40. teden nosečnosti je konec 9. začetek 10. meseca ali 3. trimesečje

Ko je dosegla štirideseti teden, tretje trimesečje nosečnosti, je ženski ostalo zelo malo časa do poroda, zelo dolga pot je že pretekla, želi videti malega človeka, ki ga je nosila pod srcem, in tako, da se vse neprijetnosti hitro končajo.

Za 40. teden nosečnosti je značilno dokončno oblikovanje otroka, pojav bolečine, lažnih popadkov in novega izcedka. Nekatere ženske ne dosežejo 40. tedna in rodijo v 39. tednu.

Kaj se zgodi z otrokom

Dojenček se je že čim bolj razvil, vsi organi, potrebni za življenje, so oblikovani in delujejo, prostor v želodcu postane zelo majhen, raste naprej, stene maternice tega ne dopuščajo. Selitev ga ne zanima več. V tem času je otrok že v položaju, v katerem bo skoraj stoodstotno ostal do samega rojstva.

V bistvu je to postavitev z glavo navzdol, z nogami in rokami pritisnjenimi na telo. Po mnenju zdravnikov je idealen položaj ploda z glavo navzdol, kar otroku olajša izhod med porodom. Redki so primeri, ko je dojenček v napačnem položaju, a se še pred popadki prevrne.

pri položaj medenice plodu, zdravniki mamo navadno dajo v bolnišnico, poskušajo na vse načine spremeniti situacijo, in če ne gre, se lahko odločijo za prijavo Carski rez. Med porodom v medeničnem položaju, takoj ko dojenček pride do popka, glavica vstopi v medenico in pritisne na popkovino, kar povzroči hipoksijo ploda. In to so že nevarni zapleti za življenje otroka, vse do smrti, zato z medenično lokacijo otroka verjetnost uporabe abdominalne kirurgije doseže 90 odstotkov.

Priporočljivo je, da se posvetujete s tem zdravnikom in se pogovorite o podrobnostih, na primer o vrsti zdravila proti bolečinam, ki se bo uporabljalo med porodom.

V času poroda za to ne boste imeli več časa, čustva bodo presegla lestvico, bodoča mamica in očka pa lahko pozabita tudi na osnovne stvari. Začetek poroda po 42 tednih med zdravniki velja za prevelik odmerek. V izjemnih primerih lahko zdravniki uporabijo stimulacijo za začetek poroda tako, da ženski predpišejo posebno tableto.

Porod v 40. tednu nosečnosti

Otrok potrebuje porod! Porod pričakujemo tako rekoč iz dneva v dan, tudi iz ure v uro, popadki se lahko začnejo v vsakem, še tako neprimernem trenutku. Zanimivo dejstvo je, da narava sama postavlja roke, ni nujno, da sovpadajo z vašimi ali medicinskimi izračuni.

Sam porod se začne z majhnimi popadki. Sčasoma se njihova intenzivnost poveča do trenutka popolnega odprtja materničnega vratu. Mnoge ženske v teh trenutkih doživijo močno bolečine pomnoženo s čustvenim izbruhom. V tem času je zelo pomembno delo anesteziologa, ki mora pravilno izračunati odmerek in čas injiciranja anestetika. Če dajemo prenizek odmerek, lahko porodnica zaradi bolečinski šok, izgubiti zavest, če vnesete prevelik odmerek, porodnica ne bo mogla ujeti tempa popadkov in bo ustrezno pripravljena na poskuse.

Nato se začnejo poskusi - krčenje mišic stiskalnice in diafragme, ki plodu omogočajo premikanje skozi porodni kanal. Dojenček, katerega povprečna višina je približno 52 cm in tehta 3,5, se premika in vse zdrobi. notranji organi na poti, vključno s črevesjem in mehur, zato ženske v večini primerov iztrebljajo. To se seveda dogaja brez volje porodnice, zato naj ženska to ne skrbi. Osebje porodnišnica Porodna spremljevalka je pripravljena na takšen razvoj dogodkov in bo hitro vse odpravila, da iztrebljanje ne pade na otroka.

Porod lahko traja od nekaj ur do 18 ur, kar je odvisno od številnih dejavnikov: starosti porodnice, njene fizično stanje, kaj so rojstva porodnice. Po rojstvu otroka babice opravijo pomemben tradicionalni obred za vse: dojenčka za nekaj časa položijo na materine prsi, nato pa ga odnesejo v sosednjo sobo. Tam ga bodo umili, oblekli, mu predelali popkovino, preverili njegovo zdravstveno stanje po Apgarjevi lestvici in mu nalepili ploščico s polnim imenom, starostjo, spolom, težo in datumom rojstva.

Dovršeno mamo v tem času spravljajo v red babice. Za mamo v tem trenutku je glavna naloga, da se sprosti in ne skrbi. Otroka ji bodo zagotovo vrnili, saj jo potem čaka težka pot skozi življenje z lastnim možičkom, ki je dolga leta popolnoma odvisen od nje.

Kako veste, kdaj se bo porod začel?

Porod ima svoje glasnike, ki bodo obvestili o bližajočem se glavnem dogodku za žensko. Tudi to pogosto uriniranje, čudni zvoki v želodcu, takojšnje nihanje razpoloženja in sproščanje čustev. Ko se otrok približa medeničnemu dnu, se pojavi bolečina v dimljah, križnici in medeničnem predelu. Če se to zgodi, se bo dojenček po nekaj dneh naveličal sedenja v zaprtem prostoru in se bo povzpel v divjino.

Glavni glasnik poroda je odvajanje sluznega čepa in plodovnice. To je znak, da se bodo kontrakcije začele čez nekaj ur. Pravi popadki se razlikujejo od lažnih po trajanju in intenzivnosti, spremljajo jih bolečine v trebuhu, ne prenehajo, ko mati spremeni položaj ali hodi.

Vse do poroda varno mesto za dojenčka je sluzasti čepek, ki ščiti pred zunanji dejavniki in preprečuje okužbo. Ko zamašek odide, ima ženska nekaj minut pred porodom. Zato mora biti ženska pripravljena na popadke in poklicati sorodnike in prijatelje reševalno vozilo ali porodnico sama pripelje z avtom ali taksijem v porodnišnico.

Vaša postava v 40. tednu nosečnosti

V 40. tednu se lahko teža spremeni navzdol (izguba do 2 kg) na težo, pridobljeno med porodom, zaradi izločanja odvečne tekočine iz telesa ženske. Hujšanje nikakor ne vpliva na postavo. Mamin trebuh, odvisno od velikosti otroka, je lahko preprosto ogromen. Ženska se ne more več normalno premikati, njeni gibi spominjajo na prestavljanje z noge na nogo, kot race. Tudi preprost izlet v stanovanje na stranišče velja za mučenje.

Ženska nenehno želi sedeti ali ležati in izbrati udoben položaj, vendar takih položajev ni tako veliko. Moralo je zelo težko, še posebej, če je zunaj vroče poletje. Na trebuhu se pojavijo strije, ki jih je treba zdraviti z vlažilno kremo. Zelo pomembno je, da je v tem času poleg ženske blizu in ljubljena oseba, ki bo poskrbela za vsa gospodinjska opravila. Ženska v tem obdobju ne bi smela biti pozorna na svojo postavo, po porodu se lahko ukvarja s športom in hitro povrne svojo fizično obliko.

Fotografija trebuha pri 40 tednih

Kaj ženska čuti v 40. tednu nosečnosti?

Za mnoge ženske, pa tudi za moške, postanejo gibi otroka zelo opazen dogodek, lahko vidite celo obrise ročaja ali noge na ženskem trebuhu.

Toda s prednostmi pridejo tudi slabosti:

• zaspiš lahko samo takrat, ko spi tudi otrok, ker težko zaspiš, ko te teptajo v notranjosti. Nujno je treba spremljati intenzivnost tresljajev, če ženska meni, da so tresljaji postali manj pogosti, se mora posvetovati z zdravnikom, ki je noseča. Ob povečani intenzivnosti je nujen tudi obisk zdravnika možno je, da po takšni živahna dejavnost za otroka ne bo dovolj kisika in začel se bo zgodnji porod;
• pojavile se bodo bolečine v hrbtu in sklepih, ki se lahko razširijo tudi na druge dele telesa, to so tako imenovane priprave telesa na vrhunec nosečnosti;
• bolečina se poveča v perineumu in spodnjem delu telesa, ko se poveča pritisk glave ploda na medenico;
• femoralni živec je stisnjen, kar vodi do bolečine v križnici;
• ton maternice se dvigne, želodec pod težo ploda tone vse nižje, posledično se želodec strdi in potegne navzdol.

ultrazvok v 40 tednu

Neprijeten izcedek v 40. tednu nosečnosti

Izločanje se pojavi zaradi odpiranja in mehčanja maternice. Sestava sluznice lahko izstopi v celoti, s pikami krvi v obliki velikega kosa ali postopoma rožna voda z majhnimi grudicami.

