नाल कम है - दूसरी तिमाही में सैकड़ों महिलाएं इस निदान को सुनती हैं। यह विकृति कुछ मामलों में बहुत खतरनाक हो सकती है, जबकि अन्य में यह बिना किसी उपचार के चली जाती है और समस्या नहीं लाती है। आइए जानें कि प्लेसेंटा क्या है, इसका सामान्य और पैथोलॉजिकल स्थान क्या है, पैथोलॉजी क्या खतरा है और समस्याओं से कैसे बचा जाए।

नाल एक अस्थायी अंग है, जिसकी मदद से माँ का शरीर बच्चे के शरीर में जीवन के लिए आवश्यक पदार्थों को स्थानांतरित करता है, सभी अनावश्यक को हटा देता है और ऑक्सीजन प्रदान करता है। इसके अलावा, प्लेसेंटा गर्भावस्था की प्रगति के लिए आवश्यक हार्मोन पैदा करता है और संक्रमण से बचाता है। आम तौर पर, गर्भाशय के आंतरिक ओएस (गर्भाशय ग्रीवा के अंदरूनी हिस्से) से कम से कम 6 सेमी की दूरी पर प्लेसेंटा विकसित होना शुरू हो जाता है, अन्यथा डॉक्टर "निम्न प्लेसेंटेशन" का निदान करते हैं, और इससे गर्भधारण के दौरान कई समस्याओं का खतरा होता है, जैसे भ्रूण के रक्तस्राव और कुरूपता के रूप में, जो अक्सर ऑपरेटिव डिलीवरी का कारण बनता है, और गंभीर मामलों में, यहां तक ​​कि मां और बच्चे की मृत्यु भी हो जाती है।

गर्भवती महिला में कम प्लेसेंटा प्रेविया क्यों होता है? यह विकृति 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए अधिक विशिष्ट है जिन्होंने बार-बार जन्म दिया है और गर्भपात किया है। बार-बार होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं, गर्भाशय के रसौली से ऊतक का क्षरण होता है, और निषेचित अंडे के पास विकास के लिए सबसे अनुकूल जगह देखने के अलावा कोई विकल्प नहीं होता है, और यह सिर्फ आंतरिक ग्रसनी हो सकता है। प्लेसेंटा के कम स्थान के कई कारण हैं, और हर महिला जो अपने स्वास्थ्य की परवाह करती है और भविष्य में बच्चे पैदा करना चाहती है, उसे यह समझना चाहिए कि किसी भी स्त्री रोग संबंधी बीमारी, गर्भाशय में किसी भी हस्तक्षेप से ऐसा हो सकता है खतरनाक परिणामभविष्य में।

लेकिन सब कुछ इतना बुरा नहीं है, प्लेसेंटा अक्सर तीसरी तिमाही तक कम होता है, लेकिन 32 सप्ताह तक यह अपने आप बढ़ जाता है, यह गर्भाशय की वृद्धि के कारण होता है। आंकड़ों के अनुसार, केवल 5 प्रतिशत महिलाओं में जन्म से पहले तक यह विकृति होती है। इसके अलावा, हर कोई अंतिम तिमाही तक संरक्षित नहीं है निम्न स्थितिगर्भावस्था के दौरान नाल महिलाओं और बच्चों के लिए बहुत खतरनाक है और सिजेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण संकेत है। हो सकता है कि बच्चे का स्थान पूरी तरह से आंतरिक ग्रसनी को न ढके, लेकिन केवल किनारे से स्पर्श करें, ऐसे मामलों में, एक अनुभवी डॉक्टर एक महिला से प्राकृतिक जन्म लेने में सक्षम होगा।

कम अपरा के साथ गर्भावस्था प्रबंधन हमेशा बहुत सावधान रहता है। महिला को कई बार अल्ट्रासाउंड कराना होगा, शारीरिक गतिविधियों को सीमित करना होगा और बंद करना होगा यौन जीवन. लंबे समय तकबढ़ा हुआ गर्भाशय स्वर एक अनुचित रूप से स्थित प्लेसेंटा की टुकड़ी को उत्तेजित कर सकता है, वहाँ से रक्तस्राव हो सकता है, और संभवतः तीव्र हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु हो सकती है, अगर प्लेसेंटल एबॉर्शन बड़ा है। रक्तस्राव भी हो सकता है स्त्री रोग परीक्षागर्भाशय ग्रीवा, इसलिए, बिना किसी विशेष कारण के, डॉक्टर कुर्सी पर परीक्षा आयोजित नहीं करने का प्रयास करते हैं।

गर्भधारण से जन्म तक भ्रूण के लिए प्लेसेंटा को मुख्य अंग माना जाता है। यह बच्चे के साथ बढ़ता है, विकास और जीवन के लिए सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है। गर्भधारण अवधि के दौरान इस अंग का स्थान निर्भर करता है अच्छा पोषणभ्रूण और भविष्य के जन्म की सफलता।

प्लेसेंटा कम होने का क्या मतलब है?

भ्रूण अंग के निम्न स्थान का क्या अर्थ है? प्लेसेंटा बनने लगता है प्रारंभिक शर्तेंगर्भावस्था, 12-16 सप्ताह के गर्भ तक गठन को पूरा करना।

जब बच्चे की जगह ले लेता है सही स्थान- पूर्वकाल या पश्च गर्भाशय की दीवार पर उच्च, यह बच्चे की सामान्य प्रगति में हस्तक्षेप नहीं करता है जन्म देने वाली नलिकाजन्म पर। यदि यह नीचे तय किया गया है, गर्भाशय ग्रीवा के पास, और ग्रसनी और भ्रूण के अंग के बीच की दूरी 6 सेमी से कम है, तो अप्रिय परिणाम विकसित हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ को तीन बार अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया करनी चाहिए:

1. गर्भावस्था के 11 से 14-15 सप्ताह तक।
2. दूसरी तिमाही में 18 से 21-22 सप्ताह तक।
3. 30-34 सप्ताह की अवधि में।

अध्ययन की मदद से, भ्रूण के अंग का स्थान निर्धारित किया जाता है, यह तय किया जाता है कि क्या महिला खुद बच्चे को जन्म दे पाएगी। "लो प्लेसेंटा" का निदान करते समय घबराएं नहीं।

गर्भाशय में वृद्धि के कारण बच्चे का स्थान आंतरिक ओएस से दूर, ऊपर जाने में सक्षम होता है। मुख्य प्रवासन अवधि को 24 सप्ताह तक माना जाता है। बच्चे के जन्म के करीब, ज्यादातर गर्भवती महिलाओं में, कम अपरा एक उच्च स्थान पर बदल जाती है - गर्भाशय ग्रीवा से 5-6 सेमी। गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद केवल 5% रोगियों का निदान बरकरार रहता है।

पैथोलॉजी के कारण

बच्चे के स्थान का स्थान काफी हद तक निर्भर करता है आतंरिक कारकभावी माँ। यदि गर्भवती महिला को प्रजनन प्रणाली के अंगों की कोई बीमारी या विसंगति है, तो ऐसी महिलाओं में कम प्लेसेंटेशन एक सामान्य घटना है।

आइए विस्तार से विचार करें कि वास्तव में रोग के कारण क्या हैं:

