Stetoskop- naprava za poslušanje pljuč in srca otroka.
• Spatule za enkratno uporabo- dolge palice, s katerimi zdravnik med pregledom žrela pritiska bolniku na jezik.
• Komplet za nujno medicinsko pomoč.

Pregled in pregled otroka pri pediatru

Po pogovoru s starši dojenčka in zbiranju podatkov o njegovih zdravstvenih težavah zdravnik nadaljuje z objektivnim kliničnim pregledom, med katerim oceni funkcionalno stanje različnih organov in sistemov otroka.

Med pregledom zdravnik pregleda:

• Tip telesa otroka.
• koža- njihova barva, elastičnost, vlažnost, prisotnost ali odsotnost starostnih peg, razpok, izpuščajev, edemov, stanje oči, vek, ušes, zunanjih sluhovodov itd.
• Bezgavke- za to zdravnik poskuša sondirati bezgavke v različnih delih telesa ( običajno je mogoče določiti samo submandibularne bezgavke, ki so mehke, elastične in neboleče.).
• Skeletni sistem- ocenjuje se oblika kosti okončin, glave, stanje velikega in majhnega fontanela ( vdolbine v predelu kosti lobanje, ki so lahko prisotne pri novorojenčkih, vendar se v prvih mesecih otrokovega življenja preraščajo).
• mišice- ocenjuje se njihova razvitost in moč.
• sklepov Ocenjuje se obseg gibljivosti v vsakem sklepu.
• dihalni sistem- zdravnik določi obliko prsnega koša, pregleda otrokov nos in grlo ter nato s stetoskopom posluša pljuča.
• Kardiovaskularni sistem- poslušanje srčnih tonov, merjenje krvnega tlaka, štetje srčnega utripa in pulza ( za določitev utripa zdravnik pretipa arterijo na območju otrokove roke).
• prebavni sistem- pregled ustne votline in jezika, pregled sprednje stene trebuha in palpacija ( sondiranje) organov trebušna votlina.
• genitourinarni sistem- izvaja se pregled in tolkanje ( rahlo tapkanje) v ledvenem delu ( bolečina med postopkom lahko kaže na bolezen ledvic).
• Telesni razvoj otroka- za to zdravnik uporablja posebne tabele in standarde.

Zdravnik vse prejete podatke vnese v posebno kartico, ki jo nato izda otrokovim staršem ali pusti za shranjevanje v registru klinike.

Katere preiskave napoti pediater?

Za pojasnitev diagnoze in za izključitev nekaterih patologij bodo morda potrebne dodatne študije.

Pediater lahko predpiše:

• Splošna analiza krvi- za odkrivanje anemije, znakov okužbe ali vnetja.
• Biokemični krvni testi- za oceno delovanja jeter, ledvic, trebušne slinavke, metabolizma itd.
• Splošna analiza urina- oceniti izločevalne funkcije ledvic.
• Fekalna analiza- za prepoznavanje jajčec črvov v njem.
• Testi za hormone- določiti koncentracijo določenih hormonov v krvi otroka.
• Analiza sputuma ( izločajo s kašljem) - ugotoviti povzročitelja okužbe zgornjih dihalnih poti.
• Serološki testi- krvni test za odkrivanje protiteles proti različnim povzročiteljem okužb ( vam omogoča, da ugotovite, katere okužbe je imel otrok).
• Setev iz nosu in grla- za odkrivanje patogenih mikroorganizmov v zgornjih dihalnih poteh.
• Študija črevesne mikroflore- za odkrivanje patogenih mikroorganizmov.

Zakaj pediater predpiše ultrazvok?

ultrazvok ( ultrazvok) je varen in enostaven način za oceno stanja otrokovih notranjih organov. Ultrazvočni aparat deluje na podlagi zvočnih valov, ki se odbijejo od tkiv notranjih organov in jih posnamejo posebni senzorji, na podlagi katerih zdravnik prejme vizualno sliko preučevanih struktur. To vam omogoča prepoznavanje prirojenih malformacij, patološkega kopičenja tekočine v telesnih votlinah, strukturnih motenj različnih organov, oslabljene kontraktilne aktivnosti srca in številnih drugih kazalcev.

Pediater lahko predpiše:

• Ultrazvok srca;
• Ultrazvok ledvic;
• Ultrazvok jeter;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• Ultrazvok trebušne slinavke;
• Ultrazvok velikih krvne žile (Dopplerjev ultrazvočni način se uporablja za oceno narave pretoka krvi skozi posode).

Ali pediater sprejema plačano ali brezplačno?

Takoj po rojstvu otroka kar v bolnišnici) ga pregleda pediater neonatolog, ki dela tam. To posvetovanje je brezplačno. Po odpustu iz porodnišnice morajo starši za otroka čim prej skleniti polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Če ga želite pridobiti, morate prijaviti otroka v kraju stalnega prebivališča ter zavarovalnici predložiti rojstni list otroka in kopije potnih listov staršev.

Od trenutka prejema police ima otrok pravico do brezplačna svetovanja in pregledi pediatra in drugih specialistov, brezplačne analize in instrumentalne študije, zdravilni postopki in tako naprej. Poleg tega je treba omeniti, da so vsi otroci, mlajši od 3 let ( in otroci iz družin z nizkimi dohodki ali velikih družin - do 6 let) so upravičeni do brezplačnih zdravil, ki so uvrščena na poseben seznam, ki ga potrdi Ministrstvo za zdravje.

Ob tem velja omeniti, da je danes veliko zasebnih zdravstvenih ustanov, ki zaposlujejo tudi pediatre. Obisk takšnega specialista in opravljanje vseh študij, ki so mu dodeljene, bo plačan.

Ali je mogoče poklicati pediatra na dom?

Naloge pediatra vključujejo redne preglede otroka v prvih mesecih in letih njegovega življenja. Če otrok nenadoma zboli in ne more sam obiskati klinike, lahko pediatra pokličete na dom. Ob obisku otroka na domu bo zdravnik lahko opravil klinični pregled, ocenil resnost otrokovega stanja, postavil diagnozo in predpisal potrebno zdravljenje, pri čemer staršem navede datum, ko naj pridejo z otrokom v ambulanto na kontrolo ali ponovno pokličejo zdravnika na dom. Če je otrokovo stanje hudo, lahko zdravnik priporoči sprejem otroka na določen bolnišnični oddelek ( odvisno od narave bolezni).

Omeniti velja, da je tudi klic lokalnega pediatra na hišo brezplačen ( s politiko). Hkrati bodo morali starši sami plačati klic pediatra iz zasebne klinike.

Šale o pediatru

Oče se pritoži pediatru:
- Moja žena je pred tremi dnevi odšla na službeno potovanje, po katerem je otrok začel hitro izgubljati težo. Upoštevam vsa njena navodila - hodim z njim 3x na dan, vsak večer se kopam, masiram, pazim, da se ne prehladim, zvečer mu prižgem celo klasično glasbo in on vedno bolj tanjša!
- Hmm, s čim in kako pogosto hranite svojega otroka?
-A! To je to! Hvala doktor! Vedel sem, da bom zagotovo kaj pozabil!

