जब हमें मासिक धर्म में देरी होती है, तो हम डॉक्टर के पास इस उम्मीद में जाते हैं कि वह हमें खुशखबरी से खुश कर देगा, जिसका हमें पहले से ही संदेह होता है। लेकिन एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसे पर गर्भावस्था कैसे निर्धारित करता है प्रारंभिक तिथियांऔर क्या यह संभव है?

स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करते हैं

कब, डॉक्टर पांचवें सप्ताह में ही गर्भावस्था की उपस्थिति का निर्धारण कर पाएंगे। कई विदेशी देशों में अगर कोई महिला मिलने के लिए आती है संभव गर्भावस्थास्त्री रोग संबंधी परीक्षा नहीं की जाती है, लेकिन तुरंत एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, जिसे डॉक्टर स्वयं अपने कार्यालय में करते हैं। पेरिनेम की जांच करते समय, यदि गर्भावस्था होती है, तो लेबिया की सूजन निर्धारित होती है, वे घने हो जाते हैं, थोड़ा सियानोटिक टिंट और ठंडा होता है। इसे शिरापरक जमाव कहा जाता है।

योनि की दीवारों और बाहरी ग्रसनी के साथ एक समान तस्वीर देखी जाती है ग्रीवा नहर. हालांकि, वे अधिक स्पष्ट गहरे लाल या बैंगनी-सियानोटिक रंग प्राप्त करते हैं। योनि का पश्च अग्रभाग, जो आमतौर पर सबसे गहरा होता है और, जैसा कि यह था, पीछे हट जाता है, चपटा हो जाता है और पाल की तरह फूल जाता है। कभी-कभी यह पूर्वकाल फोर्निक्स के साथ देखा जा सकता है। ग्रीवा नहर से स्रावित बलगम अधिक चिपचिपा और पारदर्शी हो जाता है।

संचालन करते समय योनि दोहरी परीक्षाजब दो अंगुलियों को योनि में डाला जाता है, कम अक्सर एक हाथ की, और दूसरी के माध्यम से उदर भित्तिगर्भाशय फूला हुआ है, गर्भाशय का नरम होना और इस्थमस निर्धारित होता है, साथ ही गर्भकालीन आयु के अनुसार गर्भाशय की मात्रा में वृद्धि होती है। गर्भाशय उपांगों में वृद्धि भी ध्यान देने योग्य है। कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति के कारण एक अंडाशय दूसरे से बड़ा हो सकता है। कुछ मामलों में, गर्भाशय को विषम आकार निर्धारित किया जा सकता है।

कैसे एक स्त्री रोग विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बिना गर्भावस्था का निर्धारण करता है

जो रैपिड होम टेस्ट से अधिक सटीक है क्योंकि रक्त कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनकोरियोन द्वारा स्रावित मूत्र की तुलना में बहुत अधिक होता है। गर्भावस्था के बिना एक सकारात्मक परिणाम केवल तभी हो सकता है जब महिला ने उचित हार्मोनल थेरेपी या यदि किया हो हाईडेटीडीफॉर्म तिल, जो, वास्तव में, गर्भाधान का एक उत्पाद है, लेकिन व्यवहार्य नहीं है, और कभी-कभी भ्रूण के तत्वों के बिना।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान की तुलना में पहले की तारीख में निर्धारित किया जा सकता है। एक अनुभवी विशेषज्ञ इसे पांच सप्ताह में करने में सक्षम होगा। गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड हमेशा निर्धारित किया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ किस न्यूनतम गर्भकालीन आयु में गर्भावस्था का निर्धारण कर सकते हैं?

मेरी गणना के अनुसार, मेरे पति और मैंने ओव्यूलेशन के दौरान एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश की। कुछ समय बीत गया, मुझे बीमार महसूस हुआ, मेरे पेट में दर्द हुआ और मेरी भूख जाग उठी। मासिक धर्म समय पर आया, लेकिन कुछ मामूली केवल 2 दिन (आमतौर पर 3-4) मैं डॉक्टर के पास गया, उसने कहा कि उसने गर्भावस्था नहीं देखी। और मैं अभी भी बीमार महसूस करती हूं और खुद को समझाने में दर्द होता है। बीत गया। डॉक्टर किस न्यूनतम अवधि में गर्भावस्था का निर्धारण कर सकता है।

और क्या वह गर्भावस्था नहीं देख सकती थी।

लिलिया: मैं अभी 8 महीने की हूं। डॉक्टर 6-8 सप्ताह तक नहीं देख सके। जैसे ही वह होश खो बैठी, वह एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए गई और केवल वहाँ यह निर्धारित किया गया, परीक्षण अभी भी यह नहीं दिखाता है कि यह कितना हास्यास्पद है। गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म भी कई दिनों तक चला, जैसा कि बाद में पता चला, इस बच्चे ने हर चीज को अनावश्यक रूप से खारिज कर दिया। जल्दी मत करो, तुम ठीक हो जाओगे!

जिस समय मैं डॉक्टर के पास गया, उस समय गर्भाधान के 3 सप्ताह और 3 दिन थे।कई लोग कहते हैं कि डॉक्टर कम से कम 4-5 सप्ताह निर्धारित कर सकते हैं।

हां, मुझे लगता है कि डॉक्टर 5 सप्ताह से पहले नहीं निर्धारित कर सकते हैं, यह अभी भी देखना मुश्किल है। और इसके अलावा, शरीर विज्ञान को याद रखें, भ्रूण तुरंत गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए ध्यान देने के लिए समय बीतना चाहिए।

कृपया मुझे बताओ! मुझे 8 दिन की देरी हुई, परीक्षण में कुछ भी नहीं दिखा। कल आया महीनों। क्या यह गर्भावस्था हो सकती है? और गर्भावस्था के दौरान महीने कैसे बीतते हैं, हमेशा की तरह या बड़ी मात्रा के बाहर?

मेरा अल्ट्रासाउंड (स्त्रीरोग संबंधी) 3 सप्ताह में दिखा :-)

अब बहुत अच्छा सटीक परीक्षण. सच है, मुझे नहीं पता कि इसके साथ रूस में चीजें कैसी हैं। लेकिन हमारे साथ, उनकी मदद से, आप अपेक्षित अवधि से पहले ही गर्भावस्था का निर्धारण कर सकते हैं। मैंने अपनी गर्भावस्था को एक सप्ताह पहले एक परीक्षण के साथ निर्धारित किया था जब मेरी अवधि शुरू होने वाली थी।

यह सब बकवास है। परिभाषित करने के लिए, यह परिभाषित करने के लिए नहीं कि भगवान ने क्या दिया है, यह क्या है।

तात्याना: हाँ…। विषय निश्चित रूप से संवेदनशील है, और इस प्रश्न का सटीक उत्तर देना संभव नहीं है। चूंकि डॉक्टर गलतियां कर सकते हैं और परीक्षण विफल हो जाते हैं। मासिक धर्म से पहले, गर्भाशय सूज जाता है, और डॉक्टर कभी-कभी इस तथ्य को गर्भावस्था के लिए ले सकते हैं ... और इसके विपरीत, गर्भाशय की पूर्व-मासिक स्थिति के लिए 4 या 5 सप्ताह की अवधि ली जाएगी। एक विशेष परीक्षण "छड़ी" के साथ नहीं, बल्कि अपने क्लिनिक की प्रयोगशाला में परीक्षण करने का प्रयास करें। आपको कामयाबी मिले!

मेरे डॉक्टर ने 3 सप्ताह में निर्धारित किया .... मैंने सब कुछ देखा .... बिना अल्ट्रासाउंड के ... यह शायद मायने रखता है कि कौन सा डॉक्टर ....

मैंने मासिक धर्म की शुरुआत से पहले ही गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए एक परीक्षण का भी इस्तेमाल किया। और इसलिए मैं तात्याना बेलौसोवा से सहमत हूं!

ऐलेना कुबिशिना आपको अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह देगी यदि आपको सटीक रूप से निर्धारित करने की आवश्यकता है। मेरी प्रेमिका को हर बार मासिक धर्म आता था, लेकिन पहले की तरह 5 दिन नहीं, बल्कि 3 दिन, इसलिए उसे 16 सप्ताह में गर्भावस्था के बारे में पता चला !!!

प्रिय, आपको केवल खाली पेट बीटा एचसीजी के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है।

सबसे पहले, एक बहुत अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि क्या हम इसे स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान 3-4 सप्ताह में लेते हैं, गर्भाशय बहुत छोटा है, और यह सच है कि यह एक महीने से पहले आकार में बढ़ जाता है। और आप इसे एक बार में ले सकते हैं। थोड़े समय में। दूसरे, वे परीक्षण जो हम किसी फार्मेसी से घर पर उपयोग करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, हमेशा सही परिणाम नहीं देते हैं क्योंकि: 1. फार्मेसियों या गोदामों में गलत भंडारण<влажность, истечения срока год>2. परीक्षण का गलत उपयोग<нужно смотреть анализ утром с ноч.мочои>3. एक छोटी अवधि और एचसीजी की एकाग्रता बहुत कम है।तीसरे परीक्षण में, हम रक्त लेते हैं, हम कम समय में सबसे सटीक लेते हैं।<положит.или отрицательнии>या गुदा। बीटा कोरियोगोनैडोट्रोपिन के लिए रक्त परीक्षण<ето дороже>, लेकिन निश्चित रूप से, और विशेष रूप से रक्त के धब्बे के मामले में अपरिहार्य<чтобы поставить точныи диагноз менструация,начавшиися выкидиш или даже при полном выкидише в мал.сроке,когда женшина

मैंने भ्रूण के अवशेषों को इस तरह नहीं देखा, लेकिन केवल रक्त, बीटा कोरिगोनैडोट्रोपियन का स्तर रक्त में लगभग 2 सप्ताह तक रहता है> चौथे में, यह अल्ट्रासाउंड है, वर्तमान उपकरणों के साथ, यह पहले से ही पता लगाया जा सकता है 3 सप्ताह। हम इसे पेट और योनि संवेदक दोनों के साथ लेते हैं<при условии что врач спетциалист>!!!

मुझे आश्चर्य है कि यह किस प्रकार की फ़ार्मेसी है, जहाँ दवाओं को गलत तरीके से संग्रहीत किया जाता है, और यहां तक ​​​​कि समाप्त शेल्फ जीवन के साथ बेचा जाता है? क्या ऐसे लोग मौजूद हैं?

