1992 से, WHO और TsNICEF द्वारा विकसित सफल स्तनपान के दस सिद्धांतों को स्तनपान के रूसी अभ्यास में पेश किया गया है।

1. स्तनपान के लिए स्थापित नियमों का कड़ाई से पालन करें और नियमित रूप से इन नियमों को चिकित्सा कर्मचारियों और श्रम में महिलाओं के ध्यान में लाएं।

2. पेशेवर स्तनपान परामर्श के लिए आवश्यक कौशल में चिकित्सा कर्मचारियों को प्रशिक्षित करें।

3. सभी गर्भवती महिलाओं को स्तनपान के लाभों और तकनीकों के बारे में सूचित करें।

4. शुरू करने में माताओं की मदद करें स्तन पिलानेवालीप्रसव के बाद पहले आधे घंटे के भीतर।

5. माताओं को दिखाएं कि जब मां अस्थायी रूप से अपने बच्चों से अलग हो जाती हैं तो स्तनपान कैसे कराएं और स्तनपान कैसे बनाए रखें।

6. नवजात शिशुओं को मां के दूध के अलावा कोई भोजन या पेय न दें, जब तक कि चिकित्सकीय रूप से संकेत न दिया गया हो।

7. सुनिश्चित करें कि मां और नवजात चौबीसों घंटे एक ही कमरे में हैं।

8. समय पर स्तनपान कराने के बजाय मांग पर स्तनपान को प्रोत्साहित करें।

9. स्तनपान कराने वाले नवजात शिशुओं को कोई भी शामक और उपकरण न दें जो मां के स्तन (निपल्स, शांत करने वाले) की नकल करते हों।

10. स्तनपान सहायता समूहों की स्थापना को प्रोत्साहित करें और अस्पताल से छुट्टी के बाद माताओं को इन समूहों में रेफर करें।

बच्चे को जल्दी स्तन से जोड़ने की प्रथा को आम तौर पर स्वीकार किया जाता है। इस समय कोलोस्ट्रम के कम उत्पादन के कारण कोई महत्वपूर्ण पोषण मूल्य नहीं होना, जल्दी लगावस्तन को नवजात शिशु की प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा का गठन प्रदान करता है, जिससे इसकी घटना कम हो जाती है। यह माँ में लैक्टोजेनेसिस की उत्तेजना, इसकी सफलता, प्रसवोत्तर अवधि का सही पाठ्यक्रम प्रदान करता है, और माँ और बच्चे के बीच मनोवैज्ञानिक संबंधों को प्रेरित करता है।

स्तनपान की शुरुआत में, यह महत्वपूर्ण है सफल खिलास्तन पर बच्चे की स्थिति और निप्पल के घेरा पर कब्जा करने की पूर्णता है। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, माँ बच्चे को अपनी तरफ से लापरवाह स्थिति में खिलाती है। बच्चे को रखा गया है ताकि उसके लिए निप्पल को पकड़ना सुविधाजनक हो। साथ ही, माँ स्तन को थोड़ा ऊपर उठाकर, अंगूठे और बाकी उंगलियों के बीच पकड़कर और निर्देशित करके उसकी मदद करती है ताकि बच्चा न केवल निप्पल को, बल्कि प्रभामंडल के हिस्से को भी पकड़ ले। छाती के ऊपरी हिस्से को नीचे दबाया जाता है ताकि वह बच्चे की नाक को न ढके और उसकी सांस लेने में बाधा न आए।

जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, माँ अपने पैर को नीचे की बेंच पर रखकर बैठकर बच्चे को दूध पिला सकती है।

दूध पिलाने के दौरान स्तन ग्रंथियों को वैकल्पिक किया जाना चाहिए ताकि वे पूरी तरह से खाली हो जाएं। शेष दूध व्यक्त किया जाना चाहिए। केवल एक स्तन ग्रंथि में अपर्याप्त मात्रा में दूध दोनों से खिलाया जाता है। इस मामले में, पहला पूरी तरह से खाली होने के बाद ही दूसरा लगाया जाता है। बाद के भोजन में, बच्चे को पहले दूसरे पर लगाया जाता है, और केवल यदि आवश्यक हो, तो पहले। अनुक्रमिक उपयोग के नियमों का पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि दूध के पहले भाग बाद वाले की तुलना में अधिक आसानी से चूस जाते हैं। बच्चे को जल्दी से अंडरसकिंग की आदत हो जाती है, जिससे दूध का ठहराव और दुद्ध निकालना में कमी आती है।

शुरुआत में स्तन ग्रंथि से बच्चे के लगाव की आवृत्ति बड़ी हो सकती है, क्योंकि यह स्तनपान को उत्तेजित करता है। जैसे-जैसे दूध का उत्पादन बढ़ता है, बच्चे के स्तन ग्रंथि में आवेदन की आवृत्ति कम हो जाती है और सुव्यवस्थित हो जाती है। जीवन के पहले 3 महीनों के बच्चों को हर 3 घंटे में 6 घंटे के ब्रेक के साथ खिलाया जाता है। 3 से 5 महीने की अवधि में, फीडिंग की संख्या दिन में छह बार होती है, यानी हर 3.5 घंटे में 6.5 घंटे के ब्रेक के साथ, और 5 महीने के बाद - हर 4 घंटे में 8 घंटे के नाइट ब्रेक के साथ पांच बार। । यदि बच्चा रात के अंतराल का सामना नहीं करता है, तो उसे रात में खिलाने की सिफारिश की जाती है। प्रत्येक बच्चा अपना खुद का फीडिंग शेड्यूल विकसित करता है, जिसमें कुछ विचलन संभव होते हैं, जो फीडिंग के बीच के अंतराल को बढ़ाने या घटाने के लिए मजबूर करते हैं, रात के अंतराल को एक दिशा या किसी अन्य में स्थानांतरित करते हैं। लेकिन सामान्य तौर पर, वर्णित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि भोजन आहार एक स्थिर खाद्य प्रतिवर्त के गठन का आधार है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की उत्तेजना। अराजक भोजन से बच्चे की भूख कम हो जाती है, वह थोड़ा दूध चूसता है।

एक स्वस्थ बच्चा पहले 5 मिनट में आवश्यक दूध का लगभग 50% स्तन से चूस लेता है। इसलिए, प्रत्येक भोजन 15 से 20 मिनट तक होता है, और नवजात शिशु के लिए - 30 मिनट तक।

एक बच्चे को आवश्यक दूध की मात्रा बहुत भिन्न होती है। व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, गिनती के अनुमानित तरीकों का उपयोग किया जाता है। कुछ सूत्रों में, बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को कमोबेश ध्यान में रखा जाता है, अन्य में उन्हें ध्यान में नहीं रखा जाता है।

7-8 दिनों से कम उम्र के नवजात शिशुओं के लिए, दूध की दैनिक मात्रा की गणना के लिए निम्नलिखित सूत्र अधिक बार उपयोग किए जाते हैं।

जैतसेवा का सूत्र:

वी (एमएल में) \u003d नवजात बच्चे के शरीर के वजन का 2% * n, जहां n बच्चे के रहने के दिनों की संख्या है;

फ़िन्किलस्टीन सूत्र:

वी (एमएल / दिन) \u003d एन * 70 (या 80),

जहाँ n बच्चे के जीवन के दिनों की संख्या है; 70 - 3200 ग्राम के बराबर या उससे कम नवजात वजन के लिए गुणक; 80 - 3200 ग्राम से अधिक वजन वाले नवजात शिशु के साथ गुणक।

प्रसूति अस्पताल अक्सर अधिक सरलीकृत सूत्र का उपयोग करते हैं

वी (एक फीडिंग की मात्रा, एमएल) = 10n, जहां n बच्चे के जीवन के दिनों की संख्या है।

निर्धारण के लिए बच्चे के लिए जरूरीप्रति दिन दूध की मात्रा, उसके शरीर के वजन के आधार पर निम्नलिखित गणना का उपयोग किया जाता है:

2 से 6 सप्ताह की आयु में, आवश्यक दूध की मात्रा शरीर के वजन का 1/5 है; 6 सप्ताह से 4 महीने तक - 1/6; 4 से 6 महीने तक - 1/7।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में शरीर के वजन के प्रति 1 किलो शारीरिक ऊर्जा की आवश्यकता प्रति दिन किलो कैलोरी है:

वर्ष की पहली तिमाही में - 115; दूसरी तिमाही में - 115; तीसरी तिमाही में - 110; चौथी तिमाही में - 100।

शारीरिक ऊर्जा की आवश्यकता के आधार पर, आप बच्चे के लिए आवश्यक दूध की मात्रा (V) की गणना सूत्र के अनुसार कर सकते हैं:

वी \u003d (पी * एम * 1000) / 700,

जहां पी 1 किलो प्रति किलो कैलोरी की आवश्यकता है; मी - बच्चे के शरीर का वजन, किग्रा; 1000 - जीवन के 6 महीने के बाद बच्चे को आवश्यक दूध की मात्रा, मिली; 700 - कैलोरी सामग्री 1 लीटर महिला दूध, किलो कैलोरी।

मानव दूध की कुल दैनिक मात्रा और फीडिंग की संख्या को जानकर, एक फीडिंग की आवश्यकता की गणना करना संभव है।

प्राकृतिक स्तनपान के लिए मतभेद

बच्चे के प्राकृतिक आहार के लिए निरपेक्ष और सापेक्ष मतभेद हैं, मां की ओर से और बच्चे की ओर से।

स्तन के लिए बच्चे के पहले लगाव के लिए पूर्ण मतभेद प्रसवकालीन सीएनएस क्षति (सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, रक्तस्राव), श्वसन संकट सिंड्रोम (संकट सिंड्रोम) के गंभीर रूप हैं। इन बच्चों को व्यक्त दूध पिलाया जाता है। पर रक्तलायी रोगनवजात शिशुओं को व्यक्त दाता दूध पिलाया जाता है। निगलने और चूसने वाली सजगता की अनुपस्थिति में समय से पहले के बच्चों को एक ट्यूब के माध्यम से व्यक्त दूध पिलाया जाता है।

बच्चे को दूध पिलाने के लिए पूर्ण मतभेद जन्मजात रोग हैं: गैलेक्टोसिमिया, फेनिलकेटोनुरिया, मेपल सिरप मूत्र रोग।

बच्चे को स्तनपान कराने की अनुशंसा नहीं की जाती है यदि मां विघटन के चरण (गुर्दे, हृदय, रक्त, कब्र रोग, आदि के रोग), घातक नियोप्लाज्म, तीव्र मानसिक विकार के रोग से पीड़ित है। ऐसे में बच्चों को डोनर दूध पिलाने की सलाह दी जाती है।

कई मातृ रोग स्तनपान के सापेक्ष मतभेद हैं, अक्सर वे अस्थायी होते हैं।

माँ में बेसिलस उत्सर्जन के साथ तपेदिक के तीव्र रूपों में, गर्भावस्था के 6-7 महीनों में माँ के संक्रमण के साथ उपदंश के साथ, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (चेचक, एंथ्रेक्स) के साथ, बच्चे को माँ का दूध नहीं पिलाया जाता है। खसरा और के लिए छोटी माताएक बच्चे की मां में, आप स्तनपान करा सकती हैं, बशर्ते कि उसे वाई-ग्लोब्युलिन दिया जाए।

टाइफाइड बुखार, क्रोनिक हेपेटाइटिस, पेचिश, साल्मोनेलोसिस, एचआईवी संक्रमण के साथ, बच्चे को व्यक्त निष्फल मां का दूध पिलाया जाता है। सार्स के साथ, तोंसिल्लितिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया प्राकृतिक भोजनमाँ की बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान ही बच्चा बाधित होता है। इस मामले में, दूध व्यक्त किया जाता है और बच्चे को दिया जाता है। माँ की स्थिति में सुधार होने के बाद, सीमित संपर्क समय और माँ द्वारा मास्क के उपयोग के साथ, बच्चे को फिर से स्तन पर लगाया जाता है।

स्तनपान के लिए एक contraindication दूध में उत्सर्जित दवाओं की मां द्वारा उपयोग है। ऐसी दवाओं की सूची बहुत विस्तृत है। आधुनिक दवा उद्योग अनिवार्य रूप से नर्सिंग माताओं को एक विशेष दवा की नियुक्ति के लिए मतभेदों को इंगित करता है।

स्तनपान में कठिनाइयाँ

स्तनपान में मुख्य कठिनाइयाँ माँ और बच्चे दोनों को हो सकती हैं। सबसे आम कठिनाई दूध की देरी से उपस्थिति है। पर्याप्त लैक्टोपोइज़िस (3-5 वें दिन) की उपस्थिति के लिए अवधि जन्म से 15-20 वें दिन तक बढ़ सकती है। ऐसी स्थितियों को प्राथमिक हाइपोगैलेक्टिया और पारिवारिक अलैशिया से अलग करना मुश्किल है। व्यवहार में, अपर्याप्त दूध उत्पादन के सभी मामलों को विलंबित गैलेक्टोपोइज़िस के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है और इसके गठन में तेजी लाने के उपाय किए जाते हैं। इसके लिए, बच्चे को बार-बार (12 बार तक) दाता दूध के साथ पूरक आहार देने का उपयोग किया जाता है। जैसे-जैसे दूध का उत्पादन बढ़ता है, पूरक आहार कम होता जाता है और दूध पिलाने की व्यवस्था सामान्य हो जाती है।

इसके विपरीत, लैक्टोपोइज़िस में तेजी से वृद्धि के साथ, स्तन ग्रंथियों का उभार, लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस का विकास संभव है। इन मामलों में, दूध पिलाने से पहले, स्तन ग्रंथियों के तनाव को दूर करने और निप्पल को बेहतर ढंग से पकड़ने के लिए, दूध की एक निश्चित मात्रा को व्यक्त करने और खिलाने के बाद, शेष दूध को खिलाने के बाद जितना संभव हो सके व्यक्त करने की सिफारिश की जाती है।

निपल्स के अनियमित आकार (छोटे, शिशु, फ्लैट, पीछे हटने वाले) के साथ, खिलाने की शुरुआत में एक पैड का उपयोग किया जाता है, और फिर बच्चा खुद स्तन को चूसने के लिए अनुकूल होता है।

स्तनपान के पहले सप्ताह में निपल्स के खरोंच और दरारें दिखाई देती हैं, जिससे बच्चे को दूध पिलाते समय मां को तेज दर्द होता है; जब वे संक्रमित हो जाते हैं, तो मास्टिटिस हो सकता है। निपल्स में घर्षण और दरार की उपस्थिति के कारण अलग-अलग हैं: निपल्स की विसंगतियाँ, खिलाने के दौरान उन्हें आघात करना, स्वच्छता मानकों का पालन न करना। इन मामलों में, बच्चे को एक नोजल के माध्यम से खिलाया जाता है, कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाता है जो उपकलाकरण को बढ़ावा देता है (विटामिन ए के साथ मलहम, कलानचो या पौधे का रस, समाधान और फ़्यूरासिलिन, एंटीबायोटिक्स, एनाबॉलिक हार्मोन के साथ मलहम)। रोकथाम में स्तन ग्रंथि की स्वच्छ देखभाल, बच्चे को स्तन से उचित लगाव, अहिंसक दूध छुड़ाना शामिल है।

अत्यधिक लैक्टोपोइज़िस के साथ, सबसे पहले, बच्चे को पूरी तरह से संतृप्त होने तक एक फीडिंग में दोनों स्तनों पर लगाने की सिफारिश की जाती है, और दूसरी बात, शेष दूध को अवशिष्ट दूध को संरक्षित करने के लिए अपूर्ण रूप से साफ किया जाता है। उत्तरार्द्ध दूध उत्पादन को कम करने के लिए एक प्राकृतिक तंत्र है।

मास्टिटिस - स्तन ग्रंथि की सूजन - आमतौर पर स्तन ग्रंथियों के उभार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, उदाहरण के लिए, लैक्टोस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, या निपल्स की दरारें और घर्षण के संक्रमण के कारण। मास्टिटिस सड़न रोकनेवाला और शुद्ध हो सकता है। रोकथाम में मुख्य रूप से एक महिला की व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना शामिल है, जब बच्चे को उसके स्तन पर लगाया जाता है, निपल्स में लैक्टोस्टेसिस, घर्षण और दरार को रोकना।

चिकित्सीय उपायों में बच्चे को स्तन से अधिक लगातार लगाव और बाद में दूध के अवशेषों का पूर्ण निष्कासन शामिल है। संक्रमण के लक्षणों के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित है। दूध के संक्रमण के संकेतों के साथ (मवाद की उपस्थिति, सूक्ष्मजीवों का टीकाकरण), बच्चे को स्तन पर नहीं लगाया जाता है, लेकिन निष्फल व्यक्त दूध के साथ खिलाया जाता है।

गैलेक्टोरिया दूसरे स्तन से दूध पिलाने के दौरान स्तन से दूध का स्वतःस्फूर्त स्राव है या दूध पिलाने के बीच दोनों स्तनों से दूध का बहिर्वाह होता है।

इन मामलों में, स्रावित दूध (शोषक सामग्री से बने ड्रेसिंग, उनके लगातार परिवर्तन, लिग्निन और मलहम) के साथ त्वचा को लगातार जलन से बचाने के उपाय किए जाते हैं।

प्राकृतिक भोजन के साथ लगातार कठिनाई हाइपोगैलेक्टिया है - स्तन ग्रंथियों की कम स्रावी क्षमता। इसे दूध के विलंबित रूप, दूध पिलाने के विकारों (माँ का कुपोषण, "आलसी" चूसने वाले) से अलग किया जाना चाहिए, दूध के प्रवाह में अस्थायी कमी - दुद्ध निकालना संकट। दूध की कमी के वस्तुनिष्ठ संकेत हैं। उनमें से प्रमुख बड़े पैमाने पर विकास की गतिशीलता है।

