Nosečnost je čudovita. Toda včasih se zgodi, da se telo samo odloči, da se znebi nastajajočega novega življenja, nato pa pride do spontanega splava. V večini primerov se to zgodi na zgodnji datumi nosečnosti, v prvih 12 tednih.

Statistika pravi, da vsaka peta ženska izgubi otroka, preden sploh izve, da je noseča. Z ginekološkega vidika se za spontani splav šteje spontana prekinitev nosečnosti do 22 tednov, saj prezgodaj rojene otroke – po 22 tednih in težke 500 gramov ima današnja medicina možnost rešiti. Če pa je teža pod 500 gramov, potem so možnosti nične.

Kot smo že povedali, se v večini primerov zgodi, da ženska sploh ne sumi, da je noseča in je nič ne skrbi. Medtem ko čaka na nastop menstruacije, enostavno zazna, da ima zamudo, in po nekaj dneh se ji začne menstruacija, ki pa je bolj obilna kot običajno in z boleče občutke.

Včasih je za zgodnji spontani splav značilna le zmerna bolečina v spodnjem delu trebuha in močna krvavitev, takrat ženska niti ne gre k zdravniku, če se krvavitev kmalu ustavi. Če je krvavitev več dni obilna, se obisku pri zdravniku ni mogoče izogniti.

V nekaterih primerih so takšne zapoznele menstruacije zelo boleče in nekega dne pride ven krvni strdek. Potem lahko zagotovo govorimo o spontanem splavu v zgodnjih fazah. Običajno ta strdek spominja na počen mehur s krvjo. Takšen pojav vedno prestraši tiste, ki se z njim srečajo prvič. Po sprostitvi krvnega strdka se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom: najprej opravite pregled in natančno ugotovite, kaj je bilo; drugič, da preverite, ali je potrebno čiščenje.

Spontani splav je pojav, ob katerem trpita tako telo kot duša. Mnogi ljudje vedo, da obstaja takšna nevarnost, kot je spontani splav, vendar vsi ne vedo o njegovih vzrokih in o tem, kako ga je mogoče preprečiti.

Če govorimo o zgodnjem spontanem splavu do 12 tednov, potem je to v bistvu test in opozorilo za starše. Spontani splav na tej stopnji razvoja nakazuje, da bodisi materino telo še ni pripravljeno na normalen razvoj otroka v njem, ali pa je nekaj narobe z zdravjem obeh staršev in ga je treba okrepiti, da se otrok razvije zdravo. v prihodnosti, in iz nezdravega telesa in v prihodnosti se bo znebil sam.

Zgodnji spontani splav: vzroki

genetske motnje pri plodu. AT Posebna pozornost je namenjena zdravemu polaganju vseh organov bodoče osebe, za kar je potrebnih enakih 23 kromosomov od mame in očeta. In če se v enem od njih nenadoma pojavi mutirajući element, je prepoznan kot nezmožen in pride do spontanega splava.

Na prisotnost takšnih elementov vplivajo ekologija, virusi in poklicne nevarnosti. Tem dejavnikom se je zelo težko izogniti, tveganje za njihov vpliv na telo lahko zmanjšate le z odhodom na dopust: Svež zrak in za dolgo obdobje. Izvajanje spontanega splava, tako telo proizvaja naravna selekcija značilnost vsega življenja na zemlji.

Hormonske motnje. Znano je, da so hormoni odgovorni za dobro delovanje ženskega telesa, zato lahko njihovo nepravilno ravnovesje v telesu povzroči zgodnji splav. Tudi pomanjkanje hormona progesterona ali presežek moškega hormona povzročata ta pojav. Če je taka težava pri ženski diagnosticirana vnaprej, ji je pred načrtovanjem nosečnosti predpisana hormonska terapija, ki pomaga preprečiti spontani splav.

Rhesus konflikt. Ni zaman, ko načrtujejo nosečnost, morajo opraviti krvni test za določitev skupine, tako matere kot očeta (če ima mati negativen Rh faktor). V tem primeru je očetov Rh pomemben, saj lahko njegov nasprotni indikator vodi do razvoja Rh konflikta, ko zarodek podeduje očetov pozitivni Rh, materino telo pa svoja tkiva opredeli kot tuje in jih zavrne, pri čemer se reši kot zdi se mu.

Če ima tudi oče negativen Rh faktor, potem ta težava ne nastane. S pravočasno diagnozo takšne patologije se uporablja hormonski progesteron, ki ima zaščitno vlogo za zarodek in odpravlja ta vzrok spontanega splava v zgodnji fazi.

Okužbe. Okužba je v vsakem primeru slaba. Če veste, da imate vi ali vaš partner spolno prenosljivo okužbo, jo morate zdraviti pred nosečnostjo. Ko pride do nosečnosti s takšno diagnozo, se plod okuži in spet se bo telo znebilo zarodka v zgodnji fazi.

Nalezljive in vnetne bolezni notranji organi. Vsako povišanje temperature do 38 stopinj, ki ga povzroča bolezen notranjih organov, lahko povzroči zgodnji spontani splav. Običajno takšno temperaturo spremlja zastrupitev celotnega organizma, zato ne more zadržati zarodka. Zato je tako pomembno, da pri načrtovanju nosečnosti opravite popoln pregled, da odkrijete in zdravite morebitne kronične bolezni ter se po potrebi cepite.

splav. Kot veste, je to poseg v običajno življenje. žensko telo. Če je že kdaj prišlo do splava, lahko povzroči običajne spontane splave ali neplodnost.

Zdravila. V prvem trimesečju na splošno ni priporočljivo uporabljati nobenega zdravila kar lahko privede do razvojnih napak ploda. Obstajajo tudi zelišča, ki so kontraindicirana v zgodnji nosečnosti: peteršilj, kopriva, koruznica, šentjanževka, tansy.

Slaba volja. Natančneje, močan stres, žalost, dolgotrajni duševni stres lahko negativno vplivajo na rojstvo novega življenja. V tem primeru je možno jemati nekaj pomirjeval le po priporočilu zdravnika.

Življenjski slog. Pri načrtovanju nosečnosti morate takoj spremeniti svoje navade. Znebiti se slabe navade, uravnotežen in dobra prehrana- prvi pogoji za razvoj zdravega otroka nasprotno lahko povzroči spontani splav.

fizični vpliv. Neuspešni padci, dvigovanje uteži so izhodišče za spontani splav in prispevajo k temu le, če je eden od zgornjih razlogov na obrazu. Če je mati zdrava, mora biti ta učinek zelo močan, da lahko povzroči spontani splav.

Zgodnji spontani splav: simptomi

Najpogostejši znaki spontanega splava so - bolečine v spodnjem delu trebuha in krvavitev. Tudi bolečina v spodnjem delu trebuha se lahko prepusti spodnjemu delu hrbta. Ta bolečina je občasna. izcedek iz nožnice govoriti o grožnji spontanega splava v zgodnjih fazah. Če ima takšen izcedek rdečkast ali celo rjavkast odtenek, se morate posvetovati z zdravnikom, da preprečite spontani splav.

Pogosto se imenuje simptom spontanega splava ton maternice, vendar le v primerih, ko ga spremlja nelagodje za mater in bolečina. Če ga ne spremlja nič, se priporočila zdravnikov ustavijo pri zmanjšanju telesne aktivnosti in zmanjšanju stresnih situacij.

V nekaterih primerih tudi po zgornjih simptomih nosečnost v prihodnosti poteka normalno, le pod skrbnejšim nadzorom zdravnikov, potem govorijo o grožnji spontanega splava.

Simptomi spontanega splava v kateri koli fazi nosečnosti so relativno podobni. Le te lahko spremljajo močnejše bolečine in obilen izcedek.

Drugo trimesečje: simptomi spontanega splava:

• o poškodbi torbe amnijska tekočina pravi tekočina, ki kaplja iz nožnice, v tem primeru mora biti obisk zdravnika takojšen;
• krvavitev iz nožnice je znak spontanega splava v katerem koli trimesečju nosečnosti;
• krvni strdki, ki se pojavijo med uriniranjem, ki jih spremlja bolečina;
• notranja krvavitev, ki se lahko kaže z zelo hudo bolečino v rami ali v predelu trebuha.

