"भ्रूण हाइपोक्सिया" का निदान न केवल भविष्य के माता-पिता के दिल में घबराहट पैदा करता है क्योंकि यह अजन्मे बच्चे को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकता है, बल्कि इसकी अनिश्चितता के कारण भी। अपने विदेशी समकक्षों के विपरीत, हमारे डॉक्टर बीमारी से खुद लड़ना पसंद करते हैं, न कि इसके कारण से, जो इसी परिणाम की ओर ले जाता है।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया क्या है और इसकी उम्मीद कब की जा सकती है

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया की आधिकारिक परिभाषा यह है कि यह बच्चे के शरीर में ऑक्सीजन की कमी है, जिससे मानसिक या मानसिक रूप से दुखद परिणाम हो सकते हैं। शारीरिक विकास. जब बच्चा गर्भ में होता है, माँ उसे नाल के माध्यम से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करती है। यदि बिल्कुल भी ऑक्सीजन नहीं है या यह पर्याप्त नहीं है, तो यह बच्चे के तंत्रिका, हृदय प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

हाइपोक्सिया जल्दी और बाद में गर्भावस्था में दिखाई दे सकता है, इसलिए भावी माँसतर्कता नहीं खोनी चाहिए। दुर्भाग्य से, कई गर्भवती महिलाएं, अपने अंदर बेचैनी महसूस कर रही हैं, उन्हें जांच के लिए डॉक्टर के पास जाने की कोई जल्दी नहीं है।

हाइपोक्सिया के नकारात्मक परिणामों की अभिव्यक्ति को बाहर करने के लिए, उपवास की शुरुआत के बाद सातवें दिन की तुलना में बच्चे को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान नहीं की जानी चाहिए।

हाइपोक्सिया के कारण

भ्रूण हाइपोक्सिया कई कारणों से विकसित हो सकता है। बहुधा यह अधिग्रहित रोगों को संदर्भित करता है और बहुत कम ही वंशानुगत होता है। ऑक्सीजन की कमी के कारण ऐसी बीमारियाँ हो सकती हैं जो गर्भवती माँ को गर्भावस्था से पहले या बच्चे के जन्म के दौरान दिखाई देती थीं। इसमे शामिल है:

• नेफ्रोपैथी (नशा) या अन्य किडनी रोग;
• मां के फेफड़ों के विकास में विकृति;
• दिल की धड़कन रुकना;
• मधुमेह;

उच्च स्तर की धूल वाले उद्योगों में गर्भवती महिला की प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियों से अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया भी विकसित हो सकता है, जिसमें सांस लेना मुश्किल होता है, ताजी हवा की कमी होती है।

गर्भावस्था के दौरान की ख़ासियतें भी बच्चे में ऑक्सीजन की कमी का कारण बन सकती हैं:

• बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव;
• पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणभ्रूण;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• अपरा रोग;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह में व्यवधान।

बच्चे को अपनी बीमारियों के कारण ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हो सकता है:

• जन्मजात दोष;
• रक्ताल्पता;
• शिशु के रक्त के साथ माँ के रक्त की असंगति;
• संक्रमण।

हाइपोक्सिया के लक्षण, लक्षण और परिणाम

हटाना नकारात्मक परिणामसे एक बच्चे के लिए ऑक्सीजन भुखमरीयह तभी संभव है जब निदान समय पर किया जाए।

प्रारंभिक अवस्था में ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण

हाइपोक्सिया के निदान में कठिनाइयाँ प्रारंभिक तिथियांयह है कि ऐसे कोई लक्षण दिखाई नहीं दे रहे हैं जो बीमारी की पहचान करने में मदद करें। डॉक्टर केवल उन मामलों में ऑक्सीजन की कमी मान सकते हैं जहां मां को अपनी बीमारियों के कारण जोखिम हो। वह पेश की जाती है अतिरिक्त निदानडॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना।

बाद के चरणों में भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण

गर्भावस्था के बाद के चरणों में, एक महिला स्वतंत्र रूप से अपने बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी कर सकती है। हालाँकि, यह तभी संभव है जब वह बच्चे की पहली हरकतों को महसूस करे, यानी हफ्तों से पहले नहीं। इस मामले में, गर्भवती महिला को अपनी स्थिति और बच्चे की गतिविधि के स्तर पर ध्यान देना चाहिए। अत्यधिक तीव्र आंदोलन जो असुविधा और दर्द लाते हैं, या बहुत सुस्त, लुप्त होती, ऑक्सीजन की कमी की संभावना को इंगित करते हैं। बच्चे की सेहत में बदलाव को ध्यान में रखते हुए, महिला को तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए और अंदर जाना चाहिए विशेष अवसरोंयहां तक ​​कि एक एम्बुलेंस को कॉल करें।

प्रयोगशाला निदान

पतन मोटर गतिविधिबच्चा कई बीमारियों का संकेत दे सकता है, जिसकी पुष्टि या खंडन एक अतिरिक्त परीक्षा में मदद करेगी:

• अल्ट्रासाउंड बच्चे के वजन और आकार में विचलन दिखाएगा, इसके विकास में देरी, प्लेसेंटा में बहुत मोटी या पतली दीवारों की उपस्थिति, साथ ही इसकी समय से पहले पकना;
• डॉपलरोमेट्री नाल और गर्भाशय की धमनियों में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन का पता लगाएगी, बच्चे की मंदनाड़ी (अपर्याप्त हृदय गति);
• एमनियोस्कोपी एमनियोटिक द्रव की स्थिति को प्रकट करेगा, जो आपको हाइपोक्सिया की उपस्थिति के बारे में बताएगा।

शोध के अलावा, एक गर्भवती महिला को रक्त परीक्षण की एक श्रृंखला निर्धारित की जाएगी। उनके परिणामों के आधार पर, हाइपोक्सिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का न्याय करना संभव होगा।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का उपचार

तत्काल के लिए सिफारिशों की कमी के साथ मिलकर हाइपोक्सिया का शीघ्र पता लगाना सीजेरियन सेक्शन, जन्म के बाद बच्चे के बीमार होने की संभावना को कम करने के लिए गर्भावस्था के दौरान रोग के उपचार का एक कोर्स करना संभव बनाता है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ कई गतिविधियाँ करते हैं:

1. भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के कारण का निर्धारण करें।
2. वे हाइपोक्सिया के कारणों को खत्म करने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान मां के डॉक्टरों की प्राथमिक सिफारिशों का पालन न करने में समस्या है, तो उसे लोकप्रिय रूप से समझाया जाता है कि इससे क्या हो सकता है। पूर्ण पोषण, नियमित सैर, पर्याप्त नींद, परहेज बुरी आदतें, जन्म देगा स्वस्थ बच्चा. यदि कारण कोई रोग था, जिसका उपचार गर्भावस्था के दौरान संभव है, तो उसे दूर करने के लिए अधिकतम प्रयास किए जाते हैं।
3. बेड रेस्ट की सिफारिश करना संभव है, जो गर्भाशय के रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।
4. चिकित्सा उपचारहाइपोक्सिया में उन दवाओं की नियुक्ति शामिल है जो गर्भाशय की सिकुड़न को कम करती हैं (नो-शपा, ब्रिकैनिल, जिनिप्राल, पैपावेरिल के साथ सपोसिटरी), रक्त परिसंचरण को बहाल करने वाली दवाएं (क्यूरेंटिल, एस्पिरिन), ऑक्सीजन के लिए सेल पारगम्यता में सुधार करने वाली दवाएं (लिपोस्टैबिल, एसेंशियल फोर्टे) ), चयापचय बहाल करने वाली दवाएं (ग्लूकोज, विटामिन ई, एस्कॉर्बिक, ग्लूटामिक एसिड)।
5. ऑक्सीजन से भरपूर पानी लेने की सलाह दी जाती है।

दुर्भाग्य से, यहां तक ​​कि जटिल चिकित्सा भी वांछित परिणाम नहीं ला सकती है। यदि इस क्षण तक बच्चा व्यवहार्य हो गया है, तो विशेषज्ञ समय से पहले प्रसव कराने का निर्णय लेते हैं। शिशु के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, अत्यधिक उपाय न करने के लिए, निवारक उपायों को लागू करना आवश्यक है।

हाइपोक्सिया की रोकथाम

इस बात की परवाह किए बिना कि महिला जोखिम में है या नहीं, प्रत्येक गर्भवती महिला को निम्नलिखित निर्देशों का पालन करना चाहिए:

• सभी बुरी आदतों को छोड़ दें;
• होने के लिए पर्याप्त समय ताजी हवा, व्यस्त राजमार्गों और औद्योगिक क्षेत्रों से बचना;
• नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएँ;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ को अतीत और वर्तमान की सभी मौजूदा बीमारियों के बारे में सूचित करें;
• स्वस्थ भोजन;
• अधिक काम मत करो;
• पूर्ण विश्राम;
• साँस लेने के व्यायाम सीखें।

बच्चे के लिए ऑक्सीजन भुखमरी के परिणाम

हाइपोक्सिया खुद में प्रकट हो सकता है अलग - अलग रूपजो भ्रूण को अलग-अलग तरह से प्रभावित करते हैं।

जीर्ण हाइपोक्सिया

समय पर निदान का अभाव, और, परिणामस्वरूप, आवश्यक उपचार, दु:खद परिणामों की ओर ले जाता है:

• भ्रूण के विकास को धीमा करना;
• अंग निर्माण की प्रक्रिया में गड़बड़ी;
• तंत्रिका तंत्र के विकास में विकृति;
• शारीरिक विकास में विसंगतियाँ;
• जन्म के बाद जीवन के लिए बच्चे का खराब अनुकूलन।

तीव्र हाइपोक्सिया की विशेषताएं

तीव्र हाइपोक्सिया के उपचार के लिए कोई संकेत नहीं है। एक व्यवहार्य बच्चे को बचाने के लिए, डॉक्टर बच्चे को गर्भ से निकालने के लिए एक आपातकालीन ऑपरेशन करते हैं। अगर में ऐसा नहीं किया गया कम समय, बीमारी से बच्चे की मौत हो जाएगी।

भ्रूण हाइपोक्सिया एक अंतर्गर्भाशयी स्थिति है, जो अंगों और ऊतकों के विकारों से प्रकट होती है, जो आने वाली ऑक्सीजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। सबसे अधिक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का काम प्रभावित होता है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया हर दसवीं महिला में होता है।

परिवहन विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रूण का ऑक्सीजन भुखमरी बनता है पोषक तत्त्वअपरा के माध्यम से। हाइपोक्सिया की शुरुआत के समय के आधार पर, इस स्थिति की अभिव्यक्तियाँ और परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं।

यदि यह देर से शुरू होता है, तो आमतौर पर इसके विकास और विकास में थोड़ी देरी होती है। प्रारंभिक अवस्था में ऑक्सीजन की कमी के साथ, ऐसे दोष बनते हैं जो अपरिवर्तनीय हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि हाइपोक्सिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह उल्लंघन मां या भ्रूण के शरीर में होने वाली रोग प्रक्रियाओं का प्रमाण है।

क्या खतरनाक है

मुख्य खतराइस अवस्था में सभी अंगों पर प्रणालीगत प्रभाव होता है। प्रभावित विभाग के आधार पर, रोग निम्नलिखित स्थितियों से जटिल हो सकता है:

• मस्तिष्क विकृति;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• सजगता की कमी;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• जन्मजात हृदय दोष;
• किडनी खराब;
• सूजा आंत्र रोग;
• प्रतिरक्षाविहीनता।

विशेषज्ञ की राय
फर्गर्ट एंड्री
भ्रूण हाइपोक्सिया सबसे अधिक है सामान्य कारणश्वासावरोध का गठन - एक नवजात शिशु में श्वसन क्रिया का एक स्पष्ट उल्लंघन, जिसमें श्वास अनुपस्थित या अनियमित है, लेकिन हृदय गतिविधि संरक्षित है। मुख्य खतरा यह है कि विशेष पुनर्जीवन उपायों के बिना वहाँ है बड़ा जोखिमघातक परिणाम।

हाइपोक्सिया की डिग्री

गंभीरता के आधार पर, रोग की तीन डिग्री होती हैं:

• हल्का (विशेष रूप से हेमोडायनामिक गड़बड़ी);
• माध्यम (सभी चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन);
• गंभीर (परिवर्तन अंगों और ऊतकों को प्रभावित करता है)।

यदि हल्के और मध्यम गंभीरता के साथ सब कुछ अक्सर सामान्य हो जाता है, तो गंभीर के साथ होने वाले परिवर्तनों की अपरिवर्तनीयता का एक प्रकार होता है।

हाइपोक्सिया के रूप

विशेषज्ञ हालत के कई रूपों की पहचान करते हैं, लेकिन अधिक बार आप बीमारी के समय के अनुसार एक वर्गीकरण पा सकते हैं। इस प्रकार, एक तीव्र है जीर्ण हाइपोक्सिया. साथ ही, कुछ विशेषज्ञ रोग के एक सूक्ष्म रूप को भेदते हैं।

तीव्र रूप अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान होता है। जीर्ण, लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के मामले में संभव। इस मामले में, मुख्य कारण- अपरा गतिविधि के कार्यात्मक विकार।

गठन के तंत्र के आधार पर, रोग के निम्नलिखित रूप हैं:

• धमनी;
• हेमिक;
• इस्कीमिक।

हमें मिश्रित रूप के बारे में भी बात करनी चाहिए, जो दो या अधिक प्रकार के हाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