प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया के बीच भेद। प्राथमिक हाइपोगैलेक्टिया कार्बनिक कारणों (स्तन ग्रंथियों की अपरिपक्वता, न्यूरोएंडोक्राइन विकार, मां के दैहिक रोग) के कारण होता है। माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया में, प्राकृतिक खिला तकनीकों के संगठन में उल्लंघन (देर से पहली बार खिलाना, अत्यधिक क्रूर आहार, "सुस्त" या "आलसी" चूसने वाला, माँ की अनुभवहीनता या प्रशिक्षण की कमी, आदि), तर्कहीन आहार और माँ का पोषण, मनोवैज्ञानिक कारक, रोग महत्वपूर्ण हैं।

किसी भी रूप के हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम के लिए, इसके कारण होने वाले कारणों का उन्मूलन सर्वोपरि है। हाइपोगैलेक्टिया के माध्यमिक रूप में, प्राकृतिक खिला के नियमों में मां की प्राथमिक शिक्षा, चिकित्सा कर्मियों के स्वच्छता और शैक्षिक कार्य महत्वपूर्ण हैं।

पर्याप्त दूध उत्पादन स्थापित करने के लिए, बच्चे को अधिक बार (दिन में 8-10 बार तक) स्तन पर लगाने की सलाह दी जाती है, इसके बाद शेष दूध को बाहर निकाल दिया जाता है। केवल जब स्तनपान बहाल करने के सभी साधन समाप्त हो गए हों, तो क्या बच्चे को दाता दूध के साथ पूरक करने की सिफारिश की जाती है या कृत्रिम मिश्रण, लेकिन सभी आयोजनों की शुरुआत से 7वें दिन से पहले नहीं।

बच्चे की ओर से स्तनपान कराने में कठिनाइयाँ इस तरह की विकासात्मक विसंगतियों के साथ होती हैं जैसे कि ऊपरी होंठ का फटना और कठोर तालु, प्रागैतिहासिकता। आमतौर पर, ये बच्चे स्तनपान के साथ तालमेल बिठा लेते हैं या उन्हें चम्मच से या ट्यूब से दूध पिलाया जाता है। स्तनपान में अस्थायी कठिनाई थ्रश से जुड़ी हो सकती है, छोटी लगामजीभ, बहती नाक।

कुछ मामलों में, अस्थायी लैक्टेज की कमी देखी जा सकती है, जबकि मां का दूध प्राप्त करने वाले बच्चे के शरीर के वजन में अच्छी वृद्धि के साथ एक तरल स्थिरता के मल में वृद्धि होती है। 1-2 महीने तक, डिसैकराइडेस गतिविधि परिपक्व हो जाती है और अपच संबंधी लक्षण गायब हो जाते हैं।

जन्मजात लैक्टेज की कमी के साथ, बच्चों को लैक्टोज मुक्त मिश्रण में स्थानांतरित करना आवश्यक है।

एक बच्चे को स्तनपान कराने में कठिनाई बच्चों की कमजोर चूसने वाली गतिविधि ("आलसी" चूसने वाले) से जुड़ी हो सकती है। यह मुख्य रूप से समय से पहले, "अपरिपक्व" बच्चों में होता है जिन्हें जन्म की चोट लगी है। कुछ प्रसूति अस्पताल नवजात शिशुओं को पीने के लिए 5% ग्लूकोज घोल देना जारी रखते हैं। भविष्य में, इससे स्तनपान कराने में कठिनाई हो सकती है।

इन सभी मामलों में, लैक्टोपोइज़िस में कमी को रोकना महत्वपूर्ण है। बच्चे को व्यक्त दूध के साथ पूरक किया जाता है या खिलाने के दौरान सो जाने की अनुमति नहीं है, खिलाने की अवधि 30 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए; बच्चे को दोनों स्तनों पर लगाया जाता है। खिलाने के बाद, शेष दूध व्यक्त किया जाता है।

प्राकृतिक भोजन के साथ पोषण में सुधार

एक सामान्य गर्भावस्था और एक नर्सिंग महिला के तर्कसंगत पोषण के साथ, बच्चे के पोषण में सुधार बहुत विवादास्पद है।

प्राकृतिक भोजन के साथ, विटामिन के, डी, कैल्शियम, आयरन और फ्लोरीन की कमी संभव है। जीवन के पहले दिनों में विटामिन K की कमी मानव दूध में इसकी कम सामग्री या दूध के कम सेवन के कारण होती है। इसलिए, स्तनपान कराने वाले नवजात शिशुओं को एक बार विटामिन K दिया जाता है।शरद-सर्दियों की अवधि में, जब सौर सूर्यातप कम हो जाता है, तो बच्चों को रिकेट्स से बचाव के लिए प्रति दिन 200-400 IU की खुराक पर विटामिन बी दिया जाता है। वसंत और गर्मियों में विटामिन ई नहीं दिया जाता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में अक्सर एक नकारात्मक कैल्शियम संतुलन पाया जाता है। 0.4-0.6 ग्राम की दैनिक कैल्शियम आवश्यकता के साथ, बच्चा मानव दूध से केवल 0.2-0.25 ग्राम अवशोषित करता है। इसलिए, लापता राशि को जीवन के दूसरे महीने से शुरू करके कैल्शियम ग्लूकोनेट या ग्लिसरॉफॉस्फेट के रूप में प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान, एक बच्चे को लगभग 200 मिलीग्राम आयरन अवशोषित करना चाहिए। एक लीटर मानव दूध में केवल 0.25 मिलीग्राम होता है। अंतर्गर्भाशयी जमा लोहे का उपयोग पहले से ही 4-5 महीने के अतिरिक्त जीवन के द्वारा किया जाता है। इसलिए, लगभग तीसरे महीने से, स्तनपान कराने वाले नवजात शिशुओं को 10 मिलीग्राम कम आयरन की दर से आयरन सप्लीमेंट देने की सलाह दी जाती है।

पानी में घुलनशील विटामिन और खनिज या सब्जी के साथ प्राकृतिक भोजन के शीघ्र सुधार के लिए सिफारिशें और फलों के रसवर्तमान में पोषण विशेषज्ञों के बीच व्यापक समर्थन नहीं मिलता है। उनमें से ज्यादातर नर्सिंग मां के पोषण या उपचार के माध्यम से इस तरह के सुधार की सलाह देते हैं। हालांकि, यहां तक ​​​​कि नवीनतम पोषण संबंधी दिशानिर्देश भी रस शुरू करने की सलाह देते हैं, लेकिन जीवन के तीसरे महीने से पहले नहीं, और धीरे-धीरे। रस की कुल मात्रा की गणना ml: 10*n में की जाती है, जहाँ n महीनों में बच्चे की आयु है। सब्जियों का रस भोजन से पहले, फलों का रस - भोजन के बाद दिया जाता है। वे पहले स्पष्ट रस देना शुरू करते हैं, फिर गूदे के साथ रस, और के साथ चौथा महीना- बच्चे के भोजन के लिए ताजा तैयार और डिब्बाबंद दोनों तरह के फल। एक ही समय में विभिन्न रसों को मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ठीक से व्यवस्थित प्राकृतिक भोजन के साथ, बच्चों को, एक नियम के रूप में, प्रोटीन सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

प्राकृतिक आहार के साथ पूरक आहार

महिलाओं का दूध प्रदान करता है उचित विकास 5-6 महीने तक का बच्चा (जन्म के समय शरीर के वजन के दोगुने होने तक)। 6 महीने से पहले वर्ष तक, बच्चे को लगभग 1000 मिली दूध मिलता है, जो उच्च ऊर्जा और प्लास्टिक की जरूरतों को पूरा नहीं करता है। इसलिए, आहार में आवश्यक खाद्य सामग्री को अतिरिक्त रूप से शामिल करने, इसे बढ़ाने की आवश्यकता है ऊर्जा मूल्य. इन आवश्यकताओं की पूर्ति दूध से अधिक गाढ़े भोजन से होती है।

इसके अलावा, 5-6 महीने की उम्र बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग के एंजाइमेटिक तंत्र की एक निश्चित परिपक्वता की विशेषता है। कुछ बच्चे जो स्तनपान करते हैं, वे उधम मचाते, सुस्ती, धीमा होने या वजन के वक्र के चपटे होने के रूप में कुपोषण के लक्षण दिखाते हैं।

इस समय तक, बच्चे को खनिजों, विटामिनों के अतिरिक्त परिचय की आवश्यकता होती है, जिसके स्रोत पौधे की उत्पत्ति के उत्पाद हैं।

पूरक खाद्य पदार्थों के साथ, फाइबर, पेप्टिन के रूप में गिट्टी पदार्थ भी पेश किए जाते हैं, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के समुचित कार्य के लिए आवश्यक होते हैं।

पूरक आहार बच्चे को नए प्रकार के भोजन का आदी बनाते हैं और धीरे-धीरे उसे दूध छुड़ाने के लिए तैयार करते हैं।

पूरक खाद्य पदार्थ धीरे-धीरे पेश किए जाते हैं, मां के दूध के साथ मुख्य भोजन से पहले थोड़ी मात्रा (3-5 चम्मच) से शुरू करते हैं। एक सप्ताह के भीतर, पूरक खाद्य पदार्थों की मात्रा को एक फीडिंग की पूरी मात्रा में समायोजित कर लिया जाता है। इस प्रकार के भोजन के अनुकूलन के लिए दूसरा सप्ताह आवंटित किया गया है। एक नए प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थों में संक्रमण तभी शुरू होता है जब बच्चा पिछले एक के अभ्यस्त हो जाता है।

पूरक खाद्य पदार्थों की संगति शुरू में सजातीय होनी चाहिए, जिससे निगलने में कठिनाई न हो। धीरे-धीरे भोजन गाढ़ा हो जाता है और बच्चे को चबाने की आदत डालते हुए वे उसे चम्मच से देने लगते हैं।

पूरक खाद्य पदार्थों का पहला व्यंजन सब्जी प्यूरी या अनाज हो सकता है, लेकिन सभी चीजें समान होने के कारण, सब्जी प्यूरी के साथ पूरक खाद्य पदार्थ शुरू करना बेहतर है। सबसे पहले, यह इस तथ्य के कारण है कि मिठाई खाने के बाद अधिकांश बच्चों की भूख कम हो जाती है; दूसरे, सीमावर्ती स्थितियों (समयपूर्वता, एक्सयूडेटिव डायथेसिस, एनीमिया, रिकेट्स, आदि) वाले बच्चों को सब्जी प्यूरी देने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इसमें अनाज की तुलना में कुछ हद तक एलर्जीनिक गुण होते हैं, इसमें विटामिन और खनिजों का एक समृद्ध सेट होता है।

पूरक खाद्य पदार्थ पेश करते समय, वे बच्चे के मल, व्यवहार, स्थिति की निगरानी करते हैं त्वचा. सबसे पहले सब्जी की प्यूरी दी जाती है, मुख्य रूप से आलू। धीरे-धीरे, अन्य सब्जियों की शुरूआत के कारण इसमें आलू का अनुपात घटकर 1/3 हो जाता है: गाजर, गोभी, फूलगोभी, तोरी, कद्दू, साग (अजमोद, डिल, पालक, आदि)। कैरोटीन और कैरोटीनॉयड युक्त कई सब्जियां और फल कुछ बच्चों को विकसित करने का कारण बनते हैं खाद्य प्रत्युर्जताचकत्ते, दस्त के रूप में। इसलिए, उनका वर्गीकरण व्यक्तिगत होना चाहिए।

दलिया, पहले 5%, दूध के साथ सब्जी शोरबा में आधा पकाया जाता है, फिर वे पूरे दूध पर पहले से ही 8-10% पर स्विच हो जाते हैं। वे आम तौर पर चावल के दलिया से शुरू करते हैं, फिर एक प्रकार का अनाज और दलिया शामिल करते हैं। सूजी दलिया कम से कम मूल्यवान है, क्योंकि, सबसे पहले, इसमें बहुत अधिक ग्लियाडिन होता है, और दूसरी बात, बच्चे ऊपर सूचीबद्ध की तुलना में गेहूं के स्टार्च (जिससे सूजी बनाई जाती है) को अवशोषित करते हैं।

पहले पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत में 3-4 सप्ताह लगते हैं। फिर एक दूसरा पूरक भोजन पेश किया जाता है (जब तक कि यह पूरी तरह से स्तन के दूध की जगह नहीं ले लेता)। 6-6.5 महीनों से, बच्चे को पूरक आहार के रूप में प्रति दिन दो बार और मां के दूध का तीन गुना दूध मिलता है। दलिया खिलाने के रूप में धीरे-धीरे दूसरा नाश्ता बनाने की सलाह दी जाती है। प्यूरी आमतौर पर दोपहर के भोजन में दी जाती है।

5-5.5 महीने से शुरू होकर, 3-5 ग्राम मक्खन या प्रति दिन 5 ग्राम वनस्पति तेल को पूरक खाद्य पदार्थों में मिलाया जाता है। उसी समय (पहले नहीं), यह सलाह दी जाती है कि अंडे की जर्दी को पूरक खाद्य पदार्थों में शामिल करना शुरू करें, छोटी खुराक से शुरू करें और इसे सप्ताह में 2-3 बार 6-6.5 महीने तक पूरा करें।

6.5-7 महीनों से, वे बच्चे को पूरक खाद्य पदार्थों के मांस व्यंजन के आदी होने लगते हैं, पहले मांस शोरबा (50 मिलीलीटर तक), और 7-7.5 महीने तक कीमा बनाया हुआ मांस (30 ग्राम तक)। दूसरा पूरक भोजन रात के खाने के रूप में प्राप्त किया जाता है जिसमें शोरबा, कीमा बनाया हुआ मांस के साथ सब्जी प्यूरी और फलों की प्यूरी शामिल होती है।

8 महीने से, बच्चे को दूसरे के साथ बदल दिया जाता है स्तनपान. इसके बजाय, वे दूध या केफिर के साथ मसला हुआ पनीर (30-50 ग्राम) देते हैं।

इस प्रकार, 9 से 12 महीने तक, बच्चे को दिन में तीन बार पूरक आहार और दो बार (सुबह और शाम को) माँ का दूध मिलता है।

9-10 महीनों से छोड़कर मांस पूरक खाद्य पदार्थमछली के पूरक खाद्य पदार्थ सप्ताह में 1-2 बार पेश किए जाते हैं, पहले शोरबा के रूप में, और फिर कीमा बनाया हुआ मांस।

पूरक खाद्य पदार्थ लगातार विविध होते हैं। 10 महीने से कीमा बनाया हुआ मांस मीटबॉल से बदल दिया जाता है, और 12 महीने से - स्टीम कटलेट के साथ। 8-10 महीनों से वे सफेद ब्रेड पटाखे, साधारण कुकीज़ देना शुरू करते हैं, जो दूध या शोरबा में भिगोए जाते हैं। मांस के लिए मुख्य आवश्यकता यह है कि यह वसायुक्त नहीं होना चाहिए, और मछली बोनी नहीं होनी चाहिए। अलग-अलग पूरक खाद्य पदार्थों के संयोजन से उनके बेहतर आत्मसात और मल त्याग में योगदान करना चाहिए। इसलिए, एक खिला में दो घने या दो तरल मुख्य व्यंजन देना तर्कहीन है। दलिया को दिन में एक बार से अधिक उच्च कैलोरी वाले व्यंजन के रूप में नहीं दिया जाता है।

मौजूद एक बड़ा वर्गीकरणशिशु आहार के लिए डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, जिनका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है विभिन्न प्रकार केपूरक खाद्य पदार्थ। यहां आपको सबसे पहले इस उत्पाद के आयु अनुपालन को याद रखना चाहिए। इस उत्पाद या डिश के ऑर्गेनोलेप्टिक गुणों को हमेशा सत्यापित किया जाना चाहिए।

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के नियमों के अधीन, दूध छुड़ाना धीरे-धीरे और दर्द रहित होता है। वैश्विक प्रवृत्ति वर्तमान में स्तनपान की अधिकतम अवधि निर्धारित कर रही है जब तक कि बच्चा खुद इसे मना नहीं कर देता। घरेलू बाल रोग विशेषज्ञ एक वर्ष तक बच्चों को स्तन से छुड़ाने की सलाह देते हैं।

चूंकि अधिकांश बच्चे 10-11 महीने तक सुबह का भोजन करने से मना कर देते हैं, इसलिए इसे पूरे गाय के दूध से बदल दिया जाता है। फिर शाम के भोजन को पूरे गाय के दूध से कुकीज़ के साथ बदल दिया जाता है। स्तनपान के क्रमिक उन्मूलन से स्तन ग्रंथि की अंतःस्रावी और स्रावी गतिविधि का निषेध होता है और दुद्ध निकालना की सहज समाप्ति होती है। दुद्ध निकालना को कम करने के लिए, तरल पदार्थ का सेवन सीमित है, स्तन ग्रंथियों को बांधा जाता है या एक कसने वाली पट्टी पहनी जाती है।

प्राकृतिक

तर्कसंगत शिशु उनके पर्याप्त विकास और विकास की कुंजी हैं, साथ ही साथ जीवन की उच्च गुणवत्ता, जैसे कि बचपन में। बचपन, साथ ही बाद के वर्षों में।

मानव दूध की संरचना

जीवन के पहले महीनों में बच्चे के लिए इष्टतम खाद्य उत्पाद माँ का दूध है, जो उसके पाचन तंत्र और चयापचय की विशेषताओं से मेल खाता है, जो एक नर्सिंग महिला के तर्कसंगत पोषण के साथ बच्चे के शरीर के पर्याप्त विकास को सुनिश्चित करता है। मानव दूध में सभी पोषक तत्व आसानी से पचने योग्य होते हैं, क्योंकि उनकी संरचना और अनुपात शिशु के जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यात्मक क्षमताओं के अनुरूप होते हैं, और एंजाइम (एमाइलेज, लाइपेज, फॉस्फेट, प्रोटीज, आदि) और परिवहन प्रोटीन की उपस्थिति के कारण भी होते हैं। मानव दूध में। स्तन का दूध हार्मोन और विभिन्न विकास कारकों (एपिडर्मल, इंसुलिन जैसी, आदि) का एक स्रोत है, जो भूख, चयापचय, विकास और बच्चे के ऊतकों और अंगों के भेदभाव के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

