Hipogalaktija je zmanjšana izločevalna sposobnost mlečnih žlez. Prvi znaki hipogalaktije so lahko otrokova tesnoba, zlasti takoj po hranjenju, redko uriniranje, zadrževanje blata, nizko povečanje telesne mase.
Razlikovati med primarno in sekundarno hipogalaktijo. Primarna hipogalaktija se običajno pojavi v ozadju splošne infantilnosti matere, endokrinih bolezni, ki vodijo do nevroendokrinih motenj, in jo je težko zdraviti. To obliko hipogalaktije najdemo praviloma v prvih 10 dneh otrokovega življenja. V takih primerih je treba otroku pravočasno predpisati dodatno hranjenje.
V drugih primerih se zmanjša laktacija različni razlogi, med katerimi so glavni pomanjkanje laktacije, ki prevladuje pri ženskah, redko hranjenje, nepravilna pritrditev dojenje, prezgodnja in nerazumna uvedba dopolnilnega hranjenja z nadomestki ženskega mleka, neugodno družinske razmere, stres, potreba po odhodu v službo itd.

Za postavitev diagnoze hipogalaktije je treba upoštevati naslednje podatke (Lukushkina E.F., 1997):

1. Anamneza - omogoča identifikacijo treh skupin dejavnikov, ki so lahko vzrok za hipogalaktijo:

• Psihološki (materina nepripravljenost za dojenje);
• Medicinsko in organizacijsko (zaradi izvajanja nerazumnih priporočil matere o uvedbi dopolnilnega hranjenja, neupoštevanja režima in prehrane);
• Ustavne značilnosti materinega telesa, bolezni in patološka stanja(dedna laktacija, zapleten potek nosečnosti in poroda, prvi podoj več kot 2 uri po porodu).

2. Podatki objektivni pregled otroka in mlečnih žlez matere omogočajo potrditev odsotnosti vzrokov, ki povzročajo težave pri hranjenju, tako pri materi kot pri otroku. Znaki dobre laktacije so lahko izrazita venska mreža, dober razvoj lobule mlečne žleze.
3. Nadzor hranjenja. To je način hranjenja, pri katerem otroka pred in takoj po podoju stehtamo, da ugotovimo količino izsesanega mleka iz dojke.

Pri izvajanju kontrolnega hranjenja morate upoštevati naslednja pravila:

a) otroka stehtamo na dobro nastavljenih tehtnicah (po možnosti elektronskih) v istih oblačilih;
b) opraviti je treba več kontrolnih hranjenj (vsaj 3-4, v 1-2 dneh), saj se lahko obseg posameznih hranjenj zelo razlikuje;
c) kontrolno hranjenje se izvaja v znanem okolju za mater in otroka (doma);
d) zdravnik naj bo previden pri razlagi rezultatov in njihovem posredovanju materi (že samo dejstvo kontrolnega hranjenja je lahko za mater stresna situacija, zaradi česar se lahko količina izločenega mleka med nadzor hranjenja). Ne smemo pozabiti, da rezultati kontrolnega hranjenja ne omogočajo razlikovanja med hipogalaktijo in laktacijsko krizo.

4. Dodatna metoda diagnostiko. Za določitev nezadostne laktacije lahko uporabite metodo Moll - s hipogalaktijo ni razlike med telesno temperaturo v aksilarnem predelu in pod mlečno žlezo (pri polni laktaciji je telesna temperatura pod mlečno žlezo 0,1-0,5 ° C višje).

Diferencialna diagnoza

Hipogalaktijo je treba razlikovati od občasnega povečanja otrokovega apetita, povezanega z neenakomerno rastjo njegovih energetskih potreb. Takšna stanja običajno opazimo pri starosti 3 in 6 tednov, pa tudi pri 3, 7, 11 in 12 mesecih.
Zdravnik mora razlikovati med hipogalaktijo in periodično laktacijske krize. Laktacijska kriza - začasno zmanjšanje izločanja Materino mleko odraža določeno cikličnost v regulaciji laktacije. Laktacijsko krizo pogosteje opazimo v prvih 3 mesecih, lahko pa tudi v obdobju do 5-7 mesecev. Trajanje laktacijske krize je od 3-4 do 6-8 dni. V tem obdobju je treba priporočiti pogosto dojenje. Hkrati se količina laktacije hitro obnovi. Zato je naloga zdravnika vnaprej opozoriti mater o pojavu laktacijskih kriz in zagotoviti pravilno taktiko med njihovim razvojem.

Način in prehrana doječe matere

Med vzroki za hipogalaktijo velik pomen ima prehranski dejavnik, je pomembno zadovoljiti potrebe po beljakovinsko-vitaminskih in mineralnih sestavinah prehrane doječe ženske sestavni del obnovitev laktacije.
Za dovolj popolno laktacijo je pomembno pravilna prehranaže med nosečnostjo, kar omogoča najbolj optimalen proces nastajanja in rasti ploda ter pripravo ženskega telesa na bodočo laktacijo. Dnevna prehrana nosečnice in doječe matere mora vsebovati 100-130 g beljakovin, približno 100 g maščob, 400-500 g ogljikovih hidratov, zahtevani znesek mineralne soli, zlasti kalcij, fosfor in vitamini.