1. गर्भाशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप।अंग पर पिछले ऑपरेशन (इलाज, सी-धारा, मायोमेट्रियम के आंशिक उच्छेदन के साथ फाइब्रॉएड को हटाना) रोग का मुख्य कारण है। वे इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि अंग के ऊपरी खंड के क्षतिग्रस्त म्यूकोसा पर बच्चे की जगह को संलग्न करना असंभव है।
2. सूजन संबंधी बीमारियांएक गर्भवती महिला के आंतरिक जननांग अंग।
3. गर्भाशय की जन्मजात विसंगतियाँ: बाइकोर्नुएट या यूनिकॉर्नेट गर्भाशय, हाइपोप्लासिया।इस तरह के दोष भ्रूण के अंडे को ठीक से संलग्न नहीं होने देते हैं, इसलिए इसे सामान्य से नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। बच्चों का स्थान भी है।
4. स्त्री रोग पैथोलॉजी।गर्भाशय फाइब्रॉएड मायोमेट्रियम की मोटाई में एक नोड के रूप में विकसित होता है, जिससे भ्रूण के अंडे को इस स्थान पर प्रत्यारोपित करने से रोका जा सकता है। एंडोमेट्रैटिस के साथ, आंतरिक कार्यात्मक झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, जो सामान्य प्लेसेन्टेशन को बाधित करती है। भ्रूण को बहुत नीचे एंडोमेट्रियम में पेश करना पड़ता है, जहां बच्चे का स्थान बनता है।
5. महिला की उम्र।कब भावी माँ 35 साल के बाद पहली बार गर्भवती होने पर, गर्भाशय का संचलन गड़बड़ा जाता है, जो सामान्य गर्भनाल को रोकता है।
6. गलत जीवनशैली का नेतृत्व करना।शराब का दुरुपयोग, सक्रिय धूम्रपान, खराब पोषण भी गर्भाशय के रक्त प्रवाह के बिगड़ने में योगदान देता है, यही वजह है कि बच्चे का स्थान गर्भाशय के तल में, नीचे शेष, आंतरिक ग्रसनी में तय नहीं होता है।
7. एकाधिक गर्भावस्था.

संभावित परिणाम

कम प्लेसेंटेशनकिसी भी तरह से हानिरहित स्थिति नहीं है। पर कुछ शर्तेंयह एक बच्चे या एक महिला की मृत्यु तक गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

मां को धमकी

सबसे प्रतिकूल परिणाम प्लेसेंटल एबॉर्शन है। यह बीमारी एक गर्भवती महिला को कई विकल्पों के साथ धमकाती है।

बच्चे के स्थान का एक छोटा सा अलगाव: रोग प्रक्रिया बिना हो सकती है दर्दलेकिन रक्तस्राव के साथ। जब रक्त गर्भाशय गुहा के अंदर जमा हो जाता है, खूनी मुद्देस्त्री को नहीं रहता। बच्चे के स्थान की टुकड़ी पुनरावृत्ति के लिए प्रवण होती है: भ्रूण के विकास के लिए खतरे के गठन के साथ उनकी संख्या बढ़ जाती है। एक गर्भवती महिला को एनीमिया हो जाता है, साथ में थकान, सिरदर्द और हवा की कमी महसूस होती है।

भ्रूण के अंग के एक बड़े टुकड़े के छूटने में विपुल रक्तस्राव की घटना होती है भावी माँ, मौत की शुरुआत की धमकी, अगर यह समय पर प्रदान नहीं किया गया स्वास्थ्य देखभाल. गर्भाशय गुहा के अंदर रक्त जमा होना शुरू हो जाता है, इसकी परतें पेरिटोनियम में घुसने वाली सामग्री से संतृप्त होती हैं। इस रोगविज्ञान को कहा जाता है कुवेलर का गर्भाशय. गर्भवती मां के जीवन के लिए गंभीर खतरे के कारण, इस अंग को हटाने के साथ तुरंत एक सिजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए।

बच्चे के लिए धमकी

19-20 सप्ताह की अवधि में, प्लेसेंटा के निम्न स्थान से बच्चे के विकास को खतरा होता है ऑक्सीजन भुखमरी. भ्रूण बढ़ता है, आकार में बढ़ता है, और गर्भाशय गुहा पर इसका दबाव बढ़ता है, नाल के जहाजों को संकुचित करता है और रक्त प्रवाह को बाधित करता है। नीचे की तुलना में गर्दन को शारीरिक रूप से खराब रक्त की आपूर्ति की जाती है।

बच्चे के स्थान की गलत स्थिति देरी से बच्चे में हाइपोक्सिया की उपस्थिति की ओर ले जाती है जन्म के पूर्व का विकास. इसके अलावा, टुकड़ों के सक्रिय आंदोलनों को बनाते समय, बच्चे के स्थान को नुकसान संभव है। कम प्लेसेंटेशन से प्रसव के दौरान जटिलताओं का खतरा होता है: यह स्थिति बच्चे को गर्भ छोड़ने से रोकती है।

जब भ्रूण का आरोपण परेशान होता है, तो सहवर्ती रोग होता है, जैसे सीमांत स्थानअपरा। इस तरह की विकृति के साथ, भ्रूण का अंग आंतरिक ग्रसनी से 2 सेमी से कम स्थानीयकृत होता है। इससे बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं और बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

भ्रूण के अंग को अलग करने से अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन या भ्रूण की मृत्यु का भी खतरा होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अलग हुई नाल बच्चे के पोषण और सुरक्षा में भाग नहीं लेती है। प्रारंभिक अवस्था में, परिणाम न्यूनतम होते हैं, और कुल छूट के साथ, तीव्र हाइपोक्सियाउसके बाद बच्चे की मौत हो गई।

प्लेसेंटा के कम स्थान के साथ प्रसव की विशेषताएं

इस तरह की बीमारी से पीड़ित महिला कैसे जन्म देगी, इसका फैसला उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। 37-38 सप्ताह के गर्भ में, गर्भवती महिला को पैथोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाता है ताकि वह लगातार निगरानी में रहे।

शुरू होने से पहले सामान्य गतिविधि, चाइल्ड सीट स्वीकार्य दूरी तक उठ सकती है। इस मामले में यह संभव है प्राकृतिक प्रसव. यदि ऐसा नहीं होता है, तो कम प्लेसेंटेशन से अत्यधिक परिश्रम होता है रक्त वाहिकाएंउनके बाद के ब्रेक के साथ समयपूर्व अलगावअपरा। इसीलिए 38 सप्ताह में इसका कम स्थान सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।

डॉक्टर एक पंचर चुन सकता है एमनियोटिक थैलीताकि गर्भनाल शिशु के सिर पर स्थिर हो जाए। विशेषज्ञ इस डिलीवरी को ऑपरेटिंग रूम में करते हैं ताकि यदि आवश्यक हो तो सीजेरियन सेक्शन किया जा सके।

किसी बीमारी का इलाज कैसे करें

निदान जानने के बाद, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए और अपने दम पर इस प्रश्न से निपटने का प्रयास करना चाहिए: "लो लाइंग प्लेसेंटा के साथ क्या करना है?" यदि 13 सप्ताह की अवधि के लिए पैथोलॉजी का पता चला है, तो डॉक्टर सरल क्रियाओं को करने की सलाह देते हैं जो स्थिति को सामान्य करने में मदद करते हैं और जटिलताओं के विकास को रोकते हैं।

क्या करने की जरूरत है - आइए इसका पता लगाएं:

1. पट्टी अवश्य लगाएं।
2. किसी भी तरह की फिजिकल एक्टिविटी से बचें। उन्हें धीमी चाल से बदलें ताज़ी हवा.
3. कोशिश करें कि सीढ़ियां न चढ़ें।
4. भारी वजन कदापि न उठाएं।
5. अच्छा और नियमित रूप से खाएं।
6. थोड़ी देर के लिए संभोग से बचें।
7. की यात्रा कम करें सार्वजनिक परिवाहन.
8. अचानक किसी हरकत से बचें।
9. पालथी मारकर मत बैठो।
10. तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करें।
11. अपने पैरों के नीचे एक रोलर या तकिया रखें ताकि अंग शरीर के स्तर से ऊपर स्थित होने लगें। यह प्लेसेंटा को अपनी सामान्य स्थिति में जाने के लिए उत्तेजित करता है।
12. कोई भी इंट्रावैजिनल प्रक्रिया न करें (उदाहरण के लिए, douching)।
13. यदि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देता है, तो नियुक्ति का पालन करना सुनिश्चित करें।

डॉक्टर के कार्यालय में या परीक्षा के दौरान गर्भवती मां द्वारा सुनाई गई मानदंड से कोई विचलन खतरनाक है। कम अपरा कोई अपवाद नहीं है। कितना खतरनाक है दिया गया राज्यऔर उसे कैसे चेतावनी दी जाए नकारात्मक परिणामआओ हम इसे नज़दीक से देखें।

प्लेसेंटा का सामान्य स्थान और कम प्लेसेंटेशन

जब एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अपनी यात्रा पूरी करता है और गर्भाशय में प्रवेश करता है, तो वह स्वयं को उसकी एक दीवार से जोड़ लेता है। आम तौर पर, कोशिका गर्भाशय के निचले हिस्से के करीब स्थित होगी, जो इस अंग के ऊपरी भाग में स्थित है।
वे कम प्लेसेंटेशन की बात करते हैं जब गर्भाशय से गर्भाशय के ओएस की दूरी 6 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होती है

लेकिन ऐसा होता है कि अंडा, किसी कारण से, "निकास" के करीब, गर्भाशय के निचले हिस्से से जुड़ा होता है। यह स्थिति कम प्लेसेंटेशन है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह निदान तब किया जाता है जब गर्भाशय से गर्भाशय के ओएस की दूरी 6 सेंटीमीटर या उससे कम होती है।

कम प्लेसेंटेशन और प्लेसेंटा प्रेविया

जब प्लेसेंटा इतना नीचे उतर जाता है कि वह गर्भाशय के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देता है, तब यह प्रकट होता है। भ्रमित न करना महत्वपूर्ण है: कम प्लेसेंटेशन के साथ, गर्भाशय ओएस खुला है, प्रस्तुति के साथ, यह आंशिक रूप से या पूरी तरह से बंद है।

गर्भवती माताएं अक्सर इन अवधारणाओं को एक में जोड़ देती हैं, जिससे उन्हें घबराहट होने लगती है। लेकिन, समानता के बावजूद, इन निदानों में एक बहुत महत्वपूर्ण अंतर है: कम अपरा के साथ, प्राकृतिक प्रसव काफी संभव है, प्रस्तुति के विपरीत, जिसकी उपस्थिति में सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की उच्च संभावना है।

कम प्लेसेंटेशन गर्भाशय के खुले प्रवेश द्वार की प्रस्तुति से भिन्न होता है, जो प्राकृतिक प्रसव को संभव बनाता है

कम प्लेसेंटेशन के लक्षण

प्लेसेंटा से गर्भाशय ओएस की दूरी जितनी अधिक होगी, कम प्लेसेंटा के लक्षण दिखाई देने की संभावना उतनी ही कम होगी। जब बच्चे का स्थान नीचे गिर जाता है, प्रस्तुति तक, गर्भपात के लक्षणों के समान लक्षण होते हैं:

• खींचने वाली प्रकृति के पेट में दर्द;
• निचली कमर का दर्द;
• रक्त स्राव लाल या भूरा होता है।

यदि पेट दर्द हानिरहित हो सकता है और मोच का संकेत दे सकता है, तो रक्तस्राव बहुत अधिक है खतरनाक लक्षण, जिसके लिए गर्भावस्था के प्रभारी विशेषज्ञ या आपातकालीन चिकित्सक से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है।

कम प्लेसेंटा के कारण

आज तक, दवा कम अपरा के कारणों के सवाल का सटीक उत्तर नहीं देती है। कोई नहीं जानता कि अंडा गर्भाशय में एक जगह या दूसरी जगह क्यों जुड़ जाता है। लेकिन कारकों की पहचान की गई है जो इस तथ्य को प्रभावित करते हैं कि भ्रूण सामान्य स्थान पर स्थित नहीं होगा:

• सूजन संबंधी बीमारियां, पहले स्थानांतरित;
• सर्जिकल हस्तक्षेप, विशेष रूप से, गर्भपात का इतिहास;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति;
• मायोमा;
• गर्भाशय की संरचना में शारीरिक दोष (मोड़, बाइकोर्नुएट गर्भाशय, आदि);
• पैल्विक अंगों में संवहनी विकृति।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन के जोखिम और प्रभाव

कम प्लेसेंटेशन से गंभीर मामलों में प्लेसेंटल एबॉर्शन हो सकता है

निचले स्तर की अपरा की स्थिति प्रेजेंटेशन की तरह स्पष्ट रूप से खतरनाक नहीं है, लेकिन इसमें महत्वपूर्ण जोखिम भी हैं:

• चूंकि बढ़ता हुआ भ्रूण गर्भाशय पर दबाव डालता है, इसलिए यह बच्चे के स्थान को "उत्पीड़ित" करना शुरू कर देता है। और यह गर्भाशय रक्तस्राव से भरा हुआ है और चरम मामलों में, प्लेसेंटल बाधा।
• स्वभाव से, यह नीचे की तुलना में गर्भाशय के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति बेहतर तरीके से रखी जाती है। इस प्रकार, इसके निचले हिस्से से जुड़ा भ्रूण महत्वपूर्ण खोने का जोखिम उठाता है पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन।

साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि यह निदान अंतिम नहीं है। आखिरकार, गर्भावस्था के दौरान बच्चे का स्थान बार-बार अपना स्थान बदल सकता है। इस प्रक्रिया को प्लेसेंटल माइग्रेशन कहा जाता है।

ज्यादातर मामलों में प्रवासन भ्रूण के गलत जुड़ाव को ठीक करता है

प्रवासन एक ऐसी प्रक्रिया है जो ज्यादातर मामलों में इस तरह की विकृति को कम अपरा के रूप में ठीक करती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि अपरा स्वयं वास्तव में गतिमान नहीं होती है। इसके स्थान में परिवर्तन मायोमेट्रियम की वृद्धि का परिणाम है - गर्भाशय की पेशी परत। सीधे शब्दों में कहें तो प्लेसेंटा माइग्रेट हो जाता है क्योंकि गर्भाशय बढ़ता है। प्लेसेंटा का प्रवास हमेशा एक ही दिशा में होता है - नीचे से ऊपर, गर्भाशय के आंतरिक ओएस से इसके नीचे तक।

यह इस घटना के लिए धन्यवाद है कि डॉक्टर तीसरी तिमाही तक प्लेसेंटा के स्थान पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं - यह साबित हो गया है कि 95% मामलों में प्लेसेंटा अपने आप सही स्थिति में आ जाता है।

कम अपरा का निदान

अल्ट्रासाउंड नाल के स्थान में विसंगतियों के तथ्य के बारे में मज़बूती से सूचित करेगा

