Posteljica (»otroško mesto«) je začasni organ, preko katerega sta povezana mati in otrok.

Od pravilne lege in delovanja posteljice je odvisen popoln razvoj ploda, zato njeno stanje med nosečnostjo ocenijo zdravniki.

Pravočasno ugotovljene spremembe je mogoče popraviti z zdravili, da se bo nosečnost uspešno razvijala.

Oblikovanje "otroškega mesta" se začne od prvih dni nosečnosti, ko je oplojeno jajčece pritrjeno na steno maternice. Ta proces se zaključi do 12-16 tedna nosečnosti in od tega trenutka posteljica začne polno delovati. Izvaja naslednje funkcije:

• dihalni - oskrba ploda s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida;
• trofično - zagotavljanje otroku potrebnih hranil;
• endokrino - hormonska podpora nosečnosti. Posteljica sama proizvaja številne vitalne pomembni hormoni, in tudi prenaša materine hormone na plod;
• pregrada - ščiti otroka pred izpostavljenostjo škodljivim snovem, vendar ne pred vsemi. Droge, alkohol, nikotin lahko prodrejo skozi to;
• imunska obramba - preprečevanje imunskega konflikta med organizmi matere in otroka.

Posteljica lahko pravilno deluje le, če v njenem stanju ni nepravilnosti. Občasno med nosečnostjo se spremlja lokacija, struktura in debelina.

Kako dolgo se spremljajo indikatorji?

Med ultrazvokže pri 11-13 tednih nosečnosti, vendar začnejo slediti njegovi debelini od 20. tedna.

Med ultrazvokom se izmeri najdebelejši del organa, po katerem se dobljeni indikator primerja s sprejeto normo za vsak teden nosečnosti.

Tabela. Norme debeline posteljice v različnih tednih nosečnosti

Običajno se debelina povečuje do 36. tedna nosečnosti. Nato se njegova rast ustavi in ​​do datuma rojstva se debelina organa rahlo zmanjša.

Če je debelina določeno obdobje nosečnost presega ustaljene norme, je to znak njenega nepravilnega delovanja. To stanje posteljice je preobremenjeno z zamudo prenatalni razvoj plodu, zato ženska potrebuje zdravljenje z zdravili.

Včasih vrednost debeline posteljice nekoliko presega dovoljeno območje, vendar to ne vpliva na razvoj ploda. V tem primeru zdravniki sprejmejo pričakovano taktiko, spremljajo stanje posteljice in ploda v dinamiki.

Debela posteljica

Hiperplazija (zgostitev) posteljice se diagnosticira, ko njena debelina presega zgornjo mejo dovoljene norme.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo odebelitev posteljice:

• akutne virusne okužbe;
• spolno prenosljive bolezni (gonoreja, sifilis);

Zadebelitev posteljice je veliko resnejša patologija kot njeno redčenje. Debela posteljica hitreje stara, kar lahko privede do.

Hkrati "otroško mesto" preneha v celoti izpolnjevati svoje funkcije.

To stanje je nevarno za otroka: lahko začne hipoksijo ( kisikovo stradanje), intrauterini zastoj rasti. Če hiperplazijo placente povzroči spolno prenosljiva bolezen, se lahko okužba prenese na plod v maternici. V posebej hudih primerih je verjetna tudi predporodna smrt ploda.

Začetno stopnjo odebelitve posteljice, ki še ne vpliva na dobro počutje otroka, je mogoče določiti le z ultrazvokom.

Poznejšo stopnjo hiperplazije, ko plod že začne trpeti, lahko posumimo na spremenjeno naravo otrokovih gibov ali na aparatu CTG.

Učinkovitost zdravljenja hiperplazije je odvisna od pravilne diagnoze vzroka bolezni. Za določitev dejavnika, ki je izzval zgostitev "otroškega mesta", mora ženska opraviti niz diagnostičnih postopkov:

• pregled na okužbo s TORCH;
• splošne preiskave urina in krvi;
• ginekološki bris za floro;
• krvni test za protitelesa;

Na debelino posteljice je nemogoče vplivati ​​z zdravili, vendar je mogoče izboljšati uteroplacentalni pretok krvi. Za to je bodoči materi predpisan potek zdravljenja z zdravili "" ali "Actovegin".

Hkrati se zdravi osnovna bolezen, ki je povzročila hiperplazijo. Glede na diagnozo je ženski predpisan tečaj antibiotikov, protivirusna sredstva, zdravila za zniževanje krvnega sladkorja oz.

Samo v primeru Rhesus konflikta intrauterina transfuzija kri; v hujših primerih je treba nosečnost prekiniti.

Če je debelina "otroškega mesta" manjša, kot bi morala biti po normi, se domneva hipoplazija placente, to je njena nerazvitost in omejena funkcionalnost.

Tanka posteljica je lahko fiziološka lastnostženske majhne rasti in krhke postave. V tem primeru neskladje med velikostjo posteljice ne vpliva na razvoj otroka.