Poleg tega izcedek služi kot pokazatelj zdravja ženske:

• če so izpusti z slab vonj, potem morate poiskati zdravniško pomoč, to je lahko znak okužbe pri porodnici, kar je zelo nevarno, saj je verjetnost, da bo okužba prišla do otroka med prehodom porodnega kanala. In ko se rodi, še nima dobre imunitete, zato bo okužba povzročila katastrofalne posledice;
• če jih je še najmanj krvavitev, potem je to znak odcepitve posteljice od stene maternice, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za pomoč. Večje kot je območje abrupcije posteljice, manjše so možnosti za preživetje otroka;
• če se pojavi voden izcedek, potem to pomeni izgubo amnijske tekočine, se morate tudi takoj posvetovati z zdravnikom. Otrok ne more dolgo ostati v brezvodnem okolju. Tukaj je tveganje za okužbo zelo veliko.

Ali je seks dovoljen pri 40 tednih nosečnosti?

Na tej stopnji je spolni odnos dovoljen le z dovoljenjem zdravnika po njegovih priporočilih. Po eni strani ženska prejme pozitivna čustva, kar spodbuja kontrakcije, moška sperma pa mehča stene maternice. Po drugi strani pa lahko pretirano vznemirjenje med seksom Negativni vpliv za bodočega otroka. Poleg tega boste imeli omejitve glede položajev in krajev za seks, od katerih morda ne boste imeli veliko užitka.

nevarnosti

Ne skrbite, da se bo porod začel v štiridesetih ali naslednjih tednih, zelo pogosto zdravniki določijo napačen datum. Odstopanje je lahko tudi do dva tedna, saj je zaskrbljena ženska na pregledu pri zdravniku napačno sporočila datum zadnje menstruacije. Med pregledom ob koncu 40. tedna lahko zdravnik prilagodi obdobje.

V štiridesetem tednu obstaja velika verjetnost pojava kratkih popadkov. To povzroča paniko in veliko čustev pri bodočih materah, zato je v tem času nujno, da je z žensko vedno nekdo, ki je sposoben oceniti situacijo, se pomiriti in poklicati rešilca.

Ko se doma ali na ulici pojavijo prvi popadki, si zapomnite čas in trajanje popadkov. Če proces traja več kot eno uro, z majhnimi popadki in štiriminutnimi prekinitvami, se takoj posvetujte z zdravnikom in pojdite v porodnišnico.

Morala je zelo pomemben dejavnik. bodoča mati. Osredotočiti se je treba na pozitivna čustva tako da ni strahu za končni rezultat, se vključite v delo v procesu poroda. Prekomerna živčnost bo slabo vplivala ne le na potek poroda, ampak tudi na poporodno obdobje.

Rok za porod je ta teden. Toda v praksi le 4% žensk rodi na predvideni datum. Veliko pogosteje se dojenček pojavi prej ali pozneje od tega obdobja in predvsem za precej banalen in neškodljiv razlog: gestacijska starost je bila izračunana z napako. Tako je čisto možno, da tudi ta teden ne boste rodile. Se pa seveda že veselite mladiča. Kako je tam?

Plod v 40. tednu nosečnosti: gibi

Tudi on se pripravlja. O videzu ni treba reči: vse je že dolgo oblikovano in zasedlo svoje mesto, presežek je izginil, manjkajoče se je pojavilo - dojenček je brezhiben. Rast otroka pri 40 tednih je v povprečju 51,2 cm, teža doseže 3,5 kg. Lica so polna, koža je gladka, ušesa, oči in nos so lepi. Tukaj ga boste srečali!

Dojenček se ne more več aktivno premikati, vendar bi ga morali še vedno čutiti. Poleg tega so njegovi gibi zelo očitni: v maternici praktično ni več prostora, zato zelo dobro čutite pritisk drobtin.

Bodite prepričani, da poslušate motorična aktivnost dojenček: kakršna koli sprememba narave in intenzivnosti gibov v smeri oslabitve ali, nasprotno, prekomerna aktivnost postane znak težav, ki jih doživlja dojenček.

Na splošno se približno 10 zaznavnih gibov v 12 urah šteje za normo za obdobje 40 tednov. V primeru, da se dojenček giblje veliko bolj aktivno, obstajajo vsi razlogi za sum, da trpi zaradi pomanjkanja kisika. Slab znak bo umiritev otroka, pomanjkanje gibanja. Če manjkajo, obvestite zdravnika.

Bodoča mamica

Vendar naj vas ne skrbi, če še vedno ni znakov poroda. Kot smo že povedali, je najverjetneje prišlo do napake pri izračunu gestacijske starosti.

Ne sedite na kovčkih - vodite običajna slikaživljenje. Bodite pa prepričani, da ste pripravljeni na porod v vsakem trenutku.

Porod v 40. tednu nosečnosti: predhodniki

Zato ne skrbite, če se porod še ni začel - to se bo najverjetneje zgodilo v prihodnjih dneh. In izvedeli boste o pristopu poroda zaradi prisotnosti njihovih očitnih prednikov. Kaj vam bo povedalo o pristopu cenjene "ure X"?

Eden od nedvoumnih znanilcev poroda je spuščanje trebuha: dojenček v maternici se pogrezne navzdol, pritisne glavo na njeno dno in se pripravlja na zabavno potovanje v novi svet. Opažate ga kot nekaj znižanja trebuha, zaradi česar se opazno olajšate, zgaga izgine. Toda hkrati s spuščanjem v maternico dojenček začne pritiskati na mehur - od tod povečana potreba po uriniranju.

Poleg pogostih obiskov stranišča, da bi se »polulali«, lahko tik pred porodom odkrijete motnje hranjenja, kar prav tako velja za enega od znanilcev poroda. Utekočinjenje blata, slabost, bruhanje - vsi ti neprijetni pojavi so lahko precej pred začetkom poroda in se pojavijo približno 24-48 ur pred začetkom.

Malo pred startom delovna dejavnost lahko opazite rahlo zmanjšanje apetita, včasih se vam sploh ne da jesti. V ozadju pomanjkanja apetita so možne tudi spremembe teže: bodisi ostane fiksirana na eni oznaki ali celo zmanjša za 1-2 kg.

Zadnji tedni nosečnosti so tudi čas, ko se v ženski prebudi tako imenovani »nagon po gnezdenju«. Noseča ženska nenadoma začne opremljati stanovanje, vse čistiti in čistiti, pripravljati sobo za otroka. Ali čutite potrebo po še večji izboljšavi »družinskega gnezda«? Pričakujte zgodnji porod.

Pa vendar so najbolj očitni, najjasnejši znanilci poroda izpad sluznega čepa, odtekanje plodovnice in pojav rednih bolečih popadkov. Sluzni čep boste prepoznali po prisotnosti goste kepe goste sluzi na spodnjicah, po možnosti s progami, brizgami krvi. Celotno obdobje nosečnosti je sluzni čep zaprl maternični vrat in preprečil okužbam in virusom vstop v otroka. Zdaj pluta pride ven in osvobodi otroka porodni kanal.

Težko je spregledati tudi izlitje amnijske tekočine: tik pred začetkom poroda se vode dobesedno izlivajo v potok, v potokih plazijo po nogah. Hkrati so videti kot vodena tekočina, pogosteje prozorna, če pa v amnijska tekočina Prvotni iztrebki otroka so dobili mekonij, vode lahko pridobijo rumenkast ali zelenkast odtenek.

In seveda bodo kontrakcije poročale o začetku poroda - redne, vse pogostejše, spremljajo jih boleči občutki. Mnoge ženske, zlasti prvorojenke, se bojijo zamenjati lažne popadke s pravimi, še posebej, ker so lažni popadki do konca nosečnosti že boleče narave in se ponavljajo veliko pogosteje kot prej. Če želite ugotoviti, za kakšne popadke gre, preprosto spremenite položaj telesa med popadki. Vstanite, hodite po sobi, sedite na stolčku. Če so popadki prenehali hkrati, bo treba na porod še počakati.

Trebuh: vleče, boleč

Do 40. tedna se je želodec že običajno potopil, dojenček je zavzel položaj, iz katerega se bo začel premikati naprej, da bi srečal mamo in očeta. Če pa z vašim želodcem ni prišlo do sprememb, ne skrbite: v nekaterih primerih želodec ne pade do začetka poroda.

Ne bojte se bolečin v trebuhu - vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki prehajajo na, kažejo kmalu začetek porod. Dojenček je zdaj pred izhodom »v nizkem štartu«, glava pritiska na medenične kosti, obremenitev trebuha in križa zaradi enormno povečane teže ženske je ogromna. Od tod občutek vlečenja, bolečega trebuha.

Bolečina v 40. tednu nosečnosti

Razen bolečine v spodnjem delu trebuha in križu, najverjetneje čutite bolečine v hrbtu, hrbtenici, verjetno vas bolijo noge. Takšne bolečine so zdaj normalne: vezi in mišice so raztegnjene, telo se pripravlja na porod, zato se pojavi bolečina, značilna za to obdobje nosečnosti.

Iz istega razloga - raztezanje in mehčanje kosti in sklepov - najverjetneje čutite nekaj teže, bolečine v dimljah. Sramnica te boli, medenične kosti ti vleče in boli. Medenica se zdaj postopoma razmika, medenične kosti postanejo mehkejše pod vplivom hormona relaksina, pojavijo se določene bolečine. Mimogrede, poleg tega lahko najdete tudi bolečino v stegnu - to se zgodi, ko maternica stisne femoralni živec, poleg tega lahko zbadajoča bolečina v tem primeru doseže celo koleno.