प्लेसेंटा का स्थान निर्धारित करता है अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स. साथ ही, अल्ट्रासाउंड और डॉपलर के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि कमी है या नहीं उपयोगी पदार्थ(भ्रूण के आकार और उम्र के अनुरूप उनके अनुसार) और ऑक्सीजन (डॉपलर के दौरान रक्त प्रवाह के आकलन के अनुसार)।

इसीलिए, कम प्लेसेंटेशन का पता चलने पर, यह आवश्यक है कि डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा न करें और परामर्श में भाग लें, साथ ही गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित परीक्षाओं से भी गुजरना चाहिए।

कम प्लेसेंटेशन और प्लेसेंटल माइग्रेशन स्थापित करने की शर्तें

एक नियम के रूप में, अल्ट्रासाउंड दूसरी नियमित जांच के दौरान 20-22 सप्ताह की अवधि में कम प्लेसेंटेशन दिखाता है। इस क्षण से, एक महिला को सुरक्षात्मक शासन का पालन करना चाहिए। प्लेसेंटा के स्थान को बदलने के लिए डॉक्टर 36 सप्ताह तक इंतजार करते हैं। केवल इस अवधि के बाद, "निम्न प्लेसेंटेशन" की स्थिति को डॉक्टर द्वारा ध्यान में रखा जाता है जो भविष्य में डिलीवरी करेगा।

कम प्लेसेंटेशन का उपचार और सुरक्षात्मक आहार की विशेषताएं

जैसे ही गर्भवती माँ को इस निदान के बारे में पता चलता है, वह पहला सवाल डॉक्टर से पूछती है कि क्या इसे ठीक किया जा सकता है और क्या आहार को बदलने की आवश्यकता है। आइए इन पहलुओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

कम प्लेसेंटेशन का इलाज

आज तक, ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो इसके स्थान के प्लेसेंटा में परिवर्तन को प्रभावित कर सकें। इसलिए, इस रोगविज्ञान की उपस्थिति में, डॉक्टर हमेशा प्रतीक्षा की रणनीति चुनते हैं। या, यदि प्लेसेंटा वांछित स्थिति नहीं लेती है, तो आवश्यक होने पर प्रसव की विधि को ठीक किया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भनाल का कम होना अपने आप में सिजेरियन सेक्शन का संकेत नहीं है।

सुरक्षात्मक मोड

गर्भाशय रक्तस्राव और अपरा के अचानक टूटने के जोखिम के कारण, डॉक्टर दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि एक गर्भवती महिला एक सुरक्षात्मक आहार बनाए रखे। शायद आपको बहुत जन्म तक सावधान रहना होगा।

सुरक्षात्मक शासन में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. शारीरिक गतिविधि सीमित करें। सभी खेलों को रद्द कर देना चाहिए। केवल धीमी गति से चलने की अनुमति है।
2. अचानक हलचल न करें। नाल, जो पहले से ही दबाव में है, झटके का सामना नहीं कर सकती है और फिर टुकड़ी शुरू हो जाएगी।
3. यात्रा कम से कम करें, खासकर सार्वजनिक परिवहन पर। तनाव, कंपकंपी और अचानक हरकत कुछ ऐसी चीजें हैं जो कम प्लेसेंटेशन के साथ बेहद अवांछनीय हैं।
4. बैठने की स्थिति में अपने पैरों को ऊपर उठाएं। पैरों को थोड़ा ऊपर उठाने से रक्त संचार बढ़ेगा और भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने में मदद मिलेगी।
5. हाथ में ली गई वस्तुओं के वजन को सख्ती से सीमित करें। वजन उठाना - बहुत सामान्य कारणगर्भाशय रक्तस्राव की शुरुआत। अधिकतम अनुमत वजन 2 किलो है।
6. झटके के बिना लेटने की स्थिति से उठें, अपने हाथों की मदद से और यदि संभव हो तो पेट की मांसपेशियों का उपयोग किए बिना।

इस लेख के लेखक को गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन का भी पता चला था। मैं, अल्ट्रासाउंड के बाद भयभीत, इंटरनेट "ऊन" और डॉक्टर को "यातना" - क्या करना है, इसे कैसे ठीक करना है। और स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे दो बहुत अच्छी सलाह दी, मेरी राय में। उनमें से पहले में "कट्टरता के बिना मोड" शब्द शामिल थे: हाँ, भार को सीमित करना आवश्यक है, न कि अचानक आंदोलनों को बनाने के लिए। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको सर्दियों में भालू की तरह "हाइबरनेशन में जाना" चाहिए। क्योंकि लगातार बिस्तर पर लेटने से श्रोणि अंगों में रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, और यह शिशु के लिए खतरनाक होता है, जो गलत स्थान के कारण जीवन के लिए आवश्यक पदार्थ नहीं मिलने का जोखिम उठाता है। इसके अलावा, किसी अपार्टमेंट या घर के एक भी प्रसारण की तुलना ताजी हवा में टहलने से नहीं की जा सकती। केवल ऑक्सीजन युक्त रक्त ही इस ऑक्सीजन को एक बढ़ते हुए बच्चे को पर्याप्त रूप से स्थानांतरित करने में सक्षम है।

डॉक्टर द्वारा मुझे दी गई दूसरी सलाह सार्वभौमिक स्थिर व्यायाम - घुटने-कोहनी की मुद्रा से संबंधित है। यह इस मायने में सार्वभौमिक है कि यह उपयोगी होगा बढ़ा हुआ स्वरगर्भाशय, और नाल के स्थान की विकृति के साथ, और भ्रूण की गलत स्थिति के मामले में भी।

यह अभ्यास कई कारणों से अद्वितीय है:

• गर्भाशय के ओएस और निचले प्लेसेंटा पर दबाव कम करता है;
• रक्त प्रवाह में सुधार करता है;
• गुरुत्वाकर्षण की दिशा बदल देता है।

मैंने यह अभ्यास 15 मिनट के लिए दिन में 3-4 बार किया। इसके बाद 30-40 मिनट तक लेटे रहें।

नतीजतन, इन युक्तियों का पालन करते हुए, अगली स्क्रीनिंग में, मैंने सुना कि प्लेसेंटा काफ़ी बढ़ गया था - से सामान्य स्तर. यह कहना असंभव है कि वास्तव में उसके प्रवासन पर वास्तव में क्या प्रभाव पड़ा और क्या इससे कुछ भी प्रभावित हुआ। लेकिन एक बात मैं निश्चित रूप से कह सकता हूं कि यह खराब नहीं हुआ, और मैंने स्थिति को बदलने के लिए वह सब कुछ किया जो मैं कर सकता था।

फोटो गैलरी: सुरक्षात्मक शासन की विशेषताएं

कम प्लेसेंटेशन के साथ, अपने हाथों से मदद करते हुए, "अपनी तरफ" स्थिति से अचानक आंदोलनों के बिना उठना आवश्यक है। एक कुर्सी पर या कुर्सी पर बैठते समय, पैल्विक अंगों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए पैरों को ऊपर उठाना चाहिए शारीरिक गतिविधिकम प्लेसेंटेशन के साथ इत्मीनान से सैर तक सीमित होना चाहिए

सेक्स के साथ कम placentation

एक नियम के रूप में, डॉक्टर कम प्लेसेंटा के साथ सेक्स को स्पष्ट रूप से बाहर करता है।

लेकिन चूंकि सेक्स कई प्रकार के होते हैं, इसलिए गर्भवती महिलाओं में अक्सर यह सवाल उठता है कि क्या सभी प्रकार के अंतरंग संपर्क सीमित होने चाहिए या सीधे योनि सेक्स।