प्रतिरक्षा परिसरों, सक्रिय ल्यूकोसाइट्स, लाइसोजाइम, मैक्रोफेज, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए, लैक्टोफेरिन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की उपस्थिति के कारण, स्तन का दूध बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाता है। ओलिगोसेकेराइड, साथ ही मानव दूध में प्रोटीन और फास्फोरस के निम्न स्तर, स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास को बढ़ावा देते हैं। पर पिछले साल काबिफिडो- और लैक्टोबैसिली, जो प्रतिरक्षा के विकास को निर्धारित करते हैं, सीधे मानव दूध में पाए गए (चित्र 2)।

इसलिए, जिन बच्चों को स्तनपान कराया जाता है, उनमें संक्रामक रोगों से पीड़ित होने की संभावना बहुत कम होती है, टीकाकरण के बाद अधिक लगातार विकसित होते हैं।

मानव दूध के सुरक्षात्मक गुण संक्रमण-रोधी सुरक्षा तक सीमित नहीं हैं। स्तनपान बाद के वर्षों में एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, ल्यूकेमिया आदि जैसी बीमारियों के विकास के जोखिम को कम करता है। स्तनपान कराने वाले बच्चों में अचानक मृत्यु के मामले कम दर्ज किए जाते हैं।

प्राकृतिक भोजनबच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास और उसकी मानसिक स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। स्तनपान की प्रक्रिया में माँ और बच्चे की एकता का गहरा पारस्परिक संबंध है भावनात्मक प्रभाव. यह ध्यान दिया जाता है कि जिन बच्चों को माँ का दूध पिलाया जाता है, वे सामंजस्यपूर्ण होते हैं शारीरिक विकासबोतल से दूध पीने वाले बच्चों की तुलना में वे अधिक शांत, संतुलित, मिलनसार और परोपकारी होते हैं, और बाद में वे स्वयं चौकस और देखभाल करने वाले माता-पिता बन जाते हैं।

कुछ आंकड़ों के अनुसार, जिन बच्चों को स्तनपान कराया गया उनका आईक्यू अधिक होता है, जो आंशिक रूप से स्तन के दूध में लंबी-श्रृंखला वाले पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड की उपस्थिति के कारण हो सकता है। वसायुक्त अम्ल(DPPUFA), मस्तिष्क और रेटिना कोशिकाओं के विकास के लिए आवश्यक है। स्तनपान कराने वाले बच्चों के रक्त में DPPUFA की मात्रा कृत्रिम खिला प्राप्त करने वाले बच्चों की तुलना में काफी अधिक होती है।

मानव दूध प्रोटीन में मुख्य रूप से आवश्यक मट्ठा प्रोटीन (70-80%) होता है

बच्चे के लिए इष्टतम अनुपात में अमीनो एसिड, और कैसिइन (20-30%)। मानव दूध के प्रोटीन अंशों को चयापचय (भोजन) और गैर-उपापचय योग्य प्रोटीन (लैक्टोफेरिन, लाइसोजाइम, आदि) में विभाजित किया जाता है, जो क्रमशः 70-75% और 25-30% बनाते हैं।

मानव दूध में, विपरीत गाय का दूधवर्तमान एक बड़ी संख्या कीअल्फा-लैक्टलब्यूमिन (25-35%), जो आवश्यक और सशर्त रूप से आवश्यक अमीनो एसिड (ट्रिप्टोफैन, सिस्टीन) में समृद्ध है। अल्फा-लैक्टलबुमिन बिफीडोबैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देता है, बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम और जस्ता का अवशोषण।

मानव दूध में न्यूक्लियोटाइड होते हैं, जो सभी गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन का लगभग 20% है। न्यूक्लियोटाइड राइबोन्यूक्लिक और डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड के निर्माण के लिए प्रारंभिक घटक हैं, वे स्वयं के हैं महत्वपूर्ण भूमिकाप्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बनाए रखने में, एंटरोसाइट्स के विकास और भेदभाव को उत्तेजित करता है।

मानव दूध वसा के मुख्य घटक ट्राइग्लिसराइड्स, फॉस्फोलिपिड्स, फैटी एसिड और स्टेरोल हैं। इसकी फैटी एसिड संरचना को आवश्यक पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (पीयूएफए) की अपेक्षाकृत उच्च सामग्री की विशेषता है, जिसकी सांद्रता गाय के दूध की तुलना में महिलाओं के दूध में 12-15 गुना अधिक है। पीयूएफए एराकिडोनिक, ईकोसापेंटेनोइक और डोकोसाहेक्सैनोइक फैटी एसिड के अग्रदूत हैं, जो हैं महत्वपूर्ण घटककोशिका झिल्ली, जिससे प्रोस्टाग्लैंडीन, ल्यूकोट्रिएन और थ्रोम्बोक्सेन के विभिन्न वर्ग बनते हैं, वे तंत्रिका तंतुओं के माइलिनेशन और रेटिना के गठन के लिए भी आवश्यक हैं।

लंबी श्रृंखला वाले पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड - एराकिडोनिक और डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड मानव दूध में थोड़ी मात्रा में पाए जाते हैं (क्रमशः 0.1-0.8% और कुल फैटी एसिड सामग्री का 0.2-0.9%), लेकिन गाय के दूध की तुलना में काफी अधिक है।

गाय के दूध की तुलना में माँ के दूध में वसा को पचाना आसान होता है, क्योंकि वे अधिक पायसीकारी होते हैं, इसके अलावा, स्तन के दूध में एंजाइम लाइपेस होता है, जो दूध के वसा घटक के पाचन में शामिल होता है, जो मौखिक गुहा से शुरू होता है।

महिलाओं के दूध में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा अपेक्षाकृत अधिक होती है, जो 9 से 41 मिलीग्राम% तक होती है, जो स्तनपान के 15 वें दिन तक 16-20 मिलीग्राम% के स्तर पर स्थिर होती है। स्तनपान करने वाले शिशुओं में फार्मूला दूध पीने वाले शिशुओं की तुलना में अधिक कोलेस्ट्रॉल का स्तर होता है। कोलेस्ट्रॉल के गठन के लिए आवश्यक हैकोशिका झिल्ली, तंत्रिका तंत्र के ऊतक और विटामिन डी सहित कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ।

मानव दूध कार्बोहाइड्रेट मुख्य रूप से डिसैकराइड एल-लैक्टोज (80-90%), ओलिगोसेकेराइड्स (15%) और थोड़ी मात्रा में ग्लूकोज और गैलेक्टोज द्वारा दर्शाए जाते हैं। गाय के दूध में α-लैक्टोज के विपरीत, मानव दूध में बीटा-लैक्टोज धीरे-धीरे बच्चे की छोटी आंत में टूट जाता है, आंशिक रूप से बड़ी आंत तक पहुंच जाता है, जहां यह लैक्टिक एसिड के लिए चयापचय होता है, जिससे बिफिडस और लैक्टोबैसिली के विकास को बढ़ावा मिलता है। लैक्टोज खनिजों (कैल्शियम, जस्ता, मैग्नीशियम, आदि) के बेहतर अवशोषण को बढ़ावा देता है।

ओलिगोसेकेराइड - 3 से 10 मोनोसैकराइड अवशेषों से युक्त कार्बोहाइड्रेट जो एंजाइमों द्वारा क्लीव नहीं किए जाते हैं पाचन नालछोटी आंत में अवशोषित नहीं होते हैं और बड़ी आंत के लुमेन तक अपरिवर्तित रहते हैं, जहां वे किण्वित होते हैं, बिफीडोबैक्टीरिया के विकास के लिए एक सब्सट्रेट होने के नाते। इस मामले में, सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के विकास का प्रतिस्पर्धी निषेध होता है। इसके अलावा, मानव दूध ओलिगोसेकेराइड में बैक्टीरिया, वायरस (रोटावायरस) और विषाक्त पदार्थों के लिए रिसेप्टर्स होते हैं, जिससे एंटरोसाइट झिल्ली के लिए उनका बंधन अवरुद्ध हो जाता है। ओलिगोसेकेराइड, साथ ही लैक्टोज के माने गए कार्य, मानव दूध के प्रीबायोटिक प्रभावों को रेखांकित करते हैं, जो बड़े पैमाने पर शिशुओं में आंतों के संक्रमण के खिलाफ इसके सुरक्षात्मक प्रभाव को निर्धारित करते हैं।

महिलाओं के दूध की खनिज संरचना गाय के दूध से काफी भिन्न होती है, जिसमें मुख्य रूप से मैक्रोन्यूट्रिएंट्स के कारण 3 गुना अधिक लवण होता है। मानव दूध की अपेक्षाकृत कम खनिज सामग्री इसकी कम ऑस्मोलैरिटी सुनिश्चित करती है और अपरिपक्व उत्सर्जन प्रणाली पर बोझ को कम करती है। मैक्रोन्यूट्रिएंट्स में कैल्शियम, फास्फोरस, पोटेशियम, सोडियम, क्लोराइड और मैग्नीशियम शामिल हैं। शेष खनिज सूक्ष्म तत्व हैं और मानव शरीर के ऊतकों में कम मात्रा में मौजूद होते हैं। उनमें से दस को वर्तमान में आवश्यक के रूप में वर्गीकृत किया गया है: लोहा, जस्ता, आयोडीन, फ्लोरीन, तांबा, सेलेनियम, क्रोमियम, मोलिब्डेनम, कोबाल्ट और मैंगनीज।

खनिज पदार्थ भोजन और पानी के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, और मूत्र, मल, पसीने, उच्छृंखल उपकला और बालों के साथ उत्सर्जित होते हैं।

यह माना जाता है कि गाय के दूध की तुलना में आयरन, कैल्शियम, मैग्नीशियम, जिंक महिलाओं के दूध से बहुत बेहतर अवशोषित होते हैं। यह मुख्य रूप से अन्य खनिज पदार्थों (विशेष रूप से, फास्फोरस के साथ कैल्शियम, तांबे के साथ लोहा, आदि) के साथ उनके इष्टतम अनुपात के कारण है। सूक्ष्मजीवों की उच्च जैव उपलब्धता मानव दूध परिवहन प्रोटीन द्वारा भी प्रदान की जाती है, विशेष रूप से, लैक्टोफेरिन - लौह वाहक, सेरुलोप्लास्मिन - तांबा। मानव दूध में लोहे के निम्न स्तर की भरपाई इसकी उच्च जैव उपलब्धता (50% तक) द्वारा की जाती है।

ट्रेस तत्वों की अपर्याप्तता, जो चयापचय प्रक्रियाओं के नियामक हैं, बच्चे की अनुकूली क्षमताओं और प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा में कमी के साथ है, और उनकी स्पष्ट कमी से विकास होता है रोग की स्थिति: हड्डी के कंकाल और हेमटोपोइजिस के निर्माण की प्रक्रियाओं का उल्लंघन, कोशिकाओं और रक्त प्लाज्मा के आसमाटिक गुणों में परिवर्तन, कई एंजाइमों की गतिविधि में कमी।

मानव दूध में सभी पानी और वसा में घुलनशील विटामिन होते हैं। दूध में विटामिन की सांद्रता काफी हद तक एक नर्सिंग मां के पोषण और मल्टीविटामिन की तैयारी के सेवन से निर्धारित होती है। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि महिलाओं के दूध में विटामिन डी का स्तर बेहद कम होता है, जिसके लिए स्तनपान कराने वाले बच्चों को इसके अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता होती है।

विटामिन की कमी से एंजाइमेटिक गतिविधि का उल्लंघन होता है, हार्मोनल डिसफंक्शन,

बच्चे के शरीर की एंटीऑक्सीडेंट क्षमता में कमी। बच्चों में, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस अधिक आम है, और एक सूक्ष्म पोषक तत्व की एक अलग कमी कम आम है।

स्तनपान के दौरान महिलाओं के दूध की संरचना बदल जाती है, खासकर स्तनपान के पहले दिनों और महीनों के दौरान, जो आपको शिशु की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करने की अनुमति देता है। दुद्ध निकालना के पहले दिनों में दूध (कोलोस्ट्रम) की एक छोटी मात्रा को प्रोटीन और सुरक्षात्मक कारकों की अपेक्षाकृत उच्च सामग्री द्वारा मुआवजा दिया जाता है, बाद के हफ्तों में, महिलाओं के दूध में प्रोटीन की एकाग्रता कम हो जाती है और फिर व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित रहती है। मानव दूध का सबसे लचीला घटक वसा है, जिसका स्तर एक नर्सिंग मां के आहार में इसकी सामग्री पर निर्भर करता है और प्रत्येक भोजन के दौरान बदलता है, इसके अंत में और दिन के दौरान बढ़ता है। कार्बोहाइड्रेट मानव दूध का एक अधिक स्थिर घटक हैं, लेकिन दूध के पहले भाग में अधिकतम होने के कारण, दूध पिलाने के दौरान उनका स्तर भी बदल जाता है।

स्तनपान का संगठन

प्रसूति अस्पताल में मात्रा और स्तनपान की अवधि के मामले में पर्याप्त बनने के लिए स्वस्थ नवजातबच्चे को कम से कम 30 मिनट की अवधि के लिए एक सीधी जन्म के बाद पहले 30 मिनट में मां के स्तन पर रखना चाहिए।

इस पद्धति के तर्क में निम्नलिखित प्रावधान शामिल हैं:

1. मां के स्तन के लिए बच्चे का प्रारंभिक लगाव दूध स्राव के तंत्र के तेजी से सक्रियण और बाद में अधिक स्थिर स्तनपान सुनिश्चित करता है;
2. एक बच्चे को चूसने से ऑक्सीटोसिन की एक ऊर्जावान रिहाई को बढ़ावा मिलता है और इस तरह मां में खून की कमी का खतरा कम हो जाता है, गर्भाशय के पहले के संकुचन में योगदान देता है;
3. मां-बच्चे का संपर्क:- मां पर शांत प्रभाव पड़ता है, गायब हो जाता है

तनाव हार्मोन; - मातृत्व की भावना को मजबूत करने, स्तनपान की अवधि बढ़ाने के लिए छाप के तंत्र के माध्यम से योगदान देता है; - सुनिश्चित करता है कि नवजात शिशुओं को मां मिले

जो माइक्रोफ्लोरा। पहले दिन कोलोस्ट्रम की मात्रा बहुत कम होती है, लेकिन नवजात शिशु के लिए कोलोस्ट्रम की बूंदें भी बेहद महत्वपूर्ण होती हैं। इसमें कई अद्वितीय गुण हैं:

• परिपक्व दूध की तुलना में अधिक ल्यूकोसाइट्स और अन्य सुरक्षात्मक कारक होते हैं, जो बड़े पैमाने पर बच्चे को तीव्र जीवाणु संदूषण से बचाता है, प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों के जोखिम को कम करता है;
• इसका हल्का रेचक प्रभाव होता है, जिसकी बदौलत बच्चे की आंतों को मेकोनियम से साफ किया जाता है, और इसके साथ बिलीरुबिन, जो पीलिया के विकास को रोकता है;
• इष्टतम आंतों के माइक्रोफ्लोरा के निर्माण में योगदान देता है, शारीरिक डिस्बैक्टीरियोसिस के चरण की अवधि को कम करता है;
• इसमें वृद्धि कारक होते हैं जो बच्चे की आंतों के कार्यों की परिपक्वता को प्रभावित करते हैं। बच्चे को अधिकतम संभव मात्रा में कोलोस्ट्रम प्राप्त करने के लिए, स्तनपान की आवृत्ति को विनियमित नहीं किया जाना चाहिए। मांग पर मुफ्त भोजन को लागू करने के लिए, एक स्वस्थ

बच्चे को माँ के समान कमरे में होना चाहिए। यह दिखाया गया है कि मुफ्त भोजन के साथ, स्तनपान की मात्रा घंटे के हिसाब से खिलाने की तुलना में अधिक होती है। स्तन के साथ प्रारंभिक लगाव और "मुक्त भोजन" पूर्ण स्तनपान सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण कारक हैं और मां और बच्चे के बीच घनिष्ठ मनो-भावनात्मक संपर्क स्थापित करने में योगदान करते हैं।

दुद्ध निकालना बनाए रखने के लिए, रात का भोजन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि रात में प्रोलैक्टिन का स्तर अधिक होता है। पहले दिनों में एक स्वस्थ बच्चे के स्तन के प्रति लगाव की अवधि सीमित नहीं होनी चाहिए, भले ही वह व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं चूसता हो, लेकिन स्तन में दर्जन भर हो। संपर्क और चूसने की आवश्यकता स्वतंत्र हो सकती है, खाने के व्यवहार से अपेक्षाकृत स्वतंत्र। हालांकि, भविष्य में, थोड़ी सी भी गड़बड़ी पर बच्चे का मां के स्तन से अत्यधिक लगाव होने से स्तनपान हो सकता है। इस संबंध में, बाल रोग विशेषज्ञों, विशेष रूप से जिला बाल रोग विशेषज्ञों के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है, माँ को बच्चे के "भूखे" रोने को अन्य कारणों से रोने से अलग करना सिखाना: शिशु शूल, बेचैनी, दृश्यों का परिवर्तन, अति ताप या बच्चे की ठंडक, दर्द, आदि।

स्तनपान की पर्याप्तता के आकलन के लिए बच्चे के व्यवहार, मल की प्रकृति, पेशाब की आवृत्ति के गहन विश्लेषण की आवश्यकता होती है। संभावित संकेतअपर्याप्त स्तनपान हैं:

• भोजन के दौरान या तुरंत बाद बच्चे की चिंता और रोना;
• लगातार स्तनपान की आवश्यकता;
• लंबे समय तक खिलाना, जिसमें बच्चा निगलने की अनुपस्थिति में बहुत अधिक चूसने की क्रिया करता है;
• बच्चे के सक्रिय चूसने के साथ स्तन ग्रंथियों के तेजी से पूर्ण खाली होने की मां द्वारा महसूस करना, दूध पिलाने के बाद दूध नहीं निकलता है;
• बेचैन नींद, बार-बार रोना, "भूखा" रोना;
• कम बार-बार मल आना हालांकि, कुपोषण के सबसे विश्वसनीय लक्षण हैं, कम वजन बढ़ना और बार-बार पेशाब आना (दिन में 6 बार से कम) और थोड़ी मात्रा में केंद्रित मूत्र का निकलना। के बारे में अंतिम निष्कर्ष अपर्याप्त स्तनपानदिन के दौरान प्रत्येक भोजन ("नियंत्रण" वजन) के बाद घर पर बच्चे के वजन के परिणामों के आधार पर बनाया जा सकता है।

कुछ मामलों में, पर्याप्त मात्रा में दूध के साथ भी, माँ बच्चे को स्तनपान नहीं करा सकती है:

• बच्चा स्तन लेता है लेकिन चूसता नहीं है, निगलता नहीं है, या बहुत कम चूसता है;
• जब माँ स्तनपान कराने की कोशिश करती है, तो बच्चा चिल्लाता है और विरोध करता है;
• छाती से थोड़ी देर चूसने के बाद, रोने से घुटन;
• बच्चा एक स्तन लेता है लेकिन दूसरे को मना कर देता है। कारण भिन्न हो सकते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:
• संगठन और खिलाने की तकनीक का उल्लंघन ( गलत स्थितिबच्चे के स्तन)
• माँ में अतिरिक्त दूध, जिसमें वह बहुत जल्दी बहता है;
• शुरुआती,
• बच्चे के रोग (तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति, आंशिक लैक्टेज की कमी, खाद्य एलर्जी का जठरांत्र रूप, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, ओटिटिस मीडिया, थ्रश, स्टामाटाइटिस, आदि)। कारण का पता लगाना और यदि आवश्यक हो तो उस पर अमल करना

हाइपोगैलेक्टिया सच (या) दुर्लभ है, 5% से अधिक महिलाएं नहीं। अन्य मामलों में, दूध उत्पादन में कमी विभिन्न कारणों से होती है, जिनमें से मुख्य हैं: गर्भावस्था के दौरान खराब तैयारी के कारण एक महिला में स्तनपान प्रमुख (मनोवैज्ञानिक मनोदशा) की कमी, साथ ही भावनात्मक तनाव, जल्दी और अनुचित शिशु फार्मूला के साथ पूरक आहार की शुरूआत, काम पर जाने की जरूरत, बच्चे की बीमारी, मां की बीमारी आदि।

कुछ मामलों में, हाइपोगैलेक्टिया प्रकृति में क्षणिक होता है, जो तथाकथित स्तनपान संकट के रूप में प्रकट होता है, जिसे बिना किसी स्पष्ट कारण के होने वाले दूध की मात्रा में अस्थायी कमी के रूप में समझा जाता है। उनके बारे में जानकारी का अभाव और सुधार के तरीकों की जानकारी का अभाव स्तनपान रोकने के सबसे सामान्य कारक हैं।

लैक्टेशन संकट लैक्टेशन के हार्मोनल विनियमन की ख़ासियत पर आधारित हैं। वे आमतौर पर 3-6 सप्ताह, 3, 4, 7, 8 महीने के स्तनपान में होते हैं। स्तनपान संकट की अवधि औसतन 3-4 दिन होती है, और वे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। ऐसे मामलों में, दोनों स्तनों से दूध पिलाने के साथ बच्चे का स्तन से अधिक बार जुड़ाव पर्याप्त होता है। माँ को आराम और आराम की ज़रूरत है; विविध, पौष्टिक, उच्च गुणवत्ता वाला भोजन; पेय का गर्म पेय, विशेष रूप से लैक्टोजेनिक जड़ी बूटियों के उपयोग या खिलाने से 15-20 मिनट पहले तैयारी, साथ ही साथ लैक्टोजेनिक क्रिया के विशेष उत्पाद।

यदि माँ ऐसी स्थिति के लिए पहले से तैयार नहीं है, तो स्तनपान में कमी के पहले संकेतों पर, वह बच्चे को मिश्रण के साथ पूरक करने की कोशिश करती है। इसलिए, बच्चों के पॉलीक्लिनिक के जिला चिकित्सक और नर्स के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक अल्पकालिक स्तनपान संकट की सुरक्षा की व्याख्या करना है।

माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया में प्रयुक्त उपाय ( स्तनपान संकट):

• अधिक बार स्तनपान;
• मां के आहार और पोषण का विनियमन (चाय, कॉम्पोट्स, पानी, जूस के रूप में कम से कम 1 लीटर तरल के अतिरिक्त उपयोग के कारण इष्टतम पीने के शासन सहित);
• मां के मनोवैज्ञानिक मूड पर प्रभाव;
• स्तनपान का समर्थन करने के लिए परिवार के सभी सदस्यों (पिता, दादा-दादी) का उन्मुखीकरण;
• ठंडा और गर्म स्नानस्तन ग्रंथियों के क्षेत्र पर, छाती की नरम रगड़ टेरी तौलिया;
• लैक्टोजेनिक प्रभाव वाले विशेष पेय का उपयोग; इसी समय, डॉक्टर की सिफारिशों के बिना बच्चों के दूध के फार्मूले को बच्चे के आहार में शामिल नहीं किया जाता है।

कई अवलोकनों से पता चलता है कि स्तन के दूध का पर्याप्त उत्पादन मुख्य रूप से अपने बच्चे को स्तनपान कराने के लिए "मां की मनोदशा" पर निर्भर करता है, उसका विश्वास है कि यह महत्वपूर्ण और आवश्यक है और वह इसे पूरा करने में सक्षम है। निरंतरता उन स्थितियों में होती है, जहां मां की इच्छा और आत्मविश्वास के अलावा, उसे परिवार के सभी सदस्यों द्वारा सक्रिय रूप से समर्थन दिया जाता है, साथ ही साथ चिकित्सा कर्मचारियों से पेशेवर सलाह और व्यावहारिक सहायता भी मिलती है। महिलाओं को "गर्भवती महिलाओं के स्कूल" में गर्भावस्था के दौरान स्तनपान के बारे में सिखाया जाना उचित है।

स्तनपान को बढ़ावा देने में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका डॉक्टरों और नर्सों को दी जाती है, जिन्हें सक्रिय रूप से स्तनपान के लिए पारिवारिक और सामाजिक समर्थन को प्रोत्साहित करना चाहिए, माता-पिता को प्रदान करना चाहिए।

इसकी व्यापक के बारे में पूरी जानकारी सकारात्मक प्रभावबच्चे के शरीर पर और शिशु फार्मूला पर लाभ। स्तनपान की प्रथा को सफलतापूर्वक स्थापित करने और बनाए रखने के लिए गतिविधियों को अंजाम देने के लिए, प्रसूति देखभाल और शिशुओं की चिकित्सा पर्यवेक्षण में शामिल सभी स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में स्तनपान में माताओं को व्यावहारिक सहायता प्रदान करने की क्षमता होनी चाहिए।

डब्ल्यूएचओ / यूनिसेफ के अंतर्राष्ट्रीय कार्यक्रम "स्तनपान के अभ्यास का संरक्षण, प्रचार और समर्थन" के अनुसार, जो सफल स्तनपान के लिए दस सिद्धांतों के रूप में मुख्य प्रावधान निर्धारित करता है, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक कार्यक्रम विकसित किया है स्तनपान का समर्थन किया और कई नियामक कार्यप्रणाली दस्तावेजों (1994, 1996, 1998, 1999, 2000) को मंजूरी दी। इन दस्तावेजों के अनुसार, प्रसूति और बचपन के लिए चिकित्सा और निवारक संस्थानों में प्राकृतिक भोजन का समर्थन करने के लिए निम्नलिखित कार्य करने की सिफारिश की गई है:

• स्तनपान प्रथाओं पर सुलभ मुद्रित जानकारी है, जिसे सभी चिकित्सा कर्मियों को नियमित रूप से सूचित किया जाना चाहिए;
• सभी गर्भवती महिलाओं को स्तनपान के लाभों और नवजात शिशु को मां के स्तन से जल्दी जोड़ने की आवश्यकता के बारे में सूचित करें (प्रसव के बाद पहले 30 मिनट के भीतर);
• प्रसूति अस्पताल के "माँ और बच्चे" वार्ड में माँ और बच्चे का चौबीसों घंटे संयुक्त प्रवास प्रदान करना और बच्चे के अनुरोध पर स्तनपान को प्रोत्साहित करना;
• स्तनपान और स्तनपान तकनीकों पर माताओं को शिक्षित करना;
• जीवन के पहले 4-6 महीनों के दौरान अनन्य स्तनपान के लिए प्रयास करना, यानी स्वस्थ नवजात शिशुओं को स्तन के दूध के अलावा कोई भी भोजन नहीं देना, सिवाय चिकित्सा संकेतों के मामलों को छोड़कर;
• महिला परामर्श, प्रसूति अस्पताल, बच्चों के पॉलीक्लिनिक और बच्चों के अस्पताल के काम में निरंतरता सुनिश्चित करें। इन गतिविधियों को मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

मां की ओर से स्तनपान के लिए संभावित मतभेद हैं: एक्लम्पसिया, प्रसव के दौरान गंभीर रक्तस्राव और प्रसवोत्तर अवधि में, एक खुला रूप, गंभीर विघटन की स्थिति पुराने रोगोंहृदय, फेफड़े, गुर्दे, यकृत, साथ ही अतिगलग्रंथिता, तीव्र मानसिक बीमारी, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (टाइफाइड, आदि), स्तन ग्रंथि के निप्पल पर हर्पेटिक विस्फोट (उनकी देखभाल से पहले), एचआईवी संक्रमण।

अब यह स्थापित किया गया है कि एचआईवी संक्रमित महिला में स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे को संक्रमित करने की 15% संभावना होती है। इस संबंध में, रूसी संघ में, एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों को अनुकूलित मिश्रणों के साथ खिलाने की सिफारिश की जाती है।

रूबेला, महामारी, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, दाद सिंप्लेक्स, तीव्र आंतों और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण जैसे नर्सिंग मां की ऐसी बीमारियों के साथ, यदि वे स्पष्ट किए बिना होते हैं, तो स्तनपान, सामान्य स्वच्छता के नियमों के अधीन, contraindicated नहीं है। महिलाओं में हेपेटाइटिस बी और सी की उपस्थिति वर्तमान में स्तनपान के लिए एक contraindication नहीं है।

नोमू फीडिंग, हालांकि, विशेष सिलिकॉन पैड के माध्यम से फीडिंग की जाती है। मां में तीव्र हेपेटाइटिस ए में, स्तनपान निषिद्ध है।

मास्टिटिस के साथ, स्तनपान जारी है। हालांकि, यह अस्थायी रूप से बंद हो जाता है जब स्टैफिलोकोकस ऑरियस के स्तन के दूध में 250 सीएफयू या प्रति 1 मिलीलीटर की मात्रा में भारी वृद्धि और एंटरोबैक्टीरिया परिवार या प्रजाति स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के प्रतिनिधियों की एकल कॉलोनियों का पता लगाया जाता है (जीवाणु संबंधी नियंत्रण के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशें) स्तन का दूध, मास्को, 1984)। स्तन ग्रंथि मास्टिटिस की एक संभावित जटिलता है और सबसे अधिक संभावना स्तनपान के अचानक रुकावट के साथ होती है। एक स्वस्थ ग्रंथि से दूध पिलाना जारी रखना चाहिए, और संक्रमित स्तन से दूध को सावधानी से निकालना और त्यागना चाहिए।

उन मामलों में स्तनपान बंद कर दें जहां मां साइटोटोक्सिक दवाओं, इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स, एंटीकोआगुलंट्स जैसे कि फेनिंडियोन, उपचार या परीक्षा के लिए रेडियोआइसोटोप कंट्रास्ट एजेंट, लिथियम तैयारी, अधिकांश एंटीवायरल ड्रग्स (एसाइक्लोविर, जिडोवुडिन, ज़ानामिविर, लिमोवुडिन, ओसेल्टामिविर को छोड़कर) की चिकित्सीय खुराक ले रही है। सावधानी), कृमिनाशक दवाएं, साथ ही कुछ एंटीबायोटिक्स: (, मिडकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, स्पाइरामाइसिन), टेट्रासाइक्लिन, क्विनोलोन और फ्लोरोक्विनोलोन, ग्लाइकोपेप्टाइड्स, नाइट्रोइमिडाजोल, क्लोरीन एमफेनिकॉल,। हालांकि, सूचीबद्ध एंटीबायोटिक दवाओं के लिए वैकल्पिक दवाएं स्तनपान के लिए contraindicated नहीं हैं।

आमतौर पर सुरक्षित, मध्यम खुराक में उपयोग किया जाता है, पेरासिटामोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इबुप्रोफेन के छोटे पाठ्यक्रम हैं; अधिकांश खांसी की दवाएं; एंटीबायोटिक्स - और अन्य पेनिसिलिन; (रिफैबुटिन और को छोड़कर); एंटिफंगल एजेंट (फ्लुकोनाज़ोल, ग्रिसोफुलविन, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल को छोड़कर); एंटीप्रोटोज़ोअल ड्रग्स (मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल, डायहाइड्रोएमेटीन, प्राइमाक्वीन को छोड़कर); ब्रोन्कोडायलेटर्स (); कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स; एंटीहिस्टामाइन; एंटासिड; मधुमेह विरोधी एजेंट; अधिकांश एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, डिगॉक्सिन, साथ ही मॉर्फिन और अन्य मादक दवाओं की एकल खुराक। हालांकि, प्रवेश के समय दवाओंमाँ, बच्चे के दुष्प्रभावों का समय पर पता लगाने के लिए उनकी सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

जब एक महिला एस्ट्रोजेन युक्त गर्भनिरोधक, थियाजोड मूत्रवर्धक, एर्गोमेट्रिन सहित एस्ट्रोजेन लेती है, तो स्तनपान को रोकना संभव है।

एक शिशु, विशेष रूप से नवजात शिशु का कृत्रिम आहार में स्थानांतरण किसके कारण होता है? दवा से इलाजचिकित्सीय खुराक में दवाओं के साथ मां अपने स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता की स्थिति के लिए एक निश्चित खतरा रखती है।

नकारात्मक प्रभाव को देखते हुए तंबाकू का धुआंबच्चे के शरीर पर टार और निकोटीन और स्तनपान के दौरान, स्तनपान के दौरान धूम्रपान करने वाली महिलाओं को धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है। निकोटीन दूध के उत्पादन को कम कर सकता है और इसके स्राव को रोक सकता है, साथ ही साथ बच्चे में चिड़चिड़ापन, आंतों का दर्द और शैशवावस्था में वजन बढ़ने की दर कम हो सकती है। धूम्रपान करने वाली महिलाओं में प्रोलैक्टिन का स्तर कम होता है, जो स्तनपान को कम कर सकता है, और धूम्रपान न करने वालों की तुलना में स्तन के दूध में विटामिन सी की मात्रा कम होती है। धूम्रपान करने वाली महिलाओं को धूम्रपान छोड़ने के लिए प्रेरित किया जाना चाहिए या कम से कम उनकी संख्या को काफी कम करना चाहिए

सिगरेट पी। स्तन के दूध में हानिकारक पदार्थों की मात्रा कम होगी यदि कोई महिला स्तनपान के बाद सिगरेट पीती है, और पहले नहीं।

शराब और नशीली दवाओं (हेरोइन, मॉर्फिन, मेथाडोन या उनके डेरिवेटिव) पर निर्भरता से पीड़ित माताओं को अपने बच्चे को स्तनपान नहीं कराना चाहिए।

एक नई गर्भावस्था के दौरान स्तनपान जारी रह सकता है।

बच्चे की ओर से माँ के स्तन के जल्दी लगाव के लिए मतभेद - गंभीर नवजात शिशु, जन्म के आघात, आक्षेप, श्वसन संकट सिंड्रोम, साथ ही साथ गहरी समयपूर्वता के मामले में 7 अंक से नीचे के पैमाने पर नवजात शिशु की स्थिति का आकलन, गंभीर विकृतियां (जठरांत्र संबंधी मार्ग, मैक्सिलोफेशियल उपकरण, हृदय, आदि)।

मां के स्तन के लिए बच्चे के शुरुआती आवेदन के लिए मतभेदों में, हाल ही में, सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी भी शामिल थी। हालांकि, अगर यह ऑपरेशन एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, तो डिलीवरी रूम में स्तनपान संभव है। यदि प्रसव संज्ञाहरण के तहत किया गया था, तो ऑपरेशन के अंत के बाद, प्रसवोत्तर को प्रसूति अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, और बच्चे को प्रसवोत्तर विभाग के बच्चों के वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। एनेस्थीसिया की समाप्ति के कुछ घंटे (4 से अधिक नहीं) के बाद, नर्स नवजात को मां के पास लाती है और उसे स्तन से जोड़ने में मदद करती है। पहले दिन के दौरान, इसे कई बार दोहराया जाता है। दूसरे दिन, माँ और बच्चे की संतोषजनक स्थिति के साथ, उन्हें माँ और बच्चे के संयुक्त प्रवास के प्रसवोत्तर विभाग में फिर से मिला दिया जाता है।

