बश्कोर्तोस्तान गणराज्य के मंत्रियों का मंत्रिमंडल

गण

[शारीरिक विकास और पूर्वस्कूली बच्चों के Bashkortostan गणराज्य में तैयारी के सामान्य संकेतक के अनुमोदन पर]

बेलारूस गणराज्य की सरकार की डिक्री दिनांक 06/23/2017 एन 290 के आधार पर निरस्त।
____________________________________________________________________

1. संलग्न को स्वीकृत करें नियामक संकेतकबश्कोर्तोस्तान गणराज्य में पूर्वस्कूली बच्चों का शारीरिक विकास और तैयारी (बाद में परीक्षण मानकों के रूप में संदर्भित)।

2. बशकोर्टोस्तान गणराज्य की राज्य समिति के लिए भौतिक संस्कृति, खेल और पर्यटन, बशकोर्टोस्तान गणराज्य के सार्वजनिक शिक्षा मंत्रालय, बशकोर्टोस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय:

अधीनस्थ संगठनों के लिए परीक्षण मानक लाना;

सालाना पूर्वस्कूली बच्चों के स्वास्थ्य, शारीरिक विकास और तैयारियों की स्थिति का विश्लेषण करें और बश्कोर्तोस्तान गणराज्य के मंत्रियों के मंत्रिमंडल को जानकारी प्रस्तुत करें।

3. जिलों और शहरों के प्रशासनों को स्वीकार करना आवश्यक उपायसंगठन शारीरिक शिक्षाविद्यालय से पहले के बच्चे।

4. बश्कोर्तोस्तान गणराज्य के मंत्रियों के मंत्रिमंडल के प्रशासन के सामाजिक और मानवीय विभाग पर इस आदेश के कार्यान्वयन पर नियंत्रण लगाने के लिए।

प्रधान मंत्री
आर.आई.बैदवलेटोव

बश्कोर्तोस्तान गणराज्य में पूर्वस्कूली बच्चों के शारीरिक विकास और तैयारी के सामान्य संकेतक

स्वीकृत
मंत्रिपरिषद का आदेश
बश्कोर्तोस्तान गणराज्य
दिनांक 30 मई, 2000 एन 510-आर

पूर्वस्कूली बच्चों के शारीरिक विकास के परीक्षण के संकेतक

1. वजन और ऊंचाई सूचक

┌════════┬═══════════════════════════┬════════════════════════════‰
│उम्र, │ वजन, किलो │ ऊंचाई, सेमी │
│ साल ├ ├ ├ RIDS के थोलेस्टेंट ═════════┤
│ │ लड़के │ लड़कियां │ लड़के │ लड़कियां │
└════════┴═════════════┴═════════════┴═══════════════┴════════════…
3 13,7-15,3 13,1-16,7 92-99 91-99
4 15,3-18,9 14,4-17,9 99-107 96-106
5 17,4-22,1 16,5-20,4 105-116 104-114
6 19,7-24,1 19,0-23,6 111-121 111-120
7 21,0-24,1 20,6-28,3 117-128 117-128

2. फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता

┌═════════════════┬════════┬═════════════════════════════════════‰
│ लिंग │ आयु, │ जीवन │
│ │ साल │ फेफड़ों की क्षमता │
│ │ │ (एमएल) │
└═════════════════┴════════┴═════════════════════════════════════…
लड़के 3 500-800
4 650-1000
5 1100-1500
6 1500-1800
7 1700-2200

लड़कियां 3 400-800
4 650-1000
5 1100-1400
6 1300-1800
7 1500-2000

3. मांसपेशियों की ताकत

┌═══════════┬════════┬═══════════════┬══════════════┬════════════‰
│ लिंग │ उम्र, │ मांसपेशियों की ताकत │ मांसपेशियों की ताकत │ डेडलिफ्ट │
│ │ साल │ दांया हाथ, किग्रा │ बाएं हाथ, किग्रा │ बल, किग्रा │
└═══════════┴════════┴═══════════════┴══════════════┴════════════…
लड़के 3 3.4-6.2 3.1-5.5 13.5-19.6
4 3,9-7,5 3,5-7,1 17,6-22,4
5 6,5-10,3 6,1-9,5 19,7-28,1
6 9,6-14,4 9,2-13,4 28,9-37,4
7 11,6-15,0 10,5-14,1 28,7-39,9

लड़कियां 3 2.6-5.0 2.5-4.9 12.4-17.2
4 3,1-6,0 3,2-5,6 14,5-19,7
5 4,9-8,7 5,1-8,7 16,3-22,5
6 7,9-11,9 6,8-11,6 24,5-32,9
7 9,4-14,4 8,6-13,2 25,0-35,0

संकेतक शारीरिक फिटनेसविद्यालय से पहले के बच्चे

┌══════════════┬════┬═══════════════════════════════════════════════════════‰
│ संकेतक │लिंग │ आयु │
│ │ ├═════════┬══════════┬═══════════┬═══════════┬══════════┤
│ │ │ 3 साल │ 4 साल │ 5 साल │ 6 साल │ 7 साल │
└══════════════┴════┴═════════┴══════════┴═══════════┴═══════════┴══════════…
चलने की गति एम 3.5-2.8 3.3-2.4 2.5-2.1 2.4-1.9 2.2-1.8
रन डी 3.8-2.7 3.4-2.6 2.7-2.2 2.5-2.0 2.4-1.8 से 10 मीटर
(सेकंड)

चलने की गति एम 11.0-9.0 10.5-8.8 9.2-7.9 8.4-7.6 8.0-7.4
डी 12.0-9.5 10.7-8.7 9.8-8.3 8.9-7.7 8.7-7.3 से 30 मीटर पर
प्रारंभ (सेकंड)

एम के साथ ऊपर जायें - - 20.2-25.8 21.1-26.9 23.8-30.2
सीटें (सेमी) एल - - 20.4-25.6 20.9-27.1 22.9-29.1

लंबी कूद एम 47.0-67.6 53.5-76.6 81.2-102.4 86.3-108.7 94.0-22.4
स्थायी (सेमी) एल 38.2-64.0 51.1-73.9 66.0-94.0 77.7-99.6 80.0-123.0

रेंज एम 1.8-3.6 2.5-1.1 3.9-5.7 4.4-7.9 6.0-10.0
दाएं फेंको डी 1.5-2.3 2.4-3.4 3.0-4.4 3.3-5.4 4.0-6.8
एच और एम)

रेंज एम 2.0-3.0 2.0-3.4 2.4-4.2 3.3-5.3 4.2-6.8
बाएं फेंको डी 1.3-1.9 1.8-2.8 2.5-3.5 3.0-4.7 3.0-5.6
एच और एम)

रेंज एम 119-157 117-185 187-270 221-303 242-360
थ्रो डी 97-153 97-178 138-221 156-256 193-311
दवा गेंद
(1 किग्रा) बकाया है
सिर (सेमी)

दौड़ने की गति
(सेकंड)
90 मीटर 30.6-25.0 पर
120 मीटर 35.7-29.2 पर
150 मीटर पर

ग्रंथ सूची विवरण:

नेस्टरोवा I.A. बच्चों का स्वास्थ्य और शारीरिक विकास [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] // शैक्षिक विश्वकोश साइट

बच्चों के स्वास्थ्य और शारीरिक विकास के बीच संबंध पर विचार करें, जो कि बच्चे के स्वास्थ्य के प्रमुख संकेतकों में से एक है। काबू पाने के क्रम में बच्चे के शारीरिक विकास के स्तर के नियमित मूल्यांकन की आवश्यकता संभावित रोगपर प्रारंभिक चरणउनकी घटना।

बच्चों के शारीरिक विकास का मूल्य

स्वास्थ्य और शारीरिक विकास का गहरा संबंध है। मौजूदा स्वास्थ्य विकारों वाले बच्चों में, शारीरिक विकास धीमा हो जाता है या काफी खराब हो जाता है। बच्चों के शारीरिक विकास को उनके संबंधों में शरीर की रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं की समग्रता में दर्शाया गया है बचपन. यह एक लालसा के विकास के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी।