Kakor koli že, spremljajte bolečino, analizirajte, kaj jo lahko povzroči. In če obstaja vsaj najmanjši sum, da gre nekaj narobe, je bolje igrati na varno in se o tem posvetovati z zdravnikom.

Osredotočite se na otroka: poslušajte ga in nenehno ostanite v stiku z njim. Pogovarjajte se, božajte, ohranite enotnost – pri porodu boste prava ekipa! Delovati moramo usklajeno.

Da si že lahko oddahnete, vas bo obvestil že prvi jok novorojenčka. To je res enkraten trenutek: mati prvič sliši glas svoje krvi, otrok pa zaradi joka prvič vdihne in požene dihala. A naj vas otrokova tišina ne vznemirja: zgodi se, da potrebuje nekaj časa, da si opomore od šoka. Otrok je v določenem stresu, je izčrpan, prestrašen in zmeden. Zdravniki vedo, kaj storiti v takih primerih, zato boste kmalu še slišali najboljšo melodijo na svetu.

Izpust v 40. tednu nosečnosti

... In zdaj, medtem ko se srečanje z otrokom šele pričakuje, ne nehajte spremljati izcedka iz nožnice: normalen za to obdobje je rahel, sluzast izcedek. Viskoznost in duktilnost izločkov je posledica postopnega ločevanja sluzničnega čepa, ki do te točke pokriva maternični vrat. Ne pozabite, da je sluz lahko obarvana rožnato, rdeče, Rjave barve: ko se maternični vrat zmehča in skrči, majhne žile počijo, oziroma kri obarva izcedek.

Ampak, če nenadoma ugotovite, da so madeži, ne glede na njihovo količino, takoj pojdite k zdravniku s tem simptomom. Pojav krvi iz genitalnega trakta je jasen simptom odcepitve posteljice, pojava, ki ogroža življenje in zdravje otroka in matere.

Seveda ne smete oklevati, ko se pojavijo "obarvani" zeleno ali rumeno, zemeljski izločki, penasti, strjeni, s primesjo kosmičev. Takšne spremembe kažejo na dodano okužbo, ki se lahko, če je ne zdravimo, prenese na otroka med prehodom porodnega kanala. Posvetujte se z zdravnikom in takoj začnite z zdravljenjem: morda boste imeli še vedno čas, da zmanjšate tveganje okužbe otroka pred začetkom poroda.

In, seveda, vzamete vrečke, pojdite v bolnišnico in opazite odvajanje amnijske tekočine. O odtekanju amnijske tekočine boste vedeli po videzu vodene tekočine obilen izcedek- vode na predvečer poroda se izlivajo dobesedno v potok. Vendar ne pozabite, da se amnijska tekočina ne izlije vedno in ni nujno le tik pred porodom in enkrat: amnijska tekočina lahko preprosto izteče in pronica v majhnih količinah. To je mogoče, ko so membrane izčrpane ali je njihova celovitost kršena, kar je nevarno za otroka - okužba v primeru kršitve celovitosti membran lahko prodre v plod v prvih 24 urah. Zato, tudi če čutite nenehno mokre hlačke, o tem ne pozabite obvestiti zdravnika, ki vodi nosečnost.

ultrazvok

V 40. tednu nosečnosti bo morda potreben ultrazvok za spremljanje stanja otroka in izključitev predporodnih težav. S pomočjo ultrazvoka bo zdravnik na primer ocenil stanje posteljice: posteljica se vsak teden bolj in bolj stara in na neki točki preneha opravljati svoje naloge. Posledično dojenček začne doživljati kisikovo stradanje, ki lahko povzroči zaviranje možganske aktivnosti, motnje v delovanju srca in v hujših primerih celo smrt ploda.

Z oceno posteljice na ultrazvoku bo zdravnik videl tudi, kako je otrok tam in ali je z njim vse v redu. Ponovno bo potrjena velikost ploda, izključena možnost zapleta s popkovino, ocenjena kakovost in količina plodovnice, stanje maternice in zrelost materničnega vratu.

Zdaj lahko jasno vidite otroka v obliki, ki jo boste srečali v zelo bližnji prihodnosti. Nedvomno bo dojenček za vas najlepši. A če sem iskren, je marsikateremu staršu njegov videz nekoliko v zadregi. Glava je lahko izrazito deformirana, telo prekrito s sluzom, koža nekako lisasta in čudne barve, večinoma celo poraščena z dlakami. nepričakovana mesta, in zaradi napredni nivo hormoni lahko celo otečejo genitalije, včasih iz papil izteka tekočina. Naj vas nobena estetska »napaka« ne moti – vse bodo izginile kmalu po porodu.

Poskusite otroka takoj pritrditi na prsi - vse več sodobnih zdravnikov se nagiba k prepričanju, da je to izjemno koristno za mater in otroka. In potem ga bodo stehtali, izmerili in opravili prvo toaleto v njegovem življenju: očistili ga bodo, obrisali, oblekli, zagotovo mu bodo v oči nakapali zdravilne kapljice, da se prepreči razvoj očesne bolezni.

Novega človeka bodo ocenili po Apgarjevi lestvici in mu dodali oznako z vašim imenom, številko zdravstvenega kartona, datumom in uro poroda ter otrokovim spolom.

Začenja se obdobje novorojenčka, kjer vas čakajo skrbi, težave, težave in veliko sreče!

Naj bo vse v redu!

Še posebej za- Elena Kichak

• Kaj se dogaja
• Razvoj ploda
• izcedek in bolečina
• Porod se ne začne
• Znanilci
• Dihanje med popadki
• Porod brez bolečin

40. teden nosečnosti je v znamenju pričakovanja. Stvari v porodnišnici so že dolgo zbrane, iz dneva v dan se ženska pripravlja, da postane mati. Kakšne uspehe v razvoju je otrok uspel doseči in kaj njegova mati čuti v tem času, bomo povedali v tem gradivu.

Koliko mesecev je to?

Porodniški čas poteka po lastnih zakonih. Gestacijska starost se šteje od prvega dne zadnje menstruacije. Tako je 40 tednov po standardih porodničarjev točno 38 tednov od spočetja. Nosečnost traja že 280 dni, konec štiridesetega tedna bo stara točno 9 mesecev.

Konec tega tedna je predviden pričakovani datum poroda (DA) in sploh ni nujno, da bo dojenček ravno na ta dan »povprašal« v naš svet. Le 5 % otrok se rodi strogo v PDD.

Za vse ostale je datumski razpon precej velik - od 38 do 43 porodniških tednov. Toda bodoče mamice in njihovi sorodniki so seveda v nenehnem pričakovanju. Do tega tedna so hodili že dolgih devet mesecev.

Vnesite prvi dan vaše zadnje menstruacije

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 019 2018

Kakšen je bil otrok?

Dojenček v 28 tednu embrionalni razvoj je prehodil dolgo pot, ki do potankosti ponavlja celoten proces človeške evolucije. Iz celične strukture se je spremenil v večcelično, inteligentno in razvito bitje.

Velikost ploda

Velikost drobtin v tem času je odvisna od poteka nosečnosti in dednosti. Nekateri dojenčki zdaj tehtajo 2800 gramov, drugi pa so tehtali že več kot 4 kilograme. Teža je odvisna od spola (fantje so nekoliko težji od deklet), od individualnih značilnosti otroka.

V povprečju je 3,5 kilograma, rast dojenčkov v tem času pa je lahko 50 centimetrov in 56 centimetrov, vse je odvisno tudi od dednosti.

Če se v tem času opravi ultrazvočni pregled, bodo meritve pokazale, da:

• biparentalna velikost otrokove glave je postala precej velika - od 90 do 103 mm;
• fronto-okcipitalna velikost glave je na ravni 120 mm;
• obseg trebuha drobtin je v razponu od 313 do 380 mm;
• dolžina otrokovega stegna v tem času je v povprečju 75 mm;
• humerusne kosti so zrasle na 67 mm.

motnje

Količina amnijske tekočine, ki mu je pomagala pri plavanju in skoku, ko sta to dopuščala višina in teža otroka, se zdaj zmanjšuje, ni več učinka amortizacije, kar vodi v dejstvo, da bodoča mati začne jasneje in včasih boleče čutiti otrokove poskuse, da se obrne, zategne noge, roke.

Ženske v tem času pogosto skrbi zmanjšanje števila očitnih gibov. Res naj bi jih bilo še vedno okoli 10 v 12 urah, med otrokovo budnostjo, vendar je treba šteti tudi subtilne gibe, saj sedaj dojenček zaradi stiskanja v maternici ni sposoben vedno bolj razumljivih.

Običajno se število gibov zmanjša za 40 tednov. To je razumljivo, saj otrok v maternici postane zelo gneč.

Stene maternice se tesno ovijejo okoli otroka, njegova drža je fiksirana, glava je pritisnjena na vhod v majhno medenico (s pravilno prezentacijo). Zato lahko gibe zdaj čutimo kot ne ravno prijetno "vrtenje" na samem dnu trebuha.