वे मौजूद हैं और यहां तक ​​​​कि बहुत कुछ, विशेष रूप से गोदामों, मैंने खुद इसका सामना किया जब मैं मोल्दोवा में निरीक्षण आयोग में था, मुझे नहीं लगता कि रूस में चीजें बेहतर हैं, खासकर बड़े शहरों में जहां सामान्य गोदाम हैं। समाप्ति तिथि है पूर्णता के बहुत करीब हैं और वे बिक्री को प्रभावित करते हैं।इसलिए, गलती न करने के लिए, किसी भी दवा को न्यूनतम के रूप में लेना बेहतर है। 6 महीने की अनिश्चितकालीन अवधि के साथ<тоести 6мес.до окончания>और मैं खुद एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ हूं, इसलिए मैं इन सभी समस्याओं को अच्छी तरह से नहीं जानती हूं।

क्या खौफ है। हम (मैं इज़राइल में रहते हैं) बिक्री के लिए कभी नहीं मिले दवाईसमाप्ति तिथि के साथ पूरा होने के करीब। एक नियम के रूप में, सभी दवाएं एक या दो साल के लिए संग्रहीत की जा सकती हैं। इसलिए, शायद, परीक्षण बहुत सटीक हैं। कम से कम मेरे सभी दोस्त लगातार उनका इस्तेमाल करते हैं और किसी ने कभी गलतियां नहीं की हैं।

s 3x ned: UHD (अल्ट्राज़वुक) + hCG - -80%

बांझपन के उपचार के बाद मेरी एक नियोजित गर्भावस्था थी, गर्भावस्था लगभग 2.5 सप्ताह की थी, परीक्षण ने अभी तक सकारात्मक परिणाम नहीं दिखाया था, लेकिन मुझे पता था कि मैं पहले से ही गर्भवती थी, क्योंकि मेरे निचले पेट में थोड़ा दर्द हुआ, मैं तुरंत चली गई डॉक्टर, डॉक्टर ने कहा कि गर्भावस्था 200% है (उसने कहा कि गर्भाशय ग्रीवा एक अलग रंग की है), मैं खुशी के साथ सातवें आसमान पर थी। मेरी बेटी अब 1 साल की है और मैं उससे प्यार करता हूं।

1. (चेहरे, निपल्स, पेट पर धब्बों का दिखना);
2. (बाद की तारीख पर)

विचार मात्र है अनुमानित संकेत, डॉक्टर गर्भावस्था की उपस्थिति के बारे में मज़बूती से नहीं कह पाएंगे, लेकिन निदान की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन करेंगे।

संभावित संकेत

डॉक्टर भी इसकी मदद से गर्भधारण का निर्धारण करता है संभावित संकेत, जिसकी उपस्थिति में हम गर्भाधान के बारे में एक बहुत ही संभावित घटना के रूप में बात कर सकते हैं। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा पर बहुत ध्यान दिया जाता है, क्योंकि। उसके लिए धन्यवाद, अधिकांश विशेषणिक विशेषताएं.

1. जननांग अंगों का शिरापरक ढेर. श्रोणि क्षेत्र में गर्भाधान की शुरुआत के पहले दिनों से, रक्त प्रवाह काफी बढ़ जाता है, जिससे जननांग अंगों की उपस्थिति में परिवर्तन होता है। लेबिया, योनि की दीवारें, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग सूज जाता है और सियानोटिक हो जाता है, जो दर्पण में दृश्य परीक्षा और परीक्षा द्वारा आसानी से निर्धारित किया जाता है;
2. गर्भाशय के आकार, आकार और स्थिरता में परिवर्तन. गैर-गर्भवती गर्भाशय सामान्य रूप से घना होता है, इसका एक निश्चित आकार और नाशपाती के आकार का होता है। गर्भावस्था की उपस्थिति में, यह नरम हो जाता है, एक गोल आकार ले लेता है और गर्भकालीन उम्र बढ़ने के साथ आकार में बढ़ जाता है। गर्भाशय में इस तरह के परिवर्तन गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह तक दिखाई देते हैं, इस अवधि से पहले गर्भाधान को ग्रहण करना बेहद मुश्किल है, केवल एक द्वैमासिक परीक्षा के आधार पर;
3. . गर्भाशय उत्तेजित हो जाता है: दो-हाथ की परीक्षा के साथ, यह तेजी से सिकुड़ता है, आकार में घटता है और सघन हो जाता है। परीक्षा के बाद, जल्दी से अपनी सामान्य अवस्था में लौट आता है;
4. . एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भाशय की विषमता निर्धारित की जाती है (सींगों में से एक अधिक चिपक जाती है), दाएं या बाएं सींग में भ्रूण के लगाव के कारण होता है। धीरे-धीरे, यह लक्षण गायब हो जाता है (आमतौर पर 7-8 सप्ताह तक), और गर्भाशय फिर से एक गोल आकार ले लेता है;
5. गर्भाशय के इस्थमस के क्षेत्र में एक मजबूत नरमी होती है: ऊतक इतने पतले हो जाते हैं कि डॉक्टर व्यावहारिक रूप से उन्हें महसूस नहीं करते हैं। संकेत गर्भावस्था के 4-6 सप्ताह के लिए विशिष्ट है;
6. . गर्भाशय ग्रीवा की चिह्नित गतिशीलता है (संभवतः इस्थमस के नरम होने के कारण);
7. . इस्थमस के नरम होने के परिणामस्वरूप, गर्भाशय पूर्वकाल में दृढ़ता से विचलित हो जाता है, और इसकी पूर्वकाल सतह पर एक रिज जैसा मोटा होना नोट किया जाता है। यह सुविधासभी महिलाओं में नहीं मिला;
8. (मासिक धर्म की अनुपस्थिति)। कई मरीजों का मानना ​​है कि यह सबसे ज्यादा है पक्का संकेतजो अवधारणा हुई है, हालाँकि, यह राय मौलिक रूप से गलत है: गर्भावस्था से दूर कई कारणों से मासिक धर्म शुरू नहीं हो सकता है;
9. विशेष परीक्षणों की मदद से आप घर पर ही गर्भावस्था का निर्धारण कर सकती हैं। विधि एचसीजी के बढ़े हुए स्तर को निर्धारित करने पर आधारित है, गर्भाधान की विशेषता है, हालांकि, परीक्षणों के प्रदर्शन में त्रुटियां आम हैं, इसलिए उनकी मदद से गर्भावस्था के बारे में मज़बूती से बताना असंभव है;
10. प्रयोगशाला स्थितियों में। गर्भाधान के 12-14 दिनों के बाद कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को रक्त या मूत्र परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह हार्मोन न केवल बच्चे की उपस्थिति के कारण बढ़ सकता है, इसलिए आप केवल इस पद्धति पर भरोसा नहीं कर सकते।

विश्वसनीय संकेत

जानकारीविश्वसनीय संकेत केवल गर्भावस्था के दौरान पाए जाते हैं, इसलिए, उनके आधार पर, कोई व्यक्ति गर्भधारण के बारे में आश्वस्त रूप से बोल सकता है।

1. : 18-20 सप्ताह में आदिमगर्भ में, 16-18 सप्ताह में बहु-गर्भवती महिलाओं में;
2. स्टेथोस्कोप के साथ भ्रूण की हृदय गति का निर्धारण(20 सप्ताह के बाद);
3. बाहरी के साथ भ्रूण के कुछ हिस्सों का निर्धारण प्रसूति अनुसंधान (दूसरी तिमाही से);
4. . सबसे पहला तरीका जब स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था को मज़बूती से निर्धारित करता है: गर्भावस्था के 3 सप्ताह से जब योनि जांच का उपयोग किया जाता है और पेट का अल्ट्रासाउंड (3.5-4 सप्ताह) करते समय थोड़ी मदद मिलती है। भ्रूण के दिल की धड़कन 5-6 सप्ताह से निर्धारित की जा सकती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करते हैं?

किसी को गर्भ का बेसब्री से इंतजार है तो किसी के लिए गर्भ अवांछित है। दोनों ही मामलों में, कम समय में इसकी उपस्थिति के बारे में जानना वांछनीय है। पहले मामले में, सभी को बाहर करने के लिए हानिकारक कारकअपने जीवन से, अगर यह अभी तक नहीं किया गया है, सौंप दें आवश्यक परीक्षणऔर प्रेग्नेंसी प्लान करें। एक अन्य मामले में, यदि कोई महिला गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेती है, तो यह भी बेहतर होता है कि अवधि कम हो, क्योंकि अन्यथा गर्भपात से जुड़ी अधिक जटिलताएँ होती हैं और पुनर्वास अवधि अधिक कठिन होती है। इसलिए, यदि आपको गर्भावस्था पर संदेह है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

हमारे क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श के लिए साइन अप करें। यह संपर्क अनुभाग में सूचीबद्ध फ़ोन नंबर पर कॉल करके या भरकर किया जा सकता है प्रपत्र.

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ अल्पावधि में गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करता है? अप्रत्यक्ष और विश्वसनीय कई संकेत हैं, जिनके द्वारा डॉक्टर इस निदान को स्थापित करता है। एक महिला जो पहली शिकायत करती है वह मासिक धर्म में देरी है, हालांकि, हमेशा गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत नहीं होता है। व्यक्तिपरक लक्षणों की उपस्थिति जैसे कि मतली, उल्टी, सूजन, बार-बार पेशाब आना, अस्वस्थता, उनींदापन, कुछ गंधों की प्रतिक्रिया और विकृति स्वाद वरीयताएँ, यह सब, मासिक धर्म में देरी के साथ मिलकर गर्भावस्था का संकेत दे सकता है। हालाँकि, ये संकेत विश्वसनीय नहीं हैं।

यदि सही तरीके से किया जाए तो गर्भावस्था परीक्षण एक काफी सूचनात्मक संकेतक है। सुबह मूत्र एकत्र किया जाता है, क्योंकि ऐसे मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की उच्चतम सांद्रता उत्पन्न होती है, जो केवल गर्भावस्था की उपस्थिति में उत्पन्न होती है, और थोड़े समय के लिए यह संकेतक व्यक्तिगत होता है और परीक्षण गलत नकारात्मक हो सकता है, खासकर अगर यह कम संवेदनशील है। झूठा सकारात्मक परीक्षणकुछ रोगों की उपस्थिति में भी होता है। इसलिए आप केवल टेस्ट पर निर्भर नहीं रह सकते हैं। एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण गर्भावस्था परीक्षण की तुलना में अधिक विश्वसनीय होता है, जो सुबह और खाली पेट दिया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए अगली विधि स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा है, जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा के ढीले सियानोटिक श्लेष्म झिल्ली को प्रकट करती है। एक फूली हुई स्थिरता का एक बढ़ा हुआ गर्भाशय भी निर्धारित किया जाता है। अल्पावधि में, गर्भाशय थोड़ा बड़ा हो सकता है, और गर्भाशय के विकास की गतिशील निगरानी के लिए डॉक्टर को 7-10 दिनों में दूसरी परीक्षा के लिए आमंत्रित करने की आवश्यकता हो सकती है। और अंत में, अल्ट्रासाउंड। गर्भावस्था के 3-4 सप्ताह से गर्भावस्था निर्धारित करता है। एक पुन: परीक्षा आवश्यक हो सकती है, खासकर जब मासिक धर्म में देरी कम हो और पिछले मासिक धर्म की अनियमितताएं रही हों।

...पूरा विश्वकोश

लोकप्रिय प्रश्न:

• एक ऑनलाइन कैलकुलेटर का उपयोग करना।

1. अंतिम माहवारी से गर्भकालीन आयु का निर्धारण कैसे करें?