लक्षण

समझने वाली पहली बात यह है कि इस बीमारी में विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं जो हाइपोक्सिया के बारे में सटीक रूप से बता सकती हैं। इसलिए, किसी विशेषज्ञ के लिए आमनेसिस और शिकायतें एकत्र करने के अलावा, सर्वेक्षण डेटा महत्वपूर्ण हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए सलाह

डॉक्टर सीटीजी (भ्रूण के दिल की धड़कन का अध्ययन) पर अल्ट्रासाउंड देखेंगे और उसके बाद ही सटीक निदान करने में सक्षम होंगे। शुरुआती संकेतवाद्य परीक्षा के बाद भी रोग का पता नहीं चल सकता है।

पहली चीज जो यह समझना संभव बनाती है कि बच्चे को हाइपोक्सिया है, या इसके बारे में संदेह करने के लिए, मां की शिकायतें हैं। तो, हाइपोक्सिक क्षति के साथ, एक गर्भवती महिला निम्नलिखित शिकायतें पेश कर सकती है:

• भ्रूण की खराब गति (गर्भावस्था के चार महीने से प्रति दिन बच्चे की कम से कम 8 हरकतें होनी चाहिए);
• अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियाँ (एनीमिया, पायलोनेफ्राइटिस और अन्य पुरानी विकृति अक्सर पाई जाती हैं);
• कमज़ोरी;
• सिर दर्द।

कोई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, अक्सर निवारक परीक्षाओं के दौरान परिवर्तनों का पता लगाया जाता है।

कारण

लोग भ्रूण हाइपोक्सिया के कारणों में रुचि रखते हैं। अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से यह स्थिति होती है। हाइपोक्सिया निम्नलिखित बीमारियों से हो सकता है जो एक गर्भवती महिला से पीड़ित हैं:

• हृदय या रक्त वाहिकाओं की विकृति;
• एनीमिया (इस स्थिति में, हीमोग्लोबिन की कुल मात्रा में कमी होती है, जिससे भ्रूण के ऊतकों को ऑक्सीजन वितरण में कमी आती है);
• प्रणालीगत रोग (मधुमेह मेलेटस, ल्यूपस, आदि);
• श्वसन प्रणाली की विकृति (अस्थमा, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, निमोनिया);
• किडनी पैथोलॉजी।

हाइपोक्सिया के लगातार कारण नाल के माध्यम से संचार प्रणाली में विकार हैं। इसमे शामिल है:

• नाल या गर्भनाल के रोग;
• विकृति विज्ञान श्रम गतिविधि;
• देर से या प्रारंभिक गर्भकालीन आयु।

कुछ भ्रूण रोग भी एक हाइपोक्सिक स्थिति का कारण बन सकते हैं। इनमें कोई दोष और संक्रामक रोग शामिल हैं जो प्रसवपूर्व अवधि के दौरान विकसित होते हैं। कुछ मामलों में, हाइपोक्सिक स्थिति होती है हेमोलिटिक रोगनवजात।

यह समझा जाना चाहिए कि मां की कोई भी बीमारी जो सीधे भ्रूण के हाइपोक्सिया का कारण नहीं बनती है, स्थिति को और खराब कर सकती है, जिससे गर्भावस्था की किसी भी जटिलता के विकास का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें हाइपोक्सिया भी शामिल है। इसलिए यह इतना महत्वपूर्ण है कि एक गर्भवती महिला अपने स्वास्थ्य की निगरानी करे और समय पर किसी विशेषज्ञ से मदद मांगे।

कैसे निर्धारित करें

भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान व्यापक होना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि एक विधि द्वारा जांच किए जाने पर रोग की विभिन्न डिग्री अप्रभेद्य हो सकती हैं। सबसे ज्यादा सरल तरीकेश्रवण है। यह तकनीक आपको दिल की टोन में बदलाव का पता लगाने की अनुमति देती है:

• अतालता;
• शोर;
• सोनोरिटी में कमी;
• टैची या ब्रैडीकार्डिया।

इस पद्धति का उपयोग करके गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया को पहचानना मुश्किल है। इसके अलावा, इस मामले में सामने आए परिवर्तन न केवल भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी, बल्कि अन्य बीमारियों का भी संकेत दे सकते हैं।

स्व-निदान और चिकित्सा contraindicated है

दिल की धड़कन से हाइपोक्सिया को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना असंभव है, भले ही परिवर्तन स्वतंत्र रूप से पाए गए हों, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए। वह न केवल सही निदान करेगा, बल्कि आवश्यक उपचार चुनने में भी मदद करेगा।

गैर-तनाव परीक्षण - बहुत सटीक परीक्षण, जो भ्रूण के विकास के त्वरण को निर्धारित करता है। यदि इस पद्धति के दौरान हृदय गति में कोई वृद्धि नहीं होती है, तो हम अनुकूली तंत्र के उल्लंघन के बारे में बात कर सकते हैं। इस विधि को निम्नलिखित डेटा के साथ संयोजित करने की अनुशंसा की जाती है:

• श्वसन आंदोलनों;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा;
• मांसपेशी टोन;
• शरीर की हरकत।

उपरोक्त डेटा है बायोफिजिकल प्रोफाइलभ्रूण। इन मूल्यों का उल्लंघन भ्रूण की समस्याओं का संकेत दे सकता है, जिसमें ऑक्सीजन भुखमरी की जांच में मदद करना शामिल है।

कार्डियोटोकोग्राफी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तकनीक है, जिसके लिए भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है। प्रक्रिया गर्भवती महिला के पेट पर विशेष सेंसर लगाकर भ्रूण के दिल की धड़कन के पंजीकरण पर आधारित है। एक विशेषज्ञ के लिए, हृदय गति में परिवर्तन सूचनात्मक होते हैं। आम तौर पर, ताल में केवल एक मंदी की अनुमति है।

हर तिमाही में स्क्रीनिंग जरूरी है

भी बडा महत्वभ्रूण में होने वाले परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा होती है। न केवल गर्भावस्था की शुरुआत में, बल्कि तीसरी तिमाही में भी इस परीक्षा के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। यदि आप निवारक परीक्षाओं को नहीं छोड़ते हैं, तो ही डॉक्टर प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगा पाएंगे और चिकित्सीय उपाय शुरू कर पाएंगे।

इलाज

उपस्थित चिकित्सक की सख्त देखरेख में चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए। करने के लिए पहली बात सभी जोखिम कारकों को बाहर करना और अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है, जिसके खिलाफ हाइपोक्सिया विकसित हुआ है।

मरीज को सौंपा गया है पूर्ण आराम. बाईं करवट लेटने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे इन्फीरियर वेना कावा सिंड्रोम की संभावना समाप्त हो जाती है। घर पर उपचार की हमेशा अनुमति नहीं होती है। गंभीर हाइपोक्सिया के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, विशेषज्ञ गर्भाशय की सिकुड़न को कम करने के लिए दवाओं को लिखते और इंजेक्ट करते हैं:

• पैपावरिन या नो-शपा;
• ब्रिकैनिल;
• जिनिप्राल (लंबे समय तक टपकना)।

व्यापक उपचार में आवश्यक रूप से ऐसी दवाएं शामिल होनी चाहिए जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं। इनमें रीओपोलिग्लुकिन, झंकार शामिल हैं। एस्पिरिन की सिफारिश नहीं की जाती है और केवल उपस्थित विशेषज्ञ की सीधी नियुक्ति के साथ ही इसकी अनुमति है।

हाल के अध्ययनों के अनुसार, उपचार में आवश्यक रूप से ऐसे एजेंट शामिल होने चाहिए जो चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं, साथ ही एंटीऑक्सिडेंट भी। इसमे शामिल है:

• समूह ई और सी के विटामिन;
• ग्लूकोज समाधान;
• ग्लूटामिक एसिड की तैयारी।

रोग के तीव्र चरण में, निम्नलिखित एजेंटों को गर्भाशय के संचलन को बढ़ाने के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

• सिगेटिन;
• झंकार;
• यूफिलिन;
• रियोपॉलीग्लुसीन;
• इंसुलिन के साथ ग्लूकोज।

यदि चिकित्सीय उपायों के बाद भी भ्रूण की स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो वे सिजेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन प्रसव का सहारा लेते हैं।

कैसे बचें

कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं। लेकिन एक हाइपोक्सिक राज्य के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों को अवश्य देखा जाना चाहिए:

• बुरी आदतों को खत्म करो;
• ताजी हवा में चलने के लिए अधिक समय;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ पर निवारक परीक्षाओं को न छोड़ें, साथ ही समय पर सभी परीक्षाओं को पास करें;
• एनीमिया को बाहर करें;
• उग्रता को रोकने के लिए पुराने रोगों;
• अगर आपको कोई शिकायत है तो तुरंत अपने डॉक्टर की मदद लें।

यदि इन सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो बीमारी को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं होगा, लेकिन इससे भ्रूण के विकास में सुधार होगा और गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का खतरा भी कम होगा। विशेष ध्यानएक गर्भवती महिला को अपनी पुरानी बीमारियों की रोकथाम के बारे में चिंतित होना चाहिए। वे अक्सर हाइपोक्सिया का कारण बनते हैं, इसलिए उन्हें रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।

नतीजे

हाइपोक्सिया एक खतरनाक स्थिति है जो गंभीरता और उस अवधि के आधार पर विभिन्न जटिलताओं की ओर ले जाती है जिसमें यह होता है। पहली तिमाही में गंभीर मामलों में, बीमारी की उपस्थिति हो सकती है जन्म दोष, जिनमें से कुछ जीवन के साथ असंगत हो सकते हैं।

जब यह देर से प्रकट होता है, तो मुख्य समस्या यह है कि बच्चे का विकास कैसे होता है। इस मामले में, जन्म के बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति का निदान किया जाएगा। इस मामले में, जटिलताओं का खतरा अधिक नहीं है। आमतौर पर, दो महीने की ड्रग थेरेपी के बाद, बच्चा सामान्य हो जाता है और उम्र के अनुसार विकसित होता रहता है।

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हाँनहीं

भ्रूण हाइपोक्सिया एक अंतर्गर्भाशयी सिंड्रोम है जो भ्रूण के कई विकारों की विशेषता है आंतरिक अंगऔर सिस्टम भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के कारण होता है। प्रसवकालीन हाइपोक्सिया रूस में सबसे आम प्रसूति विकृति में से एक है: 10.5% तक नवजात शिशु ऑक्सीजन भुखमरी के कुछ अभिव्यक्तियों से पीड़ित हैं।

स्रोत: mamitips.com

कारण और जोखिम कारक

भ्रूण हाइपोक्सिया मां या अजन्मे बच्चे के शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का प्रकटन है। जोखिम समूह में एनीमिया और मधुमेह मेलेटस से पीड़ित महिलाएं, प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूप, श्वसन और हृदय प्रणाली के तीव्र और पुराने रोग शामिल हैं। विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना, पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्र में रहना, माँ की बुरी आदतें भी अपरा संचलन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

हाइपोक्सिया को भड़काने वाले निम्नलिखित कारक भ्रूण की ओर से प्रतिष्ठित हैं:

• विकास की विकृतियाँ और विसंगतियाँ;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (टोक्सोप्लाज़मोसिज़, दाद, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज़मोसिज़);
• बच्चे के जन्म के दौरान सिर का लंबे समय तक निचोड़ना;
• आरएच-संघर्ष में हेमोलिटिक रोग।

भ्रूण के ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का एक झरना ट्रिगर करती है जो जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति और मानसिक और शारीरिक विकास में बच्चे के सामान्य अंतराल को भड़काती है।

गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं से जुड़े अपरा रक्त प्रवाह विकारों के साथ भ्रूण का ऑक्सीजन भुखमरी भी होता है:

• भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता;
• गर्भनाल की संरचना में विसंगतियाँ;
• बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का बार-बार उलझना;
• ओवरवियरिंग;
• गर्भनाल का आगे को बढ़ाव या संपीड़न;
• लंबे समय तक या तेजी से प्रसव;
• अपरिपक्व जन्म का खतरा।

स्रोत: dobrenok.com

फार्म

पाठ्यक्रम की अवधि के आधार पर, भ्रूण हाइपोक्सिया के दो रूप प्रतिष्ठित हैं - तीव्र और जीर्ण। तीव्र हाइपोक्सिक स्थितियां आमतौर पर पैथोलॉजिकल प्रसव के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं, कम अक्सर गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल एबॉर्शन और गर्भाशय के टूटने के मामले में। महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों का तेजी से बढ़ता अवरोध बच्चे के जीवन के लिए खतरा बन गया है।

गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया समय के साथ विकसित होता है। भ्रूण के ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का एक झरना ट्रिगर करती है जो जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति और मानसिक और शारीरिक विकास में बच्चे के सामान्य अंतराल को भड़काती है। ऑक्सीजन की कमी के लिए शरीर की पहली प्रतिक्रिया मस्तिष्क के पक्ष में रक्त प्रवाह का केंद्रीकरण और पुनर्वितरण है, जो ऊतकों में इस्केमिक परिवर्तन के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है। हाइपोक्सिया के शुरुआती चरणों में वासोएक्टिव अधिवृक्क हार्मोन की प्रतिक्रियाशील रिहाई से मज्जा और प्रांतस्था और स्रावी अपर्याप्तता की क्रमिक कमी होती है, इसके बाद ब्रैडीकार्डिया और धमनी हाइपोटेंशन का विकास होता है। Precapillaries और arterioles के कम स्वर परिधीय वाहिकाओं के विस्तार और केशिका संचलन विकारों की उपस्थिति में योगदान करते हैं, जो रक्त के प्रवाह को धीमा करने, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ाने और गैस विनिमय की तीव्रता को कम करने में व्यक्त किए जाते हैं। संवहनी दीवारों के ट्राफिज्म का उल्लंघन सेल की दीवारों की पारगम्यता को बढ़ाता है, जिससे हेमोकोनसेंट्रेशन, हाइपोवोल्मिया, आंतरिक रक्तस्राव और ऊतक शोफ के विकास की स्थिति पैदा होती है। अंडरऑक्सीडाइज्ड मेटाबोलिक उत्पादों का संचय श्वसन चयापचय एसिडोसिस का कारण बनता है और लिपिड पेरोक्सीडेशन को सक्रिय करता है, जिसके दौरान जहरीले मुक्त कण निकलते हैं।