************************************************************************************************************

Ženska s hčerko na pregledu pri pediatru:
- Doktor, pomagajte mi, z mojo punco je nekaj narobe! Ima nasmeh od ušes do ušes, nenehno nekaj "mrmra", oči pa ji kar izstopajo iz jamic!
-Hmm, poskusi ji malo razrahljati kijke...

*****************************************************************************************************************************************************************

Pokliči pediatra. Prestrašeni moški glas po telefonu:
- Doktor, moj triletni sin spil steklenico zelenega!
-In kaj?
-Kot kaj!? Cela usta ima zelena, zobje zeleni, jezik mi pokaže - tudi ves zelen! Kaj naj naredim zdravnik???
Zdravnik v smehu odgovori:
-Fotografirajte, potem bo nekaj za spomin!

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Mnoge mame in očetje pogosto podcenjujejo vlogo pediatra v življenju svojega otroka. Medtem pa je lokalni zdravnik oseba, s katero se bo otrok nenehno srečeval do trenutka odraslosti. In prav od pediatra je v veliki meri odvisno zdravje drobtin ter njegov telesni in duševni razvoj.

Včasih starši brez razloga ne zaupajo nasvetom pediatra in dajejo prednost izkušnjam starejše generacije kot priporočilom usposobljenega strokovnjaka. Na žalost to morda ni vedno prava rešitev. Samo z jasno predstavo o tem, kdo je pediater, lahko mlada mati pravilno oceni delo zdravnika in po potrebi spremeni lečečega terapevta. Spoznajmo torej glavnega zdravnika v otrokovem življenju in ugotovimo, ali ga otrok res potrebuje.

Kaj je pediater?

Pediater je zdravnik, ki se ukvarja z otroškimi boleznimi. V Rusiji so pediatrijo začeli izločati kot ločeno vejo leta 1847, ko je postalo očitno, da značilnosti anatomije in fiziologije otrok povzročajo drugačen potek. fizioloških procesov kot pri odraslih. V zvezi s tem se je zdelo potrebno upoštevati starostne kategorije bolnikov, uvesti razvojne norme in določiti posebne odmerke zdravil za otroke.

V pediatriji obstaja več specializacij. Lokalni pediater je terapevt za otroke. Poleg tega so pediatri travmatologi, neonatologi, kirurgi in drugi specialiteti.

Kdaj se obrniti na pediatra?

Takoj ko se otrok rodi, postane mesečni pacient svojega lokalnega zdravnika. Obisk zdravnika enkrat mesečno je nujen zaradi rutinskih pregledov, ocene razvoja otroka in prejemanja novih nasvetov o negi odraščajočega dojenčka. Obiski pri pediatru so nujni tudi pred cepljenjem, saj se mora zdravnik prepričati, da je bolnik v normalnem stanju, da ne bi prišlo do stranskih učinkov cepiva.

Pediatra morate obiskati v naslednjih primerih:

• Slabo počutje otroka, bolečine drugačne narave.
• Alergijski znaki.
• Povišana temperatura.
• Sprememba barve kože.
• Driska, driska, zaprtje.
• Pregrevanje ali hipotermija.
• Druge težave.

Kako deluje pediater?

V Rusiji pediatri delajo po določeni shemi - vsakemu od njih je dodeljeno določeno območje mesta, imenovano mesto. Spletnemu mestu je dodeljena številka in otroci, ki živijo na ozemlju, zaupanem zdravniku, postanejo njegovi varovanci od rojstva do odraslosti.

Pediater opravlja preglede otroka v svoji okrožni ambulanti, opravlja pa tudi samostojne obiske družine. Praviloma v prvih mesecih življenja zdravnik občasno pride brez opozorila, da oceni stanje otroka in se prepriča, ali je zagotovljena ustrezna oskrba. Pediater pride domov in na telefonski klic staršev, če obstaja razlog za to.

Dejavnost zdravnika je usmerjena tudi v opazovanje urnika cepljenja otroka in vodenje njegove zdravstvene dokumentacije. Občasno pediater predpisuje načrtovane preglede pri ozkih specialistih. Praviloma se to zgodi večkrat v starosti do enega leta, nato pa ob vstopu v novo izobraževalno ustanovo - vrtec ali šolo.

Kako se pripraviti na obisk klinike?

Najprej je vredno preučiti urnik otroških pediatrov. Mama lahko fotografira urnik dela svojega spletnega mesta, tako da v prihodnosti ne izgublja časa s klicanjem v register. Omeniti velja, da so določeni dnevi namenjeni rutinskim pregledom dojenčkov. Dandanes na cepljenje ali druge namene pripeljejo tudi zdrave starejše otroke.

Za prvi obisk pri pediatru bo mati potrebovala polico otroka in njegov rojstni list, da se za otroka ustvari izkaznica. Če obstajajo kakršni koli testi, jih je treba vzeti s seboj - zdravniku bodo koristni. Za najmlajše boste potrebovali:

• Majhna rjuha ali plenica.
• Steklenička z vodo, formulo ali mlekom.
• Plenice in robčki.
• Igrača za zamotitev dojenčka.
• Duda.

Mnogi starši podcenjujejo psihološko pripravo otroka, nakar jih v ordinaciji presenetijo nepričakovane solze. Pred imenovanjem je treba dojenčku pojasniti, kdo je pediater in kaj bo naredil. Tudi drobtine ne bi smeli tiho vleči v neznano pisarno s čudnimi napravami. Ima vso pravico biti prestrašen in glasno ogorčen.

Kaj lahko ozdravi pediater?

Pogosto pediater diagnosticira bolezen in jo pošlje na zdravljenje k ozko specializiranemu specialistu, ki predpisuje predhodne študije in teste. Toda lokalni zdravnik sam zdravi nekatere bolezni - prehlad, alergije, anemijo, rahitis, zastrupitev itd.

Neonatolog

Kdo je neonatalni pediater? Malokdo ve, da neonatolog, zdravnik iz porodnišnice, postane otrokov prvi zdravnik. Poklic neonatologa se je pojavil relativno nedavno, od leta 1987. Ti zdravniki so poklicani, da spremljajo dojenčke v prvih minutah po rojstvu, pa tudi v porodnišnici ali na oddelku za novorojenčke.

Naloga neonatologa je prepoznavanje patologij in pomoč pri negi otroka. Če je otrok rojen prezgodaj, ga bo negoval neonatolog. Vlogo teh zdravnikov je težko preceniti, saj se je zaradi pojava neonatologov smrtnost dojenčkov pri otrocih, mlajših od enega leta, znatno zmanjšala.

Kakšen naj bo vaš zdravnik?