Močni, aktivni, prekomerni gibi, ki bodoči mamici povzročajo bolečino in nelagodje, so razlog za obisk zdravnika. Tako lahko otrok signalizira pomanjkanje kisika, ker se je posteljica zaradi svoje “starosti” že začela starati in uporabne snovi in dojenček lahko prejme manj kisika.

Živčni sistem

Živčni sistem je eden redkih, katerega razvoj in nastanek v 40. tednu nista končana, ampak se aktivno nadaljujeta. Možgani in hrbtenjača so razviti, delujejo, a vsak dan se tvori vedno več novih nevronskih povezav. Otrok ne dela več kaotičnih gibov z rokami in nogami, vse njegove gibe popolnoma "nadzirajo" možgani.

Odpravljanje napak v živčnem sistemu je dolg proces, ki se bo nadaljeval po rojstvu otroka. Toda temelji so bili postavljeni in zdaj živčni sistem Mali človek nadzoruje vse procese v svojem telesu in v njem je dovolj procesov. Pri 40 tednih ima dojenček dobro razvite reflekse sesanja, požiranja in prijemanja.

Organi in sistemi

Vsi organi in sistemi otroka so popolnoma oblikovani. Dojenčkovo srce bije ritmično in enakomerno ter črpa kri. Dojenček še naprej požira amnijsko tekočino, želodec jo prebavi, prvotni temno zeleni iztrebki mekonija pa se odlagajo v črevesju.

Otrok bo izpraznil črevesje po rojstvu, prvi dan. Manj pogosto se praznjenje pojavi že v maternici, to se zgodi med hipoksijo in je indikacija za nujno porod.

Jetra proizvajajo hormone, trebušna slinavka pa encime. Ledvice aktivno izločajo tekočino, dojenček se polula približno enkrat na uro neposredno v okoliške vode, ki pa se obnavljajo, zato okolje ostaja čisto.

Lahke drobtine so nabrale zadostno količino posebne snovi - površinsko aktivne snovi, ki ne bo omogočila, da bi se alveoli zlepili, pljuča pa se bodo lahko odprla takoj, ko bo otrok naredil prvi vdih. Pri 40 tednih je pomanjkanje surfaktanta redko. Stopnjo pripravljenosti pljuč je mogoče oceniti z ultrazvokom.

čutni organi

Otrok v tem času dobro sliši (kar zadeva debelino trebušno steno matere) vse, kar se dogaja znotraj in zunaj. Zvoki materinega srčnega utripa, peristaltike njenega črevesja so dojenčku že znani.

Na neznane zunanje zvoke, glasove drugih ljudi se lahko otrok odzove s strahom. Hkrati se bodisi umiri in zamrzne ali pa začne kazati aktivnost. Otrok že ima svoj značaj, njegova osebnost je edinstvena, individualna, zdaj se manifestira.

Dojenček še ne vidi popolnoma, kljub temu, da odpre oči že v maternici. Zaenkrat mu je na voljo le razlikovanje med svetlobo in temo. Konture, obrisi, barve - vse to bo prišlo kasneje, po rojstvu.

Medtem dojenček točno ve, kdaj izven maminega trebuha nastopi dan in kdaj je noč. Ima že svoj dnevni režim, za katerega vedo vse nosečnice. Obstaja čas, ko otrok spi, in čas, ko je buden.

Vonjave dojenčku še niso na voljo, saj v polnem pomenu besede še vedno ne diha, vendar odlično razlikuje okus. Brbončice na jeziku in ličkih delujejo na polno in če mamica poje kaj sladkega, čez nekaj časa začuti otrokovo aktivnost, saj imajo vsi otroci, tudi tisti, ki se še niso rodili, radi sladkarije.

Videz

Minili so časi, ko je bil plod tanek in zakrčen. V tretjem trimesečju je dojenček nabral zadostno količino podkožne maščobe. Gube na njegovi koži so se zgladile, pojavila so se ljubka lička in polne dlani. Puh, ki je do nedavnega pokrival njegovo celotno telo, zdaj manjka.

Koža je gladka. Njena bogata rdeča barva se je spremenila v bolj rožnato, saj je podkožna maščoba "potegnila" mrežo. krvne žile s površine kože. Prvotna gosta maščoba, s katero je bil dojenček prekrit, izgine v 40. tednu. Majhna količina ostane le na mestih, kjer je možno trenje, na primer v dimljah, v gubah pod koleni, v pregibu komolca.

Pod vplivom ženskih spolnih hormonov estrogena, ki se proizvajajo pred porodom in pripravljajo telo bodoče matere na proces rojstva otroka, otrokove mlečne žleze in genitalije nekoliko nabreknejo, ne glede na spol tega otroka. Po rojstvu bo ta funkcionalna hormonska oteklina postopoma izginila, ko se bo otrokovo telo sprostilo preostalih materinih hormonov.

Nekateri dojenčki pri 40 tednih imajo goste lase na glavi, nekateri pa se ne morejo pohvaliti z obilico las. Obe sta različici norme. Lasje in nohti v tem obdobju še naprej rastejo.

metabolizem in imunost

Presnova ploda v tem času lahko poteka nespremenjeno, običajno ali pa se spremeni, če se posteljica, ki opravlja glavno funkcijo dostave hranil, vitaminov in mineralov otroku iz materine krvi, začne starati in izgubljati funkcijo.

Skozi uteroplacentalne žile otrok prejema hrano in skozi njih oddaja tudi presnovne produkte, ki so mu postali nepotrebni, ki jih materino telo že izloči.

Otrokova imuniteta deluje, vendar je zelo šibek. V 40. tednu pride do aktivne izmenjave protiteles - mati daje otroku s krvjo protitelesa proti številnim virusom, okužbam, boleznim, s katerimi je sama zbolela in proti katerim je bila cepljena.

Ta imuniteta je nestabilna, dovolj bo zaščititi otroka le v prvih mesecih samostojnega življenja, potem imunska zaščita malčki bodo imeli svoj “trening” - zaradi cepljenj in preteklih bolezni.

Kaj čuti mama

Stanje bodoče matere v tem času pušča veliko želenega. Trebuh je že velik, vedno težje ga je nositi, ženska izgubi gibljivost. Stanje čakanja postane obsesivno in stalno. Kadar koli v dnevu je ženska pripravljena vstati ob alarmu in oditi v bolnišnico.

Vse to ni na najboljši način vpliva na njeno razpoloženje, mnoge ženske razvijejo nespečnost, katere vzroki niso le v živčnem dejavniku, ampak tudi v spremembi hormonsko ozadje - zdaj se proizvaja več estrogena in relaksina.

Zaradi motenj nočnega spanja in divjanja hormonov postane ženska bolj razdražljiva, jokava, občutljiva. Družinski konflikti niso izključeni. Sorodniki naj se založijo s potrpljenjem in razumevanjem, saj to stanje ne bo trajalo dolgo, nekaj časa po rojstvu se bo psihološko ozadje začelo stabilizirati.

Razpoloženje sedaj kvarita bolečina in srbečica, ki spremljata prenapetost kože na trebuhu. Skrinja je videti razkošno - velika je, popolnoma pripravljena za dojenje, se iz njega občasno izloča gost kolostrum.

bolečine

Občutki bolečine v tem tednu lahko presenetijo s svojo raznolikostjo. Pogosto se ženske pritožujejo, da boli spodnji del hrbta, hrbet in sramna kost. Te bolečine so najpogosteje posledica povečanega trebuha. Maternica zdaj zaseda vse trebušna votlina, plod tehta pošteno, pritisk na prsi je velik.

Pod delovanjem hormona relaksina se medenične kosti zmehčajo, da se otroku med porodom omogoči lažji prehod skozi porodni kanal. To neskladje je fiziološko, vendar je z njim možna zmerna bolečina.

Ženska postane težko plezati po stopnicah, dolgo sedeti ali stati, sedeti iz ležečega položaja, med hojo se lahko poveča bolečina v sramnem predelu. Če je intenzivnost bolečine nizka in ženska ohranja sposobnost gibanja, ne smete skrbeti.

Če so gibi omejeni, bolečina je akutna in neznosna, se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite simfizitis in patološko razhajanje sramnega sklepa.

Včasih lahko ženska občuti rahle vlečne bolečine, kot med menstruacijo. je enako naravni proces pripravlja telo na porod. Ne smete se jih bati, le pozorno morate "poslušati" naravo, intenzivnost, pogostost takšnih občutkov, da pravočasno ugotovite začetek kontrakcij in mirno odidete v porodnišnico.

Pogosto se nosečnice pri 40 tednih pritožujejo, da jih boli glava. Glavobol se v večini primerov pojavi na živčni osnovi, saj razlogi za skrbi o bodoča mati dovolj za to obdobje.

Pogosti in hudi glavoboli so lahko znak povečanja krvni pritisk, v tem primeru morate imeti doma tonometer za merjenje ravni krvnega tlaka na obeh rokah. V primeru povečanja je treba poklicati zdravnika.

Pogosto se ženske v tem času pritožujejo zaradi bolečine med uriniranjem. Vzrok je lahko cistitis, ki je nastal zaradi pritiska velike in težke maternice na mehur. Iz istega razloga se poveča tudi število nagonov po uriniranju.