सबसे आसान तरीका है कि डॉक्टर और कई महिलाएं आखिरी माहवारी के द्वारा गर्भकालीन आयु का पता लगाती हैं। अंतिम मासिक धर्म द्वारा सबसे अधिक गर्भकालीन आयु का निर्धारण कैसे करें? मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख और गणना की तारीख के बीच, सप्ताहों की संख्या की गणना करना आवश्यक है। यह गर्भावस्था की अवधि होगी।

आखिरी माहवारी की तारीख तक, जन्म की तारीख की गणना करना सुविधाजनक है। एक विशेष नागल सूत्र है। आखिरी मासिक धर्म की तारीख से, 3 महीने पहले गिने जाते हैं और 7 दिन जोड़े जाते हैं।

पिछले मासिक धर्म द्वारा गर्भावस्था की गणना करना काफी सरल, लेकिन गलत तरीका है, क्योंकि यह अधिक है सही शब्दकुछ हफ़्ते के लिए।

2. गर्भाधान की तिथि से गर्भकालीन आयु का निर्धारण कैसे करें?

याद रखें कि दिन के दौरान अंडाशय (ओव्यूलेशन) से परिपक्व अंडे की रिहाई के बाद लगभग चक्र के मध्य में गर्भधारण होता है। गर्भाधान की तारीख से गर्भकालीन आयु की गणना करने की विधि उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जो वास्तव में जानते हैं कि उन्होंने कब ओव्यूलेट किया था। गर्भकालीन आयु सप्ताहों द्वारा निर्धारित की जाती है। उलटी गिनती ओव्यूलेशन की तारीख से है। औसत मूल्यों का भी उपयोग किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, 28-दिवसीय चक्र के साथ, ओव्यूलेशन लगभग 14 दिन होता है, अर्थात, चक्र के मध्य में)। और अनियमित चक्र के साथ गर्भकालीन आयु का निर्धारण कैसे करें? ऐसे मामलों में, अनुमानित मूल्य उपयुक्त नहीं हैं।

के अनुसार, निषेचन के लिए तैयार अंडे की रिहाई का क्षण विशेष परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है बेसल तापमानया अल्ट्रासाउंड परिणाम। कुछ महिलाएं ओव्यूलेशन निर्धारित करती हैं कि वे कैसा महसूस करती हैं (पेट के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति से, लिंग से प्रचुर मात्रा में निर्वहन, कामेच्छा में वृद्धि)। यदि ओव्यूलेशन की तारीख (और, तदनुसार, गर्भाधान की तारीख) अज्ञात है, तो गर्भाधान की तारीख से गर्भकालीन आयु निर्धारित करने की विधि का उपयोग करने से काम नहीं चलेगा, क्योंकि परिणाम सटीक नहीं होंगे।

3. पहले संचलन से गर्भकालीन आयु का निर्धारण कैसे करें?

मां के पेट में, जिसकी गर्भावस्था पहली होती है, 20वें सप्ताह से बच्चा हिलना-डुलना शुरू कर देता है। बहुप्रसू महिलाओं को 18वें सप्ताह से हलचल महसूस होने लगती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस पद्धति का उपयोग करना हमेशा पता लगाना संभव नहीं होता है सही तारीख. कुछ महिलाएं संकेतित सप्ताहों की तुलना में पहले आंदोलनों को बहुत पहले महसूस करती हैं, और कुछ इसके विपरीत बाद में। अधिकांश डॉक्टर ध्यान देते हैं कि निष्पक्ष सेक्स अक्सर आंतों के "काम" के साथ पहले आंदोलनों को भ्रमित करता है, क्योंकि यह ज्ञात है कि कई गर्भवती महिलाएं गैस निर्माण में वृद्धि से पीड़ित हैं।

4. कैलकुलेटर का उपयोग करके गर्भकालीन आयु कैसे निर्धारित करें?

गर्भकालीन आयु की गणना करने के लिए, आप कैलकुलेटर का उपयोग कर सकते हैं, जो नीचे प्रस्तुत किया गया है। उनका काम पिछले मासिक धर्म द्वारा अवधि निर्धारित करने की विधि पर आधारित है, जिसका वर्णन ऊपर किया गया था। ऑनलाइन कैलकुलेटर का उपयोग करके गर्भकालीन आयु कैसे निर्धारित करें? इसका उपयोग करने के लिए, आपको आखिरी मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख, मासिक धर्म चक्र की औसत अवधि और ल्यूटियल चरण जानने की जरूरत है। गणना के परिणाम तुरंत ज्ञात हो जाएंगे।

उपरोक्त सभी को सारांशित करते हुए, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि कई महिलाएं इस सवाल में रुचि रखती हैं कि गर्भकालीन आयु का सही निर्धारण कैसे किया जाए। हालाँकि, उपरोक्त सभी विधियों के साथ, इसकी सटीक गणना नहीं की जा सकती है। एकमात्र अपवाद ऐसे मामले हैं जब एक गर्भवती महिला को ओव्यूलेशन का सही दिन पता होता है। क्या मुझे सटीक तिथि जानने की आवश्यकता है? दिलचस्प स्थिति? यह ध्यान देने योग्य है कि यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है। कुछ दिनों या एक सप्ताह का विचलन एक बड़ी भूमिका नहीं निभाएगा, इसलिए डरो मत अगर ओव्यूलेशन और गर्भाधान का सही दिन ज्ञात नहीं है।

स्त्री रोग परीक्षा द्वारा गर्भावस्था का निर्धारण

स्मीयर की जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर, डॉक्टर गर्भावस्था (शुरुआती, लगभग 1.5 महीने) देख सकते हैं।

बेशक, एक स्त्री रोग के साथ, और इससे भी अधिक एक पैल्पेशन परीक्षा के साथ, डॉक्टर के लिए गर्भावस्था की उपस्थिति और इसकी अपेक्षित अवधि निर्धारित करना मुश्किल नहीं होगा।

कथित गर्भावस्था की परिभाषा गर्भाशय के आकार के आधार पर की जाती है - गर्भावस्था के दौरान यह स्वाभाविक रूप से बड़ा हो जाता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के 4 सप्ताह में, गर्भाशय के आकार की तुलना मुर्गी के अंडे से की जा सकती है, 8 सप्ताह में - हंस के अंडे आदि से। गर्भाशय शरीर और गर्भाशय ग्रीवा का जंक्शन कहा जाता है)। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का शरीर बड़ा, मुलायम होता है, और भ्रूण के अंडे की शुरूआत के स्थान पर उभार के कारण असममित हो सकता है। टटोलना सुनिश्चित करें, अर्थात्, तालु, गर्भाशय के उपांग: दोनों तरफ फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय। ऐसा होता है कि ठीक से विकसित होने के बावजूद भी गर्भाशय गर्भावस्थागर्भाशय उपांगों के प्रक्षेपण के स्थल पर संरचनाओं का पता लगाएं। यह अंडाशय में से किसी एक में गर्भावस्था कॉर्पस ल्यूटियम या कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट हो सकता है। इस तरह के परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं, अर्थात समय के साथ अंडाशय की सामान्य संरचना बहाल हो जाती है। लेकिन गठन पैथोलॉजिकल भी हो सकते हैं। पता लगाने के लिए, आपको अतिरिक्त शोध विधियों का सहारा लेना चाहिए। स्वास्थ्य के लिए सबसे सरल, सस्ती और सुरक्षित पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड माना जाता है। गर्भावस्था के 2.5-3 सप्ताह से शुरू होने वाली अनुसंधान पद्धति की पसंद के आधार पर (ट्रांसबॉडोमिनल, यानी पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से, या ट्रांसवजाइनली), गर्भावस्था की उपस्थिति और इसके स्थानीयकरण के बारे में जानकारी प्राप्त की जा सकती है।

टिप्पणी! एक टटोलने का कार्य परीक्षा के साथ, एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ भी एक दिन की सटीकता के साथ गर्भावधि उम्र निर्धारित करने में सक्षम है। लेकिन गर्भकालीन आयु बाद में 8-12 सप्ताह की होती है, बस गर्भाशय के आकार के आधार पर, इसे सटीक रूप से निर्धारित करना मुश्किल होगा। गर्भावस्था की दूसरी तिमाही से शुरू होने के बाद से एक ही गर्भावधि उम्र की महिलाओं में गर्भाशय का आकार अलग-अलग हो सकता है...

ऐसे में बढ़े हुए गर्भाशय के अलावा गर्भावस्था का भी संकेत मिलता है अप्रत्यक्ष संकेतके रूप में: बाहरी जननांग अंगों के शिरापरक बहुतायत, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का मलिनकिरण: यह एक नीला (सियानोटिक) रंग प्राप्त करता है।

गर्भावस्था के पहले या दो महीने के बाद, रंग में परिवर्तन दिखाई देने लगते हैं त्वचा: कुछ महिलाओं का रंग सांवला होता है - भूरे रंग के धब्बेमाथे और गालों पर; एरोला अक्सर काफी गहरा हो जाता है, और नाभि और जघन संलयन के बीच पेट की मध्य रेखा के साथ एक भूरे रंग की पट्टी दिखाई देती है।

कुछ हफ्तों के बाद, सफेद-पीले रंग का एक योनि स्राव दिखाई देता है, जो अक्सर प्रसव के समय तक जारी रहता है (गर्भवती महिला को बहुत परेशान करता है), जो जननांग अंगों की भीड़ की उपस्थिति को इंगित करता है ...

