mikoplazmoza - nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo enocelični mikroorganizmi. mikoplazme so vmesni člen med virusi in bakterijami.

Leta 1937 mikoplazma mikroskopski pregled je bilo ugotovljeno pri ženskah, leta 1958 - pri moških. Leta 1979 so ugotovili, da lahko ti mikroorganizmi povzročijo vnetje. Najdemo jih tudi v telesu. zdravi ljudje. In po mnenju nekaterih znanstvenikov so popolnoma neškodljivi. To pravijo drugi zdravnikimikoplazma je nevarna za telo in se začne manifestirati, ko imunski sistem odpove.

Obstaja veliko sort (≈ 200). Lahko povzroči mikoplazmozo - 14. 2 vrsti sta nevarni za ljudi:

1. mikoplazma genitalij (mycoplasma genitalium);
2. mikoplazma hominis.

Prva vrsta mikoplazme je bila odkrita veliko pozneje kot druge vrste in je manj pogosta. Toda Mycoplasma genitalium je 100 % patogena in povzroča številne negativne posledice za telo:

• težko zaznati;
• vedno gre za vnetni proces vgenitourinarski sistem;
• zmanjša imuniteto MPS;
• poveča tveganje za okužbo s HIV;
• poškoduje semenčice, zmanjša njihovo mobilnost.

Okužba se lahko pojavi pri spolnem in domačem stiku. Patogeni mikroorganizmi prodrejo v globoke cone MPS, povzročijo resna škoda celice. Če se odkrije Mycoplasma genitalium, je potrebno resno zdravljenje.

Poleg skrbno izbranih antibiotikov se uporabljajo tudi lokalne metode: izpiranje (svečke) z antibiotikom za ženske in uretralne supozitorije za moške. Po poteku zdravljenja se sprejmejo ukrepi za obnovitev zdrave flore.

Druga vrsta - Mycoplasma hominis je lahko prisotna v MPS moških in žensk, ne da bi se na kakršen koli način pokazala.

Mikoplazma med nosečnostjo

Bolezen mikoplazmoze resno ogrožajo nosečnico in plod.Vse okužbe med nosečnostjo je težje zdraviti, saj je treba izbrati zdravila z minimalnimi stranskimi učinki.

V 40% primerov je bolezen latentna in asimptomatska. In mnoge ženske se ne zavedajo njegove prisotnosti. Pri registraciji v zvezi z nosečnostjo postane odkrivanje mikoplazme med pregledom za bolnika neprijetno presenečenje.

V preostalih 60% primerov bolezense kaže s simptomi, podobnimi drugim okužbam genitourinarnega sistema: lahki (prozorni) izcedek, srbenje in bolečine v genitalijah. Ti znaki se pojavijo po okužbi, inkubacijska doba je več tednov (1-5). Pri moškihmikoplazmoza je lahko vzrok za šibko moč, prostatitis, uretritis.

Velikost mikroorganizmi so tako majhni, da jih pod mikroskopom v brisu ni lahko odkriti. Poleg tega nimajo lupine in niso pobarvane. Pri sejanju na hranilni medij rastejo zelo počasi.Naredi se analizasamo za prisotnost okužbe, temveč tudi za določitev vrste in količine mikoplazme. Pogosteje diagnosticiranaMycoplasma hominis med nosečnostjopri pregledanih ženskah.

Če je diagnosticirana mikoplazmoza pri nosečnicah, potrebno je ustrezno zdravljenje. Bolezen moti potek nosečnosti, povzroča polihidramnije in moteno pritrditev posteljice. Lahko pride do spontanega splava zaradi povečanega tonusa maternice, prezgodnji porod. Primeri intrauterine okužbe ploda skozi placento so redki. Toda ob rojstvu se otrok okuži mikoplazmoza od matere.

Mikoplazme pri dekletih prizadenejo genitalije. Bronhiji in pljuča novorojenčkov pogosto trpijo. V nadaljevanju se pojavijo tudi številni zapleti, ki negativno vplivajo na zdravje in razvoj otroka.

Ureaplazmoza

Ureaplazma - bakterije, ki živijo na sluznici sečil in genitalij ljudi. Prej ureaplazmo pripadal mikoplazmi, nato pa je bil ločen v ločeno vrsto zaradi sposobnosti razgradnje sečnine.

Ti oportunistični organizmi lahko živijo v zdravih ljudeh, ne da bi povzročali nelagodje. Toda pod določenimi dejavniki lahko povzročijo bolezni MPS. Okužba se pojavi predvsem s spolnim stikom z nosilcem, novorojenčki od matere, redko s stikom v gospodinjstvu. Tretjina novorojenih deklicna genitalijah Odkrita je ureaplazma veliko manj pogosto pri dečkih.

Obstajata dve vrsti teh mikroorganizmov: ureaplazma parvum, ureaplasma urealyticum. Polovica žensk je prenašalkureaplazmo. Pri moških pogosto pride do samoozdravitve te okužbe in veliko redkeje postanejo njeni nosilci. Ureaplazmoza lahko povzroči:

• uretritis pri moških;
• vnetje maternice in dodatkov pri ženskah;
• prezgodnji porod in spontani splav;
• urolitiaza;
• lahko prispeva k razvoju prostatitisa.

Za predpisovanje zdravljenja je treba ugotoviti vzrok zgoraj navedenih patologij. Lahko je ureaplazma in drugi mikroorganizmi.

Učinki

Pogosto prihaja nosečnost spodbuja ženske k testiranju. In nosečnost je tista, ki vodi do poslabšanja bolezni in je zelo nevarna za mater in nerojenega otroka. Odlično je, če se par med načrtovanjem nosečnosti pregleda na prisotnost genitalnih okužb in se zdravi. če odkrita mikoplazma med nosečnostjo, potem postane izbira zdravljenja bolj zapletena, mati in otrok pa dodatno ogrožena. Za zdravljenje se uporabljajo močni antibiotiki. Vsa zdravila imajo stranski učinki ki lahko vplivajo na nosečnost in razvoj ploda.

