Posteljica je organ, ki se pojavi šele med nosečnostjo in povezuje organizme matere in zarodka. Skozi posteljico pridejo vitamini, hranila in kisik iz materinega telesa v otroka. Skozi posteljico se iz ploda sproščajo toksini in produkti razpadanja. Organ zaključi svojo tvorbo v 16. tednu nosečnosti, vendar se še naprej povečuje do 36. tedna, saj se potreba po kisiku in prehrani aktivno razvijajočega se zarodka nenehno povečuje. Posteljica, tako kot vsak organ, se lahko razvije s patologijami. Pogosto odstopanje je nizka lokacija posteljice.

Kako nastane posteljica?

Pred spočetjem, sredi dni menstrualni ciklus v jajčniku ženske se oblikuje rumeno telo - žleza, ki uravnava sintezo progesterona in pomaga endometriju, da se pripravi na vnos jajčeca, ki podpira nosečnost. Začasna žleza nastane iz folikla, iz katerega je zrelo jajčece prišlo v jajcevod.

Nadalje je obstoj rumenega telesca določen s tem, ali je prišlo do oploditve ali ne. Neoplojeno jajčece zapusti telo z menstrualno krvjo, rumeno telesce pa se počasi krči, dokler popolnoma ne izgine. Če je prišlo do spočetja, potem rumeno telesce obstaja še približno štiri mesece, dokler posteljica ni popolnoma oblikovana.

Toda kako in zakaj nastane posteljica? Organ se začne razvijati, ko se fetalno jajčece pritrdi na endometrij. Implantirano jajčece se razdeli na dve strukturi: sam zarodek nastane iz ene skupine celic, posteljica pa iz druge. Zanimivo je, da se posteljica razvije iz moškega dela genskega materiala jajčeca.

Nastajanje posteljice se konča do 16. tedna nosečnosti. Popolnoma oblikovan organ začne sintezo progesterona, ki nadomešča rumeno telo. Prav tako je posteljica zanesljiv prehod med materinim telesom in zarodkom. Preprečuje prodiranje toksinov, delcev zdravil in drugih škodljivih spojin v otrokovo telo. Presnova med materjo in plodom poteka tudi s pomočjo posteljice. Zato je posteljica eden najpomembnejših za normalen potek organi nosečnosti.

Kaj je nizka posteljica med nosečnostjo

Za tiste, ki se niso srečali s takšno težavo, je težko razumeti, kaj je "nizka placenta previa". Kljub temu večina žensk rodi sama, ne da bi pri tem ogrozila otroka in sebe.

Zarodek, ki vstopi v maternično votlino skozi jajcevod, je pritrjen čim bližje materničnemu dnu in pritiska na stene organa. Sčasoma se okoli zarodka pojavi posteljica.

Nizka lokacija posteljice - razdalja od posteljice do izhoda iz maternice je manjša od 6 cm.

V medicinski praksi obstaja še en koncept, ki bi ga morali poznati. To je približno o placenti previi, ki je posteljica močno spuščena na dno maternice in blokira izhod.

Vrste lokacije posteljice

Posteljica bi se morala običajno nahajati na zadnja stena maternica, blizu dna. Vendar ne pozabite, da ima maternica obratno strukturo, zato je njeno dno na vrhu. Toda idealna posteljica ni v vseh primerih. Včasih je posteljica nameščena na sprednji steni maternice, kar ni nevarno.

Toda nizka placenta previa je nevarna. Nizko ležeča posteljica je močno stisnjena z zarodkom, zato se lahko poškoduje ali odlušči zaradi najmanjšega zunanji vpliv. In v poznejših mesecih nosečnosti se premikajoči in potiskajoči otrok pogosto dotika posteljice in stisne popkovino.

Nizka lokacija posteljice je slaba tudi zaradi dejstva, da spodnji del maternice ni tako aktivno nasičen s krvjo kot njeno dno. Kot rezultat, zarodek razvije hipoksijo - kisikovo stradanje.

če nizka placenta med nosečnostjo se nahaja na zadnji strani maternice, potem se težava lahko odpravi sama: posteljica se bo premaknila višje. Sprednja stena je močno raztegnjena, placenta, ki je pritrjena nanjo, se lahko premakne, vendar ne navzgor, ampak v spodnji del, ki blokira maternični vrat. Toda najbolj nevarna patologija pri nosečnicah je popolna ali ne. popolna predstavitev posteljica.

Vzroki nizke placente

Najbolj izzovejo nizko lokacijo posteljice različni dejavniki. Pogosto so vzroki patologije poškodbe sluznice maternice, ki so se pojavile po vnetnih reakcijah, nalezljivih boleznih, spontanih splavih in kirurški splavi. Včasih se oplojeno jajčece ne more pritrditi na zgornji del maternice, če je ženska že imela operacijo maternice ali Carski rez.

Posteljica se lahko nahaja nizko, če je maternica nepravilno razvita ali nerazvita, ima patološko obliko. Včasih opazimo nizko placento previjo, ko nosimo več plodov.

Redko so prvorojenci z nizko marljivostjo, pogosto se to zgodi po drugi ali vsaki naslednje rojstvo. Vse so krive spremembe, ki so se zgodile z genitalijami. Več ko je teh sprememb, bolj je nosečnost problematična. Tudi nizka posteljica med nosečnostjo nastane zaradi naslednjih dejavnikov:

1. starost porodnice je več kot 30 let;
2. ločitev posteljice prejšnjih rojstev izvajajo zdravniki;
3. večplodna nosečnost;
4. kauterizacija erozije, splav, carski rez;
5. benigne neoplazme;
6. genitalni infantilizem;
7. vnetje medeničnih organov;
8. težave z delovanjem ledvic in jeter, zastrupitev.

Simptomi nizke placente

Običajno nizka placenta previa ne kaže nobenih simptomov. V redkih primerih se v spodnjem delu trebuha pojavi vlečna bolečina, odpre se krvavitev. Toda to niso znaki le nizke namestitve, ampak že odstopitve posteljice.

Ali gre za nizko lego posteljice, je mogoče ugotoviti le z ultrazvočnim spremljanjem. Zato je prehod ultrazvoka pomemben in prisilni postopek za nosečnice.

Oblikovana posteljica, ki ne prekriva notranje maternične osi, ne rodi bodoča mati nelagodje. O takem, kot je nizka placenta previa, nosečnica izve šele ob zadnjem pregledu.

Pri 1 od 10 porodnic lahko to stanje negativno vpliva na nosečnost, pride do močnega poslabšanja dobrega počutja, obstajajo:

• krvave težave;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• nizek pritisk.