Obstajajo pa tudi drugi razlogi, zakaj se debelina ne ujema s spodnjimi mejami norme:

• genetske nepravilnosti pri plodu;
• nalezljive bolezni matere med nosečnostjo;
• pozna toksikoza;
• sočasne bolezni (ateroskleroza in nekatere druge);
• materina uporaba alkohola, tobaka ali drog med nosečnostjo.

Tanka posteljica ne more zagotoviti otroka zahtevani znesek uporabne snovi in kisik. To vodi do zaostanka v razvoju ploda.

Če v prisotnosti tanke posteljice ultrazvok določi nizko težo in višino ploda, zdravniki predpišejo dodatni pregledi- CTG in doppler.

Omogočili vam bodo oceno resnosti motenj intrauterinega razvoja.

Hipoplazijo placente je mogoče popraviti le, če jo je povzročila bolezen matere. Ženska je nameščena v bolnišnici, kjer se zdravi osnovna bolezen in korigira intrauterini razvoj otroka.

Bolnik je dodeljen zdravila ki stabilizirajo pretok krvi v placenti. Celotno obdobje zdravljenja spremlja otrokov srčni utrip in aktivnost.

V nekaterih primerih, ko hipoplazija placente povzroči resno poslabšanje otrokovega stanja, se izvede nujni porod. Toda s trenutno stopnjo razvoja medicine je tak rezultat precej izjema. S pravočasnim odkrivanjem problema, kompetentno zdravniško podporo in spremljanjem stanja ploda je zdravljenje hipoplazije uspešno.

Neskladja med debelino posteljice in gestacijsko starostjo ni mogoče neodvisno določiti in izravnati. Zato se nosečnica ne sme izogibati obisku zdravnika in potrebnim pregledom.

Če se zaradi diagnoze odkrije zgostitev ali redčenje posteljice, ni treba prezgodaj vznemirjati. Zdravljenje te patologije se izvaja le, če obstaja nevarnost za polni razvoj ploda.

V tem primeru bo ženska pozvana na zdravljenje v bolnišnico. Pravočasna terapija bo podprla delo posteljice in Negativni vpliv na otroka bo minimalna.

Posteljica je primarni organ, ki določa normalen potek nosečnosti. Debelina posteljice po tednih ima pomembno vlogo pri življenjski podpori razvijajočega se ploda.

placenta čudno
kaj storiti pri zdravniku
uzi bolečina teža
zdravniku priročno poslušanje

V prevodu iz grščine ta beseda pomeni "pogača". Kljub lahkomiselnosti imena so orgle izjemne vrednosti.

Njegova edinstvenost je v tem, da:

• prvič, živi samo med nosečnostjo in se zavrne v 15 minutah po rojstvu otroka, ni zaman, da se drugače imenuje "otroško mesto", kot vsak živ organ gre skozi vse faze oblikovanja, razvoja in celo staranje;
• drugič, placenta je edini organ, ki hkrati pripada materi in otroku, debelina posteljice je odvisna od tedna nosečnosti, norme so navedene v posebni tabeli.

Tvorba in hormonske funkcije

Osnovo posteljice sestavljajo resice, ki se začnejo oblikovati sedmi dan po spočetju. Znotraj resic kroži kri zarodka, zunaj pa se resice sperejo z materino krvjo.

Vizualna postavitev

Obstaja dvosistemski proces krvnega obtoka in izmenjave plinov: mater in plod. Kisik vstopi v plod in se vrne v materino kri kot ogljikov dioksid.

Odvisno od tedna nosečnosti pride do povečanja debeline posteljice, aktivna rast se pojavi pri 19-35 tednih.

Zelo pomembna točka: mešanje krvnega obtoka matere in krvi otroka je izključeno. Med žilni sistemi nahaja se membrana, ki ima lastnost blokiranja prehoda škodljive snovi preskakovanje le potrebnega in koristnega za otroka. Ta funkcija se imenuje "placentalna pregrada".

Sistematičen razvoj in oblikovanje otrokovega mesta vodi do polnega delovanja do približno 12 tednov nosečnosti.

Obstaja več stopenj zrelosti placente, ki se določijo z normami debeline z uporabo ultrazvoka pri 20 tednih nosečnosti. Najprej se določi mesto pritrditve, nato območje s največja velikost, iz katerega se izračuna debelina.

Poleg zagotavljanja dihalnih in drugih funkcij za otroka je pomembna hormonska funkcija. Posteljica prispeva k nastajanju približno petnajstih hormonov, ki imajo različne lastnosti ki so potrebni za normalno nošenje otroka. Ohranjajo in podaljšujejo nosečnost.

Do 27. tedna je posteljica vklopljena v zgodnji fazi razvoj. Od 32. tedna se norma debeline spremeni in začne se druga stopnja razvoja. Bližje porodu se začne starati, kar kaže na tretjo stopnjo zrelosti.