यह दो धारियों को दर्शाता है, और आप ध्यान से अपने आप को सुनते हैं, गर्भावस्था के कम से कम पांच और लक्षण पाते हैं। मेरे आगे बहुत सारे हर्षित, सुखद मिनट हैं, और मेरे दिमाग में बहुत सारी कल्पनाएँ हैं। लेकिन अभी भी बहुत सारी परेशानी है, जिनमें से शेर का हिस्सा डॉक्टरों के कार्यालयों का दौरा करने पर पड़ता है। बेशक, कई अध्ययनों से गुजरना और परीक्षण करना सबसे सुखद अनुभव नहीं है। यह स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा के लिए विशेष रूप से सच है।

गर्भावस्था के दौरान मुझे कितनी बार इस परीक्षा से गुजरना पड़ा, इस विषय पर मैंने एक से अधिक बार भावी और निपुण माताओं के बीच बातचीत देखी है। कुछ को गर्व है कि यह वास्तव में एक-दो बार हुआ, दूसरों को इस बात का दुख है कि इस प्रक्रिया के बिना एक सप्ताह भी नहीं बीता। कहाँ पे बीच का रास्ता? यह अभी ध्यान देने योग्य है कि हम गर्भवती महिलाओं को घरेलू प्रसवपूर्व क्लिनिक की स्थितियों में देखने की परंपरा के बारे में बात करेंगे। अज्ञान अविश्वास को जन्म देता है। अविश्वास भय को जन्म देता है। यह लेख इस दुष्चक्र को तोड़ने और मुख्य सवालों के जवाब देने का एक प्रयास है। कुर्सी पर बैठकर गर्भवती महिला की जांच कैसे, कब और क्यों की जाती है।

निरीक्षण के लिए तैयार हो रहा है

इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि गर्भावस्था के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आपकी पहली मुलाकात के दौरान एक कुर्सी पर आपकी जांच की जाएगी। परीक्षा के लिए कम से कम असुविधा और आपकी स्थिति के बारे में अधिकतम जानकारी लाने के लिए, घर पर ही इसकी तैयारी करें। अग्रिम रूप से, अपने आप को एक कैलेंडर बना लें, जिस पर उन अनुमानित दिनों को चिन्हित करें जिन पर आपकी अवधि होगी यदि आप गर्भवती नहीं हुई थीं। यदि आपका मासिक चक्र नियमित है तो ऐसा करना मुश्किल नहीं है। इन दिनों डॉक्टर के पास जाने का प्लान नहीं, इन्हें माना जाता है खतरनाक महत्वपूर्ण अवधिगर्भावस्था के विकास के लिए। इसी कारण से, यदि कुछ भी आपको परेशान नहीं करता है, तो अपनी अंतिम अवधि के पहले दिन से आठवें सप्ताह तक सभी चिकित्सा परीक्षाओं और अल्ट्रासाउंड को स्थगित कर दें।

घर से निकलने से पहले स्नान या स्नान कर लें और नए कपड़े पहन लें। साथ ही, यह विशेष रूप से सावधानी से धोने के लायक नहीं है, और इससे भी ज्यादा, यह डचिंग के लायक नहीं है, क्योंकि डॉक्टर को योनि की स्थिति को अपने सामान्य, "रोज़" राज्य में देखना चाहिए। अंतरंग डिओडोरेंट या परफ्यूम का उपयोग न करें, वे अक्सर भड़काते हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया, जिसे डॉक्टर सूजन के रूप में मान सकते हैं। क्या मुझे डॉक्टर के पास जाने से पहले अपना पेरिनेम शेव करना चाहिए? बेशक, बाहरी जननांग अंगों की अत्यधिक हेयरलाइन वाली महिला की जांच करना डॉक्टर के लिए बहुत सुविधाजनक नहीं है, लेकिन यदि आप आमतौर पर ऐसा नहीं करते हैं, तो आपको दाढ़ी नहीं बनानी चाहिए, क्योंकि इससे गंभीर जलनत्वचा। खाली मूत्राशय. परीक्षा के दौरान आंतरिक जननांग अंगों की संवेदनाओं का मूल्यांकन करने के लिए यह आवश्यक है, न कि भरे हुए मूत्राशय। हो सके तो आंतें भी खाली होनी चाहिए।
डॉक्टर के पास जाने से एक दिन पहले, संभोग को छोड़ दें, क्योंकि थोड़ी मात्रा में वीर्य द्रव अक्सर योनि में रहता है, जो विश्वसनीय परीक्षणों को रोकता है। यदि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास लंबे समय तक लाइन में बैठे हैं, तो अपनी मूत्राशय को खाली करने की बारी आने पर महिलाओं के कमरे में जाने में आलस न करें।

अपने कपड़ों के बारे में सोचो। मुख्य बात यह है कि आप सहज महसूस करते हैं, और आप जल्दी से नीचे से कपड़े उतार सकते हैं या अपनी छाती को मुक्त कर सकते हैं। अपने साथ मोज़े लें, ताकि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की तैयारी करने के बाद, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में कागज के अनावश्यक टुकड़े होने की संभावना के बावजूद, ठंडे फर्श पर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी और अपने स्वयं के तौलिया पर न जाना पड़े। परीक्षा उपकरणों को स्टरलाइज़ करने की कर्तव्यनिष्ठा के बारे में विचारों के साथ खुद को बोझ न करने के लिए, एक डिस्पोजेबल स्त्री रोग संबंधी किट खरीदें। वे काफी सस्ती हैं, अधिकांश फार्मेसियों में बेची जाती हैं। इसमें आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा की जांच के लिए एक प्लास्टिक दर्पण शामिल होता है, यह साधारण धातु के उपकरणों, बाँझ दस्ताने, विशेष छड़ें या ब्रश के रूप में विश्लेषण के लिए सामग्री लेने के लिए ठंडा नहीं होता है और डिस्पोजेबल डायपर(एक तौलिया के बजाय)।

आमतौर पर, प्रारंभिक बातचीत, दबाव माप, वजन और सोफे पर परीक्षा के बाद स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए आमंत्रित किया जाता है। यदि कार्यालय में एक अलग परीक्षा कक्ष है, तो कृपया अपने जूते प्रवेश द्वार के सामने छोड़ दें। डॉक्टर या दाई से पता करें कि आप अपने कपड़े कहाँ उतार सकती हैं, आपको अपने कपड़े किसी कीटाणुरहित टेबल या रेडिएटर से नहीं जोड़ने चाहिए, हो सकता है कि आप एक बहुत दोस्ताना नर्स से न मिलें। धीरे-धीरे कपड़े उतारो, मेडिकल स्टाफ भर जाएगा आवश्यक दस्तावेज़. मोज़े पहन लें, कुर्सी पर डायपर या तौलिया रख दें ताकि वह किनारे तक पहुँच जाए, लेकिन उससे लटके नहीं। कुर्सी पर ही सीढ़ियां चढ़ें और उस पर लेट जाएं ताकि नितंब उसके बिल्कुल किनारे पर हों। फिर अपने पैरों को स्टैंड पर रखें, गुलेल पोपलीटल फोसा में होनी चाहिए। संकोच न करें और स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछने के लिए शर्मिंदा न हों कि स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर ठीक से कैसे बैठें यदि यह डिज़ाइन आपके लिए अपरिचित है। अपने हाथों को अपनी छाती पर रखें और शांत होने और आराम करने की कोशिश करें। आपको अभी भी इससे गुजरना है, आप जितना बेहतर आराम करेंगे, डॉक्टर के लिए आपकी स्थिति उतनी ही स्पष्ट होगी, परीक्षा उतनी ही तेजी से समाप्त होगी। डॉक्टर जो कुछ भी कर रहा है उसे देखने की कोशिश न करें या अपने हाथों से डॉक्टर की मदद (हस्तक्षेप?) न करें, इससे जांच करना मुश्किल हो जाता है और बढ़ जाता है असहजता, डॉक्टर से सब कुछ पहले से या परीक्षा के बाद पूछना बेहतर है।

मेरी रोशनी, आईना, मुझे बताओ ...

अध्ययन बाहरी जननांग अंगों की एक परीक्षा के साथ शुरू होता है: डॉक्टर पेरिनेम की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, बड़े और छोटे लेबिया, भगशेफ और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की स्थिति का आकलन करता है। साथ ही जांघों की अंदरूनी सतहों की भी जांच की जाती है, जिससे इसकी पहचान संभव हो जाती है वैरिकाज - वेंसनसों, रंजकता के क्षेत्रों या दाने के तत्वों की उपस्थिति। अवश्य देखें क्षेत्र गुदा, जो आपको बवासीर, दरारें और कुछ अन्य विकारों की उपस्थिति की तुरंत पहचान करने की अनुमति देता है।

फिर डॉक्टर शीशे में जांच करने के लिए आगे बढ़ता है। इस प्रकारपरीक्षा मुख्य रूप से योनि या गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के किसी भी रोग की पहचान करने के उद्देश्य से है। दर्पण दो प्रकार के होते हैं: तह और चम्मच के आकार का। मुड़ा हुआ स्पेकुलम एक बंद रूप में डाला जाता है, फिर तह खोल दी जाती है, और गर्भाशय ग्रीवा निरीक्षण के लिए उपलब्ध हो जाती है। योनि से शीशे को धीरे-धीरे हटाकर योनि की दीवारों की जांच की जाती है। चम्मच के आकार के दर्पणों के साथ निरीक्षण करते समय, पीछे (निचले) दर्पण को पहले चलाया जाता है, इसे लगाया जाता है पिछवाड़े की दीवारयोनि और हल्के से पेरिनेम पर दबाएं; फिर, इसके समानांतर, एक पूर्वकाल (ऊपरी) दर्पण डाला जाता है, जिसके साथ योनि की पूर्वकाल की दीवार को ऊपर उठाया जाता है। दर्पण का परिचय परीक्षा का सबसे अप्रिय हिस्सा है। कम दर्दनाक होने के लिए, आराम करना और दर्पण पर धक्का देना बेहतर होता है, जब आप महसूस करते हैं कि यह आपको छुआ है तो अपनी ओर खोलें। तब वह अपने आप भीतर आ जाएगा, और तुम्हें पता भी न चलेगा। गर्भाशय ग्रीवा पर दर्पण डालने के बाद, प्रकाश को निर्देशित और जांचा जाता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नीले रंग की होती है, यह गर्भावस्था के लक्षणों में से एक है। यह विधिशोध से गर्भाशय ग्रीवा और योनि के रोग (सूजन, कटाव, पॉलीप, कैंसर) का भी पता चलता है। गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते समय, गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी सतह पर लालिमा (धब्बे) की उपस्थिति पर ध्यान दें। वे इसी के बारे में बात करते हैं कटाव"। इस संकेत के तहत कई बीमारियां छिपी हो सकती हैं, लेकिन केवल एक विशेष माइक्रोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की एक परीक्षा - "कोल्पोस्कोप" एक सटीक निदान करने में मदद करेगी। शायद डॉक्टर तुरंत एक कोलपोस्कोपी करेंगे यदि उनका कार्यालय इस उपकरण से सुसज्जित है या किसी अन्य दिन नियुक्त करता है। इसके अलावा, वे बाहरी ग्रसनी (ग्रीवा नहर के उद्घाटन) की स्थिति को देखते हैं। दिखावटइस छेद की, आगे की परीक्षा के बिना भी, बहुत कम समय में भी, रुकावट के खतरे का निदान स्थापित करने में मदद करता है। इसके अलावा, बाहरी ग्रसनी की स्थिति के अनुसार, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता. इस मामले में, नहर अजर है, पिछले जन्मों में गर्भाशय ग्रीवा के फटने के कारण ग्रसनी का आकार अक्सर गलत होता है।

गर्भाशय ग्रीवा से होने वाले स्राव की प्रकृति पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यदि डिस्चार्ज में खून की लकीरें हैं, तो यह हमेशा संकेत देता है संभावित खतरागर्भावस्था की समाप्ति। यदि निर्वहन बादलदार है, असामान्य गंध है, तो यह संक्रमण को इंगित करता है।

विश्लेषण के लिए क्या है?