Biti pediater je neverjetno težko, saj mnogi njegovi mali pacienti še ne znajo govoriti in sodobni starši se pogosto prepirajo z zdravniki. Najprej mora zdravnik pravilno razumeti vzroke otrokovih bolezni, videti znake začetne bolezni ter predpisati pravilno zdravljenje in nego. Pomembno je prepričati starše o svoji strokovnosti, si pridobiti njihovo zaupanje in spoštovanje.

Ne smemo pa pozabiti na komunikacijo z majhnim bolnikom, zato lahko obisk nadarjenega pediatra včasih spominja na pravo gledališko predstavo. Ni ravnodušen do svojega, zagotovo bo pokazal občutljivost in dobro voljo, pritegnil bo pozornost otroka z umetnostjo in ustvarjalnim pristopom.

Torej, kakšen bi moral biti dober pediater?

• Imeti ustrezno izobrazbo in pravico do dela z otroki, se nenehno izpopolnjevati in vedeti o sodobne metode diagnoza in zdravljenje.
• Osredotočite se na nego otrok.
• Znati se obnašati s starši trdno in samozavestno, vendar ne prizanesljivo.
• Poiščite z otroki, imejte jih zase.

Mladi starši morajo vedeti, kdo je pediater in kakšne lastnosti mora imeti. Navsezadnje bodo le tako lahko popolnoma zaupali svojemu zdravniku in upoštevali njegove nasvete.

Na katero kliniko naj greste?

Ko ste se odjavili porodnišnica, so vas vprašali za številko klinike, ob kateri boste živeli po odpustu iz bolnišnice. Prav iz te klinike je zdravnik in medicinska sestra, v tej polikliniki bodo otroka opazovali. Lokacija klinike morda ne sovpada s krajem stalnega prebivališča staršev - to bo klinika v kraju stalnega prebivališča.

Kako se pripraviti na srečanje z zdravnikom?

Običajno imajo poliklinike poseben »baby day« (dopoldanski čas), v katerem pregledajo najmanjše. To je posledica dejstva, da so dojenčki zelo občutljivi na vse vrste okužb, ker. še vedno nimajo praktično nobene imunitete, razen tiste, ki so jo prejeli od mame (vendar ostane le v prvih treh mesecih). In seveda, če sedite s takšno drobtino poleg kašljajočega otroka, potem lahko vaš dojenček zboli.

Priporočljivo je, da greste na recepcijo po zajtrku, da ne boste lačni izbruhi jeza pred zdravniško ordinacijo. Če je otrok na dojenje, potem je problem lakote enostavno rešljiv, če je dojenček na umetno hranjenje, morate vzeti steklenico s pripravljeno mešanico v termosu.

Prav vam bodo prišle tudi par plenic (po možnosti flanelastih): plenico morate položiti na mizo, kjer boste otroka pregledali. Bolje je, da vzamete tudi oljno krpo - v primeru, da se dojenček med pregledom polula. Lahko uporabiš plenice za enkratno uporabo ali večkrat prepognjen list, potem oljna krpa ni uporabna.

Tudi če ne uporabljate plenic za enkratno uporabo, je še vedno dobro, da nosite plenico za enkratno uporabo in poleg vlažilnih robčkov s seboj vzamete še zamenljivo plenico, ki vam lahko pride prav v primeru zadrege. V istem primeru in tudi če dojenček riga, potrebujete dodaten komplet oblačil.

Najprej se je treba odločiti, v katerem "transportu" bo dojenček naredil svojo prvo "izhodno luč". Če gre mlada mati na kliniko s pomočnikom, potem lahko otroka preprosto nosite v rokah. Če ni pomočnikov, je priročno uporabiti kakšno napravo, ki jo lahko vzamete v eno roko (torba iz vozička, avtomobilski sedež-zibelka). Mimogrede, "kenguru" je popolnoma neprimeren za dojenčke te starosti. V tej napravi lahko dojenčka položite na mizo ali na stol, s čimer za nekaj časa sprostite obe roki in imate možnost za "manevre" - oblačenje, slačenje, jemanje zvezka iz torbe itd.

Glede na to, da je čas pregleda v polikliniki omejen, mora mati vnaprej pripraviti seznam vprašanj za zdravnika, ki se morajo pojaviti v prvem mesecu otrokovega življenja. Popolna možnost- če bo šel z vami nekdo iz vaše družine, ki lahko otroka drži in previja, medtem ko se pogovarjate z zdravnikom.

Inšpekcija

Pediater bo lahko predlagal, kako se izogniti pogostim težavam, kot je črevesna disbakterioza, ki jo je veliko lažje preprečiti kot zdraviti; kako pravilno hraniti otroka; kdaj se cepiti; kako se izogniti pljuvanju. Zdravnik bo dal priporočila o režimu, masaži, gimnastiki in odgovoril tudi na druga materina vprašanja. Tudi če dojenčka ne bo nič motilo, boste v prvem letu njegovega življenja vsak mesec obiskovali pediatra.

Na kaj bo pozoren pediater ob prvem pregledu vašega dojenčka?

Najprej seveda na izraz obraza, ki naj bo miren, na pozo dojenčka.

Z jokom lahko zdravnik ugotovi, ali je prišlo do mikrokrvavitve v možganih kot pogosta posledica porodu ali kažejo na prisotnost povečanega intrakranialnega tlaka in drugo možne posledice rojstvo iz osrednjega živčni sistem.

Pri prvem obisku bo zdravnik pozoren tudi na mišični tonus. Mama mora nujno opozoriti zdravnika na vse vrste tremorja, dolgotrajnega tremorja (trzanje), tremorja velikega obsega ("grozi s pestjo"), trzanja jezika in še več - na krče, ki jih je morda opazila pri. prvi mesec otrokovega življenja. Te manifestacije so lahko simptomi nevroloških nepravilnosti. Vedno opozorijo zdravnike in zahtevajo napotitev k specialistu nevrologu.

Kaj še mama pričakuje od prvega obiska? Seveda, ocene telesni razvoj dojenčki.

S strani antropometričnih parametrov bo zdravnik najprej izmeril otrokovo telesno težo. Dolgotrajno pridobivanje teže bo res in glavno merilo, da se otrok normalno razvija, da je dovolj prehranjen in v njegovem telesu vse deluje brezhibno. V povprečju ob rojstvu zdravi donošeni fantje tehtajo 3500-3600 g, dekleta - 3200-3300 g Med letom boste z zdravnikom izmerili otrokovo telesno težo in jo primerjali z normo, ki se izračuna s posebnim formule. Povprečno povečanje telesne teže v prvem mesecu naj bo približno 800 g.Mamica naj upošteva, da so vse tehtnice različne in če otroka prvič stehta na teh tehtnicah pri zdravniku, potem je nemogoče oceniti povečanje z večjo natančnostjo: odstopanja teže plus ali minus so možna 100 g ali več.

Poleg teže se meri tudi telesna dolžina (takoj po rojstvu se giblje od 46 do 56 cm). V prvem mesecu se bo rast otroka povečala v povprečju za 3 cm.