गर्भावस्था के दौरान नियोजित निदान प्रक्रियाओं के समय पर पारित होने के साथ, भ्रूण को बचाने और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान कम करने का एक मौका है।

तीव्रता पैथोलॉजिकल परिवर्तनपुरानी प्रसवकालीन हाइपोक्सिया में, यह ऑक्सीजन की कमी की अवधि और तीव्रता के साथ-साथ शरीर की अनुकूली क्षमताओं पर निर्भर करता है। प्रसूति अभ्यास में, क्षतिपूर्ति, उप-क्षतिपूर्ति और विघटित हाइपोक्सिक स्थितियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान मुआवजा भ्रूण हाइपोक्सिया बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन प्रसवपूर्व अवधि में हाइपोक्सिया से पीड़ित होने के बाद बिल्कुल स्वस्थ बच्चों को जन्म देने की संभावना 4% है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को गर्भ में भ्रूण का ऑक्सीजन भुखमरी कहा जाता है। यह स्थिति एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि यह मां, भ्रूण या प्लेसेंटा के शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया कैसे प्रकट होता है?

यदि भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी अभी शुरू हुई है, तो गर्भवती माँ बेचैन व्यवहार और भ्रूण की मोटर गतिविधि में वृद्धि पर ध्यान दे सकती है। इसके अलावा, ये अभिव्यक्तियाँ तीव्र होंगी, लेकिन शारीरिक गतिविधि और भ्रूण की सक्रिय गतिविधियों के बीच कोई संबंध नहीं होगा।

दुर्भाग्य से, कई गर्भवती माताएं शायद ही कभी योग्य की तलाश करती हैं चिकित्सा देखभालबहुत अधिक भ्रूण गतिविधि के साथ, लेकिन ऑक्सीजन भुखमरी प्रगति जारी है - दूसरा चरण शुरू होता है। यह भ्रूण की मोटर गतिविधि में कमी, कंपन की आवृत्ति और ताकत में कमी की विशेषता होगी। अगर एक महिला ने नोट किया कि भ्रूण आंदोलन प्रति घंटे 3 गुना कम हो गया है, तो यह पहले से ही डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

संदिग्ध अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ एक गर्भवती महिला की जांच करते समय, डॉक्टर बाद की हृदय गति में 160 बीट प्रति मिनट तक की वृद्धि, दबी हुई दिल की आवाज़ और हृदय गति में 100-120 बीट प्रति मिनट की कमी पर ध्यान देंगे।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का वर्गीकरण

विचाराधीन स्थिति तीन अलग-अलग रूपों में आगे बढ़ सकती है, जिनमें से भिन्नता रोग प्रक्रिया की प्रगति की दर पर निर्भर करती है:

• बिजली की तेजी से;
• तीव्र - एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के दौरान विकसित होता है और इसकी अवधि कई मिनट या घंटे होती है;
• सबकु्यूट - बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले विकसित होता है (1-2 दिन);
• जीर्ण - विषाक्तता, भ्रूण के संक्रमण, लंबे समय तक गर्भावस्था, मां और भ्रूण के रक्त की असंगति की विशेषता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास के कारण

सिद्धांत रूप में, न केवल अजन्मे बच्चे के शरीर में, बल्कि एक महिला में होने वाली कोई भी रोग प्रक्रिया विचाराधीन स्थिति को जन्म दे सकती है। डॉक्टर केवल कुछ कारणों की पहचान करते हैं जो अक्सर गर्भवती महिला की जांच के दौरान पाए जाते हैं।:

1. अपरा अपर्याप्तता। माँ/प्लेसेंटा/भ्रूण प्रणाली में संचार संबंधी विकारों के कारण भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति होती है।
2. गर्भाशय का टूटना।
3. रक्ताल्पता, हृदय रोगमां।
4. सामान्य रूप से स्थित अपरा का समय से पहले अलग होना।
5. अधिक वज़नदार देर से विषाक्तता(गर्भाशय)।
6. श्रम गतिविधि की कमजोरी या इसका असंतोष (श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ)।
7. गर्भनाल का उलझना।
8. भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
9. बच्चे के जन्म के दौरान सिर को लंबे समय तक दबाना।
10. जन्मजात भ्रूण विकृतियां।
11. प्लेसेंटा द्वारा गर्भाशय ओएस का आंशिक या पूर्ण ओवरलैप प्लेसेंटा प्रेविया है।
12. माँ के शरीर का नशा।
13. गर्भावस्था उलटा।

नैदानिक ​​उपाय

भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति के तथ्य को निर्धारित करने के लिए और यह समझने के लिए कि यह रोगविज्ञान किस हद तक आगे बढ़ता है, डॉक्टर नैदानिक ​​​​उपायों की एक पूरी श्रृंखला करते हैं। इन सर्वेक्षणों के भाग के रूप में, महिलाओं को दिया जाता है:

कार्डियोटोकोग्राफी

यह भविष्य के बच्चे के दिल के संकुचन को पंजीकृत करना संभव बनाता है, इसके अलावा, विशेषज्ञ भ्रूण की मोटर गतिविधि का मूल्यांकन करेगा। एक स्वस्थ भ्रूण के लिए, दिल की धड़कन के निम्नलिखित लक्षण होंगे:

• हृदय गति 120-160 बीट प्रति मिनट के बीच उतार-चढ़ाव करती है;
• भ्रूण की गति या गर्भवती महिला के शरीर की स्थिति में तेज बदलाव की प्रतिक्रिया के रूप में संकुचन की आवृत्ति बढ़ जाती है;
• हृदय गति में कमी का पूर्ण अभाव।

भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, एक विशेषज्ञ पहचान करेगा:

• दिल की धड़कन की लय का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन - यह या तो बढ़ जाएगा या धीमा हो जाएगा;
• आंदोलनों या संकुचन के जवाब में हृदय गति में वृद्धि की पूर्ण अनुपस्थिति - एक नीरस लय;
• लय धीमा होना, जो बार-बार और गहरा होगा।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड

जब डॉक्टर गर्भावस्था के 20 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए मां/प्लेसेंटा/भ्रूण में रक्त परिसंचरण की स्थिति का निर्धारण कर सकता है। यदि गर्भाशय की धमनियों का अध्ययन किया जाता है, तो बहुत ही कम समय में गर्भाशय के रक्त प्रवाह के उल्लंघन की पहचान करना संभव होगा प्राथमिक अवस्थाविकास, जो गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया की प्रगति को रोक देगा।