Možne razvojne motnje

Obstajajo primeri neuspehov v življenju otroka pod vplivom zunanjih ali notranjih okoliščin. Če nosečnost poteka normalno, potem se debelina posteljice nenehno povečuje in je bližje 36. tednu termina, vrednost je od 20 mm do 40 mm. Vsako odstopanje od norme po tednih nosečnosti in debelini posteljice predstavlja grožnjo resnih posledic.

Brez odstopanj od norme

Pogosto zdravniki diagnosticirajo hipoplazijo - to je zmanjšana debelina posteljice. Če je to manjše odstopanje od norme, potem ne smete paničariti. Znatno redčenje otroškega mesta je precej redek pojav. Poleg tega obstajajo velikosti, ki ustrezajo določeni ženski. Odvisni so od postave in drugih posebnih parametrov, ko se norma debeline posteljice določi individualno glede na tedne gestacijske starosti. Diagnoza se postavi šele po genetskem pregledu in posvetu.

Med dojenjem otroka se lahko večkrat pojavi zmanjšanje posteljice. Razlogi so lahko različni:

• uporaba alkoholne pijače ali droge, kajenje;
• podhranjenost, prehrana;
• depresivna ali stresna stanja;
• hipertenzivno stanje nosečnice;
• prisotnost infekcijskih in vnetnih procesov;
• preeklampsija, otekanje, prisotnost beljakovin v urinu.

Včasih je hipoplazija povezana z prirojene okvare otroka, kar ogroža resne zdravstvene težave za dojenčka.

Če je do 30. tedna nosečnosti debelina posteljice znatno podcenjena in je manjša od 28 mm, lahko to povzroči naslednje posledice:

• prišlo bo do spremembe srčnega utripa dojenčka, običajno ritem postane šibak;
• razvije se hipodinamija.

Obstajajo nasprotni primeri - to je hiperplazija, ko je posteljica močno povečana. Razlogi za to dejstvo so lahko različni:

• prisotnost toksoplazmoze, sifilisa ali sladkorne bolezni pri nosečnici;
• s konfliktom Rhesus;
• okvara ledvic ali vodenica pri otroku;
• razvoj tromboze v resicah posteljice;
• prenesenega virusa ali latentnega prenašalca virusne bolezni.

Aktivno odebelitev posteljice lahko povzroči prezgodnji porod. Funkcije oskrbe ploda s kisikom, hormoni in prehrano začnejo delovati občasno. Zdravljenje vključuje stalni zdravniški pregled.

razmnoževanje

Če se do 31. tedna norma debeline posteljice znatno poveča in je za red velikosti večja od 32 mm, lahko to povzroči naslednje posledice.

1. Možna manifestacija hipoksije (pomanjkanje kisika) ploda. Če se ne sprejmejo pravočasni ukrepi, obstaja tveganje za asfiksijo, intrauterino smrt otroka zaradi zadušitve.
2. Obstajajo primeri intrauterinega zastoja rasti, kar vodi do različnih diagnoz po porodu. Na primer cerebralna paraliza pri otroku.

Obstaja nevarnost spontanega splava ali prezgodnjega poroda.

Tabela skladnosti

Mama in oče dojenček

Kakšna mora biti norma debeline posteljice med nosečnostjo, lahko ugotovite tako, da pogledate parametre v navedeni tabeli. Na primer, velikost 31 mm ustreza 30-31 tednom nosečnosti. Ta vrednost kaže, da imate prvo stopnjo zrelosti, ki je idealno v skladu z normo.

Eden od glavnih parametrov organa, ki označuje njegovo stanje, je določitev stopnje zrelosti. Opravljen ultrazvočni pregled omogoča vnaprejšnjo identifikacijo fiziologije in patologije otrokovega mesta.

Specialist dešifrira kazalnike

S to tabelo se lahko vedno zavedate sprememb, ki se dogajajo v vas, pa tudi spremljate norme debeline posteljice glede na gestacijsko starost.

Načini za povečanje placente

Ni posebnih shem in receptov, kako povečati ali zmanjšati debelino posteljice. Zdravila kot takega ni, vendar je mogoče ohraniti stabilnost matere in ploda.

Kompleksna terapija je sestavljena iz:

• stalno spremljanje in zdravniško posvetovanje;
• odprava vzrokov, ki so povzročili odstopanje debeline posteljice od norme glede na gestacijsko starost;
• jemanje vitaminov in zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.

Glavna naloga je izboljšati hipodinamijo za nastanek posteljice in razvoj ploda. Kam iti je navedeno spodaj.

res ne

Prijavite se pri strokovnjaku:

Zanimali vas bodo ti članki:

Pozor!

Informacije, objavljene na spletnem mestu, so zgolj informativne narave in so namenjene informiranju. Obiskovalci spletne strani naj jih ne uporabljajo kot zdravniški nasvet! Uredniki spletnega mesta ne priporočajo samozdravljenja. Postavitev diagnoze in izbira metode zdravljenja ostaja izključno v pristojnosti vašega zdravnika! Ne pozabite, da bo le popolna diagnoza in terapija pod nadzorom zdravnika pomagala popolnoma znebiti bolezni!