Zdravljenje nizke placencije

Nizke placente med nosečnostjo ne zdravimo z zdravili. Običajno lahko le upamo, da se bo posteljica sama premaknila na optimalno mesto. To je pričakovan in precej verjeten rezultat.

V 19-20 tednih nosečnice opravijo načrtovani ultrazvok, ki potrdi ali ovrže nizko lokacijo posteljice. Z rastjo maternice se posteljica dvigne višje, zato v mnogih primerih posteljica zavzame pravilen položaj bližje porodu.

nizka predstavitev posteljica pri 20 tednih še ni razsodba. Nosečnica to dejstvo izve šele na ultrazvoku, ne da bi občutila simbolne simptome.

Pri mnogih bodočih materah se posteljica sčasoma postopoma dvigne v zgornji del maternice. Nimajo pa vsi te sreče. Pri nekaterih porodnicah diagnoza nizke lokacije posteljice traja do samega poroda.

Kaj storiti, če med nosečnostjo odkrijemo nizko posteljico? Prvi korak je obupati intimni odnosi in minimiziraj psihične vaje. Ženska ne sme nositi uteži, se ukvarjati s športom, obremenjevati trebuha.

Če pride do krvavitve, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Med nosečnostjo zdravnik skrbno spremlja stanje posteljice. Bodoča mati mora pravočasno opraviti vse ultrazvočne preiskave, ki jih predpiše zdravnik. V večini primerov v tretjem trimesečju nosečnosti nizka placenta previa izgine sama.

Porod z nizko posteljico

Nizka lokacija posteljice je nevarno stanje za nosečnico. Toda kako lahko patologija vpliva na porod? Stopnja nevarnosti je odvisna od tega, kje točno se nahaja posteljica. Veliko žensk z diagnozo nizke placente previe rodi naraven način.

Če se posteljica nahaja blizu odprtine maternice, potem približno amnijska vreča bo najverjetneje treba preluknjati. V tem primeru dojenček z glavico pritisne posteljico na maternico. Z nepravilno lokacijo ploda v maternici ali s placento previjo je bodoča mati obvezna na carski rez.

Lokacija posteljice manj kot 5 cm od notranje osi se šteje za znak za carski rez.

Če pri 20 tednih ultrazvok pokaže nizko lokacijo posteljice, potem zdravniki priporočajo nošenje povoja.

Zdravniki pravijo, da se to dejstvo ne upošteva do 38. tedna patološko stanje, vendar je z nizko lokacijo posteljice mogoče, celo potrebno, izpolniti številne zahteve:

1. opazujte higieno;
2. pravočasno obiščite zdravnika, opravite teste, naredite ultrazvok;
3. več počivajte, ne hodite na dolge sprehode;
4. ne sklanjaj se.

Tudi če imate blage bolečine v spodnjem delu trebuha in madeže, je pomembno, da greste čim prej v bolnišnico.

placenta previa- gre za netipično lokacijo posteljice (otroško mesto), ko je pritrjena v spodnjem materničnem segmentu in je dejansko na poti plodu med porodom.

Da bi razumeli bistvo te patologije, je treba spomniti na glavne anatomske in fiziološke koncepte. Konvencionalno lahko maternico primerjamo z obrnjenim trikotnikom, njena osnova je dno, vrh, obrnjen navzdol, pa vrat. pri pravilna tvorba V nosečnosti se placenta razvije tam, kjer je zarodek pritrjen - na območju dna trikotnika (maternični fundus). O porodu govorijo v situacijah, ko je otrokovo mesto premaknjeno navzdol in konča v ožjem delu maternice - spodnjem segmentu, ki med porodom lahko prosto »zgreši« le sam plod, posteljica, ki je tam, pa prepreči njegovo rojstvo. .

Posteljica se oblikuje na mestu implantacije zarodka kot samostojen organ, da zagotovi pravilen razvoj bodoči plod. Deluje točno toliko časa, po izlitju pa zapusti maternico amnijska tekočina spremljanje ploda med porodom.

Sprva se placenta oblikuje s sodelovanjem vilo (horion) in decidualne membrane zarodka. Chorion tvori resice podobne izrastke, ki so tesno pritrjeni na steno maternice in tvorijo placentno ploščad - mesto pritrditve bodoče posteljice na sluznico stene maternice. V tem območju je posteljica povezana z materinim telesom, zato je vse najpomembnejše za razvijajoči se plod procesov. Mesto placente se pogosteje nahaja v materničnem dnu s prehodom na eno od sten, običajno na zadnjo stran.

Popkovina povezuje posteljico s plodom, izgleda kot vrv, katere en konec je pritrjen na sredino otrokovega mesta, drugi pa na trebušno steno plod (popek). Znotraj popkovine ležijo posode in posebni kanali, ki povezujejo črevesje in mehur zarodek s placento.

V celoti se vse funkcije posteljice začnejo izvajati po 16. tednu nosečnosti, med njimi so:

- Prehrana. Aktivno razvijajoči se zarodek mora nenehno prejemati dovolj hranil, vitaminov, mineralov in drugih virov razvoja. Vse, kar je potrebno za razvoj, mu dostavi posteljica. V območju posteljice med horionskimi resicami so posebni prostori, v katerih materina kri obogati kri posteljice z vsem potrebnim, nato pa jo posteljica dostavi plodu.

- Dih. Nobena pomembna funkcija živega organizma ne more brez sodelovanja kisika. Plod začne samostojno dihati šele po rojstvu, do takrat pa zanj »diha« posteljica: prenaša kisik iz materine krvi v plod in mu odvzema ogljikov dioksid.

- Zaščitna. Plod nima lastne imunosti, zato posteljica s pomočjo materinih protiteles ščiti razvijajoči se organizem od negativnega vpliva.

- Izločanje hormonov. Posteljica ima tudi funkcijo hormonske žleze. Za ohranjanje nosečnosti je odgovoren hormon progesteron. Posteljica izloča humani horionski gonadotropin (hCG), ki pomaga progesteron ostati na pravi ravni. Placentalni laktogen, ki ga proizvaja posteljica, sodeluje pri pripravi mlečnih žlez na prihajajočo funkcijo laktacije.

Tako je intrauterino življenje ploda popolnoma odvisno od posteljice.

Topografija posteljice med predstavitvijo je zelo raznolika. Včasih se nahaja tako, da popolnoma zapre izhod iz maternice (notranji os) in rojstvo otroka po naravni poti postane nemogoče. V drugih situacijah se posteljica premakne le rahlo, naravne pa so povsem možne. Med ultrazvočnim pregledom je dobro vidna lokacija posteljice.