चिकित्सा में बच्चों के स्वास्थ्य और शारीरिक विकास की समस्या का व्यापक अध्ययन किया जाता है। 19वीं शताब्दी में वापस, रूसी वैज्ञानिक एफ.एफ. एरिसमैन और एन.वी. ज़क ने स्थापित किया कि विशेषाधिकार प्राप्त हलकों के बच्चों और किशोरों का शारीरिक विकास कम आय वाले परिवारों के उनके साथियों की तुलना में बहुत अधिक है।

सोवियत युग के दौरान, ऐसे वैज्ञानिकों ने बच्चों के स्वास्थ्य और शारीरिक विकास के बारे में लिखा: ए.एन. एंटोनोवा, एम.डी. बोलशकोवा, एम.ए. मिंकेविच, ई.पी. बाल विकासऔर स्वास्थ्य, ऐसे विशेषज्ञों के कार्यों में बहुत ध्यान दिया जाता है जैसे: वी.वी. गोलूबेव, ए.ए. बरानोव, एन.वी. एझोवा एन.पी., शबालोवी एट अल।

बच्चों के शारीरिक विकास के संकेतक

बच्चों का स्वास्थ्य और शारीरिक विकास किस पर निर्भर करता है? भौतिक रूपबच्चा कितनी बार खेल खेलता है? महत्वपूर्ण भूमिकाबच्चों के स्वास्थ्य का आकलन करने में, बच्चों के शारीरिक विकास के संकेतकों का प्रदर्शन किया जाता है।

नीचे शारीरिक विकासबच्चे शरीर के रूपात्मक और कार्यात्मक संकेतों की समग्रता को समझते हैं, जैसे:

1. वृद्धि,
2. छाती की चौड़ाई,
3. फेफड़ों की क्षमता,
4. बाहों की मांसपेशियों की ताकत, आदि।

एक बच्चे और एक वयस्क दोनों का शारीरिक विकास सीधे शरीर प्रणालियों की गतिविधि से संबंधित होता है:

1. हृदय,
2. श्वसन,
3. पाचक,
4. मस्कुलोस्केलेटल, आदि

उपरोक्त प्रणालियों की स्थिति बच्चे के शारीरिक विकास का सूचक है। यह स्थापित किया गया है कि प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभावों और रोग प्रतिरोध के लिए शरीर का प्रतिरोध शारीरिक रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा कैसे विकसित होता है। इस प्रकार, बच्चे का शारीरिक विकास और स्वास्थ्य आपस में जुड़े हुए हैं और एक दूसरे को प्रभावित करते हैं।

कई स्वरविज्ञानी ध्यान देते हैं कि स्वास्थ्य की श्रेणी के रूप में शारीरिक विकास सीधे हृदय, श्वसन, पाचन, मस्कुलोस्केलेटल और अन्य प्रणालियों की स्थिति से संबंधित है। यह निर्विवाद है। हालांकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि शारीरिक विकास का स्तर जीव के प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभावों, रोग के प्रतिरोध और तदनुसार, आंतरिक अंगों की स्थिति के प्रतिरोध पर निर्भर करता है।

बच्चे का शारीरिक विकास और स्वास्थ्य आपस में जुड़े हुए हैं और एक दूसरे को प्रभावित करते हैं। शारीरिक विकास शरीर की वृद्धि और विकास की प्रक्रियाओं को दर्शाता है और बच्चों के स्वास्थ्य के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है।

वर्तमान में, अधिक से अधिक लोग बच्चे के शरीर के त्वरण के बारे में बात कर रहे हैं। बच्चों के स्वास्थ्य और शारीरिक विकास पर इसका अप्रत्याशित प्रभाव पड़ता है। त्वरण विकास की एक त्वरित दर है जिसे जीव कहा जाता है। विज्ञान में त्वरण के एक से अधिक सिद्धांत सह-अस्तित्व में हैं। ऐसा माना जाता है कि यह जीव विज्ञान में एक सामान्य प्रवृत्ति का परिणाम है आधुनिक आदमीजो वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के प्रभाव में उत्पन्न हुआ। यह पोषण में बदलाव है, सूर्य की गतिविधि में वृद्धि, जलवायु परिस्थितियों में बदलाव, शहरीकरण, आनुवंशिक अलगाव का उल्लंघन (अंतरजातीय विवाह), विकिरण घरेलू उपकरणआदि।

बच्चे के शारीरिक विकास के संकेतकों को अक्सर ऊंचाई और वजन माना जाता है। मानक तालिकाओं में प्रस्तुत मानदंडों के साथ इसकी वृद्धि के आकार की तुलना करके उनका मूल्यांकन किया जाता है। इस तरह की तालिकाओं को समय-समय पर कुछ क्षेत्रों में बच्चों के सामूहिक सर्वेक्षण के आधार पर संकलित किया जाता है, जिनकी अपनी भौगोलिक, सामाजिक और आर्थिक विशेषताएं होती हैं।

बच्चे के शरीर की विशेषता तेजी से विकासऔर निरंतर विकास। एन.वी. के अनुसार। एझोवा में चिकित्सा विज्ञानबाल विकास की कई अवधियाँ होती हैं, जिन्हें नीचे दिए गए चित्र में दिखाया गया है।

बच्चे के जीवन की अवधि

बच्चे का शारीरिक विकास कई कारकों से प्रभावित होता है:

1. आनुवंशिकता, जिसमें न केवल माता-पिता के जीन, बल्कि नस्ल और पूर्वजों की कई पीढ़ियों के जीन भी बड़ी भूमिका निभाते हैं।
2. बाल पोषण जो प्रदान करता है क्रियात्मक जरूरतजीव। असंतुलित आहार से अक्सर कुछ पदार्थों की कमी या अधिकता होती है, विभिन्न रोगों का विकास होता है।
3. शर्तें वातावरणऔर बच्चे की देखभाल।
4. वंशानुगत रोग, कुछ पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, गंभीर चोटें या संक्रामक रोग।
5. उचित रूप से वितरित शारीरिक भार, शारीरिक गतिविधिबच्चा, उसका मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्थिति.

अधिकतर, शरीर का विकास 16 - 18 वर्ष तक समाप्त हो जाता है।

भौतिक विकास एक ऐसी प्रक्रिया है जो सख्ती से कुछ जैविक कानूनों के अधीन है।

बच्चों के शारीरिक विकास के सबसे महत्वपूर्ण नियमों में से एक क्या है कम उम्रअधिक सक्रिय रूप से विकास प्रक्रियाएं होती हैं। इसके आधार पर, यह तर्क दिया जा सकता है कि सबसे अधिक सक्रियशरीर गर्भाशय में बढ़ता है। 9 महीनों के लिए, बच्चे का शरीर कई कोशिकाओं से बढ़कर औसतन 49 - 54 सेमी ऊंचाई और 2.7 - 4 किलो वजन का हो जाता है। जीवन के पहले महीने के दौरान, बच्चा लगभग 3 सेमी बढ़ता है और 700 - 1000 ग्राम का द्रव्यमान जोड़ता है। औसतन, पहले वर्ष के अंत तक, बच्चे का वजन लगभग 10 किलो होता है और इसकी ऊंचाई 73 - 76 सेमी होती है। बढ़ती उम्र के साथ बच्चे का शारीरिक विकास कम होता जाता है।

बच्चे के शरीर के विकास का एक अन्य महत्वपूर्ण नियम स्ट्रेचिंग और गोलाई की अवधि में बदलाव है। तथाकथित विस्तार की अवधि को राउंडिंग अवधि से बदल दिया जाता है - प्रत्येक अवधि लगभग 1.5 - 3 वर्ष तक रहती है। 3 - 5 वर्ष की आयु में गोलाई की सबसे स्पष्ट अवधि, और बढ़ाव की अवधि - में किशोरावस्था.