अतिरिक्त परिणामों के रूप में, डॉक्टर प्लेसेंटा की संरचना और एमनियोटिक द्रव के स्तर का निर्धारण करते हैं।

भ्रूण आंदोलनों की गिनती

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि यह विशेष निदान पद्धति गलत है, इसलिए इसका उपयोग केवल कम जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाता है, अर्थात, गर्भवती माँ को पुरानी बीमारियाँ नहीं होती हैं या अजन्मे बच्चे में कोई विकृति नहीं होती है। इस तरह की परीक्षा से प्रगति के पहले चरणों में हाइपोक्सिया का पता लगाना संभव हो जाता है, जो भ्रूण की मोटर गतिविधि में बदलाव से निर्धारित होता है।

आप बिना डॉक्टर के पास गए एक समान परीक्षण कर सकते हैं। महिला को करवट लेकर ऐसी स्थिति में लेटना चाहिए जो उसके लिए आरामदायक हो और बच्चे की गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करे। यदि 60 मिनट के भीतर गर्भवती माँ को 10 से कम हलचल महसूस होती है, तो योग्य चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

महत्वपूर्ण: ऐसा परीक्षण गर्भावस्था के 25वें सप्ताह के बाद किया जा सकता है।

विकल्प है परीक्षण डी। पियर्सन "दस तक गिनती". इसका उपयोग गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से किया जाता है। आंदोलनों की गिनती सुबह 9 बजे से रात 9 बजे तक की जाती है। 10वीं गड़बड़ी का समय दर्ज किया जाना चाहिए। अगर थोड़ी भी हलचल हो रही है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के संभावित परिणाम

डॉक्टर इस बात पर जोर क्यों देते हैं कि गर्भावस्था विकारों के बारे में संदेहास्पद धारणाओं के साथ भी एक महिला चिकित्सा सहायता लेती है? तथ्य यह है कि हल्के अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया भी बहुत अप्रिय परिणामों के विकास को जन्म दे सकता है।

यदि तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है, तो इस स्थिति के परिणाम हो सकते हैं:

जीर्ण की उपस्थिति में अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाभ्रूण प्रभाव इस प्रकार हो सकते हैं:

• जन्म के समय, बच्चा होगा छोटा कदऔर गंभीर रूप से कम वजन;
• नवजात शिशु का एनीमिया;
• संक्रामक रोगों के लिए उच्च संवेदनशीलता;
• बड़े बच्चों में ध्यान घाटे विकार;
• नवजात उम्र में शरीर का अपर्याप्त तापमान विनियमन।

अधिकांश परिणाम सेरेब्रल हाइपोक्सिया और समय से पहले जन्म से जुड़े होते हैं, क्योंकि बच्चे के जीवन को बचाने के लिए, डॉक्टर नियत तारीख से बहुत पहले ही आपातकालीन प्रसव करा देते हैं।

टिप्पणी:आंकड़ों के अनुसार, यदि अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का निदान किया गया बच्चा जन्म के बाद पहले महीने में सफलतापूर्वक जीवित रहा, तो विचार किया गया पैथोलॉजिकल स्थितिकोई परिणाम नहीं है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

विचाराधीन पैथोलॉजिकल स्थिति के उपचार के लिए रणनीति का चुनाव मां के स्वास्थ्य की स्थिति, गर्भावस्था की अवधि और गर्भवती मां में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। चूंकि अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के कारण विविध हैं, इसके उपचार के लिए कोई एक सिद्धांत नहीं है - सब कुछ सख्ती से व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। यदि महिला और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य की स्थिति अनुमति देती है, तो डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार के रूढ़िवादी तरीकों को लागू कर सकते हैं:

टिप्पणी:चिकित्सा में नहीं है औषधीय उत्पादजो अपरा अपर्याप्तता को ठीक करने में सक्षम है। उपरोक्त सभी विधियां अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को भड़काने वाले कारकों से छुटकारा पाने में योगदान करती हैं। यदि अपरा रक्त प्रवाह के उल्लंघन का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर समय पर आपातकालीन प्रसव कराने के लिए केवल अजन्मे बच्चे का निरीक्षण करते हैं। जितना अधिक भ्रूण आदर्श से विकास में पीछे रह जाता है, उतनी ही जल्दी आपातकालीन प्रसव कराना आवश्यक होता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया एक रोग संबंधी स्थिति है जिससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। विचाराधीन स्थिति के विकास की संभावना के बारे में कोई भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है, इसलिए, जो महिलाएं गर्भावस्था की योजना के चरण में हैं, उन्हें न केवल विशेष विशेषज्ञों द्वारा पूर्ण परीक्षा से गुजरना चाहिए, बल्कि बुरी आदतों को भी छोड़ देना चाहिए।

Tsygankova याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक

भ्रूण हाइपोक्सिया कई बार प्रकट हो सकता है जन्म के पूर्व का विकासऔर बच्चे के शरीर के लिए ऑक्सीजन की कमी और परिणामों की अलग-अलग डिग्री की विशेषता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में विकसित, यह विरूपताओं का कारण बनता है और भ्रूण के विकास को धीमा कर देता है। बाद के चरणों में, यह भ्रूण की वृद्धि मंदता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और नवजात शिशु की अनुकूली क्षमताओं में कमी के साथ है।

भ्रूण के फेफड़े अभी तक काम नहीं करते हैं, ऑक्सीजन नाल के माध्यम से इसमें प्रवेश करती है, जो बदले में इसे महिला के शरीर से प्राप्त करती है। यदि यह प्रक्रिया बाधित होती है, तो भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होता है। इस संबंध में, हाइपोक्सिया के दो मुख्य प्रकार हैं:

क्रोनिक हाइपोक्सिया एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान प्रकट होता है और लंबे समय तक विकसित हो सकता है।

कठिन श्रम के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया हो सकता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा क्या है

माइनर हाइपोक्सिया आमतौर पर बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन गंभीर रूप में, ऑक्सीजन की कमी से भ्रूण के कामकाज में काफी खतरनाक विकार हो सकते हैं। खतरे की डिग्री इसकी घटना की अवधि पर निर्भर करती है।

पर प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था में, ऑक्सीजन की कमी से बच्चे के विकास में मंदी और विभिन्न विसंगतियों की उपस्थिति होती है। पहले से ही गर्भावस्था के 6-11 सप्ताह से, हाइपोक्सिया भ्रूण के मस्तिष्क संरचनाओं की परिपक्वता को बाधित कर सकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता और रक्त वाहिकाओं के कामकाज को धीमा कर सकता है। यह सब बच्चे के मस्तिष्क के सामान्य कामकाज को खतरे में डालता है।