कम प्लेसेंटेशन के साथ, किसी भी प्रकार के सेक्स को बाहर करना आवश्यक है:

• उत्तेजना का कारण बनता है, जिससे श्रोणि अंगों में रक्त की भीड़ बढ़ जाती है;
• प्रत्यक्ष पैदा करता है शारीरिक प्रभावयोनि या मलाशय पर।

निचले प्लेसेंटा के साथ प्रसव

यदि गर्भावस्था के अंत तक प्लेसेंटा ने अभी भी अपना स्थान नहीं बदला है और "कम प्लेसेंटेशन" का निदान बनी हुई है, तो डॉक्टर सावधानी से साथ के कारकों पर विचार करेंगे:

• क्या भ्रूण हाइपोक्सिया है;
• क्या बच्चा सही स्थिति में है?
• क्या गर्भनाल के साथ कोई उलझाव है;
• गर्भाशय के प्रवेश द्वार की दूरी 2 सेमी से कम है।

इन स्थितियों की उपस्थिति में, डॉक्टर सबसे अधिक संभावना सीजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेंगे।

अन्य मामलों में, प्लेसेंटा के कम स्थान का तथ्य प्रसव की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है, और एक गर्भवती महिला अपने दम पर बच्चे को जन्म दे सकती है।

नाल का निम्न स्थान गर्भवती माताओं को डराता है और उन्हें गर्भावस्था और प्रसव के परिणाम के बारे में बहुत अधिक भय पैदा करता है। इसका खतरा क्या है और क्या करना है यदि "निम्न अपरा" का निदान पहले ही किया जा चुका है, हम इस सामग्री में बताएंगे।

यह क्या है

नाल एक अनूठा अंग है। यह गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट होता है और बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाता है। नाल का कार्य बच्चे को पोषण प्रदान करना है, उसके लिए आवश्यक हर चीज का वितरण। सामान्य वृद्धिऔर पदार्थों, विटामिन, ऑक्सीजन का विकास। इसी समय, प्लेसेंटा बच्चे के चयापचय उत्पादों को मां के शरीर में बाहर निकालने में मदद करता है।

प्लेसेंटा प्रिविया एक अवधारणा है जो इस अस्थायी और बहुत के स्थान को संदर्भित करती है वांछित अंगगर्भाशय गुहा में। प्रस्तुति हमेशा एक विकृति है, क्योंकि इस शब्द का अर्थ उस रास्ते पर प्लेसेंटा को खोजने का है जिससे बच्चे को प्रसव के दौरान गुजरने की आवश्यकता होगी।

आम तौर पर, प्लेसेंटा के लगाव का स्थान ऐसा होना चाहिए कि "बेबी प्लेस" बच्चे को पैदा होने से न रोके। यदि एक हम बात कर रहे हेप्रस्तुति के बारे में, इसका मतलब है कि नाल कम स्थित है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से छोटे श्रोणि के बाहर निकलने को अवरुद्ध कर दिया है।

निम्न प्लेसेंटेशन में काफी आम है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से पहले, आंशिक या सीमांत प्रस्तुतिलगभग 10% गर्भवती महिलाओं में पंजीकृत। लेकिन भ्रूण के साथ बढ़ने वाली गर्भाशय की दीवारों के बाद प्लेसेंटा में गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र से ऊपर उठने की क्षमता होती है। इसलिए, गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह तक, केवल 3% गर्भवती महिलाओं की प्रस्तुति होती है, और 40 वें सप्ताह तक - केवल 0.5-1% गर्भवती माताओं की। प्लेसेंटा को ऊपर उठाने की प्रक्रिया को माइग्रेशन कहा जाता है।

कम प्लेसेंटेशन

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प्लेसेंटा आखिरकार गर्भावस्था के 10-12वें सप्ताह तक ही बनता है। इससे पहले, "अंतर्वृद्धि" का स्थान गर्भाशयएंडोमेट्रियम में कोरियोन कहा जाता है। प्रस्तुति तीन प्रकार की होती है।

• पूराआंतरिक ओएस पूरी तरह से प्लेसेंटा द्वारा कवर किया गया है। यह एक बहुत ही खतरनाक खतरनाक स्थिति है जिसमें स्वतंत्र प्रसव असंभव है और बड़े पैमाने पर सहज रक्तस्राव के परिणामस्वरूप भ्रूण या मां की मृत्यु की उच्च संभावना है।
• अधूरा- प्लेसेंटा आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस को कवर करता है। स्वतंत्र प्राकृतिक प्रसव, ज्यादातर मामलों में भी असंभव है, बच्चे और मां के लिए खतरा बहुत अच्छा है।
• कम या कम- नाल के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित है ग्रीवा नहर, लेकिन इससे "बच्चों की जगह" की दूरी 7 सेंटीमीटर से अधिक नहीं है। नाल द्वारा आंतरिक ओएस बंद नहीं है। यदि "बच्चों का स्थान" बहुत नीचे स्थित है और ग्रसनी के किनारे को प्रभावित करता है, तो प्रस्तुति को सीमांत कहा जाता है।

ऐसे प्लेसेंटा प्रिविया के साथ प्राकृतिक प्रसव काफी संभव है, हालांकि, उन्हें डॉक्टरों की आवश्यकता होगी विशेष ध्यान, और गर्भवती महिलाओं से - गर्भ धारण करने की प्रक्रिया में अत्यधिक सावधानी।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के माध्यम से डॉक्टर प्रस्तुति के प्रकार और डिग्री का निर्धारण कर सकते हैं। प्रत्येक नियोजित अल्ट्रासाउंड के साथ, प्लेसेंटा दिया जाता है करीबी ध्यान. इसका स्थानीयकरण पूर्वकाल या के साथ निर्धारित किया जाता है पिछवाड़े की दीवारगर्भाशय, और आंतरिक ग्रसनी (ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार) से "बच्चों के स्थान" के किनारे तक की दूरी को भी मापा जाता है।

यदि यह कम से कम 3 सेंटीमीटर है, तो "लो प्लेसेंटेशन" या "फर्स्ट डिग्री प्लेसेंटा प्रीविया" का निदान किया जाता है।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि निचली प्रस्तुति तीनों प्रकार की प्रस्तुति में सबसे सुरक्षित है।उसके साथ डॉक्टरों के पूर्वानुमान अधिक अनुकूल हैं, लेकिन "बच्चों की जगह" की ऐसी व्यवस्था, निश्चित रूप से आदर्श का एक प्रकार नहीं है। कुछ खतरे और जोखिम मौजूद हैं।

कम प्लेसेंटेशन के कारण

द्वारा और बड़े, किसी तरह नाल के गठन को प्रभावित करना लगभग असंभव है। यह वहां दिखाई देगा जहां आरोपण के समय भ्रूण का अंडा पैर जमाने में कामयाब होता है।

एक निषेचित अंडे को निषेचन के लगभग 8-9 दिनों के बाद गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है, उसी क्षण से एक कोरियोन बनता है, जो बाद में नाल बन जाता है। यह निर्धारित करना असंभव है कि भ्रूण का अंडा "नौकायन" कहाँ करेगा। लेकिन ऐसे जोखिम कारक हैं जो इस बात की अधिक संभावना रखते हैं कि ब्लास्टोसिस्ट बहुत कम लंगर डालेगा।

सबसे पहले, ऐसे कारकों में गर्भाशय की संरचना के विकृति, महिला प्रजनन प्रणाली के रोग और सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम शामिल हैं।