Zdravnik bo izmeril tudi obseg glave, ki je nujen parameter za spremljanje rasti in razvoja možganov (povprečno se v prvem mesecu glava poveča za 1,5 cm). Torej lahko kršitev rasti kosti lobanje kaže na hidrocefalus (kopičenje odvečne tekočine v notranji sistemi možganov), kar zahteva obvezno spremljanje in zdravljenje pri nevrologu. Obseg prsnega koša se bo v enem mesecu povečal za povprečno 2 cm v primerjavi z velikostjo ob rojstvu.

Zdravnik bo pregledal tudi fontanele (območja na glavi, ki še niso prekrita s kostmi lobanje). Veliki fontanel je lahko velik 1-3 cm in ima diamantno obliko, majhen fontanel in stranski fontaneli pri donošenih otrocih so običajno zaprti od rojstva.

Posebna pozornost je namenjena brezpogojnim refleksom otroka in njegovim sposobnostim, ker. na mnogo načinov bodo pričale o zaščitnih in adaptivnih sposobnostih ter nevro- duševni razvoj.

Del refleksov ostaja iz obdobja prenatalni razvoj in seveda kasneje izgine. Refleksi, kot so iskalni refleksi, omogočajo dojenčku, da se prilagodi razmeram zunanjega okolja (ko boža kožo v bližini ustnega kota, otrok obrne glavo in spusti ustnice). Ta refleks je še posebej izrazit pred hranjenjem in njegova nujnost je povsem jasna. Izgine šele ob koncu prvega leta.

Sesalni refleks je nujen tudi zaradi. brez tega bi bilo hranjenje otroka zelo problematično. Ko v usta daste bradavico, dudo ali materino dojko, dojenček začne aktivno sesati. Tudi refleks izgine do konca prvega leta življenja.

Refleks oprijemanja je sestavljen iz močnega prijema predmeta, ki ga otrok položi v dlan. Izgine v 2-4 mesecu.

To je le majhen del številnih refleksov, ki jih ima dojenček in ki zlasti prispevajo k njegovemu prilagajanju na spremenjene okoljske razmere. Večina jih z letom postane nepotrebnih in posledično izginejo.

Nevropsihični razvoj lahko običajno oceni mati sama. Pri enem mesecu dojenček že drži predmete v vidnem polju in gladko sledi premikajoči se igrači v obe smeri z rahlim obračanjem glave, posluša in se odziva na glas odraslih, na kratko dvigne in drži glavo, medtem ko leži na trebušček, pri komunikaciji z odraslimi že oddaja tihe grlene zvoke in , kar je za mamo najbolj prijetno, je že pri komunikaciji nasmejan.

Glede na dnevni režim lahko dojenčka v 2. mesecu življenja priporočimo za utrjevanje (seveda ne pomeni plavanja v ledeni luknji). To je najprej:

a) spi naprej svež zrak pri temperaturah od -15 do +30 ° C;

b) zračne kopeli, ki trajajo 5-6 minut med povijanjem in masažo pri sobni temperaturi 22 ° C;

c) pranje z vodo, katere temperatura je 28 C

d) skupna kopel s temperaturo vode 36-5 ° C 5-6 minut.

Masaža in gimnastika v drugem mesecu življenja lahko že vključuje polaganje na trebuh 2-3 krat po 2-3 minute, božanje hrbta, trebuha in prsi, božanje rok in nog. Ta masaža mama lahko doma sama naredi, samo enkrat, da vidi kako se dela. Mnogi otroci imajo radi vodni postopki s plavanjem, ki se lahko izvaja v navadni kopeli doma, vendar z izkušenim inštruktorjem.

Raziskave in cepljenja

Če ima otrok zdravstvene težave, lahko zdravnik naroči nekatere preiskave, kot so klinični krvni test, koprogram (test blata), biokemična analiza analiza krvi, urina itd., odvisno od suma bolezni. Na primer, zdaj vsi opravijo ultrazvok med nosečnostjo. Če je motnja v strukturi ledvic že ugotovljena v maternici, potem seveda po porodu materi vsekakor priporočamo, da opravi ultrazvočni pregled otroka in opravi test urina.

Prav tako ne smemo pozabiti, da se drugo cepljenje proti virusnemu hepatitisu B opravi na mesec (prvo cepljenje se praviloma opravi v prvih 12 urah otrokovega življenja še v porodnišnici). V zvezi s tem zdravnik opravi tudi pregled pred cepljenjem, pri čemer izključi otroke z manifestacijami akutnih okužb dihal, akutnih respiratornih virusnih okužb in drugih akutnih bolezni od tistih, ki so poslani na cepljenje. Ti dojenčki niso cepljeni, saj. imuniteta se ne bo razvila v pravi meri zaradi dejstva, da so bile vse sile telesa že vržene v boj proti akutni bolezni.

Napotitve k specialistom

Če je mati zaskrbljena zaradi otrokovega nemirnega spanca, potenja, joka brez razloga, slab apetit, stalna regurgitacija, drgetanje in drugi simptomi, ki smo jih omenili zgoraj, potem bo najverjetneje pediater po pregledu priporočil posvetovanje z nevrologom.

V vsakem primeru vas bo zdravnik v starosti do 3 mesecev napotil k ortopedu in če se med pregledom pri pediatru odkrijejo znaki displazije (nerazvitosti) kolčnih sklepov, potem bo morda otrok že v 2. mesecu napotiti k ortopedu.

Od 3. tedna življenja, zlasti v jesensko-zimskem obdobju, lahko pediater otroku predpiše preventivno zdravljenje rahitis (bolezen, ki jo povzroča predvsem pomanjkanje vitamina D) - vitamin D v obliki kapljic. Tega zdravila se ne sme dajati samostojno, ker. tveganje za preveliko odmerjanje je zelo veliko.

V prvem in najpomembnejšem mesecu otrokovega življenja bo njegova mama imela veliko več vprašanj in priporočljivo je, da si jih vsa zapišete, da ne zamudite česa pomembnega.

Ne pozabite vzeti potrebnih dokumentov na kliniko:

"otroški" del menjalne kartice (če ga še niste dali zdravniku);

zavarovalna polica, če ste jo že prejeli;

rojstni list in potni list enega od staršev, če še ni zavarovalne police;

če je dojenček v prvem mesecu že opravil kakršne koli raziskave, potem rezultate teh študij;

če je otroku uspelo zdraviti v kateri koli bolnišnici, potem izvleček iz bolnišnice.

Pediater se ukvarja z zdravstvenimi težavami vseh otrok do 18. leta starosti. Zdravnik svetuje, predpisuje diagnostične metode raziskovanja, preučuje rezultate in postavlja končno diagnozo. Po tem se bolnemu otroku zagotovi ustrezno zdravljenje. Zdravnik svetuje staršem, kako zaščititi otroka pred pogostimi boleznimi akutnih respiratornih virusnih okužb (ARVI), rinitisa in drugih bolezni.