गर्भावस्था के दौरान पंजीकरण कराते समय हमेशा किया जाने वाला पहला विश्लेषण है वनस्पतियों के लिए झाड़ू. एक विशेष चम्मच के साथ, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा नहर, योनि, मूत्रमार्ग से पदार्थ को "स्कूप" करता है और इसे ग्लास पर लागू करता है। निकाली गई सामग्री की प्रयोगशाला में माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। यह विधि भड़काऊ प्रक्रिया (ल्यूकोसाइट्स की संख्या से) प्रकट कर सकती है, कुछ प्रकार के संक्रमण (फंगल, कैंडिडिआसिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस) का पता लगा सकती है।
फ्लोरा स्मीयर गर्भावस्था के दौरान 3-4 बार दोहराया जाता है, भले ही यह बिल्कुल सामान्य था। और यह आकस्मिक नहीं है, क्योंकि अक्सर गर्भावस्था के दौरान संक्रमण "जाग" जाता है जो लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करता था। इसलिए, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में कैंडिडिआसिस (थ्रश) दूसरों की तुलना में 2-3 गुना अधिक होता है। इस अवधि के दौरान, महिला के शरीर का पुनर्निर्माण किया जाता है, महिला सेक्स हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है। योनि का वातावरण अधिक अम्लीय हो जाता है, जो कैंडिडा के "स्वाद के लिए" है।
साथ ही, शरीर में हार्मोनल परिवर्तन सेलुलर प्रतिरक्षा और ल्यूकोसाइट गतिविधि में स्थानीय कमी का कारण बनते हैं, जो गर्भवती मां के जननांग पथ में कवक के बढ़ते प्रजनन में भी योगदान देता है। कैसे लंबी अवधिगर्भावस्था, सूक्ष्मजीवों की संख्या जितनी अधिक होगी, इसलिए यह अंतिम तिमाही में है कि गर्भवती माताएं कैंडिडिआसिस के बारे में विशेष रूप से चिंतित हैं। कैंडिडिआसिस के साथ एक गर्भवती महिला की योनि में बनने वाला आक्रामक वातावरण, विशेष रूप से इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ, निचले ध्रुव को "पिघला" सकता है एमनियोटिक थैलीऔर एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह का कारण बनता है, जिसका अर्थ है गर्भपात या समय से पहले जन्म।

दूसरा आवश्यक विश्लेषण है साइटोलॉजिकल परीक्षा. एक साइटोलॉजिकल अध्ययन में, गर्भाशय ग्रीवा की सतह और नहर की कोशिकाओं की संरचनात्मक विशेषताओं का अध्ययन किया जाता है। साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्मीयर एक विशेष उपकरण - स्पैटुला या ब्रश के साथ लिया जाता है। विभिन्न की पहचान करने के लिए यह विश्लेषण बहुत महत्वपूर्ण है ऑन्कोलॉजिकल रोगसबसे ज्यादा प्रारंभिक चरण. और गर्भावस्था के दौरान - यह जरूरी है, क्योंकि गर्भावस्था इन बीमारियों के पाठ्यक्रम को बढ़ाती है। अक्सर एक और साइटोलॉजिकल स्मीयर योनि के फोरनिक्स से लिया जाता है। यह विश्लेषण आपको एक महिला की हार्मोनल स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गर्भपात या गड़बड़ी के खतरे की भविष्यवाणी करता है।

पर पिछले साल काअधिकांश प्रसव पूर्व क्लीनिक गर्भवती महिलाओं की यौन संचारित संक्रमणों के लिए जांच करते हैं ( एसटीआई). अधिकतर, ये परीक्षण पहली मुलाकात में नहीं लिए जाते हैं, बल्कि आरामकुर्सी पर दूसरी परीक्षा के दौरान लिए जाते हैं। संक्रमण के निदान की विधि के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग से कई चश्मे या टेस्ट ट्यूब में विश्लेषण किया जाता है। यदि आपके प्रसवपूर्व क्लिनिक में ऐसा विश्लेषण करने का अवसर नहीं है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि आप इसे कहाँ कर सकती हैं और गर्भावस्था के किस चरण में यह सुरक्षित है। एसटीआई का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि प्राथमिक अपरा अपर्याप्तता बन सकती है, जो अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है। इस प्रकार, माँ के पेट में रहते हुए भी बच्चे की ऑक्सीजन की कमी से मृत्यु हो सकती है।

स्मार्ट हाथ

अंत में दर्पण को बाहर निकाला जा सकता है। इसे हटाने के दौरान धक्का देना और खोलना जरूरी है, फिर यह आसानी से और दर्द रहित हो जाएगा। दर्पणों का उपयोग करके परीक्षा के बाद, आमतौर पर दो हाथों वाली योनि परीक्षा की जाती है, जो गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के आकार, स्थिति और स्थिति को निर्धारित करती है। सबसे पहले, डॉक्टर भगोष्ठ को फैलाते हैं, और फिर धीरे से तर्जनी और मध्य उंगलियों को योनि में डालते हैं दांया हाथ. बायां हाथडॉक्टर इसे आपके पेट पर डालता है। आपके हाथ आपकी छाती पर हैं, आप डॉक्टर को नहीं देखते हैं, गहरी और शांति से सांस लें। सबसे पहले, योनि की स्थिति का आकलन किया जाता है: लुमेन की चौड़ाई और दीवारों की व्यापकता, निशान, ट्यूमर, विभाजन आदि की उपस्थिति। पैथोलॉजिकल स्थितियांजो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान को प्रभावित कर सकता है।

फिर डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को ढूंढता है और उसका आकार, आकार, स्थिरता, स्थान निर्धारित करता है। हाँ, पर सामान्य गर्भावस्थागर्भाशय ग्रीवा पीछे की ओर झुकी हुई है, इसकी लंबाई दो सेंटीमीटर से अधिक है, यह स्पर्श करने के लिए घना है, और नहर उंगली के लिए पास करने योग्य नहीं है। गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे के साथ, गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है, नरम हो जाता है, केंद्र में स्थानांतरित हो जाता है, नहर खुल जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक अनुभवी चिकित्सक के लिए यह मूल्यांकन करने के लिए गर्दन को छूने के लिए पर्याप्त है। डॉक्टर विशेष रूप से समय से पहले गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर की धैर्य की जांच नहीं करेंगे, ताकि उनके कार्यों से गर्भपात या समय से पहले जन्म न हो। गर्भाशय ग्रीवा पर एक साधारण स्पर्श गर्भपात को भड़काता नहीं है, सामान्य संभोग के दौरान, इस अंग पर "भार" परीक्षा के दौरान दस गुना अधिक होता है। पहली परीक्षा में डॉक्टर द्वारा प्राप्त गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के बारे में जानकारी बाद की तुलना के लिए एक नमूना है। आखिर हर महिला अलग होती है। और तथ्य यह है कि एक के लिए रुकावट के खतरे का स्पष्ट संकेत है, दूसरे के लिए - आदर्श।

अगला, गर्भाशय तालु है। गर्भाशय का आकार अक्सर गर्भावस्था की उम्र से मेल खाता है, लेकिन अगर महिला को गर्भाशय फाइब्रॉएड है, तो वह तीसरी या चौथी गर्भावस्था कर रही है, जुड़वा बच्चों की अपेक्षा कर रही है, या बड़ा हो सकता है कम समयगर्भावस्था और कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के संयोजन के साथ। आकार के अलावा, डॉक्टर गर्भाशय की स्थिरता और आकार पर ध्यान देता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय गैर-गर्भवती की तुलना में नरम होता है, विशेष रूप से गर्भाशय का वह हिस्सा जो गर्भाशय ग्रीवा (तथाकथित इस्थमस) के करीब होता है, नरम होता है। गर्भाशय में अनियमितता गर्भाशय के असामान्य विकास या फाइब्रॉएड की उपस्थिति का संकेत हो सकता है। थोड़े समय के लिए, गर्भाशय मोबाइल होता है और छोटे श्रोणि में मध्य स्थिति में होता है। यदि इसकी गतिशीलता सीमित है या यह पक्ष की ओर विचलित है, तो अधिक बार यह एक चिपकने वाली प्रक्रिया या गर्भाशय के उपांगों की सूजन संबंधी बीमारी से जुड़ा होता है।

गर्भाशय की जांच के बाद, डॉक्टर निश्चित रूप से उपांगों - अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की जांच करेंगे। प्रारंभिक अवस्था में, अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान परीक्षा बहुत दर्दनाक होती है। अस्थानिक गर्भावस्था के अलावा, अंडाशय में से एक में वृद्धि अक्सर कॉर्पस ल्यूटियम (गठन जो प्रारंभिक गर्भावस्था के लिए हार्मोनल सहायता प्रदान करती है) के कारण निर्धारित होती है। इस स्थिति के लिए पुन: परीक्षा और अवलोकन की आवश्यकता होती है।

अध्ययन के अंत में, महसूस करें भीतरी सतहत्रिकास्थि, सिम्फिसिस और श्रोणि की पार्श्व दीवारें। श्रोणि को महसूस करने से आप इसकी हड्डियों की विकृति की पहचान कर सकते हैं और श्रोणि की शारीरिक संकीर्णता का निदान कर सकते हैं। प्रसव के समय यह जानकारी विशेष रूप से आवश्यक हो जाएगी।

कितनी बार?