Babičin nasvet je ostal v preteklosti, naj si ničesar ne odrekajte, jejte za dva – po sodobni pogledi, lahko taka strast do hrane med nosečnostjo vodi v zelo negativne posledice tako za mamo kot za otroka. Poleg tega takšne medicinske napovedi nikakor niso povezane z estetskimi kanoni - pogovarjamo se Najprej o zdravju matere in otroka. Ampak natipkano odvečne teže lahko po rojstvu otroka postane resna težava - tako fizična kot psihična. Kako se izogniti takim nevarnostim?

Kaj se šteje za normo?

Seveda je sestavljen iz več komponent:

• otrok (plod, placenta, amnijska tekočina);
• mati (povečana maternica in mlečne žleze, količina krvi, količina maščevja, zastajanje vode).

Na podlagi tega optimalnega povečanje telesne mase med nosečnostjošteje 8-12 kg. Mimogrede, po ameriških standardih je sprejemljivo povečanje 11-17 kg.

Teža se dodaja neenakomerno, vsaka od komponent se med nosečnostjo povečuje na različne načine. Na splošno se povečanje telesne mase poveča po 20. tednu nosečnosti.

V prvih 20 tednih nosečnosti plod počasi pridobiva težo, v drugih 20 tednih pa hitreje. Teža posteljice narašča obratno sorazmerno s težo ploda. Glasnost amnijska tekočina hitro narašča od 10. tedna, pri 20 tednih je njegov volumen 300 ml, pri 30 tednih - 600 ml in doseže najvišjo vrednost - 1000 ml - do 35 tednov, po katerem se rahlo zmanjša.

Teža maternice se poveča v prvih 20 tednih, ko poteka proces rasti mišičnih vlaken, že v drugi polovici nosečnosti pa pride do povečanja maternice zaradi raztezanja mišičnih vlaken. Teža mlečnih žlez se poveča zaradi rasti žleznega tkiva, deloma - odlaganja maščobnih celic, zastajanja tekočine. Količina krvi med nosečnostjo narašča. Količina odložene maščobe v maščobnih depojih je odvisna od vsebnosti maščob v hrani. Povečanje telesne mase za 2,5-3,0 kg je običajno. 90 % se jih odloži v prvih 30 tednih nosečnosti. pri normalna nosečnost skupna količina tekočine v telesu se poveča za 6-8 litrov.

Po porodu ni nič manj naravnega hujšanja. V povprečju imajo ženske 6 tednov po porodu 3 kg več, kot so tehtale pred nosečnostjo, 6 mesecev po porodu pa se razlika zmanjša na 1 kg.

Koliko tehta?

Otrok - 3,0-3,5 kg

Maternica - 0,8 kg

Količina krvi - 1,3-1,8 kg

Tekočina, maščoba, tkivo dojke - 4,5 kg

Placenta - 0,45-0,8 kg

Amnijska tekočina (plodovnica) - 1 kg

pri načrtovan pregled v zadnjih treh mesecih, ko se je težava težo med nosečnostjo postane najpomembnejše, lahko zdravnik uporabi posebno lestvico povprečnega fiziološkega povečanja telesne mase. Izračun se izkaže nekako takole: tedensko povečanje telesne mase ne sme preseči 22 g na vsakih 10 cm rasti. To pomeni, da lahko ženska z višino 150 cm doda 330 g na teden, z višino 160 cm - 352 g in z višino 180 cm - 400 g.

Indeks telesne mase

Takoj je treba omeniti, da so vse te vrednosti relativne in odvisne od številnih dejavnikov, predvsem od začetnega indeksa telesne mase (ITM), ki je obstajal pred nosečnostjo.

ITM se izračuna na naslednji način: težo v kilogramih je treba deliti z višino v metrih na kvadrat. Teža (kg): višina (m)2. Na primer, višina - 1,70, teža - 67 kg. Kvadratna višina: 1,70x1,70 - izkaže se 28.900. Zdaj delimo 67 z 28.900 - dobimo 23 (vzamemo prvi dve števki). To je indeks telesne mase. Če je vaš BMI nižji od 19,8, ste prenizki. Od 19.8 do 26 - normalno težo, več kot 26 - odveč. Kako to vpliva na povečanje telesne mase med nosečnostjo?

Ženskam z ITM nad 26 je treba svetovati, naj omejijo povečanje telesne mase med nosečnostjo ker so v nevarnosti, da se povečajo krvni pritisk ki jih povzroča nosečnost, pa tudi tveganje za porod veliko sadje. Takim ženskam se običajno priporoča nizkokalorična dieta. Poleg tega lahko pride do težav z natančna definicija gestacijska starost, saj je med pregledom težko določiti višino dna in velikost maternice zaradi odvečne telesne maščobe.