Kaj dela pediater v praksi?

Pediater, tako kot terapevt pri odraslih, diagnosticira, zdravi in ​​preprečuje bolezni pri otrocih. Specialist mora imeti končano visoko medicinsko izobrazbo iz specialnosti "Pediatrija" z dveletnim usposabljanjem na pripravništvu. Po tem lahko zdravnik dela v polikliniki, otroški bolnišnici ali zasebni kliniki.

Pediater je specializiran zdravnik, ki mora imeti naslednje lastnosti:

• ljubezen do otrok;
• potrpežljivost;
• sposobnost iskanja medsebojni jezik z otroki različne starosti;
• ne bodite zelo strogi;
• razumeti bolezni skoraj vseh organov otrokovega telesa;
• dobro poznati strukturne značilnosti organov in tkiv pri otrocih;
• spomnite se indikatorjev laboratorijskih in instrumentalnih študij, ki se pogosto nekoliko razlikujejo od odraslih.

Pri zdravniku, če so otroci majhni, morajo biti prisotni starši. Tako lahko vzpostavite stik z dojenčkom in hitro spoznate težavo.

Pediater opravi naslednje preglede:

• v prvem mesecu po rojstvu otroka, če dojenček ni v bolnišnici. V tem primeru bolnika obravnava neonatolog (neonatologija je veja medicine, ki proučuje dojenčke in novorojenčke, njihovo rast in razvoj, njihove bolezni in patološka stanja);
• v prvem letu po rojstvu starši vsak mesec pripeljejo otroka na pregled k pediatru. To se naredi na dan zdravega otroka» na določen dan v tednu;
• obisk otroka in staršev pri zdravniku ob rednem cepljenju, ko je treba otroke cepiti proti nalezljivim boleznim, po sprejetem urniku;
• po enem letu otrok po potrebi obišče pediatra. Včasih lahko pokličete zdravnika na dom, kar je bolj priročno za starše.

Običajno zdravnik poliklinike sprejema bolnike na delovnem mestu do prve polovice dneva, nato pa odide na klice. Ob klicu na dom pediater pregleda otroka, posluša pljuča in izmeri telesno temperaturo, povpraša starše o simptomih bolezni. Če je potrebno, je dojenček hospitaliziran v otroški bolnišnici za popoln pregled in celovito zdravljenje.

Katere organe zdravi pediater?

Pediater se v svoji praksi sooča z različnimi boleznimi, ki se jih morate vedno spomniti in poznati algoritem zdravljenja. To je zelo težko, vendar s časom in dodatkom praktičnih veščin zdravnik postane visoko usposobljen specialist. Večinoma se zdravnik sooča s patologijo takih organov in sistemov:

• živčni sistem: strukture možganov in, živčnih pleksusov. Pa tudi hipofiza (organ v možganih, ki proizvaja pomembne hormone);
• ORL organi: nos, uho, grlo, tonzile;
• srce;
• usnje;
• dihalni sistem: grlo, glasilke, sapnik, pljuča, poprsnica;
• prebavni trakt: požiralnik, želodec, dvanajstnik, tanko in debelo črevo. Pa tudi danko, trebušno slinavko, jetra in žolčnik;
• sečil: ledvice, ureterji, mehur;
• endokrini sistem: ščitnica, trebušna slinavka (del, ki proizvaja hormone), nadledvične žleze, obščitnice, moda pri dečkih in jajčniki pri deklicah.

Pristojnost pediatra je skoraj celotno telo. Zdravnik mora biti sposoben poudariti pomembne simptome, poznati lokacijo in strukturo organov. To znanje bo pomagalo oceniti aktivnost bolezni, vzrok njenega pojava in sestaviti akcijski načrt za zdravljenje majhnega bolnika.

Kdaj k pediatru

Za starše vsaka bolezen pri otroku postane razlog za skrb. Pogosto mati pozna vedenje svojega otroka in zlahka ugotovi, kdaj otrok potrebuje zdravniško pomoč. Pri otrocih, ki še ne morejo govoriti, se morate v takih primerih obrniti na pediatra:

• stalni jok otroka podnevi, zlasti ponoči;
• toplota telo, ki ga lahko merimo s termometrom pod pazduho;
• povečano potenje med spanjem, ko je mama pozorna na mokro blazino ali rjuho;
• otroška tesnoba;
• letargija in zaspanost, ki ni značilna za normalne razmere;
• vsak izcedek iz nosu, povečano solzenje;
• kislost in pordelost oči;
• kašelj;
• napenjanje;
• driska ali zadrževanje blata;
• jok otroka pri uriniranju;
• bruhanje hrane, zaužite dan prej;
• bledica kože.

Če se takšni simptomi pojavijo pri otroku, morate takoj poklicati pediatra doma. Zdravnik bo ocenil otrokovo stanje in se odločil domače zdravljenje ali hospitalizacija.

Za otroke, ki že lahko govorijo o svojih pritožbah, obstajajo naslednji simptomi, ko se pojavijo, se obrnite na svojega pediatra:

• izcedek iz nosu, gnojen ali prozoren izcedek iz nosu, težko dihanje;
• kašelj, težko dihanje, nastajanje izpljunka s kašljem;
• visoka telesna temperatura, vročina skupaj s težo in bolečimi mišicami;
• bolečine v prsih;
• bolečina za prsnico, zasoplost pri vzpenjanju po stopnicah, ki jo spremlja cianoza (videz modrega odtenka) kože;
• skoki v pritisku, z občutkom šibkosti, zaspanostjo, glavobolom;
• slabost, bruhanje;
• bolečina v trebuhu;
• driska, zaprtje;
• bolečine v spodnjem delu hrbta, ki sevajo v dimlje in se poslabšajo z uriniranjem;
• pekoč občutek in bolečina na začetku uriniranja;
• debelost, ki se ne zdravi z dieto;
• pojav izpuščaja na koži.

Vsaka pritožba otroka ima razlog za pojav, zato mora pediater poznati veliko število bolezni, metod raziskovanja in zdravljenja.

Katere bolezni zdravi pediater?