Druga bolečina, ki se prav tako pogosto pojavi pri 40 tednih, je zobobol. Zobje bolijo zaradi tega, ker je otrok vzel iz materinega telesa za zadnjih mesecih Zelo veliko število kalcij. V ozadju lastnega pomanjkanja tega minerala se pri nosečnici razvije karies, lahko se začne parodontalna bolezen.

Zdravljenje zob pri 40 tednih Najboljša odločitev, če pa bolečina postane neznosna, je bolje, da se posvetujete z zobozdravnikom, saj so učinkovita zdravila proti bolečinam ženskam doslej kontraindicirana.

Dodelitve

Normalni v 40. tednu, prozorni ali svetli, brez vonja, redki izcedki, ki ne obarvajo perila in dnevnih vložkov, veljajo za normalne. Blazinico je treba vstaviti v spodnjice, da boste pravočasno pozorni na spremembo narave izcedka, ki naj bi se kmalu spremenile.

Sluznica gost izcedek lahko pomeni, da se maternični vrat pripravlja na porod. Če se sluz obarva rožnato ali izstopi rjava sluz, je to lahko znak, da je čep popustil. V procesu rojevanja otroka od prvih ur po spočetju je kopičenje sluzi v cervikalnem kanalu materničnega vratu, ki se imenuje pluta, preprečilo prodiranje virusov, bakterij in tujkov v maternično votlino.

Zdaj, ko se porodni kanal začenja širiti, zamašek ni več potreben. Sluzni čep se lahko odlepi naenkrat, v velikem strdku ali morda postopoma, kar se bo pokazalo le v sluzničnih izločkih z rožnatim ali rjavkastim odtenkom.

Pogosto se ženske pritožujejo, da izločanje plute spremljajo posebni občutki - vleče spodnji del hrbta, "mravljinčenje" v predelu materničnega vratu. Toda nič manj pogosto zamašek zapusti nosečnico neopaženo - med uriniranjem, v sanjah ali skupaj z vodo.

Če je izcedek postal obilen, voden in po intenzivnosti ni slabši od uriniranja, pogovarjamo se da je voda odtekla - čas je, da pokličete rešilca ​​in brez panike odidete v bolnišnico, tudi če ni popadkov.

Če je izcedek postal voden, vendar ni obilen, lahko govorimo o iztekanju plodovnice. Na to vprašanje lahko natančneje odgovorite s posebnimi lekarniškimi testi za določitev amnijska tekočina.

Puščanje vode ne šteje. fiziološka norma ni varno ostati doma, je najbolje v bolnišnico, kjer se bodo odločili, kako naprej.

Spotting, madeži s krvnimi strdki so osnova za takojšnjo hospitalizacijo. Zelenkast in umazano siv izcedek lahko kažeta na okužbo genitalnega trakta. In belo strjen izcedek z kisel vonj- To je soor, ki pogosto prizadene ženske v poznejših fazah zaradi sprememb v hormonskih ravneh.

Vsak izcedek, ki ne ustreza normi, vključno z drozgom, bo podlaga za dodelitev ženske v opazovalni oddelek v porodnišnici. S tem ni nič narobe, vendar se je bolje izogniti okužbam genitalnega trakta, saj se bo otrok, ki bo kmalu moral skozi njih, zelo verjetno okužil med porodom.

Prebava

Rastoča maternica stiska črevesje in žolčnik, pritiskata pa tudi želodec in trebušna slinavka. Vse to ne more vplivati ​​na prebavo nosečnice.

V 40. tednu skoraj vse bodoče matere do neke mere trpijo zaradi zgage, zaprtja in driske. Ker prebavni organi delujejo v izjemno obremenjenih pogojih, lahko tudi uravnotežena in pravilna prehrana povzroči slabost in celo bruhanje.

Vse te težave so povezane z dejstvom, da se želodčni sok vrže v požiralnik, odtok žolča je težaven, hrana se težko prebavi. Zato ženskam priporočamo, da čim bolj olajšajo delo lastnega prebavil in v tem tednu prenehajo uživati ​​velike količine mesa, rib, mleka in skute.

Bolje je, da se omejite na kašo, sadje, svežo surovo in dušeno zelenjavo.

ohlapno blato v zadnjih dneh nosečnosti je pogosto znak prihajajočega poroda. Tako je telo po volji narave osvobojeno vsega odvečnega, kar lahko moti med porodnim procesom.

Apetit pri 40 tednih je lahko nestabilen. Pri mnogih je popolnoma odsoten, pri nekaterih pa se, nasprotno, dvigne in ženska želi pojesti vse naenkrat. Povečanje telesne mase v tem času bo nepomembno, ne več kot 100 gramov na teden. Mnoge nosečnice ugotavljajo, da so ravno v tem času izgubile težo - za 300-500 gramov.

Veliko povečanje v 40. tednu lahko kaže na razvoj edema, vključno z notranjimi, ki so velika nevarnost.

Ženska je bolna ne samo zaradi mehanskega stiskanja prebavnih organov, ampak tudi zaradi sprememb v hormonskem ozadju.

Možne težave

Nosečnost velja za polno donošeno, ni več strahu za njeno varnost. Toda nihče ni imun na težave, tudi v tem obdobju. Oglejmo si podrobneje, kakšne težave se lahko pojavijo pri 40 tednih nosečnosti.

Pozna toksikoza

Pozna toksikoza se razvije pri približno 10% žensk ob koncu nosečnosti. Ni videti kot tisto, ki se zgodi na samem začetku nosečnosti. Ženska ni več slaba od pogleda na sled ali vonja po bencinu. Zdaj se toksikoza izraža v motnjah vodno-solnega ravnovesja, apetita, uriniranja, edema.

Na žalost pravi razlog za ta pojav medicini ni znan. Kompleksno možni vzroki obravnavati le kot ugibanje. Pri ženskah v zadnji dnevi Motnje nosečnosti se lahko pojavijo na živčni osnovi zaradi izkušenj, pa tudi zaradi povečane obremenitve vseh organov in sistemov, predvsem ledvic, jeter, srca in krvnih žil. Ko se pojavijo simptomi toksikoze pozni termin vsekakor morate o tem obvestiti zdravnika.

V 40. tednu se je smiselno strinjati s hospitalizacijo, saj je to izhod, ki bo ponujen v prvi vrsti. Pod nadzorom zdravnikov se verjetnost, da bo toksikoza povzročila zaplete, znatno zmanjša.

Preeklampsija

To je zelo nevaren zaplet nosečnosti, ki pogosto vodi v smrt ženske in otroka na sami "ciljni črti" - v zadnjih dneh rojevanja otroka. Preeklampsija se lahko kaže kot edem, ki ga ženska ne more ne opaziti - obraz, roke, noge okoli gležnjev otečejo. Otekanje nog je do neke mere značilno za vse nosečnice v 40. tednu, ker pritisk maternice na spodnji del telo je ogromno, a edem edem - razdor.

Če zjutraj opazite rahlo otekanje, ki do kosila popolnoma izgine, potem je to za to obdobje povsem sprejemljivo.

Vendar pa je vztrajni edem, ki ga spremlja zvišanje krvnega tlaka, glavoboli, pojav beljakovin v urinu, osnova za hospitalizacijo in nujno dostavo. Takšna vodenica nosečnic ogroža življenje otroka, saj se poveča tveganje za nenadno prekinitev posteljice z obilno krvavitvijo.

Edem je lahko neviden zunaj, znotraj. S takšno preeklampsijo bo ženska občutila hipertenzijo in beljakovine v urinu. Zato Analiza urina pri 40 tednih je obvezna.

Predstavitev ploda

V veliki večini primerov do 40. tedna otrok zavzame položaj glave v maternici, to je, da je njegova glava pritisnjena na izhod iz majhne medenice, otrok je popolnoma pripravljen za začetek. Če je v tem času njegov položaj v maternični votlini drugačen, potem skoraj ni možnosti, da bi ga spremenil v pravilnega - v maternici je postalo preveč gneče, da bi se obrnil, stene maternice pa se tesno ovijejo okoli otrokovega telesa.

Z medenično in prečna predstavitev zdravniki poskušajo ne tvegati zdravja otroka, za katerega lahko takšen porod povzroči hudo invalidnost porodna poškodba. Če je predstavitev pri 40 tednih zadnična ali prečna, bo predpisan carski rez.

Običajno se izvaja pred štiridesetim tednom, da ne bi tvegali in preprečili začetka samostojnega poroda za otroka z napačen položaj v prostoru maternice.

Če pa je ženska iz več razlogov zavrnila operacijo v upanju, da se bo otrok "obrnil", je zdaj čas, da greste v bolnišnico, da izvedete to operacijo. Če se začne samostojni porod, bo porodnica nujno operirana.

Placenta in voda

Posteljica v tem času preneha rasti, vendar še vedno opravlja funkcije, ki so ji dodeljene. Kako odgovorno to počne, je odvisno od stopnje staranja posteljice. Običajno je tretji. Debelina "otroškega mesta" pri 40 tednih je običajno 3-4 centimetre. Tehta nekaj več kot 500 gramov.

Če je glede na ultrazvok debelina posteljice pod normalno, so v njej opazni tuji vključki, je to osnova za porod. Otrok s takšnim "otroškim mestom" prejme manj prehrane in kisika, njegovo nadaljnje bivanje v maternici je neprimerno.