में देर की तारीखेंहाइपोक्सिया से बच्चे के विकास में देरी होती है, उसका विकास, उसके तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है और अनुकूली क्षमताओं को कम करता है प्रसवोत्तर अवधि. हाइपोक्सिया की स्थिति में जन्म लेने वाले बच्चे को विभिन्न प्रकार का सामना करना पड़ सकता है मस्तिष्क संबंधी विकार- छोटे से (अशांत नींद, अपर्याप्त भूख, सनक, आक्षेप) गंभीर विकारों के लिए मानसिक विकासऔर गंभीर दैहिक विकार।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया पैदा कर सकता है समय से पहले जन्म, श्रम की कमजोरी और यहाँ तक कि बच्चे की मृत्यु भी।

इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया श्वासावरोध से भरा होता है - नवजात शिशु की पहली सांस लेने में असमर्थता। कुछ मामलों में, इन बच्चों को कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को उचित ठहराया जा सकता है कई कारण. यह, एक नियम के रूप में, स्वयं महिला, भ्रूण या नाल के शरीर में विचलन का परिणाम है, जिसके माध्यम से ऑक्सीजन बच्चे में प्रवेश करती है।

माँ की विकृति, जो हाइपोक्सिया का कारण बन सकती है:

• बुरी आदतें।धूम्रपान (निष्क्रिय धूम्रपान सहित) विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि निकोटीन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिसका अर्थ है कि गर्भवती महिला के शरीर में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है।
• एनीमिया कम हीमोग्लोबिन है।यह शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी को बाधित करता है। एनीमिया में गंभीरता की तीन डिग्री होती है और गंभीरता इस पर निर्भर करती है। संभावित विचलनबच्चे के पास है।
• हृदय प्रणाली के रोग(जन्मजात या अधिग्रहित हृदय रोग, रोधगलन, उच्च रक्तचाप)। वे वासोस्पास्म का कारण बनते हैं, जो भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है।
• दमा, वातस्फीति, पुरानी ब्रोंकाइटिस और श्वसन प्रणाली के अन्य रोग।वे श्वसन विफलता का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप महिला में हाइपोक्सिया विकसित होता है, और इसलिए उसके बच्चे में।
• गुर्दा रोग(दीर्घकालिक किडनी खराब, एमाइलॉयडोसिस, आदि)।
• मधुमेहऔर अंतःस्रावी तंत्र के काम में अन्य विचलन।
• प्राक्गर्भाक्षेपक(देर से गंभीर विषाक्तता)।
• बार-बार तनाव।

भ्रूण के रोग जो हाइपोक्सिया का कारण बनते हैं:

• जन्मजात विकृतियां।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (हर्पेटिक संक्रमण, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज़मोसिज़ और अन्य)।
• हेमोलिटिक रोग - माँ और बच्चे के रक्त प्रकार की असंगति, जिसके परिणामस्वरूप महिला का शरीर भ्रूण को मानता है विदेशी शरीरऔर इसे अस्वीकार करने का प्रयास करता है।

सीधे बच्चे के जन्म के दौरान, निम्न कारणों से हाइपोक्सिया हो सकता है:

• भ्रूण (श्रोणि या तिरछा) की गलत प्रस्तुति।
• जन्म नाल में सिर का लंबे समय तक दबना ।
• एकाधिक जन्म।
• गर्भावस्था उलटा।
• गर्भनाल का आगे बढ़ना।
• गर्भनाल के साथ बच्चे का बार-बार और तंग उलझाव।
• अपरा संबंधी अवखण्डन।
• कमजोर श्रम गतिविधि।
• चौड़ाई बेमेल जन्म देने वाली नलिकामहिलाओं और बच्चों का आकार।

हाइपोक्सिया का निदान: स्वतंत्र और चिकित्सा

प्रारंभिक अवस्था में, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का पता लगाना लगभग असंभव है। इसका अंदाजा गर्भवती महिला के एनीमिया व अन्य बीमारियों से ही लग सकता है।

18-20 सप्ताह से शुरू होकर, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का स्वतंत्र रूप से पता लगाया जा सकता है। यह बच्चे की मोटर गतिविधि में परिवर्तन से प्रकट होता है। सबसे पहले, उसकी चिंता और बढ़े हुए आंदोलन पर ध्यान दिया जाता है, फिर, ऑक्सीजन की लंबी कमी के साथ, आंदोलन, इसके विपरीत, संदिग्ध रूप से कमजोर हो जाते हैं, सुस्त और अधिक दुर्लभ हो जाते हैं। इसलिए, प्रतिदिन शिशु की गतिविधि पर नजर रखना महत्वपूर्ण है। एक तथाकथित तकनीक है 10. सुबह बच्चे की चाल देखें। 12 घंटे में 10 या अधिक होना चाहिए। हर एक आंदोलन का मतलब नहीं है, लेकिन गतिविधि के एपिसोड। एक नियम के रूप में, वे 1-2 मिनट तक चलते हैं। अगर मूवमेंट कम हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

आधुनिक परीक्षा विधियां यह निर्धारित करने में मदद करती हैं कि भ्रूण ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है या नहीं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं:

• श्रवण- स्टेथोस्कोप से बच्चे के दिल की धड़कन सुनना। डॉक्टर हृदय गति, लय, शोर की उपस्थिति, हृदय की आवाज़ का मूल्यांकन करता है। पर आरंभिक चरणभ्रूण की हृदय गति बढ़ जाती है, स्वर मफल हो जाते हैं। लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, भ्रूण की हृदय गति धीमी हो जाती है।
• कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)- हार्ट मॉनिटर का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति का निदान करने की एक विधि, जो भ्रूण की हृदय गति और उसकी मोटर गतिविधि का विश्लेषण दिखाती है। सीटीजी गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह से किया जाता है और गर्भाशय के संकुचन को भी रिकॉर्ड कर सकता है। CTG सीधे बच्चे के जन्म के दौरान भी किया जाता है, क्योंकि बच्चे की हृदय गतिविधि का उल्लंघन हाइपोक्सिया का मुख्य संकेतक है।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)- भ्रूण के विकास में संभावित देरी को ठीक करता है, मानदंडों के अनुसार इसकी वृद्धि, आकार और वजन का विश्लेषण करता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड एमनियोटिक द्रव, उनकी मात्रा, संरचना और रंग के साथ-साथ ऑलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस की उपस्थिति का अध्ययन करता है, जो हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है।
• डॉपलर- प्लेसेंटा और नाम्बकीय कॉर्ड के जहाजों में रक्त प्रवाह की प्रकृति का अध्ययन, उल्लंघन जिसमें ऑक्सीजन की कमी का संकेत हो सकता है।
• एमनियोस्कोपी- निरीक्षण एमनियोटिक थैलीसर्वाइकल कैनाल में डाले गए एंडोस्कोपिक डिवाइस का उपयोग करना। इसका उपयोग एमनियोटिक द्रव की स्थिति का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। भ्रूण हाइपोक्सिया के पक्ष में एक मिश्रण द्वारा इसका सबूत है उल्बीय तरल पदार्थमेकोनियम और उनका हरा रंग।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, डॉक्टर नवजात शिशु में हाइपोक्सिया की उपस्थिति आसानी से निर्धारित कर सकते हैं। इस मामले में, ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति इंगित करेगी:

• पीली, नीली त्वचा का रंग।
• कठिनता से सांस लेना।
• कमजोर रोना और रोना नहीं।
• कमजोर मांसपेशी टोन।
• कमजोर सजगता।
• कम हृदय गति।

ऐसे बच्चे को अक्सर पुनर्जीवन सहायता की आवश्यकता होती है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाता है?