Med študijem na inštitutu mora bodoči pediater obvladati številne veščine, preučiti na stotine strani znanstvene literature. Vse to je potrebno za pravilno zdravljenje naslednjih bolezni, ki so v pristojnosti specialista:

• SARS (rinitis, faringitis, traheitis, laringitis) pomeni prisotnost virusne okužbe, ki prizadene zgornje dihalne poti. Ta bolezen pogosto prizadene dojenčke do 5-6 let. Glavni simptomi so izcedek iz nosu, kašelj, kihanje, zamašen nos, visoka vročina, splošna šibkost;
• Za pljučnico je značilno vnetje pljučnega tkiva, ki ga povzroča bakterijska okužba. Hkrati so otroci adinamični, oslabljeni, pojavijo se vročina, kašelj z izpljunkom, težko dihanje. Takšno patologijo je treba zdraviti le v bolnišnici;
• oslovski kašelj se pojavi samo pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, in ga izzovejo posebne bakterije. Hkrati se pri otrocih pojavi močan suh kašelj, nenadni napadi kratkega dihanja. Starši morajo biti previdni, saj je ta bolezen brez ustreznega zdravljenja pri pediatru lahko usodna;
• za bronhitis je značilno vnetje bronhialne sluznice, predvsem virusnega vzroka. Otroci se pritožujejo zaradi močnega kašlja, včasih bolečine v prsih povišana temperatura telo;
• razjeda na dvanajstniku velja za dedno bolezen. V tem primeru se na sluznici organa pojavi okvara tkiva. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu na prazen želodec, 3 ure po jedi, slabosti, zgage;
• Črevesna kolika je stanje, pri katerem se gladke mišice črevesja krčijo. Hkrati otroci čutijo močno zbadajočo bolečino po celem trebuhu, slabost. Dojenčki do 2-3 let kričijo, jokajo, so nemirni. Razlogi za takšno stanje so podhranjenost in zaprtje;
• pielonefritis - vnetje ledvic in ledvičnih čašic (majhnih rezervoarjev, v katerih se nabira urin). Pogosto se pri otrocih bolezen pojavi po prehladu z anomalijami v razvoju ledvic. Dojenčki razvijejo vročino, bolečine v spodnjem delu hrbta in nad pubisom pri uriniranju, urin je moten;
• hipovitaminoza D (rahitis) - pomanjkanje vitamina D. V tem primeru se pri otrocih deformirajo kosti lobanje, prsnice in reber. Pogosto se zgodi pri dojenčkih, ki so redko na soncu.

Pediater zdravi bolezni na konzervativen način, pri tem pa uporablja zdravila in pravilen način prehrana.

Raziskovalne metode, ki jih predpisuje pediater

Če se pri otrocih ugotovijo zdravstvene težave, je treba kakor hitro se da postaviti diagnozo. Če želite to narediti, morate opraviti celotno paleto anket:

• splošna analiza krvi;
• koagulogram (stopnja strjevanja krvi in ​​fibrin v plazmi);
• krvne ploščice;
• raven vitamina D v krvi;
• splošna analiza urina;
• analiza urina po Zemnitskem (dnevni urin se zbira v kozarcu za določitev specifične teže);
• analiza urina po Nechiporenko (določite število eritrocitov, levkocitov in valjev v 1 ml urina);
• ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušnih organov;
• fibrogastroskopija - pregled sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika s posebnim aparatom, ki se pacientu vstavi skozi usta;
• fibrokolonoskopija - pregled debelega črevesa s tanko sondo, ki se vstavi skozi rektum;
• Rentgenski pregled trebuha lahko pokaže prisotnost kovinskih predmetov, znake črevesne obstrukcije;
• Ultrazvok ledvic, sečevoda in mehurja;
• izločevalna urografija bo pokazala stanje izločevalne funkcije ledvic;
• retrogradna cistouretrografija - s pomočjo tanke sonde se kontrastno sredstvo injicira v mehur in ureterje ter se posname serija rentgenskih žarkov. Torej ocenite polnjenje mehurja, premer ureterjev in prisotnost refluksa urina v sečevode;
• radiografija pljuč;
• bronhoskopija - pregled sluznice bronhijev in sapnika, glasilk s sondo;
• bakteriološka kultura sputuma, blata, urina;
• krvni test za imunoglobuline A, E, G.

Starši morajo otroku posvetiti veliko časa, da bi otroka zaščitili pred različnimi boleznimi. V tem primeru bo nasvet pediatra pomagal:

• majhnega otroka morate kopati samo v vreli vodi, katere temperatura je 30-320 C;
• otroci ne smejo piti hladne gazirane vode, bolje je pripraviti decokcijo suhega sadja ali kompot;
• vsak dan, zlasti pozimi, je treba otroško sobo prezračevati 3-4 minute z odpiranjem okna;
• otrokom, mlajšim od 8 let, je prepovedano jesti ocvrto meso, začimbe, soljeno hrano;
• sadje in zelenjavo je treba pred jedjo oprati v tekoči vodi, da preprečite drisko ali bruhanje;
• v primeru manifestacij alergije na cvetni prah v obdobju cvetenja je priporočljivo za nekaj časa spremeniti kraj bivanja, na primer odpeljati otroka k babici;
• Ko se pojavi kožni izpuščaj, se je nujno posvetovati z dermatologom, prepovedano je, da si karkoli predpišete sami.

Lokalni pediater pozna vse svoje male paciente. Zato zdravniku ni težko najti stika z otrokom, kar močno olajša pregled in diagnozo.

Sodobne medicine si ni mogoče zamisliti brez takšnega zdravnika, kot je pediater. Odgovoren je za ocenjevanje celovit razvoj otroci (živčni, duševni, telesni), šolska zrelost. Zdravnik na podlagi razpoložljivih podatkov o bolnikovem zdravju dodeli zdravstveno skupino, daje staršem priporočila glede hranjenja otroka, njegove vzgoje, razvoja in preprečevanja različnih bolezni.

Zdravnik pozna številne bolezni, ki so pomembne za otroško obdobje. Pozna povzročitelje različnih okužb, etiologijo bolezni organov in njihovih sistemov. Poleg tega mora zdravnik slediti trenutnim trendom v pediatriji in sproščanju novih zdravila uporablja za zdravljenje otrok. Seveda je težko našteti vse znanje, ki ga ima pediater. Vse našteto je le osnovni minimum, ki ga ima vsak zdravnik in je za paciente najpomembnejši.

Kako deluje pediater?

Imenovanje zdravnika te specialnosti vključuje zbiranje anamneze majhnega bolnika. Zdravnik zbere anamnezo, oceni otrokovo počutje in nato opravi začetni posvet bodisi glede nadaljnjega zdravljenja bodisi glede nadaljnjih preiskav za natančnejšo diagnozo. Na primer, ponuja darovanje krvi, urina ali sluzničnih izločkov za analizo itd.

Glede na dobljene rezultate se razvije nadaljnji režim zdravljenja ali se spremeni že izvedena ali so potrebne dodatne študije ali preusmeritev k drugemu specialistu.

Obisk pediatra

Zdravniški pregled je lahko načrtovan in nenačrtovan. Vsaka od teh možnosti ima določene značilnosti.

Načrtovani pregled

Dokler se otrok ne rodi. Ugotovite, kje zdravnik vzame, kako se to zgodi in kdaj mora ženska iti k njemu, še preden se otrok rodi, oziroma med registracijo. Pediatri so okrožni zdravniki in sprejemajo otroke glede na kraj bivanja.

Prvi mesec po porodu. V tem času bo pediater prvič videl otroka, ocenil njegovo stanje in dal priporočila staršem. Zdravnik pride večkrat v hišo.