कई गंभीर जन्मजात (विघटन के साथ हृदय दोष, फांक तालु, फांक होंठ, आदि) के साथ, जब स्तनपान असंभव है, तो बच्चे को व्यक्त स्तन का दूध प्राप्त करना चाहिए। दुद्ध निकालना के बाद के चरणों में एक बच्चे द्वारा स्तनपान कराने के लिए पूर्ण मतभेद बहुत सीमित हैं - वंशानुगत एंजाइमोपैथी (आदि)। फेनिलकेटोनुरिया के साथ, औषधीय उत्पादों के संयोजन में स्तन के दूध की मात्रा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

केवल स्तनपान कराने वाले बच्चों के पूरक के मुद्दों पर ध्यान देना आवश्यक है। घरेलू बाल रोग विशेषज्ञों के अभ्यास से पता चलता है कि नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों को जिन्हें स्तनपान कराया जाता है, उन्हें कभी-कभी तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है। यह स्थिति अपार्टमेंट में कम आर्द्रता, उच्च तापमान से जुड़ी हो सकती है वातावरण, एक दिन पहले माँ द्वारा खाया गया भरपूर वसायुक्त भोजन, आदि। इन स्थितियों में, आप बच्चे को चम्मच से पानी दे सकते हैं, और अगर वह स्वेच्छा से पीना शुरू कर देता है, तो उसे इसकी आवश्यकता होती है। इसके अलावा, बीमार बच्चों के लिए पूरकता आवश्यक है, विशेष रूप से तेज बुखार, दस्त, उल्टी, हाइपरबिलीरुबिनमिया के साथ रोगों में।

वर्तमान में, 50 से अधिक बीमारियां हैं जो नवजात अवधि में बच्चों में त्वचा के प्रतिष्ठित रंग से प्रकट हो सकती हैं। इसलिए, नवजात शिशु में पीलिया के लंबे समय तक बने रहने के लिए एक अनिवार्य परीक्षा की आवश्यकता होती है।

जीवन के पहले दिनों में बच्चों में गंभीर शारीरिक पीलिया होने पर भी स्तनपान नहीं छोड़ना चाहिए। बच्चे का स्तन से जल्दी लगाव और बार-बार खिलानापीलिया की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण कारक हैं, क्योंकि कोलोस्ट्रम, एक रेचक प्रभाव होने से, मेकोनियम का तेजी से निर्वहन होता है। नवजात शिशु के अपर्याप्त पोषण के साथ, यह पित्त के गाढ़े होने के कारण अधिक तीव्र और लंबे समय तक हो सकता है। पानी या ग्लूकोज के घोल के साथ पूरक पीलिया की रोकथाम में योगदान नहीं करता है, लेकिन इसकी गंभीरता को कम करता है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को पर्याप्त मात्रा में दूध मिले, क्योंकि अल्पपोषण से पित्त गाढ़ा होने का सिंड्रोम विकसित हो जाता है।

स्तनपान से जुड़े - मां के दूध या एरियस से, जीवन के पहले सप्ताह के बाद 1-4% बच्चों में पीलिया विकसित होता है, यह अनबाउंड बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि की विशेषता है और बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। रोगजनन को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, और स्तन के दूध के विभिन्न घटकों के साथ संबंध माना जाता है। आप बच्चे के स्तन से लगाव को रोककर और 1-2 दिनों तक दूध पिलाने के लिए पाश्चुरीकृत मां के दूध का उपयोग करके निदान की पुष्टि प्राप्त कर सकते हैं। इस दौरान पीलिया की तीव्रता काफी कम हो जाती है और स्तनपान जारी रखा जा सकता है।

जन्म से एबीओ की असंगति के कारण हाइपरबिलीरुबिनमिया वाले बच्चे को स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है, क्योंकि दूध में निहित पदार्थ नष्ट हो जाते हैं हाइड्रोक्लोरिक एसिडऔर पाचन एंजाइम। आरएच संघर्ष के मामले में, यदि बच्चे का विनिमय आधान नहीं हुआ है, तो पहले 10-14 दिनों के दौरान उसे माँ या दाता के दूध से पास्चुरीकृत (पाश्चुरीकरण के दौरान एंटीबॉडी नष्ट हो जाते हैं) खिलाया जाता है। प्रतिस्थापन रक्त आधान के मामलों में, ऑपरेशन के 3-5 घंटे बाद, बच्चे को स्तन से जोड़ा जा सकता है।

1-1.5 वर्ष तक स्तनपान जारी रखने की सलाह दी जाती है, और एक वर्ष के बाद स्तनपान की आवृत्ति दिन में 1-3 बार कम हो जाती है।

प्राकृतिक (स्तन) खिला

विषय की प्रासंगिकता। दीर्घकालिक टिप्पणियों और अध्ययनों ने साबित कर दिया है कि जीवन के पहले वर्ष में प्राकृतिक भोजन बच्चे के पूर्ण शारीरिक और मानसिक विकास का आधार है, संक्रामक और दैहिक रोगों के प्रतिरोध का गठन, और नवजात शिशुओं और शिशुओं को दूध पिलाने का प्रयास अन्य जैविक प्रजातियों को एक पारिस्थितिक आपदा के रूप में माना जाना चाहिए। इसलिए, बच्चे की आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार के लिए स्तनपान के लाभों और सिद्धांतों और इसके समर्थन के उद्देश्य से गतिविधियों का अध्ययन आवश्यक है।

पाठ का उद्देश्य। बच्चों के स्तनपान पर बुनियादी प्रावधानों का अध्ययन करने के लिए, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए इसके महत्व का पता लगाने के लिए आधुनिक विचारइस समस्या के लिए, इस प्रकार के भोजन के सिद्धांतों को जानने के लिए।

स्व-प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप, छात्र को पता होना चाहिए:

1. उम्र के पहलू में बच्चों में पाचन और चयापचय अंगों की रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताएं।

2. मात्रात्मक और गुणात्मक रचनाकोलोस्ट्रम, संक्रमणकालीन और परिपक्व मानव दूध।

3. महिलाओं के दूध की विशेषताएं, जो अन्य प्रकार के दूध की तुलना में इसके असाधारण जैविक मूल्य और बच्चे के विकास पर इसके प्रभाव को निर्धारित करती हैं।

4. जीवन के पहले वर्ष के बच्चे के दैनिक आहार की मात्रा की गणना विभिन्न तरीकों से की जाती है।

5. शिशु को मुख्य आहार पोषक तत्वों और कैलोरी की आवश्यकता।

6. सुधारात्मक योजक (फल और .) की शुरूआत का समय सब्जियों का रस, फल प्यूरी, अंडे की जर्दी), चारा।

7. चारा और सुधारात्मक योजक की शुरूआत के लिए नियम।

8. नर्सिंग मां का आहार।

9. अनुमानित योजनाजीवन के पहले वर्ष के बच्चे के आहार का संकलन, स्तनपान कराया जाता है।

10. समय से पहले बच्चों का पोषण।

11. डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ को सफल स्तनपान के लिए दस सिद्धांत।

विषय का अध्ययन करने के परिणामस्वरूप, छात्र को सक्षम होना चाहिए:

1. जीवन के पहले वर्ष के स्वस्थ बच्चे, जो स्तनपान कर रहा है, के लिए दैनिक आहार बनाएं।

2. इतिहास के आंकड़ों का मूल्यांकन करें जो बच्चे के पोषण की गुणवत्ता की गवाही देते हैं, मुड़े हुए आहार में त्रुटियों की पहचान करते हैं और मौजूदा नियमों के अनुसार उन्हें ठीक करते हैं।

3. नर्सिंग मां का आहार बनाएं।

4. बच्चे के कुपोषण का संकेत देने वाले नैदानिक ​​लक्षणों को पहचानें और उनका मूल्यांकन करें, उन्हें समाप्त करें।

मुख्य साहित्य

चेबोतारेवा वी.डी., मैदाननिकोव वी.जी. प्रोपेड्यूटिक बाल रोग। - एम।: बी। आई।, 1999। - एस। 452-497।

अतिरिक्त साहित्य

माजुरिन एबी, वोरोत्सोव आई.एम. बचपन के रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स। - सेंट पीटर्सबर्ग: "फोलिएंट पब्लिशिंग हाउस", 2001. - एस। 827-922।

बाल रोग / एड। एन.पी. शबालोव। - सेंट पीटर्सबर्ग: स्पेकलिट, 2003। - एस। 199-225।

स्तनपान और स्तनपान का आधुनिक प्रबंधन: पाठ्यपुस्तक। यूक्रेन में संयुक्त राष्ट्र बाल कोष (यूनिसेफ) की सहायता से। - एम।, 2002. - 152 पी।

सहायक समान

1. स्तनपान के लिए आधुनिक दृष्टिकोण।

2. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की दैनिक आवश्यकता प्राकृतिक आहार के साथ मुख्य पोषक तत्वों और ऊर्जा में होती है।

3. प्राकृतिक खिला के साथ चारा की शुरूआत के समय की अनुमानित योजना।

4. बच्चों के लिए स्तन के दूध की दैनिक मात्रा की गणना के लिए सूत्र।

5. बच्चे के दैनिक मेनू को संकलित करने के लिए एल्गोरिदम।

स्तनपान के लिए आधुनिक दृष्टिकोण

बच्चे के पूर्ण आहार को सुनिश्चित करने के लिए, उन नियमों का पालन करना आवश्यक है जो एक महिला में स्तनपान बढ़ाने में योगदान करते हैं। हम इन नियमों को प्रस्तुत करते हैं।

1. स्तनपान के विकास के लिए बच्चे के स्तन के पहले लगाव की अवधि आवश्यक है। बच्चे के जन्म के बाद पहले 30-40 मिनट में ऐसा करना सबसे अच्छा होता है। यदि मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो दूध पिलाने के बाद बच्चे को 1 घंटे के लिए मां के पास छोड़ देना चाहिए। फिर स्वस्थ नवजात शिशुओं को उसी कमरे में मां के साथ छोड़ दिया जाता है और जब बच्चे को इसकी आवश्यकता होती है तो स्तन पर लगाया जाता है।

2. मुफ्त भोजन माँ और बच्चे के बीच संबंध बनाने में योगदान देता है। दुद्ध निकालना की लय स्थापित की जा रही है, लेकिन एक स्वस्थ बच्चे को खिला आहार पर प्रतिबंध नहीं लगाना चाहिए। दूध पिलाने की संख्या और उनके घंटों को बच्चे की जरूरतों के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।

3. प्राकृतिक भोजन के विभिन्न पहलुओं के अध्ययन से पता चला है कि नवजात शिशु को स्तन के दूध के विकल्प के साथ खिलाना असंभव है, क्योंकि उनके उपयोग से लैक्टोबैसिली द्वारा आंत के उपनिवेशण की प्रक्रिया में परिवर्तन होता है, जिससे कार्य का गठन बाधित होता है पाचन तंत्र, गाय के दूध प्रोटीन के प्रति बच्चे के संवेदीकरण में योगदान देता है, निप्पल के इन मामलों में उपयोग के कारण चूसने की क्रिया को विचलित करता है।

4. बच्चे के पूर्ण आहार का मुख्य संकेतक उसका शारीरिक और मानसिक विकास होना चाहिए। वजन नियंत्रण डेटा फीडिंग की उपयोगिता के लिए एक अपर्याप्त मानदंड है। यह विभिन्न महिलाओं के दूध की व्यक्तिगत गुणवत्ता में महत्वपूर्ण परिवर्तनों के कारण है (परिपक्व महिलाओं के दूध में प्रोटीन की मात्रा व्यापक रूप से भिन्न होती है: 1 ग्राम से 2 ग्राम प्रति 100 मिलीलीटर दूध), साथ ही साथ खिलाने के दौरान इसके परिवर्तन (वसा एकाग्रता) शुरुआत से लेकर खिला प्रक्रिया के अंत तक 4-5 बार भिन्न हो सकते हैं)।

5. दुद्ध निकालना को प्रोत्साहित करने के लिए, घावों और निप्पल दरारों के विकास को रोकें इष्टतम तरीकाबच्चे को दोनों स्तन ग्रंथियों से दूध पिलाना है, बशर्ते कि एक स्तन पूरी तरह से खाली हो। 5-15 मिनट तक एक स्तन से दूध पिलाना आवश्यक है जब तक कि यह पूरी तरह से खाली न हो जाए, और यदि बच्चे को अभी भी भोजन की आवश्यकता है, तो दूसरे को खिलाना जारी रखें, अगले भोजन से शुरू करें।

6. वर्तमान में, "आखिरी बूंद" तक दूध को व्यक्त करने के लिए मां को सलाह देना अनुचित माना जाता है, क्योंकि शरीर विज्ञान की दृष्टि से यह असंभव है: स्तन ग्रंथि लगातार दूध का स्राव करती है और जितना अधिक, उतनी ही तीव्रता से पम्पिंग की जाती है।

7. मां का तर्कसंगत पोषण, रात में बच्चे का स्तन से बार-बार लगाव, परिवार में मैत्रीपूर्ण संबंध, स्तनपान के लिए महिला का सकारात्मक भावनात्मक अभिविन्यास उसके स्तनपान में सुधार और बच्चे के भोजन को अनुकूलित करने के मुख्य कारक हैं। जीवन के 1 वर्ष में।

प्राकृतिक भोजन के साथ मुख्य पोषक तत्वों और ऊर्जा में जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की दैनिक आवश्यकता (ए.वी. माज़ुरिन, आई.वी. वोरोत्सोव, 2000 के अनुसार)

प्राकृतिक खिला के साथ चारा की शुरूआत के समय के लिए एक अनुमानित योजना

खाद्य पदार्थों और व्यंजनों के नाम	उम्र, महीने							टिप्पणी
	5 वीं		6	7	8	9	10-12
फलों का रस, मिली	40 50		60	70	80	90	90 100	मार्च 5 महीने पुराना
फल प्यूरी, एमएल	40 50		60	70	80	90	90 100	3 5.5 महीने की उम्र
पनीर, जी	-		10-30	40	40	40	50	3 जून-महीने पुराना
जर्दी	-		1/4	1/2	1/2	1/2	1/2	3 जून-महीने पुराना
सब्जी प्यूरी, जी	10-100		150	150	170	180	200	3 5-5.5 महीने की उम्र
दूध दलिया, जी	50 150		150	150	170	170	200	3 6-6.5 महीने की उम्र
मांस प्यूरी, जी	-		-	5- 30	50	50	60 70	3 7-7.5 महीने की उम्र
केफिर, एमएल		-	-	-	200	200	200	अगस्त 3 महीने पुराना
रोटी (उच्च ग्रेड), जी		-	-	-	-	-	5-10	मार्च 11 महीने पुराना
वनस्पति तेल, एमएल		1-3	3	3	5	5	6	मार्च 5 महीने पुराना
गाय का मक्खन, जी		-	1-4	4	4	5	6	3 जून-महीने पुराना

नतालिया क्रियाज़ेव्स्की, योग शिक्षक, स्तनपान सलाहकार, स्लिंग सलाहकार द्वारा लेख, विशेष रूप से कॉन्शियस प्रेग्नेंसी एंड नेचुरल पेरेंटहुड पुस्तक के लिए।

अस्वाभाविक रूप से कार्य करके एक प्राकृतिक प्रक्रिया को स्थापित करना असंभव है।

स्तनपान (एलएफ) एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है जो बच्चे के जन्म के बाद होती है। जन्म देने वाली महिला का शरीर आदर्श रूप से स्तनपान के लिए तैयार होता है। आंकड़ों के अनुसार, केवल 2% महिलाओं के पास वस्तुनिष्ठ कारण हैं जो उन्हें इसका अभ्यास करने की अनुमति नहीं देते हैं। फिर माताएँ अक्सर यह शिकायत क्यों करती हैं कि स्तनपान कराने में ऐसी कठिनाइयाँ होती हैं, जैसे दूध की कमी, बच्चे का अपर्याप्त वजन बढ़ना या स्तन की समस्याएँ? सहस्राब्दियों से सम्मानित यह प्रक्रिया ऐसी विफलताओं को क्यों उत्पन्न करती है? क्या इसमें हाल ही में कुछ बदला है?