Placenta previa se pogosteje diagnosticira v zgodnjih fazah (do 5-10%), do 37-40 tednov pa se odkrije veliko manj pogosto (do 3%). Kaj je razlog za to statistiko? Treba je opozoriti, da se posteljica lahko "preseli" med razvojem nosečnosti, ko se s povečanjem velikosti maternice otrokovo mesto premakne navzgor, to je, da se odmakne od notranjega žrela. Zato kakršna koli izjava o predležeči posteljici v zgodnjih fazah nosečnosti ni dokončna diagnoza.

Izraz "selitev" v zvezi s posteljico je zelo poljuben, saj ne pomeni, da se otrokovo mesto "splazi" na drugo mesto v maternici. Pravzaprav posteljica nastane po implantaciji gestacijska vreča v sluznico in ostane na mestu do trenutka rojstva. Toda sama maternica se z rastjo gestacijskega obdobja razteza, zato se v poznejših terminih pogosto izkaže, da se posteljica nahaja nad prvotno lokacijo. Poleg tega skupaj z nosečnostjo sama posteljica raste. Praviloma se njegov volumen poveča s strani, kjer je več žil in bolj "mirnih" mišičnih vlaken, to je s strani materničnega fundusa. "Migracijo" posteljice lahko spremljamo z ultrazvočnim pregledom.

Obstaja velika zmeda glede izrazov in definicij lokacije posteljice v maternici. Žal k temu pogosto pripomorejo napačno oblikovana izvedenska mnenja. ultrazvočna diagnostika ali številni forumi, kjer komunicirajo nosečnice. Pravzaprav sploh ni potrebno, da nosečnice razumejo vse zapletenosti oblikovane diagnoze. Da bi pravilno razumeli bistvo patologije placente previa, morate poznati nekaj preprostih dejstev:

1. Običajno je posteljica pritrjena na območju materničnega fundusa, njen delni prehod na eno od sten maternice je tudi ena od možnosti za normalno placentacijo, zato sta izraza "placenta previa na zadnji steni" in " placenta previa na sprednji steni" so napačne;

2. Pri patologiji predstavitve je pomembno, da je posteljica nameščena tako, da otroku preprečuje premikanje navzven pri porodu in včasih sploh ne dovoli rojstva;

3. Vsaka različica predstavitve se ocenjuje po dveh merilih:

- kako visoko je posteljica od notranjega žrela, natančneje, njen spodnji rob;

- v kolikšni meri posteljica blokira izhod iz maternice.

4. Obstajata dve glavni klasifikaciji placente previa, ena se uporablja med nosečnostjo, druga - med porodom.

5. Dostavljeno v zgodnji datumi diagnoza previa ne pomeni, da bo posteljica do poroda ostala na "napačnem" mestu. Če pa se patologija odkrije pozneje, so spremembe manj verjetne.

6. Izraz "previa" pomeni, da je posteljica lokalizirana v spodnjem materničnem segmentu. Vse druge različice njegove pritrditve niso predstavitve in se štejejo za različice norme z rahlim odstopanjem.

Placenta previa izzove glavni in včasih edini simptom - krvavitev. V spodnjem materničnem segmentu opazimo povečano mišično aktivnost, posteljica pa se ne »zna« krčiti, zato se lušči in krvavi. Intenzivnost krvavitve s placento previjo je odvisna od lokacije otrokovega mesta.

Na dnu maternice, kjer se običajno nahaja posteljica, so vsi pogoji za njeno najboljše delovanje. Če se spremeni topografija posteljice, se njeni delovni pogoji poslabšajo, kar lahko vpliva tako na samo posteljico kot na plod. Poleg tega je zaradi velikega tveganja zapletov naravni porod z večino možnosti predstavitve izključen.

Placenta previa - kaj je to?

O predstavitvi govorijo le, če posteljica ni samo premaknjena glede na mesto lokalizacije, sprejeto kot norma, ampak je tudi ovira za plod med porodom. Fiziološko locirano otroško mesto je vedno pritrjeno nad plodom (v materničnem dnu) in ob rojstvu izstopi za njim. Če se posteljica ne nahaja na dnu maternice, ampak v njenem spodnjem segmentu, potem je plodni del ploda (običajno glava) nad otrokovim mestom.

Vse možnosti predstavitve so navedene v dveh klasifikacijah, od katerih ena navaja lokacijo posteljice pri nosečnicah, druga pa pri ženskah med porodom, to je pri porodu.

Pri nosečnicah vrsto posteljice ugotavljamo z ultrazvočnim pregledom. Ehografsko ločimo:

1. Celotna predstavitev. Otrok je previsok in se ne more spustiti v porodni kanal, saj otrokovo mesto popolnoma blokira izhod iz maternice od znotraj.

2. Nepopolna, delna placenta previa. Bodisi je spodnji rob posteljice v stiku z mejami notranje osi ali pa jo delno prekriva.

3. Ločeno se razlikuje tako imenovana "nizka" predstavitev, ki se diagnosticira pred 26-tedenskim obdobjem. Pravzaprav ni resnično patološko, saj se pogosteje konča s preselitvijo posteljice iz "nevarnega" mesta do poroda. Če se placenta, ki se nahaja prenizko, ne premakne navzgor, potem njena lokalizacija zaradi velike raztegljivosti spodnjega materničnega segmenta pogosteje omogoča rojstvo otroka brez resnih posledic.

Druga, zastarela, a še vedno včasih uporabljena klasifikacija placente previa predvideva lokacijo otrokovega mesta pri porodu, ko je notranja os odprta 4 cm.Uporabljali so jo v času, ko ultrazvočni pregled pri porodnicah ni bil opravljen in mesto posteljice je bilo določeno ročno. Pri palpaciji so bili:

1. osrednja predstavitev. Področje notranjega žrela je popolnoma zaprto s posteljico in plodovih ovojnic ni mogoče "otipati".

2. Bočna predstavitev. V predelu notranjega žrela se nahaja le del otrokovega mesta, ob njem pa so določene plodove ovojnice.

3. Marginalna placenta previa. V območju notranjega žrela se nahajajo samo plodove membrane, posteljica pa meji na njene meje le z roba.

Ta klasifikacija je izgubila svoj pomen, saj je trenutno mogoče diagnosticirati lokacijo posteljice med razvojem nosečnosti z uporabo ultrazvočnega skeniranja, da bi preprečili patologijo ločitve otrokovega mesta med porodom.

Še enkrat je treba opozoriti, da se lahko lokalizacija posteljice spremeni, ko maternica raste z rastjo nosečnosti in neposredno med porodom. Naloga porodničarja je ustrezno oceniti situacijo, da bi se izognili možnih zapletov.