Sama prisotnost mikoplazme v telesu prava grožnja za njegov normalen potek, poleg tega pa je v tem obdobju imuniteta ženske oslabljena. Tveganja za nosečnost mikoplazmoza:

• polihidramnij;
• splavi;
• zamrznitev ploda;
• prezgodnji porod.

Možni poporodni zapleti:

• vaginitis (vnetje vagine);
• adneksitis (kronično vnetje spolnih organov), ki vodi do neplodnosti;
• endometritis (vnetje maternične votline), ti"porodnica";
• adneksitis (vnetje jajcevodov in jajčnikov);
• pielonefritis (vnetje pielokalicealnega dela ledvice);

Otroci se rodijo oslabljeni, s patologijami bronhopulmonalnega sistema. Trpijo zaradi pogostih vnetij v nazofarinksu, bronhih in pljučih, možna je prirojena pljučnica, neonatalna sepsa. Okužba lahko povzroči konjunktivitis, meningitis, prizadene ledvice, jetra, živčni sistem, bezgavke. Posledice okužbe se lahko pokažejo takoj in tudi po več letih.

Zapleti nastanejo, ko aktivna faza bolezni. Če se bolezen ne manifestira, je ženska le prenašalkamikoplazmozo, je potrebno opraviti kulture za to okužbo, da jo ohranimo pod nadzorom.

Diagnostika

Premajhna velikostpomanjkanje lupine in barvemycoplasma otežuje mikroskopsko odkrivanje teh mikroorganizmov. Zato se brisi odvzamejo z imunofluorescenco ali verižno reakcijo s polimerazo (PCR).

Laboratorijske diagnostične metode:

• setev;
• PIF - metoda imunofluorescenca;
• PCR - verižna reakcija s polimerazo;
• ELISA (encimski imunski test) za odkrivanje protiteles.

Za gojenje mikoplazme se za inokulacijo uporablja posebna vrsta hranilnega medija.

Pri raziskavah poskušajo ugotoviti prisotnost mikroorganizmov, vrsto in količino ter patogeni učinek na telo. Diagnoza mikoplazmoze je zapleten proces.

Zdravljenje

Zdravljenjemikoplazmoza se izvaja v drugem trimesečju nosečnosti. Uporabljajo zdravila, ki spodbujajo imunski sistem, vitamine, prehranska dopolnila in antibakterijska sredstva. Antibiotiki za nosečnico so indicirani iz skupine makrolidov in se lahko jemljejo šele po 12. tednu.

Premagati bolezen in roditi zdravega otroka Lahko po zdravljenju pod nadzorom zdravnika in ob upoštevanju vseh njegovih receptov. Samo on lahko izbere potek zdravljenja in najprimernejša zdravila, da ne poškoduje otroka, zagotovite normalen pretok nosečnost.

Če zdravljenje ni pravilno izvedeno, se lahko pojavi odpornost na antibiotike. S CFU (enote, ki tvorijo kolonije)v 1 ml manj kot 100 slab vpliv na vnos zdravil med nosečnostjo je lahko večji od mikroorganizmov mikoplazme. S takšnimi indikatorji se zdravljenje z antibiotiki ne izvaja.

Mesec dni po poteku zdravljenja je treba opraviti drugo laboratorijska diagnostika zagotoviti, da bo bolezen premagana. Ženinega stalnega partnerja je treba pregledati in zdraviti, da se prepreči ponovna okužba.

Kaj v običajno življenje neškodljiva in lahko ozdravljiva, med nosečnostjo lahko predstavlja veliko grožnjo – tako za bodoča mati in za otroka, ki se razvija v maternici.

Ena od teh okužb je - imenujemo jo tudi mikoplazma.

Nevarnost mikoplazme med nosečnostjo

Mikoplazmoza predstavlja posebno nevarnost za ženske v položaju. Najpogosteje o tem izvedo šele v predporodna klinika ob registraciji.

Pred nosečnostjo je treba preveriti prisotnost latentnih okužb, vključno z mikoplazmami.

Kakšna je nevarnost mikoplazmoze bodoča mati in njen otrok? Ta bolezen je lahko vzrok za nenormalen potek nosečnosti. Pogoste posledice mikoplazmoza pri nosečnicah so nepravilna pritrditev posteljice, polihidramnij.

Mikroorganizmi vplivajo na stene vagine, materničnega vratu. Vnetni proces lahko preide tudi na amnijske membrane.

Na zgodnji datumi nosečnost, lahko pride do spontanega splava, saj se tonus maternice poveča.

Za več kasnejši datumi se lahko začne prezgodnji porod. Verjetnost njihovega pojava pri mikoplazmozi je 2-3 krat večja.

Zato je potrebno pravočasno zdravljenje mikoplazme med nosečnostjo.

Mikroorganizmi ne okužijo ploda, saj ga ščiti posteljica. Seveda obstajajo primeri intrauterine okužbe, vendar so to le izjeme od pravila.

Med porodom obstaja tveganje, da se dojenček okuži z mikoplazmozo, ko preide skozi porodni kanal. Pri otrocih, rojenih od okuženih mater, najpogosteje ni prizadet genitourinarni sistem, temveč bronhopulmonalno drevo. Med porodom lahko mikoplazme prizadenejo genitalije samo pri deklicah.

Dojenčki trpijo za vnetjem nosu, žrela, bronhijev in pljuč. Mikoplazmoza je predvsem vzrok neonatalne sepse, meningitisa, kongenitalne pljučnice, konjunktivitisa.

Čim šibkejši je imunski sistem pri otrocih, tem hujša bo bolezen. Omeniti velja, da se mikoplazmoza pri otroku po rojstvu morda ne bo manifestirala. Okužba lahko v prihodnosti povzroči neprijetne posledice.

Bolezen lahko povzroči poporodne zaplete. Najnevarnejši je endometritis, ki je vnetje maternice. Ta bolezen se je v stari literaturi imenovala "puerperalna vročica". Pri mikoplazmozi so lahko tudi naslednji zapleti:

• kronični vaginitis - vnetje vagine;
• adneksitis (razvoj kroničnih infekcijskih, vnetnih procesov) - dano stanje lahko povzroči žensko neplodnost;
• razvoj pielonefritisa je vnetje, ki prizadene pelvicalyceal sistem ledvic.