विकास के प्रत्येक चरण में बच्चे के शारीरिक विकास के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि कोई भी बीमारी बच्चे के शारीरिक विकास को प्रभावित करती है, इसका उल्लंघन करती है।

बच्चे के शारीरिक विकास का आकलन

बच्चों के स्वास्थ्य और शारीरिक विकास के संकेतकों की पहचान करने के लिए विभिन्न संकेतकों की पहचान करने के लिए संकेतकों और गणनाओं का विश्लेषण किया जाता है।

बच्चे के व्यक्तिगत संकेतकों की मानक के साथ तुलना करके शारीरिक विकास का आकलन किया जाता है। पहला (बुनियादी), और कई मामलों में बच्चे के शारीरिक विकास का आकलन करने का एकमात्र तरीका एंथ्रोपोमेट्रिक अध्ययन करना और प्राप्त आंकड़ों का मूल्यांकन करना है। इस मामले में, दो मुख्य विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है।

बच्चों के शारीरिक विकास का आकलन करने के तरीके

बच्चों के स्वास्थ्य और शारीरिक विकास का आकलन करने के लिए प्रत्येक विधि पर अलग से विचार करें।

अस्थायी गणना की विधि शरीर के द्रव्यमान और लंबाई, छाती और सिर की आकृति को बढ़ाने के बुनियादी पैटर्न के ज्ञान पर आधारित है। उपयुक्त नियामक संकेतकों की गणना किसी भी उम्र के बच्चे के लिए की जा सकती है। भौतिक विकास के औसत संकेतकों के लिए परिकलित लोगों से वास्तविक डेटा के विचलन का अनुमेय अंतराल ± 7% है। विधि बच्चों के शारीरिक विकास की केवल एक अनुमानित तस्वीर देती है और इसका उपयोग बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा, एक नियम के रूप में, के मामले में किया जाता है। चिकित्सा देखभालघर पर बच्चे।

एंथ्रोपोमेट्रिक मानकों की विधि अधिक सटीक है, क्योंकि व्यक्तिगत एंथ्रोपोमेट्रिक मूल्यों की तुलना बच्चे की उम्र और लिंग के लिए मानक के साथ की जाती है। क्षेत्रीय मानक तालिकाएँ दो प्रकार की हो सकती हैं:

1. सिग्मा प्रकार।
2. सेंटाइल प्रकार।

सिग्मा मानकों की पद्धति के अनुसार संकलित तालिकाओं का उपयोग करते समय, वास्तविक संकेतकों की तुलना अंकगणित माध्य मान (M) के साथ उसी उम्र और लिंग समूह के दिए गए संकेत के लिए की जाती है जैसा कि हम बच्चे में देख रहे हैं। परिणामी अंतर सिग्मा (δ - मानक विचलन) में व्यक्त किया जाता है, जो उनके औसत मूल्य से व्यक्तिगत डेटा के विचलन की डिग्री का निर्धारण करता है।

परिणामों का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है: औसत शारीरिक विकास के साथ, व्यक्तिगत मूल्य आयु मानकों (एम) से एक दिशा या किसी अन्य में एक से अधिक सिग्मा से भिन्न नहीं होते हैं।

सिग्मा विचलन के आकार के आधार पर, भौतिक विकास के 5 समूह प्रतिष्ठित हैं। उन्हें नीचे चित्र में दिखाया गया है।

सिग्मा विचलन के आकार के अनुसार भौतिक विकास के समूह।

एक उदाहरण पर विचार करें: औसत ऊंचाई 10 वर्ष की आयु के लड़कों की आयु 137 सेमी है, मानक विचलन 5.2 सेमी है, तो इस आयु के एक छात्र की ऊंचाई 142 सेमी होने पर, सिग्मा के बराबर ऊंचाई का अनुमान प्राप्त होगा

142 – 137 / 5,2 = 0,96,

यानी, छात्र की ऊंचाई एम + 1σ के भीतर है और औसत, सामान्य वृद्धि के रूप में मूल्यांकन किया जाता है।

शारीरिक विकास के प्रत्येक संकेत के लिए प्राप्त अंतिम डेटा, सिग्मा के संदर्भ में, तथाकथित एंथ्रोपोमेट्रिक प्रोफाइल के रूप में देखे जा सकते हैं, जो ग्राफिक रूप से किया जाता है और काया में अंतर दिखाता है यह व्यक्तिअन्य व्यक्तियों से। इस विधि का व्यापक रूप से गतिशील में उपयोग किया जाता है चिकित्सा पर्यवेक्षणबच्चों, एथलीटों, सैन्य कर्मियों और जनसंख्या के अन्य समूहों के शारीरिक विकास के लिए।

सेंटाइल मानकों की पद्धति के अनुसार संकलित तालिकाओं का उपयोग करते समय, रोगी की उम्र और लिंग को ध्यान में रखते हुए, सेंटाइल अंतराल को निर्धारित करना आवश्यक होता है, जो संकेत के वास्तविक मूल्य से मेल खाता है और एक अनुमान देता है। विधि गणितीय नहीं है और इसलिए जीव विज्ञान में और विशेष रूप से चिकित्सा में भिन्नता श्रृंखला की बेहतर विशेषता है। इसका उपयोग करना आसान है, गणना की आवश्यकता नहीं है, पूरी तरह से आपको विभिन्न एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतकों के बीच संबंधों का आकलन करने की अनुमति देता है और इसलिए दुनिया में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

वर्तमान में, बच्चे के लिंग, उम्र और मानवशास्त्रीय विशेषताओं का निर्धारण करके, उसके शारीरिक विकास के विचलन की डिग्री का पता लगाना संभव है।

Centile - उम्र और लिंग के आधार पर बच्चों में इसी चिन्ह का एक निश्चित अनुपात या प्रतिशत। यह - मात्रात्मक संकेतकइस विशेषता की शारीरिक सीमाएँ।

औसत या सशर्त रूप से सामान्य के लिए, मान 25-75 सेंटाइल (सभी बच्चों का 50%) की सीमा में लिया जाता है। 10 से 25 सेंटीमीटर का अंतराल औसत से नीचे के मूल्यों के क्षेत्र को दर्शाता है, 3 से 10 सेंटीमीटर तक - कम, 3 सेंटीमीटर से नीचे - बहुत कम और इसके विपरीत, 75 से 90 सेंटीमीटर का अंतराल - क्षेत्र औसत से ऊपर के मान, 90 से 97 सेंटाइल तक - उच्च, 97 सेंटाइल से ऊपर बहुत अधिक हैं। 75वें सेंटाइल से ऊपर और 25वें सेंटाइल से नीचे शरीर की लंबाई और वजन की मात्रात्मक विशेषताओं के सीमा क्षेत्र हैं, गंभीर विचलन के जोखिम का आकलन करते समय सावधानी की आवश्यकता होती है।

97वें और तीसरे सेंटाइल के बाहर के स्कोर एक स्पष्ट विकृति या बीमारी को दर्शाते हैं।

प्रत्येक लंबाई या वजन परिणाम उपयुक्त क्षेत्र में रखा जा सकता है, या सेंटाइल स्केल का "गलियारा", जो आपको बच्चे के शारीरिक विकास का आकलन करने की अनुमति देता है: औसत, औसत से ऊपर, उच्च, बहुत अधिक, औसत से नीचे, कम और बहुत कम . यदि 3 संकेतकों में से किन्हीं 2 के बीच "कॉरिडोर" का अंतर 1 से अधिक नहीं है, तो हम इसके बारे में बात कर सकते हैं सामंजस्यपूर्ण विकास. यदि यह अंतर 2 "गलियारों" का है, तो विकास को धार्मिक माना जाना चाहिए, और यदि 3 या अधिक - अपमानजनक, अर्थात। एक स्पष्ट नुकसान का सबूत।

बच्चे को देखते और मापते समय, बाल रोग विशेषज्ञ मानक से विचलन के मामले में शारीरिक विकास और सिफारिशों पर एक राय देता है।

लेकिन आपके बच्चे के पर्याप्त मूल्यांकन और समय पर सुधार के लिए, डॉक्टर को इन बातों से परिचित होना चाहिए:

1. बच्चे के पिछले विकास के साथ,
2. पिछली बीमारियों के साथ,
3. बच्चे की विशेषताओं के साथ।

माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर बच्चे के शारीरिक विकास की स्पष्ट निगरानी करनी चाहिए। समय पर रोगों के विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है, जैसे अंतःस्रावी, चयापचय संबंधी रोग, हृदय प्रणाली के रोग आदि।

बच्चे के शारीरिक विकास का आकलन नीचे दी गई सख्ती से विनियमित अवधियों में होता है।

इसलिए, बच्चे के शारीरिक विकास पर नियंत्रण और उसका मूल्यांकन आज की अत्यंत कठिन पर्यावरणीय परिस्थितियों में अत्यंत महत्वपूर्ण है। इस तथ्य पर जोर देना भी आवश्यक है कि बच्चे का शारीरिक विकास और स्वास्थ्य परस्पर संबंधित संकेतक हैं। स्वस्थ बच्चों में शारीरिक विकास के पर्याप्त संकेतक होते हैं। यदि बच्चे को कोई रोग है तो वे शारीरिक विकास के संकेतक बिगड़ जाते हैं।

बच्चों के शारीरिक विकास की लगातार निगरानी जरूरी है, इससे आपको पहचानने में मदद मिलती है प्रारंभिक चरणबच्चे या उसके माता-पिता द्वारा स्वास्थ्य संबंधी शिकायतों की शुरुआत से पहले ही कई बीमारियाँ।

साहित्य

1. गोलूबेव वी.वी. पूर्वस्कूली बच्चों के बाल रोग और स्वच्छता के मूल सिद्धांत - एम।: प्रकाशन केंद्र "अकादमी", 2011
2. एझोवा एन.वी. बाल रोग - एमएन।: ग्रेजुएट स्कूल, 1999
3. झिडकोवा ओ.आई. चिकित्सा सांख्यिकी: व्याख्यान नोट्स - एम।: एक्समो, 2011
4. Zaprudnov A. M., Grigoriev K. I. बच्चों के साथ बाल रोग। - एम.: जियोटार-मीडिया, 2011
5. बाल रोग। राष्ट्रीय नेतृत्व। संक्षिप्त संस्करण / एड। ए ए बरानोवा। - एम.: जियोटार-मीडिया, 2014।
6. पिश्चेवा एम.वी. डेनिसोवा एस.वी. Maslova V.Yu. प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों की बाल चिकित्सा और स्वच्छता की बुनियादी बातों - अरज़ामास: एएसपीआई, 2006।
7. भारी ओ.वी. बाल रोग। - एक नई किताब, 2010.

"बच्चे का शारीरिक विकास" शब्द को बचपन की विभिन्न अवधियों में विकास की एक गतिशील प्रक्रिया (लंबाई, वजन, शरीर के अलग-अलग हिस्सों में वृद्धि) के रूप में समझा जाता है। कई कारक बच्चों के शारीरिक विकास को प्रभावित करते हैं, जिससे कभी-कभी इसके उल्लंघन के कारणों की पहचान करना बेहद मुश्किल हो जाता है।

शारीरिक विकास के मुख्य मानदंडों में शरीर का वजन और लंबाई, सिर और छाती की परिधि, शरीर के अनुपात (शरीर का निर्माण, मुद्रा) शामिल हैं। बच्चे के शारीरिक विकास के अनुमानित मूल्यांकन के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य संकेतक और सूत्र तालिका में दिखाए गए हैं।

मेज। बच्चों के शारीरिक विकास के मुख्य संकेतक

इस प्रकार, सबसे सक्रिय बच्चा जीवन के पहले वर्ष में बढ़ता है। तो, एक नवजात शिशु का शरीर का वजन 4.5-5 महीने में दोगुना और 10-11 महीने में तिगुना हो जाता है। शरीर की लंबाई प्रति वर्ष 25 सेमी बढ़ जाती है एक व्यक्ति के पूरे जीवन के दौरान, केवल 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में, सिर की परिधि छाती की परिधि से अधिक होती है। पूर्ण-कालिक नवजात शिशुओं में, यह अंतर 2 सेमी है।सिर परिधि में तेजी से वृद्धि अप्रत्यक्ष रूप से जीवन के पहले वर्ष में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गहन विकास को इंगित करती है।

बच्चों के शारीरिक विकास के केंद्र

एक बच्चे की शारीरिक स्थिति के अधिक सटीक मूल्यांकन के लिए, मानकों की उपयुक्त तालिकाएँ विकसित की गई हैं, विशेष रूप से, सेंटाइल वितरण पैमाने, जो XX सदी के मध्य 70 के दशक के बाद से दुनिया भर में व्यापक हो गए हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला स्टीवर्ट स्केल है। कॉरिडोर 3, 10, 25, 75, 90, 97 को इसमें हाइलाइट किया गया है। सेंटाइल कर्व्स के लिए, वर्षों में बच्चे की उम्र को एब्सिस्सा अक्ष पर प्लॉट किया जाता है, और संबंधित विशेषता का मान ऑर्डिनेट अक्ष पर प्लॉट किया जाता है। घटता लिंग को ध्यान में रखकर बनाया गया है। आयु (आदर्श) मानदंड एक ही उम्र और लिंग के 50% स्वस्थ बच्चों की विशिष्ट विशेषता की सीमा है।

सामान्य प्रदर्शनबच्चे का शारीरिक विकास 25-75 सेंटाइल की सीमा में होता है। 97वें और तीसरे सेन्टाइल से परे विचलन को पैथोलॉजिकल माना जाता है। जिन देशों में अपनी स्वयं की राष्ट्रीय तालिकाएँ नहीं हैं, WHO अनुशंसा करता है कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य सांख्यिकी केंद्र द्वारा प्राप्त रेखांकन को अंतर्राष्ट्रीय मानक के रूप में उपयोग किया जाए।

बच्चों में शरीर के वजन और लंबाई में वृद्धि असमान रूप से, लहरों में होती है। "राउंडिंग" की अवधि, जब शरीर का वजन मुख्य रूप से बढ़ता है, 1-4 और 8-10 वर्ष की आयु में होता है; "स्ट्रेचिंग" की अवधि, जब शरीर की लंबाई मुख्य रूप से बढ़ जाती है, - 5-7 और 11-15 वर्ष की आयु में।

बच्चे के शारीरिक विकास का आकलन करते समय, उसकी त्वचा की लोच, चमड़े के नीचे के ऊतक की मोटाई, कोमल ऊतक ट्यूरर, मांसपेशियों की टोन पर ध्यान देना भी आवश्यक है। साइकोमोटर विकास.

बच्चों के शारीरिक विकास का आकलन

शारीरिक स्थिति का आकलन करते समय, शरीर की लंबाई और वजन को एक साथ ध्यान में रखा जाता है। औसत सांख्यिकीय संकेतकों के 5-10% के भीतर विचलन करने वाले माप के परिणामों के रूप में मानदंड के वेरिएंट को संदर्भित करना प्रथागत है।

लंबाई और शरीर के वजन का अलग मूल्यांकन:

• शरीर की लंबाई सामान्य (मध्यम), कम, कम, बढ़ी हुई, ऊंची हो सकती है।
• शरीर का वजन सामान्य, कम (अल्पपोषण), कम (अल्पपोषण), बढ़ा हुआ (अधिक पोषण) और उच्च (अधिक पोषण) हो सकता है।

लंबाई और शरीर के वजन का एक साथ मूल्यांकन:

• सामान्य शारीरिक विकास (औसत सामंजस्यपूर्ण) - बच्चे के शरीर की लंबाई उसकी उम्र (± 5-10%) से मेल खाती है, और वजन लंबाई से मेल खाता है।
• अनुपातहीन (असमंजस्यपूर्ण) शारीरिक विकास - शरीर की लंबाई और वजन का अनुपात किसी भी दिशा में 5-10% से अधिक टूट जाता है।