Vzroki placente previa

Po oploditvi jajčece jajcevodih se spusti v maternično votlino, "najde" najugodnejše mesto za razvoj zarodka v endometriju in se vanj implantira (vsadi). Najbolj ugodno za zarodek je območje materničnega fundusa, saj:

- to mesto je najbolj prostorno;

- bolje je preskrbljen s krvjo, zato bo zarodek "pravilno" jedel in dihal;

- mišice materničnega fundusa niso nagnjene k močnim kontrakcijam, za razliko od tistih v spodnjem materničnem segmentu, zato je nevarnost prezgodnje zavrnitve posteljice in zarodka minimalna.

Vsi vzroki atipične lokacije posteljice so pogojno razdeljeni na maternične in fetalne (embrionalne).

1. Maternični vzroki placente previa.

Če, zaradi patološki vzroki, zarodek meni, da so sluznice fundusa maternice "neprimerne", implantacija poteka na drugem mestu. To se zgodi, če se v endometriju razvije distrofični proces v ozadju kroničnega infekcijskega in vnetnega procesa (), izčrpanosti sluznice s ponavljajočim se porodom in kiretažo.

Tudi med maternični vzroki placenta previa se nahajajo:

Prisotnost enega ali več teh znakov nakazuje, da je posteljica zunaj materničnega dna, vendar je za končno zanesljivo diagnozo potrebno natančneje določiti naravo patologije.

Vaginalni pregled se ne izvaja, če obstaja sum na placento previjo, saj lahko ne le povzroči drugo krvavitev, temveč povzroči tudi krčenje maternice, kar pomeni -. Namesto tega se opravi ultrazvočni pregled, ki je najpomembnejša in natančna diagnostična metoda. Šele po analizi rezultatov ultrazvoka se specialist odloči o možnosti vaginalnega pregleda. Kategorična zavrnitev vaginalnega pregleda nosečnice je indicirana s popolno predstavitvijo, z drugimi možnostmi lokacije posteljice je možna, vendar z veliko previdnostjo. Glava ploda in posteljica se na dotik bistveno razlikujeta, zato je z vaginalnim pregledom mogoče jasno določiti njihovo lokacijo. Če posteljica popolnoma blokira izhod iz maternice, se namesto trde glavice ploda zatipa mehka, rahlo testna struktura. Pri nepopolni predstavitvi se določita posteljica in glava otroka.

Včasih placenta previa ne moti nosečnice in se diagnosticira med rutinskimi kontrolnimi (presejalnimi) ultrazvočnimi pregledi, ki se izvajajo vsem brez izjeme pri 12, 20 in 30 tednih.

Ultrazvok - diagnostika vam omogoča, da določite debelino, površino in strukturo posteljice, razjasnite vrsto predstavitve in vidite tudi obstoječa področja odcepitve. Tehnika vam omogoča sledenje "migracije" posteljice, če je predstavitev diagnosticirana zgodaj in ima otrokovo mesto vse možnosti, da se premakne dlje od "nevarnega" območja. Praviloma se pregledi izvajajo v intervalih enega do treh tednov, da se ugotovi. Če je posteljica zamaknjena, je načrtovan klasičen (preko naravnega porodnega kanala) porod.

Glede na podatke, pridobljene s transvaginalno ehografijo, placenta previa ni razvrščena v štiri stopnje:

- I stopnja: spodnji rob otroškega mesta, ki je lokaliziran v spodnjem segmentu, doseže notranji žrelo, vendar ne pride v stik z njim, saj je 3 cm višji.

- II stopnja: spodnji rob posteljice se dotika notranje osi, vendar je ne prekriva.

- III stopnja: notranja os je blokirana s placento, vendar se nahaja asimetrično - večinoma na eni od sten maternice (spredaj ali zadaj).

- IV stopnja: placenta, tako kot pri III stopnji, prekriva notranji žrelo, vendar se nahaja tako, da je njen osrednji del nameščen nad notranjim žrelom, to je simetrično.

Ultrazvok se izvaja tudi med porodom, da se ugotovi verjetnost krvavitve in porodi pacientko, preden se ta začne.

zelo redki in nevarna patologija je cervikalna (cervikalno-istmusna) posteljica. Patologija se oblikuje, ko tkiva otrokovega mesta rastejo v cervikalni kanal. Težko je diagnosticirati takšno anomalijo, kar še poveča stopnjo njene nevarnosti.

Poleg placente previa obstaja redkejša patologija - povečanje otrokovega mesta. Lahko je tudi popolna in nepopolna, vendar nima nobene zveze s predstavitvijo. S povečanjem v procesu oblikovanja otrokovega mesta se horionske resice ne samo potopijo v endometrij, ampak dobesedno trdno rastejo v steno maternice in včasih dosežejo mišično plast. Če je posteljica s celotno površino prirasla k maternici, je prirastek popoln, pri nepopolnem pa se posteljica le na majhnem delu vrašča v steno maternice.

Na žalost ni vedno mogoče diagnosticirati povečanja pred začetkom poroda. Če ultrazvočni pregled ne zazna patologije, se manifestira pri porodu, ko se po rojstvu ploda posteljica ne more sama ločiti.

Placenta previa: zdravljenje

Placenta previa je strukturna patologija, zato je ni mogoče odpraviti. Metoda terapije je zmanjšana na preprečevanje morebitnih zapletov in izbiro pravilne možnosti poroda.

Zakaj je placenta previa nevarna? Obstaja nekaj najbolj neugodnih možnih zapletov "nepravilne" placentacije, in sicer:

1. Posledice med nosečnostjo:

- Gestoza. Previa ne vpliva le na stanje krvnih žil posteljice, ampak tudi povzroči spremembe v koagulacijskem sistemu, kar posledično "sproži" pozno.

- Krvavitev. Ogromna krvavitev povzroči le popolno odcepitev posteljice, ki se nahaja v materničnem žrelu, pogosteje pa se pojavi tik pred porodom, ko se začnejo "lažni popadki", ali že med porodom. Pogosteje se med porodom od stene maternice loči le košček posteljice, krvavitev pa ni močna, ampak se občasno ponavlja. V ozadju stalne izgube krvi se pri nosečnici razvije anemija - pomanjkanje hemoglobina, ki prenaša potreben kisik v tkiva matere in ploda.

- . Kisik je vključen v skoraj vse procese razvoja ploda, njegovo pomanjkanje povzroči počasen razvoj ploda, posledično se lahko rodi otrok s hudo nerazvitostjo tkiv in organov (hipotrofija).

- Arterijska hipotenzija. Znižanje krvnega tlaka opazimo pri 25-35% nosečnic.