प्राकृतिक प्रक्रिया नहीं बदली है। हमारे जीने का तरीका बदल गया है। और यह 20वीं शताब्दी में सबसे अधिक स्पष्ट था। औद्योगीकरण की प्रक्रिया में एक श्रम शक्ति की आवश्यकता थी, इसलिए जो महिलाएं बच्चों पर निर्भर नहीं थीं, उनकी मांग थी; घुमक्कड़, अलग पालना और शुरुआती भोजन फैशन में आ गए। शहरीकरण का परिणाम छोटे, अलग-थलग परिवार हैं जिनमें गर्भवती माताओं को बच्चों की देखभाल करने, उनके साथ संवाद करने का कोई अनुभव नहीं था, और अक्सर बीएफ को जीवित नहीं देखा।

पिछली शताब्दी के अंत तक कृत्रिम पोषण के आक्रामक विज्ञापन भी शामिल हो गए। फॉर्मूला निर्माता स्तनपान को आदर्श मानते हैं, और फॉर्मूला-फीडिंग आदर्श है और निष्कर्ष निकाला है कि "स्तनपान अधिक पूर्ण और इष्टतम है।" यह अनिवार्य रूप से सच है, लेकिन एक पकड़ है। दरअसल, हमारे मामले में, जैविक मानदंड, तुलना के लिए एक नमूना, स्तनपान की प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है। इसकी तुलना में, यह पता चला है कि मिश्रण अवर और उप-इष्टतम है और बच्चे के शरीर के लिए कम उपयुक्त है। और कृत्रिम रूप से खिलाए गए बच्चे प्रतिरक्षा स्थिरता के मामले में शिशुओं से हीन हैं, बौद्धिक विकासऔर कई अन्य विकल्प। बेशक, उत्पाद की यह प्रस्तुति मिश्रण निर्माताओं के लिए हानिकारक है। हालाँकि, सूचित निर्णय लेने के लिए, हमारे लिए ऐसे सूचना प्रतिस्थापनों को समझना महत्वपूर्ण है।

स्तन के दूध को पूरी तरह से फिर से बनाना असंभव है। माँ-बच्चे की प्रत्येक जोड़ी व्यक्तिगत होती है। वैज्ञानिकों के अनुसार इसके घटकों की संख्या 400 से 4000 (मिश्रण में 20-30) तक होती है। दूध की संरचना (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, प्रतिरक्षा कारक, विटामिन, हार्मोन, आदि) का न केवल व्यक्तिगत प्रयोगशालाओं द्वारा, बल्कि पूरे संस्थानों द्वारा लगातार अध्ययन किया जा रहा है। जिन पदार्थों की खोज की जा सकती है, उन्हें अक्सर पेटेंट कराया जाता है - वे इतने अनोखे होते हैं। भोजन और पेय के अलावा, स्तनपान शिशु की अन्य बुनियादी जरूरतों को पूरा करता है, जो पूरी तरह से अपरिपक्व और आश्रित पैदा होता है। यह है, सबसे पहले, माँ के साथ शारीरिक संपर्क - बच्चा खुद को एक अलग प्राणी के रूप में नहीं जानता है और अपने शरीर को केवल त्वचा पर बाहरी स्पर्शों के माध्यम से महसूस करता है जो इस अवधि के दौरान बहुत संवेदनशील होता है। दूसरे, मजबूत शारीरिक प्रभावों से गर्मी और सुरक्षा की आवश्यकता। तीसरा, चूसने प्रतिवर्त और संतृप्ति की संतुष्टि। इसके अलावा, एक नर्सिंग मां के लिए यह नोटिस करना आसान होता है कि बच्चा गीला है और आराम की आवश्यकता को भी पूरा करता है।

एक बच्चे के लिए स्तनपान के लाभ स्पष्ट और अमूल्य हैं। लेकिन मां के स्वास्थ्य के लिए, यह प्रक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है और सकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण, इष्टतम हार्मोनल स्तर की कुंजी है। त्वरित वसूलीगर्भावस्था से पहले, और भविष्य में - ऑस्टियोपोरोसिस, स्तन कैंसर, गर्भाशय कैंसर और अन्य गंभीर बीमारियों की कम संभावना।

यह जरूरी है कि भविष्य की माँबच्चे के जन्म से पहले स्तनपान के बारे में पूरी जानकारी थी, जिसके बाद तुरंत स्तनपान को लेकर बड़ी संख्या में सवाल उठते हैं। "सफल स्तनपान के लिए नियम", जिसे डब्ल्यूएचओ ने 80 के दशक के अंत में तैयार किया था, इसमें महत्वपूर्ण मदद कर सकता है। पीछ्ली शताब्दी।

यह जानना ज़रूरी है कि बच्चे का स्तन से जल्दी लगाव(बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटों के दौरान) स्तनपान के विकास और स्तनपान के लिए मां और बच्चे के दृष्टिकोण के गठन के लिए अमूल्य है।

पूर्व-स्तनपान को बाहर करना आवश्यक है, अर्थात। नवजात को बोतल से दूध न पिलाएंइससे पहले कि माँ उसे अपने स्तन पर रखे। बच्चे के पास सही छाप होना चाहिए - स्तनपान की प्रक्रिया की पहचान और याद रखना। इसके अलावा, नवजात शिशु का पेट एक चेरी के आकार का होता है, इसलिए मां के स्तन से निकलने वाले कुछ मिलीलीटर कोलोस्ट्रम उसके लिए पहले 1-3 दिनों में खिलाने के लिए पर्याप्त होते हैं।

मां और बच्चे के बीच घनिष्ठ संपर्क स्थापित करने और आपसी सीखने की प्रक्रियाओं पर स्तनपान का बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। माँ और बच्चे का सहवासबच्चे के जन्म के बाद।

सही स्थानस्तन पर बच्चाप्रभावी दूध पिलाने और मातृ आराम के लिए आवश्यक। उचित लगाव के लक्षण (जिस तरह से बच्चा स्तन को पकड़ता है और चूसता है) हैं: होंठों के साथ एक चौड़ा खुला मुंह, जबकि निप्पल और लगभग पूरे इरोला मुंह में होते हैं, ठोड़ी मां के स्तन को छूती है, नाक सांस लेती है स्वतंत्र रूप से, चूसते समय, गाल गोल होते हैं और निगलने पर ध्यान देने योग्य होता है। तीन मुख्य खिला स्थिति हैं जो स्तन ग्रंथि के सभी पालियों को प्रभावी ढंग से खाली करने में मदद करती हैं: "पालना", "हाथ के नीचे से" और "झूठ बोलना"। पहले 1-2 महीनों के दौरान प्रत्येक स्तन के लिए दिन में कम से कम एक बार तीनों को करने की सलाह दी जाती है। यह बहुत जरूरी है कि दूध पिलाने की किसी भी स्थिति में मां की स्थिति आरामदायक और तनावमुक्त हो।

एक सफल जीवी के लिए, यह स्थापित करना आवश्यक है मांग पर खिलाजब बच्चे के ज़रा भी संकेत पर भी स्तन पेश किया जाता है: सिर, होंठ, मुंह खोलना आदि की खोज की गति। साथ ही, प्रति घंटे 4 बार तक स्तनपान भी सामान्य माना जाता है। दुर्भाग्य से, कुछ प्रसूति अस्पतालों में, आहार के अनुसार भोजन अभी भी प्रचलित है। इसी समय, यह साबित हो गया है कि फीडिंग के बीच बड़े कृत्रिम अंतराल से लैक्टेशन का क्रमिक विलोपन होता है और पूरक आहार शुरू करने की आवश्यकता होती है।

माताओं के लिए एक नियम का पालन करना महत्वपूर्ण है जो इष्टतम वजन बढ़ाने और स्तनपान कराने में सहायता करेगा - खिलाने की अवधि बच्चे द्वारा नियंत्रित की जाती है. जब बच्चा स्तन से दूर चला जाता है तो दूध पिलाना समाप्त हो जाता है। एक बच्चे के जीवन में, छाती पर लंबे समय तक "लटके" की अवधि हो सकती है, जिसके साथ आना आसान है, यह महसूस करते हुए कि स्तनपान एक शामक है, माँ के साथ संचार और "भविष्य के लिए भोजन का आदेश", चूसने की प्रक्रिया के बाद से दूध उत्पादन को ही प्रेरित करता है।

रात में स्तनपान बहुत जरूरी है, क्योंकि वे सबसे पूर्ण हैं (सभी प्रतिभागी आराम से हैं और जल्दी में नहीं हैं)। इसके अलावा, यह साबित हो गया है कि रात में और सुबह-सुबह, चूसने की प्रतिक्रिया में, दूध उत्पादन के लिए जिम्मेदार हार्मोन, प्रोलैक्टिन की एक बड़ी मात्रा का उत्पादन होता है।

चूंकि दूध में 88-90% पानी होता है, स्तनपान करने वाले बच्चे को पूरक होने की आवश्यकता नहीं है. गर्म मौसम में, छाती पर अधिक बार बस लगाने की सिफारिश की जाती है। पूरक करते समय तृप्ति की काल्पनिक भावना भूख को कम कर सकती है, और इसलिए वजन बढ़ाने और स्तन उत्तेजना को प्रभावित करती है।

निप्पल, बोतल और पेसिफायर स्तन के विकल्प हैं. वे अपने लिए चूसने वाले पलटा का हिस्सा "दूर" लेते हैं, जो वजन को प्रभावित करेगा और दुद्ध निकालना बनाए रखेगा। इसके अलावा, निप्पल और स्तन की चूसने की प्रक्रिया अलग-अलग होती है, जिससे निप्पल में चोट लग सकती है, स्तन के नीचे बच्चे का बेचैन व्यवहार और अन्य परिणाम हो सकते हैं। पूरक आहार के लिए, गैर-चूसने वाली वस्तुओं (सिरिंज, चम्मच, पीने वाले, आदि) का उपयोग करना बेहतर होता है।

पूर्ण खिलापिछले 20 मिनट या उससे अधिक समय तक, ताकि बच्चे को पर्याप्त मात्रा में वसा प्राप्त हो, जो अच्छे वजन की कुंजी है।

स्तन स्वच्छतासाझा स्नान के दौरान दिन में 1-2 बार किया जा सकता है। पर बार-बार धोनामोंटगोमरी की ग्रंथियों द्वारा उत्पादित रहस्य और जीवाणुनाशक और नरम करने वाले गुण धुल जाते हैं। इससे चूसते समय निप्पल को नुकसान हो सकता है।

बच्चे का बार-बार वजनवस्तुनिष्ठ जानकारी प्रदान न करें। सांकेतिक वजन प्रति सप्ताह 1 बार से अधिक नहीं है। दो संकेतों के आधार पर: साप्ताहिक वृद्धि और पेशाब की संख्या, स्तनपान के लिए पोषण की पर्याप्तता के बारे में एक विश्वसनीय निष्कर्ष निकाला जा सकता है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चे के लिए, पेशाब की संख्या दिन में 10-12 बार से अधिक होनी चाहिए।

अतिरिक्त पम्पिंग की जरूरत नहीं है. मांग पर दूध पिलाने पर बच्चे को जितना चाहिए उतना दूध का उत्पादन होता है, अन्यथा हाइपरलैक्टेशन संभव है।

साबित किया कि 6 महीने तकबच्चे का जठरांत्र संबंधी मार्ग अन्य भोजन के लिए तैयार नहीं है, इसलिए, इस क्षण तक, इसकी सिफारिश की जाती है केवल स्तनपान.

अपने बच्चे को स्तनपान कराएंअनुशंसित कम से कम 2 साल तक।इस अवधि के दौरान, माँ के दूध से पोषक तत्वों का अधिकतम अवशोषण होता है। सकारात्मक रूप से स्तनपान और उसके बाद भी जारी रखें। यह बच्चे के लिए एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली, साथ ही मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक आराम प्रदान करता है।

बहुत ज़रूरी स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए सहायताविशेष रूप से नैतिक। 2-4 साल की उम्र तक अपने बच्चों का पालन-पोषण करने वाली महिलाओं के साथ संचार इसमें मदद कर सकता है।

ध्यान दें कि ये सभी नियम हमें प्राकृतिक स्तनपान व्यवहार के करीब लाते हैं। सचमुच, आधुनिक विज्ञानयह सिर्फ उस प्राकृतिक ज्ञान को फिर से खोजता है जो जन्म से हमारे अंदर पैदा होता है और "वयस्क" जीवन की सतही रूढ़ियों से धुंधला हो जाता है। यही कारण है कि न केवल स्तनपान के मामले में, बल्कि स्वाभाविक रूप से शुद्ध और बुद्धिमान बच्चे का अनुसरण करना इतना महत्वपूर्ण है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उत्पन्न होने वाली समस्याएं सामान्य और स्वाभाविक हैं। हम सभी में उन्हें हल करने की क्षमता है। याद रखें: एक महिला जो बच्चे को जन्म देती है, वह हमेशा उसके लिए एक आदर्श माँ होगी। उसे उससे बेहतर कोई नहीं समझेगा।

क्रिस्टीना खलीस्तोवा, प्रमाणित पोषण विशेषज्ञ, ऑनलाइन ट्रेनर और लाइव फूड क्लींजिंग एंड लाइव फूड क्लींजिंग फॉर ब्रेस्टफीडिंग मॉम एंड बेबी कोर्स की लेखिका की टिप्पणियाँ:

स्तनपान सबसे अधिक क्यों है प्राकृतिक प्रक्रियामातृत्व में?
क्योंकि यह गर्भावस्था और प्रसव की एक प्राकृतिक शारीरिक निरंतरता है। इसे प्रकृति ने ही डिजाइन किया है। यदि हम समाज और सभ्यता से दूर रहें तो प्रकृति में शिशु का जीवित रहना इस बात पर निर्भर करता है कि मां उसे स्तनपान करा सकती है या नहीं। मिश्रण मौजूद नहीं है, साफ पानी भी, निप्पल और बोतलें - और भी बहुत कुछ। माँ बच्चे को गोद में उठाती है, गोफन में, मांग पर उसे स्तनपान कराती है और नियमित रूप से उसे छोड़ देती है, क्योंकि तेज चीख या गंध अवांछित ध्यान आकर्षित कर सकती है।

तो फिर, "गैर-डेयरी माँ" का मिथक कहाँ से आता है?

इसका श्रेय हम पिछले 150 वर्षों के इतिहास की विशिष्टताओं को देते हैं। पूर्व-क्रांतिकारी रूस के व्यापारी और किसान परिवारों में, महिलाओं ने कम से कम "तीन लंबे पदों" (लगभग 2 वर्ष) को स्तनपान कराया। उच्च समाज में, स्तनपान को बुरा रूप माना जाता था, इसलिए बच्चे को नर्स को दिया जाता था, और स्तन खींच लिया जाता था। छाती को इस तरह के आघात के कारण, तथाकथित "छाती बुखार", यानी प्युलुलेंट मास्टिटिस से उच्च मृत्यु दर थी।

क्रांति और गृहयुद्ध के बाद, जब पर्याप्त पुरुष नहीं थे, महिलाओं को उत्पादन और कृषि में कड़ी मेहनत करने के लिए मजबूर किया गया था। इस तरह से प्रति घंटा दूध पिलाने की व्यवस्था उत्पन्न होती है, क्योंकि काम की आवश्यकता के कारण, माँ हर समय बच्चे के साथ नहीं रह सकती थी। द्वितीय विश्व युद्ध के बाद महिलाओं की स्थिति और भी कठिन हो गई। देश को ऊपर उठाना और हर जगह शाब्दिक रूप से काम करना आवश्यक था। इस अवधि के दौरान, एक सख्त खिला व्यवस्था घंटे के हिसाब से तय की जाती है। बच्चे उन कर्मचारियों की देखरेख में क्रेच में रहते हैं, जिन्हें मांग पर नहीं बल्कि फार्मूला फीड के लिए मजबूर किया जाता है। रात के खाने पर प्रतिबंध और सह सो(आखिरकार, एक महिला को दिन भर की मेहनत के बाद सोने की जरूरत थी)। स्वाभाविक रूप से, सक्रिय स्तन उत्तेजना (मांग पर चूसने) और रात के भोजन के बिना (प्रोलैक्टिन की रिहाई, जो दूध की मात्रा के लिए जिम्मेदार है, विशेष रूप से सुबह के घंटों में!) स्तनपान फीका पड़ जाता है। काम पर माताओं। छाती सूज जाती है, बड़ी संख्या में मास्टिटिस। इसलिए, मिश्रण सिर्फ एक मोक्ष बन जाते हैं! उन्हें हर जगह पेश किया जाता है। हालांकि, उनकी रचना अपूर्ण है, और बच्चे बेरीबेरी विकसित करते हैं। नतीजतन, जब बच्चा अभी तक तैयार नहीं होता है, तो शुरुआती पूरक खाद्य पदार्थ पेश किए जाते हैं। प्राकृतिक स्तनपान के बजाय कृत्रिम स्तनपान आदर्श होता जा रहा है।

इसके अलावा, आहार के अनुसार दूध पिलाने से अक्सर स्तन की समस्याएं (दरारें और अनुचित लगाव, लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस) से दर्द होता है। इसलिए दर्द, जटिलता और यहां तक ​​कि स्तनपान की अभद्रता का मिथक। और इसलिए, ऐसी "गैर-डेयरी माताओं" की कई पीढ़ियां इस विचार को जन्म देती हैं कि यह आदर्श है। परिवारों में लड़कियों को प्राकृतिक भोजन का सकारात्मक अनुभव नहीं होता है, उनके भाइयों और बहनों को बोतल से दूध पिलाया जाता है। गुड़िया आज भी बोतलों और निप्पल के साथ बिकती हैं, ऐसे में खिलाना एक बात जरूर है!

ब्रेस्ट मिल्क सब्स्टीट्यूट मार्केटिंग कोड क्या है?

1960 में, मैक्सिकन बच्चों में से 100% को छह महीने तक स्तनपान कराया गया था, और 1970 में छह महीने में स्तन दूध प्राप्त करने वाले बच्चे 9% थे। इन दस वर्षों में क्या हुआ है? हां, यह सिर्फ इतना है कि मिश्रण के निर्माता आक्रामक विज्ञापन के साथ मैक्सिको आए।

1981 में, स्तन-दूध के विकल्प के विपणन का अंतर्राष्ट्रीय कोड बनाया गया था। रूस में, अफसोस, बहुत कम लोग संहिता के अस्तित्व के तथ्य के बारे में जानते हैं। और इससे भी अधिक, कोई भी इसका पालन करने की जल्दी में नहीं है। संहिता मिश्रणों की बिक्री और उपयोग को प्रतिबंधित नहीं करती है। कोड का उद्देश्य माताओं को आक्रामक विज्ञापन से बचाना है, जो हर तरफ से कहता है कि फार्मूला माँ के दूध के समान स्वस्थ है! संहिता के प्रावधानों में सख्त निषेध है: किसी भी स्तन-दूध के विकल्प का विज्ञापन नहीं; दूध पिलाने की बोतलों और निपल्स का कोई विज्ञापन नहीं; कोई नि: शुल्क नमूने और नमूने नहीं, विशेष रूप से चिकित्सा संस्थानों में। और हम फार्मेसियों में क्या देखते हैं? महिला परामर्श? प्रसूति अस्पताल? तथ्य: जिन माताओं ने फॉर्मूला परीक्षण प्राप्त किया, उनमें स्तनपान रोकने की संभावना उन लोगों की तुलना में 39% अधिक थी, जिन्होंने ऐसा नहीं किया। यह एक ऐसा दुखद आँकड़ा है...