Najpogosteje se ta stanja pojavijo zaradi okužbe z Mycoplasma hominis med nosečnostjo.

Simptomi in načini odkrivanja mikoplazme med nosečnostjo

Bolezen je nevarna, ker je v približno 40% primerov latentna. Lahko je popolnoma asimptomatsko in ne povzroča nobenega suma pri ženski v položaju.

Mnogi o tej diagnozi izvedo že med pregledom od lečečega zdravnika. O takih primerih lahko preberete v razpravah o mikoplazmi med nosečnostjo na forumih.

V 60% primerov se bolezen čuti.

Prvi znaki se lahko pojavijo nekaj tednov po okužbi.

Simptomi mikoplazmoze so enaki kot pri drugih urogenitalnih okužbah, pojavi se izcedek. Najpogosteje so lahki, celo prozorni.

Srbenje se lahko pojavi tudi v predelu genitalij, nelagodje med uriniranjem, bolečine med spolnim odnosom.

Seznam možnih simptomov:

• lahek ali prozoren izcedek, dovolj zmeren;
• pekoč občutek, srbenje (genitalij);
• boleče ali preprosto neprijetne občutke med uriniranjem in med spolnim stikom;
• ko so maternica in njeni dodatki že podvrženi vnetnemu procesu, lahko ženska čuti periodične bolečine v spodnjem delu trebuha.

Običajno je te simptome mogoče jemati kot manifestacije drozga in jim ne pripisujemo velikega pomena.

Medtem se bo okužba širila naprej, kar bo povzročilo erozijo, kronični uretritis, mukopurulentni endocervicitis, endometritis in adhezije medeničnih organov.

Katere teste je treba opraviti?

Če med nosečnostjo najdete okužbo, ne paničite pred časom.

Zapleti se praviloma pojavijo le v aktivni fazi.

Diagnoza okužbe je precej težka. Ker so ti organizmi sestavni del naravne človeške mikroflore, potem odkrivanje njihove prisotnosti v analizah še ni bolezen.

Da bi razumeli, ali imate mikoplazmozo, boste morali ugotoviti, koliko mikroorganizmov imate. Če želite to narediti, obstaja več osnovnih diagnostičnih metod.

Raziskave z uporabo PCR

S to metodo molekularne diagnostike lahko zaznamo prisotnost DNK povzročitelja v vzorcu materiala (bris urogenitalnega trakta, urin itd.). Načelo študije temelji na dejstvu, da se število kopij določenega mesta (posebej za ta patogen) večkrat poveča.

To pomaga natančno razlikovati okužbo z mikoplazmo od drugih podobnih (ureaplazma, gonoreja, klamidija). Analiza bo potrdila njegovo prisotnost ali dala negativen rezultat.

Metoda PCR velja za zelo učinkovito in zanesljivo, saj je sposobna odkriti celo posamezne celice mikroorganizmov. Uporablja se, kadar diagnoze ni mogoče potrditi z drugimi vrstami diagnostike (pogosto pri kroničnih ali asimptomatskih boleznih).

Vendar pa lahko tudi najbolj nepomembni dejavniki vplivajo na rezultat, na primer, so bila kršena pravila za zbiranje, transport in pregled materiala ali pa je bolnik pred analizo vzel nekatera zdravila itd. V tem primeru so lažno negativni ali lažno pozitivni rezultati so možne.

Če je diagnoza pokazala prisotnost okužbe (Mycoplasma genitalium), vas bo zdravnik napotil na dodatne preiskave.

Študije z uporabo bakteriološke kulture

Za gojenje mikoplazem se ustvari posebno okolje s primernimi hranila. Ta diagnostična metoda velja tudi za zelo natančno, saj ne more samo zaznati prisotnosti določene okužbe, temveč tudi določiti število škodljivih mikroorganizmov.

Poleg tega se s pomočjo zdravnika ugotovi, ali so mikoplazme občutljive na določene antibiotike, da se izbere ustrezno zdravljenje.

Kot testni material se uporablja: urin, urogenitalni bris.

Mikoplazme so razvrščene kot patogeni organizmi in zdravljenje je predpisano le, če njihovo število v analiziranem materialu presega normo.10 Običajno traja več dni, da prejmemo rezultate študije.

ELISA za določanje mikroorganizmov v krvi

- To je še ena metoda učinkovitega raziskovanja, med katero bo mogoče ugotoviti, ali vaša kri vsebuje specifična protitelesa ali antigene za to posebno okužbo.

Po njegovih rezultatih se presodi ne le prisotnost težave, temveč tudi potek njenega razvoja oziroma napredovanja, torej v kateri fazi je bolezen.

Ta analiza je zelo občutljiva in lahko sledi celotni dinamiki procesa (primerjajte količino določenih protiteles v drugačen čas med zdravljenjem).

Najpogostejši material za ELISA je pacientova kri. Za analizo se lahko vzamejo tudi brisi iz genitalij ali vzorci. amnijska tekočina(če obstaja sum na intrauterino okužbo).

Zdravnik vam mora pojasniti, kako se pravilno pripraviti: opravite analizo na prazen želodec, prenehajte jemati različne zdravila in zdravila 2 tedna pred študijo itd.

Rezultat bo pripravljen zelo hitro (v enem dnevu). Če ste okuženi, vaše telo proizvaja imunoglobuline različnih razredov: IgA, IgM in IgG. Njihov titer bo pokazal trajanje vaše okužbe, to je število:

• če se v krvi odkrijejo IgG in IgM, bodo zdravniki upoštevali prisotnost okužbe kot primarno okužbo;
• če so protitelesa prisotna le v izoliranem razredu IgG, potem bo z majhnim titrom mogoče govoriti o imunosti na bolezen, in z njeno manifestirano dinamiko in naraščajočim številom - približno kronična okužba;
• če jim dodamo IgA, zdravniki konstatirajo poslabšanje. Koncentracija tega razreda bo neposredno odvisna od tega, kako izrazit je vnetni proces.