Ženskam z ITM pod 19 se pogosto svetuje, naj odložijo nosečnost, dokler ne pridobijo na teži, saj 20 % takšnih žensk rodi otroke s premajhno telesno težo. Med nosečnostjo ima taka mati zaradi začetnega primanjkljaja teže pravico pridobiti več kilogramov. Nasprotno, če je bila teža ženske pred nosečnostjo večja od običajne, potem je pametneje poskusiti dodati manj.

Idealen izračun, ki je tukaj naveden, je le smernica: zdravnik sklepa, ali je povečanje telesne mase normalno, glede na posamezne značilnosti ženskega telesa.

Kaj bo povečalo telesno težo med nosečnostjo?

Za to obstaja več povsem objektivnih razlogov:

• Starost – z njo se poveča nagnjenost k prekomerni telesni teži.
• Hujšanje na zgodnji datumi zaradi toksikoze - v prihodnosti bo telo poskušalo hitro nadomestiti izgubo kilogramov, zato lahko pride do skoka teže. AT ta primer pri izračunu povečanja telesne mase se je treba osredotočiti na težo, ki je bila pred nosečnostjo, in ne na tisto, ki je bila zabeležena po izgubi zaradi toksikoze.
• Teža ploda: če pričakujemo velikega otroka (več kot 4000 g), bo posteljica verjetno večja od običajne.
• Dvojčki.
• Polihidramnij.
• Edem (zastajanje tekočine v telesu).

Zadnja dva razloga sta razlog za obisk zdravnika.

Polihidramnij (od 1,5 litra amnijska tekočina) se lahko pojavi pri večplodni nosečnosti, diabetes, hude oblike Rh-konflikt (hkrati se v telesu Rh-negativne matere proizvajajo protitelesa proti Rh-pozitivnim eritrocitom ploda, ta protitelesa uničijo eritrocite ploda).

Edem in zastajanje tekočine v telesu je pogosto posledica takšnih zapletov nosečnosti, kot je preeklampsija, ki prizadene vse organe in sisteme ženske ter vpliva na njeno stanje. Preeklampsija se kaže s pojavom edema, beljakovinami v urinu in zvišanjem krvnega tlaka.

Zakaj je nevarno?

Zakaj je vprašanje pravilno povečanje telesne mase med nosečnostjo? Najprej zato, ker je od tega odvisno zdravje matere in ploda.

• hemoroidi;
• visok krvni pritisk;
• krčne žile;
• bolečine v hrbtu;
• utrujenost;
• težko dihanje.

Poleg tega s povečanjem telesne teže tkiva, vključno z mišicami, izgubijo elastičnost zaradi povečanja količine vode in maščobe v njih. Posledica tega so težki porodi.

Če ima ženska prekomerno telesno težo pred nosečnostjo se poveča tveganje za njeno zdravje in zdravje otroka. Zlasti se poveča verjetnost prekomernega tlaka in sladkorne bolezni pri nosečnicah.

Poleg tega imajo bodoče matere s prekomerno telesno težo plod pogosto večji kot običajno, nosečnost pa je zapletena.

Zdrav življenjski slog med nosečnostjo

Seveda nobenih novih revolucionarnih sredstev za nadzor nad svojimi težo med nosečnostjo, razen že dolgo znane kombinacije telesne dejavnosti in uravnotežena prehranaše nihče ni ugotovil. Obstaja poseben nabor vaj za nosečnice, ki pomaga ne le ohranjati kondicijo, ampak tudi trenirati tiste mišične skupine, ki bodo sodelovale pri porodu. Tu je treba opozoriti, da velik psihične vaje med nosečnostjo so nesprejemljive, vključno z močnimi obremenitvami v telovadnica, aerobika - vse to lahko povzroči nepopravljive posledice za bodočo mamo. Treba je posvetiti več pozornosti pravilna prehrana. Njegova glavna načela so:

• Hrana ne sme biti začinjena, slana in bogata z ekstraktnimi snovmi in esencialna olja, saj vse to prispeva k povečanju apetita.
• Jesti morate pogosteje - 6-7 krat na dan, hrano razdelite na majhne porcije.
• Vsebnost kalorij v dnevni prehrani bodoče matere ne sme presegati 2500-2800 kcal.

Zdaj pa nekaj besed predvsem za podpornike in oboževalce diet - te je treba odložiti za pozneje, saj učinek vseh diet temelji bodisi na zmanjšanju števila zaužitih kilokalorij in s tem na zmanjšanju vnosa hranilnih snovi ali o izključitvi nekaterih živil iz prehrane. Prehranske pomanjkljivosti lahko negativno vplivajo na razvoj otroka in povzročijo anemijo pri materi.

Obstaja še ena pogosta napačna predstava: če se močno omejite v hrani, bo otrok majhen in porod bo lažji. To je popolnoma napačno: kljub strogi dieti bo dojenček zahteval svoj davek in najverjetneje se bo rodil z normalno telesno težo. Toda zaradi dejstva, da se mama močno omejuje v hrani, lahko doživi različna stanja povezana s pomanjkanjem določenih hranil.