तो, एंडोमेट्रियम की भड़काऊ प्रक्रियाओं से पीड़ित महिलाओं में, जिनका गर्भपात या अन्य इलाज हुआ है, जिनका सीजेरियन सेक्शन का इतिहास रहा है, बाद की गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन की संभावना अधिक होती है। ऐसे कारणों को गर्भाशय या अंतर्गर्भाशयी कहा जाता है। इसमे शामिल है:

• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय पर किए गए ऑपरेशन - (गर्भपात, फाइब्रॉएड को हटाना, डायग्नोस्टिक इलाज, सीजेरियन सेक्शन);
• जटिल पिछले जन्म;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• अविकसितता और गर्भाशय के शरीर की असामान्य जन्मजात संरचना;
• गर्भाशय ग्रीवा की दिवालियापन (isthmic-cervical अपर्याप्तता);
• एक ही समय में कई भ्रूणों के साथ गर्भावस्था।

भ्रूण के अंडे को गर्भाशय के निचले हिस्से में ठीक करने का कारण स्वयं झिल्ली की एंजाइम की कमी हो सकती है। निम्न प्लेसेंटा के विकास के ऐसे कारणों को भ्रूण कहा जाता है। इसमे शामिल है:

• महिलाओं में हार्मोनल विकार;
• उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय।

पर बार-बार गर्भावस्थापहली गर्भावस्था की तुलना में कम अपरा होने की संभावना अधिक होती है। एक महिला जितना अधिक जन्म देती है, प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ हीन प्लेसेन्टेशन विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

ऐसा माना जाता है कि अधिक वजन वाली महिलाएं और जो महिलाएं गर्भावस्था की शुरुआत के साथ धूम्रपान नहीं छोड़ पाती हैं, उन्हें भी इसका खतरा होता है। मैं फ़िन पिछली गर्भावस्थानाल कम स्थित था, उच्च संभावना के साथ, विशेषज्ञों के अनुसार, "बच्चों का स्थान" नीचे और बाद की गर्भावस्था में स्थित होगा। इसके अलावा, एक निश्चित अनुवांशिक निर्भरता है - एक महिला अपनी मां से प्लेसेंटेशन को कम करने की प्रवृत्ति प्राप्त कर सकती है।

निदान और लक्षण

पर कम प्रस्तुतिप्लेसेंटा गर्भावस्था के किसी भी चरण में स्पॉटिंग का संकेत दे सकता है। डॉक्टर गर्भाशय के कोष की खड़ी ऊंचाई के बढ़े हुए मूल्यों से भ्रमित हो सकते हैं, जो वास्तविक गर्भकालीन आयु से आगे हैं, साथ ही साथ गलत स्थानगर्भाशय गुहा में भ्रूण - बच्चे की श्रोणि या अनुप्रस्थ प्रस्तुति अक्सर कम प्लेसेंटेशन के साथ होती है।

अवर अपरा प्रीविया के साथ जननांग पथ से खूनी निर्वहन आमतौर पर गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह के बाद पहली बार दिखाई देता है। वे कम या ज्यादा प्रचुर मात्रा में हो सकते हैं। अक्सर वे बहुत जन्म तक जारी रहते हैं।

लेकिन गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में सबसे आम रक्तस्राव होता है, जब गर्भाशय की दीवारें इतनी खिंच जाती हैं कि गर्भाशय के एंडोमेट्रियम से "बच्चों के स्थान" की आंशिक सूक्ष्म टुकड़ी होती है।

कम गर्भनाल वाली एक तिहाई गर्भवती महिलाओं में ऐसा रक्तस्राव गर्भावस्था के 35वें सप्ताह के बाद देखा जाता है। दस में से छह महिलाओं को प्रसव के दौरान काफी भारी रक्तस्राव का अनुभव होता है। प्लेसेंटा की कम स्थिति वाली गर्भवती महिलाओं में खून बहने के लिए लापरवाह तेज खांसी, हंसी, सेक्स, कब्ज भी हो सकता है। शारीरिक व्यायामऔर गंभीर तनाव। रक्त वाहिकाओं के एक छोटे से टुकड़ी और जोखिम के साथ गर्भाशय की मांसपेशियों का कोई भी तनाव खतरनाक है।

जिन महिलाओं में कम प्लेसेंटेशन एपिसोडिक या लगातार रक्तस्राव से प्रकट होता है, उनमें हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है, एनीमिया विकसित होता है, निम्न रक्तचाप, चक्कर आना और अचानक कमजोरी के दौरे अक्सर देखे जाते हैं।

यदि प्लेसेंटा previa पर संदेह है, तो डॉक्टर मैन्युअल इंट्रावाजिनल परीक्षा नहीं करता है, क्योंकि यह समय से पहले जन्म या रक्तस्राव को उत्तेजित कर सकता है, जो भ्रूण और गर्भवती महिला दोनों के लिए घातक हो सकता है।

सबसे अच्छा तरीकानिदान को एक अल्ट्रासाउंड स्कैन माना जाता है।अल्ट्रासाउंड आपको एक मिलीमीटर तक की सटीकता के साथ "बच्चों की जगह" की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

कभी-कभी प्लेसेंटा की नीची स्थिति का कोई लक्षण नहीं होता है। महिला किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं करती है, और अगली परीक्षा में केवल अल्ट्रासाउंड डॉक्टर इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करते हैं कि "बच्चों की जगह" हम चाहते हैं उससे कम है। इस मामले में, प्लेसेंटा की स्थिति की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है: माइग्रेशन प्रक्रिया को ट्रैक करने के लिए डिज़ाइन किए गए नियंत्रण अल्ट्रासाउंड, निर्धारित किए जाते हैं और 12, 20 (या 21-22) सप्ताह और 30 सप्ताह पर किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो अधिक लगातार स्कैन की सिफारिश की जा सकती है।

खतरा और जोखिम

कम अपरा स्थान को क्या खतरा है, इसका अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है। शुरुआती दौर में यह एक खतरनाक खतरा है। सहज गर्भपात, और अधिक ठोस गर्भावधि उम्र में - एक खतरा समय से पहले जन्म. दूसरी और तीसरी तिमाही के अंत में ऐसी समस्या वाली महिलाओं में अक्सर प्रीक्लेम्पसिया विकसित हो जाता है, जो केवल प्रतिकूल परिणाम के जोखिम को बढ़ाता है। आधी गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी से एनीमिया होता है।

यदि प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटा बना है और नीचे जुड़ा हुआ है, तो संभावना है कि बच्चा ग्रहण करेगा गलत स्थितिगर्भाशय गुहा में, 50% की वृद्धि हुई। बच्चा सहज रूप से ऐसी स्थिति का चयन करेगा जिसमें उसका सिर प्लेसेंटा समेत किसी भी चीज के संपर्क में नहीं आएगा।

उच्च स्तर की संभावना वाला बच्चा सिर नहीं लेगा, लेकिन पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण, जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को बहुत जटिल करेगा या सामान्य तौर पर सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत होगा।

एक बच्चे के लिए, हाइपोक्सिया विकसित होने की संभावना के लिए एक नीची नाल एक जोखिम कारक है। लंबे समय तक पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी से शिशु की मृत्यु हो सकती है, उसके मस्तिष्क की संरचनाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

इसके अलावा, अपरा अपर्याप्तता, जो विकसित होती है यदि "बेबी प्लेस" को छोड़ दिया जाता है, तो भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है। गर्भाशय के निचले हिस्से को शरीर और गर्भाशय के फंडस की तुलना में कम रक्त की आपूर्ति होती है, यही वजह है कि बच्चे को उसकी जरूरत के पोषक तत्व कम मिलेंगे।