और इससे भी दुखद बात यह है कि 10 साल पहले, रूस में एक सर्वेक्षण के अनुसार, 48% माताओं ने स्तन के दूध और फार्मूला के बीच का अंतर बिल्कुल नहीं देखा था! बस उसके बारे मै सोच रहा था!

पारिस्थितिक स्तनपान में बोतल या निप्पल का उपयोग, माँ और बच्चे को अलग करना, माता-पिता को दूध पिलाना, या रात के खाने पर प्रतिबंध शामिल नहीं है। कृपया ध्यान दें: यह "सर्वश्रेष्ठ" नहीं है, और इससे भी अधिक "आदर्श" नहीं है, क्योंकि कृत्रिम पोषण के निर्माता अपने विज्ञापन में, अर्थात् आदर्श को समझाने की कोशिश करते हैं। यह वह मानक है जो हर बच्चे को चाहिए सामान्य वृद्धिएवं विकास।

स्तन के दूध की विशिष्टता और लाभ क्या हैं?

बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में कोलोस्ट्रम की रिहाई के साथ स्तनपान शुरू होता है। यह एक पीला तरल है जिसमें नवजात शिशु की प्रतिरक्षा सुनिश्चित करने के लिए सभी घटक होते हैं। इसमें 8-14% प्रोटीन, इम्युनोग्लोबुलिन ए, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, 130 से अधिक प्रकार के प्रीबायोटिक्स, बड़ी संख्या में विटामिन (परिपक्व दूध से कुछ अधिक, उदाहरण के लिए, ए, ई और अन्य) होते हैं। बच्चे की आंतों से मेकोनियम को तेजी से हटाने के लिए इसका रेचक प्रभाव पड़ता है। एक भी मिश्रण शिशु के शरीर को ऐसी सुरक्षा प्रदान नहीं कर सकता। दुनिया में दवाओं के उत्पादन के लिए स्तन के दूध के घटकों के 150 से अधिक पेटेंट प्राप्त हुए हैं।

अगला "संक्रमणकालीन दूध" आता है। इसमें सैकड़ों अलग-अलग घटक होते हैं, जिनका अनुपात दिन, सप्ताह के दौरान किसी विशेष बच्चे की जरूरतों के आधार पर लगातार बदल रहा है। संक्रमणकालीन दूध में लैक्टोफेरिन होता है, जो मानव दूध का एक अनूठा घटक है। यह एक दूध प्रोटीन है, जिसका मुख्य कार्य शरीर में लोहे का बंधन और परिवहन है, और "दुष्प्रभाव" किसी भी संक्रमण के खिलाफ सक्रिय लड़ाई, प्राकृतिक प्रतिरक्षा का नियमन और यहां तक ​​​​कि विकास में मंदी भी है। ट्यूमर और मेटास्टेस। गाय के दूध से 1 ग्राम लैक्टोफेरिन की कीमत 1,000 डॉलर से अधिक है, और मानव दूध से इसकी कीमत 3,000 डॉलर से अधिक है। वहीं, गाय के दूध में लैक्टोफेरिन की मात्रा लगभग 0.1 ग्राम प्रति लीटर और महिलाओं में - 2 ग्राम प्रति लीटर होती है। प्राकृतिक पोषण की लागत कितनी अधिक है, जो हर माँ अपने बच्चे को दे सकती है! यदि आप मानते हैं कि बच्चा लगभग एक लीटर खाता है, तो ऐसे भोजन की कीमत $ 6,000 से अधिक है! यही कीमत है! यहाँ किसने कहा कि मिश्रण और दूध बराबर हैं?!

दिलचस्प बात यह है कि बच्चे के जीवन के पहले 5 दिनों में लैक्टोफेरिन की मात्रा अधिकतम होती है। फिर यह काफी कम हो जाता है और खिलाने के दूसरे वर्ष में फिर से बढ़ना शुरू हो जाता है। लंबी अवधि के भोजन की रक्षा करने में एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक! 1.5-2 साल से अधिक उम्र के बच्चों को खिलाएं! यह अब भोजन नहीं है, बल्कि उनके लिए शुद्ध प्रतिरक्षा है!

परिपक्व स्तन के दूध में मानव शरीर की वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक विटामिन और खनिज भी होते हैं। माँ के दूध की संरचना न केवल एक महीने या एक दिन के भीतर बदल जाती है, बल्कि बच्चे की व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर एक खिला के दौरान भी बदल जाती है!

मां का दूध आसानी से पच जाता है और बच्चे द्वारा अवशोषित कर लिया जाता है, स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास और रखरखाव में योगदान देता है। अधिकांश दूध घटकों को प्रयोगशालाओं में पुन: निर्मित नहीं किया जा सकता है। सबसे अनुकूलित मिश्रणों में, उनमें से केवल 60 ही होते हैं और दूध में 300 से अधिक होते हैं, और यह संख्या बढ़ती रहती है। मां के दूध में प्रोटीन, वसा, विटामिन और खनिजों का सबसे अच्छा अनुपात होता है जिसे आपका शिशु आसानी से पचा सकता है। औद्योगिक रूप से ऐसा अनुपात हासिल करना संभव नहीं है। चिकित्सा अध्ययनों से पता चला है कि शिशुओं की घटना "कृत्रिम" लोगों की तुलना में 70% कम है।

बच्चों के लिए स्तनपान के क्या फायदे हैं?

कृत्रिम पोषण एक मानकीकृत कृत्रिम भोजन है, जिसे आपके इकलौते बच्चे के लिए नहीं बनाया गया है। वह अपनी महत्वपूर्ण प्रणालियों को आपातकालीन मोड में काम करती है। मां के दूध के विकल्प गाय के दूध पर आधारित होते हैं, जो मानव दूध से बिल्कुल अलग है। इस तथ्य के अलावा कि माँ का दूध हमेशा हाथ में होता है, यह बिल्कुल बाँझ भी होता है। मिश्रण का औद्योगिक उत्पादन किया जाता है बड़ा जोखिमबच्चे के स्वास्थ्य के लिए। ऐसे कई मामले हैं जब विश्व प्रसिद्ध निर्माताओं के मिश्रण में आर्सेनिक, प्लास्टिक, टूटे हुए कांच, सीसा आदि एक से अधिक बार पाए गए। और कितने लेबल भ्रमित हैं, जो "एलर्जी" बच्चों के लिए खोए हुए स्वास्थ्य से भरा है! इस क्षेत्र में बहुत सारी भयानक चीजें हो रही हैं।

माताओं के लिए स्तनपान के क्या लाभ हैं?

स्तनपान एक महिला के प्रजनन चक्र का एक पूरी तरह से स्वाभाविक हिस्सा है, गर्भावस्था और प्रसव की अनिवार्य निरंतरता है। ऑक्सीटोसिन बच्चे के जन्म के बाद ताकत बहाल करने, गर्भाशय के तेजी से संकुचन और प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। मासिक धर्म की लंबी अनुपस्थिति के कारण, एक नर्सिंग मां को आयरन की कमी वाले एनीमिया से बेहतर तरीके से बचाया जाता है। स्तनपान एक महिला को स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर से गंभीर रूप से बचाता है (यदि बच्चे को कम से कम दो महीने तक स्तनपान कराया गया है तो प्रत्येक जन्म के साथ 20% कम)।

मनोवैज्ञानिक लाभ: स्तनपान का माँ के चरित्र पर बहुत गहरा प्रभाव पड़ता है, जिससे वह नरम, शांत और अधिक संवेदनशील हो जाती है, खासकर बच्चे के साथ। आपसी लगाव का एक अदृश्य धागा, एक सहज संबंध पैदा होता है और मजबूत और मजबूत होता है।

क्या सभी माताओं को स्तनपान कराने का अवसर मिलता है?

डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, लगभग 3% महिलाएं स्तनपान नहीं करा सकती हैं। इसके अलावा, ये 3% मां या बच्चे की कुछ गंभीर बीमारियों की स्थितियों पर पड़ते हैं, जबकि एक निश्चित संख्या में महिलाएं, यदि वांछित हो, तो मिश्रित आहार की स्थापना कर सकती हैं। यानी, मोटे तौर पर, केवल 1-2% महिलाएं ही वास्तव में भोजन नहीं कर सकती हैं! हमारे देश में, लगभग हर दूसरा व्यक्ति किसी न किसी कारण से GW को मना कर देता है।

हालांकि, अधिकांश स्थितियों में, स्तनपान न केवल संभव है, बल्कि स्वास्थ्य की बहाली में भी योगदान देता है। उदाहरण के लिए, माँ के सामान्य संक्रामक हल्के रोगों के साथ, चिकन पॉक्स, साइटोमेगालोवायरस - इन सभी मामलों में, बच्चे, इसके विपरीत, खिलाते समय, यहां तक ​​\u200b\u200bकि खुद को बीमार होने के लिए समय दिए बिना, पहले से ही एंटीबॉडी के रूप में सुरक्षा प्राप्त करता है दूध। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के जोखिम की तुलना में मां के दूध के माध्यम से हेपेटाइटिस ए और बी के संचरण की संभावना नगण्य है। इसलिए, यदि बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण नहीं हुआ है, तो स्तनपान के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। मातृ स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस, एंडोमेट्रैटिस, मूत्र पथ के संक्रमण को लगातार स्तनपान से ठीक किया जा सकता है। मास्टिटिस के साथ खिलाने पर कोई प्रतिबंध नहीं है (इसके अलावा, स्तनपान इसके तेजी से इलाज में योगदान देता है)। लेकिन यह एक दोधारी तलवार है: माँ को मास्टिटिस से छुटकारा मिलता है, और बच्चा माँ की सूजी हुई छाती से मवाद खाता है ...

अंत में, यह उन स्थितियों के बारे में कुछ शब्द कहने लायक है जहां माँ को यकीन है कि अगर वह खिला सकती है, तो भी उसके पास पर्याप्त दूध नहीं होगा। उदाहरण के लिए, मामले में कई जन्म. वास्तव में, सक्रिय भोजन दूध उत्पादन को बढ़ाने में मदद करता है। यदि वांछित है, यदि माँ का अच्छा समर्थन है, तो वह सफलतापूर्वक और लंबे समय तक खिला सकती है!

6-8 महीने तक स्तनपान करने वाले बच्चे को पानी के पूरक की आवश्यकता क्यों नहीं होती है?

स्तन के दूध में पानी की मात्रा लगभग 90% होती है। यदि हम पूरक आहार देने से पहले बच्चे को पूरक करना शुरू करते हैं, तो हम कई खतरों का सामना करने का जोखिम उठाते हैं। पहला खतरा पानी के कारण तृप्ति की काल्पनिक भावना के कारण कुपोषण है। बच्चे ने कितना पानी पिया, उतना ही दूध उसने खत्म नहीं किया। एक बच्चा दूध से बढ़ता है, लेकिन पानी से नहीं। तदनुसार, दूसरा खतरा स्तन उत्तेजना में कमी और दूध उत्पादन में कमी है। परिणाम स्तन अस्वीकृति है। इसके अलावा, मां का दूध बाँझ है, लेकिन पानी नहीं है। यह बच्चे के माइक्रोफ्लोरा को बाधित करने का एक बड़ा जोखिम है, जो "पेट की समस्या" के साथ बहुत परेशानी लाएगा।

आहार के अनुसार खिलाने के समर्थक किस बारे में नहीं जानते हैं?

पहला, बार-बार चूसना है शारीरिक मानदंडबच्चे के लिए, क्योंकि माँ का दूध मिश्रण की तुलना में बहुत तेजी से अवशोषित होता है (खिलाते समय, वास्तव में, निश्चित अंतराल बनाए रखा जाता है ताकि पेट आराम करे और सब कुछ आत्मसात हो जाए)।

दूसरे, माँ का स्तन चूसना न केवल पोषण है, बल्कि माँ के साथ संचार, मनोवैज्ञानिक आराम और बच्चे के अच्छे विकास को सुनिश्चित करता है।

शांत करनेवाला और शांत करनेवाला का उपयोग करने की अनुशंसा क्यों नहीं की जाती है?

बच्चे के मुंह की मांसपेशियां शांत करने वाले से थक जाती हैं, और बच्चा स्तन को कम चूसता है। तदनुसार, मां के दूध का उत्पादन कम हो जाता है।

बच्चा "निप्पल भ्रम" विकसित करता है और स्तन से गलत तरीके से चूसना शुरू कर सकता है।

कोई भी निप्पल संक्रमण का स्रोत है।

निप्पल अनुचित जबड़े के विकास, टेढ़े और रोगग्रस्त दांतों और कुरूपता का कारण हैं।

शांत करनेवाला बच्चे को अपने आप बंद कर देता है। आखिरकार, वे उस ध्यान पर ध्यान नहीं देते जिसकी उसे आवश्यकता होती है। मां के साथ संबंध को काफी कमजोर करता है।

Pacifiers को बचपन के आत्मकेंद्रित के मामलों से जोड़ा गया है।

लंबे समय तक खिलाने के क्या फायदे हैं?

यह कोई संयोग नहीं है कि डब्ल्यूएचओ एक बच्चे को कम से कम (!) 2 साल तक स्तनपान कराने की सलाह देता है। एक वर्ष के बाद, स्तन का दूध अपनी संरचना बदल देता है। यह अब बच्चे के लिए मुख्य भोजन नहीं है, और प्रतिरक्षा कार्य सामने आते हैं। बच्चा जितना बड़ा होता है, दूध में इम्युनोग्लोबुलिन की सांद्रता उतनी ही अधिक होती है। दूध पिलाने के दूसरे वर्ष में, स्तनपान करने वाले बच्चे को दूध की सामान्य दैनिक मात्रा (औसत 448 मिली) प्रोटीन की आवश्यकता का 43%, कैल्शियम की आवश्यकता का 36%, विटामिन ए का 75%, विटामिन का 94% प्रदान करती है। विटामिन सी के बी 12 और 60%। सक्षम दंत चिकित्सक और ऑर्थोडॉन्टिस्ट विशेष रूप से मैक्सिलोफेशियल कंकाल के सही गठन, दूध के फटने और स्थायी दांतों के लिए लंबे समय तक खिलाने के लाभों पर ध्यान देते हैं।

लंबी अवधि के भोजन के मनोवैज्ञानिक पहलू कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। दुर्भाग्य से, कई लोगों के लिए, "अन्य भोजन खिलाया जा सकता है" स्वचालित रूप से "अन्य भोजन खिलाया जाना चाहिए" बन जाता है। हालांकि, जल्दी जबरन दूध छुड़ाने से भावनात्मक विकास में देरी हो सकती है और माता-पिता पर निर्भरता बढ़ सकती है। विदेशी अध्ययनों में से एक से पता चला है कि एक बच्चा जितना अधिक समय तक स्तनपान करता है, उतना ही बेहतर सामाजिक अनुकूलन बाद में, छह से आठ साल की उम्र में होता है। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को भावनात्मक अस्थिरता की विशेषता होती है (या तो दांत फट जाते हैं, फिर उन्हें सर्दी लग जाती है, फिर शासन भटक जाता है, फिर कुछ उनकी ताकत से परे होता है, बच्चा अपनी इच्छाओं और संभावनाओं के बीच विसंगति के कारण परेशान होने लगता है) , आदि), और जीवी को बनाए रखते हुए, पूरा परिवार अधिक आसानी से उम्र से संबंधित मनोवैज्ञानिक और शारीरिक संकटों के कठिन समय को दरकिनार कर देता है।

"अब मेरा बेटा 2 साल 9 महीने का है और मैं अब भी उसे स्तनपान कराती हूं। इसके बारे में बहुत सी राय सुनीं, जिनमें से ज्यादातर अप्रिय थीं। कोई कहता है कि साल भर बाद दूध बेकार है और होता ही नहीं है। लेकिन यह है। दूसरे दिन मैंने अपने सीने में एक तेज महसूस किया, जो एक साल से नहीं हुआ है। बेशक, अब रात में एक या दो फीडिंग बहुत कम होती हैं, और मुझे यह भी आश्चर्य होता है कि प्रकृति ने खुद इसे कैसे बनाया ताकि ये फीडिंग अंततः शून्य हो जाए। यह माँ और बच्चे के बीच का संबंध है, जो बच्चे के आगे पूर्ण विकास के लिए आवश्यक है।

वरवरा कुज़नेत्सोवा, कपड़े का उत्पादन और बिक्री, डोब्रीन्या की माँ

"प्रकृति ने बच्चे को माँ का दूध पिलाने का एक सरल तंत्र बनाया है, जिसके माध्यम से वह न केवल प्राप्त करता है" पोषक तत्व, बल्कि आपके परिवार के बारे में भी जानकारी। बच्चे को दूध पिलाना मेरे लिए बहुत खुशी की बात थी। मैं सोच भी नहीं सकता था कि यह अन्यथा हो सकता है। यह बहुत ही अंतरंग संपर्क है जब एक दूसरे के लिए प्यार की गहराई को समझने के लिए शब्दों की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चा लंबे समय तक बोलना नहीं जानता, और माँ के साथ यह शारीरिक संपर्क, स्पर्श से बहुत गहरा, उसे उन भावनाओं और भावनाओं के बारे में जानने की अनुमति देता है जो माँ अनुभव करती हैं। अब बच्चा लगभग 3 साल का हो गया है, वह मेरे (शाकाहार) जैसा ही खाता है। मेरे पास अभी भी कुछ दूध है जो बच्चे को मुख्य भोजन के बाद या अपने मूड के अनुसार आनंद लेने के लिए है। मैं स्तनपान की समाप्ति के लिए कोई समय सीमा निर्धारित नहीं करती, क्योंकि यह एक आपसी निर्णय होना चाहिए। जब बच्चे को वह सारी गर्मजोशी मिलेगी जो मैं उसे दूध पिलाने से दे सकता हूं, तो प्रक्रिया पूरी हो जाएगी।.