"Ambulanta" za zmanjšanje težo med nosečnostjo- to je postni dnevi. Pravila za njihovo izvajanje sploh niso zapletena: čez dan mora biti dnevna prehrana sestavljena iz neke vrste nizkokalorične hrane - zelenjave, sadja, kislega mleka - kefirja, fermentiranega pečenega mleka, jogurta z nizko vsebnostjo maščob (1 -2 %). Postni dan je mogoče organizirati največ 2-krat na teden in le po posvetovanju z zdravnikom.

Prehrana med nosečnostjo

Telo nosečnice in rastočega ploda potrebuje uravnoteženo količino beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, mineralnih soli in vitaminov.

Nova tkiva in organi ploda nastajajo iz beljakovin, zato je potreba po beljakovinah med nosečnostjo 100 g na dan, od tega naj bo 60% živalskih beljakovin (vsebujejo esencialne aminokisline). Od vseh beljakovin mora biti meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob 30%, mlečni izdelki - 25%, jajca - 5%. To pomeni, da na dan bodoča mamica naj bi jedel približno 100-150 g teletine ali govedine ali 150-200 g trske, ščuke, polloka; 100-150 g skute z nizko vsebnostjo maščob; 50-70 g sira. Preostalih 40% je zelenjava, sadje, stročnice, žita. Pomanjkanje beljakovin v prehrani med nosečnostjo lahko povzroči zastoj rasti ploda.

Količina maščobe med nosečnostjo povprečno 80 g, od tega 30% zelenjave. Maščobe so vir polinenasičenih maščobnih kislin, ki so zelo pomembne za telo. maščobne kisline, katerega pomanjkanje lahko privede do motenega razvoja mrežnice in možganov. Da bi se temu izognili, je dovolj zaužiti 25-30 g nerafiniranega rastlinskega olja na dan. Če je ženska nagnjena k prekomerni telesni teži, se lahko zmanjša poraba maščob, predvsem zaradi živalskih maščob.

Potreba nosečnice po ogljikovih hidratih je približno 400 g na dan. Glavni vir »zdravih« ogljikovih hidratov, predvsem škroba, je kruh, ki naj ne bo bel kruh iz moke. premija, in polnozrnat rženi kruh ali žitni kruh. 50 g kruha na dan oskrbi telo s škrobom za 70%, preostalih 30% pa ženska dobi s sadjem. Vire ogljikovih hidratov, kot so sladkor, slaščice, visokokakovosten kruh, čokolada, je treba omejiti.

Telo nosečnice potrebuje tudi zadostno količino vitaminov, od katerih jih nekaj prejme s hrano. Številne študije so pokazale, da pomanjkanje vitamina A zmanjša odpornost telesa na okužbe. Vitamina B1 in B2 preprečujeta razvoj pri nosečnicah zgodnja toksikoza nosečnost; Pomanjkanje vitamina B1 se kaže v lahki utrujenosti in lahko povzroči šibkost med porodom plemenske sile. Vitamin D uravnava presnovo kalcija in fosforja, zato je nujen za preprečevanje rahitisa. Vitamin E ščiti pred spontani splav. Velika vrednost in drugi vitamini.

Hrana je poleg beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in energije vir mineralov, ki so potrebni tako za mater kot za otroka. Med nosečnostjo morate plačati Posebna pozornost za predmete, kot so:

• železo (meso);
• kalcij (mleko, sir, mlečni izdelki);
• fosfor (ribe, zeleni grah);
• magnezij (morske alge, lubenica, pšenični otrobi, marelice, ovseni kosmiči, fižol, proso, grah, ajda in ječmen, jajca).

Če povzamemo povedano, velja še enkrat opozoriti, da sta zdravje in lepota matere in njenega otroka tudi med nosečnostjo v rokah matere.

Morda vas bodo zanimali članki "

Zrela posteljica ima obliko diska s premerom 12-20 cm, debelino 2-4 cm in težo 500-600 g V posteljici so: horionski (fetalni) in bazalni (materini). ) površine (plošče). Med njimi je vilozni horion (parenhim posteljice), placentni septi in otočki ekstravilnih trofoblastičnih celic. Popkovina je pritrjena na sredini horionske plošče ali nekoliko ekscentrično. Membrane običajno segajo od roba posteljice.

horionska plošča zunaj obložen z amnijskim epitelijem, običajno kockast, ki lahko postane valjast ali ploščat. Celice se nahajajo na BM. Pod njim leži gosto vezivno tkivo, v katerem so plodne žile. Med horionsko ploščo in interviloznim prostorom je subhorionski fibrinoid (Langhansova plast).