Kako se diagnosticira ogroženi spontani splav?

Če je vaša nosečnost načrtovana in ste opravili vse potrebne pripravljalne postopke, o katerih vam je povedal zdravnik, opravili vse teste in zdravili vse bolezni, odkrite v bolezni, potem je možnost spontanega splava zmanjšana na minimum. Če so bile kakršne koli kontraindikacije odkrite vnaprej, se jim velika pozornost posveča že ob spočetju otroka. AT ta primer, diagnoza grozečega spontanega splava poteka v fazi načrtovanja, zdravljenje pa je predpisano vnaprej.

Če pride do nosečnosti spontano, brez predhodnega zdravljenja in pregleda, lahko vsak ginekolog med rutinskim pregledom diagnosticira spontani splav. Pri pregledu ženske, ki je prišla z zamudo, zdravnik določi pričakovano gestacijsko starost.

• preverja skladnost velikosti maternice z danim obdobjem;
• preverjanje tonusa maternice;
• ugotavlja, ali je maternični vrat zaprt;
• opozarja na naravo izcedka (krvav ali sluzast).

večina zanesljiv način za diagnosticiranje spontanega splava ali prezgodnjega poroda že pozneje - transvaginalni ultrazvok, ki ga izvaja izkušen zdravnik. Pri uporabi te metode se preveri dolžina materničnega vratu in stanje notranje osi.

Zdravljenje zgodnjega spontanega splava

Najbolj osnovna in prva stvar, ki jo zdravnik svetuje pri grožnji spontanega splava v kateri koli fazi nosečnosti, je počitek v postelji. V nekaterih primerih je ženski celo prepovedano vstati iz postelje, da bi ohranila nosečnost. Jasno je, da se mora vaša telesna aktivnost zmanjšati na nič, če obstaja grožnja spontanega splava.

Priporočljivo je tudi zmanjšati stopnjo razburjenja, slabih novic in misli. Že od prvih tednov obstoja vas nastajajoče življenje čuti od znotraj, vsako vaše navdušenje lahko negativno vpliva na njegovo stanje. In kršitve v stanju lahko privedejo do zavrnitve s strani vašega telesa. Da bi se izognili tem živčnim napetostim, lahko zdravnik predpiše baldrijan ali materino dušico.

Tudi sami lahko uporabite sprostitveno terapijo: udobno se namestite na kavč ali stol in razmišljajte o nečem dobrem. Najboljša stvar v tem primeru so lahko sanje o bodočem otroku, izbira imena, miselno risanje njegovega portreta. Toda vse to po posvetovanju z zdravnikom.

Če je grožnja prekinitve nosečnosti resnejša in samo dobre misli niso dovolj, potem zdravnik najprej ugotovi vzrok grožnje. Po ugotovitvi vzroka nevarnosti spontanega splava v prvih tednih nosečnosti predpiše hormonski pripravki , ki so namenjeni ohranjanju dobrega poteka nosečnosti.

Morda vam bodo predpisali progesteron (je del utrozhestana, duphastona), morda vam bodo predpisali zdravila za hiperandrogenizem (z v velikem številu moški hormoni), kot tudi zdravila v primeru nevarnosti Rhesus konflikta.

Če zdravnik meni, da je potrebno, lahko opravi dodatno intrauterino ultrazvočno preiskavo. Če tak pregled razkrije pomanjkanje, potem šivi so nameščeni na materničnem vratu ki zaustavijo oplojeno jajčece v maternici. Takšna operacija se izvaja v bolnišnici in pod anestezijo, hkrati pa se v maternico injicirajo sproščujoča zdravila.

Večina primerov grozečega splava v zgodnji nosečnosti se zdravi v bolnišnici, včasih morajo ženske ostati pod nadzorom zdravnikov do konca nosečnosti, to je do poroda. V nekaterih primerih se zdravljenje začne v bolnišnici, nato pa gre domov, ob upoštevanju počitka v postelji. Včasih se ženska po zdravljenju zaradi grožnje spontanega splava v zgodnji fazi ne vrne k njemu do samega poroda.

Preprečevanje splava

V večini primerov se je mogoče izogniti spontanemu splavu. Če par obravnava svojo odločitev uravnoteženo in odgovorno, bo pravočasno opravljen zdravniški pregled, ki bo razkril vse vrste odstopanj in neskladij v organizmih moškega in ženske. Predhodni pregled bo pozdravil vse vrste nalezljivih in hormonskih bolezni, ki lahko kasneje povzročijo spontani splav.

Tudi šest mesecev pred načrtovanim spočetjem je treba spremeniti navade in življenjski slog para. Ohranjanje zdravega načina življenja bo pomagalo zmanjšati tveganje za spontani splav.

Posledice po spontanem splavu v zgodnjih fazah

Z medicinskega vidika so resne posledice po spontanem splavu v zgodnjih fazah izjemno redke. Velike težave lahko nastanejo, če se ta splav povzroči neodvisno s pomočjo zdravil ali ljudskih zdravil ali če delci ploda ostanejo v maternici, kar se najpogosteje zgodi v kasnejših obdobjih s splavi.

Da bi se izognili takšnim težavam in v zgodnjih fazah, ginekologi raje izvajajo preventivno čiščenje maternice po spontanem splavu. Če gre ženska k zdravniku, vedno opravi kontrolni ultrazvok.

Mnogi verjamejo, da so posledica enega spontanega splava naslednji spontani splavi. Toda v resnici temu ni tako. Naslednji splavi se pojavijo po prvem le, če vzrok prvega splava ni bil ugotovljen ali ta vzrok ni bil zdravljen.

Spontani splav v zgodnjih fazah nosečnosti nima resnih posledic le, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom. Če zanemarimo to dejstvo, lahko pride do hude krvavitve iz maternice, torej do velike izgube krvi, ki vodi v smrt, ali do zastrupitve krvi, kar je prav tako zelo neprijetno in nevarno.

Tudi če naslednja menstruacija ne poteka kot običajno (obilnejša ali s hudimi bolečinami), je bolje, da se o tem posvetujete z zdravnikom, če ste bili noseči in tega niste opazili. Odgovor na vprašanje, kaj storiti z zgodnjim spontanim splavom, je obisk zdravnika, če je zelo slabo, potem celo pokličite rešilca.

odgovori

Spontani splav (spontani splav) je spontana prekinitev nosečnosti pred 22. tednom nosečnosti. V skladu s tem jih delimo na zgodnje in pozne. Glede na dinamiko dogajanja razlikujejo:

• Grožnja splava
• Začela s splavom
• Popoln (ali nepopoln) splav

Delitev na te vrste je zelo pogojna, lahko se pretakajo drug v drugega. Na primer, grozeči splav se spremeni v popolnega, izostala nosečnost pa se še vedno konča z izhodom gestacijska vreča.

Kako pogosto poteka prekinitev nosečnosti?

Menijo, da se vsaj 20% vseh spočetij konča s spontanim splavom. Možno je, da je ta številka podcenjena. Dejansko se mnoge ženske niti ne zavedajo prekinjene nosečnosti, ko se ta pojavi v 4. tednu, in jo jemljejo za pozno menstruacijo. Odstotek takih dogodkov narašča s starostjo ženske.

Nekaj ​​statistike:

• 80 % vseh nenadnih splavov je izgub v 1. trimesečju
• 90 % izgub v prvem trimesečju in približno 30 % v drugem je posledica naključnih kromosomskih nepravilnosti, ki se najverjetneje ne bodo ponovile.
• več kot polovica žensk z grožnjo spontanega splava uspešno zanosi do 40. tedna
• pri 40 letih ima ženska 50-odstotno tveganje spontani splav nosečnost.

Možni vzroki za splav

Na žalost ni vedno mogoče ugotoviti točnega vzroka za tak dogodek. S tem je povezana tudi večina skrbi staršev, ki po neuspehu načrtujejo novo nosečnost.

Razvojne motnje zarodka

Skoraj 90 % nosečnosti, prekinjenih pred 8 tedni, je bilo povezanih z mutacijo. Kromosomske anomalije je narava tako rekoč »odstranila«, da bi preprečila rojstvo nesposobnih otrok. Zato v tujini na tako zgodnji datum niti ne poskušajo zdraviti grozečega splava.