Tabela 1. Fiziološka potreba po živilskih sestavinah pri ženskah med dojenjem (po Fateevi E. M. et al., 1987)

Doječa ženska mora zaužiti do dva litra tekočine na dan. Mnenje o laktogenem učinku izdelkov, kot so mleko, pivo, ovsena kaša in čaj, je napačno. Popolno prehrano doječe ženske je mogoče zagotoviti z dnevno porabo 120-150 g mesa, 50 g masla, 800 g zelenjave in sadja, ne več kot 200 g kruha (tabela 1). Še posebej pomembno je, da v prehrano vključite sadje, zelenjavo, sveža zelišča, jagode, zelenjavo in sadni sokovi in sledite dieti ves dan. Priporočenih 5 obrokov na dan.
Ne smemo pozabiti, da lahko prekomerno uživanje mleka ali mlečnih izdelkov s strani doječe matere povzroči preobčutljivost otrokovega telesa na beljakovine kravjega mleka.
Če ima mati dvojčka ali če se njeno mleko prenese na drugega otroka, se količina sestavin hrane v dnevna prehrana poveča: za 1 liter dodatno dodeljenega mleka se prehrana poveča za 30 g beljakovin, 50 g maščobe, 80-100 g ogljikovih hidratov.
Številni izdelki ( cvetača, zelena, čebula, česen, šparglji) sprememba lastnosti okusa mleka, zaradi česar se otrok lahko preneha dojiti. Hkrati je že dolgo znano dejstvo, da mleko iz kopra pridobi prijeten okus in otrok začne bolj aktivno sesati, laktacija se poveča.

Tabela 2. Približni dnevni nabor živil za prehrano doječe matere (fiziološka prehrana)

Zdravljenje hipogalaktije

Za obnovitev laktacije lahko uporabite specializirane prehrambene izdelke za doječe matere - "Mamina kaša" (Heinz, ZDA), "Dumil-Mama-Plus" (INC, Danska), "Enfa-Mama" (Mead Johnson, ZDA) in vitaminsko-mineralni kompleksi ("Materna", "Pregnavit", "Vitrum-prenatal" itd.).
TO zdravilne rastline ki povečujejo laktacijo, vključujejo sladki koren, kumino, koper, regrat, komarček, janež, šipek. Treba je spomniti, da je v nevarnosti alergijska bolezen pri otroku ali materi je treba izbiro zeliščnega zdravila opraviti ob upoštevanju individualne tolerance. Lahko se uporablja homeopatska zdravila"Laktosan", "Mlekain".
Ne smemo pozabiti na vlogo psihogenih dejavnikov in prekomernega dela pri razvoju hipogalaktije. Racionalno dobra prehrana je treba kombinirati s pravilnim režimom, ki v veliki meri prepreči hipogalaktijo. Doječa mati mora biti v mirnem okolju, imeti dovolj počitka, opravljati zmerno fizično delo, hoditi svež zrak in spati vsaj 8-9 ur, je potrebno dnevno spanje 1-2 uri.
Prekomerna utrujenost - pogost vzrok nezadostna proizvodnja mleka, zato doječa ženska čez dan potrebuje počitek. Posebej pomemben je počitek 15-20 minut pred in po hranjenju.
Kajenje in uživanje alkoholnih pijač, vključno s pivom z nizko vsebnostjo alkohola, je strogo prepovedano. Nekatera zdravila, kot so arzenove soli, barbiturati, bromidi, jodidi, baker, živo srebro, salicilati, atropin, številna protimikrobna zdravila (sulfonamidi, kloramfenikol, metronidazol), antitiroidna zdravila, zdravila proti raku, hidrazidi izonikotinske kisline, se lahko prenašajo z mlekom in vpliva na telo otroka. Zato naj doječa mati, če je mogoče, ne jemlje zdravil.
Dobro zdravilni učinek s hipogalaktijo daje kombinacijo vročega tuša (temperatura 44-45 ° C) z masažo mlečnih žlez (krožni gibi od središča do periferije in od zgoraj navzdol) 4-krat na dan po 10 minut.
Od fizikalne metode za zdravljenje hipogalaktije se uporabljajo ultravijolično obsevanje mlečnih žlez, vibracijska masaža, franklinizacija in metoda lokalne dekompresije mlečne žleze. Pozitiven učinek opazili z uporabo akupunkture.

Hipogalaktija je stanje, za katero je značilno zmanjšanje količine mleka, ki ga izločajo mlečne žleze, ali kratko, manj kot 5 mesecev, obdobje laktacije. Je eden glavnih razlogov za zgodnjo prekinitev dojenja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Za hipogalaktijo je lahko veliko razlogov, vključno z:

• nevroendokrinih motenj;
• v razvoju mlečne žleze;
• razpokane bradavice;
• mastitis;
• bolezni matere (epilepsija, tuberkuloza, gripa);
• hude oblike gestoze;
• poporodne okužbe;
• travmatični porodniški posegi;
• obsežna krvavitev v poporodnem obdobju.

Vzrok hipogalaktije je lahko tudi uživanje nekaterih zdravila(Parlodel, diuretiki ali hormonska sredstva, solna odvajala). Zato je med dojenjem nesprejemljivo jemati kakršna koli zdravila brez zdravniškega recepta.

Primarna (prava) hipogalaktija je izjemno redka - ne več kot 5% porodnic.

Vendar pa, kot kaže praksa, se v večini primerov hipogalaktija razvije zaradi nepravilne organizacije dojenja. Napake, ki vodijo do zmanjšanja proizvodnje mleka:

• pozna prva pritrditev novorojenčka na prsi;
• dolgi odmori med hranjenji;
• neredno dojenje.

Med hranjenjem otroci pogoltnejo veliko število zraku, je to fiziološki pojav (aerofagija). Toda v nekaterih primerih je količina zraka tako velika, da raztegne stene želodca in pri otroku ustvari lažen občutek sitosti (patološka aerofagija). Posledično dojenček zavrne dojko, saj je prejel zelo majhno količino mleka, kar povzroči nezadostno draženje tkiva bradavice in zmanjšanje laktacije.