बच्चे को खिलाने वाले अंग का असामान्य स्थान खतरनाक है। अगर प्लेसेंटा नीचे की ओर जुड़ा हो तो महिला को कभी भी ब्लीडिंग हो सकती है जिसके बहुत ही दुखद परिणाम हो सकते हैं।

इलाज

आधुनिक चिकित्सा के स्तर के बावजूद, सार्वभौमिक तरीकाकम प्लेसेंटेशन का कोई इलाज नहीं है। "बच्चों की जगह" को ऊंचा उठाने के लिए ऐसी कोई गोलियां और इंजेक्शन नहीं हैं। कोई केवल यह उम्मीद कर सकता है कि प्रवास अपने आप हो जाएगा, और ज्यादातर मामलों में ठीक यही होता है।

डॉक्टरों का कार्य समय-समय पर होने वाले रक्तस्राव से जल्दी से निपटना और गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखना है: जब तक कि बच्चा पूरी तरह से व्यवहार्य न हो जाए। कम प्लेसेंटा वाली प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए चिकित्सा सिफारिशों का कार्यान्वयन प्राथमिकता है।

गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं: "नो-शपा", "पापावरिन", "गिनीप्राल"। लोहे की कमी की भरपाई के लिए, एक गर्भवती महिला को पाठ्यक्रमों में लोहे की तैयारी "फेरम लेक", "सोरबिफर" लेने की सलाह दी जाती है। बेहतर गर्भाशय रक्त प्रवाह के लिए, बच्चे के विलंबित विकास के लक्षणों को खत्म करने के लिए, भ्रूण की अपर्याप्तता, "कुरंटिन", "ट्रेंटल", साथ ही फोलिक एसिड, बी विटामिन, "एस्कोरुटिन" और विटामिन ई की बड़ी चिकित्सीय खुराक में सिफारिश की जाती है।

काफी बार, एक महिला को दिन में दो बार गोलियों में मैग्नीशिया इंट्रामस्क्युलर (10 मिलीलीटर प्रत्येक) और "मैग्ने बी 6" के समाधान के दैनिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है। यदि कोई हार्मोनल कमी है, तो "Utrozhestan" या "Dufaston" को एक व्यक्तिगत खुराक में निर्धारित किया जाता है। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, आप घर पर इलाज कर सकते हैं, रक्तस्राव के लगातार एपिसोड के साथ, एक विशेष स्त्री रोग क्लिनिक के एक दिन के अस्पताल में इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

पर बाद की तारीखेंअन्य गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक बार एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा और यह सुनिश्चित करने के लिए भ्रूण सीटीजी करना होगा कि बच्चे की हृदय संबंधी गतिविधि सामान्य है और कोई स्पष्ट ऑक्सीजन भुखमरी नहीं है। यदि प्लेसेंटा नहीं बढ़ता है तो ड्रग थेरेपी डिलीवरी तक जारी रहेगी।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक महिला को बेहद सावधान रहना होगा। उसे एक शांत शासन, तनावपूर्ण स्थितियों, शारीरिक गतिविधि, भारोत्तोलन, आगे झुकने के लिए निर्धारित किया गया है। कम अपरा के साथ, आपको किसी भी समय कूदना नहीं चाहिए, कार या बस से उबड़-खाबड़ सड़कों पर यात्रा करनी चाहिए, क्योंकि झटकों से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

एक महिला को सेक्स नहीं करना चाहिए, क्योंकि ऑर्गेज्म गर्भाशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, जिससे प्लेसेंटल एबॉर्शन की संभावना बढ़ जाएगी। न केवल प्रत्यक्ष संभोग, बल्कि अन्य रूपों पर भी प्रतिबंध लगा दिया यौन संतुष्टि- मौखिक, गुदा मैथुन, साथ ही हस्तमैथुन। कोई भी क्रिया जो गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बन सकती है, को contraindicated है।

हवाई यात्रा भी अवांछनीय है। आराम के लिए इष्टतम आसन (और आपको किसी भी खाली समय में आराम करने की आवश्यकता है) अपने पैरों को ऊपर उठाकर अपनी पीठ के बल लेटना है। यदि आप लेट नहीं सकते (महिला काम पर है), तो आपको बैठने की स्थिति में अपने पैरों को ऊपर उठाना चाहिए।

ऐसा करने के लिए, आप अपने पैरों के नीचे एक छोटे से तात्कालिक स्टैंड का उपयोग कर सकते हैं।

जन्म कैसे दें?

कम प्लेसेंटेशन के साथ, प्रसव स्वाभाविक रूप से और सर्जिकल ऑपरेशन - सीजेरियन सेक्शन दोनों से हो सकता है। प्रसूति देखभाल की रणनीति पर अंतिम निर्णय नियंत्रण अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर लगभग 35-36 सप्ताह की गर्भावस्था में निर्धारित किया जाता है।

यदि प्लेसेंटा नहीं बढ़ा है, तो सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर ऑपरेटिव डिलीवरी की सिफारिश करेंगे। एक सीजेरियन सेक्शन तब किया जाता है जब किसी महिला की श्रोणि या श्रोणि के साथ प्लेसेंटा कम होता है अनुप्रस्थ प्रस्तुतिभ्रूण अगर वह जुड़वाँ या तीन बच्चों के साथ गर्भवती है, अगर पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप से गर्भाशय पर निशान हैं।

वे 30 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं को भेजने का भी प्रयास करते हैं, जिनके कई गर्भपात हुए हैं और ऑपरेशन के लिए एक स्त्री रोग संबंधी इतिहास है। यदि गर्भावस्था नियमित रक्तस्राव के साथ थी, तो नियोजित सिजेरियन सेक्शन पर भी विचार किया जा सकता है।

कभी-कभी आपात स्थिति की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबच्चे के जन्म की प्रक्रिया में पहले से ही होता है, उदाहरण के लिए, यदि पानी के निर्वहन के बाद रक्तस्राव बंद नहीं होता है, यदि जन्म बल की कमजोरी होती है।

खूनी निर्वहन की अनुपस्थिति में, एक तैयार और परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा, सामान्य श्रोणि आकार, एक मध्यम आकार का बच्चा जो सिर के पश्चकपाल प्रस्तुति में है, स्वतंत्र प्रसव की अनुमति है।

किसी भी मामले में कम प्रस्तुति वाली दवाओं के साथ श्रम को उत्तेजित नहीं किया जाता है, श्रम स्वतंत्र रूप से विकसित होना चाहिए।

एक बच्चे के जन्म के दौरान, एक महिला विशेष रूप से महसूस करती है: हमेशा की तरह नहीं। यह अवधि उसके जीवन में सबसे खूबसूरत में से एक है। हालांकि, सभी के लिए सब कुछ सुचारू रूप से नहीं चलता है। चिकित्सा में प्रगति और उपचार और प्रसव के नवीनतम तरीकों के बावजूद, गर्भवती माँ को बहुत सारी समस्याओं और कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है।

गर्भावस्था के दौरान सबसे आम निदान

एक बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, एक महिला को पता नहीं हो सकता है कि उसके शरीर में सब कुछ सुचारू रूप से नहीं चल रहा है। सबसे अधिक बार, गर्भवती माँ को अलग-अलग समय में भ्रूण के विकास को बाधित करने के विभिन्न खतरों का सामना करना पड़ता है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस मामले में समय पर उपचार से भविष्य में होने वाली समस्याओं से बचने और शिशु के जीवन को बचाने में मदद मिलती है।

इसके अलावा, एक और निदान जो अक्सर उन महिलाओं द्वारा सुना जाता है जो " दिलचस्प स्थिति", स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में, नाल का निम्न स्थान है। गर्भावस्था के दौरान, इस अंग के साथ अन्य समस्याएं हो सकती हैं, लेकिन यह ज्यादातर मामलों में होती है। यह किस तरह की विकृति है? और इससे कैसे निपटें?