Imunske okvare

Besedna zveza "antifosfolipidni sindrom" v zadnjih letih vzbuja strah pri vseh ženskah, ki so kdaj izgubile nosečnost. To diagnozo zaman poskušajo najti s spontanim splavom do 12 tednov, pri čemer opravijo nepotrebne teste.

APS je sindrom, pri katerem telo proizvaja protitelesa proti lastnim beljakovinam. Posledično pride do tromboze, trombembolije v odsotnosti vidnih vzrokov za spontani splav v zgodnjih fazah 10 tednov. Poleg tega obstaja povečano tveganje za zastoj rasti ploda in hudo preeklampsijo. Pravi APS zahteva zdravljenje skozi vse naslednje nosečnosti.

Za diagnosticiranje sindroma so poleg odkrivanja antifosfolipidnih protiteles potrebni nekateri simptomi (nepojasnjen spontani splav, tromboza). Zato je nesmiselno opraviti testiranje na APS med prvo nosečnostjo ali po enkratni izgubi v zgodnjih fazah.

Anomalije maternice

Prirojene okvare spolnih organov, na primer nepopoln maternični septum, povečajo tveganje za spontani splav skoraj 2-krat. Presenetljivo je, da hujše motnje (dvoroge in bicervikalne maternice) manj verjetno povzročijo spontani splav.

Cervikalna (istmično-cervikalna) insuficienca

V drugem trimesečju se v strukturi spontanih splavov poveča vloga cervikalne insuficience. V tem primeru se maternični vrat prezgodaj zmehča in skrajša, kar vodi do odtekanja amnijske tekočine in začetka poroda. Vzrok tega stanja je lahko travma med ginekološkimi manipulacijami, anatomske značilnosti, pogosti umetni splavi. Najpogosteje se ta proces pojavi asimptomatsko, le občasno se lahko pojavi izcedek ali bolečina. Zato morajo absolutno vse ženske v obdobju 19-21 tednov opraviti cervikometrijo - merjenje dolžine vratu z intravaginalnim ultrazvočnim senzorjem.

Hormonski vzroki

Obstaja nekaj dokazov, da je lahko nizka. Pomanjkanje lutealne faze je manifestacija pomanjkanja progesterona. V resnici je to stanje manj pogosto, kot se sliši diagnoza. Včasih se NLF kombinira s spremembami v jajčnikih, hipofizi in drugih endokrinih organih. Zelo pogosto se nizek progesteron uspešno kombinira z normalno nosečnostjo.

okužbe

Visoka temperatura in huda zastrupitev materinega telesa lahko spodbudita krčenje maternice in povzročita splav. Zato je vsaka okužba potencialno nevarna. Vendar pa nekatere bolezni še posebej pogosto ogrožajo spontani splav. To so rdečke, toksoplazmoza, listerioza, bruceloza (glej). Druge okužbe niso povezane s povečanjem števila splavov. Pomembno je omeniti, da se v primeru ponavljajočih se splavov vloga okužbe močno zmanjša.

Sistemske bolezni matere

Obstajajo bolezni, ki ne samo otežijo potek nosečnosti, ampak lahko povečajo pogostost spontanih splavov. Tej vključujejo:

• (s slabo urejenostjo glukoze)
• Motnje strjevanja krvi
• Avtoimunske bolezni

Zastrupitve in poškodbe

Jasna povezava med strupenimi snovmi in splavom ni bila ugotovljena. Menijo, da lahko delo z organskimi topili in narkotičnimi plini povzroči splav. Enak učinek imajo kajenje, velike doze alkohola in mamila.

Nesreče s poškodbami trebuha ter operacije jajčnikov in črevesja so lahko med nosečnostjo nevarne. A zarodek v maternici ima dobro zaščito, zato se večina teh posegov dobro konča.

Miti o vzrokih zgodnjega izpada nosečnosti

Pred 13. tednom splav skoraj nikoli ni povezan z naslednjimi dejavniki:

• Let z letalom
• Blaga topa poškodba trebuha
• Športne aktivnosti (ustrezno)
• En prejšnji spontani splav pred 12 tedni
• spolna aktivnost
• stres

• V primeru okužbe genitalnega trakta (če je na primer krvavitev dolgotrajna) zdravnik predpiše antibiotike. Nima smisla, da bi jih jemali le v preventivne namene med samosplavom. Če je njegovo dokončanje spodbudil misoprostol, bo vročina prvi dan posledica zdravila, ne okužbe, zato ne skrbite. pri kirurški poseg običajno predpiše en sam profilaktični antibiotik.
• Če je prekinitev nosečnosti spremljala močna krvavitev, so za zdravljenje anemije morda potrebni dodatki železa.
• V določenih okoliščinah lahko ginekolog priporoči jemanje kontracepcijskih sredstev. Toda z nezapletenim spontanim splavom v različnih obdobjih lahko začnete načrtovati nosečnost takoj, ko se pojavi psihološko razpoloženje.
• Pri običajnem spontanem splavu (3 ali več spontanih splavov zapored) je treba opraviti dodatne postopke in opraviti teste.

Pregled za običajen spontani splav

Če se spontani splav ponovi 2 ali večkrat (in po nekaterih standardih - 3), se to stanje imenuje običajen spontani splav. Zahteva skrben pregled in razjasnitev razlogov. Približni načrt za pregled in rešitev problema:

Anketa	Zdravljenje ob ugotovljeni težavi
Analiza okolja, socialne razmere in navade	Izključitev slabih navad, normalizacija telesne teže, stanovanjskih in psiholoških razmer
Kariotipizacija abortusa in staršev (določitev kromosomskega nabora)	V primeru kromosomskih okvar je nujna temeljita genetska preiskava zarodka v naslednjih nosečnostih.
Ultrazvok medeničnih organov,	Odstranitev fibroidov, polipov, materničnega septuma in drugih anatomskih okvar
Testi za APS	S potrjenim sindromom v naslednja nosečnost– jemanje nizkomolekularnega heparina in aspirina za redčenje krvi
Testi za trombofilijo (samo, če sta imela ženska in njena ožja družina v preteklosti trombozo)	Ustrezno zdravljenje
Preverjanje dela Ščitnica(ravni TSH in drugih hormonov)	Zdravljenje (pogosto z L-tiroksinom)
Test za hiperprolaktinemijo (visoka)	Zdravljenje z agonisti dopamina
Določanje glikiranega hemoglobina (pri diabetes mellitusu)	Zdravljenje z insulinom
Testi za spolno prenosljive bolezni (CMV, herpes, klamidija, gardnereloza itd.), Pa tudi toksoplazmozo.	Po potrebi odstranite okužbo

Preprečevanje izgube nosečnosti

Glavna naloga vseh žensk, ki nameravajo postati matere, je pametno pristopiti k svojemu novemu statusu. Pomembno je, da jemljete le potrebna zdravila (folno kislino, železo), se znebite slabih navad in stresa. Pri ponavljajočih se splavih lahko dodatno testiranje in zdravljenje prav tako zmanjšata tveganje za neuspeh. Najpomembneje pa je, da morate razumeti, da je večina žensk z izgubo nosečnosti v preteklosti uspela zanositi, zdržati in roditi zdrave otroke.

pogosta vprašanja

Pred dvema letoma je prišlo do zamiranja nosečnosti za obdobje 7 tednov. Zdaj sem spet noseča, menstruacija je 5 tednov, zdravnik je predpisal Utrozhestan v svečah. Obstajajo kakšni dokazi za to? Ali bo zdravilo škodovalo otroku?

Sama zamrznjena nosečnost ni indikacija za imenovanje zdravila Utrozhestan. Morda obstajajo drugi razlogi za jemanje, ki jih niste navedli. V tem primeru Utrozhestan ne predstavlja nevarnosti za otroka.

Obdobje brejosti je 16 tednov. Od 14. tedna se močna krvavitev nadaljuje. Glede na ultrazvok je plod živ, obstaja velik hematom. Skrbi, da raven hemoglobina hitro pada, zdravniki vzpostavijo prekinitev. Ali obstaja možnost ohranitve nosečnosti z močno krvavitvijo?

Ali lahko prehlad pri 7 tednih povzroči spontani splav?

V teoriji toplota lahko spodbujajo splav. Toda v tako kratkem času je najverjetnejša spontana genetska okvara.