Oblike bolezni

Glede na vzroke ločimo več oblik hipogalaktije:

1. Primarni (true). Vzrok je nerazvitost mlečnih žlez ali nevroendokrinih motenj, ki vplivajo na izločanje mleka. Opazimo ga zelo redko - ne več kot 5% porodnic.
2. Sekundarno. Njegov razvoj je posledica dejavnikov, ki niso neposredno povezani s procesom laktogeneze: razpoke bradavic, mastitis, hipovolemija, kršitve pravil dojenja itd. Ta oblika hipogalaktije je primerna za korekcijo in jo je mogoče odpraviti v nekaj dneh.
3. False. Mlečne žleze izločajo zadostno količino mleka, vendar je mati iz takšnih ali drugačnih razlogov prepričana, da ga otrok nima dovolj, da je podhranjen.

Glede na čas nastanka jih ločimo:

• zgodnja hipogalaktija - se manifestira od prvih dni poporodnega obdobja;
• pozna hipogalaktija - se manifestira 10 dni po rojstvu in kasneje.

simptomi

Pri hipogalaktiji porodnica ne doživi napihnjenosti dojk. Na palpacijo so mehke, pritisk na njih ne vodi do dobrega vračanja mleka. Pomanjkanje mleka povzroči, da otrok slabo pridobi težo in celo izgubi težo pri hudi patologiji. Zmanjša število uriniranja (manj kot 7-8 krat na dan), urin pa postane temno nasičene barve in pridobi neprijeten vonj.

S hipogalaktijo dojenček ne pridobi na teži in celo izgubi težo

Diagnostika

Če obstaja sum na hipogalaktijo, se določi količina mleka, ki ga proizvedejo mlečne žleze. Da bi to naredili, čez dan otroka stehtamo pred in po vsakem hranjenju. Razlika v teži kaže količino prejetega mleka. Če je bilo črpanje izvedeno, se pri izračunu upošteva tudi iztisnjeno mleko. Pri diagnosticiranju hipogalaktije se ne smete osredotočati na podatke, pridobljene med enim kontrolnim tehtanjem, saj se količina mleka, ki ga otrok popije, razlikuje od hranjenja do hranjenja.

Vzrok hipogalaktije je lahko jemanje nekaterih zdravil (Parlodel, diuretiki ali hormonska zdravila, solna odvajala).

V enem tednu prvih šestih mesecev življenja naj bi se telesna teža otroka povečala za 125-150 g, če se je v 7 dneh povečanje izkazalo za manj kot 125 g, to potrjuje prisotnost hipogalaktije pri materi. Telesne teže ne bi smeli upoštevati pogosteje kot enkrat na teden, saj niz ne poteka linearno, ampak nenadoma.

Da bi ugotovili vzrok primarne hipogalaktije, se določi raven prolaktina in estrogena v materini krvi, opravi se ultrazvočni pregled mlečnih žlez.

Zdravljenje

Zdravljenje primarne in sekundarne hipogalaktije se razlikuje.

V primarni obliki bolezni so predpisani laktagonalni pripravki (deaminooksitocin, liofilizat sprednje hipofize) in izvaja se splošna krepilna terapija.

Terapija sekundarne hipogalaktije se mora začeti z normalizacijo tehnike hranjenja, ki jo sestavljajo:

• pri izogibanju dolgim ​​intervalom med hranjenji;
• pri izmeničnem prilaganju otroka na vsako dojko;
• pri dekantiranju mleka, ki ostane po hranjenju;
• v skladu z vodnim režimom doječe matere.

Za povečanje izločanja mleka mora ženska upoštevati dnevni režim in se držati popolne visokokalorične prehrane. dober učinek s sekundarno hipogalaktijo zagotavlja fizioterapija (masaža, elektroforeza na mlečnih žlezah z raztopino nikotinske kisline, UVI).

Lažna hipogalaktija lahko zahteva psihoterapijo.

Možni zapleti in posledice

Brez pravočasnega zdravljenja hipogalaktije pri pacientu se otrokova telesna teža upočasni in lahko se razvije stanje podhranjenosti.

Hipogalaktija je eden glavnih razlogov za zgodnje prenehanje dojenja.

Napoved

V večini primerov se hipogalaktija dobro odziva na zdravljenje: v nekaj dneh se poveča količina mleka, ki ga izločajo mlečne žleze, in otroku ga preneha primanjkovati.

Preprečevanje

Preprečevanje hipogalaktije vključuje:

• racionalno vodenje nosečnosti in poroda;
• zgodnja pritrditev novorojenčka na prsi;
• izogibanje dolgim ​​intervalom med hranjenjem;
• samomasaža mlečnih žlez s strani doječe matere;
• popolna prehrana doječe matere;
• skladnost z vodnim režimom doječe matere.

Hipogalaktija je zmanjšanje sekretorne aktivnosti mlečnih žlez, medtem ko dnevna količina izločenega mleka ne zadovoljuje potreb otroka.

Delimo jo na zgodnjo (do 10 dni po rojstvu) in pozno (od 11 dni po rojstvu).

Obstajata tudi primarna in sekundarna hipogalaktija.

Vzroki primarne (prave) hipogalaktije:

opaziti redko (le 2,8-8%) in se izraža v pomanjkanju mleka pri materi od prvih dni dojenja. Pogosto se razvije v ozadju nevrohormonalnih motenj, motenj rasti in razvoja mlečnih žlez. Hipogalaktija v ozadju splošna nerazvitost mlečnih žlez se pojavi v 20% primerov. Podobno stanje se lahko razvije zaradi krvavitve po porodu, hude toksikoze v 3. trimesečju nosečnosti, poporodnih okužb in travmatičnih operacij med porodom.

endokrine motnje pri materi;

stanje po carski rez in potem prezgodnji porod, zaradi odsotnosti generičnega prevladujočega;

s tem povezani zapleti nosečnosti in poroda;

Vzroki sekundarne hipogalaktije:

nepripravljenost matere, da doji otroka, njena negotovost, da je sposobna to storiti;

• pozno pritrditev na prsi.

pomanjkanje izkušenj;

stres, težave v družini, prekomerno delo, potreba po delu;

slaba prehrana nosečnice in doječe ženske;

redko nanašanje otroka na dojke, hranjenje po urniku in ne na zahtevo otroka;

zmanjšana aktivnost sesanja;

nerazumna uvedba dodatnega hranjenja.