शारीरिक विकास शरीर की लंबाई या 10% से अधिक वजन के विचलन के साथ उम्र के अनुरूप नहीं है। इस मामले में, शारीरिक विकास भी आनुपातिक हो सकता है (बच्चे की लंबाई और शरीर का वजन दोनों की तुलना में कम या बढ़ जाता है) आयु मानदंड 10% से अधिक और अनुपातहीन (लंबाई और शरीर का वजन एक दूसरे के अनुरूप नहीं है)।

संतान की गति

20वीं शताब्दी में, विकसित देशों में त्वरण नोट किया गया था, अर्थात सभी में बच्चों के विकास और विकास में तेजी लाना आयु अवधिएक्स, अंतर्गर्भाशयी से शुरू। पिछले 40-50 वर्षों में, नवजात शिशुओं के शरीर की लंबाई में 1-2 सेमी, एक वर्षीय बच्चों में - 4-5 सेमी की वृद्धि हुई है। 15 वर्ष की आयु के बच्चों की औसत ऊंचाई पिछले वर्षों में 20 सेमी बढ़ी है 100 साल। मांसपेशियों की ताकत का तेजी से विकास, जैविक परिपक्वता का त्वरण, जैसा कि अधिक से प्रमाणित है प्रारंभिक तिथियांअस्थिभंग नाभिक की उपस्थिति, स्थायी दांतों का विस्फोट, यौवन, विशेष रूप से लड़कियों में मासिक धर्म समारोह। त्वरण के सामंजस्यपूर्ण और असंगत प्रकार हैं।

सामंजस्यपूर्ण प्रकार- इसके लिए एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतक और जैविक परिपक्वता दोनों ही औसत से ऊपर हैं आयु वर्ग.

असामाजिक प्रकार- लंबाई में शरीर की वृद्धि यौन विकास के त्वरण के साथ या जल्दी नहीं होती है तरुणाईलंबाई में वृद्धि के साथ नहीं।

त्वरण बहिर्जात और अंतर्जात कारकों की एक जटिल बातचीत का परिणाम है (जनसंख्या प्रवास के कारण जीनोटाइप में परिवर्तन और एक बड़ी संख्या में मिश्रित विवाह, पोषण की बदली हुई प्रकृति, जलवायु परिस्थितियाँ, पर्यावरण को प्रभावित करने वाली वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति)।

पहले, त्वरण प्रक्रिया को केवल एक सकारात्मक घटना के रूप में माना जाता था, लेकिन में पिछले साल काऐसे बच्चों में, व्यक्तिगत शरीर प्रणालियों, विशेष रूप से न्यूरोएंडोक्राइन और कार्डियोवस्कुलर के विकास में अधिक लगातार असमानताएं सामने आती हैं। वर्तमान में, आर्थिक रूप से विकसित देशों में त्वरण की प्रक्रिया धीमी हो गई है।

भविष्य में, यौवन की उम्र में उल्लेखनीय कमी या शरीर की लंबाई में सहस्राब्दियों से स्थापित मानदंड से अधिक वृद्धि की उम्मीद नहीं है।

बच्चों के शारीरिक विकास के कारक

बच्चों का शारीरिक विकास आनुवंशिक और बहिर्जात दोनों कारकों से प्रभावित होता है।

आनुवंशिकता का प्रभाव मुख्यतः जीवन के 2 वर्ष बाद ही प्रभावित होता है। दो आयु अवधियां हैं जब माता-पिता और बच्चों की ऊंचाई के बीच संबंध सबसे महत्वपूर्ण है: 2 से 9 तक और 14 से 18 वर्ष तक। इस उम्र में, काया की स्पष्ट संवैधानिक विशेषताओं के कारण शरीर के वजन और शरीर की लंबाई का अनुपात आदर्श से काफी भिन्न हो सकता है।

भौतिक विकास की क्षमता पर पर्यावरणीय कारकों (बहिर्जात कारकों) का बहुत प्रभाव पड़ता है। वे अंतर्गर्भाशयी और प्रसवोत्तर में विभाजित हैं।

बच्चों के शारीरिक विकास के अंतर्गर्भाशयी कारक

अंतर्गर्भाशयी कारकों में माता-पिता के स्वास्थ्य की स्थिति, उनकी आयु, पर्यावरण की स्थिति जिसमें वे रहते हैं, शामिल हैं। बुरी आदतें, व्यावसायिक खतरे, माँ की गर्भावस्था का क्रम आदि।

नवजात शिशु के एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतक काफी स्थिर हैं। औसत सांख्यिकीय संकेतकों से भी अपेक्षाकृत छोटे विचलन, एक नियम के रूप में, नवजात शिशु की स्थिति में परेशानी का संकेत देते हैं। सबसे गंभीर मामलों में, विशेष रूप से जब न केवल शरीर का वजन बल्कि इसकी लंबाई भी पीड़ित होती है, तो भ्रूण की वृद्धि मंदता का निदान किया जाता है, जिसे अक्सर विभिन्न विकृतियों के साथ जोड़ा जाता है। ऐसे मामले में, सामान्य संकेतक के रूप में 25-75 सेंटाइल रेंज का उपयोग करने से बच्चे की स्थिति को गंभीर रूप से कम करके आंका जा सकता है।

भ्रूण विकास मंदता या तो "सममित" हो सकती है, अर्थात। शरीर के वजन और लंबाई में एक समान कमी के साथ, जो अधिक गंभीर घाव और "असममित" इंगित करता है। "असममित" विलंब के साथ, अर्थात शरीर के वजन में एक प्रमुख कमी के साथ, बच्चे को अंतर्गर्भाशयी कुपोषण का निदान किया जाता है। अतिरिक्त शरीर के वजन के साथ माताओं से पैदा हुए बच्चों के लिए एडेमेटस सिंड्रोम, मोटापा, लसीका-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस की विशेषता है मधुमेह.

एक नवजात शिशु में छाती की परिधि को आमतौर पर सिर की परिधि के साथ तुलना करने के लिए मापा जाता है। 2 सेमी से अधिक का अंतर अक्सर जलशीर्ष का संकेत होता है। सिर और छाती की परिधि को मापते समय, बच्चे के जन्म के दौरान होने वाली खोपड़ी की हड्डियों के अतिव्यापीकरण, चमड़े के नीचे के ऊतक की मोटाई और छाती क्षेत्र में सूजन को बनाए रखने की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। जन्म के समय मानक की तुलना में सिर की परिधि में कमी अक्सर इसके विन्यास में बदलाव के परिणामस्वरूप होती है। माइक्रोसेफली का पता हाइड्रोसिफ़लस की तुलना में बहुत कम बार लगाया जाता है।

बच्चों के शारीरिक विकास के प्रसवोत्तर कारक

बच्चों के शारीरिक विकास के प्रसवोत्तर कारक: पोषण, दैनिक दिनचर्या, बच्चे की भावनात्मक स्थिति, पुराने रोगों, जलवायु और भौगोलिक परिस्थितियाँ।

मध्यम पोषण की कमी से वजन बढ़ने में देरी होती है, लेकिन आम तौर पर शरीर की लंबाई प्रभावित नहीं होती है। लंबे समय तक उपवास, ट्रेस तत्वों और विटामिन की कमी के साथ असंतुलित पोषण से न केवल द्रव्यमान की कमी होती है, बल्कि शरीर के अनुपात में बदलाव के साथ स्टंटिंग भी होती है।

बच्चों के लिए प्रारंभिक अवस्थाउच्च मोटर गतिविधि द्वारा विशेषता, अस्थिजनन और उपास्थि विकास को उत्तेजित करना। हालांकि, बच्चे की उम्र के लिए शारीरिक गतिशीलता की पर्याप्तता की निगरानी करना आवश्यक है। तो, भार उठाते समय अत्यधिक ऊर्ध्वाधर भार विपरीत प्रभाव की ओर जाता है - विकास का निषेध। बहुत महत्वन केवल जागरुकता ठीक से आयोजित की है, बल्कि पर्याप्त नींद भी ली है।