2. Posledice pri porodu:

- Krvavitev. V nasprotju s plodnostjo med nosečnostjo se posteljica med porodom popolnoma odlušči, zato je krvavitev grozeča.

- Anomalije delovna dejavnost namreč slabost. Prisotnost posteljice v spodnjem segmentu pogosto preprečuje rojstvo ploda. Spodnji segment pri porodu prejme "signal" o začetku intenzivnih kontrakcij iz spuščene glavice ploda. Posteljica se po strukturi ne more primerjati s trdo glavo otroka, zato ne more izzvati dovolj močnih kontrakcij. Drug dejavnik je visoka lokacija ploda.

— Napačna lokacija plod v maternični votlini. Zaradi nepravilne lokacije otrokovega mesta se plod ne more razviti v maternici kot običajno, temveč je njegova aktivnost omejena. Zato se lahko pri porodu nahaja tako (na primer prečno), da ne more sama zapustiti maternice.

— Akutna hipoksija novorojenega ploda, ki ogroža njegovo življenje.

Vse poteka medicinski ukrepi namenjenih preprečevanju teh zapletov.

Prvič, nosečnice s predstavitvijo so zaskrbljene zaradi možnosti samostojnega poroda in tveganj, ki izhajajo iz njih. Če je diagnosticirana patologija placentacije pozni datumi, in ni upanja za naravno migracijo posteljice, je taktika upravljanja skladna s podatki ultrazvočnega skeniranja. Pri nizki predstavitvi ali obrobni lokalizaciji posteljice, ko je porodni kanal praktično prost in ni znakov, lahko počakate na začetek samostojnega poroda.

Če se med začetkom polne porodne aktivnosti (kontrakcije) posteljica začne luščiti (pojavi se krvavitev), se amnijska vrečka odpre (), tako da se odtok začne. amnijska tekočina»odnesel« plod, njegova glavica pa močno pritisnila na posteljico, da bi ustavila krvavitev.

Absolutna kontraindikacija za naravni porod je popolna predstavitev otrokovega mesta, tehnika carskega reza pa se vedno spreminja glede na lokacijo posteljice.

Nosečnice pogosto zahtevajo odgovore od zdravnika na vsa njihova vprašanja, povezana z nosečnostjo in prihajajočim porodom v ozadju poroda. Vendar se morajo zavedati, da niti en, niti najbolj kompetenten specialist ne bo mogel zanesljivo napovedati absolutno vseh odtenkov obnašanja posteljice, otroka in materinega telesa kot celote. Vsaka nosečnost, tako kot vsak porod, je v bistvu edinstvena, zato je pomembno, da ju ustrezno spremljamo in pravočasno preprečimo morebitne zaplete.

Logično je domnevati, da se preprečevanje predstavitve ne bi smelo začeti v trenutku, ko je bilo vidno na ehogramu, ampak dolgo pred začetkom nosečnosti. Kot veste, je večina epizod predležeče placente povezana s patologijo endometrija, zato je najučinkovitejši preventivni ukrepištejejo:

- ustrezna kontracepcija za preprečevanje splava;

- zdravljenje kroničnih vnetnih in infekcijskih procesov (kolpitis, endometritis, adneksitis in podobno);

- izključitev nerazumnih intrauterinih ukrepov (aspiracija, kiretaža itd.).

Kaj je nizka placenta previa - to je dokaj pogosta patologija pri ženskah z gestacijsko starostjo do 30 tednov. Poleg tega se pogosteje pojavlja pri ženskah, starejših od 30-35 let, ki so že imele nosečnost. Od kod ta vzorec in kaj je lahko nevarno nizka placentacija na zadnji steni in sprednji strani, pa tudi popolna predstavitev otrokovega mesta?

Kje točno v maternici bi moralo biti otrokovo mesto? Na eni od njegovih sten ali na dnu, vendar ne v območju notranjega žrela (izhod v maternico njenega vratu). Če se otrokovo mesto nahaja neposredno na notranjem žrelu, zdravniki postavijo diagnozo - placenta previa. Ob ohranjanju diagnoze do 36. tedna nosečnosti zdravniki žensko ne le predčasno hospitalizirajo v bolnišnici, temveč ji načrtovano opravijo tudi carski rez. Če je otrokovo mesto tik ob spodnjem delu maternice, zdravniki postavijo nekoliko drugačno diagnozo - nizka placentacija med nosečnostjo, in ta poravnava je običajno manj nevarna. IN ta primer otrokovo mesto se nahaja na razdalji največ 6 cm od notranjega žrela.

kaj je

Posteljica ali "otroško mesto" je torej glavna zaščita za nerojenega otroka v tem obdobju intrauterino življenje. Je zadebeljena membrana in nastane v steni maternice takoj po oploditvi in ​​pritrditvi jajčeca.

Z njeno pomočjo, bodoči otrok ves čas nosečnosti prejema prehrano, kisik in zaščito pred prodiranjem različnih toksinov in morebitnih okužb iz materinega telesa.

Pomembna točka je lokacija posteljice:

• manj kot 6 cm (v praksi 2 cm) od notranje osi maternice - nizka placentacija;
• več kot 6 cm od izhoda (notranje os) maternice – normalen položaj posteljice.

Od kod taki podatki? Dejstvo je, da po študijah na dnu maternice pretok krvi najbolj ugodno vpliva na nastanek in oskrbo posteljice s krvjo. In razdalja več kot 6 cm materničnega vratu se šteje za optimalno.

Pri nizki pritrjenosti posteljice je že nekaj težav s potekom nosečnosti. Vsekakor bomo z vami razmislili o tem, kako nizka placenta vpliva na bodočo mater in nosečnost.

Medtem pa ugotovimo, zakaj se je to zgodilo in kaj bi lahko vplivalo na pritrditev posteljice? Vzroki za ta pojav so lahko anatomske značilnosti ženske in pretekle bolezni genitalnega področja: okužbe, vnetja, splav.
Vir: kidbe.ru

Kaj je nevarno

Nizka posteljica med nosečnostjo. Takšna diagnoza se na žalost pojavi v velikem številu zdravstvenih kartotek nosečnic. Kaj je to in kako nevarno je to stanje?

Začnimo z dejstvom, da bi morala biti običajno posteljica pritrjena bližje dnu maternice, saj tukaj poteka metabolizem z največjo hitrostjo, kar pomeni, da bo pretok krvi šel z največja hitrost kar je zelo dobro za plod. Vendar pa se včasih posteljica pritrdi pod fundus. In če je mesto pritrditve nižje od šestih centimetrov od notranjega žrela, potem je to nizka posteljica.