गर्भावस्था एक लंबी प्रक्रिया है और समय के साथ आपकी स्थिति में काफी बदलाव आ सकता है। इसलिए, अध्ययन को समय-समय पर दोहराया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता को समय पर पहचानना संभव है, अगर नियमित यात्राओं के दौरान महिलाओं का परामर्शकुर्सी पर बैठी महिला की जांच करते डॉक्टर। यह स्थिति दर्द रहित है, भलाई को प्रभावित नहीं कर सकती है। इसके साथ, गर्भाशय धीरे-धीरे छोटा हो जाता है और थोड़ा खुल जाता है, भ्रूण के अंडे का निचला ध्रुव संक्रमित हो जाता है, भ्रूण की झिल्ली अपनी ताकत खो देती है, एक बहिर्वाह होता है उल्बीय तरल पदार्थऔर गर्भपात। यदि आपको ऐसा निदान बताया गया है - चिंतित न हों, मुख्य बात समय पर कार्रवाई करना है। ग्रीवा नहर की विकृति शल्य चिकित्सा और रूढ़िवादी दोनों तरह से "हटा" दी जाती है। आपके लिए कौन सा तरीका सही है, डॉक्टर तय करेगा। आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की निगरानी करने और वनस्पतियों के लिए स्मीयर का विश्लेषण करने के लिए, गर्भावस्था के 20, 28, 32, 36 सप्ताह में अध्ययन किया जाता है। ऐसा तब होता है जब कुछ भी आपको परेशान नहीं करता है, और प्रारंभिक परीक्षा में कोई विकृति प्रकट नहीं हुई है। यदि आपको पेट में दर्द या डिस्चार्ज की प्रकृति में बदलाव की शिकायत है तो डॉक्टर आपको देखने के लिए बाध्य हैं। इसके अलावा, उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, अनुवर्ती परीक्षा भी होनी चाहिए।

गर्भवती माताओं के लिए रुचि का एक लगातार सवाल यह है कि क्या एक स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था का निर्धारण कर सकता है और वह इसे कैसे करता है। बेशक, यह विशेषज्ञ- एक डॉक्टर जो न केवल गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि करता है, बल्कि जीवन भर एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य की निगरानी भी करता है, वह आवश्यक नैदानिक ​​\u200b\u200bपरीक्षा भी निर्धारित करता है।

यह गर्भावस्था का नियंत्रण है जो मुख्य कार्य है जो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को भविष्य की मां की निगरानी करते समय करना चाहिए। परीक्षाओं की आवृत्ति निर्धारित की जाती है व्यक्तिगत संकेतकऔर सीधे तौर पर गर्भवती महिला के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। पर सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था, परीक्षाओं की आवृत्ति इस प्रकार होगी:

1. गर्भावस्था की पहली तिमाही में, स्त्री रोग विशेषज्ञ को पंजीकरण के क्षण से महीने में एक बार से अधिक नहीं जाना चाहिए।

2. 28 सप्ताह की शुरुआत में, परीक्षाओं की आवृत्ति महीने में दो बार बढ़ जाती है।

3. 36 सप्ताह की शुरुआत में, आपको सप्ताह में एक बार विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होती है।

बहुत से लोग सोचते हैं कि स्त्री रोग कार्यालय की हर यात्रा के साथ कुर्सी पर परीक्षा आयोजित करना आवश्यक होगा। यह प्रक्रिया केवल पंजीकरण के दौरान और फिर कई बार की जाती है। हालांकि, गर्भावस्था असामान्य होने पर पूर्ण परीक्षाओं की आवृत्ति बढ़ सकती है।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षा की विशेषताएं

स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर, एक गर्भवती महिला कई परीक्षाओं की प्रतीक्षा कर रही है, अर्थात्:

· नाड़ी की गिनती।

गर्भवती महिला का वजन करना।

· श्रोणि के मापदंडों का मापन।

मापने के संकेतक रक्त चाप. गर्भावस्था के 15 वें सप्ताह में, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों का अतिरिक्त मूल्यांकन करता है:

· पेट की परिधि को मापना|

भ्रूण के दिल की धड़कन का श्रवण।

स्वर का अध्ययन करने के लिए गर्भाशय की ऊंचाई, इसका पैल्पेशन अध्ययन। यदि गर्भावस्था किसी विचलन के साथ आगे बढ़ती है, तो इसे निर्धारित करना संभव है अतिरिक्त तरीकेपरीक्षा। सबसे महत्वपूर्ण बात जो एक गर्भवती महिला को समझनी चाहिए वह यह है कि आपको डॉक्टर से मिलने के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है। तो, आपको बुनियादी नियमों को याद रखने की जरूरत है।

सबसे पहले, यात्रा से पहले, यह आवश्यक है कि मूत्राशय और आंतों को खाली कर दिया जाए। अन्यथा, निरीक्षण कुछ कठिन होगा, और भावी माँअसहज महसूस करेंगे। दूसरे, किसी भी स्थिति में आपको संभोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे सर्वेक्षणों के परिणाम विकृत हो सकते हैं। तीसरा, डॉक्टर के पास जाने से पहले, यह बेहद जरूरी है स्वच्छता प्रक्रियाएं. इस मामले में, douching संभव नहीं है।

अन्यथा, कोई विशेष तैयारी नहीं है, लेकिन फार्मेसी में डिस्पोजेबल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा किट खरीदने की सिफारिश की जाती है। इसमें वह सब कुछ शामिल है जिसकी एक डॉक्टर को जांच करने के लिए आवश्यकता होती है। यदि किसी निजी स्त्रीरोग विशेषज्ञ के पास जाने की योजना है, तो सब कुछ मौके पर उपलब्ध कराया जाएगा। गर्भावस्था के दौरान सबसे महत्वपूर्ण परीक्षाओं में से एक 38 सप्ताह में स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा है। विशेषज्ञ का मुख्य कार्य, इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता का निर्धारण करना है। यह समझना जरूरी है कि महिला प्रसव के लिए कितनी तैयार है। गर्भाशय ग्रीवा को परिपक्व माना जाता है यदि यह निम्नलिखित की विशेषता है:

गर्दन छोटे श्रोणि के केंद्र में स्थित है।

संगति मुलायम हो जाती है।

इसकी लंबाई कम हो जाती है।

चैनल की चौड़ाई आपको इसमें उंगली डालने की अनुमति देती है।

परीक्षाएं आपको यह समझने की अनुमति देती हैं कि बच्चा गर्भ में कैसे स्थित है। यह आपको सही जन्म योजना चुनने की अनुमति देता है। स्त्री रोग परीक्षागर्भावस्था के दौरान एक अत्यंत महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जिससे गर्भवती माँ को अवश्य ही गुजरना चाहिए।

गर्भावस्था निर्धारित करने के कई तरीके हैं। उनमें से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा है। लेकिन यह कितना विश्वसनीय है और किसी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेना कब बेहतर है?

गर्भावस्था के लक्षण और इसे निर्धारित करने के तरीके

गर्भाधान के 7-10 दिन बाद ही गर्भधारण होता है, क्योंकि इस दौरान निषेचित अंडाणु गर्भाशय में पहुंच जाता है। तथ्य यह है कि एक महिला गर्भवती है एक बार में कई संकेतों से संकेत दिया जा सकता है।

से चिकित्सा बिंदुदृष्टि संकेतों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: अनुमानित, संभावित और भरोसेमंद।

पहले में एक महिला की संवेदनाओं के आधार पर लक्षण शामिल हैं।

• मतली (यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती माँ न केवल सुबह बीमार महसूस कर सकती है, जैसा कि आमतौर पर माना जाता है, लेकिन दोपहर या शाम को भी);
• मिजाज और मनो-भावनात्मक स्थिति;
• उनींदापन और थकान;
• गंध के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि (मतली के कारणों में से एक हो सकती है);
• स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन और भूख में वृद्धि।

संभावित लक्षण हैं बाहरी अभिव्यक्तियाँसफल गर्भाधान और महिला के शरीर में होने वाले बदलावों पर आधारित होते हैं, जिन्हें स्वयं और डॉक्टर दोनों द्वारा देखा जा सकता है।

1. विलंबित मासिक धर्म।
2. मासिक धर्म के सामान्य क्रम में परिवर्तन।
3. स्तन और निप्पल में सूजन।
4. निर्वहन और बेसल शरीर के तापमान में वृद्धि।
5. श्रोणि और गर्भाशय में भारीपन महसूस होना।
6. गर्भाशय के आकार में वृद्धि (विशेष रूप से 4-8 सप्ताह की अवधि के दौरान)।
7. लेबिया के रंग, आकार और आकार में परिवर्तन।
8. सकारात्मक परीक्षा परिणाम (अधिमानतः तीन) और ऊंचा स्तररक्त में एचसीजी।

एक दिलचस्प स्थिति के संकेतों के तीसरे समूह में वे शामिल हैं जो गर्भ में भ्रूण के निर्विवाद रूप से प्रकट होने का संकेत देते हैं। पहले हफ्तों में, ये अल्ट्रासाउंड डेटा हैं।
नई संवेदनाएं और संभावित लक्षण गर्भावस्था का संकेत दे सकते हैं

चूंकि परीक्षण गर्भावस्था को निर्धारित करने का एक विश्वसनीय तरीका नहीं है, कुछ देशों में रोगी को तुरंत अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। रूस में, यह प्रक्रिया अधिकांश मामलों में की जाती है, लेकिन एक महिला, कानून द्वारा, इस हेरफेर से इनकार करने का अधिकार रखती है। इसके अलावा, कई महिला मंचों में इस बात को लेकर गरमागरम बहस होती है कि परीक्षाएं कितनी सुरक्षित हैं। अनुभव से मैं कह सकता हूं कि सब कुछ डॉक्टर के अनुभव पर निर्भर करता है: यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ सावधान हैं, तो भ्रूण या मां को कोई नुकसान नहीं होगा।

स्त्री रोग विशेषज्ञ कब गर्भावस्था का पता लगा सकते हैं?

अगर एक महिला को गर्भावस्था पर संदेह है, तो वह जितनी जल्दी हो सके अपनी धारणा की पुष्टि या खंडन करने के लिए इंतजार नहीं कर सकती। हालांकि, जल्दबाजी न करें और मासिक धर्म में देरी से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच के लिए अपॉइंटमेंट लें। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के 4-6 सप्ताह तक एक अनुभवी विशेषज्ञ भी दिलचस्प स्थिति के बाहरी संकेतों को नोटिस करने में सक्षम नहीं है। चूंकि निषेचन तुरंत नहीं होता है, परिणामस्वरूप, हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़े परिवर्तन बहुत बाद में होते हैं।

जांच कैसी है

महिला को एक दिलचस्प स्थिति के लक्षण महसूस होने के बाद और एक परीक्षण किया (अधिमानतः कई), आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति करने की आवश्यकता है। संभावित गर्भावस्था के मामले में यह दौरा अनिवार्य है: यदि परीक्षा का परिणाम सकारात्मक है, तो यह आवश्यक है। मासिक धर्म की अपेक्षित शुरुआत के दो सप्ताह बाद डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। यदि गर्भावस्था की पुष्टि नहीं हुई है, और, उदाहरण के लिए, परीक्षण अन्यथा कहते हैं, तो ऐसी बीमारियाँ हो सकती हैं जिन्हें पहचानने की आवश्यकता है, और यहाँ आप किसी विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना नहीं कर सकते।

नियुक्ति की शुरुआत में, डॉक्टर रोगी के इतिहास को एकत्र करता है: स्त्री रोग विशेषज्ञ को अंतिम माहवारी की तारीख, चक्र की नियमितता और अवधि, गर्भाधान की अपेक्षित तिथि, परीक्षा परिणाम (यह लेना बेहतर है) में दिलचस्पी होगी आपके साथ परीक्षण), लक्षण और संभावित शिकायतें। इन सवालों के जवाब पहले से तैयार करना बेहतर है ताकि भ्रमित न हों और नियुक्ति के समय समय की बचत करें।

अगला, निरीक्षण शुरू होता है। सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की त्वचा और स्तनों की स्थिति का आकलन करता है: स्तन ग्रंथियों के पूर्णांक और वृद्धि का लाल होना, निप्पल की संवेदनशीलता सफल निषेचन के पक्ष में बोलती है।