गर्भावस्था के दौरान नाल का कम स्थान

आरंभ करने के लिए, यह कहने योग्य है कि ऐसी विकृति दो रूप ले सकती है। पहले मामले में, विनिमय अंग पूरी तरह से ग्रसनी को कवर करता है। दूसरे में, प्लेसेंटा गर्भाशय के प्रवेश द्वार से थोड़ी दूरी पर स्थित होता है।

पैथोलॉजी का पता चला है अल्ट्रासाउंड. प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर मॉनिटर पर प्रजनन अंग की आंतरिक गुहा को देखता है और ग्रसनी से कितनी दूरी पर भ्रूण और बच्चे की जगह स्थित है, यह सटीक रूप से इंगित कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान नाल का निम्न स्थान: क्या करें?

इस मामले में क्या किया जाना चाहिए? निदान करने में सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक यह है कि गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का निम्न स्थान कितनी देर तक पाया गया। यह इस पर है कि एक महिला की निगरानी करने की आगे की रणनीति का चुनाव निर्भर करता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही

अक्सर, पहले अल्ट्रासाउंड परीक्षा (गर्भावस्था के 12 सप्ताह के दौरान) में प्लेसेंटा का कम स्थान पाया जाता है। ऐसे में कोई इलाज नहीं किया जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर इस तथ्य पर ध्यान भी नहीं दे सकते हैं।

बेशक, प्लेसेंटा सबसे महत्वपूर्ण अंग है जो मां और बच्चे के बीच संपर्क बनाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान यह बढ़ सकता है। इसीलिए ऐसे पर लघु अवधिकिसी भी उपचार को निर्धारित न करें और अपेक्षित रणनीति चुनें।

पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान नाल का कम स्थान बिल्कुल खतरनाक नहीं है। एकमात्र अपवाद तब होता है जब अंग ग्रसनी को पूरी तरह से ढक लेता है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में कम प्लेसेंटेशन

दूसरी अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, गर्भवती माँ को कम प्लेसेंटा (गर्भावस्था के 22 सप्ताह के दौरान) भी पाया जा सकता है। इस मामले में, ग्रसनी से अंग जिस दूरी पर स्थित है, उसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि यह पांच सेंटीमीटर से कम है, तो चिकित्सक उचित उपचार निर्धारित करता है।

यदि पहली तिमाही में प्लेसेंटा का निम्न स्थान पाया जाता है, तो अक्सर महिलाओं को एक अनिर्धारित अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। 18 सप्ताह की गर्भावस्था में, डॉक्टर एक बार फिर से गर्भाशय गुहा की जांच करता है और जो जोखिम हो सकता है उसका आकलन करता है। किसी भी मामले में, अपेक्षित प्रबंधन चिकित्सकों की पसंदीदा पसंद बनी हुई है। डॉक्टर संभावना देते हैं कि अंग भ्रूण के विकास के तीसरे तिमाही में स्थानांतरित हो सकता है।

तीसरी तिमाही

यदि 20 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां को प्लेसेंटा का स्थान कम पाया जाता है, तो उसे उचित उपचार दिया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस अवधि से पहले, स्त्रीरोग विशेषज्ञ सुधार करने से बचते हैं। एकमात्र अपवाद वे मामले हैं जब नाल पूरी तरह से आंतरिक ओएस को कवर करता है और रक्तस्राव होता है।

गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, प्लेसेंटा के निम्न स्थान को कहा जाता है यदि अंग गर्भाशय के प्रवेश द्वार से सात सेंटीमीटर से कम की दूरी पर स्थित है। अन्य मामलों में, हम मान सकते हैं कि अपरा अपने आप ऊपर उठ गई है। कम अपरा के उपचार में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं।

• किसी भी भार का बहिष्करण

पर पूर्ण प्रस्तुतिगर्भावस्था के सभी चरणों में या तीसरे तिमाही में अंग के कम स्थान के साथ, एक महिला को शारीरिक गतिविधि का प्रतिबंध निर्धारित किया जाता है।

उठाना सख्त मना है भारी वस्तुएँऔर तनाव। कुछ मामलों में, जुलाब के उपयोग की भी सिफारिश की जाती है। यह शौच की प्रक्रिया को सुगम बनाता है और शौचालय जाने पर गर्भाशय के तनाव को समाप्त करता है।

• चिंता-विरोधी दवाएं लेना

प्लेसेंटा प्रेविया के साथ हमेशा निर्धारित किया जाता है शामक. ये वेलेरियन टैबलेट, मदरवॉर्ट टिंचर या अधिक गंभीर दवाएं हो सकती हैं जो केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ली जाती हैं।

शामक लगातार लिया जाना चाहिए। अन्यथा, किसी भी अप्रत्याशित तनावपूर्ण स्थिति से अवांछित गर्भाशय संकुचन और रक्तस्राव हो सकता है।

• संभोग से इंकार

यदि गर्भवती माँ के पास प्लेसेंटा का स्थान कम है, तो डॉक्टर अंतरंग संपर्क से परहेज करने की सलाह देते हैं। इस तरह के आराम को तब तक निर्धारित किया जाता है जब तक कि चयापचय अंग नहीं बढ़ जाता है और रक्तस्राव का खतरा गायब हो जाता है।

पूर्ण प्लेसेंटा प्रेविया के साथ, बच्चे को जन्म देने के पूरे समय के लिए संभोग को बाहर रखा गया है।

• हेमोस्टैटिक दवाएं लेना

यदि रक्तस्राव होता है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि प्लेसेंटा प्रीविया के साथ स्पॉटिंग काफी आम है, लेकिन यह आदर्श नहीं है। ऐसी स्थिति के प्रति उदासीन रवैया न केवल शिशु, बल्कि गर्भवती महिला के जीवन के लिए भी खतरा पैदा कर सकता है।

इस विकृति का इलाज करने के लिए, डॉक्टर हेमोस्टैटिक एजेंट लिखते हैं। इनमें ट्रानेक्सम टैबलेट, डायसिनॉन, विकाससोल और अन्य शामिल हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अंतःशिरा लिख ​​सकता है या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनये धन।

• सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी

यदि, फिर भी, बच्चे का स्थान आंतरिक ग्रसनी से आवश्यक दूरी तक नहीं बढ़ा है, तो महिला को नियोजित सीजेरियन सेक्शन के लिए निर्धारित किया गया है। ऐसे में प्राकृतिक प्रसव गर्भवती मां और उसके बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक होता है।

निष्कर्ष

अब आप जानते हैं कि लो लोकेशन या प्लेसेंटा प्रिविया के साथ क्या करना है। इस तरह के निदान वाली महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और सभी सावधानियों का पालन करना चाहिए।

ऐसे महत्वपूर्ण समय में अपनी भलाई देखें। याद रखें कि आप न केवल अपने स्वास्थ्य के लिए बल्कि अपने टुकड़ों के जीवन के लिए भी जिम्मेदार हैं!