V tem primeru je eno vprašanje temeljnega pomena - ali posteljica pokriva maternični vrat. Navsezadnje je od odgovora na to vprašanje odvisna odločitev, ali bo porod potekal po naravni poti ali pa bo potreben carski rez.

Obstajajo lahko tri možnosti:

1. Nizko ležeča posteljica ne prekriva notranje osi;
2. Posteljica delno prekriva žrelo. To se imenuje nepopolna placenta previa;
3. Posteljica popolnoma prekriva žrelo. Ta položaj se imenuje placenta previa.

Če vam diagnosticirajo tretjo možnost, se le v tem primeru carskemu rezu ni mogoče izogniti. Prvi dve možnosti nista indikacija za carski rez in morda boste otroka lahko rodili naravno.

Pri predležeči posteljici je maternična zrna popolnoma zaprta in s tem otroku preprečimo vstop v malo medenico. In v primeru nepopolna predstavitev placente, porod poteka v popolni pripravljenosti za operacijo, če je potrebno. Če nizka posteljica med nosečnostjo ne pokriva žrela, se mora taka ženska spomniti, da je to možno zgodnja ločitev placente in mora skrbno spremljati svoje zdravje in upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Zakaj pride do napačne postavitve posteljice? Običajno oplojeno jajčece prodre v steno maternice in v njej ustvari vdolbino - vrzel. Skozi vrzel začnejo v jajce teči vse potrebne snovi. Sčasoma se praznina spremeni v posteljico. večina najboljše mesto za pritrditev jajčeca je to zadnja stena maternice in njeno dno. In tam se običajno nahaja oplojeno jajčece.

Če pa imajo stene maternice nekaj napak, se jajčece ne more pritrditi na pravem mestu in se nahaja spodaj. Napake so lahko različne. Na primer, kot so:

• Brazgotine po kirurškem porodu;
• Brazgotine po splavu;
• Miomski vozli;
• Formacije adenomioze;
• Prirojene anatomske okvare.

Nizka lokacija posteljice je nevarna, ker lahko pride do motenj v prehrani ploda. Zato je pri tistih nosečnicah z nizko placentacijo velika verjetnost razvoja podhranjenosti in hipoksije ploda. Lahko bi šlo tudi za zgodnjo odcepitev posteljice.

Odpad placente ni vedno popoln, če pride do močne krvavitve in plod umre. Včasih je lahko ločitev delna. In na mestu, kjer se je to zgodilo, se začne kopičiti kri in nastane hematom. Večje kot je območje luščenja posteljice, slabše se človek počuti.

Vse nosečnice nimajo nizke lege posteljice do konca nosečnosti. Pogosto pride do migracije placente. To je zato, ker se spodnji del maternice nenehno spreminja in povečuje. Zato se mesto pritrditve posteljice dvigne.

Statistični podatki pravijo, da le pet odstotkov nosečnic, ki so bile diagnosticirane z nizko placentacijo, to stanje traja do dvaintridesetega tedna. Od preostalih petih odstotkov le tretjina ohrani nizko placentacijo do sedemintridesetega tedna.

Sodobna medicina ne ve, kako ravnati z nizko lokacijo posteljice. Je pa treba redno obiskovati zdravnika in upati, da ne boste padli med nesrečnih pet odstotkov.
Vir: yabudumamoy.ru

Vzroki

Strokovnjaki imenujejo več razlogov, zakaj je posteljica pri nosečnici lahko nizko nameščena. Eden od njih je v anatomskih značilnostih organov ženskega reproduktivnega sistema. K temu lahko prispevajo tako prirojene patologije (fiziološke anomalije) kot tiste, pridobljene kot posledica izpostavljenosti. negativni dejavniki. Nizka placentacija je lahko posledica preteklih vnetnih procesov, genitalnih okužb in žilne bolezni medeničnih organov ali kirurški posegi na področju ginekoloških organov. V skupino tveganja za nastanek nizke placentacije spadajo tudi nosečnice v starejši starosti.

Placentacija se najpogosteje pojavi pri ženskah, ki rodijo več kot prvega otroka. To opazimo med ultrazvočnim pregledom. Položaj maternice nenehno diagnosticirajo zdravniki. Zlasti izvajajo ultrazvok - pri 16, 24-26 in pri 34-36 tednih lahko opravijo tudi dinamično ehografsko študijo.

Med nosečnostjo se med materjo in otrokom vzpostavi vez – k temu pripomore razvoj posteljice. Kaj je to in kakšne so lahko patologije njegove strukture, bomo skupaj analizirali.

• Placenta(iz lat. placenta - kolač) - diskasti spolni organ, ki se oblikuje med nosečnostjo in obstaja samo v tem obdobju. Nastane iz horiona in popolnoma dozori do 12-16 tednov.
• V zgradbi posteljice ločimo dve površini. Ena se nahaja na strani ploda s popkovino v osrednjem delu in se imenuje - sadje. Drugi je obrnjen proti steni maternice in je razdeljen na 15-20 režnjev in se imenuje - materinski. Da bi preprečili mešanje krvi matere in otroka, so te površine ločene z zaščitno membrano.

Delovanje posteljice:

1. Zagotavlja kisik od matere do ploda
2. Spodbuja prodiranje hranilnih snovi
3. Odstranjuje ogljikov dioksid in druge presnovne produkte
4. Preprečuje vnos okužb in patogenov
5. Prenaša imunoglobuline
6. Sintetizira hormone

Patologija posteljice je eden od resnih zapletov med nosečnostjo. Med ultrazvokom v prvem trimesečju lahko zdravnik diagnosticira nenormalno predležečo posteljico, a ker ima sposobnost selitve, nadaljnji ultrazvok morda ne potrdi diagnoze.
Vzroki motnje in nagnjenost k njej:

• splav(i)
• vnetje v maternici
• večplodna nosečnost
• slabe navade
• starost porodnice je več kot 35 let
• deformacija maternične votline (brazgotina ali fibroid)

Popolna placenta previa

Popolna placenta previa

Narava skrbi za zaščito maternice pred raznimi okužbami, mikrobi, poškodbami itd., kar prispeva k normalen razvoj plod. Ja, ona spodnji del pokriva notranjo os, iz katere se začne porodni kanal otroka. Če je posteljica popolnoma blokirala žrelo, potem v tem primeru govorijo o njeni popolni predstavitvi. Porod se izvaja umetno.

POMEMBNO: z odkritjem takšne patologije se nosečnica pošlje na bolnišnično zdravljenje.