Ko mine prvi mesec. Otroka odpeljejo v ambulanto po vnaprej določenem načrtu. V tem času se stehta, meri in pregleda. Praviloma se to izvaja vsak mesec.

Obdobje do enega leta. Obiski pri pediatru naj bodo enkrat mesečno. Redno spremlja razvoj otroka, ugotavlja obstoječa odstopanja. Poleg tega daje priporočila glede rutinskega cepljenja.

obdobju po 12 mesecih. Starši gredo k zdravniku po potrebi. Določeni so samo obiski, na katerih se opravi pregled in uvedba preventivnih cepljenj.

Nenačrtovan pregled

Poiščite zdravniško pomoč, če ima vaš otrok naslednje simptome:

Obstajajo bolečine različnih lokalizacij: sklepne, glave ali peritonealne.

Opažene so prebavne motnje.

Obstajajo znaki alergijske ali nalezljive bolezni - na telesu ali obrazu se pojavijo izpuščaji, otrok kašlja, ima izcedek iz nosu, piskajoče dihanje v grlu itd.

Obstajajo dvomi o normi razvoja otroka, telesnega in duševnega.

Starši ne smejo pozabiti na:

Če se je bolezen začela razvijati pri dojenčku, ga ne bi smeli nositi na kliniko, temveč poklicati zdravnika domov. To bo odpravilo tveganje okužbe otroka z drugimi okužbami.

Ob rojstvu otroka se zanj ustvari individualna zdravstvena kartica. Z njim je treba ravnati previdno, saj vam bo omogočilo preučevanje zgodovine otroka v starejši starosti.

Kaj zdravi pediater?

Zdravnik mora biti sposoben postaviti pravilno diagnozo in v skladu z njo izvajati terapijo: za zastrupitev s hrano je potrebno eno zdravljenje, za nalezljive bolezni - popolnoma drugo, za alergijske manifestacije - tretje.

Poleg tega mora biti zdravnik sposoben prepoznati težave s srcem in ledvicami, jetri in krvnimi žilami, s prebavili in centralnim živčnim sistemom, s presnovnimi procesi itd. Pediater mora pravočasno diagnosticirati otrokovo bolezen in, po potrebi pošljite otroka k zdravniku ozkega profila, ki bo poskrbel za nadaljnje zdravljenje.

Ste našli napako v besedilu? Izberite to in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Dober pediater je ključ do zdravja

Iskanje zdravnika z res visoko usposobljenostjo je precej nujno vprašanje.

Najprej se morate odločiti za kliniko, v kateri bo sprejem opravljen. Zdravnik sam mora imeti izkušnje z delom z otroki.

Odlična praksa je zagotovilo, da zdravnik pri zdravljenju otroka ne bo naredil napak, saj mu to ne bo omogočilo dolgoletnih izkušenj. To je pomembno, saj v zgodnja starost dojenček ne more samostojno povedati odraslim o svoji tesnobi. Vendar je do 5 let zanj precej težko. Zato mora biti pediater sposoben ugotoviti vzrok otrokove vročine, razumeti, zakaj kaže povečano anksioznost itd.

Vendar pa ne smete iskati zdravnika z izkušnjami 40 let ali več. Povsem dovolj je, da zdravnik dela v ambulanti 10 let. V tem času bo izpopolnjeval znanje, pridobljeno na inštitutu, in pridobival prakso, hkrati pa bo spoznal trenutni trendi v medicini nasploh in še posebej na svojem področju. Odlično je, če ima zdravnik izkušnje z delom v bolnišnici.

Strokovnjak na svojem področju si vedno prizadeva za strokovno rast, izboljšuje svoje znanje in izboljšuje svoje kvalifikacije. Pomembno je odpraviti zastarele metode zdravljenja in sprejeti nove standarde v medicini. Zato je študent zdravnik specialist s sodobno teoretično in praktično osnovo.

Odlično je, če zdravnik opravi dodatne tečaje, ki izboljšujejo njegove kvalifikacije, ima dodatne specializacije. V dobrih klinikah je boj za takšne zdravnike in v takih ustanovah sprejemajo bolnike.

Kaj je vključeno v storitve pediatra?

Zbiranje anamneze, pozoren odnos do bolnikovih pritožb;

vizualni pregled;

palpacija;

poslušanje;

tolkala;

Merjenje telesne temperature;

Določitev višine in teže.

Kaj dela pediater in kaj zdravi?? Poglejmo ta vprašanja.

Pediatrija- klinična disciplina, ki obravnava otrokov organizem v vseh fazah rasti, ugotavlja vzroke bolezni, razvija metode za njihovo odkrivanje in zdravljenje.

Kaj zdravi pediater?

Najprej mora biti pediater sposoben diagnosticirati in izvesti potrebno zdravljenje nalezljivih bolezni ( gripa in akutne okužbe dihal, dizenterija, oslovski kašelj, ošpice, rdečke, škrlatinka, norice, mumps), zastrupitev s hrano in itd.

Poleg tega mora biti pediater sposoben diagnosticirati bolezni srca in ožilja, dihal, jeter in ledvic, številne lezije gastrointestinalnega trakta, lezije živčnega sistema, presnovne motnje, infekcijske lezije. V teh primerih pediater bolnika napoti k ustreznemu specialistu in spremlja celoten potek zdravljenja.

Kaj dela pediater?

Odgovornosti pediatra vključujejo:

• pridobivanje informacij o zdravstvenem stanju otroka;
• organizacija in izvajanje protiepidemičnih ukrepov v žarišču okužbe;
• spremljanje zdravja otroka in zagotavljanje zdravstvene in preventivne oskrbe (dispanzerizacija);
• organizacija in izvajanje imunoprofilakse pri otrocih (v skladu s koledarjem cepljenja);
• razvoj in implementacija individualni programi rehabilitacija invalidnih otrok;
• izvajanje sanitarno-higienskih in preventivnih ukrepov za zaščito zdravja otrok;
• izdaja potrdil in potrdil o invalidnosti za nego bolnega otroka.

Kako deluje pediater

Ob sprejemu zdravnik zbere anamnezo (prejme podatke o otrokovi bolezni, preuči pritožbe glede dobrega počutja, njegovo anamnezo) in opravi pregled. Po začetnem posvetovanju pediater napiše napotnico za potrebne raziskave (na primer za kulturo, darovanje krvi ali urina za analizo). Na podlagi rezultatov pregleda, po preučitvi testov in študij, pediater predpiše zdravljenje ali po potrebi napoti k zdravniku ozke specializacije (na primer, če se ugotovijo težave z vidom - do, če obstaja sum na srčno bolezen - do).

Kdaj k pediatru?

Pregled pri pediatru je lahko načrtovan in nenačrtovan za otroka. Upoštevajte značilnosti obeh možnosti.