रोगी को एक कुर्सी पर आमंत्रित करने के बाद। सबसे पहले, डॉक्टर लेबिया की स्थिति का मूल्यांकन करता है: यदि वे सियानोटिक, सूजे हुए और ठंडे हो जाते हैं (यानी शिरापरक फुफ्फुस है), तो गर्भावस्था की संभावना बहुत अधिक है। अगला चरण स्त्री रोग संबंधी दर्पणों की सहायता से एक परीक्षा है।

यहां, विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा और योनि तिजोरी की स्थिति पर ध्यान देता है, निर्वहन की प्रकृति का मूल्यांकन करता है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा भी सूज जाता है और नीले रंग का हो जाता है, और निर्वहन चिपचिपा और पारदर्शी हो जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर वनस्पतियों पर धब्बा लगाते हैं।

परीक्षा का अंतिम चरण पैल्विक अंगों की दो-हाथ की परीक्षा है। डॉक्टर एक हाथ की दो अंगुलियों को योनि में डालते हैं और दूसरे हाथ से पेट के निचले हिस्से को सहलाते हैं। तो आप गर्भाशय और अंडाशय के आकार का अनुमान लगा सकते हैं, जो कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के कारण भी बढ़ता है।

परीक्षा के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ अंतिम निदान करने के लिए महिला को अल्ट्रासाउंड और एचसीजी के विश्लेषण के लिए निर्देशित करता है।

अस्थानिक गर्भावस्था

अस्थानिक गर्भावस्था - बहुत खतरनाक पैथोलॉजीजिससे अंगों के फटने का खतरा रहता है। शुरुआत में इसके लक्षण सामान्य गर्भावस्था जैसे ही होते हैं, इसलिए इसे पहचानना काफी मुश्किल हो सकता है। हालांकि, बाद में महिला को दर्द का अनुभव होगा, साथ में अत्यधिक रक्तस्राव और स्थिति में तेज गिरावट (बुखार, उल्टी, ठंड लगना, चक्कर आना और बेहोशी) होगी। भ्रूण कहाँ जुड़ा हुआ है, इसके आधार पर, आप अलग-अलग समय पर पैथोलॉजी के लक्षणों को महसूस कर सकते हैं:

• फैलोपियन ट्यूब के संकीर्ण भाग में - 5-6 सप्ताह;
• विस्तृत भाग में - 8 सप्ताह से पहले नहीं;
• पेरिटोनियम में या अंडाशय पर - पहले महीने के अंत में;
• गर्भाशय ग्रीवा पर - एक महिला को लक्षण बिल्कुल भी महसूस नहीं हो सकते हैं।

अनुमान लगाना अस्थानिक गर्भावस्थायह परीक्षण के परिणाम और रक्त में एचसीजी स्तर दोनों के अनुसार संभव है (फिर महिला जोखिम में है)। पहले मामले में, सफल निषेचन का संकेत देने वाली पट्टी काफी पीली होगी, और दूसरे मामले में, हार्मोन का स्तर गर्भावस्था के दौरान जितना होना चाहिए, उससे कम होगा। हालांकि, केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है।

क्या डॉक्टर परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी को नोटिस कर पाएंगे, यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि भ्रूण कहां स्थित है। यदि फैलोपियन ट्यूब में लगाव हो गया है, तो उपांगों को छूने पर रोगी को दर्द महसूस होगा। साथ ही, गर्भाशय का आकार अपेक्षित अवधि के अनुरूप नहीं होगा।

हालांकि, केवल परीक्षा के परिणामों के आधार पर स्त्री रोग विशेषज्ञ सटीक निदान करने में सक्षम नहीं होंगे। इसलिए, एक महिला को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा जाता है, जो पैथोलॉजी प्रकट कर सकता है।

जब मैं एक संभावित गर्भावस्था के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गया, तो डॉक्टर ने मुझे एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया, क्योंकि कुर्सी पर परीक्षा के दौरान जब मैंने उपांगों पर दबाव डाला तो मैं चिल्लाया। कोई आश्वासन नहीं कि मैं ठीक महसूस कर रहा हूं, कोई रक्तस्राव नहीं है, और विशेषज्ञ की अशुद्धि के कारण चोट लगी है, मदद नहीं की: स्त्री रोग विशेषज्ञ ने तत्काल अस्पताल में भर्ती होने पर जोर दिया। नतीजतन, मुझे एक अल्ट्रासाउंड के लिए एक रेफरल मिला, जिसने 4 सप्ताह की अवधि के लिए सामान्य गर्भावस्था दिखाई।

एकाधिक गर्भावस्था

निदान एकाधिक गर्भावस्थायह गर्भाशय के बढ़े हुए आकार पर पहले से ही चार सप्ताह से संभव है। 11-16 सप्ताह के पहले अल्ट्रासाउंड में पहले से ही इस धारणा की पुष्टि करना संभव होगा।

क्या कोई डॉक्टर गर्भावस्था को नोटिस नहीं कर सकता है

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यदि कोई महिला 4-6 सप्ताह की अपनी नियत तारीख से पहले आती है, तो डॉक्टर उसे नहीं देख सकते हैं बाहरी संकेतगर्भावस्था और परीक्षा के दौरान इसका पता नहीं लगाना। ऐसे में जब सकारात्मक परीक्षणविशेषज्ञ रोगी को एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण लिखेंगे।

गर्भकालीन आयु कैसे निर्धारित की जाती है?

एक स्थिर चक्र वाली महिला में गर्भकालीन आयु निर्धारित करने का सबसे आसान तरीका। इसके अलावा, भाग्यशाली महिला को जन्म की प्रारंभिक तिथि भी दी जा सकती है: डॉक्टर आखिरी माहवारी के पहले दिन से तीन महीने घटाता है और सात दिन जोड़ता है। यदि मासिक धर्म अनियमित है या महिला को अंतिम चक्र की शुरुआत की तारीख याद नहीं है, तो डॉक्टर अन्य तरीकों का सहारा ले सकती हैं।

यदि गर्भवती माँ 8 सप्ताह से पहले डॉक्टर के पास जाती है, तो गर्भाशय के आकार की जांच करने पर गर्भकालीन आयु काफी सटीक रूप से निर्धारित की जा सकती है: 4 सप्ताह तक, अंग मुर्गी के अंडे के आकार का हो जाता है, आठवें तक - औसत के साथ सेब। हालाँकि, यह विधि अविश्वसनीय है, क्योंकि कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, मायोमा के साथ), आकार नियत तारीख से अधिक होगा।

लेकिन गर्भकालीन आयु निर्धारित करने का सबसे सटीक तरीका अल्ट्रासाउंड की मदद से है। अध्ययन के दौरान, विशेषज्ञ भ्रूण के आकार को देखता है (ऐसा माना जाता है कि इस अवधि के दौरान भ्रूण लगभग समान होते हैं)। पहला अल्ट्रासाउंड 12-16 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो इसे पहले किया जा सकता है।

आप रक्त में एचसीजी के स्तर से भी सप्ताहों की संख्या का पता लगा सकते हैं। हार्मोन की मात्रा प्रत्येक 2-2 दिनों में 8 सप्ताह तक बढ़ जाती है, जो आपको गर्भकालीन आयु की गणना करने की अनुमति देती है।

क्या मुझे तुरंत एलसीडी के साथ पंजीकरण करने की आवश्यकता है

बेशक, प्रत्येक महिला खुद के लिए तय करती है कि कब पंजीकरण करना है और क्या उठना है, लेकिन विशेषज्ञ इसे जल्द से जल्द करने की जोरदार सलाह देते हैं।

ऊपर जो कहा गया था, उससे यह स्पष्ट है: जितनी जल्दी आप स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं, उतनी ही जल्दी अधिक संभावना, सबसे पहले, सटीक गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए, और दूसरा, संभावित जटिलताओं की पहचान करने के लिए। इसके अलावा, विशेषज्ञ आहार को समायोजित करने में मदद करने में सक्षम होंगे ताकि भ्रूण और मां दोनों को सभी आवश्यक विटामिन और खनिज प्राप्त हों। यह पहचानना भी आवश्यक है कि क्या गर्भवती माँ जोखिम में है और क्या वह अपने दम पर जन्म दे सकती है। अंत में, जो महिलाएं 12 सप्ताह से पहले पंजीकृत हैं, वे गारंटी के हकदार हैं - यद्यपि बहुत कम - भुगतान, लगभग 600 रूबल।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद रक्तस्राव

दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसा होता है कि परीक्षा के बाद रक्त जा सकता है। यदि थोड़ा लाल रंग का निर्वहन होता है और वे जल्दी से बंद हो जाते हैं, तो यह संभावना है कि डॉक्टर ने अनजाने में विश्लेषण के लिए दर्पण या स्क्रैपिंग सामग्री का उपयोग करके ऊतकों या रक्त वाहिकाओं को क्षतिग्रस्त कर दिया। लेकिन अगर खून बहता रहता है लंबे समय तक, और साथ ही स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ती है, यह महिला और भ्रूण के लिए एक गंभीर खतरा बन सकता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला को हर महीने गर्भाधान की उम्मीद होती है। वह अपने आप में गर्भावस्था के पहले लक्षणों की तलाश करती है, और जब देरी होती है, तो वह तुरंत एक परीक्षा लेती है। आधुनिक परीक्षण सटीक हैं, कई देरी से पहले भी काम करते हैं।

परीक्षण के बाद दिखाया सकारात्मक परिणाम, अक्सर गर्भवती माँ गर्भाधान की पुष्टि करने के लिए, बाहर करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति के लिए तुरंत जा रही है संभावित समस्याएं. आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए? आप किस समय गर्भाधान की सही पुष्टि कर सकते हैं? गर्भवती महिलाओं के लिए कौन से अध्ययन इंगित किए गए हैं?

यदि परीक्षण ने सकारात्मक परिणाम दिखाया है तो मुझे डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

गर्भवती महिलाएं अक्सर जल्दी से डॉक्टर के पास जाना चाहती हैं ताकि स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था की पुष्टि करें और पैथोलॉजी की उपस्थिति को बाहर करें। आपको यह समझने की जरूरत है कि केवल दो दिनों की देरी में सकारात्मक परीक्षण के साथ, डॉक्टर के पास जाना जल्दबाजी होगी।

आपको पहली तिमाही के दौरान प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना चाहिए। उसी अवधि में, कुर्सी पर पहली परीक्षा होनी चाहिए, जिसके दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय और योनि को अपनी उंगलियों से छूएंगे।

निरीक्षण 5 सप्ताह से पहले नहीं किया गया है (देरी की तारीख से 19-20 दिनों से पहले नहीं), इस मामले में, परीक्षा सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होगी। फिर महिला का पंजीकरण किया जाएगा, आवश्यक परीक्षण और अन्य अध्ययन निर्धारित किए जाएंगे।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आप केवल कब प्रतीक्षा कर सकते हैं अच्छा स्वास्थ्यअगर कोई तेज दर्द या अन्य शिकायत नहीं है। निचले पेट या पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द के साथ, रक्तस्राव की उपस्थिति, आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पहली नियुक्ति कैसे होती है?