Količina vode se zmanjša, ker če bi ostala enaka, bi bil pritisk na stene maternice od znotraj glede na veliko težo otroka prevelik, kar bi lahko povzročilo pretrganje stene, poškodbe materničnega vratu, izgubo nosečnosti.

Narava je vse zamislila tako, da vsako povečanje kompenzira z odhodom, torej plod raste in vode se zmanjšujejo. Indeks amnijske tekočine v 40. tednu je običajno povprečno 123 mm. Ko se zmanjša pod oznako 63 mm, govorijo o kritičnem oligohidramniju. Neodvisni porod z njim je nemogoč, predpisan je carski rez.

S povečanjem vode nad 240 mm govorijo o polihidramniju in individualno odločajo o vprašanju poroda. Najpogosteje se izbira ustavi tudi pri carskem rezu.

Hemoroidi in krčne žile

Pritisk velike in težke maternice na spodnje žile pogosto povzroči neprijetno in boleče stanje – hemoroide. Najpogosteje se pojavi prvič ali poslabša, če se je to že zgodilo, tik pred porodom, ko je obremenitev hemoroidnih žil največja.

Hemoroidi so notranji in zunanji, z izpadlimi vozli in brez njih. Tega stanja ni mogoče prezreti.. Obstaja veliko zdravil, ki bodo pomagala hitro lajšati simptome neprijetne bolezni, mnoga med njimi niso prepovedana v tretjem trimesečju.

Zdravljenje bo vsekakor treba nadaljevati po porodu, saj se tako pozni hemoroidi le redko lahko popolnoma premagajo do rojstva otroka, porodni proces pa le še poveča manifestacije hemoroidov.

Druga posledica motene prekrvavitve zaradi pritiska maternice je krčne žiležile. Popolnoma ozdraviti ga je pred porodom precej težko, simptome pa lahko lajšamo s pomočjo venotonikov, tako za sistemsko delovanje kot za lokalno uporabo. Če simptomi ne izginejo, je treba zdravljenje začeti tudi po rojstvu otroka.

simfizit

Če je bila ženska predhodno diagnosticirana s simfizitisom, je porod ali carski rez (odvisno od resnosti razhajanja sramnega sklepa) predpisan za zgodnejši datum (38-39 tednov). Če je diagnoza simfizitisa postavljena šele zdaj, je ženski prikazana hospitalizacija. V bolnišničnem okolju se bodo odločili za porod ter zagotovili protivnetno in analgetično simptomatsko zdravljenje.

Diagnozo lahko postavimo z ultrazvokom pubične simfize, pa tudi z meritvami parametrov male medenice.

Znaki bližajočega se poroda

Večina znakov prihajajočega poroda se pri ženskah "začne" že v 38-39 tednih, včasih pa se prvi "zvonci" lahko opazijo šele pri 40 tednih, še posebej, če se otroku ne mudi, da pride v naš svet. Še posebej zaskrbljeni v pričakovanju "predznakov" žensk, ki bodo imele svoj prvi porod. Bojijo se, da jih ne bi prepoznali in jih ne bi razlikovali od začasne bolezni.

Večrodnice že vedo, kaj je kaj, in so psihično pripravljene na začetek poroda. Oglejmo si znake začenjajočega se poroda podrobneje.

Znanilci pri prvorojencih

večina natančen znak dejstvo, da je porod pred vrati – trening (lažnih) popadkov. Občasno se lahko počutijo in hitro minejo, če ženska zavzame vodoravni položaj, malo počiva.

Pojav vadbenih bojev ni razlog za tek v bolnišnico s pripravljeno torbo. Dejstvo, da so se pojavili, morate mirno obvestiti zdravnika in člane vaše družine. To bo pomenilo, da so od zdaj naprej vsi pripravljeni na dejstvo, da bo dojenček kmalu "prosil" zunaj.

Lažne kontrakcije se kažejo kot vlečne bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha s kratkotrajno napetostjo v mišicah maternice. Pride v ton - bolečina se okrepi, maternica se sprosti - bolečina izgine brez sledi.

V povprečju se pri prvorojenkah vadbeni popadki začnejo približno pet dni pred porodom, vendar se zgodi, da od trenutka prvega lažnega popadka do začetka poroda mine več kot en teden.

Če pride do atipičnih izpustov, o katerih smo razpravljali zgoraj - vodeni ali sluzasti, potegne spodnji del hrbta in ti občutki med počitkom ne izginejo, ampak, nasprotno, postanejo močnejši, se začnejo ponavljati z določeno časovno odvisnostjo (vsakih 20 minut, enkrat na 10 minut), lahko rečemo, da se boji začnejo. Čas je za odhod v bolnišnico.

Če so vode odtekle in ni znakov bližajočega se poroda, to ne pomeni, da se porod odlaga. dolga brezvodno obdobje je zelo nevarno za otroka, ženska ne bi smela sedeti doma in čakati na popadke, nujno morate poklicati rešilca ​​in iti v bolnišnico, kjer jo bodo v odsotnosti poroda stimulirali z zdravili.

Spuščanje trebuha navzdol, ki ga vodijo številne nosečnice, ni mogoče šteti za napovednik prvorojencev, saj se ta proces lahko pojavi pri njih tri in štiri tedne pred porodom.

Prav tako se ne bi smeli osredotočati na tako imenovani nagon "gnezdenja", v katerem bodoča mamica nekaj dni pred porodom začne intenzivno opremljati svoj dom - čistiti, okrasiti, postaviti vse na svoje mesto. Tak nagon se ne kaže pri vseh, ne vedno in ne vedno tik pred porodom.

Znaki pri mnogorodnicah

Znaki prihajajočega poroda pri ženskah, ki imajo to nosečnost že drugo ali tretjo, so enaki, vendar je lahko trajanje začetnega obdobja veliko krajše. Zato ne smete čakati, da se popadki "razpršijo", do tega trenutka se lahko maternični vrat, ki že "ve", kaj se bo zgodilo, odpre dovolj široko in poskusi se bodo začeli. Ko se pojavijo prvi popadki, morate iti v bolnišnico.

Mnoge ženske trdijo, da so jih pred popadki uro in pol vrgli v vročino, nato v mraz, imeli so nerazumno tesnobo. Prolaps trebuha pri večini nosečnic se ponovi tik pred porodom ali nekaj dni pred odločilnim trenutkom.

40. teden je čas poroda. Zdaj bodoča mati vsako minuto posluša svoje občutke in čaka: ali se je začelo? Moralno stanje je psihološka utrujenost in nenehno pričakovanje.

Otrok je popolnoma pripravljen na rojstvo. Teža ploda je približno tri kilograme in več, medicinska literatura običajno daje povprečne podatke - 3,5 kg. Pisali smo že, da je telesna teža dojenčka posamezne kazalnike ki so odvisne od številnih dejavnikov. Višina se giblje od 48 cm do 50 in več.

Od spočetja je minilo 38 tednov, obdobje 40 porodniških tednov nosečnosti je enako devetim in pol lunarnim mesecem.

Spremembe v kardinalni smeri na štiridesetem porodniškem tednu nosečnosti ne morejo biti več. Dojenček le rahlo pridobi telesno težo in poveča rast. Vsi organi in sistemi so šli skozi celoten cikel razvoja in so pripravljeni za delovanje.

refleksi

Refleksi igrajo veliko vlogo v življenju. V tem času je sesalni refleks popolnoma razvit in takoj, ko se otrok rodi, bo pripravljen na dojenje.

Vsi ne vedo, toda otroci v tej starosti že imajo sposobnost ocenjevanja slike, odlično razlikujejo vse odtenke in barve, najmanjše odtenke svetlobe, svetlost in kontrast.

Poleg tega se zna dojenček osredotočiti na poljubno točko, ki se nahaja na razdalji od 20 cm do 30 cm, narava pa je poskrbela, da lahko dojenčki ob dojenju prepoznajo mamin obraz.

Notranji organi, ki so popolnoma oblikovani, lahko delujejo zunaj maternice. Črevesje, napolnjeno s prvotnim blatom, bo delovalo takoj po rojstvu in dojenček se bo lahko sam izpraznil.

Dihalni sistem je pripravljen za uporabo.

Ali obstajajo zunanje spremembe?

Zdaj je dojenček popolnoma kot novorojenček. Ima svetlo rožnato kožo, skoraj brez prvotnega mazanja, razen globokih gub. Nežen mazalni ščit kožni pokrov od draženja in drgnjenja. Puhastih las praktično ni več (so izjeme), na glavi pa se je pojavila pričeska (so tudi izjeme).

Reproduktivni sistem je v celoti oblikovan, pri dečkih so moda običajno že spuščena v mošnjo.

Pisali smo že o dejstvu, da so kosti lobanje otrok mobilne, to je potrebno za udobno obliko, ko dojenček prehaja skozi materin rojstni kanal. Fuzija se pojavi kasneje.

Mnoge bodoče matere se bojijo, da ne čutijo aktivno mešanje otrok kot prej. Brez skrbi. To je norma. Konec koncev je dojenček zrasel in v maternici je zanj zelo malo prostora.