अन्ना सोलोवी, किंडरगार्टन के संगीत निर्देशक, नादेज़्दा की माँ

"ज्वेल पैरेंट स्कूल के पाठ्यक्रमों और सही जानकारी के लिए धन्यवाद, हम जीवी के साथ सफल हुए, भोजन मांग पर था, बिना किसी नियम के। हम अभी खिला रहे हैं, बच्चा जल्द ही 3 साल का हो जाएगा। छाती पर, बच्चा शांत हो जाता है, किसी प्रकार की चिंता या दर्द होने पर आराम मिलता है। आध्यात्मिक स्तर पर मां और बच्चे के बीच एक गहरा संबंध स्थापित होता है, एक बहुत करीबी रिश्ता। स्तन से लगाव के दौरान (विशेषकर पहले महीनों में), बच्चे के लिए अविश्वसनीय कोमलता और प्यार की लहर छा जाती है। सचमुच, शैतान का विचार माँ और बच्चे को अलग करना है, स्तनपान के माध्यम से स्थापित उनके बीच के बंधन को तोड़ना। स्तनपान बहुत थका देने वाला हो सकता है, इसके लिए बहुत धैर्य, धीरज की आवश्यकता होती है, बच्चा लंबे समय तक छाती पर "लटका" सकता है (विशेषकर यदि गर्भावस्था घबराहट और तनावपूर्ण थी, और जन्म कठिन था), और यह एक वास्तविक है तपस्वी उसे अपने आप से दूर नहीं करने के लिए, सहन करने और उसे वह देने के लिए जो उसे चाहिए"।

नताल्या खोदरेवा, प्रोग्रामर, अन्ना की माँ

आप स्तन से उचित लगाव की तकनीक सीख सकते हैं और स्तनपान सलाहकारों की मदद से स्तनपान स्थापित करने में सहायता प्राप्त कर सकते हैं।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चे को महिलाओं के दूध से दूध पिलाना प्राकृतिक कहा जाता है।

जीवन के पहले 7-10 दिनों तक नवजात शिशुओं को दूध पिलाना

आमतौर पर, नवजात शिशु को जन्म के 6-10 घंटे बाद स्तनपान कराना शुरू कर दिया जाता है: अधिक देरी से नवजात शिशु और उसकी मां पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। बच्चे के बाद में स्तन से लगाव के साथ, जीवन के पहले दिनों में शरीर के वजन में उल्लेखनीय कमी आती है और बाद में ठीक हो जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, माँ बच्चे को अपनी तरफ लेटकर बिस्तर पर खिलाती है (चित्र 10)। बच्चे को रखा गया है ताकि उसके लिए निप्पल को अपने मुंह से पकड़ना सुविधाजनक हो। माँ अपने स्तन को अपने हाथ से थोड़ा सा उठाती है, बीच में पकड़ती है अँगूठाऔर बाकी (स्तन आपके हाथ की हथेली में स्थित है), और निप्पल को बच्चे के मुंह में निर्देशित करता है, यह सुनिश्चित करने की कोशिश करता है कि बाद वाला कुआं न केवल निप्पल को पकड़ ले, बल्कि उससे सटे त्वचा के हिस्से (एरोला)। इसी समय, अंगूठे के साथ, छाती की ऊपरी सतह को थोड़ा नीचे दबाया जाता है ताकि यह बच्चे की नाक को न ढके और उसकी सांस लेने में बाधा न हो।

भविष्य में, जब प्रसवोत्तर को बैठने या बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति दी जाती है (3-4 वें दिन से), तो वह बच्चे को एक कुर्सी पर बैठने की स्थिति में खिलाती है, अपना पैर एक कम बेंच पर रखती है (चित्र 11)। प्रत्येक स्तन से दूध पिलाना बारी-बारी से करना चाहिए ताकि दोनों पूरी तरह से खाली हो जाएं। शेष दूध को व्यक्त किया जाना चाहिए। केवल जब थोड़ा दूध हो, तो आपको दोनों स्तनों से दूध पिलाना होगा, लेकिन आपको: 1) दूसरा स्तन तभी दें जब बच्चे ने पहले से सब कुछ चूस लिया हो, और 2) आवेदन के क्रम का पालन करें।

ये नियम आवश्यक हैं, क्योंकि दूध का पहला भाग बाद वाले की तुलना में अधिक आसानी से बच्चे द्वारा चूसा जाता है, और अधिक बार आवेदन स्तन ग्रंथि के कार्य को उत्तेजित करता है। यदि शुरू से ही इन नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो बच्चा जल्दी से इसका अभ्यस्त हो जाता है और चूसता नहीं है, जिससे दूध का ठहराव और स्तनपान में कमी आती है।

नवजात शिशु के लिए आवश्यक दूध की मात्रा बहुत भिन्न होती है। व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, जी। आई। जैतसेवा का सूत्र सबसे उपयुक्त है। इस फॉर्मूले का उपयोग करके, आप मोटे तौर पर गणना कर सकते हैं कि नवजात शिशु को कितना दूध चाहिए (7-8 दिनों तक):

दूध की दैनिक मात्रा (मिलीलीटर में) = जन्म के समय बच्चे के वजन का 2% x n,

जहां n बच्चे के जीवन का दिन है। आप संशोधित फ़िंकेलस्टीन सूत्र का भी उपयोग कर सकते हैं:

एन एक्स 70 या 80,

जहां n बच्चे के जीवन का दिन है। एक बच्चे को दिन के दौरान आवश्यक दूध की मात्रा निर्धारित करने के लिए, उसके जीवन के दिनों की संख्या को 70 (जब वजन 3200 से कम हो) या 80 (जब वजन 3200 ग्राम से अधिक हो) से गुणा करना आवश्यक है।

कभी-कभी एक और गणना का उपयोग किया जाता है: एक बच्चे को अपने जीवन के दिन के 10 गुना के बराबर दूध की मात्रा प्राप्त करनी चाहिए (उदाहरण के लिए, 5 दिन के बच्चे को प्रति भोजन 10 x 5 = 50 मिलीलीटर प्राप्त करना चाहिए) .

आवश्यक भोजन की मात्रा समय से पहले पैदा हुआ शिशु, उसकी व्यक्तिगत जरूरतों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए और सामान्य अवस्था. आमतौर पर पहले दिन 5-10 मिली दूध खिलाने के लिए दिया जाता है, दूसरे दिन - 10-15 मिली, तीसरे दिन - 15-20 मिली। भविष्य में, भोजन की दैनिक मात्रा सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है:

बच्चे के वजन के प्रत्येक 100 ग्राम के लिए n x 10,

जहां n जीवन के दिनों की संख्या है। जीवन के 10 वें दिन के बाद, भोजन की मात्रा शरीर के वजन से निर्धारित होती है, जैसा कि पूर्ण अवधि में होता है।

जीवन के पहले दिनों से एक बच्चे को खिलाने में आदेश देना सिखाया जाना चाहिए। नवजात शिशु में जन्म के समय वातानुकूलित सजगता नहीं होती है। सबसे पहले वातानुकूलित सजगता में से एक फीडिंग रिफ्लेक्स है। ऐसा करने के लिए, आपको बच्चे को घंटे के हिसाब से खिलाने की जरूरत है।

आईपी ​​पावलोव ने लिखा, "किसी भी अन्य उत्तेजना की तुलना गुणात्मक या मात्रात्मक शब्दों में गैस्ट्रिक जूस के उत्तेजक के रूप में भोजन की लालसा के साथ नहीं की जा सकती है।" केवल भूख वाला भोजन जितना संभव हो उतना स्वस्थ हो सकता है, जबकि आदेश पर भोजन का इतना सकारात्मक प्रभाव नहीं हो सकता है। अराजक भोजन से बच्चे की भूख कम हो जाती है, वह थोड़ा दूध चूसता है।

खिलाने की आवृत्ति का बहुत महत्व है। प्रो. का काम करता है। एन। आई। क्रास्नोगोर्स्की ने पाया कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की गतिविधि में उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं की एक निश्चित चक्रीयता होती है। जीवन के पहले 3 महीनों के बच्चों में, उत्तेजना की प्रक्रिया को हर 3 घंटे में निषेध की प्रक्रिया से बदल दिया जाता है; 3-5 महीने की उम्र के बच्चों में, ऐसा विकल्प हर 3.5 घंटे में, 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में - हर 4 घंटे में मनाया जाता है। बच्चों में सबसे बड़ी भूख उत्तेजना प्रक्रिया की प्रबलता के साथ देखी जाती है (प्रक्रिया की प्रबलता के साथ) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवरोध, भोजन केंद्र भी बाधित होता है)। इसलिए, बच्चे की उम्र के आधार पर, फीडिंग के बीच का अंतराल अलग होना चाहिए।

जीवन के पहले 2-3 महीनों के बच्चों को हर 3 घंटे में 6 घंटे तक चलने वाले रात के अंतराल के साथ खिलाया जाना चाहिए (माँ और बच्चे के आराम के लिए रात का अंतराल आवश्यक है); 3 से 5 महीने के बच्चों में फीडिंग के बीच का अंतराल 3.5 घंटे (रात का अंतराल 6 घंटे 30 मिनट) और 5 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में हर 4 घंटे (रात का अंतराल 8 घंटे) 1 (चित्र 12) होना चाहिए।

यदि बच्चा शांति से इतने लंबे रात के अंतराल को सहन नहीं करता है और 2-5 चम्मच पानी से संतुष्ट नहीं है, तो रात में एक और भोजन की अनुमति दी जा सकती है।

भोजन की आवृत्ति भी पेट में भोजन द्रव्यमान की अवधि से निर्धारित होती है, जो भोजन के प्रकार पर निर्भर करती है। घूस के 2-2.5 घंटे बाद महिलाओं का दूध पेट से निकल जाता है, गाय के दूध से कृत्रिम दूध का मिश्रण 3 घंटे तक पेट में रहता है, और अनाज 3-4 घंटे तक रहता है। सब्जियां पेट में विशेष रूप से लंबे समय तक रहती हैं (4-5) घंटे)। वसा और प्रोटीन की उच्च सामग्री पेट में भोजन की अवधि को बढ़ा देती है।

1 प्रसूति अस्पतालों में, स्वस्थ नवजात शिशुओं को कुछ कम बार (6 बार) खिलाया जाता है, जिसे चिकित्सा कर्मियों की काम करने की स्थिति से समझाया जाता है।

प्राकृतिक भोजन की तकनीक और नियम

स्तनपान की सफलता काफी हद तक कई नियमों के समय पर पालन पर निर्भर करती है।

1. प्रत्येक दूध पिलाने से पहले, माँ को अपने स्तनों को साफ धुले हाथों से उबले हुए पानी से सावधानीपूर्वक धोना चाहिए।
2. दूध की कुछ बूंदों को व्यक्त करें, जो यादृच्छिक बैक्टीरिया को हटा देता है जो आसानी से उत्सर्जन नलिकाओं के परिधीय वर्गों में प्रवेश कर जाते हैं।
3. दूध पिलाने के अंत में, स्तन को एक साफ मुलायम लिनन के कपड़े से सुखाना चाहिए ताकि निप्पल का मैक्रेशन न हो।

स्तनपान करते समय, माँ और बच्चे के बीच एक शारीरिक संतुलन स्थापित होता है, यानी बच्चा जितना दूध चाहता है उतना ही चूसता है। शारीरिक संतुलन दूध पिलाने के दौरान दूध की संरचना से निर्धारित होता है। यह जीवन के छठे सप्ताह से बच्चों में बहुत अच्छी तरह से विकसित होता है।

हालांकि, प्रत्येक स्तनपान की अवधि औसतन 15-20 मिनट से अधिक नहीं रहनी चाहिए। केवल नवजात शिशुओं को अधिक समय (20-30 मिनट तक) तक खिलाया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि दूध पिलाने के पहले 5 मिनट के दौरान बच्चा अपनी जरूरत का लगभग 50% दूध चूस लेता है।

निप्पल के माध्यम से बोतल से दूध पिलाते समय, भोजन की मात्रा को खुराक देना आवश्यक है। यदि छोटे बच्चे को निप्पल वाली बोतल में दूध का फार्मूला दिया जाए तो वह चूसना बंद नहीं करेगा, इस तथ्य के बावजूद कि बड़ी मात्रा में चूसा हुआ दूध पेट को अधिक बढ़ा देगा।

एक बच्चे के लिए दूध की आवश्यक मात्रा की गणना करने के तरीके

जीवन के पहले छह महीनों में बच्चों के लिए आवश्यक भोजन की मात्रा की गणना करने के कई तरीके हैं।

विधि 1।- शरीर के वजन के आधार पर "वॉल्यूमेट्रिक"। बच्चे को 2 से 6 सप्ताह की आयु में उसके शरीर के वजन का 1/5, 6 सप्ताह से 4 महीने तक उसके शरीर के वजन का 1/6, उसके शरीर के वजन का 4 से 6 महीने का 1/7 दूध मिलना चाहिए।	उदाहरण के लिए। 5200 ग्राम वजन वाले 3 महीने के बच्चे को शरीर के वजन के 1/6 यानी 5200: 6 = 866 मिली दूध की दर से दूध मिलना चाहिए।	कुछ समय पहले तक, भोजन की मात्रा की गणना करने का यह तरीका सबसे आम था। हालांकि, वर्तमान में, त्वरण के कारण, जो जीवन के पहले छह महीनों के दौरान शरीर के वजन में बहुत तेजी से वृद्धि और बड़े बच्चों के जन्म में व्यक्त किया गया था, ऐसा हो सकता है कि इस तरह से गणना की गई भोजन की मात्रा 1 से अधिक हो सकती है। लीटर ऐसे मामलों में, भोजन की मात्रा 1 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, लेकिन फिर पोषण में कुछ सुधार की आवश्यकता होती है (नीचे देखें)।
विधि 2. शकरीन के अनुसार गणना। एक 2 महीने के बच्चे (या 8 सप्ताह के बच्चे) को प्रति दिन 800 मिलीलीटर दूध प्राप्त करना चाहिए, प्रत्येक सप्ताह के लिए 8, 50 मिलीलीटर कम, और प्रत्येक महीने दो से अधिक, 50 मिलीलीटर अधिक दूध प्राप्त करना चाहिए।	2 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, इसे सूत्र द्वारा व्यक्त किया जा सकता है: 800-50 x (8-n), जहां n जीवन के हफ्तों की संख्या है। उदाहरण के लिए, गणना की इस पद्धति के अनुसार 3 सप्ताह की आयु के बच्चे को प्राप्त करना चाहिए: 800-50 X (8-3) = 550 मिली। 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, आप सूत्र का उपयोग कर सकते हैं: 800 + 50 x (n-2), जहाँ n बच्चे के लिए महीनों की संख्या है। उदाहरण के लिए, 3 महीने के बच्चे को दूध मिलना चाहिए: 800 + 50 x (3-2) = 850 मिली। आधुनिक बच्चों में शकरीन की गणना उनके विकास में तेजी के कारण शायद ही उपयुक्त हो। यह हमारे गाइड में एक ऐतिहासिक पहलू में दिया गया है।
विधि 3. कैलोरी (ऊर्जा) गणना:प्रति 1 किलो शरीर के वजन के अनुसार, बच्चे को प्राप्त करना चाहिए: वर्ष की पहली तिमाही में वर्ष की दूसरी तिमाही में प्रति दिन 120 किलो कैलोरी, वर्ष की तीसरी तिमाही में प्रति दिन 115 किलो कैलोरी, चौथी तिमाही में प्रति दिन 110 किलो कैलोरी वर्ष 100 किलो कैलोरी प्रति दिन	बच्चे के वजन का निर्धारण करने के बाद, यह गणना करना आसान है कि बच्चे को कितने किलोकैलोरी की आवश्यकता है। यह जानते हुए कि 1 लीटर महिला दूध में औसतन 700 किलो कैलोरी होता है, यह गणना करना आसान है कि एक बच्चे को प्रति दिन कितना दूध मिलना चाहिए।	उदाहरण के लिए, 3 महीने की उम्र के बच्चे का वजन 5 किलो है, उसे 120 किलो कैलोरी प्रति 1 किलो वजन, या 600 किलो कैलोरी प्रति दिन (120 किलो कैलोरी x 5 \u003d 600 किलो कैलोरी) प्राप्त करना चाहिए। अनुपात बनाकर, दूध की मात्रा में किलोकैलोरी की संख्या का अनुवाद करना आसान है: 1000 मिलीलीटर दूध में 700 किलो कैलोरी x मिली - 600 किलो कैलोरी 600 x 1000 x = ----------- = 857 मिली दूध। 700

गणना के उपरोक्त तरीकों में से, सबसे सटीक कैलोरी है। गणना एक निश्चित उम्र में बच्चे के औसत सामान्य वजन पर आधारित होती है, लेकिन भोजन की दैनिक मात्रा 1000 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

हमारे द्वारा दिए गए दूध की गणना के सूत्र जीवन के पहले 6 महीनों के बच्चों के लिए उपयोग किए जाते हैं। 6 महीने से 1 साल तक के बच्चों को 1 लीटर भोजन मिलना चाहिए। दिन के दौरान भोजन की कुल मात्रा और दूध पिलाने की संख्या जानने के बाद, यह गणना करना आसान है कि एक बच्चे को प्रति भोजन कितना दूध चाहिए।

स्वस्थ बाल पोषण के लिए शैक्षिक गाइड। ए वी माजुरिन। एम।, "मेडिसिन", 1980, 208 पी।, बीमार।

परिचय प्राकृतिक भोजन स्तनपान कोलोस्ट्रम महिलाओं के दूध के जैविक और रासायनिक गुण एक नर्सिंग मां का पोषण और आहार जीवन के पहले 7-10 दिनों के लिए नवजात शिशुओं को खिलाना प्राकृतिक भोजन के लिए तकनीक और नियम बच्चे के लिए आवश्यक मात्रा में दूध की गणना करने के तरीके