प्रारंभिक अवस्था में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पहली नियुक्ति कैसे होती है? सबसे पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ कुर्सी पर बैठी महिला की जांच करती हैं। यह एक अनिवार्य वस्तु है जो समय पर पैथोलॉजी को बाहर करने या पहचानने में मदद करेगी। जांच करने पर, डॉक्टर खींचता है विशेष ध्यानगर्भाशय की स्थिति पर: इसे बाहर करना महत्वपूर्ण है बढ़ा हुआ स्वर, साथ ही अल्सर, फाइब्रॉएड, पॉलीप्स, कटाव की उपस्थिति।

इसके बाद डॉक्टर से बातचीत की। उसे महिला और बच्चे के पिता के बारे में सभी आवश्यक जानकारी एकत्र करनी चाहिए। सभी सवालों का जवाब देना जरूरी है, इससे डॉक्टर को महिला की स्थिति और संभावित जोखिमों की पूरी तस्वीर मिल जाएगी।

इतिहास में शामिल हैं:

• मासिक धर्म चक्र पर डेटा (जब आखिरी माहवारी शुरू हुई और कब, चक्र की अवधि, निर्वहन की प्रकृति);
• हृदय प्रणाली, गुर्दे, आदि की पुरानी विकृतियों की उपस्थिति;
• बच्चे के पिता के स्वास्थ्य की स्थिति (विरासत में मिली बीमारियों की उपस्थिति, उदाहरण के लिए मधुमेह, हृदय दोष);
• उपलब्धता बुरी आदतेंमाता और पिता;
• काम का स्थान, जीवन शैली, आदि।

परीक्षा का तीसरा भाग विश्लेषण और परीक्षा है। डॉक्टर कई प्रयोगशाला परीक्षणों को दिशा देगा। साथ ही हर महीने महिला का वजन किया जाता है, दबाव मापा जाता है।

एक डॉक्टर किस समय एक परीक्षा के दौरान गर्भावस्था का निर्धारण कर सकता है?

यह पहले ही कहा जा चुका है कि नियुक्ति के लिए 5 सप्ताह से पहले आना बेहतर है, क्योंकि इस अवधि से शुरू होने वाली परीक्षा के दौरान स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर गर्भावस्था का निर्धारण करना संभव है (स्त्री रोग विशेषज्ञ की उच्च योग्यता और क्षमता के अधीन) ). अगला महत्वपूर्ण सवाल: स्त्री रोग विशेषज्ञ विशेष उपकरण का उपयोग किए बिना गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करता है?

यहाँ सब कुछ सरल है, गर्भाधान के बाद महिला शरीरबड़े परिवर्तन हो रहे हैं। ऐसे कई लक्षण हैं जिनके द्वारा डॉक्टर देखता है कि एक महिला गर्भवती है:

1. जननांगों की सूजन (सूजन)। त्वरित रक्त परिसंचरण और शिरापरक रक्त प्रवाह के कारण लेबिया मेजा और माइनर अधिक घने और सूजे हुए हो जाते हैं।
2. बाहरी ग्रसनी और योनि की दीवारों की उपस्थिति।
3. गर्भाशय और उपांग (अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब) की स्थिति। गर्भाशय, अंडाशय और उपांग लगातार बढ़ रहे हैं, जिसे अपने हाथों से महसूस करने पर पता लगाना आसान होता है। गर्भाशय का आकार बदल जाता है, यह नरम हो जाता है।
4. योनि का पिछला भाग। यह चल रहे परिवर्तनों के कारण भी हो जाता है।
5. दुग्ध ग्रंथियां। स्तन बढ़ जाते हैं, सूज जाते हैं, घने हो जाते हैं (गर्भवती महिलाएं अक्सर बेचैनी और बढ़ी हुई संवेदनशीलता की शिकायत करती हैं)। कोमल वसा ऊतकग्रंथि द्वारा प्रतिस्थापित। नई दुग्ध नलिकाएं बनती हैं, शरीर दुद्ध निकालना की तैयारी कर रहा है।

अल्ट्रासाउंड कब निर्धारित किया जाता है?

गर्भवती महिलाओं को 2 प्रकार के अल्ट्रासाउंड दिए जाते हैं - ट्रांसवजाइनल और एब्डॉमिनल (पेट की दीवार के माध्यम से बाहरी)। ट्रांसवजाइनल तकनीक सुविधाजनक और सटीक है, इसके लिए पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड पर, आप देख सकते हैं निषेचित अंडेपहले से ही तीसरे सप्ताह में।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रजनन प्रणाली की स्थिति, विकृति विज्ञान की उपस्थिति को निर्धारित करती है। विशेषज्ञ भ्रूण, उसके आकार, गर्भाशय में स्थिति, आकृति की रूपरेखा आदि की सावधानीपूर्वक जांच करता है। एक अनुभवी डॉक्टर पहले से ही 10 वें सप्ताह में देख सकता है कि कौन पैदा होगा - एक लड़का या लड़की।

प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि भ्रूण गर्भाशय में विकसित हो रहा है। आमतौर पर, अस्थानिक गर्भावस्था मॉनिटर पर दिखाई देती है।

अल्ट्रासाउंड शेड्यूल (सप्ताह के अनुसार):

1. 5-6 (वैकल्पिक)। यह संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है।
2. 12-13 (10-14)। डॉक्टर भ्रूण की सटीक संख्या निर्धारित करता है, भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी करता है, इसके लुप्त होने और अन्य विकृतियों को समाप्त करता है।
3. 22-23 (दूसरा मूल्यांकन अध्ययन)। भ्रूण के विकास, सभी अंग प्रणालियों के गठन की शुद्धता का आकलन किया जाता है। यदि कोई हो, तो डॉक्टर जन्मजात विकृतियों का निदान कर सकता है। आप पहले से ही बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकते हैं। दूसरे अल्ट्रासाउंड पर, बच्चे को उसकी संपूर्णता में देखा जा सकता है कि वह कैसे चलता है, अपने हाथ और पैर कैसे हिलाता है।
4. 33-34 (तीसरा नियंत्रण अल्ट्रासाउंड)। विशेषज्ञ प्रस्तुति निर्धारित करता है (बाद के जन्मों की प्रकृति के आधार पर), भ्रूण का वजन, प्लेसेंटल परिपक्वता की जांच करें।
5. कठिन गर्भावस्था या शिकायतों की उपस्थिति के मामले में, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं। यदि उपस्थित चिकित्सक समस्या को तर्कसंगत रूप से देखता है, तो अल्ट्रासाउंड किसी भी तरह से बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

गर्भकालीन आयु कैसे निर्धारित की जाती है?

गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए कई तरीके हैं, जो अनुमानित डेटा प्रदान करते हैं:

• कैलेंडर विधि (ओव्यूलेशन द्वारा)। गर्भाधान ओव्यूलेशन के समय संभव है, जो चक्र के लगभग 12वें-16वें दिन होता है। आखिरी माहवारी की तारीख और चक्र की अवधि जानने के बाद, डॉक्टर अंडे की परिपक्वता के दिन की गणना करता है, और वह है, गर्भाधान। आप स्वयं गर्भकालीन आयु भी निर्धारित कर सकते हैं, खासकर जब से कई सुविधाजनक अनुप्रयोग हैं।
• अनुभवी डॉक्टर गर्भाशय के आकार से अवधि निर्धारित कर सकते हैं। यदि भ्रूण 1 महीने से कम उम्र का है, तो गर्भाशय का आकार आकार के बराबर होगा मुर्गी का अंडाअगर लगभग 2 महीने - एक हंस का अंडा। तीसरे महीने से, यह तकनीक काम नहीं करती है, क्योंकि प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत रूप से विकसित और बढ़ता है।
• गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई के अनुसार। दूसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए उपयोग किया जाता है। 8 सप्ताह में, ऊंचाई 9 सेमी से अधिक नहीं है, 10 - 11 सेमी, 16 पर - लगभग 14-18 सेमी। फिर यह प्रति सप्ताह 1 सेमी बढ़ जाती है, यानी 22 सप्ताह के गर्भ में, गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई 22 सेमी होगा।

याद रखें कि ऐसा कोई तरीका नहीं है जो 100% सटीक समय निर्धारित करे। शारीरिक कारणों के अलावा, ओव्यूलेशन का क्षण अलग-अलग हो सकता है मासिक धर्मकभी-कभी थोड़ा बदल जाता है। उपरोक्त गणना विधियां अनुमानित जानकारी प्रदान करती हैं, जो डॉक्टरों के लिए पर्याप्त है।

प्रारंभिक अवस्था में विश्लेषण और परीक्षा

अनिवार्य चिकित्सा परीक्षणप्रारंभिक अवस्था में शामिल हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण। एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स का स्तर निर्धारित होता है।
• रक्त की जैव रसायन। ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, आदि की एकाग्रता से गर्भवती माँ के स्वास्थ्य का अंदाजा होता है।
• रक्त प्रकार और आरएच कारक के लिए विश्लेषण। इन संकेतकों को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक महिला को प्रसव के दौरान आधान की आवश्यकता हो सकती है। यदि मां और बच्चे में आरएच संघर्ष होता है, तो समय पर उपाय किए जाने चाहिए।
• एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस टाइप बी और सी के लिए टेस्ट। यदि कोई एक बीमारी मौजूद है, तो उपचार का एक कोर्स तत्काल निर्धारित किया जाता है।
• पेशाब का विश्लेषण। यह गुर्दे के कामकाज के स्तर का आकलन करने में मदद करता है, क्योंकि बच्चे को ले जाने के दौरान वे सबसे मजबूत भार का अनुभव करते हैं।
• संकीर्ण विशेषज्ञ। ईएनटी, नेत्र रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, चिकित्सक।

अस्थानिक गर्भावस्था और अन्य विकृतियों को बाहर करना क्यों महत्वपूर्ण है?

अस्थानिक गर्भावस्था है वास्तविक खतराएक महिला के जीवन के लिए, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति के समय इसे समय पर बाहर करना महत्वपूर्ण है। पैथोलॉजी बताती है कि भ्रूण गर्भाशय में नहीं उतरा, बल्कि फैलोपियन ट्यूब में ही रहा। एक निश्चित अवस्था में, इसका विकास रुक जाता है, भ्रूण जम जाता है, जिससे महिला को नैतिक और मनोवैज्ञानिक अनुभवों के साथ-साथ स्वास्थ्य समस्याओं का भी खतरा होता है।