Faze hipogalaktije.

Obstajajo 4 stopnje hipogalaktije (glede na pomanjkanje mleka in potrebe otroka):

1. stopnja - primanjkljaj ne presega 25%;

2. stopnja - primanjkljaj je 50%;

Faza 3 - pomanjkanje 75%;

Faza 4 - primanjkljaj presega 75%.

Pomemben pomen pri razvoju hipogalaktije je aerofagija pri novorojenčkih. Pri vseh otrocih opazimo požiranje zraka. V primerih, ko količina pogoltnjenega zraka ne presega 10% prostornine želodca, napolnjenega z mlekom, je aerofagija fiziološka. Požiranje velikih količin zraka je patološko. Pri izraziti aerofagiji otrok ne izsesa predpisane količine mleka, saj se njegov trebuh zaradi zraka raztegne in ustvarja lažen občutek sitosti. Nezadostna stimulacija mlečne žleze hitro povzroči zaviranje laktacije.

Znaki pomanjkanja mleka:

tesnoba otroka, zlasti takoj po hranjenju;

• potreba po pogosti pritrditvi otroka na prsni koš;
• med hranjenjem rebec naredi veliko sesalnih gibov in malo / nič ne požira;
• občutki polne dojke pri materi po hranjenju;

redko uriniranje, tako imenovani simptom "suhih plenic";

zadrževanje blata.

To je samo posredni znaki hipogalaktije, ki pa so razlog za obisk zdravnika.

Zanesljiv znak je nezadostno pridobivanje teže pri dojenčku.

Nesprejemljivo je dopolniti otroka z mlečnimi mešanicami le, če obstaja sum na pomanjkanje materinega mleka. Samo zdravnik lahko ugotovi hipogalaktijo in se odloči za njeno zdravljenje z zdravili ali potrebo po dodatnem hranjenju ter izbere mešanico, ki ustreza otroku.

Skupine z visokim tveganjem za razvoj hipogalaktije.

- ženske s pozno menarho in pozno vzpostavljeno menstrualni ciklus;

- ženske z zgodnjo menarho;

- ženske z disfunkcijo jajčnikov;

- ženske z endokrino patologijo: debelost, patologija Ščitnica;

- ženske z anamnezo kroničnega tonzilitisa;

- ženske z anamnezo anemije;

- ženske z anamnezo pielonefritisa;

- ženske po carskem rezu;

- ženske s šibkostjo delovna dejavnost in tiste, ki so bile deležne stimulacije med porodom (vitaminsko-hormonska terapija, oksitocin, estrogeni, prostaglandini);

- ženske po prezgodnjem in zapoznelem porodu;

- ženske po profilaksi krvavitev z metilergometrinom.

Preprečevanje hipogalaktije.

Treba je paziti na pravilen režim in prehrano doječe matere. Pogovorite se z njo in, če je mogoče, se o tem pogovorite z najbližjimi sorodniki in jim razložite pomen tega vprašanja.

Doječa mati mora pravilno jesti, pa tudi popolnoma počivati.

Priporočljivo je, da v meniju vključite ajdovo in ovseno kašo, jagode, sokove, kompote. Izogibati se je treba ostrim začimbam in začimbam, česnu, hrenu in drugim tovrstnim izdelkom, saj. lahko ustvarijo neprijeten okus po mleku in dojenček lahko odkloni dojenje.

Priporočljivo je jesti 5-6 krat na dan, običajno 30 minut pred hranjenjem otroka. To spodbuja nastajanje mleka.

Doječa mati potrebuje dober počitek, sprehod na svežem zraku 2-3 ure na dan. Svojci morajo poskrbeti, da ženska ponoči spi vsaj 8 ur, poleg tega pa ima možnost spati podnevi 1-2 uri.

Algoritem zdravnikovih dejanj v primeru suma na ginogalaktijo:

Zdravnik mora takoj pomiriti mater.

Potrebno je zbrati anamnezo:

Genealoško - ugotoviti možnost primarne hipogalaktije (dedne);

Biološki - za odkrivanje dejavnikov tveganja za hipogalaktijo;

Socio-okoljski – za odkrivanje virov kroničnega (akutnega) stresa, motivacije za hranjenje, delovnih in bivalnih pogojev itd.

1. Določite glavne znake hipogalaktije: posredne in zanesljive.

Zdravljenje.

Sekundarno hipogalaktijo zahteva naslednje ukrepe:

odprava vzroka;

ohranjanje obsega prehrane ob odpravljanju pomanjkanja mleka na račun materinega mleka (decentralizirano ali centralizirano iz banke materinega mleka) za ohranitev želodčne sekrecije;

normalizacija spanja (spite več kot 8 ur na dan), prehrana, prosti čas, odprava stresa (zlasti preko medijev);

opozorite mamo, da pri dojenju otroka ne sme zamotiti (brati, poslušati radijskih in televizijskih programov ipd., ker sodobne mame lahko doji med gledanjem televizijskih oddaj;

spodbujati avtomatizem delovanja mlečne žleze s povečanjem števila hranjenja, pitjem veliko vode, nanašanjem otroka na drugo dojko v enem hranjenju;

uporaba fizikalnih dejavnikov, ki izboljšujejo dojenje: masaža mlečnih žlez, vključno z vibracijami, UHF, UVR, toploto na žlezah (ovijanje); akupunktura, LILI (nizkointenzivno lasersko sevanje);

vključitev rastlinskih laktogenov v prehrano (zelena solata, koper, orehi in itd.); uporaba fitolaktogenov v obliki koktajlov;

uporaba in nekaj zdravila(nikotinska kislina, pivski kvas, apilac, torumin itd.).