छोटे बच्चों में, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में, शारीरिक और तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास का आपस में गहरा संबंध होता है। सकारात्मक की अनुपस्थिति या अपर्याप्तता, नकारात्मक भावनाओं की अधिकता प्रभावित करती है भौतिक राज्यऔर विकास विकारों के कारणों में से एक हो सकता है।

बच्चे की विभिन्न पुरानी बीमारियाँ विकास मंदता का कारण बन सकती हैं, क्योंकि वे चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करती हैं। इस प्रकार, ऊंचाई और वजन के संकेतक किशोरों में स्पष्ट रूप से प्रभावित होते हैं रूमेटाइड गठिया(जेआरए), सिस्टिक फाइब्रोसिस, कुछ अंतःस्रावी रोग।

जलवायु और भौगोलिक परिस्थितियों को वृद्धि और विकास को प्रभावित करने वाले पर्यावरणीय कारकों के रूप में संदर्भित किया जाता है। विकास वसंत में तेज होता है और शरद ऋतु और सर्दियों में धीमा हो जाता है। गर्म जलवायु और उच्च ऊंचाई विकास को धीमा कर देती है, लेकिन बच्चों की जैविक परिपक्वता को तेज कर सकती है।

विशेष रूप से तेज प्रतिकूल कारकपर्यावरण छोटे बच्चों के शारीरिक विकास को प्रभावित करता है, इसलिए जीवन के पहले वर्ष में एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतक मासिक दर्ज किए जाते हैं, और 1 से 3 साल की उम्र में हर छह महीने में कम से कम एक बार।

पूर्वस्कूली बच्चों के विकास के मानदंड

हृदय प्रणालीबढ़ता है, विकसित होता है और कार्यात्मक रूप से लगभग लगातार सुधार करता है। दिल की सबसे सक्रिय वृद्धि पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में देखी जाती है, यानी 3-7 साल की उम्र में। यह अधिक स्थायी और कुशल, प्रतिरोधी हो जाता है कुछ अलग किस्म का शारीरिक गतिविधि. दिल की मांसपेशियों के तंतु मोटे हो जाते हैं, संयोजी ऊतक मोटे होने लगते हैं। इस उम्र तक हृदय की मांसपेशियों की अनुप्रस्थ पट्टी स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। मायोकार्डियम के हिस्टोलॉजिकल भेदभाव को समाप्त करता है।

हृदय की प्रवाहकत्त्व प्रणाली भी परिवर्तन से गुजरती है। पहले, इसके तंतुओं में एक फजी समोच्च था, अब वे बन रहे हैं। विकास की इन विशेषताओं के संबंध में, कई विकृति देखी जा सकती है, उदाहरण के लिए, हृदय ताल का उल्लंघन। अतालता, दिल की धड़कनों के बीच अंतराल का लंबा होना भी देखा जा सकता है।

रक्त वाहिकाओं (धमनियों, नसों) की वृद्धि अक्सर हृदय की वृद्धि के साथ मेल नहीं खाती है। वेसल्स बच्चे के शरीर के सभी ऊतकों और अंगों को रक्त प्रदान करते हैं। पर पूर्वस्कूली उम्रधमनियों की चौड़ाई शिराओं की चौड़ाई के बराबर होती है।

उम्र के साथ बच्चे की पल्स रेट भी बदलती है (टेबल)।

मेज। 3 से 6 वर्ष की आयु के बच्चे की नाड़ी

बच्चे के शरीर की धमनियों की दीवारें लोचदार होती हैं। इसलिए, वयस्कों की तुलना में बच्चों में रक्तचाप और रक्त प्रवाह वेग कम होता है। लड़कों और लड़कियों के लिए सामान्य रक्तचाप मान अलग-अलग होते हैं। समान मानकेवल 5 वर्ष की आयु में देखा गया। औसत मान रक्त चाप 3 से 6 साल के लड़कों और लड़कियों के लिए तालिका 8 और 9 में दिखाया गया है।

मेज। मीन सिस्टोलिक रक्तचाप 3 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए

मेज। 3 से 6 साल के बच्चों के लिए डायस्टोलिक दबाव का औसत मूल्य

त्वचा मोटी हो जाती है, लेकिन मलहम और क्रीम के प्रति संवेदनशील बनी रहती है, एलर्जी के चकत्ते होने का खतरा रहता है। यह तापमान में परिवर्तन के लिए पर्याप्त रूप से जल्दी से अनुकूल नहीं होता है, जिससे अति ताप या हाइपोथर्मिया हो सकता है।

रोग प्रतिरोधक तंत्रविकसित होना जारी रहता है, जिससे बच्चे के बीमार होने की संभावना कम हो जाती है, और रोग स्वयं एक दुधारू रूप में आगे बढ़ते हैं।

विशिष्ट पर्यावरणीय परिस्थितियों में कार्यान्वित ऑन्टोजेनेसिस के आनुवंशिक कार्यक्रम द्वारा बच्चे के विकास को पूर्व निर्धारित किया जाता है। विकास जीन विनियमन द्वारा प्रदान किया जाता है जो हार्मोन, विकास नियामकों और उनके लिए रिसेप्टर्स के संश्लेषण को नियंत्रित करता है। अंतर्गर्भाशयी विकास लगभग पूरी तरह से मानव जीनोम द्वारा नियंत्रित होता है, हालांकि विभिन्न कारक बाहरी वातावरणमातृ जीव के माध्यम से कार्य करना, भ्रूण और भ्रूण के व्यक्तिगत विकास के कार्यक्रम में परिवर्तन कर सकता है। पर्यावरणीय कारकों में सकारात्मक और दोनों हो सकते हैं नकारात्मक प्रभावएक बढ़ते शरीर के लिए। प्लेसेंटा उन कारकों में से एक है जो भ्रूण के विकास को नियंत्रित करता है। ग्रोथ हार्मोन को कोरियोनिक सोमैटोमैमोट्रोपिन माना जाता है। गर्भावस्था के दूसरे छमाही से, भ्रूण के हार्मोन (इंसुलिन) वृद्धि और विकास के नियमन में भाग लेते हैं।

प्रसवोत्तर अवधि में, विकास को बढ़ावा देने वाले हार्मोन पिट्यूटरी ग्रोथ हार्मोन (जीएच), थायराइड हार्मोन और इंसुलिन हैं। ग्रोथ हार्मोन चोंड्रोजेनेसिस को उत्तेजित करता है, और थायराइड हार्मोन का ओस्टोजेनेसिस पर अधिक प्रभाव पड़ता है।

सबसे सक्रिय बच्चा पहले 3 वर्षों में बढ़ता है। 1 वर्ष के लिए, इसकी ऊंचाई 25 सेमी, 2 के लिए - 12-13 सेमी, 3 साल के लिए - 7-8 सेमी, पहले 3 वर्षों के लिए - लगभग 40-45 सेमी बढ़ जाती है।

बच्चे के शरीर की लंबाई का दोगुना होना 4 साल तक होता है।

"स्ट्रेचिंग" की अवधि 5-7 वर्ष और 12-15 वर्ष की आयु में देखी जाती है (लड़कों और लड़कियों में अंतर होता है)।

शरीर का वजन 4.5-5 महीने और 9-10 महीने में दोगुना हो जाता है। - तीन गुना है।

"राउंडिंग" की अवधि 9 महीने की उम्र में देखी जाती है। - 3 साल और यौवन में। उम्र के समानांतर, शरीर के अनुपात भी बदलते हैं, जबकि पैर सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ते हैं, उनकी लंबाई 5 गुना, धड़ 3 गुना और सिर 2 गुना बढ़ जाता है (चित्र 1)।

न्यूरोहुमोरल विनियमन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, विकास और विकास की एक सामान्य मंदता विकसित हो सकती है - नैनिज़्म (सेरेब्रल, पिट्यूटरी, थायरॉयड)। कुछ मामलों में, वृद्धि और विकास के वंशानुगत-संवैधानिक विचलन देखे जाते हैं। वृद्धि और विकास को प्रभावित करने वाले बाहरी कारकों में पोषण, पालन-पोषण, पारिस्थितिकी, रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति शामिल हैं। प्रतिकूल क्रिया बाह्य कारक somatogenic या मनोसामाजिक बौनापन के रूप में प्रकट हो सकता है।