हाइपोक्सिया अचानक प्रकट नहीं होता है, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर के नियमित दौरे इसे रोक या कम कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए गर्भावस्था का प्रबंधन किया जाए और भ्रूण और महिला की स्थिति की समय पर निगरानी की जाए।

डॉक्टर का मुख्य कार्य, सबसे पहले, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भी (और आदर्श रूप से इसकी योजना बनाते समय) उन सभी कारणों को खत्म करना है जो हाइपोक्सिया का कारण बन सकते हैं। यदि हाइपोक्सिया का पहले ही पता चल चुका है, तो संभव है कि गर्भवती महिला अस्पताल में या घर पर इलाज के लिए इंतजार कर रही हो, अगर स्थिति अनुमति देती है। अधिकांश महत्वपूर्ण शर्तऐसे में उसे पूरा आराम देना और समय पर दवाएं लेना।

हाइपोक्सिया के उपचार के लिए निर्देशित मुख्य चीज भ्रूण को सामान्य रक्त की आपूर्ति की बहाली है। इसके लिए, गर्भवती माँ को बिस्तर पर आराम दिया जाता है, बाईं ओर एक प्रमुख स्थिति के साथ (यह गर्भाशय को बेहतर रक्त की आपूर्ति में योगदान देता है) और दवाएं जो नाल में रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं और माँ और बच्चे के बीच चयापचय को सामान्य करती हैं, जैसे साथ ही अंतर्निहित बीमारियों का उपचार जिसके कारण हाइपोक्सिया प्रकट हो सकता है।

मामूली हाइपोक्सिया के साथ, सबसे अधिक बार निर्धारित:

• ऑक्सीजन साँस लेना।
• एस्कॉर्बिक एसिड और इंसुलिन के साथ ग्लूकोज।
• क्षारीय घोल के साथ साँस लेना (उदाहरण के लिए, पानी या क्षारीय खनिज पानी के साथ बेकिंग सोडा का घोल)।
• दबाव कक्ष में रहने के सत्र।

हाइपोक्सिया के साथ, गर्भवती महिलाएं बहुत उपयोगी होती हैं शारीरिक व्यायाम. हालांकि, अगर गर्भावस्था से पहले आप खेलों के लिए नहीं गए थे, तो आपको सिमुलेटर पर तेजी से नहीं जाना चाहिए। एक डॉक्टर से परामर्श करें और, यदि गतिविधि के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो अपने लिए एक मध्यम भार चुनें। योग, पिलेट्स, तैराकी, जल एरोबिक्स उपयुक्त हैं - ये सभी खेल पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, जिसमें प्लेसेंटा भी शामिल है, जिससे बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ जाती है। एक प्रशिक्षक के साथ कक्षाओं में भाग लेना बेहतर है जो गर्भावस्था की अवधि और संबंधित स्थिति को ध्यान में रखते हुए आपकी बारीकी से निगरानी करेगा।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम

भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास की रोकथाम के लिए एक महिला से गर्भावस्था के लिए जिम्मेदार तैयारी की आवश्यकता होती है। बुरी आदतों की अस्वीकृति, उचित पोषण, प्रजनन प्रणाली के रोगों का उपचार और गर्भावस्था की योजना के चरण में भी मौजूदा पुरानी बीमारियाँ हाइपोक्सिया के जोखिम को कम कर सकती हैं।

गर्भावस्था की शुरुआत से ही हाइपोक्सिया की रोकथाम में संलग्न होने की सिफारिश की जाती है। भावी माँबुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, ओवरवर्क से बचें, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात - जितना संभव हो उतना चलें (यदि दिन में एक बार, तो कम से कम 2 घंटे, यदि इतनी लंबी सैर संभव नहीं है, तो आप दिन में 2-3 बार थोड़ा टहल सकते हैं)। टहलना (आदर्श रूप से शहर के बाहर) पूरे शरीर को उत्तेजित करता है, लेकिन इसका श्वसन और श्वसन पर विशेष रूप से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है हृदय प्रणाली. साँस की हवा नाल में चयापचय में सुधार करती है और हाइपोक्सिया की संभावना को कम करती है। चलने के अलावा, अपने अपार्टमेंट को नियमित रूप से हवादार करना न भूलें।

इसके अलावा, हाइपोक्सिया की रोकथाम के लिए, लोहे के स्तर और एनीमिया की संभावित घटना की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको सही खाने की जरूरत है (आहार में आयरन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल करें: गोमांस, एक प्रकार का अनाज, आदि) और डॉक्टर द्वारा निर्धारित आवश्यक दवाएं और विटामिन लें।

विकास को रोकने के लिए तीव्र हाइपोक्सियाभ्रूण, प्रसव का सही तरीका चुनना महत्वपूर्ण है। यदि आप 28 सप्ताह से अधिक गर्भवती हैं, तो आपका डॉक्टर आपातकालीन सिजेरियन डिलीवरी का आदेश दे सकता है। इसके अलावा, प्रसव अनिवार्य कार्डियक मॉनिटरिंग के साथ होता है, जो आपको बच्चे की स्थिति की निगरानी करने और यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के जन्म की रणनीति को बदलने की अनुमति देता है।

हाइपोक्सिया के साथ पैदा हुए बच्चे को पुनर्जीवन सहायता की आवश्यकता हो सकती है। भविष्य में, हाइपोक्सिया की स्थिति में विकसित होने वाले बच्चों को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा विशेष रूप से ध्यान से देखा जाना चाहिए जो उनके लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है, फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश, शामक, आदि।

याद रखने वाली मुख्य बात: आपका स्वास्थ्य आपके अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य है। अपना ख्याल रखें और अपनी स्थिति और अपने अंदर पल रहे बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें!

कमजोरियों

तंत्रिका तंत्र सबसे अधिक ऑक्सीजन-निर्भर में से एक है, और यदि बढ़ते भ्रूण में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, तो यह सबसे पहले तंत्रिका ऊतक को प्रभावित करता है। उसी समय, जबकि बच्चे का शरीर गहन रूप से तंत्रिका तंत्र और हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है, अन्य अंग पीड़ित होते हैं - फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग, त्वचाआदि इसलिए, लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण के लगभग सभी अंगों की विकृति संभव है।