Primarna hipogalaktija (nevroendokrini, dedni) zahteva dodaten kompleks v obliki:

hormonska stimulacija: prolaktin 6 enot. 2-krat na dan
intramuskularno 5-6 dni;

ali dodajte mammofizin 1 ml intramuskularno k prolaktinu
tudi za 5-6 dni;

ali predpiše oksitocin (indirektni stimulator prolaktina) 2 enoti. 2-krat na dan intramuskularno 5-6 dni.

II. nega dojk vključuje:

- skladnost s higienskimi pravili;

- bombažno spodnje perilo (sintetično spodnje perilo lahko draži bradavice, povzroči nastanek razpok);

- za popolnejše odvajanje mleka je možno priporočiti cirkulacijsko prho na mlečni žlezi 20 minut pred vsakim dojenjem;

- črpanje (prvi dan po porodu je obvezno izčrpavanje že manjše količine mleka, saj s tem spodbudimo proces pretoka mleka).

III. Fitoterapija.

mešanica hmelja (storžkov) 20 g, kopra (semena) 25 g, kumine (semena) 25 g, suhe koprive (listi) 25 g, fižola 50 g.30-40 g mešanice kuhamo z 1 litrom vrele vode. vodo, pustite 5-7 minut in vzemite 50 ml pred ali med obroki;

mešanica komarčka (plodovi), janeža in kopra (semena): 1 žlička. žlico mešanice kuhajte v 1 skodelici vrele vode, vztrajajte 10-15 minut. Čez dan vzemite 3-4 skodelice poparka;

kumina 1 žlička. žlico skuhamo z 1 skodelico vrelega mleka, infundiramo 10-15 minut, pijemo po požirkih čez dan;

3 čajne žličke žlice suhe koprive skuhamo z 2 skodelicama vrele vode, infundiramo 10-15 minut (sveža trava se infundira 2 minuti), nastalo količino vzemite čez dan.

0,5 skodelice olupljenih orehov kuhamo z 0,5 litra vrelega mleka v termosu in infundiramo 3-4 ure.Infuzijo vzamemo 1/3 skodelice 20 minut pred vsakim hranjenjem. Sprejeto v enem dnevu.

IV. Homeopatija.

Homeopatska metoda vam omogoča, da vplivate ne le na količino mleka, temveč tudi na njegovo kakovost. Obstajajo časovno preizkušena homeopatska zdravila, ki vam omogočajo vzpostavitev procesa laktacije v ustrezni količini.

V. Zdravljenje brez zdravil.

Zdravljenje brez zdravil, ki je kombinacija vroče prhe in masaže mlečnih žlez. Po hranjenju in iztiskanju ostankov mleka je priporočljivo umiti žlezo, s katero je bil otrok hranjen, pod vročo prho (temperatura vode 44 - 45 °C), pri tem pa jo gnetiti s krožnimi gibi od sredine proti periferiji in od zgoraj. do dna, ne pozabite iztisniti ostankov mleka vsaki 2 minuti neposredno v kad. Ta postopek je treba izvajati 4-krat na dan (2-krat na levi in ​​2-krat na desni dojki) po 10 minut. Običajno trajanje zdravljenja ne presega 2 tednov, povečanje laktacije pa opazimo že ob koncu prvega tedna. Vroči tuši in masaža so kontraindicirani pri mastitisu, kožnih boleznih in novotvorbah v predelu mlečnih žlez.

laktacijska kriza.

Omeniti je treba takšen fiziološki proces, kot so "laktacijske krize", ki se lahko pojavijo v ozadju že vzpostavljenega dojenja. Navzven je videti kot nenadno zmanjšanje količine materinega mleka, medtem ko lahko otroka začne skrbeti in se pojavi občutek, da v dojki sploh ni več mleka. To stanje je posledica neskladja med količino mleka in povečanimi potrebami otroka ter prestrukturiranjem hormonskega ozadja doječe ženske. Dejstvo je, da dojenček raste, s tem pa raste tudi njegov apetit; Ta proces morda ne poteka postopoma, ampak v skokih. V tem primeru mlečna žleza nima časa za proizvodnjo potrebne količine mleka. Otrok tako dobi enako količino mleka kot včeraj, a si že želi več. Ta situacija reverzibilen in ne predstavlja tveganja za zdravje otroka. Glavna stvar je, da ostanete mirni in otroka pogosteje nanesete na prsi.

"Laktacijske krize" so praviloma opažene v prvih 3 mesecih laktacije, včasih v 7-8 mesecih, njihova pogostost je približno 1,5 meseca, običajno trajajo 3-4 dni. Ti izrazi so precej približni, poleg tega morda sploh ne bo nobenih kriz, zato ni treba pričakovati njihovega začetka, saj lahko tesnoba povzroči pomanjkanje materinega mleka.

dejavnost: hladen in topel tuš, UVI, akupresura, elektroforeza.

Hipogalaktija je zmanjšana izločevalna sposobnost mlečnih žlez. Glede na obdobje pojavljanja se razlikujejo dve obliki patologije:

• zgodnja (primarna hipogalaktija) - pojavi se takoj po porodu;
• pozno (sekundarna hipogalaktija) - pojavi se pozneje.

Eden od vzrokov primarne hipogalaktije je infantilizem reproduktivnega aparata, vključno z nerazvitostjo mlečnih žlez. Pogosti dejavniki, ki prispevajo k nastanku primarne oblike patologije, so huda gestoza nosečnic, kirurški posegi med porodom, krvavitvijo, hormonsko stimulacijo poroda.