Koliko časa po neuspešni nosečnosti (končana pri 6 tednih) lahko načrtujete novo?

Če ni nobenih zapletov, lahko začnete načrtovati takoj. Za psihološko pripravo in uživanje folne kisline pa je bolje počakati 1-2 menstrualna cikla.

Kakšni so simptomi pri 2 tednih spontanega splava?

Če upoštevamo porodniško metodo za določanje gestacijske starosti po zadnja menstruacija, potem po 2 tednih sploh ni prišlo do spočetja. Če mislimo na starost zarodka, potem ustreza obdobju 4 tednov. Tako prekinjeno nosečnost imenujemo biokemična, saj se na ultrazvoku še nič ne vidi. Zato bo simptom krvavitev, ki časovno sovpada z menstruacijo ali z večdnevno zamudo.

Tega ni mogoče predvideti, saj je do neke mere del narave. Ne smemo pozabiti, da nima dolgoročnega učinka na telo in ne vpliva na sposobnost, da postane mati v prihodnosti.
Kaj je spontani splav?

Spontani splav ali prezgodnji porod je nosečnost, ki se je ustavila v svojem razvoju. Zarodek se ni uspel razviti, vzrok pa je največkrat kromosomska aberacija. Ta vrsta anomalija ni dedna in ne vpliva na poznejšo nosečnost. V prvem trimesečju nosečnosti obstaja tveganje za spontani splav - ta statistika vpliva na 10-15% primerov, kar pomeni, da se zgodi precej pogosto. Tveganje se povečuje s starostjo. Pri nekaterih ženskah pride do spontanega splava v prvih dveh tednih nosečnosti, torej pred menstruacijo, in ga ženska morda sploh ne opazi. Če do spontanega splava pride po 3 mesecih, ga imenujemo pozni (glej str. 192).

Simptomi in znaki spontanega splava v zgodnji nosečnosti

Prvi znaki so krvavitev in krčenje maternice, drugi znaki nosečnosti, kot so napete dojke in slabost, izginejo. Krvavitev, sprva majhna, nato postane obilna - traja nekaj dni, nato pa hitro preneha. Menstrualni cikel se vrne v normalno stanje in mesec dni kasneje se pojavi menstruacija.

Kaj naj storim, če pride do spontanega splava v zgodnji nosečnosti?

V vsakem primeru potrebujete zdravnika

Če pride do krvavitve, morate takoj obvestiti svojega zdravnika, da bo lahko ugotovil možen vzrok. Če krvavitev ni močna, bo zdravnik naročil ultrazvok in krvne preiskave, da preveri morebitno zunajmaternično nosečnost.

Namen študije je vzpostaviti začetno diagnozo. Če govorimo o spontanem splavu, potem ultrazvočni pregled pokaže, da se zarodek ne razvija in nima srčne aktivnosti. V nekaterih primerih sta za postavitev natančne diagnoze potrebna dva ultrazvočna pregleda.

Dve možnosti

Najpogosteje, če je diagnoza ugotovljena, zdravnik odstrani jajčece iz telesa bodisi medicinsko ali kirurško - kiretaža ali kiretaža, pod splošna anestezija. Hospitalizacija ne traja več kot en dan. V nekaterih primerih ginekolog raje počaka, da telo samo izloči tujek, nato pa je treba ponovno obiskati zdravnika, da se prepriča, ali je jajčece popolnoma odstranjeno iz telesa. Če bodoča mati Ima negativni Rh faktor(Glej str. 72), bo zdravnik predpisal gama globulin.

Po zgodnjem spontanem splavu?

• Če prihodnja nosečnost je bil viden kot veselje in upanje za prihodnost, nato pa je spontani splav dojet kot žalovanje. Odzivno čustvo je neskončna žalost. Vsaka ženska reagira drugače, odvisno od tega, kako dolgo je čakala na tega otroka, kakšno je njeno osebno življenje in koliko časa se je vse skupaj dogajalo.
• Toda psihološka travma je očitna in zahteva maksimalno občutljivost ljubljenih. Ob spontanem splavu se lahko pojavijo različni strahovi (pogled na kri, strah pred tem, kaj se bo zgodilo in zapleti s tem povezani) in skrbi glede prihodnosti (lahko spet zanosim? se bo to ponovilo?). Najpomembneje je, da ste iskreni o svojih strahovih z zdravnikom in se o tem pogovorite s svojim partnerjem. Zdravnik vam bo zagotovil, da spontani splav ne vpliva na prihodnjo nosečnost. Tudi za vašega partnerja je lahko to obdobje zelo težko.
• Po treh spontanih splavih v zgodnjih fazah je treba opraviti podroben pregled, da se ugotovi vzrok.

Ukrepi za preprečevanje splava v zgodnji nosečnosti

Ne delajte preveč

Pri vsakem delu si privoščite pogoste odmore. Utrujenost, ki vas nenadoma zgrabi, je povezana z nosečnostjo. To je fiziološka utrujenost, ki je ne smemo zanemariti. Če je delo, ki ga opravljate, utrujajoče, se pogovorite s svojim šefom o spremembi urnika. Ob prvi priložnosti počivajte in pomislite na svojega otroka.

Izogibajte se telesni aktivnosti

Telesna aktivnost povzroča krčenje mišic maternice, kar vodi do postopnega odvajanja plodovega jajčeca, ki je še vedno slabo pritrjeno na steno.

S tega vidika je bolje, da se med nosečnostjo ne začnete gibati. Inšpekcija različne možnosti, vzpenjanje in spuščanje po stopnicah, nošenje kovčkov in namestitev na novem mestu so povezani s strašno utrujenostjo. S selitvijo počakajte do začetka 3. meseca.

Ne načrtujte tudi dolgih potovanj. Pot je vedno utrujajoča, poleg tega na cesti pogosto ni osnovnih pogojev za upoštevanje pravil osebne higiene, težko je slediti prehrani, predvideni za nosečnice.

Ste našli kri na spodnjicah?

Ne bom paničen. Kri se lahko pojavi v primeru majhne razpoke v anusu ali pri vaginalnih krčnih žilah. Da bi razumeli razlog za pojav krvi, pobrišite ta mesta z vatirano palčko. Če se sledi krvi ne pojavijo, to pomeni, da je krvavitev maternična.

Takoj se obrnite na svojega ginekologa. Z lahkoto ugotovi vzrok in izvor krvavitve (vaginalne ali maternične).

• Krvavitev je lahko posledica okužbe. V tem primeru je potrebno ustrezno zdravljenje.
• V prvih 3 mesecih nosečnosti se lahko pojavi kri na tiste dneve menstrualnega ciklusa, ko ste imeli menstruacijo.

Krvavite in imate bolečine v spodnjem delu trebuha

Takoj pokličite zdravnika in pojdite v posteljo. Spontani splav je možen, vendar so lahko drugi razlogi.

Medtem ko imate gosto in bolečo dojko na dotik, medtem ko vas muči toksikoza, se nosečnost nadaljuje. Zdravnik vam bo predpisal spazmolitik in zahteval krvni test za vsebnost horionskih hormonov.
Nato vam bo dodeljen ultrazvočni pregled (ultrazvok).

Od konca 3. tedna je zarodek že jasno viden. Registriran srčni utrip tudi potrjuje nosečnost.

Če maternični vrat ni zaprt s sluznim čepom, bo zdravnik predpisal popolno počitek v postelji. Če se plod razvija normalno, potem po sprejeti ukrepi previdnostnih ukrepov bodo vsi simptomi, ki vas skrbijo, izginili.
Vzroki krvavitve bodo pomagali ugotoviti ultrazvok.

Resorpcija drugega jajčeca

Zgodi se, da je poleg razvijajočega se plodnega jajčeca drugo, manjše z zarodkom, katerega srčni utrip se ne beleži. To je približno o jajčnem jajčecu dvojčku, ki je iz neznanih razlogov prenehalo z razvojem in se postopoma resorbira. Po njegovem izginotju se zdravo jajčece še naprej normalno razvija.

Prazno ("belo") jajce

Lahko se zgodi, da med ultrazvok na zaslonu bo notranjost maternice prazna amnijska vreča z malo celičnimi ostanki. Po vsej verjetnosti je prišlo do prekinitve nosečnosti iz nekega razloga in degeneracije jajčeca.