शारीरिक विकास का आकलन विभिन्न विधियों से संभव है। उनमें से सबसे आधुनिक सेंटाइल टेबल द्वारा मूल्यांकन है। सेंटाइल वितरण सबसे सख्ती से और निष्पक्ष रूप से स्वस्थ बच्चों के बीच संकेतों के वितरण को दर्शाता है। इन तालिकाओं का व्यावहारिक उपयोग असाधारण रूप से सरल और सुविधाजनक है। सेंटाइल टेबल के कॉलम एक निश्चित आयु और लिंग के बच्चों के एक निश्चित अनुपात या प्रतिशत (सेंटाइल) में विशेषता की मात्रात्मक सीमाओं को दर्शाते हैं। इसी समय, 25 से 75 सेंटीमीटर की सीमा में मान औसत या सशर्त रूप से सामान्य मान के रूप में स्वीकार किए जाते हैं।

प्रत्येक माप विशेषता (ऊंचाई, शरीर का वजन, छाती की परिधि, सिर की परिधि) को क्रमशः "अपने" क्षेत्र या संबंधित तालिका में सेंटाइल स्केल के "स्वयं" गलियारे में रखा जा सकता है। कोई गणना नहीं की जाती है। यह "गलियारा" कहाँ स्थित है, इसके आधार पर, एक मूल्य निर्णय तैयार किया जा सकता है और एक चिकित्सा निर्णय लिया जा सकता है। इस स्थिति में, निम्नलिखित विकल्प संभव हैं (तालिका 2)

तालिका 2

सेंटाइल स्केल के गलियारों की विशेषताएं

सोमाटोटाइप परिभाषा

गलियारों (शरीर की लंबाई + छाती की परिधि + शरीर के वजन) के योग के अनुसार किया जाता है।

3 सोमाटोटाइप:

1. माइक्रोसोमैटिक - FR औसत से कम (योग 10 तक)
2. mesosomatic - RF औसत (11 से 15 का योग)
3. मैक्रोसोमैटिक - औसत से ऊपर एफआर (16 से 21 तक)

सद्भाव की परिभाषा

1. सामंजस्यपूर्ण - यदि तीन संकेतकों में से किन्हीं दो के बीच गलियारों का अंतर 1 से अधिक नहीं है।
2. असामंजस्य – भेद 2.
3. तीव्र रूप से असंगत - 3 से अधिक।

उदाहरण के लिए:

लड़की ई।, 7 साल की। ऊँचाई -127 सेमी - गलियारा 4, शरीर का वजन - 27 किग्रा - गलियारा 4, छाती की परिधि - 60 सेमी - गलियारा 4, उनका योग 12 - मैक्रोसोमैटिक सोमाटोटाइप है। सामंजस्यपूर्ण विकास।

शरीर के वजन का आकलन

यदि 3-5 में गलियारा आदर्श है। कॉरिडोर 1 और 2 - जन घाटा। 6 और 7 गलियारा - अतिरिक्त द्रव्यमान।

हम अपने उदाहरण का उपयोग करके सेंटाइल टेबल पर निष्कर्ष का विश्लेषण करेंगे:

लड़की ई।, माप की तारीख: 01/01/2017 उम्र 7 साल। ऊंचाई - 127 सेमी (4), शरीर का वजन - 27 किलो (4), छाती की परिधि - 60 सेमी (4), सिर की परिधि - 54 सेमी (4)।
मेसोसोमैटिक प्रकार, सामान्य वजन, सामंजस्यपूर्ण विकास के साथ।

अनुभवजन्य सूत्र और तालिकाएँ

एक पूर्ण-कालिक नवजात शिशु का वजन 2700-4000 ग्राम, लंबाई 46-56 सेमी, सिर की परिधि 34-36 सेमी, छाती की परिधि 32-34 सेमी होती है।

पहले 4 दिनों में, शरीर के वजन का एक शारीरिक नुकसान होता है, सामान्य रूप से जन्म के वजन का 6% से अधिक नहीं होता है, कैटाबोलिक प्रक्रियाओं की प्रबलता के कारण होता है, तरल पदार्थ की कमी, सांस लेने से पानी की कमी, त्वचा के माध्यम से, मेकोनियम, मूत्र के साथ . 7वें दिन तक, खोया द्रव्यमान वापस आ जाता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में शरीर के वजन और ऊंचाई में वृद्धि Kislyakovskaya तालिका के अनुसार निर्धारित की जाती है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा की गणना के लिए अनुभवजन्य सूत्र

सिर परिधि: 6 महीने में यह 43 सेमी है, प्रत्येक महीने के लिए 6 महीने तक, 1.5 सेमी घटाया जाता है, यदि 6 महीने से अधिक है, तो 0.5 सेमी जोड़ा जाता है।

छाती की परिधि: 6 महीने में यह 45 सेमी है, प्रत्येक महीने के लिए 6 महीने तक, 2 सेमी घटाया जाता है, यदि 6 महीने से अधिक है, तो 0.5 सेमी जोड़ा जाता है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा की गणना के लिए अनुभवजन्य सूत्र

शरीर की लंबाई 1 से 10 वर्ष तक:

• 4 वर्ष के बच्चे के शरीर की लम्बाई 100 सेमी.
• 100 - 8 (4-एन) सूत्र के अनुसार प्रत्येक वर्ष 4 वर्ष तक
• शरीर की लंबाई 4 साल से अधिक तो 100 + 6 (n - 4)

शरीर की लंबाई 11 से 15 वर्ष तक:

• 8 वर्ष की आयु में बच्चे के शरीर की लम्बाई 130 सेंटीमीटर होती है।
• प्रत्येक वर्ष 8 वर्ष तक के लिए 7 सेमी की कटौती की जाती है।
• प्रत्येक वर्ष 68 वर्ष से अधिक के लिए 5 सेमी जोड़ा जाता है।

शरीर का वजन 2 से 11 वर्ष तक:

• 10.5 + 2 (एन -1), जहां 10.5 किलोग्राम 1 वर्ष की उम्र में बच्चे का औसत वजन होता है।
• 5 साल की उम्र में शरीर का वजन - 19 किलो।
• प्रत्येक वर्ष 5 वर्ष तक के लिए 2 किग्रा की कटौती की जाती है।
• प्रत्येक वर्ष 5 वर्ष से अधिक के लिए, 3 किग्रा जोड़ा जाता है।

शरीर का वजन 12 से 15 वर्ष तक: 5n - 20

छाती की परिधि 2 से 15 वर्ष तक:

• 10 साल की उम्र में - 63 सेंटीमीटर।
• अंडर 10: 63 - 1.5 (10-एन)
• 10 वर्ष से अधिक आयु: 63 + 3 (एन - 10)

सिर परिधि 2 से 15 साल तक:

• 5 साल की उम्र में - 50 सेमी
• प्रत्येक वर्ष के लिए 5 वर्ष तक, 1 सेमी घटाएं
• प्रत्येक वर्ष 5 वर्ष से अधिक के लिए, 0.6 सेमी जोड़ा जाता है।

जीवन के पहले वर्ष में समय से पहले बच्चों के लिए जोखिम कारकों का आकलन

सिग्मा और प्रतिशतक प्रकार की तालिकाओं का उपयोग किया जाता है।

लंबवत - द्रव्यमान, डायन, सिर और छाती की परिधि के संकेतक, क्षैतिज रूप से - उसकी गर्भकालीन आयु। यदि इन रेखाओं का प्रतिच्छेदन बिंदु वक्र P25-50-75 के बीच स्थित है, तो संकेतक मानक के अनुरूप है, यदि P10 25 और 75-90 है, तो संकेतक औसत से ऊपर और नीचे हैं।