Samo zdravnik lahko razlaga pomen titrov in dešifrira podatke analize.

• Če so titri pod 0,9 c.u., to pomeni, da mikroorganizmov nismo odkrili;
• Z vrednostmi od 0,9 do 1,1 c.u. govorjenje o dvomljivi okužbi;
• V primeru prisotnosti protiteles nad 1,1 - o dejstvu okužbe.

Vendar, kot se spomnite, to sploh ne pomeni, da vas bodo prizadeli vsi zapleti ali da se bo bolezen sploh manifestirala.

Anketa mora biti celovita. Zdravnik vas bo usmeril na splošne analize in za nadaljnje preglede, da se zagotovi pravilna diagnoza.

Ali je mogoče zanositi z mikoplazmozo?

S to okužbo seveda lahko spočete otroka, vendar lahko nosečnost postane nenormalna.

Tako lahko bakterije povzročijo nepravilno pritrditev posteljice in se nato razširijo na amnijske membrane.

Zaradi uničenja teh membran se poveča tveganje za nehoteno prekinitev nosečnosti v zgodnji fazi. Kasneje je možen prezgodnji porod.

Statistični podatki kažejo, da so prezgodnji porodi 2-3 krat pogostejši. Zato je treba nosečnost načrtovati, partnerja pa skupaj testirati na mikoplazmo, saj se imunost na to bakterijo ne razvije in je možna ponovna okužba.

Če je ženska odkrila mikoplazmo v visokem titru, je za nekaj časa bolje, da opusti misli o nosečnosti, saj lahko s tem ogrozi ne le zdravje svojega otroka, ampak tudi svoje.

Možno je tudi, da pri napredovali obliki mikoplazmoze ne pride do nosečnosti. To je posledica dejstva, da bakterije vodijo v razvoj gnojnih in vnetnih procesov, ki preprečujejo spočetje.

Zdravljenje

V sodobnem medicinskem svetu potekajo razprave o zdravljenju ali zavrnitvi le-tega, ko se mikoplazme odkrijejo pri ženskah med nosečnostjo. Nedavna opazovanja in rezultati laboratorijskih študij so pokazali široko razširjenost tega patogena med zdrave ženske različne starosti, kar je večini zdravnikov omogočilo, da jih štejejo za del normalne vaginalne mikroflore, vendar lahko določene pogoješe vedno zavedajo svojih patogenih lastnosti.

Tudi če ste jemale tablete pred nosečnostjo, lahko med nosečnostjo postanejo popolnoma neuporabne. Ne samozdravite in se pravočasno testirajte. Ostani zdrav!

Kateri antibiotiki so predpisani nosečnicam z mikoplazmo / ureaplazmo? Ali so nevarni za otroka?

Iz neznanega razloga se je zgodilo, da večina ginekologov pri nas nosečnicam z mikoplazmozo ali ureaplazmozo predpisuje zdravilo Vilprafen (mednarodno ime Josamycin). Menijo, da je to zdravilo varno med nosečnostjo, vendar za to še ni znanstvene potrditve. Zdravilo je premalo raziskano, tveganje zdravljenja z Vilprafenom med nosečnostjo pa je še vedno neznano.

Po vsem svetu je za zdravljenje mikoplazme ali ureaplazme med nosečnostjo predpisano drugo zdravilo, azitromicin. Učinek azitromicina na potek nosečnosti in zdravje nerojenega otroka je bil dobro raziskan z velikimi študijami. To zdravilo je odobreno za uporabo pri nosečnicah.

Glede na rezultate več farmakokinetičnih študij azitromicina pri nosečnicah [raziskovalci Yuriev S.Yu., Evtushenko I.D., Ogorodova L.M., Heikkinen T., Laine K., Neuvonen P.J., Ramsey P.S., Vaules M.B., Vasdev G.M., in drugi] azitromicin le v majhni meri doseže plod, kar nakazuje, da ni dovolj učinkovit za zdravljenje intrauterine okužbe pri plodu. Toda, na drugi strani, placentna pregrada preprečuje pomemben učinek zdravila na plod pri zdravljenju okužb pri materi.

Večina študij azitromicina pri zdravljenju okužb pri nosečnicah ni preučevala le učinkovitosti in prenašanja tega zdravila pri nosečnicah, temveč tudi varnost njegove uporabe za plod in novorojenčka. Poročila o primerih so pokazala, da uporaba azitromicina med nosečnostjo ne vodi do povečanja incidence neželenih izidov nosečnosti in ni povezana s pojavom kakršnih koli posebnih malformacij pri otroku, medtem ko pogostnost prirojene anomalije razvoj ni presegel pričakovane ravni v populaciji (1-3%).

Tako, točno azitromicin trenutno najprimernejša možnost.

Običajni režim: 500 mg prvi dan, 250 mg od drugega do petega dne. Ne pozabite, da je samozdravljenje z antibiotiki med nosečnostjo zelo nevarno! Odmerjanje in trajanje naj določi lečeči zdravnik, ki ima popolnejšo sliko bolezni in ve več o splošno stanje pacientke.

Pomembno! Zdravljenje naj se začne ne prej kot 12 tedna nosečnosti, da ne bi poškodovali otroka med nastajanjem vseh organov.

Včasih so nosečnicam predpisana zdravila:

1. Josamicin;
2. Eritromicin;
3. klindomicin;
4. rovamicin.

Potek zdravljenja s takimi zdravili je približno 7-10 dni.

Hkrati zdravnik predpiše imunomodulatorje za povečanje odpornosti ženske imunosti in prebiotike za normalno delovanje črevesja (antibiotiki uničijo koristne bakterije).

Zdravljenje mikoplazmoze se izvaja v drugem trimesečju nosečnosti.

Uporabljajo zdravila, ki spodbujajo imunski sistem, vitamine, prehranska dopolnila in antibakterijska sredstva. Antibiotiki za nosečnico so indicirani iz skupine makrolidov in se lahko jemljejo šele po 12. tednu.