Bazalna lamina loči plod od maternice. Tvori ga kompaktna plast bazalne decidue, v katero se vraščajo fiksacijske resice. Ima dve plasti fibrinoida - Rohrovo plast (notranja proti plodu) in Nitabuchovo plast (zunanja, ki se nahaja med bazalno ploščo, decidualnimi celicami in žlezami endometrija). Med obema plastema fibrinoida so vidne sidrne resice, žarišča ekstraviloznih trofoblastičnih celic, razpršeni redki infiltrati limfoidnih celic in materine krvne žile (spiralne arterije in vene).

Izraz "fibrinoid" se uporablja za opis brezceličnega eozinofilnega materiala, ki ga tvorijo fetalne in materine komponente in je sestavljen iz produktov celične degeneracije, hialuronske, sialne kisline, imunoglobulinov, albuminov itd. Fibrinoid je mehanski podporni oder, kot tudi imunološko pregrado, ki ščiti plod in placento pred materinimi imunološkimi reakcijami. Fibrinoid najdemo tudi v interviloznem prostoru, včasih se združi z resicami. Obseg fibrinoida v vseh teh poljih je spremenljiv in ne kaže nujno na patologijo. To velja tudi za fibrinoidne depozite v subhorialnem prostoru in bazalni lamini.

Placentalni septumi in otočki ekstravilnega trofoblasta. Med embriogenezo velika količina trofoblast gre za izgradnjo resic. Ekstravilozni trofoblast tvori horionsko ploščo, gladek horion, septu in otočke. Septe segajo od bazalne lamine in delijo posteljico na klične liste (lobule). Redko dosežejo plodno ploščo in so sestavljene iz ekstraviloznih trofoblastnih celic (tako imenovanih X-celic). Otočki ekstraviloznega trofoblasta so naključno nameščeni med materino in plodno ploščo. Zgrajeni so iz celic X, fibrinoida in nekaj decidualnih celic. X-celice imajo sekretorno aktivnost, zato se v središču otočkov pogosto oblikujejo ciste s premerom 4 cm ali več.

Parenhim posteljice (vilous horion, cotyledons) predstavljajo stebelne resice z manjšimi kot v horionski plošči, plodne žile, vmesne, terminalne resice in intervilozni prostor. V zreli posteljici je 10-40 kličnih listov (placentonov). V središču vsakega kličnega lista je majhno število tesno zbranih mezenhimskih (embrionalnih) in nezrelih vmesnih resic, na obrobju - zrelih vmesnih in končnih (terminalnih) resic. Ob koncu nosečnosti je vilosno drevo predstavljeno predvsem s steblom in končnimi resicami.

Vse resice imajo skupen strukturni načrt. Površino resic tvori STP, ki mu sledi CTP. Trofoblastični BM (TFBM) ločuje STF in CTP od strome resic. STF ima neenakomerno debelino in je sestavljena iz več con, ki prehajajo druga v drugo brez ostrih meja: epitelijske plošče, sincicij brez jeder, sincicij z enakomerno razporeditvijo jeder in sincicij s kopičenjem jeder. Epitelne plošče tvorijo del sincitiokapilarne membrane (SCM) - mesto stika kapilarne stene v terminalnih resicah s citoplazemsko plastjo horionskega epitelija. Sinciokapilarne membrane so posebna polja za izmenjavo plinov med materjo in plodom. Do 32. tedna nosečnosti je njihovo število majhno, do konca nosečnosti so prisotne v 20% resic. Območja s kopičenjem jeder v STF so razdeljena na sincicijske proliferirajoče nodule in sincicijske mostove. Sincicijski noduli (SU) so sestavljeni iz skupine jeder, ki se nahajajo v 2-3 plasteh eno nad drugo. Lahko se izbočijo ali pa so, nasprotno, vtisnjeni v stromo resic, v slednjem primeru jih imenujemo sincicijski popki (SP). Sincicijske mostove razumemo kot sincicijske povezave med sosednjimi resicami istega resice ali sosednjega drevesa. V območju mostov so lahko žile, ki komunicirajo med kapilarami sosednjih resic. Poudariti je treba, da so vse te strukture na tangencialnih odsekih videti enako.

Citotrofoblast je diskontinuirana celična plast, ki se nahaja pod STF. Celice CTP ali Langhansove celice vztrajajo do konca nosečnosti, vendar se njihovo število bistveno zmanjša. V zreli posteljici ima približno 1/5 površine resic dvoslojni trofoblast.

Stromo resic sestavljajo fibroblasti, retikularne celice, celice Kashchenko-Hofbauer (KG celice), kolagen, retikularna vlakna (elastična vlakna niso najdena) in medcelična snov. V končnih resicah je stroma predstavljena z razširjenimi sinusoidi, ki jih tvorijo retikularne celice in posamezna kolagenska vlakna.