Lokacija posteljice

Če se posteljica nahaja dovolj nizko, nedaleč od notranjega ustja maternice, se med krčenjem maternice rahlo krvavitev iz posteljice. V takih primerih niso potrebni posebni ukrepi. Potreben je dober počitek.

Vzroki splava v zgodnji nosečnosti

Nepravilen razvoj zarodka

Spontani splavi so pogostejši v prvih treh mesecih nosečnosti. Večina (70 %) se jih zgodi ob koncu drugega meseca. Vzrok so lahko genetske motnje v normalnem razvoju zarodka, ki vodijo v njegovo samouničenje. Tak spontani splav se obravnava kot "srečna nesreča" - ne rojstvo otroka z deformacijami.

Nerazvita maternica

Če je maternična votlina preozka, pride do stiskanja hitro razvijajočega se zarodka. V tem primeru se krvavitev pojavi pred izgonom jajčeca. Podoben spontani splav se lahko pojavi v prvi nosečnosti, vendar ne ogroža naslednjih.

Hormonske motnje

Slabo razvito rumeno telesce proizvaja nezadostno količino hormonov, ki podpirajo nosečnost. Niso dovolj do 4. meseca nosečnosti, torej do trenutka, ko to funkcijo prevzame že dovolj razvita posteljica.

okužbe

Toksoplazmoza lahko povzroči spontani splav.

Spontani splav je spontana prekinitev nosečnosti. Do 1/5 vseh primerov spočetja se konča s spontanim splavom, verjetnost tega patološkega pojava pa je večja do 12. tedna nosečnosti. Simptomi spontanega splava redko ostanejo neopaženi, včasih pa to ženski omogoči, da pravočasno obišče zdravnika, se zdravi in ​​reši otroka.

Spontani (spontani splav), kot zdravniki pogosto imenujejo spontani splav, je glede na obdobje njegovega nastanka razvrščen v tri vrste:

1. Prekiniti biokemična nosečnost. V tem primeru se maternična votlina sprosti iz zarodka v prvem do tretjem tednu nosečnosti, kar se določi le z odvzemom analize za prisotnost hCG (horionskega gonadotropina) v krvi in ​​urinu. Ženska najpogosteje dojema sproščeno kri kot menstruacijo in sploh ne sumi, da bi lahko zanosila.
2. Zgodnji spontani splav (spontani splav). Nosečnost je prekinjena do 22 tednov roka, teža ploda pa ne presega 400 gramov.
3. Pozni spontani splav ali prezgodnji porod. V tem primeru se simptomi patologije opazijo po 22. tednu nosečnosti in otroka je pogosto mogoče rešiti.

Kakšne so značilnosti nepopolnega splava v zgodnjem obdobju

Spontani splav pri ženskah je lahko popoln ali nepopoln. V prvem primeru so iz maternice izključeni vsi deli ploda in njegove membrane ter amnijska tekočina. Do nepopolnega splava pride, če nekateri deli ploda ostanejo v maternični votlini. Običajno je nepopoln spontani splav značilen za zgodnjo nosečnost. Najpogosteje bolnik zapusti zarodek, vendar se amnijske ovojnice ne ločijo.

Da ne bi prišlo do hudih posledic, ženska potrebuje čiščenje in druge metode zdravljenja (na primer uvedba zdravil, ki zmanjšajo stene maternice in iztisnejo kri in ostanke membran). Prav zaradi možnosti nepopolnega splava je treba po njem opraviti ultrazvočni pregled spolnih organov. Če je bil rezultat prve nosečnosti zgodnji spontani splav, je treba naslednje poskuse zanositve opraviti šele po temeljitem pregledu!

Verjetnost spontanega splava glede na teden nosečnosti

Med nosečnostjo je obdobje, ki najbolj ogroža spontano prekinitev nosečnosti. Verjetnost spontanega splava je še posebej velika v zgodnjih fazah - v prvem mesecu. Če upoštevamo tveganje patologije po tednih, potem je naslednje:

• V prvem trimesečju - 14-21 dni ali tretji teden nosečnosti, pa tudi obdobje od 8 do 12 tednov.
• V drugem trimesečju grozeče obdobje pade na 18-22 teden nosečnosti, torej je nevarnost velika 4-5 mesecev po spočetju.
• V tretjem trimesečju je obdobje možnega prezgodnji porod običajno se pojavi v 28-32 tednih nosečnosti, to je spontani izgon ploda se pojavi v 7-8 mesecih nosečnosti.

Bodoča mamica mora biti v teh obdobjih še posebej previdna in obvezno upoštevati vsa priporočila zdravnika!

Zakaj žensko telo zavrača plod?

Vzroki za spontani splav v zelo zgodnji fazi so najpogosteje povezani s prisotnostjo napak v zarodku, ki niso združljive z življenjem. V zvezi s tem zdravljenje in poskusi ohranjanja nosečnosti do 12 tednov niso zaželeni. Če ženska dlje časa ne zanosi ali vztraja pri ohranitvi ploda, zdravnikom pogosto uspe preprečiti spontani splav. Toda nosečnico je treba opozoriti na nevarnost genetskih okvar pri plodu in, če je mogoče, opraviti potreben pregled.

Zgodnji spontani splav ima lahko naslednje razloge:

• "Razčlenitev" genov med fuzijo jajčeca in sperme (ti razlogi povzročijo spontani splav biokemične nosečnosti v najzgodnejšem možnem času - v prvem mesecu);
• motnje hormonskega ravnovesja, bolezni endokrinih žlez;
• tumorji reproduktivnega sistema;
• istmično-cervikalna insuficienca;
• hude patologije srca, ledvic, krvnih žil;
• zasvojenost z drogami, materin alkoholizem, strupena zastrupitev v prvem mesecu nosečnosti;
• močan stres, živčni šok;
• težka psihične vaje, poškodba;
• zgodovina splava;
• jemanje nekaterih zdravil, rentgenski pregled.

Včasih so vzroki za splav operacije trebušna votlina in maternice, nalezljive bolezni (rdečke, toksoplazmoza, herpes, gripa, tonzilitis, katere koli spolno prenosljive bolezni). Obstajajo tudi imunološki razlogi za grožnjo splava - na primer Rhesus konflikt pri starših.

Vzroki za splav v poznejših fazah so pogosteje posledica vnetnih procesov v posteljici ali maternični votlini. Včasih so ti vzroki povezani s patološkim razvojem posteljice in motnjami v njenem delovanju - z odstopom, staranjem. Verjetnost spontanega splava je velika, če placenta v kateri koli fazi preneha proizvajati potrebno hranila. Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko kadarkoli izzovejo simptome spontanega splava, vendar lahko bodoča mamica nekatere od njih uspešno prepreči.

faze spontanega splava

Znaki spontanega splava se lahko pojavijo pri ženski na samem začetku patološkega procesa. Med spontanim splavom ločimo več stopenj:

1. Stopnja grožnje. Če se zdravljenje začne v tem času, je mogoče ohraniti nosečnost. Včasih obstaja nevarnost spontanega splava pri ženskah skozi celotno nosečnost.
2. Druga faza ali splav, ki se je začel. Tudi če je bodoča mati odšla v bolnišnico ne v fazi nevarnosti, ukrepi intenzivne terapije pogosto pomagajo rešiti otroka.
3. Tretja faza ali spontani splav v teku. V tem primeru ima ženska že spontani splav in to stanje je nepovratno. Oplojeno jajčece umre in v celoti ali delno zapusti maternico.
4. Četrta faza ali dokončan splav. Maternična votlina je očiščena ostankov ploda in organ obnovi svojo velikost. Na tej stopnji je nujno opraviti ultrazvok spolnih organov.

Grožnja splava: kako pravočasno prepoznati simptome

Simptomi grozečega spontanega splava v zgodnjih fazah se običajno zmanjšajo na takšne manifestacije:

• bolečine v trebuhu (v spodnjem delu);
• krvavitev iz nožnice (običajno pride kri v obliki madežev škrlatne oz rjav izcedek v 1-3 dneh);
• včasih bolečina postane zelo huda in jo spremljajo krči.