Načrtovani pregled

• pred porodom. Kam k pediatru prvič, kako in kdaj k njemu, lahko bodoča mamica izve že med nosečnostjo – takrat se vpiše. Kraj registracije se določi glede na najbližji kraj stalnega prebivališča, treba je iti, kot morda uganete, v otroško kliniko.
• V enem mesecu od datuma odpusta iz bolnišnice. V tem primeru pride pediater na dom, kar se naredi večkrat.
• Po prvem mesecu otrokovega življenja. Otrok je prikazan zdravniku, kar je običajen načrtovani obisk. Ta tehnika je sestavljena iz tehtanja, pregleda in merjenja rasti.
• V naslednjem letu. Obisk pediatra mora potekati mesečno - takšna shema omogoča redno spremljanje otroka s spremljanjem razvojnih značilnosti, možna odstopanja. Tako boste lahko prejeli tudi zahtevane termine glede na primer rutinskih cepljenj.
• Po enem letu. Tu se pediatrična ordinacija že obišče po potrebi, če ne upoštevamo več obiskov, med katerimi se izvajajo cepljenja (ki se izvajajo enkrat na 3 mesece).

Za to obstaja več razlogov obiski pediatra se zgodijo nenačrtovano:

• zvišanje temperature;
• bolečine v trebuhu, motnje blata;
• simptomi, ki so lahko povezani z okužbo ali alergijo - kožni izpuščaji, rdečina oči, izcedek iz nosu, kašelj, hripavost;
• kakršne koli dvome o normalnem telesnem ali psihičnem razvoju otroka.

Zbolel je majhen otrok, a tako majhen, da si še sam ne zna razložiti, kje ga boli. Zagotoviti strokovno pomoč pediatri lahko. Poklic pediatra zahteva odlično poznavanje posebnosti otroških bolezni, pa tudi metod njihovega zdravljenja.

Kaj dela pediater

Kaj dela in dela pediater? Za razliko od splošnega zdravnika, ki sprejema bolnike v ambulanti in obiskuje na domu, naloge pediatra vključujejo tudi pregled zdravih otrok, mlajših od 1 leta. Med pregledom zdravnik spremlja povečanje telesne mase otroka, ga nadzoruje psihološki razvoj predpisuje cepljenja in potrebne postopke. Obisk pri pediatru je obvezen za vsakega otroka, tudi če je zdrav. Bolezen je veliko lažje preprečiti kot zdraviti, še posebej v krhkem telesu.

Delo z otroki se bo zdelo težko osebi, ki nima določenih lastnosti: potrpežljivosti, takta, zadržanosti. Glede na to, da se otrok slabo počuti, postane delo 2-krat težje. Zdravnikov mehak glas in umirjen ton dojenčka pomirjata, če pa boste nenehno živčni in kričite, bo odhod k zdravniku spremljal jok in muhe.

Strokovno znanje in izkušnje pediatra so zelo pomembne, majhen otrok ne more povedati narave bolezni ali vzrokov zanjo. Zdravnik mora imeti fizično in duševno vzdržljivost, zlasti v obdobjih sezonskega poslabšanja epidemij. Ljubezen do otrok je sestavni del značaja, ki vam bo pomagal obvladati najtežje situacije. zdravje Mali človek v celoti odvisna od pravilne diagnoze in nadaljnjega zdravljenja, zato je poklic pediatra zelo odgovoren.

Plača je odvisna od kvalifikacije strokovnjaka in mesta. V Moskvi, na primer, lahko računate na mesečno plačo 700-800 dolarjev. V provincialnih mestih je plača nižja: 350-500 dolarjev.

Prednosti in slabosti pediatra

Prednosti:

• vaš otrok bo vedno pod nadzorom;
• delo pediatra je v družbi spoštovano;
• primeren poklic za ljudi, ki imajo radi otroke in jim želijo pomagati.

Napake:

• zaposleni v zdravstvenih ustanovah imajo nizke plače;
• verjetnost konfliktnih situacij s starši, ki "vedo" vzrok bolezni bolje kot zdravniki.

Pri nas je vsakemu okolišu dodeljen pediater, ki zdravi in ​​pregleduje otroke v ambulanti in na domu. Karierna rast specialista je standardna za medicinsko področje: specijalizant, namestnik predstojnika, vodja oddelka. Obstaja tudi možnost, da odprete svojo kliniko, ocenjeni dohodek je tukaj veliko višji.

Ustanovitelj domače pediatrije je S. F. Khotovitsky, ki je leta 1847 izdal prvi učbenik o pediatriji, imenovan Pediatrija. Sredi 20. stoletja je bila pediatrija izločena kot samostojna temeljna veja zdravstvenega varstva. Usposabljanje specialistov - pediatrov izvajajo akreditirane izobraževalne ustanove, kjer je že od prvih tečajev uveden študij norm in patologij. otroštvo. Glede na specializacijo se pediatri delijo na pediatre - okrožne, pediatre - kirurge, travmatologe itd.

Leta 1934 so v Sankt Peterburgu odprli prvo otroško bolnišnico. Ta zdravstvena ustanova obstaja še danes, nosi ime N.F. Filatov

Potreba po ločenem usposabljanju takšnih zdravnikov je v dejstvu, da se fiziologija in anatomija otroka razlikujeta od anatomije in fiziologije odraslih in številni procesi v telesu otrok potekajo drugače. V zvezi s tem je treba upoštevati pravilnosti starostne spremembe in odstopanja v razvoju otrok, kot tudi izračunati odmerek zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju.

Odgovornosti pediatra

Dober okrožni pediater mora opazovati otroka skozi celotno obdobje njegovega odraščanja, poznati značilnosti njegovega telesa, napovedovati razvoj bolezni in imeti znanja z različnih področij medicine - od obdobja dojenja. nedonošenčki boleznim 18-letnikov. Poleg tega njegove naloge vključujejo pripravo urnika cepljenja in spremljanje njegovega izvajanja. Pediater mora staršem priporočiti metode okrevanja po boleznih in njihovem preprečevanju ob upoštevanju značilnosti otrokovega telesa ter storiti vse, kar je mogoče, da bo otrok odraščal zdrav.

Pediater mora biti sposoben komunicirati z otrokom in najti skupni jezik s starši

Pediatri delajo v otroških ustanovah (vrtci, šole, počitniški kampi, sirotišnice), v otroških klinikah in bolnišnicah, v posebnih ekipah reševalnih vozil, porodnišnicah, sanatorijih in penzionih.

Pomembno vlogo pri ustvarjanju dobrega ugleda pediatra igrajo njegove komunikacijske sposobnosti, sposobnost iskanja skupnega jezika z otroki in (v večji meri) s starši ter vzbujati njihovo zaupanje. V nasprotnem primeru lahko pride do situacije, ko zdravnik izgubi avtoriteto pri starših in mu ne želijo zaupati zdravljenja otroka ali pa otrok sam noče vzpostaviti stika z zdravnikom in čas za pravočasno diagnozo bolezen lahko spregledate.