Sekundarna hipogalaktija se razvije kot posledica poznega dojenja, kršitve tehnike hranjenja (nepravilno hranjenje, nezadostno praznjenje mlečnih žlez), zaradi prekomernega dela, kot posledica duševne travme itd.

Glede na resnost pomanjkanja mleka glede na dnevno potrebo dojenčkov obstajajo 4 stopnje hipogalaktije:

• pomanjkanje mleka ni več kot 25%;
• pomanjkanje mleka do 50%;
• pomanjkanje mleka do 75%;
• pomanjkanje mleka nad 75%.

Hipogalaktijo je treba razlikovati od prehodnega nezadostnega izločanja mleka v prvih 2-4 dneh po porodu, ki se pojavi pri mladih ženskah, ki prvič rodijo. V tem primeru, ko pravilen način in skrbi za mlečne žleze se laktacija hitro poveča na fiziološke norme.

Preprečevanje hipogalaktije

Preprečevanje hipogalaktije je zgodnje nanašanje otroka na dojke (prvih 0,5-2 ure po rojstvu), upoštevanje tehnike iztiskanja mleka, režim hranjenja otroka. Treba je izmenično postaviti otroka na levo in desni prsni koš, kot tudi spremljanje popolnega praznjenja mlečnih žlez.

Pomembno vlogo pri preprečevanju hipogalaktije igra priprava bodoče matere na dojenje. Za to v zadnjih mesecih nosečnosti je treba pripraviti bradavice in mlečne žleze. Priprava je sestavljena iz dejstva, da morate dvakrat na dan nekaj minut ritmično stiskati bradavico med obema. palci roke najprej v vodoravni in nato v navpični ravnini. Ta vaja spodbuja nastanek bradavic. Masaža dojk, ki se izvaja v zadnjih 2 mesecih nosečnosti, pozitivno vpliva na dojenje. Trajanje masaže je približno 2-3 minute dvakrat na dan. Masažo zaključite z drgnjenjem bradavic z brisačo. To po eni strani spodbuja proces laktacije, po drugi strani pa je preventivni ukrep proti razpokam bradavic.

Zdravljenje hipogalaktije

Zdravljenje primarne hipogalaktije se zmanjša na imenovanje hormona prolaktina 5-6 ie 2-3 krat na dan, če je njen vzrok infantilizem, pa tudi na odpravo tistih dejavnikov, ki so povzročili nastanek patologije. Ta naloga je precej zapletena in je v pristojnosti zdravnika.

Zdravljenje sekundarne hipogalaktije je odpraviti vzroke bolezni. Od zdravil se priporoča tokoferol acetat (vitamin E) 10-15 mg dvakrat na dan 10-15 dni, nikotinska kislina 40-50 mg 2-3 krat na dan 10-15 minut pred hranjenjem, apilac 0, 01 g pod jezik 3-krat na dan 2 tedna. Pozitiven vpliv imajo UHF-terapijo z nizko intenzivnostjo sevanja, z živosrebrno kvarčno žarnico (UVI), do 20 sej.

Nekateri avtorji priporočajo uživanje orehov (ne več kot 3-5 dni), toplo kravje mleko z zeleni čaj(do 1 liter na dan). Kakovost materinega mleka se izboljša, če v celotnem obdobju dojenja uporabljate suh pivski kvas 1 čajno žličko dvakrat na dan.

Strogo je prepovedano piti alkohol, vključno s pivom, saj etanol negativno vpliva na otrokovo telo. Nekatera zdravila dokazano prehajajo v materino mleko (promedol, kodein, seduksen itd.). Zato se je treba tem zdravilom izogibati, kadar koli je to mogoče. Pripravki broma lahko preidejo tudi na otroka z mlekom in povzročijo bromdermatozo. Ženski, ki doji, ni priporočljivo predpisovati solnih odvajal ali magnezijevega sulfata, saj lahko povzročijo zmanjšanje laktacije.

Rojstvo otroka je veliko veselje in odgovornost. In najpomembnejša stvar za njegovo polno rast in razvoj je pravilna prehrana. In narejen je iz materinega mleka. Seveda je danes na izbiro veliko. umetne mešanice, vendar so precej dragi in ne morejo popolnoma nadomestiti materinega mleka. Zato je treba preprečevanje hipogalaktije izvajati že od obdobja nosečnosti.

Opis bolezni

Pri vsakem se lahko manifestira drugače. Spodaj bomo govorili o glavnih vrstah in značilnostih njihove manifestacije. Vendar pa ga na splošno lahko označimo kot zmanjšanje funkcij mlečnih žlez. To se lahko izrazi v motnjah procesov ali zmanjšanju vsebnosti maščobe in hranilne vrednosti mleka ter zmanjšanju laktacije skozi čas (manj kot pet mesecev).

Vrste

Doslej smo tako odstopanje zelo na kratko označili kot hipogalaktijo. Kaj je to, vsaka tretja mati ve iz prve roke. Vendar pa je v notranjosti razdeljen na številne podvrste. Lahko je zgodaj ali pozno. Poleg tega je zgodnja različica norme. V tem primeru mleko ni na voljo 10 dni po porodu. O pozni hipolaktiji lahko govorimo, če je od poroda minilo več kot 10 dni.

Vzroki hipogalaktije bodo v vsakem primeru različni. Druga stopnja deli bolezen na primarno in sekundarno. Primarno se pojavi pri največ 5% porodnic. Ta motnja je povezana s hormonskimi motnjami. V večini primerov to diabetes, difuzna toksična golša. V teh primerih mlečne žleze ne proizvajajo dovolj mleka.