Z zdravljenjem pod nadzorom zdravnika in upoštevanjem vseh njegovih receptov lahko premagate bolezen in rodite zdravega otroka. Samo on lahko izbere potek zdravljenja in najprimernejša zdravila za zagotovitev normalnega poteka nosečnosti.

Če zdravljenje ni pravilno izvedeno, se lahko pojavi odpornost na antibiotike. S CFU (enote, ki tvorijo kolonije) v 1 ml manj kot 100, je lahko negativni učinek jemanja zdravil na nosečnost večji od mikroorganizmov mikoplazme. S takšnimi indikatorji se zdravljenje z antibiotiki ne izvaja.

Mesec dni po poteku zdravljenja je treba opraviti ponovno laboratorijsko diagnostiko, da se prepričate, da je bolezen poražena. Ženinega stalnega partnerja je treba pregledati in zdraviti, da se prepreči ponovna okužba.

Obnova mikroflore po lokalni terapiji z antibiotiki je potrebna tudi v vagini. V ta namen se uporabljajo supozitorije, ki vsebujejo mlečnokislinske bakterije: Acylact, Lactobacterin.

V času zdravljenja je priporočljivo, da se vzdržite spolnih odnosov ali uporabite pregradne metode kontracepcije. Med jemanjem antibakterijskih zdravil je alkohol prepovedan. Po končanem tečaju zdravljenja je treba opraviti nadaljnji pregled, da se oceni njegova učinkovitost. 10 dni po koncu jemanja sistemskih antibiotikov ginekolog vzame bris za pregled. Ta postopek se ponovi 3-krat sredi vsakega naslednjega menstrualni ciklus. Šele če je rezultat bakteriološke preiskave v vsakem brisu negativen, se lahko šteje, da je oseba ozdravljena mikoplazmoze.

Pogosto zastavljena vprašanja:

Prej so mi našli mikoplazme in ureaplazme, nisem bila zdravljena in zdaj načrtujem nosečnost. Kaj moramo storiti?

V tem primeru morate opraviti večkratne teste za mikoplazme in ureaplazme ter obiskati ginekologa z rezultati analize.

Možno je, da od zadnja analiza vaša imunost je premagala to okužbo in zdaj ni več mikoplazme in ureaplazme oziroma njihovo število ne ogroža prihodnje nosečnosti.

Če sta testa na mikoplazmo in ureaplazmo pozitivna, boste morda vi in ​​vaš partner potrebovali zdravljenje pred načrtovanjem nosečnosti.

Noseča sem in imam diagnosticirano mikoplazmo/ureaplazmo. Je to nevarno?

Mikoplazme in ureaplazme lahko vplivajo na potek nosečnosti. Nosečnice, pri katerih so odkrili mikoplazmo ali ureaplazmo, imajo povečano tveganje za naslednje zaplete:

• "mesečno" oz krvave težave v prvem trimesečju nosečnosti;
• grožnja prekinitve nosečnosti;
• zamrznjena nosečnost in spontani splav v prvem ali drugem trimesečju nosečnosti;
• vnetje vagine in materničnega vratu med nosečnostjo;
• prezgodnji razpad amnijske tekočine;
• prezgodnji porod;
• rojstvo otroka z majhno telesno težo (manj kot 2500 g);
• zvišanje telesne temperature po porodu (puerperalna vročina).

Ali lahko mikoplazma ali ureaplazma povzroči splav?

Da, te bakterije lahko povzročijo spontani splav. večina visoko tveganje spontani splav opazimo, če ima nosečnica znake bakterijske vaginoze. Zdravljenje pomaga zmanjšati tveganje za spontani splav.

Ali lahko mikoplazma ali ureaplazma škoduje nerojenemu otroku?

Na žalost morda. Če so pri nosečnici odkrili mikoplazme in ureaplazme, potem ima nerojeni otrok povečano tveganje za prirojeno mikoplazmozo, ki se kaže s pljučnico, meningitisom, dolgotrajno zlatenico in drugimi motnjami.

In končno, morda ni tako slabo:

Ko je človek zdrav, so mikroorganizmi, ki vstopajo v telo, blokirani imunski sistem, vendar ko je imuniteta oslabljena, kar opazimo med nosečnostjo, se mikoplazme in ureaplazme začnejo hitro razmnoževati, kar povzroča zaplete med nosečnostjo.

Poti prenosa in simptomi

Obstaja več zanesljivih načinov prenosa mikoplazme in ureaplazme:

• nezaščiten spolni odnos, vključno z analnim - do 80% primerov okužbe;
• prenos mikroorganizmov skozi placento na otroka;
• transfuzija krvi.

V večini primerov nosečnica ne doživi nobenih simptomov okužbe. Vendar pa se genitalije mikoplazme lahko manifestirajo na naslednji način:

• rahlo srbenje v genitalijah;
• pekoč občutek pri uriniranju;
• rahel belkast izcedek.

Toda te simptome je mogoče zamenjati z velika količina druge spolno prenosljive bolezni, zato je potrebna medicinska diagnoza.

Posledice mikoplazmoze in ureaplazmoze pri nosečnicah

Pojav te okužbe pri nosečnicah je precej nevaren. V zgodnjih fazah, do 8-10 tednov, je v skoraj polovici primerov prišlo do spontanih splavov zaradi okužbe z mikoplazmo in ureaplazmo. Tudi veliko novorojenčkov ima meningitis, pljučnico, poškodbe oči, pri deklicah pa lahko okužba prodre v genitalni trakt.

Tudi mati doživlja neželene učinke bolezni:

• , cistitis, druge težave z ledvicami;
• konjunktivitis;
• artritis itd.

Mikoplazma in ureaplazma negativno vplivata na potek nosečnosti. Možen spontani splav, zgodnji izliv amnijska tekočina(voda), prezgodnji porod, vročina pri porodu in v prihodnosti - tveganje za neplodnost.