Poleg tega morajo otroci prihraniti moč za porod, to ni enostavno in zelo aktivno delo ne le za bodočo mater, ampak tudi za otroka. Zato dojenčki tik pred rojstvom varčujejo z energijo.

Gibanje ni postalo manj intenzivno v 40. tednu, ampak celo prej. In mnoge nosečnice to opazijo. Zato, da se ne bi mučili z občutki, je bolje poslušati in prešteti, koliko udarcev opazite. Običajno naj bi jih bilo vsaj deset.

Veliko je odvisno od tega, kako se otrok nahaja! S pravilno predstavitev bo dojenček uspešno prešel skozi porodni kanal. Tako njemu kot porodnici bo lažje.

Velika večina otrok ima pravilen položaj. To smo že razložili pravilen položaj v porodništvu se imenuje predstavitev glave.

V tem položaju se zdi, da je otrokovo telo združeno, roke in noge ne motijo, ker so tesno pritisnjene na telo. In glava se je pripravila za pot v svetlobo in se nahaja na izhodu.

Če do tega trenutka ne bi uspelo s pomočjo posebne vaje»prepričati« otroka, da zavzame pravilen položaj, potem boste morda morali narediti carski rez.

Morate razumeti, da je to zelo odgovorna naloga in v vsakem konkreten primer se sprejme individualna odločitev. Za določitev so potrebne izkušnje in visoka usposobljenost zdravnika najboljša možnost porod.

Na primer, kdaj zadnična predstavitev in ne velika teža otroka, pa tudi pri normalni velikosti materine medenice je naravni porod povsem mogoč.

In kdaj ozka medenica, velika teža in prečna razporeditev ploda, ni treba izbrati in je predpisana operacija. Zelo redko, vendar obstajajo primeri "državnega udara" otrok tik pred začetkom poroda.

Toda ne glede na to, kako se nahaja vaš otrok, morate na situacijo gledati z optimizmom in zaupati strokovnosti zdravnikov.

Maternica

Resnično edinstven organ je ženska maternica, ki se lahko poveča za 500 (!) krat. To telo, ki aktivno sodeluje pri porodni proces potekajo aktivne spremembe.

Maternica se nahaja približno 16-20 cm od popka in od sramnega sklepa - od 36 do 40 cm, da bi otrok čim bolj udobno prešel skozi rojstni kanal, se pojavi odprtina kanal materničnega vratu maternični vrat pa postane krajši in mehkejši. Ko se začne faza poroda, se bo razširitev zgodila do optimalne velikosti.

Zakaj so kontrakcije maternice pogostejše in močnejše? To se naredi z izolacijo žensko telo posebni hormoni. Hormoni so odgovorni za vsa porodna obdobja, odgovorni so tudi za nastajanje mleka v poporodno obdobje ko dojenček potrebuje hrano.

V tem času se dno maternice še bolj spusti, otrokovo glavico pa lahko pritisnemo bližje vhodu v malo medenico. Poleg tega se v tem času postopoma mehčajo kosti in mišice ženske medenice in zvini.

Bo kmalu porod? Znaki začetka poroda

Obstajajo porodniški znanilci poroda, s katerimi mora biti seznanjena vsaka nosečnica.

Braxton Hicksove kontrakcije

O teh bojih smo že pisali. To so kontrakcije maternice, ki spominjajo na kontrakcije med menstruacijo (občutki, ki jih pozna vsaka ženska). Obstaja še eno ime za takšne boje - trening ali lažni.

Občutke, ki jih dajejo ženski, je težko imenovati prijetne. Pogosto ženska ne more normalno spati, se sprostiti, saj doživlja skoraj nenehno nelagodje. Ampak potem bo lažje, saj je maternica dobro vadila.

Zgodi se, da se lažni popadki lahko začnejo le nekaj dni pred porodom, in obstajajo ženske, ki so izkusile vse užitke treninga več tednov.

Pogosto so izraženi pomisleki - kako ne zamenjati resničnih porodnih in treningov. Popadki Braxton Hicks se običajno ustavijo med hojo in so manj intenzivni kot pravi popadki. Pravi popadki so močnejši in trajajo dlje.

Pozor! O začetku poroda pričajo krajši časovni intervali in povečana bolečina.

Sluzni čep

Kot že veste, ima sluzni čep veliko vlogo. Nahaja se na vhodu v maternični vrat in izvaja celotno nosečnost zanesljiva zaščita brez prenosa različnih mikroorganizmov na otroka. Brez takšne ovire pred neugodnimi zunanji vpliv plod ne bi mogel preživeti.

V tem obdobju nosečnosti naj bi običajno rumena, rožnata ali bela kepa sluzi, ki ima lahko krvave proge, odprla vhod v maternico. In potem bo pot odprta in otrok se lahko rodi.

Sluzni čep ne izstopi vedno takoj. Zgodi se, da pride ven tik pred začetkom poroda ali celo nekaj tednov pred njim.

amnijska tekočina

Odvajanje amnijske tekočine je znak začetka poroda.

Toda tu obstajajo nianse. Če so vode odtekle takoj in v potoku, jih je težko z nečim zamenjati. Ko pa voda teče v majhnih količinah, še posebej, ko greste na stranišče, je zelo enostavno narediti napako, saj lahko navzven spominjajo na urin. Poleg tega veliko nosečnic trpi zaradi urinske inkontinence in takšni simptomi so zanje pogosti.

Kako prepoznati amnijsko tekočino?

Povsem mogoče je opraviti identifikacijo, torej preverjanje. Amnijska tekočina je tekoča prozorna snov, brez vonja in barve. Če ste o tem prepričani, pojdite v bolnišnico.

Pozor! Amnijska tekočina, ki ima zelenkast odtenek, je neugoden simptom, ki je lahko znak okužbe.

želodec

Otrok se zdaj pogreza do medeničnega dna, spušča se tudi nosečniški trebušček. Zdaj je lažje dihati, maternica ne pritiska tako na pljuča in želodec.

Telesna masa

Zdaj se telesna teža ženske praviloma ne poveča več. Nekatere ženske celo izgubijo težo. To se običajno zgodi zaradi izgube odvečne tekočine, ki je nujna pred porodom. Nosečnica gre pogosteje kot prej urinirati. Pogosto se razvije driska, ki velja za različico norme.

Kolostrum

Novorojenček po rojstvu se v prvih 24 urah ne hrani z mlekom, temveč s kolostrumom. Kolostrum je posebna tekočina posebnost ki vsebuje veliko beljakovin.

Kolostrum proizvaja telo bodoče matere vnaprej, še pred porodom. So nosečnice, ki imajo malo izcedka iz mlečnih žlez, in so tiste, ki potrebujejo posebne blazinice za nedrčke. Zahvaljujoč takšnim blazinicam je mogoče ohraniti čistost in svežino spodnjega perila.

porod

Če ženska rodi prvič, porod traja dlje. Ponavljajoče rojstvo najpogosteje ne traja dlje kot 10-11 ur. pri ponovljena rojstva maternični vrat se hitreje razširi. A v vsakem primeru je porod preveč individualen proces, ki ga ima vsaka ženska na različne načine in ni jasnega kriterija.

bolečine

Zdaj se ženska precej težko giblje. Občutek nerodnosti je pomembna značilnost katera koli nosečnica v tem času. Pogosto celo kratke razdalje Težko je hoditi brez občutka utrujenosti. Do večera ima skoraj vsakdo težo in otekanje nog. K tej simptomatologiji je dodan šibek spanec, nihanje razpoloženja, solzljivost, zamere, sumničavost, neutemeljena razdražljivost itd. Svojci bi morali sočustvovati z vašim stanjem. Naj preberejo naš članek in razumejo, da vam zdaj res ni lahko!

Kaj skrbi:

• trening kontrakcije, vlečenje bolečine, kamnit trebuh;
• težnost in bolečine v hrbtu, zlasti v ledvenem delu;
• nelagodje in bolečina v perineumu, saj zdaj otrokova glava pritiska na medenično dno;
• bolečine v križnici, pogosto kršitev femoralnega živca, ko so potrebna zdravila proti bolečinam;
• motnje krvnega obtoka v okončinah, kar vodi v občutek otrplosti;
• motnje blata, zaprtje, ki ob zanemarjanju vodijo v razvoj hemoroidov;
• srbenje v trebuhu zaradi raztegnjene kože;
• poslabšanje predhodno obstoječih kroničnih patologij telesa zaradi povečane obremenitve.

izcedek iz nožnice

Zdaj morate skrbno spremljati izcedek iz nožnice. Veliko smo pisali o tem, kakšen izcedek bi moral biti normalen v kateri koli fazi nosečnosti. Rahel izcedek brez vonja je normalen. Toda zdaj, v 40. tednu, lahko pride do izločanja sluzi, ki ima rdeče proge oz. rjav odtenek. Ta vrsta ima poseben sluzni čep, njegov izstop navzven je znak zgodnjega rojstva.

V tem članku smo že pisali o amnijski tekočini, ki lahko izteče tudi v 40. tednu.

Pozor!Če se pojavi svetlo rdeč izcedek, morate takoj poklicati rešilca. Tako se lahko manifestira arupcija placente. Ta pogoj neposredno ogroža življenje ploda.