Če ženska ni vedela, da ji je uspelo zanositi, lahko simptome grožnje vzame za naslednjo menstruacijo. Zato strokovnjaki poudarjajo, da obstaja posredni znaki spontani splav, ki ga razlikuje od menstruacije. Med njimi:

• driska in slabost;
• bolečine v obliki krčev;
• izguba teže;
• kri iz nožnice, ki se izmenjuje z izločki sluzi;
• boleča bolečina v hrbtu.

Lahko se pojavijo tudi simptomi grozečega spontanega splava pozni termin nosečnost, pogosteje - pri 4-5 mesecih. V tem primeru lahko subjektivni znaki patologije vključujejo pogosto slabost, nadležne bolečine v trebuhu, rdečkasto rjav izcedek ali svetle krvave lise, povečano potrebo po uriniranju, omotico. Trajanje prve stopnje spontanega splava ni nujno kratko: včasih to stanje traja več dni in zahteva nujno hospitalizacijo.

Klinična slika spontanega splava, ki se je začela

V drugi fazi, ko je spontani splav že v teku, postanejo simptomi patologije bolj opazni. Pridejo do krčevitih bolečin v trebuhu in križu, splošne šibkosti, hude omotice. Iz nožnice teče kri v obliki strdkov, ki se z gibanjem povečujejo. Takojšen stik z zdravnikom na tej stopnji v nekaterih primerih vodi do reševanja otroka, za katerega se izvaja konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Simptomi spontanega splava v teku so ostra bolečina v celotnem trebuhu in spodnjem delu hrbta, velika izguba krvi in ​​sprostitev jajčeca iz maternice. Če je plod umrl nekaj dni pred izpustitvijo, lahko ženska vidi majhen mehurček siva barva cela ali razdeljena na dele. Pri nepopolnem splavu se maternica nujno očisti (kiretaža), brez katere so lahko posledice žalostne.

Kaj se zgodi po spontanem splavu in koliko krvi bo preteklo

Znaki spontanega splava so predvsem krvavitve iz maternice in bolečine, ki pri vsaki ženski potekajo z različno resnostjo in trajanjem. Kri gre, ker ko se plod odcepi in gre skozi porodni kanal majhne žile so poškodovane, to je, nastanejo rane. Ne pozabite spremljati, kako dolgo se sprošča kri. Običajno je to obdobje 4-10 dni. Če po 14 dneh še vedno opazite madeže, se vsekakor posvetujte z zdravnikom in naredite ultrazvok. Takšni simptomi lahko kažejo na okužbo maternice ali prisotnost preostalih delov ploda v njej. V nekaterih primerih mora ženska iti na operacijo ali jemati zdravila.

Možni zapleti spontanega splava

Posledice spontanega splava so lahko zelo resne. K sreči so zapleti redki in v večini primerov se telo samo osvobodi delov zarodka in plodovih ovojnic.

Včasih pride do smrtno nevarnega spontanega splava v kasnejših fazah ali ko ga poskušate povzročiti doma s pomočjo improviziranih (ljudskih) sredstev. Med zapleti so:

• Septični splav. Infekcijska poškodba maternice lahko povzroči ne le hudo vnetje v majhni medenici, ampak tudi sepso.
• Ponavljajoči se spontani splavi. Pri nekaterih ženskah nepravilno zdravljenje med prvo neuspešno nosečnostjo povzroči nadaljnje spontane splave ali nezmožnost zanositve.

Diagnoza grozečega spontanega splava

Glavna metoda za odkrivanje znakov spontanega splava je ultrazvok maternice. Med študijo se na stopnji grožnje odkrijejo segmentne kontrakcije sten organa, ki po hormonskem zdravljenju pogosto izginejo. Če se med potekom vizualizira spontani splav, potem po ultrazvoku opazimo odvajanje jajčeca, močno krčenje vseh sten maternice. Za iskanje vzroka ponavljajočih se splavov se pogosto izvajajo genetski testi za iskanje "zlomljenih" kromosomov. Velik pomen pri diagnozi spontanega splava je zbiranje anamneze in prisotnost kliničnih znakov.

Medicinsko zdravljenje grozečega spontanega splava

Če je sprejeta odločitev o nadaljevanju nosečnosti, mora zdravnik storiti vse, da jo izpelje. Ženski so predpisane tablete za spontani splav in injekcije, vključno z:

1. sedativi, obnovitvena zdravila;
2. hormonska zdravila (pogosto vsebujejo progesteron, na primer Duphaston);
3. antispazmodiki za odpravo povečanega tonusa sten maternice;
4. vitamini, zlasti folna kislina.

Takšna zdravila bodo pomagala ženski v zgodnji nosečnosti. Če nevarnost splava traja dlje časa pozno obdobje, se na maternični vrat namesti obroček ali pa se zašije.

Zdravljenje po spontanem splavu: tablete

Če spontanega splava ni bilo mogoče ustaviti, zdravnik izbere eno od naslednjih taktik vedenja:

1. V pričakovanju. Pri popolnem spontanem splavu ženska ne potrebuje nobenega zdravljenja in v 2-6 tednih si bo njen reproduktivni sistem opomogel od patološkega procesa.
2. Medicinsko zdravljenje spontanega splava. Sestoji iz jemanja posebnih tablet, ki bodo dokončale odstranitev delov ploda iz maternične votline.
3. Operacija. Potreben bo, če obstajajo zapleti ali strukturne značilnosti ženskih spolnih organov (na primer, ko je maternica upognjena).

Tablete za spontani splav se uporabljajo tudi za izvajanje medicinskega splava (misoprostolol). Po njihovem zaužitju se po 24-72 urah pojavijo močne kontrakcije maternice, zaradi česar se spontani splav zaključi. Po takem zdravljenju je treba opraviti ultrazvok maternice, da se zabeleži njeno popolno čiščenje od ostankov membran.

Kiretaža (čiščenje maternice) po spontanem splavu

Čiščenje maternice je treba opraviti, če je bila zavrnitev ploda delna. Čiščenje ali strganje zdravnik ali pacientka včasih zanemari, kar lahko privede do hudih vnetnih procesov in celo nezmožnosti zanositve v prihodnosti.

Žensko pred čiščenjem klistirajo in odstranijo sramne dlake. Anesteziolog bo izbral vrsto anestezije glede na indikacije in kontraindikacije. S pomočjo ogledal in dilatatorjev zdravnik odpre maternični vrat, nato pa s posebno kireto odstrani plodovo jajčece in njegove ovojnice. Nato se izvede kiretaža maternične votline, da se prepreči njeno vnetje. Po spontanem splavu je obvezna histološka preiskava zbranega materiala. Po opravljenem čiščenju mora ženska v obdobju rehabilitacije upoštevati vsa zdravniška priporočila. Spolno življenje po kiretaži je izključeno 2 meseca.

Kako obnoviti duševno zdravje po spontanem splavu

Če bo fizično telo delovalo normalno že 1-2 meseca po spontanem splavu, potem se lahko psihično počutje ženske okreva veliko dlje. Pogosto neuspešna mati poskuša takoj zanositi, vendar je to strogo prepovedano. Življenje po izgubi otroka je težko, vendar se ne smete zapreti vase in spravljati v obup. Če ženska razvije depresijo, se iz nje ne bo lahko rešiti. Nekatere ženske doživljajo jezo in bes, druge - melanholijo, tretje iščejo izhod v alkoholu. Za lajšanje stresne motnje po splavu je bolje obiskati kvalificiranega psihologa in vzdrževati stike z ljubljenimi in sorodniki. Ženska se mora spomniti, da je prejšnja vzpostavitev moralnega zdravja še en korak k naslednjemu poskusu zanositve in končno postati mati!

Spolno življenje po spontanem splavu

Običajno se menstrualni cikel obnovi nekaj tednov po spontanem splavu. Zato morate uporabljati običajne metode kontracepcije, saj je v tem obdobju zelo nezaželeno zanositi. Vendar se spolna aktivnost ne sme začeti prej kot 1,5 meseca po spontanem splavu (po kiretaži se to obdobje podaljša na 2 meseca). V nasprotnem primeru se lahko začnejo vnetja in poškodbe tkiv, ki si še niso opomogla.