Diagnoza in zdravljenje

Za identifikacijo mikoplazme in ureaplazme je potrebno vzeti bris iz nožnice za analizo, imenovano verižna reakcija polimeraze. Natančnost in učinkovitost analize se približata 100%. Še ena klasična in lepa natančna analiza- inokulacija mikoplazme, ureaplazme s hkratnim določanjem občutljivosti na antibiotike. Za to analizo je potreben tudi bris.

Skoraj vedno mikoplazmo in ureaplazmo spremljajo drugi patogeni virusi in bakterije: gonokok, in še posebej -. Zato zdravnik predpisuje ne le antibiotike, ampak antiklamidijska zdravila, na primer doksiciklin, sumamed. Trajanje zdravljenja praviloma ne presega 10 dni. Zdravila morate začeti jemati šele na začetku 2. trimesečja.

Zdravila potrebuje tudi ženski partner. je treba med zdravljenjem izključiti. intimno razmerje kakršnega koli načrta, nato pa uporabite kondom, da preprečite ponovno okužbo.

Med ginekologi ni nedvoumnega odgovora na to, kako lokalna antibakterijska sredstva, fizioterapija vplivajo na boj proti mikoplazmi in ureaplazmi. Vendar je jasno, da mora ženska vzeti posebno vitaminski kompleksi povečati odpornost telesa na okužbe. Nosečnica tudi ne sme jesti ocvrte, začinjene hrane, celo pijače z nizko vsebnostjo alkohola so strogo prepovedane.

Torej, kljub resnosti posledic okužbe z mikoplazmo in ureaplazmo, se okužba zlahka zdravi z antibiotiki. Nosečnica mora sprejeti povečane varnostne ukrepe in začeti nujno zdravljenje, če se odkrijejo patogeni.

mikoplazmoza in Ureaplazmoza- bolezni, predvsem genitourinarnega sistema, ki jih povzročajo različni patogeni, vendar imajo podobno klinično sliko. Pri moških se pojavijo simptomi uretritisa. Pri ženskah povzročajo simptome parauretrita in vulvitisa, nastanek psevdoerozije materničnega vratu. Če se ne zdravi, vnetje hitro napreduje v kronična oblika z občasnimi poslabšanji. Vnetni proces lahko zajame notranje spolne organe, kar postopoma vodi do razvoja neplodnosti. Morda razvoj mikoplazmatskega cistitisa in pielonefritisa. Pojavi se okužba z mikoplazmo kožo, notranji organi in sklepi.

Ureaplazmoza se najpogosteje diagnosticira pri bolnikih, starih 14-29 let. Običajno je v tej starosti največji spolna aktivnost. Dejavniki tveganja za razvoj ureaplazmoze so zgodnji začetek spolno življenje, promiskuiteta, prejšnje spolno prenosljive bolezni, ginekološke težave. Ureaplazmoza se prenaša predvsem s spolnim stikom ali s tesnim stikom v gospodinjstvu (preko spodnjega perila, izdelkov za osebno higieno). Intrauterina pot okužbe ploda z ureaplazmozo poteka skozi amnijska tekočina bolna mati ali pri porodu. Inkubacijska doba ureaplazmoze pri prenosu okužbe je v povprečju 2-3 tedne.

Ureaplazmoza se pojavi v obliki akutne, kronične okužbe in prenašanja. Ženske so pogoste asimptomatske nosilke ureaplazmoze, za nekatere je ureaplazma normalna mikroflora vagine.

Simptomi ureaplazmoze

Manifestacije ureaplazmoze lahko bolnika nekoliko motijo ​​​​in pogosto sploh ne motijo ​​(če so ženske nosilke). Simptomi ureaplazmoze so podobni simptomom nekaterih drugih urogenitalnih okužb.

Pri moških ureaplazmoza prizadene sečnico in mehur, testisi z dodatki, prostata. V tem primeru so opaženi naslednji simptomi:

• pritožbe glede izcedka iz sečnice (običajno zjutraj);
• bolečine med uriniranjem (bolečina in pekoč občutek);
• nekatere manifestacije prostatitisa;
• orhiepidimitis (vnetje testisa in njegovih dodatkov).

Ureaplazmoza pri moških se najpogosteje kaže kot negonokokni uretritis, ki je nagnjen k dolgemu, počasnemu poteku (izcedek iz sečnice lahko nekaj časa spontano izgine in se ponovno pojavi). Manifestacije ureaplazmoze pri ženskah so:

• simptomi kroničnega kolpitisa, cervicitisa: prisotnost rahlega prozornega ali motnega izcedka;
• pogosto uriniranje (včasih z bolečino, pekoč občutek);
• bolečine med spolnim odnosom;
• bolečine v spodnjem delu trebuha - se lahko občasno okrepijo, zmanjšajo, popolnoma izginejo.

Zaradi pogosto asimptomatskega poteka se ureaplazmoza diagnosticira pozno, kar prispeva k razvoju zapletov.

Predhodne diagnoze ureaplazmoze ni mogoče postaviti le na podlagi simptomov (so nepomembni in bolnika nekoliko motijo). Potrebno je opraviti diagnostične študije.

Diagnoza ureaplazmoze

Nemogoče je postaviti diagnozo samo na podlagi simptomov in zunanjega pregleda, saj ni klinična slika, specifično za to bolezen - ureaplazmozo. Trenutno ureaplazmoza pomeni vnetni proces urogenitalnega sistema, ko je pregled odkril ureaplazmo urealiticum in ni bilo nobenega drugega povzročitelja.

Kljub dejstvu, da ima danes klinična venerologija široko paleto sodobnih diagnostičnih metod, je diagnoza ureaplazmoze še vedno težavna zaradi težavnosti odkrivanja ureaplazme v združenju prisotnih mikroorganizmov. Glede na rezultate mikroskopije lahko domnevamo le prisotnost ureaplazme (število levkocitov v razmazu je lahko rahlo povečano ali normalno). Za odkrivanje ureaplazme venereologi uporabljajo različne diagnostične metode:

• mikrobiološki;
• serološki;
• PCR diagnostika (najbolj informativna);
• metoda genetskih sond;
• direktna imunofluorescenčna metoda (RIF), encimski imunski test (ELISA).