Steblo (podporne) resice(20-25% vseh resic) izvirajo iz horionske plošče in se nadaljujejo približno 2/3 debeline posteljice. Razdeljeni so na veje 1.-3. reda, odvisno od premera in vrste sadnih posod. Stebla resice 1. reda so lokalizirane v subhorionskem prostoru. To so relativno kratke in široke resice z gosto stromo vezivnega tkiva, centralno lociranimi arterijami in venami. Obložene so z eno plastjo STF, ki je pogosto stanjšana, pogosto z obsežnimi okvarami, prekritimi s fibrinoidi. Stebelne resice 2. reda so po strukturi podobne zgoraj opisanim, vendar imajo manjši premer, sadne posode pa imajo tanjšo steno, ki se po strukturi približuje majhnim arterijam in venam. Te resice se vejejo. Stebelne resice 3. reda vsebujejo arteriole in venule, ki jih je težko razlikovati po strukturi.

Vmesne resice delimo na zrele in nezrele Nezrele vmesne resice (0-5% vseh resic) so nadaljevanje stebelnih resic. Pojavijo se okoli 8. tedna nosečnosti, prevladujejo pri prezgodnjih posteljicah. So nepravilne oblike, z ohlapno retikularno stromo, kapilarami in številnimi kanali, ki vsebujejo celice CG. Horionski epitelij je pretežno dvoslojen, z dobro definiranimi celicami CTP. SU lahko nastane na površini. Ta oddelek horiona zagotavlja razvejanost in linearno rast horionskega drevesa. Zrele vmesne resice (približno 25 %) izhajajo iz nezrelih vmesnih resic. Dolgi so, tanki, krvne žile brez srednje in adventitialne membrane, z redkimi stromalnimi kanali, brez celic CG. Te resice imajo endokrino in presnovno aktivnost ter uravnavajo mikrocirkulacijo.

Končne resice(50% ali več) - končne (kot veje grozdja) razvejane zrele vmesne resice. Imajo veliko kapilar, venskih sinusoidov in so glavno mesto izmenjave plinov med plodom in materjo ter skupaj s perifernimi vmesnimi resicami sodelujejo pri presnovi, izločanju hormonov in prehrani ploda.

Mezenhimske (embrionalne) resice- To so velike resice z več režnji, ki tvorijo osnovo parenhima posteljice v prvih 7-8 tednih nosečnosti. Imajo retikularno stromo, ki vztraja do 14. tedna številnih stromalnih kanalov, ki vsebujejo celice KG. Stromalni kanali so normalni, niso znak edema.

Morfološki pregled posteljice razkrije različne spremembe.

Glavni kriterij diferencialna diagnoza pri intravitalnih spremembah je razširjenost morfoloških sprememb, saj so pretežno žariščne narave. Resice so podvržene sekundarnim spremembam zaradi obliteracije plodovih žil in zmanjšane perfuzije placente.

Velika (povečana) posteljica (hiperplazija, hipertrofija posteljice, velika posteljica). Zaradi spremenljive količine krvi v posteljici teža posteljice morda ni natančen pokazatelj za določanje, ali je posteljica velika ali majhna. Natančnejši kazalnik je fetalno-placentalno razmerje (PPC) - razmerje med težo ploda in težo posteljice, ki je med donošeno nosečnostjo 7,0 (1: 7). Posteljica se šteje za povečano, če je njena masa za 100-150 g večja od povprečja za tem obdobju nosečnost, tj. v donošeni nosečnosti je placenta, ki tehta 750 g ali več, hiperplastična, z AUC - manj kot 1: 4.

Makroskopsko: posteljica je bleda, nabrekla. Mikroskopsko: resice so povečane, obe plasti trofoblasta sta jasno vidni, stroma je pretirana, z obilico CG celic, pogosto edematozna. V plodovih žilah so eritrociti z jedri. Velika placenta se pojavi pri HDN, nekateri intrauterine okužbe(toksoplazmoza, sifilis, parvovirus B19, CMVI, rdečke); diabetes mellitus (DM) in gestacijski diabetes; CM ploda (zlasti kongestivne srčne napake in cistično-adenomatozna pljučna bolezen); prirojeni tumorji ploda (nevroblastom, teratom, levkemija); prirojena neimunska kapljica ploda; prirojeni nefrotski sindrom; sindrom dvojne transfuzije; tumorji placente, Wiedemann-Beckwithov sindrom itd.

Majhna placenta (hipoplazija posteljice). Posteljica se imenuje majhna, če je njena masa 2 sigma odstopanja manjša od norme, tj. v donošeni nosečnosti je masa takšne placente manjša od 300 g, AUC pa več kot 1: 7. Makroskopsko: je tanjša od običajne, lahko vsebuje več starih srčnih napadov. Mikroskopsko: značilna je prevlada majhnih resic, zoženje lumena žil resic, žariščna ali difuzna fibroza in stromalna hialinoza. Majhno posteljico opazimo pri gestozi, hipertenziji, kroničnem srcu in odpoved ledvic pri materi huda hemolitična anemija ploda, trisomije 13 in 18, kajenje matere. Kombinira se z okvarami posteljice in ploda. Ekstremna stopnja hipoplazije placente je lahko vzrok za intrauterino smrt in nerazvitost ploda.