Sekundarna hipogalaktija je povezana predvsem z nepravilno organiziran proces dojenje. Zelo pogosto je to pozno ali redko pripenjanje k dojki. Poleg tega je lahko takšna kršitev laktacije povezana s prezgodnjim rojstvom, nalezljivimi boleznimi matere, zapleti nosečnosti in poroda, pa tudi s slabo prehrano.

In končujemo z obravnavo vrst hipogalaktije, zadnja klasifikacija pa jo deli na resnično in lažno. Vse te vrste spadajo v prvo vrsto in niso tako pogoste. Veliko pogosteje se zdravniki v bolnišnici soočajo z lažno hipogalaktijo. To pomeni, da se proizvede dovolj mleka, vendar se materi zdi, da je otrok premalo.

Še enkrat o razlogih

Nismo upoštevali vseh primerov, v katerih se lahko ženska sooči s tako težavo, kot je hipogalaktija. Kaj to je, že vemo, vsaj prvi vtis smo dobili, zdaj pa gremo naprej. Ta motnja lahko povzroči uporabo nekaterih zdravil, zlasti hormonskih in diuretikov.

Včasih se zdravniki soočajo z nenaklonjenostjo ženske dojiti svojega otroka. V večini primerov bo svojo odločitev o prehodu na adaptirano mleko utemeljila s pomanjkanjem mleka ali njegovo nizko hranilno vrednostjo. Ne najbolj na najboljši način lahko igra in pozno dojenje. Zato danes tudi v porodni sobi otroka dajo materi, da se razvije sesalni refleks. In pred kratkim je bila priljubljena ureditev (1 hranjenje ob treh urah) vključena tudi na seznam razlogov, zakaj se lahko razvije to odstopanje. Zato je prvih nekaj tednov po porodu priporočljivo čim pogostejše dojenje otroka z izjemo obdobij spanja.

Režim spanja in počitka doječe matere mora v celoti ustrezati potrebam njenega telesa. V idealnem primeru bi morala mati čez dan zagotovo spati z otrokom. Prekomerni fizični in duševni stres znatno zmanjša laktacijo.

Glavni simptomi

In res, kako naj ženska razume, da ji primanjkuje materinega mleka? Ni vam treba ugibati, če ste pozorni na svojega otroka. Če hrane ni dovolj, bo otrok muhast, nenehno jokal in prosil za dojke. Tudi po dolgotrajnem sesanju bo poskus odvzema prsi pospremljen s kriki. To bo povzročilo slabo pridobivanje teže. Običajno naj bi otroci dodali 20-30 g na dan.Če opazite, da dojenček ne doseže teh kazalnikov ali začne izgubljati težo, o tem takoj obvestite zdravnika, da bo ukrepal.

Preprečevanje hipogalaktije

Tudi med nosečnostjo morate poskrbeti, da ima vaš dojenček dovolj mleka. Za to bodoča mamica izogibati se stresu, jesti pravilno in pravočasno iti spat. Od drugega trimetra naprej morate dojko pripraviti za hranjenje otroka, sicer se bo težko izogniti razpokanju bradavic in posledično zavrnitvi hranjenja. Preprečevanje hipogalaktije za obdobje 13-14 tednov je vsakodnevna kratka masaža in drgnjenje bradavic s suho brisačo. Gibi naj bodo nežni in zelo previdni, vendar bodo mlečne žleze postopoma pripravili na hranjenje in težav bo veliko manj.

Po rojstvu otroka

Čas je minil in vaš otrok je pripravljen na začetek dojenja. Nenavadno je, da se preprečevanje hipogalaktije izvaja tudi zdaj, neposredno z drobtino v rokah. Spodnja pravila je treba strogo upoštevati, saj sta rast in razvoj vašega otroka zdaj neposredno odvisna od tega.

• Oče naj sodeluje tudi pri nočni negi otroka, da se mama lahko spočije. O tem se je bolje dogovoriti vnaprej. Zelo pomembno je, da nekdo pomaga pri hišnih opravilih, potem bo ženska lahko spala več ur in čez dan. Utrujenost znatno zmanjša laktacijo, na to ne pozabite, ko vas obišče misel na delovne podvige. Naj avtomatski stroj opere oblačila, počasni štedilnik pripravi večerjo, vi pa boste spali s svojim dragocenim otrokom.
• Preprečevanje hipogalaktije pri doječih ženskah je predvsem organizacija pravilne prehrane. Prehrana naj ne bo preveč kalorična, ampak vedno raznolika in uravnotežena. V nobenem primeru se ne smete držati diete. Ne pozabite, da je, tako kot med nosečnostjo, vaše telo zdaj edini vir prehrane za drobtine. Pred prvimi dopolnilnimi živili vse dobi tudi od mame. hranila, vitamini in minerali. Še vedno boste imeli čas, da shujšate, vendar za zdaj iz prehrane izključite ocvrto, mastno in sladko hrano.
• Laktacija je zelo odvisna od psihološko razpoloženje. Med nosečnostjo ste sanjali, da boste imeli veliko mleka, ko boste na prsi pritrdili drobtine. Zato poslušajte nasvete izkušenih mamic. Dojenje dojenčka ni dobro le za njegovo zdravje, ampak tudi za mamo in ugodno za družinski proračun.
• Starejša kot je ženska, več težav ima lahko z dojenjem. Zato optimalna starost za rojstvo otrok se imenuje obdobje od 22 do 35 let. Takrat žensko telo pripravljeni dati potomcem mleko. Vendar pa je oslabitev laktacije, povezana s starostjo, popolnoma popravljivo stanje, le pravočasno morate obiskati zdravnika.