Pogosto zdravnik predporodna klinika vztraja pri hospitalizaciji v 40. tednu nosečnosti. štirideseta porodniški teden je čas rojstva. In zato, če zdravnik meni, da je treba opozoriti na priporočljivost hospitalizacije, ne bi smeli biti v nevarnosti in zavrniti.

Zdaj obstaja trend prenasičenosti ploda. Kaj to pomeni?

O posteljici in njeni vlogi v nosečnosti smo vam že povedali. Zdaj se posteljica stara, kar pomeni, da ne more več zagotoviti udobnih pogojev za otroka. Otrok ne bo prejel dobra prehrana. V bolnišničnem okolju je nosečnica pod stalnim zdravniškim nadzorom, zdravstveno osebje pa lahko spremlja stanje posteljice, ženske in otroka, ki se bo rodil.

Možna tveganja

Na tej stopnji nosečnosti nevarnost ostaja:

• arupcija placente;
• preeklampsija ( pozna toksikoza, ki ga spremlja povišanje krvnega tlaka in količine beljakovin v urinu, kar v odsotnosti pristojnega medicinski ukrepi eklampsija se lahko konča - stanje, nevarno za zdravje in celo življenje bodoče matere in otroka);
• pomanjkanje kisika (fetalna hipoksija);
• staranje posteljice, ki otroku ne daje možnosti, da prejme vse snovi, potrebne za življenje;
• nalezljive bolezni.

Govorimo o vseh možna tveganja z namenom obveščanja. Vsaka nosečnica je odgovorna za svoje življenje in zdravje ter za življenje svojega otroka. Seveda bi morala analizirati svoje stanje. Vendar je vredno spomniti tudi na "zlato" sredino. Ker pretirana sumničavost in poslušanje najmanjše bolezni ni nič boljše od kriminalne malomarnosti in popolnega neupoštevanja resnih težav.

Kdaj je zdravnik res potreben?

Morate se obrniti na strokovnjaka, če:

• močno povečan krvni tlak;
• glava se vrti;
• pojavil se je močan glavobol in črne pike pred očmi;
• v zadnji polovici dneva ne slišite gibov;
• močno razvito otekanje rok, nog in obraza;
• amnijska tekočina se je zlomila;
• pojavil se je krvav izcedek iz nožnice;
• popadki niso kot trening;
• vid je padel, ženska vidi kot "skozi motno steklo".

Seks

Nekateri pari še vedno seksajo. Vse kontraindikacije, o katerih smo že pisali, ostajajo v veljavi. Če zdravnik ni prepovedal seksa, pomislite na udobje in izberite položaje, v katerih ni pritiska na trebuh.

Obstajajo časi, ko ginekolog priporoča spolni odnosi v tem času, da bi spodbudili porod in zmehčali maternični vrat. Moška sperma je bogata s prostaglandinskimi hormoni, ki prispevajo k temu, poleg tega, če je ženska doživela orgazem, se tonus maternice poveča in pojavi naravna stimulacija plemenska dejavnost. Ampak! Nasvet zdravnika v tem primeru je potreben!

V primeru okužbe spolnega partnerja je spolni odnos popolnoma prepovedan. Ne morete imeti spolnih odnosov, ko se pluta izprazni, saj v tem primeru ni zaščite maternice pred prodiranjem patogenih okužb.

Med načrtovanim obiskom zdravnika predporodne klinike se izvaja naslednje:

• rezultati študije splošne analize urin;
• merjenje krvnega tlaka;
• merjenje obsega trebuha;
• palpacija okončin za prisotnost edema;
• tehtanje;
• merjenje višine dna maternice;
• poslušanje otrokovega srca.

Po potrebi so predpisane dodatne diagnostične študije - postopek kardiotokografije (CTG). Zahvaljujoč tej učinkoviti diagnozi je mogoče analizirati srčni utrip, preučiti gibanje ploda in stanje maternice.

Pri določenih medicinskih indikacijah se CTG izvaja vsak dan.

Zdaj se ultrazvok izvaja pri mnogih ženskah, saj je še posebej pomembno spremljati stanje posteljice. V tem obdobju je glavni cilj, da ne zamudimo obdobja, ko posteljica ne more več zagotavljati življenja ploda. Z nastopom disfunkcije placente se razvije hipoksija in stradanje kisika ogroža smrt otroka.

Vklopljeno ultrazvočni pregled določi se velikost ploda, da se določijo nadaljnji ukrepi za porod. Analizira se lokacija popkovine, da se izključi njeno prepletanje, preučuje se amnijska tekočina in položaj otroka.

Če prej ni bilo vredno preskočiti načrtovanih obiskov v predporodni kliniki, je zdaj to sploh nesprejemljivo. Za več zgodnji datumi preglede še lahko »nadoknadili«, je zdaj izrednega pomena stalna kontrola in spremljanje stanja ploda, ne glede na počutje matere.

Preverite vse sezname - vse je narejeno. Poskrbite, da bo vaša porodniška torba imela vse, kar potrebujete. Ali obstajajo dokumenti, menjalna kartica? Ob odhodu od doma vzemite s seboj vse dokumente.

Nadaljujte s skrbjo za svoje telo. Preventiva je vedno boljše zdravljenje. Če ste vso nosečnost skrbeli za kožo trebuha, prsi in stegen, vam po rojstvu otroka verjetno ne bo več treba zapravljati denarja za kozmetične storitve. Sedaj na voljo posebno kozmetični pripomočki od strij, ki imajo odličen učinek in imajo hipoalergene lastnosti. Uporaba takih sredstev ali kakovosti olivno olje, kot tudi olje pšeničnih kalčkov, bo rešilo kožo pred strijami in je popolnoma varno za nosečnice.

Poskusite se popolnoma spočiti, saj boste potrebovali moč. Razmišljajte pozitivno, veselite se prihajajočega dogodka. Odlična rešitev je, da postanete ustvarjalni.

Še vedno nadzorujte svojo prehrano. Izogibajte se prenajedanju, saj se porod lahko začne kadarkoli. In hkrati ne pozabite, da vam mora hrana dati veliko energije. Jejte 5-6 majhnih obrokov na dan. Če vas vleče sladko, moko ali mastno, si to privoščite v majhnih količinah. Če otroka hranite, bo pri porodu težko. Zapomni si to!

Jejte veliko sveže zelenjave, sadja, kosmičev brez mleka in fermentirani mlečni izdelki potem boš lahko nastavil stol. Ne jejte preveč namizna sol, ker sol prispeva k kopičenju odvečne tekočine v tkivih telesa in povzroča otekanje. Pijte sveže čisto vodo, zeleni čaji, sadni napitek in kompot.

Poskusite "okužiti" svojo družino in prijatelje z optimizmom. Naj vsi, vključno z ljubljenim možem, v celoti občutijo resničnost dogajanja in z veseljem čakajo na dogodek. Daj povečana pozornost svojim otrokom, če jih že imate.

Ne opravljajte težkih gospodinjskih opravil. Če želite nekaj narediti, razvrstite na primer otroške stvari, vam bo to prineslo veselje.

Pogovorite se z družino o distribuciji družinske obveznosti. Navsezadnje boste morali za nekaj časa zapustiti hišo. Naj se v hiši ohrani red in red.

Morda imate strah pred porodom. To je povsem naravno. Pogosto sorodniki sami, ne da bi vedeli, poslabšajo situacijo z neprimernimi vprašanji o dobrem počutju. Poskusi biti moder. S tistimi ljudmi, ki vas »nabijajo« z negativnostjo, prenehajte komunicirati, ne glede na obraze.

Se je porod začel? Kaj je naslednje?

Zdaj se mnogi bojijo prestopa. Morda bi bilo treba spodbuditi porod?

Nikoli se ne odločite za stimulacijo. To lahko naredi le zdravnik.

Zdravniki običajno sprožijo porod bližje naslednjemu tednu.

Rok poroda ni vedno točno določen, zato ni panike. Nihče ne ve, kdaj je prišlo do ovulacije, kaj je bilo potem menstrualni ciklus. Na trajanje nosečnosti vpliva tudi vrsta drugih dejavnikov.

Rok, ki ga določi zdravnik, je relativen. Konec koncev, kot smo že zapisali, je jajčece mogoče oploditi nekaj dni kasneje od datuma spočetja, določenega "s stropa". Poleg tega lahko mnoge ženske pozabijo datum zadnje menstruacije. Zato je rok poroda v obdobju 38 - 42 tednov različica norme.

Metode indukcije dela

Zdaj obstajajo medicinske metode stimulacija poroda:

• uvedbo posebnega zdravila(npr. mefipriston, prostaglandini);
• mehanske metode;
• uporaba načrtovane amniotomije (odpiranje plodovnice).

Od "domačih" metod se uporabljajo aktivni spolni stiki, stimulacija ženskih bradavic, uporaba zelišč in odvajal.

Pozor! Samostojna uporaba kakršne koli tehnike je prepovedana!

Pogosto zdravniki sprožijo porod s polihidramnijem oz večplodna nosečnost. Takšni dogodki se izvajajo tudi v primerih, ko je amnijska tekočina odšla, vendar ni poroda. Hkrati zdravniki upoštevajo vse okoliščine, saj so številne patologije pri nosečnicah kontraindikacije za takšna dejanja.