Pregled in zdravljenje ureaplazmoze mora opraviti tudi spolni partner, tudi če nima nobenih pritožb. Potrebo po zdravljenju pri odkritju ureaplazme lahko določi le zdravnik.

Zdravljenje ureaplazmoze

V procesu zdravljenja ureaplazmoze je zelo pomembno obnoviti normalno mikrofloro organov genitourinarnega sistema in odpraviti mešano okužbo (anaerobna flora in protozoe). Posebnost ureaplazme je, da so neobčutljive na nekatera antibakterijska zdravila - peniciline, cefalosporine itd.

Večina ureaplazem je občutljiva na naslednje antibiotike:

1. Tetraciklini: tetraciklin, doksiciklin (z nezapletenimi oblikami ureaplazmoze - uretritis, cervicitis, prevoz brez simptomov).
2. Makrolidi: makropene, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin, eritromicin so zelo učinkoviti proti povzročiteljem ureaplazmoze.
3. Linkozamidi: linkomicin, klindamicin.
4. Imunomodulatorji (ekstrakt timusa, lizocim, levamisol, metiluracil). Uporabljajo se tudi pantokrin, izvleček eleutherococcus, tinktura aralije.

Pri zdravljenju ureaplazmoze se uporabljajo antiprotozoalna in protiglivična zdravila.

Za obnovitev normalne mikroflore je potrebno jemati pripravke, ki vsebujejo bifidus in laktobacile.

Vodenje nosečnosti pri ženskah z ureaplazmozo je pomembno. Da bi zmanjšali tveganje okužbe z ureaplazmozo otroka, je nujno, da se ženska zdravi z antibakterijskimi zdravili (po 22 tednih).

Med zdravljenjem ureaplazmoze je nujno slediti prehrani, bogati z mlečnokislinskimi izdelki, vitamini, omejiti maščobno, prekajeno, ocvrto hrano, vroče začimbe in kečape ter prepovedati alkohol. Med zdravljenjem ureaplazmoze spolno življenje izključena.

Zelo koristno je izvesti tečaj čiščenja črevesja s sorbenti, nato tečaj vitaminov B in C, jemanje hepatoprotektorjev (zdravila, ki izboljšujejo delovanje jeter) in holeretičnih zelišč.

Zdravljenje ureaplazmoze poteka le pod nadzorom zdravnika, vedno individualno in je odvisno od stopnje procesa in prizadetega organa.

Tečaj traja približno 2 tedna. Ureaplazmoza se šteje za ozdravljeno, če rezultati laboratorijskih preiskav po zdravljenju (v 1-2 mesecih) ne odkrijejo ureaplazme.

Zdravljenje ureaplazmoze z antibiotiki je zelo učinkovito, vendar poruši ravnovesje normalne mikroflore osebe, zato lahko priporočamo protimikrobno napravo "Uro-Biofon", homeopatske metode zdravljenja ureaplazmoze.

Brez zdravljenja se lahko ureaplazmoza občasno ponovi. Poslabšanja so lahko povezana s prehladom, stresom, uporabo veliko število alkohol itd. Kronična ureaplazmoza (kot stalno prisoten vnetni proces) lahko, če je ne zdravimo, sčasoma povzroči strikturo (patološko zoženje) sečnice, izzove vnetje prostate.

Pri ženskah lahko kronična ureaplazmoza brez zdravljenja z oslabljeno imunostjo povzroči vnetje, adhezije v jajcevodih (grožnja neplodnosti, zunajmaternična nosečnost). Pri nosečnicah lahko okužba z ureaplazmozo povzroči patologijo nosečnosti, okužbo ploda. Napoved pravilnega in pravočasnega zdravljenja ureaplazmoze je precej ugodna.

Mikoplazma in ureaplazma sta bakteriji, ki se nahajata v sečilih nekaterih ljudi in lahko povzročita simptome vnetja, pa tudi težave pri zanositvi otroka in nosečnosti.

Za ženske, ki načrtujejo nosečnost ali so že noseče, najvišjo vrednost imajo naslednje vrste mikoplazme in ureaplazme:

• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma genitalium
• Ureaplasma urealyticum
• Ureaplasma parvum

Prav te vrste bakterij lahko vplivajo na potek nosečnosti in včasih postanejo vzrok za neplodnost.

Načrtovanje nosečnosti z mikoplazmo

Ta razdelek vsebuje odgovore ginekologov na pogosta vprašanja žensk, ki načrtujejo nosečnost.

Ali moram pred načrtovanjem nosečnosti opraviti test za mikoplazmo in ureaplazmo?

Menijo, da pri načrtovanju nosečnosti ni treba testirati vseh žensk na mikoplazmo in ureaplazmo. Večina zdravnikov priporoča testiranje na te okužbe le, če:

• če ste imeli več spolnih partnerjev, s katerimi ste imeli nezaščiten spolni odnos
• če se pokaže vnetje sečnice, nožnice ali materničnega vratu neznanega vzroka
• če ste imeli v preteklosti večkratne ali zaporedne splave
• če niste mogli zanositi več kot eno leto in vzrok ni znan
• če imate ali ste kdaj imeli simptome pielonefritisa (pogosto uriniranje, bolečine v spodnjem delu hrbta, zvišana telesna temperatura, povečano število belih krvnih celic v urinu)
• če so vam diagnosticirali spolno prenosljive okužbe (itd.)
• če pogosto "poslabšate"

Vse zgoraj navedene okoliščine lahko kažejo na prisotnost mikoplazme in ureaplazme, kar pomeni, da je pred načrtovanjem nosečnosti bolje preveriti te okužbe. Naše spletno mesto ima.

Prej so mi našli mikoplazme in ureaplazme, nisem bila zdravljena in zdaj načrtujem nosečnost. Kaj moramo storiti?

V tem primeru morate opraviti večkratne teste za mikoplazme in ureaplazme ter obiskati ginekologa z rezultati analize.