Nosečnost po spontanem splavu: kdaj načrtovati

Poskus zanositve je treba ponoviti ne prej kot 6-12 mesecev po spontanem splavu. Nekatere ženske ponavadi zanosijo po normalizaciji menstrualnega cikla, vendar je to mogoče le s popolno fizično in moralno rehabilitacijo. V drugih primerih načrtovanje nosečnosti po spontanem splavu povzroča močan strah pri ženski in par preneha s takšnimi poskusi. Zato je vredno ravnati tako, kot vam govori lastno srce, vendar ne v naglici. Bolje je opraviti temeljito pripravo na prihodnje materinstvo in preprečiti ponovitev tragične zgodbe.

Kako se pripraviti na novo nosečnost

Če po spontanem splavu ni mogoče zanositi ali se splavi ponavljajo znova in znova, morate opraviti pregled, da ugotovite vzrok takšnih dogodkov. Diagnostični program mora poleg histološkega pregleda plodovih ovojnic in zarodka vključevati:

• testi za vse SPO;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• testi za hormone, vključno s tistimi, ki jih proizvaja ščitnica;
• kri za vsebnost glukoze;
• splošne klinične študije;
• genetski testi (po navodilih zdravnika);
• testi biokompatibilnosti krvi zakoncev.

Priprava na nosečnost po spontanem splavu mora vključevati pravilna prehrana, jemanje vitaminov (zlasti vitamina E, folne kisline), zavračanje obeh zakoncev od slabih navad in prekomernega uživanja kave. Ker lahko prevelik odmerek vitaminov A in D povzroči spontani splav, morate svojega zdravnika obvestiti o jemanju zdravil, ki ju vsebujejo. Včasih se ženski priporoča cepljenje proti nekaterim nalezljivim boleznim, na primer rdečkam, noricam.

Preprečevanje splava

Pred spontano prekinitvijo nosečnosti se ni vedno mogoče zavarovati, saj ni mogoče upoštevati različnih genskih mutacij in vpliva kroničnih bolezni. Obstaja pa nekaj nasvetov, z izvajanjem katerih bo preprečitev splava prinesla pravo sadje. Med njimi:

• Zdrav način življenja;
• pravilna prehrana;
• boj proti hipodinamiji in stresu;
• normalizacija teže;
• jemanje vitaminov.

Vsa priporočila so primerna za izvajanje tudi pred nosečnostjo. Po spočetju se izogibajte stresu na želodcu, ne uživajte alkohola niti v majhnih odmerkih, redno obiskujte zdravnika in jemljite vsa zdravila, ki vam jih predpiše. Tudi po prvem neuspehu ne gre obupati, saj bo s pravim pristopom večina žensk spoznala veselje materinstva!

Dobro je, če je nosečnost zaželena. Vendar dve jasni črti na testu sploh ne zagotavljata, da bo z otrokom vse v redu do rojstva. Včasih se žensko telo iz nekega razloga samostojno znebi ploda nekaj časa po njegovem pojavu. Govorimo o spontanem splavu v zgodnji nosečnosti. Zakaj se to dogaja in ali obstaja način, kako preprečiti težave?

Obrnimo se k nepristranski statistiki: četrtina vseh zgodnjih nosečnosti je obsojena na spontano prekinitev. Da bi lahko vplivali na potek dogodkov, je pomembno poznati vzroke splava in njegove znake.

Kako pride do zgodnjega spontanega splava?

Na žalost je ob prisotnosti resnih predpogojev za spontani splav v zgodnji fazi skoraj nemogoče obrniti patološki proces. Plod je v tem času tako majhen, da ženska sploh ne razume, kaj se z njo dogaja. Na prvi pogled je videti kot obnovitev menstrualnega cikla po dolgi zamudi (1 - 2 tedna). Menstruacijo, ki je bolj obilna kot običajno, spremljajo vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. Poleg tega ne gredo vse ženske po incidentu v bolnišnico. K zdravniku pridejo le redki – večinoma tisti, ki se prestrašijo zaradi pojava izločenega krvnega strdka, ki spominja na raztrgan mehur. Idealno v zdravstveni pregled vse ženske potrebujejo - če je res prišlo do spontanega splava, bo po njem morda potrebno dodatno čiščenje.

Ko se ženska zaveda svojega "zanimivega" položaja, ji je veliko lažje napovedati začetek spontanega splava v zgodnjih fazah. Najprej morate skrbno spremljati občutke v spodnjem delu trebuha in hrbtu. Boleči dolgočasni in vlečni krči, razmazan izcedek s krvavimi ali tkivnimi grudicami signalizirajo nevarnost. Če se prijavite za zdravstvena oskrba takoj obstaja možnost ohranitve nosečnosti.

Zgodnji spontani splav naj bi bil, ko se nosečnost spontano konča pred 12. tednom obstoja ploda. Pozni spontani splav se pojavi do 22 tednov in ob pravočasnem in usklajenem ukrepanju zdravnikov ima nedonošenček vse možnosti za preživetje.

Zgodnji spontani splav: predsodek

V družbi obstaja veliko mitov o vzrokih za spontani splav. Kako se izogniti zgodnjemu splavu, vam bodo povedali na katerem koli ženskem forumu, vendar vsem nasvetom ni mogoče zaupati. Zanesljivo je znano, da pred 12. tednom nosečnosti naslednji dejavniki ne ogrožajo intrauterinega razvoja ploda:

• potovanje z letalom;
• manjša topa poškodba v trebuhu;
• zmerna vadba;
• en sam primer spontanega splava do 12 tednov v zgodovini;
• aktivno spolno življenje;
• stres.

Pravi vzroki splava v zgodnjih fazah

Zdravniki kot razloge za spontani splav navajajo številne socialno-biološke in zdravstvene dejavnike. Pogosto je zelo težko ugotoviti, kaj točno je povzročilo nesrečo: včasih spontani splav temelji na enem dejavniku, včasih pa na celem kompleksu. Določen odstotek žensk je seznanjen s to patologijo iz prve roke: nesrečna je preživela več spontanih splavov zapored. V medicinskih krogih je bil ta pojav označen kot običajen spontani splav. Navajamo najresnejše in pogoste dejavnike, ki povzročajo grožnjo spontanega splava v zgodnjih fazah:

• Najpogosteje se telo samo znebi nesposobnega potomstva, če sta videz in razvoj ploda povezana z določeno anomalijo ali genetsko patologijo. To je lahko dedna "okvara" na genski ravni ali spontana mutacija, ki jo povzroči sevanje, nevaren virus ali težke okoljske razmere. Medicina tega procesa žal ne more spremeniti ali preprečiti. Zato je temeljita priprava na prihajajočo nosečnost nemogoča brez nasveta bodočih staršev s strani genetika;
• velika nevarnost za normalen razvoj nosečnosti predstavljajo motnje v delovanju imunskega in hormonskega sistema. Ženska mora opraviti potreben pregled v fazi načrtovanja otroka, potem bodo zdravniki lahko vnaprej odpravili vse "pasti". Pogosto pomanjkanje progesterona, presežek androgenov, patologije v delovanju ščitnice in nadledvične žleze postanejo ovira za izpolnitev sanj o materinstvu;
• Druga nujna težava za uspešen razvoj ploda v maternici ženske je Rhesus konflikt. Materino telo reagira na plod kot na tujek in se ga znebi, saj je Rh faktor njegove krvi označen z znakom "-", vzet pa je bil od očeta z znakom "+". Če so pomisleki glede tega resnični, se stanje popravi s pomočjo imunomodulatorne terapije tudi v fazi načrtovanja nosečnosti;

• Nedvomen sovražnik zdrave nosečnosti je okužba (ne glede na izvor). Zlasti so to vse bolezni, ki se prenašajo "skozi posteljo": herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza, sifilis, klamidija, trihomonijaza itd. Patogeni, ki prizadenejo plodove membrane, okužijo zarodek, ki v zgodnji fazi nosečnost povzroči spontani splav;
• žalosten konec zgodnje nosečnosti čaka žensko s kroničnimi vnetnimi in nalezljivimi boleznimi notranjih organov. Najbolj zahrbtni med njimi: virusni hepatitis, rdečke, pljučnica, gripa, hudo vnetje mandljev;
• žensko telo se zaradi stresa, ki ga povzroči splav, izjemno težko spopade z nosečnostjo. umetna prekinitev nosečnosti v preteklosti grozi s sekundarno neplodnostjo in običajnim spontanim splavom v prihodnosti. Ženska mora med načrtovanjem nosečnosti vsekakor obvestiti zdravnika o takih dejstvih iz svoje biografije;

• ne smemo zanemariti takšnih individualnih značilnosti ženskega telesa, kot so na primer prirojene anomalije razvoja in onkološke bolezni notranjih spolnih organov, ICI. Te in druge patologije izključujejo nosečnost kot tako.