Posteriorna placenta previa

Polaganje posteljice se začne na mestu pritrditve plodovega jajčeca. IN posteriorna predstavitev v tem primeru ni le norma, ampak idealno mesto za razvoj zarodka, ki ga je določila narava. Takšna lokalizacija zagotavlja najboljšo prekrvavitev in obogatitev ploda s hranili, preprečuje morebitne poškodbe in vam omogoča jasno poslušanje srčnega utripa in gibanja otroka.

POMEMBNO: porod pri tem porodu poteka hitro in brez zapletov

Sprednja placenta previa

Ob ugodni posteriorni placentaciji je anteriorna še vedno pogostejša. Takšna placenta previa ni patologija, ampak le kaže možno tveganje arupcija posteljice ali njen premik proti žrelu. To je posledica največjih obremenitev na njem: zaradi povečanja volumna maternice, raztezanja njenih sten, rasti ploda in njegove aktivna gibanja in drugi dejavniki.

POMEMBNO: nosečnost kljub možnemu tveganju poteka dobro in porod uspešen po naravni poti.

Marginalna predstavitev je ena od dveh vrst delne sprednje placentacije. V tem primeru se posteljica nahaja ob samem robu materničnega vratu in ga delno prekriva za 1/3.

POMEMBNO: ni ovira za naravni porod, vendar zahteva skrbno spremljanje porodničarjev.

Kaj pomeni nizka placenta previa?

Pri nizki placentaciji je lokacija reproduktivnega organa 6 cm od notranjega žrela. To se odkrije med ultrazvokom v drugem trimesečju. Ker pa ima posteljica selitveno sposobnost, je bolj verjetno, da bo do konca nosečnosti zavzela pravilen položaj.

Vzroki nizke placente previe

Razlogi za nizko predstavitev so lahko:

• kirurški posegi ginekološke narave (splav, čiščenje itd.)
• intrauterini vnetni procesi
• genitalne okužbe
• hormonsko neravnovesje
• nerazvita maternica
• patologija materničnega vratu
• večplodna nosečnost

POMEMBNO: nizka placentacija je pogostejša pri mnogorodnicah.

Nizka placenta previa med nosečnostjo: simptomi

Kaotična neboleča krvavitev škrlatna barva, ki jih opazimo od 12. tedna nosečnosti, služijo kot signal nizke placentacije. V drugem trimesečju opazimo poslabšanje krvavitve, ki je povezana z delnim luščenjem posteljice. Drugi znaki, ki določajo njegove kršitve, kot so:

• lokacija materničnega fundusa je višja od normalne
• hrup krvnega pretoka v posodah posteljice
• medenične oz prečni položaj plodu, bo zdravnik lahko diagnosticiral med ultrazvočnim pregledom.

Kaj ogroža nizko placento previjo med nosečnostjo?

• Pri nizki placentaciji ima ženska pomanjkanje železa, kar moti sintezo hemoglobina in vodi do anemije, nizkega krvnega tlaka, zmanjšanja volumna krvi v obtoku in možen razvoj DIC sindrom (motnja intravaskularne koagulacije). S to patologijo visoko tveganje prekinitev nosečnosti.
• Nizka placenta previa vpliva fiziološko stanje otrok. Omejuje zadostno oskrbo s kisikom, kar povzroča hipoksijo in zaostanek v razvoju otroka.

POMEMBNO: omejite telesno aktivnost, intimne stike in obiske savne, ker. to povzroči krvavitev in s tem povzroči zaplete.

Nizka zadnja posteljica previa

Višina notranje osi posteljice je pokazatelj, na katerega se zdravnik osredotoči, kdaj ultrazvočni pregled. Lokacija na zadnji steni, kot je bilo že omenjeno, je ugodno mesto, hkrati pa lahko nizka placenta previa povzroči naslednje zaplete:

1. Odstop posteljice in njeno staranje.
2. placentna insuficienca.
3. Prezgodnji porod.

Nizka placenta previa med porodom

Porod, z nizko placentacijo, do 80% primerov, se izvede umetno pri 38 tednih. Indikacija za carski rez skupaj s placento previjo je medenični ali prečni položaj ploda, ozka medenica, polihidramnij, predhodni splav ali drugi kirurški posegi, pa tudi neprekinjena krvavitev več kot 250 ml njihovega volumna.
Da bi rodila naravno plod mora biti v predležju, popadki naj bodo redni, maternični vrat naj se vsako uro odpre za 1 cm. popolno razkritje, in brez krvavitve (dovoljene so manjše krvavitve). Takoj, ko maternični vrat doseže velikost treh prstov, porodničar preluknja plodov mehur, da nadaljuje porod.

POMEMBNO: če se krvavitve po prebadanju mehurja ne ustavijo, se opravi urgentni carski rez.

Nizka marginalna predležeča posteljica

Nizka obrobna predstavitev kaže, da se posteljica nahaja na ravni 6 cm od žrela, vendar ne presega njegovih meja. Nevarnost je v zgodnjem staranju posteljice, njeni abrupciji, motnjah krvnega obtoka in pojavu hipoksije pri otroku med naravnim porodom.
Metode zdravljenja so enake kot pri kateri koli patologiji placente previa.

Spol in nizka placenta previa

Seks in še kaj drugega spolna manipulacija kontraindicirana pri placenti previa, tk. vznemirjenje in orgazem izzoveta krčenje maternice, njeno delo pa vodi do pojava krvavitve, zloma posteljice in prezgodnjega poroda.

Nizka placenta previa med nosečnostjo: zdravljenje

Posebna obravnava za nizko placentacijo ni potrebna in načeloma ne obstaja, ker. Spremeni lahko le svojo lokacijo. V tem primeru lahko nosečnica k temu prispeva le z upoštevanjem vseh priporočil zdravnikov, in sicer:

1. Zdrav spanec vsaj 8 ur.
2. Minimalna telesna aktivnost.
3. Sprehodi na prostem.
4. Spolni počitek.
5. Nošenje povoja.
6. Dietna hrana.

Če po 24. tednu nosečnosti ženska občasno doživi krvavitev, potem je nujno poslana v bolnišnico.
Odvisno od moči in obilice krvavitve, gestacijske starosti in splošno stanje zdravje matere in ploda, se izvaja ustrezno zdravljenje.

Za to uporabo:

1. Zdravila s tokolitičnimi in antispazmodičnimi lastnostmi, kot so No-shpa, Papaverin, Ginipral
2. Zdravila, ki vsebujejo železo za zdravljenje anemije - Totema, Sorbifer
3. Pripravki, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi - Curantil, folna kislina, vitamin E

Skupaj z zdravljenjem mora nosečnica uživati ​​živila, ki vsebujejo zanjo potrebne elemente.
Dieta za nizko placento previjo vključuje:

• živila, obogatena z železom žitarice, ajda, govedina, jetra, oreščki itd.)
• živila, ki vsebujejo beljakovine
• zelenjava in sadje, bogata z vlakninami (za normalizacijo blata)
• multivitamini

POMEMBNO: jemanje odvajal je kontraindicirano!