Možno je, da je vaša imunost od zadnje analize premagala to okužbo in zdaj ni več mikoplazm in ureaplazem ali pa njihovo število ne ogroža prihodnje nosečnosti.

Če sta testa na mikoplazmo in ureaplazmo pozitivna, boste morda vi in ​​vaš partner potrebovali zdravljenje pred načrtovanjem nosečnosti.

Ali moram pred nosečnostjo zdraviti mikoplazme in ureaplazme?

Ni vedno. Mikoplazme in ureaplazme pri nekaterih ženskah so del normalne mikroflore in ne predstavljajo nevarnosti za nosečnost.

Zdravljenje je morda potrebno le v nekaterih primerih, če:

• bris na floro ali druge metode pregleda so razkrili vnetni proces v genitourinarnih organih
• če so posevki za M. hominis ali Ureaplasma spp. pokazala titer 10 * 4 CFU / ml in več
• če je bil najden M. genitalium
• če ste v preteklosti ali zaporedoma imeli 2 ali več spontanih splavov
• če imate neplodnost in vzrok ni znan

Ali naj se moj partner zdravi?

Tudi ne vedno. Zdravljenje spolnega partnerja je potrebno, če pri njem najdemo M. genitalium ali če mikoplazma ali ureaplazma pri njem povzroča simptome uretritisa (pekoč občutek in bolečina pri uriniranju, izcedek iz sečnice, pordelost zunanje odprtine sečnice itd.). )

Tudi spolni partner morda potrebuje zdravljenje, če nima nobenih težav, vendar imate težave z zanositvijo in nosečnostjo (neplodnost neznanega vzroka, 2 ali več spontanih splavov zapored).

Ali lahko mikoplazme in ureaplazme povzročijo neplodnost?

Doslej to dejstvo še ni bilo znanstveno dokazano. Mikoplazmo in ureaplazmo včasih najdemo pri ženskah, ki trpijo zaradi neplodnosti, vendar še ni bilo mogoče ugotoviti neposredne povezave med temi okužbami in nezmožnostjo zanositve otroka.

Mikoplazmo ali ureaplazmo lahko štejemo za vzrok neplodnosti, če so vsi ostali testi normalni in je edino ugotovljeno odstopanje le teh okužb. V tem primeru lahko zdravljenje z antibiotiki poveča možnosti za nosečnost.

Mikoplazma ali ureaplazma včasih povzročita vnetje jajcevodov () in izzoveta nastanek adhezij. Konice v lahko privedejo do njihove obstrukcije, kar pomeni neplodnost oz. Da preverim, če je sprejemljivo jajcevodih, vam bo morda priporočil zdravnik

Nosečnost z mikoplazmo

Ta razdelek vsebuje odgovore ginekologov na pogosta vprašanja nosečnic, pri katerih je bila diagnosticirana mikoplazma ali ureaplazma.

Noseča sem in imam diagnosticirano mikoplazmo/ureaplazmo. Je to nevarno?

Mikoplazme in ureaplazme lahko vplivajo na potek nosečnosti. Nosečnice, pri katerih so odkrili mikoplazmo ali ureaplazmo, imajo povečano tveganje za naslednje zaplete:

• grožnja prekinitve nosečnosti;
• in spontani splav v prvem ali drugem trimesečju nosečnosti;
• vnetje vagine in materničnega vratu med nosečnostjo;
• prezgodnji razpad amnijske tekočine;
• rojstvo otroka z majhno telesno težo (manj kot 2500 g);
• zvišanje telesne temperature po porodu (puerperalna vročina).

Ali lahko mikoplazma ali ureaplazma povzroči splav?

Da, te bakterije lahko povzročijo spontani splav. Največje tveganje za spontani splav je opaziti, če ima nosečnica znake. Zdravljenje pomaga zmanjšati tveganje za spontani splav.

Ali lahko mikoplazma ali ureaplazma škoduje nerojenemu otroku?

Na žalost morda. Če so pri nosečnici odkrili mikoplazme in ureaplazme, potem ima nerojeni otrok povečano tveganje za prirojeno mikoplazmozo, ki se kaže s pljučnico, meningitisom, dolgotrajno zlatenico in drugimi motnjami.

Ali je treba mikoplazmo/ureaplazmo zdraviti med nosečnostjo?

Zdravljenje med nosečnostjo ni vedno potrebno. Zdravnik vam lahko predpiše antibiotike, če imate znake vnetja, bakterijska vaginoza, obstaja nevarnost prekinitve nosečnosti ali če se odkrije M. genitalium. Zdravljenje M. hominis ali Ureaplasma spp. potrebno le, če njihovo število presega dovoljene vrednosti: če je inokulacija pokazala titer 10 * 4 CFU / ml in več.

Kateri antibiotiki so predpisani nosečnicam z mikoplazmo / ureaplazmo? Ali so nevarni za otroka?

Iz neznanega razloga se je zgodilo, da večina ginekologov pri nas nosečnicam z mikoplazmozo ali ureaplazmozo predpisuje zdravilo Vilprafen (mednarodno ime Josamycin). Menijo, da je to zdravilo varno med nosečnostjo, vendar za to še ni znanstvene potrditve. Zdravilo je premalo raziskano, tveganja zdravljenja z Vilprafenom med nosečnostjo pa še niso znana.

Po vsem svetu je za zdravljenje mikoplazme ali ureaplazme med nosečnostjo predpisano drugo zdravilo, azitromicin. Učinek azitromicina na potek nosečnosti in zdravje nerojenega otroka je bil dobro raziskan z velikimi študijami. To zdravilo je odobreno za uporabo pri nosečnicah.

Kako dolgo traja zdravljenje?

Trajanje zdravljenja je odvisno od različni dejavniki in določi lečeči zdravnik. Povprečno trajanje jemanje antibiotikov je 5-7 dni, včasih pa se lahko zdravljenje odloži za 2 tedna.

Po koncu zdravljenja boste morali opraviti ponovne teste, da preverite, ali so bila zdravila učinkovita.