Prvi simptomi spontanega splava v zgodnjih fazah

Narava razvoja spontanega splava izključuje hkratnost - spontani splav lahko razdelimo na več stopenj. Torej, ugotovimo, kako določiti zgodnji spontani splav.

Prvi klici so bolečine ki pokriva hrbet v ledvenem delu in spodnji del trebuha. Pogosto ob istem času iz genitalnega trakta izstopajo rjavkasti ali rdečkasti strdki. Kri med zgodnjim spontanim splavom je zelo nevaren znak, ki kaže, da se je začelo odvajanje tkiva. Tudi nekaj kapljic krvi spodnje perilo resen razlog za takojšnjo zdravniško pomoč. Zanesljivo preprečevanje spontanega splava so redni obiski pri predporodna klinika za načrtovan pregled in predaja vsega potrebne analize. Edina pot bodoča mamica poskrbi, da je njen mali v redu.

Kako izgleda zgodnji spontani splav: glavne faze

Prva stopnja patologije, katere znake smo izvedeli zgoraj, je zelo pogosta pri bodočih materah. Da bi rešile otroka, so bodoče matere prisiljene ležati na ohranjanju skoraj vseh predporodnih kontrakcij. Prva stopnja patologijo zaznamuje hipertoničnost maternice, sproščanje krvi in ​​nelagodje, ki spominja na kontrakcije.

Druga stopnja kršitve vodi do resnejših posledic. V tem trenutku vsi znaki že kažejo na popoln spontani splav v zgodnji fazi: začne se delno odvajanje jajčeca od notranje stene maternice. Toda v tem času je težavo še mogoče preprečiti, pravijo zdravniki. To je mogoče zaradi takojšnjega in usklajenega posredovanja strokovnjakov, pod pogojem, da je nosečnica prispela v bolnišnico pravočasno.

Naslednja faza spontanega splava v zgodnji fazi je splav na poti. Zdaj plodu ni več nič pomagati. Nosečnico nenadoma zajamejo ostri krči, krvavitev se začne skoraj takoj - najbolj prepričljiv znak zgodnjega spontanega splava. To kaže na končno smrt jajčeca, ki pride v celoti ali delno (nepopoln splav). Na fotografiji plodno jajce z zgodnjim splavom:

Patologija se konča spontani splav. Po zgodnjem spontanem splavu se maternica skrči in hitro vrne na "prednosečniško" velikost. Zaplet v tem primeru je nepopoln splav ali izostala nosečnost (ugotovljeno na ultrazvoku), ko obstaja veliko tveganje za nastanek gnoja ali pojav sepse.

Kako zgodaj prepoznati spontani splav

Na prvi pogled je dokaj preprosto določiti spontani splav, zato nekatere ženske menijo, da lahko zanemarijo obisk bolnišnice, če se po dogodku počutijo dobro. Vendar je to nevarna zabloda: vsi znaki spontanega splava v zgodnji fazi so značilni tudi za druge, resnejše bolezni, ki jih brez ustrezne diagnoze lahko zamenjamo za spontani splav:

• zunajmaternična nosečnost;
• maligna tvorba v predelu materničnega vratu;
• brezkrvna torzija ciste jajčnika;
• poškodba materničnega vratu.

Te pogoje je mogoče izključiti le v stenah zdravstvene ustanove.

Kaj storiti z zgodnjim spontanim splavom

Na žalost zdravniki ne morejo radikalno spremeniti poteka dogodkov na samem začetku nosečnosti - ne morete iti proti naravi.

Za zaustavitev krvavitev je običajno predpisati zdravilo Tranexam. Če je imela ženska v preteklosti več neuspešnih nosečnosti, ji bo predpisan Utrozhestan. Ko se zahvaljujoč prizadevanjem zdravnikov lahko nosečnost prenese v drugo trimesečje, z grožnjo spontanega splava, je vredno uporabiti šive ali pesar, če je kratek maternični vrat z istmično-cervikalno insuficienco. Načeloma se tu končajo metode ravnanja s patologijo.

Zdaj navajamo, kaj ne bo pomagalo pri razvoju spontanega splava:

• počitek v postelji - zavestno zmanjšanje motorična aktivnost matere ne morejo ustaviti spontanega splava, če obstajajo resnični predpogoji za njegovo izvedbo;
• jemanje zdravil: No-shpa, Papaverin, Magne B6, Analgin.

Nekaj ​​tednov po popolnem spontanem splavu mora ženska obiskati zdravnika in darovati kri za analizo. raven hCG. Če so vsi kazalniki normalni, ni razloga za skrb. Če pa se raven hormona sploh ni znižala ali se je zmanjšala, vendar ni padla na zahtevani minimum, obstaja možnost, hidatiformni mol. to nevaren zaplet ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Splav v teku je mogoče zaključiti na več načinov. Če se med pregledom kri še vedno izloča iz nožnice in je plodno jajce ali zarodek še vedno v maternici, lahko zdravnik določi naslednje taktike ukrepanja:

• pričakovani pristop, ki traja do 7 dni (morda bo telo zavrnilo nepotrebno brez zunanjega vmešavanja);
• pristop z zdravili (ženski je predpisan misoprostol, pod vplivom katerega se maternične mišice močno stisnejo in odstranijo ostanke plodovega jajčeca);
• kirurško čiščenje (če krvavitev iz nožnice postane obsežna).

Kako preprečiti zgodnji spontani splav

Da bi izključili vse možne dejavnike, ki izzovejo zgodnji spontani splav, morate pridobiti potomce pod strokovnim vodstvom zdravnika. Da bi to naredili, ženska opravi popoln pregled ne med nosečnostjo, ampak celo v fazi načrtovanja otroka. To je edini način, da se prepričate, da ni različnih "okvare" na celični ravni in notranjih patologij. Poleg tega jih bodoči starši pregledajo in prilagodijo običajna slikaživljenje v skladu s prihajajočimi spremembami: v tej fazi je pomembno narediti konec odvisnostim, vzpostaviti dnevno rutino in prehrano.

Zgodnji spontani splav: kako razumeti, kam naprej

Po tako hudem neuspehu je ženski priporočljivo opraviti rehabilitacijski tečaj zdravljenja. Če vzroka dogodka ni bilo mogoče ugotoviti prej, bodo zdravniki opravili potrebno diagnostiko, da bi ga zdaj ugotovili. To je pomembno, sicer ženska tvega, da se naslednjič, ko se pripravlja na materinstvo, sooči z isto težavo.

Postopek ultrazvoka je obvezen korak po zgodnjem spontanem splavu. Če so v maternici delci jajčeca ali zarodka, bo ženska potrebovala čiščenje, da se prepreči razvoj vnetja ali okužbe. Po vseh potrebnih postopkih bo zdravnik bolniku predpisal potek antibiotične terapije, ki bo izključil različne nalezljive bolezni, pa tudi potek hormonov, ki bodo delo uredili. endokrini sistemženske.

Neuspela mati med drugim nujno potrebuje strokovno psihološko podporo. Izguba otroka, četudi je tako majhen, pusti neizbrisen pečat v zavesti ženske. Pomembno je, da ta trenutek doživite ob podpori psihologa ali svojcev.

Narobe je, da se ogradiš od zunanjega sveta in ostaneš sam s svojo nesrečo, torej negativna čustva preprosto "požre" vse upanje na najboljše. Psihologi priporočajo, da se ženske, ki so doživele spontani splav, ne sramujejo svojih občutkov in ne zadržujejo agresije in solz - prej ko se jih lahko znebite, hitreje bo prišlo do okrevanja. In v nobenem primeru se ne smete bati prihodnosti: sodobna medicina in pristojni zdravniki bodo storili vse, kar je v njihovi moči nova nosečnost končalo z zmagoslavnim jokom težko pričakovanega dojenčka!