V večini primerov se s patologijo posteljice rodijo zdravi otroci. Ne skrbi in se spet ne boj. Prava odločitev- upoštevajte vsa priporočila zdravnikov in ne izpostavljajte svojega zdravja nobenemu tveganju. Počijte si in se nadihajte svežega zraka!

Video. Nizka placentacija med nosečnostjo

Posteljica je edinstven organ, ki se pojavi le med nosečnostjo in povezuje organizme ženske in ploda. Skozi posteljico nerojeni otrok prejema kisik, vitamine in hranila iz materinega telesa.

Oblikovanje tega organa se zaključi do 16. tedna nosečnosti, vendar do 36. tedna posteljica še naprej raste, saj se otrokova potreba po zgornjih elementih poveča. Kot vsak fiziološki proces, lahko razvoj posteljice poteka z odstopanji in eno od možne patologije je nizka placenta previa med nosečnostjo.

Kaj je nizka placenta previa

Če želite odgovoriti na to vprašanje, se morate spomniti, kako pride do oploditve. Običajno po odhodu jajcevodih zarodek je pritrjen na zadnjo ali sprednjo steno maternice, bližje njenemu dnu, ki se nahaja na vrhu. Kasneje se na tem mestu začne oblikovati posteljica.

Vendar se zgodi, da je oplojeno jajčece iz več razlogov pritrjeno v spodnjem delu maternice, v žrelu. V tem primeru pride do nizke placentacije. Ko pa se posteljica premakne do te mere, da začne ovirati izhod iz maternice, zdravniki govorijo o nizki predležeči posteljici.

Kaj je nevarna nizka placenta previa med nosečnostjo

Prvič, otrok sčasoma začne vse bolj pritiskati na spodnji del maternice. Če je posteljica nizka, je tudi izpostavljena pretiranemu pritisku ploda. To vodi do poslabšanja oskrbe s krvjo in lahko povzroči prekinitev posteljice ali krvavitev iz nožnice, kar posledično povzroči nevarnost prekinitve nosečnosti.

Vendar ne prezgodaj sprožite alarma. V praksi je le v 10% primerov izid nizke placente previa spontani splav. Pogosto se s podaljšanjem gestacijskega obdobja posteljica preprosto dvigne in pade na svoje mesto, kar se lahko zgodi tako sredi nosečnosti kot tik pred porodom.

Simptomi in vzroki nizke placente previe

Nosečnice s to diagnozo imajo zmanjšano doživetje krvni pritisk, pozna preeklampsija opažena fetalna hipoksija. Če pa nizka placentacija ni imela časa, da bi se spremenila v predstavitev, izraziti znaki te patologije bodoča mamica morda ne gleda. Praviloma se nizka placenta previa določi v 20. tednu nosečnosti po naključju, med načrtovanim ultrazvokom.

V kritičnih situacijah lahko ženska pokaže splošni simptomi, značilnost grožnje splava: nadležne bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha, krvav izcedek iz genitalnega trakta. Treba je poslušati signale svojega telesa - odpad placente se pojavi brez izrazitega bolečine, in ga je mogoče določiti le s prisotnostjo krvi v izločkih.

Kar zadeva razloge, ginekologi imenujejo več predpogojev, ki lahko prispevajo k nizka lokacija placente pri nosečnicah. Eden od njih so anatomske značilnosti reproduktivnih organov ženske in to je lahko oboje prirojene anomalije in pridobljena kot posledica izpostavljenosti negativnim patološkim dejavnikom. Kronični endometritis, maternični fibroidi, zapleteni prvi porodi, večplodna nosečnost, kajenje - vsi ti dejavniki lahko povzročijo nizko placento previjo med nosečnostjo.

Nizka placentacija se lahko pojavi v ozadju preteklih vnetnih procesov, genitalnih okužb, žilnih bolezni medeničnih organov, pa tudi kirurški posegi na področju reproduktivnega sistema. V rizično skupino sodijo tudi bodoče matere, starejše od 35 let, ki niso rodile prvega otroka in so večkrat splavile.

Zdravljenje nizke placente previe

Glavna težava je, da zdravljenje z zdravili pri nizki predležeči posteljici ni mogoče. V večini primerov ostane samo počakati, da bo čez nekaj časa posteljica sama zavzela primernejše mesto. To ni samo možno, ampak tudi najverjetnejša možnost: povečanje velikosti maternice prispeva k spremembi položaja posteljice.

Nosečnica, ki ji je ginekolog postavil takšno diagnozo, mora upoštevati naslednja priporočila:

• Izogibajte se nenadnim in hitrim gibom, ne tecite, ne skačite, opustite telesno aktivnost;
• Potovanje z javnim prevozom čim bolj zmanjšajte;
• Zavrnite spolni stik;
• V ležečem in sedečem položaju naj bodo noge dvignjene;
• Ko se pojavijo madeži opazovanje nemudoma se posvetujte z zdravnikom, v primeru hude krvavitve pa pokličite rešilca;
• Če zdravnik vztraja bolnišnično zdravljenje na oddelku za patologijo nosečnosti, ne zavrnite.

Značilnosti poroda z nizko placento previjo

Če se do 37-38 tednov nosečnosti posteljica še ni dvignila na svoje mesto, se način poroda določi glede na situacijo. Če je razdalja med materničnim vratom in posteljico večja od 6 cm, porod poteka naravno. V primeru, da je razdalja nekoliko manjša, tudi ne bi smeli skrbeti - najverjetneje bo porod potekal dobro.

Če zdravnik meni, da je posteljica preblizu žrela, lahko predre plodov mehur, zaradi česar posteljico pritisne otrokova glavica na maternico. Vendar pa mora biti v takšni situaciji porodnica pod nadzorom izkušenih strokovnjakov.

Kadar je plod v maternici nepravilno nameščen (noge naprej), se izvede načrtovani carski rez. S popolno prekrivnostjo porodni kanal nizka placenta previa je tudi osnova za operativni porod.

In vendar je v večini primerov napoved ugodna. Če ste bili diagnosticirani s takšno diagnozo, se prilagodite najboljšemu, upoštevajte zdravniška priporočila in vse bo v redu: otrok se bo rodil pravočasno, naravno in brez zapletov.

Besedilo: Inga Stativka

4.76 4,8 od 5 (25 glasov)