बच्चों की परीक्षा की आवृत्ति उनके शारीरिक विकास की गति से निर्धारित होती है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की महीने में एक बार जांच की जाती है, 1 वर्ष से 3 वर्ष तक - 3 महीने में 1 बार, 3 से 7 वर्ष तक - छह महीने में कम से कम 1 बार। चिकित्सा संकेतों के आधार पर, कमजोर, शारीरिक विकास में पिछड़े बच्चों की अधिक बार जांच की जाती है।

एक स्वस्थ बच्चे में शारीरिक विकास के मुख्य संकेतकों का सामंजस्यपूर्ण अनुपात होता है: शरीर की लंबाई और वजन, छाती की परिधि, पर्याप्त गहरी और समान श्वास। एक स्वस्थ बच्चे की मनोवैज्ञानिक स्थिति को सहकर्मी समूह में स्थिरता, मैत्रीपूर्ण संबंधों की विशेषता है। उद्देश्यपूर्ण ढंग से सभी को ऐसी स्थिति में ले जाना शिक्षक की मुख्य व्यावसायिक चिंता है। न केवल समूह के बच्चों के स्वास्थ्य में गिरावट को रोकने के लिए, बल्कि चिकित्सा प्रभाव को बढ़ाने के लिए भी हर संभव प्रयास करना आवश्यक है। स्वास्थ्य के शैक्षणिक मूल्यांकन में, बच्चों के 3 गुणात्मक रूप से विशिष्ट समूहों को बाहर करने की सलाह दी जाती है: स्वस्थ (वर्ष के दौरान बीमार नहीं); अक्सर दीर्घकालिक बीमार (वर्ष में 4 या अधिक बार - सीएसडी का एक समूह); एपिसोडिक रूप से बीमार (वर्ष में 1-3 बार - ईबी समूह).

शिक्षक माता-पिता, पूर्वस्कूली संस्था की प्रमुख नर्स (बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड के अनुसार) से बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्राप्त करता है। बच्चों का अवलोकन करना, उनकी भलाई, व्यवहार का विश्लेषण करना, शिक्षक इस जानकारी को पूरक करता है, माता-पिता, डॉक्टर के साथ जानकारी साझा करता है।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, यह भविष्यवाणी की जाती है वर्ष के अंत में प्रत्येक बच्चे के स्वास्थ्य में संभावित सुधार। कुछ के लिए, यह वर्ष के दौरान बीमारियों की अवधि और संख्या में कमी होगी (पूर्वानुमान का चरण 1), दूसरों के लिए, एचएफ समूह से ईबी समूह (पूर्वानुमान का चरण 2) या स्वस्थ के लिए संक्रमण समूह (पूर्वानुमान का चरण 3)। प्राप्त व्यक्तिगत स्वास्थ्य संकेतकों के आधार पर, समूह के लिए समग्र परिणाम प्रदर्शित किए जाते हैं। वे स्वास्थ्य सूचकांक (पेरोल पर स्वस्थ बच्चों का प्रतिशत) और अक्सर बीमार बच्चों की संख्या से निर्धारित होते हैं। प्रभावी भौतिक संस्कृति और स्वास्थ्य कार्य के संकेतक हैं: सकारात्मक व्यक्तिगत स्वास्थ्य गतिशीलता (प्रति वर्ष रोगों की संख्या और अवधि में कमी, पूर्वानुमान को ध्यान में रखते हुए), और पूरे समूह के लिए - स्वास्थ्य सूचकांक में वृद्धि और कमी अक्सर बीमार बच्चों की संख्या में।

बच्चों के शारीरिक विकास की डिग्री कुछ हद तक अंगों की कार्यात्मक स्थिति का न्याय करने की अनुमति देती है और इसके विपरीत, अंगों की कार्यात्मक क्षमता के उल्लंघन से शारीरिक विकास में परिवर्तन होता है।

बच्चे के शरीर की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए, नाड़ी की दर और रक्तचाप का मापन किया जाता है। बच्चों में रक्तचाप उम्र, लिंग, जैविक परिपक्वता, स्ट्रोक के परिमाण और रक्त की मात्रा, संवहनी प्रतिरोध, उनकी लोच, शरीर में रक्त के परिसंचारी की मात्रा, इसकी चिपचिपाहट और अन्य संकेतकों पर निर्भर करता है।

विभिन्न शारीरिक गतिविधियों के संपर्क की अवधि के दौरान प्रीस्कूलर के शरीर की कार्यात्मक स्थिति को चिह्नित करते समय, आराम से बच्चों के उम्र से संबंधित फिजियोमेट्रिक संकेतकों पर ध्यान देना आवश्यक है (खेल चिकित्सा के लिए रिपब्लिकन डिस्पेंसरी से डेटा और शारीरिक के लिए रिपब्लिकन कार्यप्रणाली कार्यालय) संस्कृति, तालिका 2)।

मांसपेशियों के भार की तीव्रता शारीरिक व्यायाम, उनकी जटिलता और संयोजन, दोहराव की आवृत्ति के चयन पर निर्भर करती है। बच्चों को शारीरिक शिक्षा पाठ में प्राप्त होने वाले शारीरिक भार को सामान्य करते समय, उन्हें निर्देशित किया जाता है हृदय गति पर।

2 तालिका 2। 3-7 वर्ष की आयु के बच्चों के फिजियोमेट्रिक संकेतकों की गतिशीलता।

हृदय गति बच्चों के शरीर पर शारीरिक गतिविधि के प्रभाव को दर्शाती है और इसका मांसपेशियों की गतिविधि की ऊर्जा आपूर्ति की प्रकृति से सीधा संबंध है।

आसन का निर्माण बच्चों की शारीरिक शिक्षा के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है।

अच्छी मुद्रा विकसित करने की प्रक्रिया में बहुत महत्व की दैनिक दिनचर्या, फर्नीचर का आकार, कक्षाओं के दौरान बच्चों की मुद्रा, काम और अन्य प्रकार की स्वतंत्र गतिविधि है।

फर्नीचर का चयन बच्चों की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार किया जाता है। टेबल और कुर्सियों के आयामों को GOST "बच्चों के पूर्वस्कूली फर्नीचर" की आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। तालिकाओं के कार्यात्मक आकार", "बच्चों के पूर्वस्कूली फर्नीचर। कुर्सियों के कार्यात्मक आयाम ”(तालिका 3)। कुर्सियों को एक ही समूह और अंकन की तालिका के साथ पूर्ण रूप से स्थापित किया जाना चाहिए।

3 तालिका 3। टेबल और कुर्सियों का मूल आकार।

मेज और कुर्सी का डिज़ाइन प्रदान करना चाहिए:

सबसे पहले, धड़, हाथ और पैर के लिए एक सहारा;

दूसरे, सिर और कंधे की कमर की सममित स्थिति।

फर्नीचर के आयाम बच्चे की ऊंचाई से मेल खाते हैं: कुर्सी की सीट की लंबाई कूल्हों की लंबाई है, उसके पैरों की ऊंचाई पैरों की लंबाई है। यह अच्छा है अगर कुर्सी के पिछले हिस्से में थोड़ा सा झुकाव हो, जो आपको पीछे की ओर झुकने, आराम करने और रीढ़ को आराम देने की अनुमति देता है। पैर फर्श पर होने चाहिए (या यदि इस बच्चे के लिए कुर्सी बड़ी है तो स्टैंड पर)। बिस्तर ज्यादा मुलायम नहीं होना चाहिए, तकिया बड़ा होना चाहिए। बिस्तर की लंबाई बच्चे की ऊंचाई से 20-25 सेंटीमीटर अधिक है, ताकि वह स्वतंत्र रूप से फैल सके।

किसी भी तरह की गतिविधि में बच्चे की मुद्रा हमेशा वयस्कों के ध्यान के केंद्र में होनी चाहिए।

प्रत्येक समूह में बच्चों के बैठने को नियंत्रित करना आवश्यक है, बच्चों की ऊंचाई और शारीरिक विशेषताओं के लिए फर्नीचर के पत्राचार का विश्लेषण करने के लिए - वर्ष में 2 बार (वर्ष का आधा - सितंबर, वर्ष का दूसरा भाग - जनवरी) ( परिशिष्ट 1)