Zdravljenje

In kaj storiti, če ni dovolj mleka in ženska resnično želi dojiti otroka? Najprej ne pozabite, da hipogalaktija sploh ni stavek. Zdravljenje je precej preprosto, a hkrati učinkovito. pri premajhna proizvodnja mleku je predpisana nikotinska kislina, vitaminski pripravki, zlasti vitamin E. Odliki so odlični zdravilna zelišča, med njimi glog, kopriva in peteršilj. Nimajo kontraindikacij za doječe matere. V prehrani morajo biti orehi in lešniki, indijski oreščki in semena. Poleg tega zdravniki priporočajo pitje šibkega čaja z mlekom.

Pomočnik #1

Če menite, da dojenček nima dovolj hrane, potem ne hitite z nakupom lekarne zeliščni pripravki. Ljudsko dokazano zdravilo za izboljšanje laktacije je infuzija semen kopra. Žlico semen je treba preliti s kozarcem vrele vode in pustiti 2 uri. Vredno ga je piti ves dan, eno žlico naenkrat.

Poleg tega lahko poskusite narediti obkladke na prsih med hranjenji. Če želite to narediti, navlažite frotirna brisača v vroči vodi. Treba je opozoriti, da vse zgoraj navedene metode delujejo le, če je ženska sama odločena dojiti svojega otroka. V nasprotnem primeru se ne mučite in takoj kupite končano mešanico.

Več o prehrani

Kot smo že povedali, je prav to, kar mamica poje, odvisno od sestave mleka. Zato je zelo pomembno upoštevati prehrano doječe matere po mesecih. Miza omogoča ženski, da bolje razume, kaj in kdaj mora dati na krožnik, da otrok ne raste le velik, ampak tudi zdrav. Ne smemo pozabiti, da je dojenje ohranjanje tesne vezi med materjo in otrokom, ki sta jo imela pred rojstvom, ko sta delovala kot en organizem.

Najbolj priljubljene napake

Najpogosteje se ženska tako boji, da bo otrok ostal lačen, da začne jesti veliko in pogosto. To olajšujejo miti, ki so pogosti v družbi. Ženske prepričujejo, da proizvodnja mleka zahteva veliko kalorij, ki jih je treba obnoviti. Pravzaprav velika količina hrane (zlasti rafinirane, mastne) škoduje tako vam kot otroku. Odvečne kalorije se odlagajo na straneh mlade matere, toksini iz produktov razpadanja, ki jih telo nima časa predelati, vstopijo v mleko.

Za proizvodnjo mleka potrebuje približno 500 kcal na dan. S sedečim življenjskim slogom, ko je ženska nenehno doma, v bližini otroka, ji zadostuje 2000 kcal na dan. V skladu s tem prehrana ne sme presegati običajnih 2500 kcal. Potem boste v dobri formi in otrok bo odraščal zdrav.

Prvi mesec je najtežji

Če veste, kakšna mora biti pravilna prehrana doječe matere več mesecev (tabela je predstavljena zgoraj), lahko načrtujete svojo prehrano v najtežjem in ključnem obdobju, ko se otrokov želodec in črevesje šele navadita na samostojno delo. Bodite prepričani, da pijete dva litra čista voda, vse bo šlo v laktacijo. Do desetega dne se morate držati stroge diete. V tem obdobju lahko jeste pečena jabolka, banane, kašo (riž, ajda, koruza, pšenica). Za kosilo je dobra izbira postna juha. Bodite prepričani, da v jedilnik vključite kuhano, dietno meso, do 15 g masla na dan, pa tudi nerafinirana rastlinska olja.

Od drugega tedna otrokovega življenja (po 10 dneh) morate postopoma dodati v prehrano mlečni izdelki ter kuhane ribe, jajca, kuhan krompir in testenine. Dušena, pečena in kuhana zelenjava, pa tudi zelišča.

Pod prepovedjo v tem obdobju je cela kravje mleko. Mesne juhe iz katere koli vrste mesa je treba dati tudi gospodinjstvom. Od suhega sadja rozine niso dovoljene. Vse surova zelenjava in sadje, razen pečenih jabolk in banan, prav tako odstranite z jedilnika. Dokler se ne boste morali posladkati s svežim pecivom in mafini iz moke premija in uživajte v čaju in kavi. Seveda ta seznam vključuje konzervirano hrano in klobase, marinade in kumarice, alkohol.

Dva do šest

Zdaj se lahko prehrana postopoma razširi. Otroško telo je že začelo delovati in normalno prebavlja hrano. Zato si mama lahko privošči vključitev novih izdelkov v svojo prehrano. Vredno ga je ohraniti, da boste natančno vedeli, kdaj in kaj ste jedli, pa tudi, kakšna je bila otrokova reakcija. Zdaj lahko v svojo prehrano dodate več sveže zelenjave in sadja ter kuhane hrane.

Lahko si skuhate pusto boršč s paradižnikovim sokom, ga dopolnite s teletino ali zajcem, prepelico ali piščancem. Poleg tega lahko jeste sezonsko sadje in oreščke (razen arašidov in pistacij). Kot sladica je dovoljeno nekaj žlic marmelade.

Od pol leta do enega leta

Okrožni pediater vam bo zagotovo povedal, kako ohraniti dojenje do šest mesecev. Vendar pa je v idealnem primeru bolje, da ga pustite kot preliv do enega leta. V tem obdobju dojenček že jé sam in potrebuje manj mleka. Zato lahko mama sestavi svojo prehrano v skladu s svojimi željami. Dovoljeno je jesti eksotično sadje in morske sadeže, nekatere stročnice in česen, pa tudi čokolado. In ko po enem letu dojenček preide na samostojno prehrano, lahko mati oddahne in se vrne na običajno prehrano. Najtežje in najodgovornejše obdobje se bliža koncu. Zdaj bo otrok odraščal skokovito in vas bo vsak dan razveseljeval z novimi in novimi dosežki.